Обзор сердечных гликозидов (кардиотоников), механизм действия, признаки передозировки препаратами

Сердечные гликозиды. Названия препаратов

Конечно же названия могут меняться и их список может дополняться по мере внедрения новых разработок. Однако к проверенным и работающим препаратам можно отнести следующие:

• Преп. Коргликона – Коргликард, Коргликон.

Показания к применению

Наиболее часто сердечные гликозиды применяют при:

• ОСН и ХСН,
• тахисистолической мерцательной аритмии,
• пароксизмальных тахикардиях,
• предсердном трепетании,
• узловой АV- аритмии.

Противопоказания

Препараты сердечных гликозидов не используют при:

• наличии у пациента брадикардии,
• АV- блокад,
• выраженного кардиосклероза,
• стенокардии,
• инфаркта миокарда,
• эндокардита,
• миокардита,
• ВПВ-синдрома,
• гипертрофической кардиомиопатии,
• клапанных пороках,
• тампонады сердца.

Абсолютным противопоказанием также является интоксикация сердечными гликозидами.

Показания и противопоказания

Сердечные гликозиды – серьезные лекарственные средства, они используются при:

• ХСН в стадии декомпенсации, когда другие средства неэффективны;
• острой сердечной недостаточности;
• тяжелой недостаточности кровообращения;
• наджелудочковых аритмиях, фибрилляции, пароксизмальной тахикардии.

В первоочередном порядке препараты наперстянки не используют, поскольку они способны спровоцировать инфаркт миокарда.

К противопоказаниям для приема сердечных гликозидов относятся:

• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• подозрение на отравление сердечными гликозидами;
• ЧСС менее 50 ударов/минуту;
• ОИМ (острый инфаркт миокарда в стадии развития);
• гипокалиемия, гиперкальциемия;
• ХПН в предтерминальной, терминальной стадии.

Есть случаи, когда препараты на основе агликона неэффективны, то есть нецелесообразны:

• стеноз митрального клапана;
• кардиомиопатия;
• перикардит;
• недостаточность аортального клапана.

Во всех других случаях кардиотоники назначаются с предельной осторожностью.

Механизм действия гликозидов

Гликозиды — сердечные препараты, перечень которых постоянно пополняется, обладают следующими лечебными действиями:

Гликозиды вызывают перестройку в миокарде и изменяют число электролитов и обмен веществ:

• Происходит торможение действия ферментов, благодаря которым калий из человеческого организма выводится, а кальций транспортируется в организм.
• Блокируются адреналиновые влияния, ускоряющие сердцебиение, возбуждающие нервную систему.
• Активизируются соединения, которые осуществляют сокращение миокарда: миозин и актин.