Жировой гепатоз и гастрит

Как лечить гепатоз печени

Жировой гепатоз — заболевание печени, при котором происходят деструктивно-дистрофические изменения в ее клетках (гепатоцитах). Под действием внешних или наследственных провоцирующих факторов нарушается метаболизм. В результате здоровые ткани печени постепенно замещаются жировыми отложениями. Снижение функциональной активности главного биологического фильтра организма человека выражается в появлении негативных симптомов. Возникают боли в правом боку, диспепсические расстройства, ухудшается зрение. Перед тем как начинать лечить жировой гепатоз печени, проводится лабораторная и инструментальная диагностика пациента. Это позволяет установить причину патологии и правильно составить терапевтическую схему.

Основные принципы лечения

Опасность жирового гепатоза заключается в отсутствии симптоматики на начальной стадии заболевания. Пациенты обращаются к гастроэнтерологам только при появлении дискомфортных ощущений в правом подреберье, тошноты, рвоты. А такая симптоматика характерна для уже развившихся серьезных поражений гепатоцитов. Но даже на этой стадии вылечить жировой гепатоз печени вполне реально. Терапия заболевания длительная и требует точного соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Гастроэнтерологи практикуют комплексный подход к лечению этой печеночной патологии. В чем он заключается:

  • продолжительный прием фармакологических препаратов с синтетическим и (или) растительным составом;
  • исключение из рациона питания продуктов с большим содержанием жиров;
  • повышение двигательной активности, регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
  • использование народных средств в качестве дополнения к основному лечению.

Полностью восстановить нормальную работу печени возможно только сочетанием этих терапевтических методик. Лечение станет нецелесообразным, если прием препаратов сопровождается употреблением жирной, жареной пищи. А горячительные напитки, принимаемые в большом количестве, сведут на нет всю пользу от курсовой терапии гепатопротекторами и антиоксидантами.

Накопление жиров в печени нередко провоцирует хронические патологии органов различных систем жизнедеятельности человека. В этом случае врачи одновременно начинают лечение и основного заболевания. Также дистрофические изменения в гепатоцитах вызывает бесконтрольное использование фармакологических препаратов, к которым относятся антидепрессанты и антибиотики. Следует немедленно прекратить прием лекарственных средств и обратиться за консультацией к врачу.

Важная часть лечения жирового гепатоза печени — соблюдение диеты с большим содержанием свежих овощей

Лечебная диета

Лечение не осложненного гепатоза печени прежде всего заключаются в соблюдении правил диетического питания. На начальной стадии патологии рационально составленное еженедельное меню позволит обойтись без применения фармакологических препаратов. А это существенно ускорит выздоровление, ведь прием любых лекарств провоцирует излишнюю нагрузку на клетки печени.

Результаты проведенных исследований убедительно доказали, что даже небольшое снижение массы тела благотворно влияет на состояние гепатоцитов. Но при условии, что у человека был лишний вес, а похудение не было слишком резким. Иначе эффект оказывается прямо противоположным — в печень начинают поступать свободные жирные кислоты из-за быстрого расщепления липидов. В результате возникают или обостряются воспалительные процессы, провоцирующие гибель гепатоцитов. На месте здоровых клеток постепенно формируется грубая соединительная ткань.

Поэтому восстановить работу печени возможно только постепенным введением в рацион питания полезных продуктов. К ним относятся:

  • супы из молока или овощей, супы-пюре, нежирные прозрачные бульоны;
  • свежие фрукты и овощи;
  • крупяные каши из гречки, риса, овса, пшена;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира: творог, варенец, йогурты без красителей и ароматизаторов;
  • нежирные сорта мяса — куриная грудка, крольчатина, телятина;
  • морская и речная рыба — карп, минтай, судак, камбала;
  • отварные яйца, паровые омлеты;
  • орехи и сухофрукты в небольшом количестве.

Еженедельное меню пациента не должно содержать кофе, специй, пряностей, газированных и алкогольных напитков. Следует ограничить или полностью исключить из рациона питания такие овощные культуры:

  • лук и чеснок, особенно в свежем виде;
  • редис, редьку, горох, чечевицу, фасоль;
  • грибы различных видов.

Эти продукты провоцируют развитие в желудочно-кишечном тракте процессов гниения и брожения из-за слишком длительной переработки. Развиваются симптомы метеоризма, негативно влияющие на работу печени.

Вылечить жировой гепатоз печени поможет употребление минеральной воды с небольшой концентрацией солей

Можно быстро вылечить начальную стадию заболевания только продуктами питания. Особенно теми, которые содержат много биологически активных веществ, обладающих гепатопротекторной и антиоксидантной эффективностью. Для этого следует чаще есть свежие огурцы, тыкву, зелень укропа и петрушки, морковь и свеклу. Ускорить выздоровление поможет и правильный питьевой режим. Употребление 2-2,5 литров чистой негазированной воды способствует выведению из клеток печени шлаков и токсичных соединений. Хорошо очищает гепатоциты слабосоленая минеральная вода — Ессентуки №2 и №4, Славяновская, Смирновская, Нагутская.

Рецепты народных целителей

Перед тем как лечить жировой гепатоз печени народными средствами, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если причиной патологии стали хронические заболевания желез внутренней секреции или органов ЖКТ, то применение настоев и отваров не принесет желаемого результата. Народные средства целесообразно использовать в качестве вспомогательных методов терапии медикаментами в сочетании со щадящей диетой.

Практически при любом заболевании печени целители рекомендуют употреблять настой из плодов шиповника. Содержащиеся в растительном сырье биологически активные вещества способны быстро нормализовать работу гепатоцитов. Благодаря ускорению процессов метаболизма, происходит восстановление клеток печени, из них выводятся вредные жирные кислоты. Как правильно приготовить лечебный настой:

  1. В термос всыпать 100 г сухих ягод шиповника и залить литром кипящей воды.
  2. Настаивать 5 часов, процедить и добавить 3 ст. ложки густого цветочного меда.
  3. Принимать по 100 мл вкусного напитка три раза в день перед едой.

Семена расторопши — самое эффективное гепатопротекторное средство. Курсовое лечение настоем этого целебного растения позволяет стабилизировать поврежденные жировым гепатозом мембраны клеток печени. Соединения из химического состава расторопши проявляют антиоксидантную активность, выводят из гепатоцитов токсичные вещества. Это растение нередко используется для профилактики заболеваний печени, благодаря способности повышать иммунитет на местном уровне.

Приготовить настой можно следующим способом:

  1. Измельчить 5 ст. ложек семян с помощью ступки и пестика.
  2. Залить литром кипятка и настаивать под крышкой 10 часов.
  3. Процедить, хорошо отжать сухой остаток.
  4. Употреблять по 0,5 стакана 4 раза в день.

Народные средства из плодов шиповника и семян расторопши нормализуют секреторные функции желудочно-кишечного тракта. Улучшается переваривание пищи, благодаря мягкому желчегонному эффекту настоев, повышается сопротивляемость гепатоцитов к токсинам и инфекционным агентам. В результате курсового лечения (1-3 месяца) шиповником и расторопшей снижается высокий уровень холестерина в кровеносных сосудах, начинают полноценно усваиваться жирорастворимые витамины.

Расторопша применяется для лечения любых заболеваний печени, в том числе жирового гепатоза

Фармакологические препараты

Терапия гепатоза печени лекарствами заключается в приеме медикаментов, которые принадлежат различным группам. Благодаря их комплексному воздействию, нормализуется обмен веществ, восстанавливаются поврежденные клетки печени. Фармакологические препараты предотвращают образование свободных радикалов, быстро купируют воспалительные процессы.

Без тщательного обследования нельзя принимать никакие лекарственные средства.

Неправильно подобранные таблетки и капсулы станут причиной стремительного прогрессирования патологии. Назначением суточных и разовых дозировок, а также продолжительности курсового лечения занимается гастроэнтеролог. Он обязательно учитывает общее состояние здоровья пациента и стадию жирового гепатоза печени.

Эссенциальные фосфолипиды

Препараты с эссенциальными фосфолипидами помогают восстановить оптимальное функционирование печени. Биологически активные вещества, идентичные вырабатываемым гепатоцитами соединениям, быстро и эффективно устраняют возникшие повреждения. Лекарственные средства используются не только для лечения, но и для профилактики циррозов, жировых дистрофий печени, гепатитов. Эссенциальные фосфолипиды входят в состав таких препаратов:

  • Эссенциале Форте,
  • Эссливер Форте,
  • Резалют Про,
  • Фосфоглив и Фосфоглив Форте.

Эти препараты выпускаются в виде желатиновых капсул с пастообразным содержимым. Также производятся инъекционные растворы Эссенциале Форте и Фосфоглив, применяемые при тяжелых формах заболеваний печени.

Препараты с эссенциальными фосфолипидами стоят недешево, поэтому многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли гепатоз вылечить только этими медикаментами. Если дистрофические изменения в печени диагностированы на начальных стадиях, то курсовой прием лекарств позволит полностью нормализовать работу печени. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в разрушенные мембраны гепатоцитов, восстанавливая их целостность, способствуя дальнейшему функционированию. Высокая концентрация полиненасыщенных жирных кислот ускоряет регенерацию поврежденных участков печени.

Лечить жировой гепатоз можно одним из вышеперечисленных препаратов, так как их составы различаются незначительно. Терапия эссенциальными фосфолипидами довольно длительная — от нескольких месяцев до года. Чтобы ускорить выздоровление, нужно соблюдать диету во время лечения, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Препараты с эссенциальными фосфолипидами используются в терапии жирового гепатоза для восстановления клеток печени

Растительные препараты

В состав фитопрепаратов входят ингредиенты, сходные по действию с эссенциальными фосфолипидами. Такие таблетки назначаются гастроэнтерологами пациентам в следующих случаях:

  • при диагностировании гепатоза на начальной стадии;
  • для восстановления функциональной активности печени в период реабилитации после проведения основной терапии;
  • для профилактики развития жировой дистрофии во время приема фармакологических препаратов с серьезными побочными действиями.

Препараты с растительным составом активно применяются в лечении жирового гепатоза печени

Фитопрепараты способствуют быстрому делению клеток печени, что становится причиной регенерации тканей. Наибольшей эффективностью отличаются такие лекарственные средства:

  • Хофитол. Активный ингредиент препарата — экстракт артишока, проявляющий мембраностабилизирующую активность. В составе Хофитола содержится высокая концентрация фенолокислот и цинарина, что обеспечивает желчегонное и гепатопротекторное действие растительного средства. Больную печень можно излечить курсовым приемом фитопрепарата в течение нескольких месяцев. Производители выпускают препарат в виде таблеток;
  • Карсил. Это единственный фитопрепарат с натуральным составом, гепатопротекторные свойства которого подтверждены клиническими исследованиями. В состав Карсила входит только сухой экстракт из плодов расторопши пятнистой. Биологически активные вещества растения препятствуют разрушению гепатоцитов и проникновению в них жиров. Высокая гепатопротекторная эффективность Карсила обеспечивается его однокомпонентным составом и способностью накапливаться в клетках печени.
Ознакомьтесь так же:  Чувство холода внизу живота

Лечить жировой гепатоз печени можно и другими фитопрепаратами со схожим составом — Силибором, Легалоном, Лив-52, Гепабене. Для этих лекарственных средств характерно наличие незначительного количества противопоказаний и побочных действий.

Жировой гепатоз печени — патология, которая стремительно прогрессирует при отсутствии медицинской помощи. Только изменение привычного образа жизни, внесение коррективов в рацион питания поможет избавиться от патологии. Чем следует лечить заболевание, знают только врачи узкой специализации — гастроэнтерологи. Об эффективной терапии патологии свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.

« К сожалению, у меня обнаружили жировой гепатоз печени не на начальной стадии. Начали возникать симптомы, похожие на отравление испорченными продуктами питания — приступы, рвота, тошнота, понос. Оказалось, что в моей печени накопилось много жира, и она перестала справляться со своей работой. Полностью восстановиться помогла диета и трехмесячный прием Эссливер Форте».

Николай, Нижний Новгород:

« После выявления эрозийного гастрита обнаружились и неполадки с печенью. Стали возникать резкие боли в правом боку, отдающие в низ живота. Сначала мне вводили Эссенциале Форте внутривенно, а потом я полгода пил капсулы. Лечение очень недешевое, но что не сделаешь для выздоровления. Последняя диагностика показала, что с моей печенью все в порядке».

«Скрывать не буду, у меня жировой гепатоз появился из-за частого употребления пива. Печень перестала справляться с нагрузкой уже через несколько месяцев, открылась сильнейшая рвота. Доктор выписал Легалон и витаминки, сказал, что это точно не поможет, если не брошу пить. Было трудно, но я справилась».

Жировой гепатоз печени – лечение народными средствами

Жировой гепатоз печени является хроническим недугом, при котором внутри печеночных клеток (гепатоцитов) происходит отложение простых жиров. Зарождение этого заболевания специалисты связывают с несколькими факторами, среди которых ведущее место занимает злоупотребление спиртными напитками и нездоровое питание. В итоге страдает не только печень, не справляющаяся со своими функциями вследствие патологического перерождения ее тканей, но и другие органы пищеварительной системы.

Особенности лечения жирового гепатоза печени

Вовремя начатое лечение при жировом гепатозе на ранних стадиях позволяет достичь восстановления тканей печени. Для этого необходим комплексный подход, предусматривающий, прежде всего, ликвидацию провоцирующих факторов, нормализацию обменных процессов в организме и регенерацию органа. Назначенное лечение жирового гепатоза печени вполне возможно дополнить народными средствами, но при этом обязательно следует поставить в известность своего врача.

Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами?

Народные рецепты лечения данного заболевания достаточно просты и доступны. Большая их часть предусматривает применение средств на основе различных травяных сборов. Народные средства помогают вылечить жировой гепатоз печени, действуя как детоксикационные, жировыводящие, противовоспалительные, желчегонные препараты. Приведем несколько эффективных рецептов.

  • сушеные плоды шиповника – 50 г;
  • вода – половина литра.

Приготовление и применение

Измельченное сырье следует залить водой, доведенной до кипения, и поместить в термос. Настой будет готов спустя 8 – 12 часов. Принимать его нужно по одному стакану трижды – четырежды раз в сутки.

  • семена расторопши пятнистой – 1 столовая ложка;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление и применение

Сырье измельчить и залить закипевшей водой. Далее поместить на медленный огонь и проварить около получаса. Отвар охладить, профильтровать и принимать трижды в день по одной столовой ложечке перед трапезой.

  • цветки пижмы – 2 стакана;
  • цветки тысячелистника – 2 стакана;
  • вода – 2 л;
  • сахар – 1200 г;
  • мед – 4 стол. ложки.

Приготовление и применение

Высушенное сырье залить водой комнатной температуры и настоять в течение суток. Затем поставить на огонь, довести до кипения. Спустя 3 часа вновь вскипятить, процедить и добавить мед с сахаром. Опять поставить на плиту и, доведя до закипания, проварить на протяжении пяти минут. Полученный сироп принимать по столовой ложке два раза в сутки – утром натощак и перед сном. Продолжительность лечения – 21 день, после чего делается семидневный перерыв и курс возобновляется.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Ознакомьтесь так же:  Судак при гастрите

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение болезни

Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.

При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.

Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.

Причины возникновения болезни

Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.

Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.

Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.

Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.

Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.

Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:

  • увеличение массы брюшного (висцерального) жира – избыточные жировые отложения на внутренних органах;
  • нарушение липидного обмена;
  • повышение кровяного давления;
  • понижение чувствительности тканей к гормону инсулину, повышение уровня этого гормона в крови, симптомы расстройства обмена глюкозы.

При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:

  • стойкое расширение мелких сосудов кожи в виде сосудистых звездочек и сеточек;
  • покраснение ладоней;
  • увеличение грудной железы у мужчин.

На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.

Диагностирование жирового гепатоза печени

Основным инструментальным методом диагностирования жирового гепатоза печени является ультразвуковое исследование (УЗИ). Также используются компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Прогрессирование гепатоза угрожает образованием цирроза. Поэтому в последние годы в исследовательской медицинской практике активно разрабатываются биологические маркёры (знаки), дающие возможность оценить тяжесть воспалительного процесса в печени, разрастание соединительной ткани железы́:

  1. сывороточный уровень адипонектина – гормона, вырабатываемого жировой тканью – у пациентов с инсулинорезистентностью, ожирением, сахарным диабетом 2-го типа ниже, чем у контрольной группы (норма 9 мкг/мл для женщин и 6 мкг/мл для мужчин);
  2. метод иммуноферментного анализа с количественным определением антител М30, избирательно распознающих цитокератин 18 (CK18) – внутриклеточное нитевидное образование, которое расщепляется при гибели клетки при развитии жировой болезни печени; количество расщепленных фрагментов CK18 более 279 ЕД/л позволяет предположить прогрессирование жирового гепатоза;
  3. сывороточный показатель гиалуроновой кислоты более 2100 нг/мл свидетельствует о формировании фиброза.

Биологические маркёры являются перспективными методами диагностирования при прогрессировании гепатоза, однако необходимо их подтверждение в более достоверных исследованиях.
Также доступны коммерческие комплексные биохимические панели для диагностики фиброза печени – «ФиброТест» и его аналоги. При гепатозе печени они демонстрируют умеренную диагностическую точность – 75 – 90 %.

Лечение гепатоза

Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.

Соблюдать низкокалорийную диету

Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.

В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.
Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:

  • диета с низким содержанием жиров – менее 30 % общей калорийности;
  • диета с низким содержанием углеводов – менее 60 грамм углеводов в сутки;
  • низкокалорийная диета – 800 – 1500 ккал/сутки.

Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.

Увеличить физическую нагрузку

Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.

Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.

Применять лекарственные средства

Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:

  • лекарство для снижения веса орлистат;
  • коррекция инсулинорезистентности – метформин для больных сахарным диабетом 2-го типа, пиоглитазон для заболевших неалкогольным стеатогепатитом;
  • лекарства, снижающие артериальное давление.
Ознакомьтесь так же:  Боль в ниже поясницы и живота

Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.

Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.

Гепатиты, гепатозы. Что это за болезни и как с ними справиться

Существует немало заболеваний печени, наиболее распространёнными из них являются гепатиты и гепатозы.

Наша справка

Гепатит — это воспаление печени. По происхождению гепатиты подразделяются на вирусные (гепатит А, В, С, гепатит при жёлтой лихорадке, при СПИД­е) и невирусные.

Гепатоз — острое или хроническое заболевание печени невоспалительного характера. В основе его лежат патологические изменения функциональных клеток печени — гепатоцитов.

Существуют разные виды гепатозов и гепатитов.

Жировой гепатоз (стеатоз печени, жировая дистрофия печени). На него приходится до 70% всех заболеваний печени. Это хроническое заболевание, при котором клетки печени перерождаются в жировую ткань. Наиболее распространённой причиной жирового гепатоза является избыточный вес, переедание, злоупотребление жирной пищей. На втором месте среди причин заболевания — употребление спиртных напитков. Причём к жировому перерождению печени могут приводить даже небольшие, но ежедневные дозы алкоголя. На третьем месте — длительный приём лекарственных средств, неблагоприятно влияющих на клетки печени.

Жировая болезнь может привести к воспалению ткани печени (стеатогепатиту), циррозу и даже раку (правда, последнее происходит редко).

Пигментный гепатоз (доброкачественная гипербилирубинемия). Наследственная патология, которая проявляется хронической или перемежающейся желтухой без каких-либо нарушений функций печени и изменения её структуры. Как правило, заболевание обнаруживается уже в раннем детстве.

Холестатический гепатоз. Для него характерен холестаз — нарушение образования и оттока желчи, недостаточное её поступление в двенадцатиперстную кишку. Также наблюдается накопление в клетках печени желчного пигмента. Причиной этого вида гепатоза является влияние на печень токсинов. Он также может развиваться в конце беременности. Холестатический гепатоз часто переходит в гепатит.

Невирусные (токсические) гепатиты развиваются из-за попадания в организм яда (из алкоголя, грибов, ядовитых растений). Они могут протекать в острой, подострой и хронической форме.

Лекарственный гепатит вызывается токсическим действием лекарств. Наиболее часто его вызывают психотропные средства, транквилизаторы, контрацептивы, анаболические стероиды, антиаритмические препараты, содержащие амиодарон.

Памятка пациенту

Лечение заболеваний печени требует комплексного подхода. Для восстановления функций печени полезны витамин Е (только малые дозы), препараты кальция, поливитаминные препараты, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, препараты, содержащие УДХК (урсодезоксихолевую кислоту).

Проверьте себя!

Чаще всего при жировом гепатозе нет никаких специфических симптомов, кроме избыточной массы тела и повышенной утомляемости. Помимо этого общими признаками гепатоза и гепатита являются: тошнота, тупые ноющие боли, тяжесть в правом подреберье и под ложечкой. Иногда (чаще всего при острых вирусных гепатитах) отмечается желтуха, окрашивание мочи в тёмный цвет, обесцвечивание каловых масс. Позже могут появиться высыпания на коже, метеоризм, тошнота, снижение аппетита вплоть до отвращения к еде, ухудшение зрения, выпадение волос или ранняя седина,

При прогрессировании печёночной недостаточности появляются сонливость, рассеянность, слабость, снижение работоспособности, ухудшение координации движений.

Для уточнения диагноза прибегают к биохимическому анализу крови, анализу мочи и др. При гепатозе результаты анализов могут быть близкими к норме, а при гепатите обычно отмечаются существенные отклонения. Точно оценить состояние печени можно только по результатам биопсии.

При холестатическом гепатозе и гепатите наблюдаются кожный зуд, боль и тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, быстрая утомляемость, образование жировиков на коже, желтуха, окрашивание мочи в тёмный цвет, обесцвечивание каловых масс.

Симптомы пигментного гепатоза обычно незначительны, могут усиливаться при нарушении диеты, при физическом переутомлении. Может быть незначительная диспепсия, печень обычно не увеличена, иногда возникают слабость, быстрая утомляемость.

Гепатопротекторы

Особенности:

Лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени, называют гепатопротекторами. Их общим признаком является способность защищать клетки печени (гепатоциты) от каких-либо повреждений. Таким образом гепатопротекторы замедляют прогрессирование заболевания или предупреждают его развитие. При этом их лечебное действие может существенно различаться как по силе, так и по механизму.

Наиболее частые побочные эффекты:

Основные противопоказания:

Важная информация для пациента:

Гепатопротекторы часто являются вспомогательными препаратами. Они не устраняют причину заболеваний печени, а лишь сглаживают последствия повреждений печени. Поэтому, к примеру, при вирусном гепатите условием выздоровления является применение противовирусных средств, при алкогольном — отказ от приёма спиртных напитков и т. п.

Эти препараты наиболее эффективны при приёме длительными курсами. Сроки приёма определяет врач.

Показаны при:

  • жировой болезни печени (алкогольной и неалкогольной),
  • неосложнённой желчнокаменной болезни (ЖКБ) и для профилактики рецидивов камнеобразования после удаления желчного пузыря (только УДХК),
  • при хронических гепатитах,
  • холестатических заболеваниях печени,
  • дискинезии желчевыводящих путей (только УДХК),
  • билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите (только УДХК).

Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Защищает печень от токсических воздействий, в том числе алкогольного и лекарственного. Восстанавливает желчеотток, снижает уровень холестерина в желчи и крови.

Снижает накопление жира в печени при жировом гепатозе, предотвращает прогрессирование заболевания в цирроз и рак печени. Нормализует реакцию иммунитета при гепатитах.

Урсосан выпускается в двух формах — капсулы 250 мг и таблетки 500 мг. Дозировку и частоту приёма определяют в зависимости от заболевания.

Другие препараты для лечения заболеваний печени

Наша справка

Заметить заболевание печени иногда очень трудно, часто человек узнаёт, что у него, к примеру, цирроз, лишь на последней стадии заболевания. Поэтому важно даже при первых признаках плохого самочувствия, изменении цвета кожи или даже появлении зуда обследоваться у врача. Вероятно, печень сигнализирует о том, что ей нужна помощь.

Отнестись к состоянию работы печени нужно максимально серьёзно. Ведь, по статистике, в России заболевания этого органа стоят на третьем месте по распространению — сразу после неврологических и сердечно-сосудистых патологий. Именно печень вырабатывает необходимую для нормального пищеварения желчь, выводит яды и токсины, активно участвует в метаболизме и укрепляет иммунитет.

Причины заболеваний печени

1. Отравление организма. Причём попадание токсинов и ядовитых веществ должно быть регулярным. Например, если человек работает с тяжёлыми металлами, солями, ртутью, кислотами и пр. ядовитыми веществами. Поражается печень постепенно, поэтому не сразу можно понять, что произошло. Но иногда достаточно одного контакта с ядом, чтобы через несколько месяцев получить болезнь.

2. Лекарства. Бессистемный приём таблеток истощает клетки печени, поскольку они пытаются тут же избавить организм от всех токсинов, присутствующих в лекарстве. Особенно сильно на печень в таких случаях влияют антибиотики, препараты против грибка, гормоны, средства химиотерапии.

3. Вирусы. Самым опасным вирусом для печени называют гепатит В. Именно этот вид гепатита труднее всего распознать на начальных стадиях, он практически не имеет выраженных симптомов.

4. Инфекции и паразиты. С ними в организм попадают токсины, от которых начинает страдать печень. Если не начать избавление от паразитов сразу, болезни печени могут стать хроническими.

5. Злоупотребление алкоголем. Горячительные напитки в большом объёме потребления разрушают ткани печени и приводят к циррозу.

6. Неправильное питание. Жирное, жареное, острое и пряное может спровоцировать нарушение оттока желчи. Отсюда в протоках печени могут образоваться камни.

7. Травмы живота и внутренних органов. На печени они могут отразиться лишь через несколько лет после удара.

Какими бывают заболевания

Болезни печени делят на первичные (острые) и вторичные. Так, к первичным относятся гепатиты, инфаркт печени, тромбоз печёночной вены, цирроз печени, пилефлебиты, пилетромбозы, заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).

К вторичным — опухоли, проблемы с эндокринной, нервной и сосудистой системами, влияющие на функционирование печени, холецистит, желчнокаменную болезнь, паразитарные инфекции (например, трихинеллёз).

Проверь себя

Для того чтобы не пропустить начало развития болезней печени, нужно очень внимательно относиться к любым изменениям самочувствия. Эксперты заверяют: печень — самый «молчаливый» орган, поэтому нетрудно его запустить. Первые признаки, которые вас должны привести к врачу, — это слабость, изменение цвета кожи или мочи, ощущение холода в пальцах рук и ног, горечь во рту (особенно по утрам), налёт на языке, потливость, отёчность, жар, головные боли и проблемы с памятью, высыпания, появление гематом, увеличение объёма живота, гормональные изменения и пр.

Даже один из этих симптомов должен вас насторожить. Чаще всего поражения печени проявляются через жар, обильное потоотделение, жжение и кожный зуд, которые начинают остро беспокоить человека по ночам.

Действующее вещество: экстракт артишока

Торговое название препарата:

Цинарикс (форма выпуска — таблетки № 24 и № 60)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту: поддерживает функции желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. К тому же помогает в выработке желчи, которая может застояться в желчевыводящих путях, усиливает работу кишечника и оставляет по минимуму содержание липидов, а значит, гарантирует снижение уровня холестерина в крови. Действие препарата начинается уже через час после применения.

Поможет средство тем, у кого нарушено пищеварение из-за несбалансированного питания — например, от употребления острой или жирной пищи. Он устранит вздутие, тошноту, избавит от изжоги и запоров. Подходит людям, имеющим нарушения функционирования желчевыводящих путей, например при хроническом холецистите.

Препарат почти не имеет побочных эффектов за исключением случаев индивидуальной непереносимости.

Хранить в недоступном для детей и защищённом от света месте при температуре не выше 25 градусов.

About the Author: admin