Заболевание хламидиоз последствия

Тяжелые последствия хламидиоза у взрослых и детей

Хламидиоз — болезнь, которую вызывает у человека бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), а также другие виды хламидий.

Чтобы размножаться, этим бактериям нужны клетки особого слоя слизистой — цилиндрического эпителия. Попав внутрь такой клетки, всего одна хламидия производит до 1000 особей. Через 2-3 суток клетка-хозяин погибает, а хламидии выходят в межклеточное пространство и заражают новые здоровые клетки.

У женщин — инфекция поражает шейку матки, а затем — слизистую матки, маточных труб и яичников. Так как между маточными трубами и яичниками есть пространство, то хламидии выходят в полость малого таза. Через малый таз хламидии могут распространиться на кишечник и пространство возле печени.

У мужчин страдает сначала мочеиспускательный канал, а после хламидии распространяются на семявыводящий проток, простату и яички.

По ощущениям хламидийная инфекция почти никак не проявляется. Поэтому, если не лечить хламидиоз, длительное воспаление в репродуктивных органах может привести к бесплодию.

Заражение обычно происходит через незащищенный секс, но также возможно и бытовым путем — через грязные руки, общую посуду или гигиенические принадлежности. В медицине есть даже понятие «семейный хламидиоз» — когда хламидии обнаруживают у всех членов семьи: детей, их родителей, а также бабушек и дедушек.

Хламидии могут попасть в глаза, вызывая воспаление конъюнктивы и роговицы глаза — офтальмохламидиоз. Зараженная хламидиями мать внутриутробно или во время родов может передать инфекцию своему ребенку. У новорожденных хламидии поражают не только глаза, но и верхние и нижние дыхательные пути — начинаются фарингит, бронхит и атипичная пневмония.

Если человек не получает лечения, его иммунитет пытается самостоятельно справиться с инфекцией. У некоторых людей организм даёт сбой и начинает атаковать не только хламидий, но и собственные клетки. Это проявляется воспалением суставов, половых органов и глаз. Комплекс этих симптомов называется болезнью Рейтера.

Об этих и других последствиях, а также о том, что будет, если запустить болезнь «хламидиоз», расскажем дальше.

Содержание статьи:

Хламидиоз и бесплодие

Бесплодие — это отсутствие беременности в течение 1 года у сексуально активной пары, которая не использует контрацептивы. Очень часто бесплодие развивается из-за инфекций половых органов у мужчины или женщины. Хламидиоз занимает второе место по распространенности среди таких инфекций.

Почему же больные хламидиозом люди не лечатся и доводят состояние репродуктивной системы до бесплодия?

Дело в том, что чаще всего проявления хламидиоза имеют стёртый характер. Острый период болезни начинается через 10-30 дней после попадания хламидий в клетки эпителия и проходит где-то через две недели. Если за это время человек не заподозрит у себя проблем со здоровьем, то позже проявления хламидиоза практически прекращаются — он становится хроническим и протекает незаметно. О том, как проявляется хламидиоз у мужчин и женщин в острой стадии, можно прочитать в отдельной статье.

Хроническая форма хламидиоза никак не проявляет себя до этапа тяжелых осложнений. Срок от начала инфекции до формирования бесплодия у каждого человека индивидуален. В основном, это зависит от силы иммунитета и дополнительных проблем с репродуктивной системой — если они есть.

Когда хламидии выходят из клетки, она погибает. На месте погибших клеток слизистой появляется соединительная ткань. Так, постепенно слизистая замещается рубцовой тканью, которая не может выполнять нужную работу. Если таких участков замещения очень много, то запускается спаечный процесс — образование перетяжек в ткани. Это длинные и толстые нити из соединительной ткани, которые деформируют органы и нарушают их работу. Рубцовая ткань и спайки — отличительная черта бесплодия, если его причиной является хламидиоз.

Причины бесплодия у женщин при хламидиозе

Процесс зачатия включает в себя работу многих органов, поэтому причины бесплодия у обоих полов, конечно же, отличаются.

У женщин сначала поражается шейка матки, по которой сперматозоиды попадают в матку. Шейка увеличивается, изменяется качество слизистой пробки — она становится более вязкой. Эти изменения сильно мешают сперматозоидам проникнуть дальше.

Затем хламидии переходят на слизистую самой матки. Воспаление слизистой мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке. Если же яйцеклетка все-таки закрепилась и начала делиться, то остается высокий риск, что будет неправильно формироваться плацента. Она отвечает за насыщение плода кислородом и питательными веществами. Если плацента плохо выполняет эти задачи, плод погибает или развивается ненормально.

Женская половая система

Поражение хламидиями маточных труб и образование в них рубцов и спаек ведет к непроходимости маточных труб. Яйцеклетка не может правильно продвигаться к матке. Если оплодотворение произойдет в одной из труб, возникает внематочная беременность — это грозит разрывом трубы, и гибелью не только плода, но и беременной.

Хламидийное поражение яичников нарушает сам процесс созревания яйцеклеток, вызывая отсутствие овуляции. Яичники и маточные трубы — парные органы, поэтому при их абсолютном поражении бесплодие у женщин становится необратимым.

Причины бесплодия у мужчин при хламидиозе

У мужчин после мочеиспускательного канала хламидии поражают простату. Простата отвечает за выработку семенной жидкости — важного составляющего спермы. Без нормальной семенной жидкости сперматозоиды теряют свою оплодотворяющую способность. Поражение семенных пузырьков приводит к нарушению питательных свойств семенной жидкости — из- за этого оплодотворяющие свойства сперматозоидов тоже ухудшаются.

Мужская половая система

Но самым грозным осложнением хламидиоза у мужчин является поражение придатков яичек — потому что в них происходит накопление и дозревание сперматозоидов. Хламидии являются причиной тератозооспермии — нарушений строения сперматозоидов. Если бактерии добрались до придатков яичек, то возможны различные аномалии: удвоение головки сперматозоида, нарушение строения хвоста и прочее. — показать на картинках или фото. Такие сперматозоиды не способны участвовать в зачатии. Двустороннее поражение придатков яичек ведет к необратимому бесплодию.

В итоге снижение подвижности, нарушение строения сперматозоидов, изменение состава спермы приводят к тому, что нормальное оплодотворение становиться невозможным. К тому же, хроническое воспаление простаты и семенных пузырьков приводит к различным нарушениям половой функции:

  • преждевременной эякуляции;
  • истечению спермы без сексуального возбуждения;
  • снижению полового влечения вплоть до импотенции.

Лечение бесплодия, вызванного хламидиозом

Если семейная пара жалуется на отсутствие беременности в течение 1 года, оба партнера обязательно сдают соскоб из половых органов. При обнаружении хламидий партнерам назначают лечение. На время терапии против хламидиоза половая жизнь запрещена, чтобы не допустить перекрестного заражения.

В первую очередь назначают антибактериальные препараты — чтобы уничтожить хламидии. Врачи обычно рекомендуют прием азитромицина 1г (от 70 руб) однократно или недельный курс доксициклина (от 175 руб). Эти антибиотики относятся к группе макролидов. Их особенность в том, что они могут проникать внутрь зараженной клетки и уничтожать там бактерий. Если пациент не переносит макролиды или хламидии оказались устойчивыми к ним, то назначают резервные препараты из групп тетрациклинов или фторхинолонов.

Из-за того, что антибиотики нарушают микрофлору, у женщин (и реже — у мужчин) во время лечения часто «просыпается» молочница. Поэтому для профилактики кандидоза половых органов врач может также назначить флуконазол 150 мг (от 20 руб).

Для восстановления правильной работы местного и общего иммунитета назначают иммуномодуляторы, содержащие человеческий интерферон (от 130 руб).

Контроль излеченности от хламидиоза проводят через 3-4 недели после лечения. Если выясняется, что хламидии остались в организме, то лечение повторяют. И только после уничтожения хламидийной инфекции начинают лечить ее последствия. Чаще всего это спаечные и рубцовые процессы.

Чтобы удалить спайки, нужна операция (в каждом случае разная) — пластика маточных труб, гистероскопия (операции в полости матки), клиновидная резекция яичников (иссечение рубцовой ткани), разделение спаек.

Особо тяжелым и неблагоприятным случаем считается, если поражены парные органы одновременно — обе маточные трубы или оба яичника у женщин, придатки яичек у мужчин. В этих случаях даже операция может уже не помочь.

Больным с такой степенью хламидийного поражения показано искусственное оплодотворение — ЭКО (от 110 000 руб. в зависимости от региона). Однако для успешного ЭКО необходимо вылечить воспаление матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прочно прикрепиться к ее стенке, а плацента развивалась правильно.

Хламидиоз и беременность

Хотя при хламидийной инфекции постепенно развивается бесплодие, в начале болезни забеременеть с хламидиями возможно. Беременность вероятна, когда рубцовый и спаечный процессы еще не затронули один из парных органов — яичник и маточную трубу.

Однако в такой ситуации тоже мало хорошего. Протекание беременности при хламидийной инфекции несет в себе опасность для здоровья малыша и матери. Хламидии вызывают воспаление матки, что приводит к нескольким серьезным патологиям. Например, спайки, которые формируются внутри матки, снижают ее способность к растяжению — а ведь это необходимо, потому что плод растет. Если матка недостаточно эластична, в процессе беременности она может воспалиться или разорваться. Воспаление матки, спайки, ненормальное развитие плаценты часто являются причиной выкидышей.

Хламидиоз также может вызвать у беременной многоводие. В этом случае есть риск преждевременного излития вод. Когда околоплодная жидкость изливается раньше срока или слишком стремительно, может преждевременно отслоиться плацента. Это вызовет маточное кровотечение и острую гипоксию у ребенка. Такая ситуация может стать причиной гибели не только ребенка, но и самой матери.

Ознакомьтесь так же:  Почему шум в ушах при простуде

Кроме этого, большое количество жидкости в матке дает свободу движениям ребенка. Поэтому он может занять неправильное положение в начале родов — тазовое предлежание, поперечное положение. Это затрудняет роды и может стать причиной травм у ребенка.

Неправильно сформированная плацента из-за воспаления в матке нарушает обеспечение плода питательными веществами и кислородом.

Если нехватка кислорода во время беременности была незначительной, тогда у родившегося малыша будет повышен мышечный тонус.

Если ребенку сильно не хватало кислорода и питания, возможны серьезные неврологические заболевания — поражение головного мозга, судороги, а также аномалия развития плода.

Из-за недостатка кислорода беременность может остановиться в развитии, плод — погибнуть, и тогда сначала возникает «замерзшая беременность», а далее — выкидыш.

Хламидийная инфекция может перейти на ребенка внутриутробно или при прохождении через родовые пути. Хламидии вызывают поражение глаз, верхних и нижних дыхательных путей и других внутренних органов. При тяжелом течении хламидиоза возможна гибель уже родившегося ребенка.

Поэтому жанщинам очень важно планировать будущую беременность и заранее сдать все необходимые анализы, чтобы исключить риск серьезных осложнений хламидиоза. Если же беременность наступила внепланово, и в ходе обследования обнаружены хламидии, важно как можно раньше начать лечение.

Беременным обычно назначают азитромицин — он никак не влияет на течение беременности и развитие плода. Остальные препараты врач назначает только с учетом пользы от лекарства и возможного риска для ребенка.

Если у беременной выявляют хламидиоз, необходимо обследовать и ее полового партнера. Также, чтобы избежать повторного заражения бытовым путем, нужно обследовать всех из «домашнего» окружения женщины.

Последствия хламидиоза у детей

Заражение ребенка хламидиями часто происходит внутриутробно или когда младенец проходит через родовые пути. Но также заражение возможно в течение жизни ребенка — бытовым путем.

В обоих случаях хламидийная инфекция у детей проявляется следующими болезнями:

Воспаление внутренней стороны век и глаз, выделения из глаз гнойного характера, слипание век (подробнее читайте в статье «Офтальмохламидиоз»).

хламидийный ринит и фарингит

Симптомы похожи на обычную ОРВИ: воспаление слизистой горла, выделения из носа, невысокая температура. Педиатра должна насторожить длительность болезни — за 7-10 дней выздоровление не наступает и эффекта от назначенного лечения практически нет.

Имеет вялотекущее течение с повышением температуры до 38-38,5°С. Характерен сухой кашель, который через 7-10 дней переходит в кашель с мокротой, общая слабость.

Как и бронхит, начинается постепенно. Сначала возникает сухой кашель, который затем становиться влажным. Присоединяется одышка — ребенку не хватает кислорода, потому что дыхательные пути закупорены мокротой. Одышка постепенно усиливается, больной делает до 50-70 вдохов в минуту. Нехватка кислорода при одышке проявляется цианозом — посинением кожи в носогубном треугольнике, пальцев рук и ног. Также учащается сердцебиение — чтобы успеть насытить кислородом сердце и головной мозг. К хламидийной пневмонии часто присоединяются другие микроорганизмы, что может вызывать воспаление плевры, абсцессы легких и другие осложнения (подробнее читайте в статье «Вред хламидиоза для разных органов»).

поражение хламидиями мочеполовой системы

Признаки такие же, как и у взрослых. Возникают зуд, жжение после мочеиспускания. У мальчиков из уретры выделяется прозрачная слизь, у девочек из влагалища — светло-желтые выделения с неприятным запахом. Опасность состоит в том, что хламидийная инфекция у детей в органах половой системы также приводит к спайкам и рубцам. Это вызывает первичное бесплодие — когда нарушается строение и работа половых органов еще до наступления половой жизни.

Хламидии редко поражают слизистую желудка и кишечника, однако в медицине подобные случаи зарегистрированы. В этой ситуации развивается тяжелая кишечная непроходимость.

Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний. Но сам по себе острый хламидиоз далеко не так неприятен, как его отдаленный последствия. Вот почему так важно знать, что будет, если «запустить» болезнь. Осложнения хламидиоза тяжело сказываются на здоровье и жизни человека — страдают внутренние органы, суставы, зрение. Некоторые последствия могут потребовать операции или вообще стать необратимыми.

Хламидиоз и беременность

Если женщина не беременна, то наличие в ее организме хламидий мало чем себя проявляет.

Их излюбленное место обитания — шейка матки (точнее, слизистая цервикального канала). Именно там они располагаются колониями, т.е. встречаются не на всем протяжении. С этим фактом связаны столь частые случаи, когда один врач берет мазок из цервикального канала и в нем находят хламидии, а другой через день также берет мазок, но повторно хламидий уже не находят. Вот почему диагностическая ценность мазков на хламидии довольно низкая — примерно 30%.

Как проявляется хламидиоз

Во время обострения инфекционного процесса, жалобы женщин могут быть различными, в зависимости от уровня распространения хламидий.

При нахождении хламидий в шейке матки могут быть незначительные выделения из влагалища, сопровождающиеся умеренными тянущими болями в низу живота, что характерно при местном обострении процесса (при хронической форме жалоб практически не бывает). Если инфекция распространяется выше (полость матки, трубы), то жалобы более выраженные, ведь, например, может начаться воспаление придатков.

Обострение хламидийной инфекции особенно опасно при беременности, поскольку может привести к различного рода осложнениям.

Возможные осложнения:

  • на ранних сроках возможны выкидыши,
  • на поздних сроках преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды,
  • в родах высока вероятность инфицирования плода (конъюнктивиты, фарингиты, отиты и даже пневмонии).

Диагностика хламидиоза

Наиболее информативным методом считается анализ крови на антитела (иммуноглобулины) к хламидиям. Если обнаруживают небольшую концентрацию этих антител, то говорят о хроническом носительстве хламидий. Если концентрация высокая — имеется обострение хламидиной инфекции.

Диагноз «хламидиоз» правомерен при подтверждении его двумя принципиально различными методами диагностики: мазок (микроскопия) и кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический). Лишь когда титр (концентрация) антител оказывается высоким и/или при наличии специфических для этой инфекции жалоб, показано курсовое лечение.

Цифры должны быть кратными, т.е. больше или меньше в два раза, от предыдущей ( IgA 1:40 и IgG 1:80). Сомнительными и отрицательными являются титры 1:5 и меньше. Повышенные цифры IgG говорят о том, что процесс имеет хроническую форму. В этом случае лечение показано при наличии определенных жалоб, или в том случае, если до этого, человек ни разу не лечился по поводу данной инфекции. Высокие цифры IgA, в основном, встречается при остром процессе (первичном заражении) или при обострении хронического, что нуждается в лечении.

Что делать в случае положительного анализа?

Нужно помнить, что 100% достоверных методов на сегодня почти не существует, в том числе, не является исключением и метод ИФА (иммуноферментный-анализ). Довольно часто встречаются «ложноположительные» результаты — приходится делать или повторные анализы или использовать другие, принципиально различные методы.

Это могут быть:

  • взятие мазков для метода ПИФ (осмотр при помощи люминисцентного микроскопа) — где тоже могут быть «ложноположительные» ответы,
  • анализ крови методом ПЦР (в основе принцип генной инженерии, изучение ДНК или ее фрагментов) — на сегодня, достоверность его очень высока.

В поисках истинности диагноза, довольно часто, все может упираться или в финансовые возможности пациентов, или в недостаточную оснащенность конкретной лаборатории. Чем лучше защитные силы организма, тем меньше вероятность заразиться хламидиозом. В случае чего, вам грозит лишь «носительство», для вас это не опасно (в анализе крови будут определяться лишь IgG, в низких титрах).

Оптимальным считается, если одновременно обследуется вся семья (все заинтересованные лица, включая детей), т.к. в этом случае можно выявить, кто на какой стадии находится и проконтролировать эффективность лечения.

В большинстве случаев возбудители заболеваний уреплазмоза и микоплазмоза ничем себя не проявляют (скрытое бактерионосительство), и лишь при обострении процесса вызывают, сходные с хламидиями, осложнения беременности и инфицирование плода. Поэтому, при обследовании женщин, у которых имелись в прошлом вышеописанные проблемы, берут мазки и кровь, как минимум, сразу на эти три возбудителя. Кстати, исследованиями было доказано, что прием гормональных противозачаточных таблеток, уменьшает риск заражения хламидиозом, данный эффект связывают с повышением защитных свойств шеечной слизи (уменьшается ее проницаемость для бактерий). Как было сказано выше, хламидиоз опасен для беременных женщин.

Что делать?

Но что же делать, если все-таки у будущей мамы врачи обнаружили хламидиоз в стадии обострения?

Плаценту можно представить в виде сетчатого фильтра, через который крупные молекулы пройти не могут (они остаются в организме матери). Поэтому в лечении беременной используются антибиотики, безвредные для плода (т.е. те, которые не проходят через плаценту). К ним относятся препараты, молекулярная масса которых больше, чем «пропускная способность» капилляров. Однако при приеме данных препаратов все же возможно воздействие на плод. Антибиотик действует, прежде всего, на организм мамы, однако в период лечения он меняет обмен веществ в организме, что в свою очередь, влияет и на обмен веществ у плода. Антибиотики всегда назначают короткими курсами, для того, чтобы последствия были минимальными.

Сегодня хламидиоз встречается даже чаще, чем гонорея — от него страдает от 6 до 8% взрослого населения. Причем в половине случаев эта болезнь протекает в ассоциации с другими инфекциями.

Хламидиоз: причины, осложнения, диагностика и лечение

Хламидиоз — одно из немногих венерических заболеваний, которое может передаваться бытовым путем: через рукопожатие, чашки-ложки, мочалки-полотенца и общее нижнее белье.

Диагностика хламидиоза

Как расшифровать анализ на хламидиоз? Что означают буквы и цифры? На эти вопросы у нас есть ответ.

Ознакомьтесь так же:  Обоснование диагноза вирусного гепатита в

Хламидиоз и беременность

Если женщина не беременна, то наличие в ее организме хламидий мало чем себя проявляет.

Дневник молодой пациентки

Восприимчивость к хламидиозу наиболее высока в юности — от 17 до 25 лет. А вот носителем хламидий можно оставаться всю жизнь.

Генитальный герпес в вопросах и ответах

Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.

Где сдать анализы на половые инфекции

Лабораторная процедура занимает от силы несколько часов. Если результаты будут готовы позже, чем на следующий день, значит, вашей кровью занимаются где-то еще.

Половая инфекция – затаившаяся угроза

Можно ли с уверенностью сказать, что отдых удался? Что может изрядно подпортить жизнь и мужчины, и женщины после романтического отпуска?

Происхождение вируса СПИДа

Общепринятым считается представление, что СПИД возник среди шимпанзе. Несколько десятилетий назад болезнь перекинулась на людей, после того как несколько больных животных были убиты и съедены местными жителями.

Хламидиоз: причины, осложнения, диагностика и лечение

Хламидиоз — одно из немногих венерических заболеваний, которое может передаваться бытовым путем: через рукопожатие, чашки-ложки, мочалки-полотенца и общее нижнее белье.

С появлением точных методов диагностики болезней учеными было сделано важное открытие: виновницей женского бесплодия и невынашивания беременности в большинстве случаев является внутриклеточный паразит — хламидия (бактерия Chlamydia trachomatis).

Хламидиоз, а точнее урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека.

Сегодня хламидиоз встречается даже чаще, чем гонорея — по статистике от него страдает от 6 до 8% взрослого населения Земли. Причем в половине случаев эта болезнь протекает в ассоциации с другими инфекциями, передаваемыми половым путем: трихомониазом, уреаплазмозом или бактериальным вагинозом.

Опасность хламидиоза

Особое коварство хламидий заключается в том, что они бывают разных видов. Друг от друга хламидии отличаются только особыми структурами на поверхности клетки, которые помогают им прикрепляться к человеческим клеткам определенного типа. В зависимости от этого их обозначают латинскими буквами: А, В, Ba, D-К, I-3. Например, хламидии I-3 вызывают тропическую болезнь — венерическую лимфогранулему; наиболее изученные хламидии D-К — поражают половые органы, а еще бывают хламидии, вызывающие трахому — серьезное заболевание глаз.

Хламидиоз вызывает хламидия трахоматис D-К. Она может жить и активно размножаться внутри человеческого организма, а также неплохо переносит пребывание в окружающей среде.

Хламидиоз — одно из немногих венерических заболеваний, которое может передаваться бытовым путем: через рукопожатие, чашки-ложки, мочалки-полотенца и общее нижнее белье. Однако самый верный способ заразиться — заняться сексом (генитальным, оральным или анальным) с больным человеком. Беременным женщинам нужно быть особенно осмотрительными — от них хламидиоз легко передается будущему ребенку.

Что происходит при хламидиозе?

В течение первых двух-трех недель после заражения никаких признаков болезни не наблюдается. Человек чувствует себя здоровым и полным сил. В это время хламидии встраиваются в клетки нового хозяина и размножаются. После завершения периода затишья у больных появляются первые признаки хламидиоза, однако зачастую болезнь протекает бессимптомно.

Хламидиоз у мужчин:

  • по утрам появляются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, первая капля мочи может быть очень мутной;
  • отмечается зуд и жжение при мочеиспускании;
  • у некоторых мужчин появляются кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении;
  • больные чувствуют слабость, может немного повыситься температура.

Хламидиоз у женщин:

  • появляются слизистые выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных неприятным запахом или желтоватым цветом;
  • отмечается зуд и жжение при мочеиспускании;
  • отмечается общая слабость, изредка повышается температура.

Даже без лечения через пару недель все вышеперечисленные симптомы полностью исчезают. При этом сам хламидиоз никуда не исчезает, а становится хроническим. При этом хламидии действуют на иммунную систему, с одной стороны вызывая ее ослабление, а с другой — как бы настраивая ее против некоторых тканей организма. При этом могут повреждаться внутренние органы, суставы и глаза.

У женщин хламидии вызывают воспалительные процессыв маточных трубах и брюшной полости. В результате воспаления могут образоваться спайки и заращение маточных труб. Это приводит к бесплодию.

У мужчин хламидиоз тоже может вызвать бесплодие. Еще одно осложнение мужского хламидиоза — воспаление предстательной железы простатит).

Помните: беременная женщина с хламидиозом — источник инфекции для будущего ребенка. Врожденных уродств хламидии не вызывают, но могут повредить внутренние органы (кишечник, легкие), суставы и глаза.

Диагностика и лечение

Признаки хламидиоза очень расплывчаты, поэтому при любых подозрительных выделениях срочно обращайтесь к врачу. Женщинам стоит навестить гинеколога, мужчинам — уролога. Кроме того, не помешает консультация дерматовенеролога.

Чтобы правильно поставить диагноз нужно выявить возбудителя инфекции — хламидию. Обнаружить ее непросто, тут обычных мазков и бактериологических посевов недостаточно, потребуются достаточно сложные исследования: прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) и ДНК-диагностика ПЦР).

Избавиться от хламидий труднее, чем от других болезнетворных бактерий. Эти микроорганизмы умеют приспосабливаться к лекарствам и прятаться от них. Тем не менее, лечить хламидиоз нужно обязательно, и чем быстрее, тем лучше. Кроме курса антибактериальной терапии лечение хламидиоза включает в себя модуляторы иммунитета, поливитамины, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения.

Лечение обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Хламидиоз у женщин: симптомы, признаки, препараты для лечения

Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

Ознакомьтесь так же:  Через сколько можно заболеть ветрянкой после контакта с больным

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

About the Author: Medic