Как производят измерение внутриглазного давления? Домашние и стационарные методы

Внутриглазное давление (или ВГД) – это давление жидкостей, оказываемых на стенку передней камеры глаза изнутри и снаружи.

ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба, и при понижении и повышении этой величины нарушается острота зрения.

В статье вы узнаете о всех основных способах как проверить глазное давление, как в условиях медицинского стационара, так и в домашних условиях.

Что такое внутриглазное давление

Внутриглазное давление обеспечивает общий тонус органов зрения за счет взаимодействия жидкостей снаружи глаза и внутри глазного яблока.

При нарушении внутриглазного давления ощущается напряжение в глазах и повышенная чувствительность при пальпации.

Нормальным считается давление в диапазоне от 10-12 до 20 миллиметров ртутного столба.

Несмотря на то, что такая патология успешно лечится при своевременном обращении к специалисту, в запущенной форме данное офтальмологическое расстройство может привести к существенному снижению остроты зрения и даже к полной его утрате. Это происходит по причине передавливания зрительного нерва тканями глазного яблока.

Виды и нормы глазного давления

Глазное давление может находиться в трех состояниях:

• нормальное;
• повышенное;
• пониженное.

При увеличении внутриглазной жидкости, которая давит на тело глазного яблока изнутри, диагностируется повышенное ВГД, которое может возникать как из-за физиологических особенностей, так и в силу врожденной предрасположенности.

Помимо этого повышение ВГД иногда возникает при наличии каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний.

Гораздо реже встречаются случаи пониженного ВГД, и такие ситуации более опасны с точки зрения осложнений.

При понижении этого показателя риск атрофии тканей гораздо выше.

Показания к измерению внутриглазного давления

Для того, чтобы контролировать состояние глазного яблока, необходимо своевременно производить измерения ВГД. Этот процесс называется тонометрией и назначается при следующих показаниях:

• патологии неврологического характера;
• глаукома на стадии развития (в этом случае тонометрию необходимо проводить каждые три месяца);
• предрасположенность к глаукоме (выявляется на основе составления анамнеза);
• эндокринные заболевания (в частности – сахарный диабет).

Условия, необходимые для точного измерения

Перед тонометрией пациенту нет необходимости специально готовиться, однако есть ряд условий, которые необходимо выполнить перед этой процедурой.

В первую очередь на обследования такого рода нужно приходить в свободной одежде, которая не сковывает движения, так как излишнее давление воротника и рукавов на вены может повлиять на результаты тонометрии.

В ходе самого процесса измерения пациент не должен волноваться.

За четыре часа до процедуры желательно воздержаться от чрезмерного употребления жидкостей: допустимо выпить не более полулитра, при этом жидкости не должны содержать алкоголь.

Перед тонометрией пациенту необходимо снять контактные линзы, если он ими пользуется, а после самой процедуры такие оптические изделия нельзя надевать в ближайшие три часа.

Существует и ряд противопоказаний к тонометрии, среди которых:

• повреждения глазного яблока, которые приводят к нарушению его целостности;
• наркотическое или алкогольное опьянение;
• агрессивное или возбужденное состояние;
• патологические изменения роговой оболочки глазного яблока;
• бактериальные или инфекционные поражения глазного яблока.

Также у пациента должны отсутствовать предпосылки к аллергии, если тонометрия проводится контактным способом.

Как измерить глазное давление в стационарных условиях?

Вне зависимости от используемого метода тонометрии времени на саму процедуру уходит не много: этот процесс может занять не более пятнадцати минут.

Измерение внутриглазного давления у взрослых и детей осуществляется одним из пяти способов:

1. Пневмотонометрия.
2. Аппликационная тонометрия по методу Гольдмана
3. Импрессионный замер.
4. Замер по методу профессора Маклакова.
5. Пальцевая тонометрия (пальпация).

Пальцевая тонометрия

Метод является самым простым, но точность его при этом достаточно высока при условии, если процедуру проводит квалифицированный специалист.

Этот способ считается экстренным и выполняется в тех случаях, когда нет возможности использовать технические средства и офтальмологические инструменты, например – на месте аварии.

Также пальпация применяется во время реабилитационного периода после операции, когда любое инструментальное вмешательство может нарушить целостность глазного яблока.

Суть метода заключается в наложении пальцев поверх закрытых век пациента, после чего производится легкое надавливание на органы зрения. Если ощущается плотность глазных яблок – это говорит о повышенном ВГД.

Тонометр Маклакова для измерения ВГД

Самой распространенной считается методика по доктору Маклакову. Для проведения процедуры требуется небольшой офтальмологический грузик, который накладывается на глазное яблоко после предварительного закапывания анестезирующих капель местного назначения.

В ходе процедуры происходит «просаживание» тела глазного яблока, и в последствии эта область окрашивается особым пигментным красителем для оценки состояния ВГД. Если глазное яблоко прогибается незначительно – это говорит о повышенном внутриглазном давлении.

Тонометрия по методу Гольдмана

В основе тонометрии по Гольдману заложено использование щелевой лампы и офтальмологического зонда, а перед самой процедурой в глаза также закапывается анестезирующее средство.

Далее на глаз накладывается полоска бумаги, пропитанная красителем, и на глаз оказывается надавливание.

В результате этого действия на глазу остается пигментный след, который подвергается анализу и расшифровке. После данного процесса не следует прикасаться к органам зрения и растирать их в течение тридцати минут, также на протяжение этого времени не рекомендуется умываться.

Тонометр внутриглазного давления (импрессионный замер)

Альтернативным вариантом обследования может служить импрессионная тонометрия, которая производится только в стационарных условиях при использовании специального прибора: глазного тонометра.

Такое устройство при контакте с глазным яблоком автоматически фиксирует показатели ВГД, которые отражаются на мониторе. Этот способ эффективен при подозрении на повышенное внутриглазное давление.

Пневмотонометрия

Еще один бесконтактный способ измерения ВГД – использование тонометра, выпускающего на роговую оболочку глаза дозированный поток сжатого воздуха.

Скорость такого воздушного потока – фиксированная, и по показаниям воздействия такой струи на оболочку глаза, которая испытывает определенную деформацию, можно судить о повышении или понижении ВГД.

Как измерить глазное давление в домашних условиях?

Измерение внутриглазного давления должно проводиться только в стационарных условиях, так как нет необходимости снимать эти показания в домашних условиях, но при желании пациент может самостоятельно определить наличие повышенного ВГД.

Это можно осуществить методом пальпации, при этом замеры может провести как сам пациент, так и человек, находящийся рядом с ним.

Чтобы проверить глазное давление пациенту необходимо закрыть глаза и опустить взгляд вниз, после чего упереться большими пальцами обеих рук на лоб, а указательными притронуться к веку, осуществив легкое нажатие.

При повышенном значении будет ощущаться упругое глазное яблоко, а если давление понижено – склера глаза будет продавливаться.

Такой способ измерения не позволяет получить точные данные и может говорить лишь о наличии патологии, для более детальной информации необходимо обратиться к специалисту.

Полезное видео

На видео вы увидите что такое глазное давление и как его измеряют в стационарных условиях:

Частые вопросы

Как производят измерение внутриглазного давления?

Измерение внутриглазного давления производится с помощью тонометрии, которая может быть контактной или безконтактной. Контактная тонометрия включает применение аппарата Гольдмана, а безконтактная — использование пуфиксного тонометра или аппарата для измерения методом воздушной струи.

Какие домашние методы измерения внутриглазного давления существуют?

Домашние методы измерения внутриглазного давления включают использование портативных аппаратов для тонометрии, которые позволяют пациентам самостоятельно контролировать уровень внутриглазного давления в домашних условиях.

Какие стационарные методы измерения внутриглазного давления используются в клиниках?

В клиниках для измерения внутриглазного давления применяются специализированные аппараты, такие как аппарат Гольдмана, апланационный тонометр, а также бесконтактные пуфиксные тонометры. Эти методы обеспечивают более точные измерения и широко используются в клинической практике.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для домашнего измерения внутриглазного давления можно использовать портативные тонометры, которые позволяют проводить измерения самостоятельно. Однако перед использованием следует проконсультироваться с врачом и получить инструкции по правильной технике измерения.

СОВЕТ №2

Для стационарного измерения внутриглазного давления врачи могут использовать аппараты для гониоскопии, апланационные тонометры или пневматические тонометры. Эти методы обеспечивают более точные измерения и могут быть особенно полезны при диагностике глаукомы и других заболеваний глаз.