Расширение нижней полой вены

Как проявляется нарушение

У больного могут наблюдаться следующие признаки нарушения венозного оттока:

• боли в области конечностей;
• повышение кровяного давления;
• учащение сердцебиения;
• появление ощущения тяжести в ногах.

Какие нарушения появляются при закупорке почечного и печеночного сегментов? При тромбозе печеночного сегмента возникают следующие неблагоприятные симптомы:

• болевые ощущения в животе;
• увеличение селезенки в размерах;
• появление пигментных пятен на коже;
• накопление жидкости в области брюшной полости.

При поражении почечного сегмента наблюдаются такие симптомы:

• увеличение уровня белка в моче;
• почечная недостаточность;
• уменьшение количества выделяемой за сутки мочи.

Причины

Изначальная причина не установлена, однако существуют факторы, увеличивающие риск тромбоза.

Провоцирующие факторы:

• беременность свыше 25 недель беременности.
• аллергические процессы;
• эндокринные нарушения острого типа;
• варикозная болезнь;
• патологии крови: повышенная свертываемость, изменение биохимического состава;
• наследственная предрасположенность;
• реже: эхинококкоз печени и опухоли органов брюшной полости.

Воспаление венозной стенки с образованием тромбофлебита также является провоцирующим фактором.

При отрыве тромба закупорка может произойти в любом сосуде и нижняя полая вена не исключение.

Причины синдрома нижней полой вены

Изначальная причина синдрома до сих пор окончательно не установлена. Тем не менее, доказано, что провоцирующими факторами могут стать:

• высокая сворачиваемость крови;
• измененный биохимический состав крови;
• инфекционные венозные заболевания;
• наследственный фактор.

Кроме периода вынашивания ребенка, значительно реже синдром нижней полой вены может развиваться при эхинококкозе, опухолевых процессах в брюшной полости. Пациентам с подобными патологиями необходимо быть особенно бдительными относительно своего здоровья.

Способы лечения

Существует ряд терапевтических процедур, направленных на профилактику и лечение тромбоза.

Однако приносят положительные результаты они далеко не во всех случаях.

Благодаря фибринолизин-гепариновой терапии у 30% больных наблюдаются заметные улучшения.

У некоторых пациентов отмечается частичное восстановление функционирования системы нижнего полого сосуда.

Лучших результатов можно добиться путем комплексного терапевтического воздействия, которое предполагает курсовой прием фармацевтических препаратов в сочетании со специальными процедурами. Согласно данным статистики, случаи повторного тромбоза возникают у 60% больных даже после успешно проведенного комплексного лечения.

Медикаменты

Лечение тромбоза нижней полой вены выбирается лечащим врачом на основании вышеописанных диагностических способов и индивидуальных особенностей пациента. На сегодняшний день используется преимущественно консервативный метод терапии тромбозов. Большинству больных назначаются антикоагулянты, замедляющие развитие тромбоза путем разжижения крови, что не позволяет скапливаться сгусткам.

В случае, если в возникновении тромбоза виноваты возбудители инфекций, пациенту выписываются препараты из группы антибиотиков. На начальных этапах используются антибиотики общего действия, затем назначаются средства более узкого профиля.

Хирургия

Тромбоэктомия демонстрирует положительные результаты только при проведении этой специальной операции в первые дни после возникновения тромбоза. Считается, что повторного тромбоза можно избежать исключительно в случае хирургического вмешательства. Показанием к подобному способу является флотирующий тромб, поскольку он представляет собой высокую опасность, и может спровоцировать тромбоэмболию.

Сутью паллиативных операций является полная перевязка полой нижней вены, однако на сегодняшний день они практически не применяются по причине высокого процента летальных исходов.

Поводом для хирургической операции является сильный воспалительный процесс, локализованный в вене с тромбом, разрыв легочных артерий или самого тромба с дальнейшим распространением по каналам венозной системы.

Хирурги устанавливают больному Кава-фильтр, артериовенозный шунт или делают аппликацию. За день до операции пациент получает дозу сильнодействующих успокоительных средств, поскольку в случае чрезмерного волнения и повышенной возбудимости может произойти обрыв тромба.

Важно! Хирургическое вмешательство противопоказано лицам, страдающим от инфекционных заболеваний в активной фазе и сердечно-сосудистых недугов.

Симптомы синдрома нижней полой вены

Симптомы данного синдрома зависят от степени пережатия или закупорки просвета нижней полой вены. Наиболее выраженные признаки наблюдаются при максимальной закупорке сосуда в сочетании с ухудшением проходимости вен печени и почек.

Первые признаки синдрома, на которые следует обратить внимание – это ощущения «ползания мурашек» в ногах, с последующим онемением.

Далее болезнь развивается в зависимости от локализации закупорки нижней полой вены.

• Если нижняя полая вена перекрывается выше участка расхождения почечных артерий, то могут наблюдаться следующие проявления:
  • нефротический синдром;
  • отеки нижних конечностей;
  • белок в моче;
  • почечная недостаточность.
• Если закупорка произошла ниже участка расхождения почечных вен, то возможно появление таких симптомов:
  • кровоизлияния под кожу (синяки);
  • отеки нижних конечностей и половых органов;
  • варикозное расширение вен;
  • боль и слабость в ногах.

Кроме этого, может повышаться кровяное давление, появиться слабость и ощущение тревожности, усилиться сердцебиение.

Синдром верхней и нижней полой вены

Появляется синдром верхней и нижней полой вены из-за расстройства кровообращения в верхней полой вене.

Физиологически через верхнюю полую вену течет венозная кровь из верхней части туловища. Нормальный кровоток может быть нарушен опухолевыми процессами, аневризмой, увеличенными лимфатическими узлами, тромбами.

Обычно подобный синдром развивается постепенно. Больной может отмечать у себя периодические головные боли, нарушения сна, кровотечения из носа или горла, ухудшение зрения, трудности с засыпанием в лежачем положении. Со временем у больного появляются отеки, посинение и выделение вен верхней части тела. Одновременно выявляются и симптомы основной патологии, которая изначально спровоцировала непроходимость.

Лечение синдрома верхней и нижней полых вен назначается в зависимости от степени закупорки и её локализации. Консервативная терапия предусматривает прием фибринолитических, антикоагулирующих и дезагрегантных препаратов.

Частые вопросы

Каковы причины расширения нижней полой вены?

Расширение нижней полой вены может быть вызвано такими причинами, как повышенное давление в венозной системе, нарушения клапанов в венах, или даже генетические факторы.

Какие симптомы сопровождают расширение нижней полой вены?

Симптомы расширения нижней полой вены могут включать отечность ног, усталость и тяжесть в ногах, венозные язвы, а также изменения в цвете и текстуре кожи в области вен.

Каковы методы лечения расширения нижней полой вены?

Лечение расширения нижней полой вены может включать ношение компрессионного белья, изменения образа жизни, лекарственную терапию, склеротерапию, хирургическое удаление вен и другие процедуры, направленные на улучшение кровообращения и снижение симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии симптомов расширения нижней полой вены, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения дальнейших действий.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима дня, физической активности и диеты, чтобы уменьшить нагрузку на нижнюю полую вену и предотвратить ее дальнейшее расширение.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, делайте перерывы для разминки и упражнений, чтобы поддерживать кровообращение и снижать давление в венах.