Возраст проявления псориаза

Псориаз: болезнь, которую не нужно бояться

Боль, сильный зуд, сухость кожи – это лишь часть неприятных симптомов, которые мучают пациентов с псориазом. Кроме дискомфорта, связанного с болевыми ощущениями, это еще и эстетическая, и психологическая проблема. Люди, страдающие псориазом, часто чувствуют себя изгоями в обществе – несмотря на то, что заболевание не является заразным, их не пускают в бассейны или сауны, отказываются обслуживать в салонах красоты, что приводит к стигматизации болезни. Люди не рассказывают о своем заболевании и скрывают проявления болезни от окружающих, общество же нередко не желает иметь дело с такими пациентам, считая их заразными.

Более 125 миллионов человек во всем мире страдают псориазом, а в России таких больных около 3 миллионов. Псориаз может проявиться в любом возрасте – известны случаи появления болезни и у новорожденных младенцев, и у довольно пожилых людей. Обычно же болезнь дебютирует до 40 лет.

Зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА», д.м.н. Лариса Сергеевна Круглова поясняет: «Существует множество мифов о данном заболевании, которые связаны, прежде всего, с тем, что псориаз заразен. Важно еще раз сказать: нет, псориазом нельзя ни заразить, ни заразиться. Это хроническое неинфекционное заболевание, которое зависит от генетической предрасположенности. К сожалению, псориаз неизлечим, но у современной медицины есть средства позволяющие поставить заболевание под контроль и существенно повысить качество жизни пациентов».

Псориаз опасен своими осложнениями. Около 60% больных псориазом также страдают депрессией, 20-40% пациентов – тревожными расстройствами, а у 15% больных развиваются расстройства пищевого поведения.Примерно у 30% пациентов развивается псориатрический артрит, поражающий суставы и вызывающий боль при любом движении. Это, а также ряд других сопутствующих заболеваний, может приводить к инвалидизации.

Точные причины возникновения псориаза неизвестны. Совершенно ясно, что заболевание является мультифакторным, в развитие которого вносят свой вклад как факторы окружающей среды, так и генетика. Вылечить псориаз невозможно, однако в большинстве случаев можно добиться устойчивой ремиссии – для этого необходима как медикаментозная терапия, так и психологическая помощь.

Это подтверждает д.м.н., психолог Марина Самушия: «Пациенты с псориазом часто стыдятся своего состояния. Кроме того, психологический стресс в сочетании с болью и иммунопатологическими нарушениями может привести к развитию депрессии, тревожным состояниям, социофобии даже у тех пациентов, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия заболевания. Это говорит о том, что пациентам с псориазом может быть необходима квалифицированная психологическая помощь. И, конечно, поддержка и помощь окружающих и близких в принятии этими людьми самих себя, в обретении уверенности в себе».

По данным ВОЗ, в настоящее время от псориаза страдает 2-4% населения планеты. Эта болезнь поражает пациентов всех возрастов, однако, наиболее часто молодых людей (15-25 лет). К сожалению сегодня медицина не способна полностью излечить от псориаза, но своевременное профессиональное лечение значительно улучшает качество жизни. Так что в случае обнаружения первых симптомов лучше немедля обращаться к доктору.

Псориаз — это дерматоз, проявляющийся в виде шелушащихся папул на коже. Его отличительной чертой является то, что кроме кожи он способен поражать суставы и ногтевые пластины. В патогенезе псориаза отчётливо прослеживаются наследственные факторы, а прочие раздражители являются лишь вторичными причинами его возникновения.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Во время обострения болезни нарушаются естественные процессы образования — кератиноцитов (клеток, из которых в основном состоит кожный покров человека). Также наблюдаются выраженные биохимические изменения в коже. Кроме этого, в последнее время врачам удалось установить, что во время острой фазы болезни функционирование нервной системы также отличается от нормы. В целом же главная причина появления псориаза — это наличие сбоев в работе иммунной системы.

Псориаз встречается достаточно часто. В настоящий момент статистика заболеваемости выглядит примерно следующим образом:

  • Китай – 0,3%;
  • США – 1%;
  • Дания – 1-2,3%;
  • Северная Европа — 3%;
  • Германия – 1-1,3%.

Любопытно, что коренное население Южной Америки заболеванию не подвержено. По крайней мере, до сих пор не было отмечено ни одного такого случая. Если же смотреть на ситуацию в целом, то доля псориаза составляет примерно 6-8% от всех заболеваний кожи.

Как уже было отмечено, псориаз проявляется в любом возрасте, но чаще всего страдают всё же молодые люди ( до 25 лет), причём и у мужчин, и у женщин он встречается с одинаковой частотой.

Эпидемиологическая ситуация

Исходя из причин возникновения, псориаз — это заболевание неинфекционной природы, обладающее ярко выраженной генетической предрасположенностью. Больше всего рискуют заболеть те люди, у которых родственники также страдают от этого недуга (в данном случае имеются в виду только самые близкие родственники). Европейские исследователи доподлинно установили, что если болен один из родителей, то он с вероятностью в 14-25% передаст его своему ребёнку. Если же больны оба родителя – эта вероятность составляет уже 41-60%.

По типу развития болезни псориаз делится на две группы:

Это свидетельство того, что есть два основных вида псориаза (как, например, у сахарного диабета). Первый возникает у человека в раннем возрасте (в среднем 16-22 года), носит строго наследственную природу и напрямую связан с фенотипом HLA (HLA-Cw6). Течение болезни зачастую тяжёлое и с течением времени недуг только прогрессирует.

Причины появления псориаза второго типа носят скорее случайный характер, так что это заболевание является спорадическим. Возникает чаще всего у пожилых людей (около 60 лет). В целом протекает достаточно легко, однако, в отдельных случаях, может усугубляться поражением суставов и ногтей.

Факторы, провоцирующие появление псориаза

Хотя псориаз склонен передаваться наследственно, в целом эта болезнь является мультифакторной. Запустить тот самый роковой сбой в работе иммунитета может что угодно. Так что провоцирующие факторы делятся на внешние и внутренние (или, выражаясь научными терминами, экзогенные и эндогенные).

Экзогенные факторы

Они, в свою очередь, делятся на физические и химические. К числу первых относятся обычные механические повреждения кожи, как, например, бытовые травмы, термические ожоги, потёртости, рубцы, татуировки, царапины, укусы насекомых и домашних животных. Зафиксированы также случаи проявления псориаза в местах уколов. Значительную роль играет также рентгеновское и ультрафиолетовое облучение. Примерно в 5% от всех случаев заболевание случается именно летом, причём 40% из них на фоне солнечных ожогов.

Химические факторы выражаются в токсическом воздействии вредных химикатов или прочих раздражающих средств на кожный покров. Кроме этого, псориаз провоцируют также и другие кожные болезни, как например:

  • дерматозы;
  • грибковые поражения;
  • контагиозное импетиго;
  • угри;
  • дисгидроз;
  • лишай;
  • опоясывающий герпес;
  • гангренозная пиодермия;
  • аллергические дерматиты различной природы.

Известны случаи заболевания и после проведения элементарных диагностических кожных проб с целью выяснить реакцию организма на косметику, гигиенические средства, формалин, хром, никель и другие химические вещества.

Эндогенные факторы

Внутренними причинами появления псориаза могут послужить инфекционные заболевания. Результаты последних исследований в этой области гласят, что чаще всего виной тому становятся стрептококковые инфекции и ВИЧ. Причём нередко симптомы проявляются не во время самой болезни, а даже после обычной вакцинации. В этих случаях лечение псориаза зачастую проходит трудно.

Для того чтобы вызвать ремиссию используются препараты лития, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, а также ингибиторы АКФ. Кортикостероиды в данном случае больному противопоказаны.

Беременность и роды

Значительные изменения гормонального фона, вызванные беременностью также способны стать провоцирующим фактором. Похожая картина также наблюдается и в период полового созревания. Любопытно и то, что женщины, уже больные псориазом, в период беременности могут испытывать улучшение состояния (40%). Гораздо реже наблюдается ухудшение (лишь в 14% случаев). Правда, после родов у большинства пациенток состояние вновь ухудшается ( в 54% случаев)

Диета и питание

Эти факторы зачастую не оказывают заметного влияния на течение болезни. Доподлинно известно лишь то, что злоупотребление алкоголем и сигаретами значительно увеличивают шанс заболеть псориазом и ухудшают его течение.

Ознакомьтесь так же:  Что помогает при себорее

Гипокальциемия и гипокалиемия

Эти факторы способны спровоцировать появление генерализованного пустулезного псориаза. Шансы на благоприятный исход в данном случае очень малы.

Пустулезный псориаз.

Психогенные факторы

Их роль на сегодняшний день считается достаточно противоречивой. Отдельные исследователи утверждают, что наличие травмирующих психогенных факторов провоцирует псориаз в 60% всех случаев. Однако, доподлинно известно лишь то, что они только могут ухудшать течение болезни и снижать эффективность терапии.

Классификация

В настоящий момент выделено несколько отдельных видов псориаза. Они заметно различаются по клинической картине и степени воздействия на организм, поэтому для того, чтобы иметь представление о чём идёт речь лучше заглянуть во Всемирную паутину и внимательно изучить фото псориаза различной этиологии, а также ознакомиться с описанием.

Вульгарный псориаз

Вульгарный или обыкновенный псориаз встречается в большинстве случаев. Проявляется это болезнь обильным высыпанием мелких, ярко-красных папул (размером от спичечной головки до горошины). После появления они быстро увеличиваются, а на их поверхности появляются серебристо-белые чешуйки. В дальнейшем папулы трансформируются в бляшки, которые сливаются в один обширный очаг поражения. Очень часто они имеют чёткие границы, отделяющие их от здоровой кожи.

При попытке расчесать или удалить папулу сперва усиливается шелушение. Это явление известно как «симптом стеаринового пятна», а после удаления всех чешуек можно обнаружить блестящую гладкую поверхность «симптом терминальной плёнки». Если продолжить соскабливание, происходит травмирование капилляров и выделяются капельки крови. Этот симптом известен как — «кровяная роса».

Развитие псориаза делится на три основных периода:

  • прогрессирующий (острый);
  • стационарный;
  • период разрешения.

Успешность лечения здесь больше всего зависит от того, насколько правильно подобраны методы терапии, поскольку в зависимости от периода их эффективность значительно меняется.

Прогрессирующий период. Особенностью данного этапа является обильное появление специфической сыпи. В фазе обострения определённые участки тела больного покрываются мелкими папулами, которые активно шелушатся. Шелушение в этом случае является строго локализованным и не затрагивает здоровую кожу. Определить острый псориаз легко по характерной красной или розововатой каёмке, которая ограничивает папулу.

Самые характерные симптомы на данном этапе — это зуд и наличие так называемого симптома Кебнера. Последний выражается в том, что псориатические папулы возникают на месте любой травмы кожи (незначительные ожоги, царапины, уколы, расчёсы и пр.). Этот феномен возникает в среднем спустя две недели после самой травмы и встречается он у 38-76% всех пациентов.

Крайне любопытно и то, что (гораздо реже) наблюдается также и обратный эффект. Учёные считают, что он вызван наличием в сыворотке крови некоторых больных особых факторов, ингибирующих синдром Кебнера.

Стационарный период. В среднем спустя 2-3 месяца после появления первых высыпаний, образование новых папул прекращается. Прекращается также и рост бляшек. На этом этапе чешуйками уже покрыта вся их поверхность. Этот период может растянуться на месяцы и даже годы. Впрочем, последнее встречается относительно редко.

Период разрешения. Этот период ещё называется регрессивным, поскольку на его протяжении наблюдается постепенное уменьшение бляшек. Сперва они прекращают шелушиться, а после постепенно сглаживаются вплоть до полного исчезновения. Если болезнь протекает легко, такое явление происходит спонтанно. Лечение же лишь ускоряет его наступление. Зачастую место, на котором располагались бляшки, выделяется на фоне здоровых участков кожи депигментированием или, что случается несколько реже, гиперпигментированием. При заболевании вульгарным псориазом высыпания могут возникать практически где угодно, причём локализуются они, как правило, симметрично (разгибательные поверхности локтей и коленей). Могут также появляться на голове, крестце, кистях, ладонях, подошвах, в паху и подмышками. Кроме этого, во многих случаях поражаются также и ногтевые пластины (появления точечных ямок, разрыхление, утолщение). Данные симптомы очень схожи с теми, которые возникают при поражении грибами, так что окончательно диагноз выставляется лишь после получения негативной реакции на споры грибов в специальном лабораторном исследовании. Вульгарный псориаз в целом не оказывает общего негативного воздействия на организм пациента, а его течение носит хронический характер. Периоды обострения возникают осенью или зимой, а летом обострения, наоборот, встречаются намного реже. Основной стимул для активного лечения кроется в том, что без соответствующей терапии псориатические бляшки могут покрывать тело годами, в то время как адекватное лечение вызывает улучшение уже спустя несколько месяцев.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия является одной из самых неприятных форм этой болезни. В среднем подобная реакция наблюдается примерно у 2% пациентов и возникает она как спонтанно, так и в результате неправильно подобранного лечения. Хотя, конечно же, если используемые препараты раздражают кожу или она подвергается ультрафиолетовому облучению, риск возникновения псориатической эритродермии значительно выше. Чаще всего псориатическая эритродермия появляется внезапно во время первой стадии псориаза. Она может сочетаться с артритом и генерализованным пустулезным псориазом, а воздействие таких факторов, как стрептококковые инфекции или гипокальцемия заметно увеличивает вероятность подобного осложнения. Также ухудшить состояние может и резкая отмена кортикостероидов. Появление эритродермии полностью нивелирует клинические сиптомы псориаза, которые заменяются диффузным покраснением кожи, сильным зудом и пластинчатым шелушением.

Пустулезный псориаз

Также тяжёлая форма псориаза. Характерна появлением гнойничков, которые зачастую остаются единственным симптомом. Гораздо реже они сочетаются с классическими симптомами вульгарного псориаза. Пустулезный псориаз бывает генерализованным и локализованным. Вторая отличается лишь тем, что гнойнички в данном случае сосредоточены лишь в районе ладоней или подошв.

Псориатический артрит

В настоящий момент псориатический артрит классифицируется как самостоятельное аутоиммунное заболевание. Выражается в поражении костей и мышц у пациентов, уже страдающих от псориаза либо имеющих высокий риск заболевания по семейному анамнезу. Очень часто псориатический артрит сочетается с классическим псориазом, а также псориатическим поражением ногтей. Диагностируют это заболевание по возникновению болей в спине, сопровождающейся следующими условиями:

  • отсутствие чётко обозначенной причины появления;
  • возраст пациента от 40 лет;
  • беспричинная глубокая боль нижней части спины или ягодице;
  • нечёткая локализация боли;
  • уменьшение болевых ощущений после физических упражнений;
  • боль или скованность ощущается рано утром или ночью;
  • наличие болей при отличном общем состоянии опорно-двигательного аппарата.
Псориаз ногтевых пластинок

Очень часто вульгарный псориаз сопровождается поражением ногтей. В данном случае наблюдается выраженная их дистрофия, а также симптомы, характерные для грибковых поражений. Является частым спутником псориатического артрита. Если учитывать, что от обычного псориаза страдают около 4% населения Земли, то у 30-50% из них наблюдается также и псориаз ногтей.

Лечение псориаза

К сожалению, в настоящее время медицина всё ещё не в состоянии излечить псориаз, поскольку для этого требуются гораздо более глубокие познания в особенностях работы основных механизмов иммунной системы человека. Так как данного рода исследования продвигаются достаточно медленно, а сама болезнь не представляет особой угрозы для жизни, на данный момент приоритетной является симптоматическая терапия. Перед началом лечения пациент нуждается в тщательном осмотре, поскольку каждый организм содержит индивидуальный набор факторов, влияющих на течение болезни. Пол, возраст, профессия, общее состояния здоровья, тип псориаза — всё это обязательно должно учитываться при назначении лечебной терапии. Важную роль играет также и установление характера течения болезни, индивидуальная восприимчивость к лекарственным средствам и текущая стадия болезни.

Общие мероприятия

Первым делом доктору необходимо определить психическое и физическое состояние пациента, оценить общее состояние его организма и выяснить, насколько он толерантен к болезни. Лучшие предпосылки для эффективного лечения — это полноценный отдых, пребывание в спокойной обстановке, переход на менее интенсивный режим работы, или же кратковременное помещение в стационар. Неплохо себя зарекомендовали и различные методы психотерапии (оздоровление в морских санаториях с применением когнитивно-поведенческой терапии и пр). Также очень важно, чтобы пациент знал то, что процесс излечения происходит как надо, поскольку, не получив быстрого эффекта, около 40% пациентов теряют веру в эффективность терапии и начинают её игнорировать. Важно не забывать, что псориаз — заболевание хроническое, поэтому нужно учитывать безопасность терапии. Многие препараты обладают токсичностью и могут накапливаться в организме, превращаясь в бомбу замедленного действия. Также возможен и эффект привыкания, так что наиболее сильнодействующие лекарства лучше приберечь до появления действительно опасных симптомов.

Течение болезни и долгосрочные прогнозы

Течение псориаза зачастую непредсказуемо. В этом современные доктора практически не преуспели, поэтому, как и раньше, псориаз остаётся неприятным и неконтролируемым заболеванием. В каждом отдельном случае он протекает абсолютно индивидуально, так что любая попытка составить прогноз, касающийся течения болезни, а также продолжительности фаз обострения и ремиссий, заранее обречена на неудачу. Радует только одно — несмотря на трудность лечения оно редко представляет реальную угрозу для жизни пациента. Что же касается псориатического артрита, то это заболевание протекает значительно легче, чем ревматоидный артрит, а уменьшение качества жизни пациентов, по сравнению с последним, очень незначительно. Как показывает статистика, при должном лечении большая часть пациентов, страдающих псориатическим артритом, сохраняет работоспособность и может вести полноценную жизнь. Если же необходимая терапия отсутствует, либо болезнь протекает с осложнениями, могут развиваться деформации суставов с дальнейшим развитием тяжёлых патологий. Впрочем, подобные осложнения встречаются лишь у крайне малого количества больных псориазом. Большинство же пациентов могут рассчитывать на постепенную стабилизацию состояния и появление длительных ремиссий (более двух лет). В очень редких случаях болезнь в основном протекает в активной фазе, однако, и в этом случае её можно эффективно локализовать. Эффективное лечение псориаза сегодня можно получить в любом крупном городе. Пациенты же, проживающие в Санкт-Петербурге, вообще могут быть спокойны, потому что работает наш медицинский центр Юнион Клиник. И, хотя, как известно, окончательного выздоровления достичь не удастся, диета, специальные препараты и процедуры быстро сделают своё дело. Также не понадобится и длительного лечения в стационаре. Задача доктора состоит лишь в том, чтобы быстро миновать первые две стадии псориаза и подвести человека к ремиссии. После этого пациенту остаётся лишь следить за собой, выполнять предписания и надолго забыть о болезни.

Ознакомьтесь так же:  Чесотка причины симптомы

За консультацией и лечением обращайтесь в клинику дерматологии Юнион Клиник.

У людей с хроническим бляшечным псориазом часто бывают очаги на волосистой части головы. В дополнение к зуду, покраснению, чешуйчатые очаги видны и часто вызывают чувство стыда/стеснения у пациентов. «Местное» лечение (лекарственные средства, наносимые непосредственно на кожу, например, кремы) обычно используют в первую очередь, но применение его на волосистой части головы затруднительно из-за волос. Существует множество лекарственных средств для местного применения, такие как кортикостероиды (также известны как стероиды), витамин D, препараты на основе смол или дегтя, такролимус, дитранол или салициловая кислота. Некоторые кортикостероиды для местного применения имеют большую силу, чем другие. Поэтому, их разделяют на категории по четырем уровням силы действия: слабые, умеренные, сильные и очень сильные. Так как псориаз является долгосрочным (длительным) состоянием, очень важно знать, какие из лекарств работают лучше, какие побочные эффекты у них могут быть, и какова вероятность их появления.

Какие виды лечения псориаза волосистой части головы являются наиболее эффективными и безопасными?

Мы рассмотрели 59 рандомизированных контролируемых испытаний, включавших 11561 участника. Тридцать исследований были либо проведены, либо спонсированы производителем исследуемого лекарства.

В целом, общее качество доказательств было средним в отношении трёх наиболее важных сравнений, включавших кортикостероиды (например, бетаметазона дипропионат), витамин D (например, кальципотриол), и их комбинации. Мы оценивали снижение тяжести течения псориаза, улучшение качества жизни и вредные побочные эффекты лечения. Большинство результатов основывались на кратковременном лечении, длительностью менее шести месяцев.

Предшествующие исследователи обнаружили, что комбинированный препарат был более эффективным, чем только стероид [монопрепарат], однако клиническая польза была под вопросом. Оба вида лечения уменьшали проявления псориаза в большей мере, чем витамин D.

В связи с недостаточной информацией, мы не могли оценить, какой из видов лечения в больше степени улучшал качество жизни. Большинство исследований попросту не оценивали (не измеряли) улучшение качества жизни.

Участники, которым наносили препарат витамина D, прекращали лечение в связи с вредными побочными эффектами чаще, чем те, которым наносили местные стероидные или комбинированные препараты. Частота необходимости прекращения лечения в связи с побочными эффектами была сходной как для стероидных, так и для комбинированных препаратов. Однако, только у малого числа участников, использовавших один из трех препаратов, возникли вредные побочные эффекты. Ни в одном из исследований не сообщали о типе побочного эффекта, который привел к прекращению лечения.

Участники оценили эффективность лечения подобно исследователям: те участники, которым наносили стероиды или комбинированные препараты, ответили на лечение лучше, чем участники, которые использовали только витамин D. Статистически, комбинированный препарат был более эффективен, чем только стероид (монопрепарат), однако клиническая польза была под вопросом.

Наиболее распространенными вредными побочными эффектами этих видов лечения были раздражение, зуд и болезненные ощущения на коже в месте применения. Побочные эффекты в других местах организма были очень редкими, и, скорее всего, не были вызваны лекарством.

Другие результаты были следующими: стероиды, витамин D и их комбинации были более эффективны, чем растворители препарата (крем, шампунь и т.д.), которые не содержали активного вещества. В сравнении друг с другом, стероиды проявили сходную эффективность и имели похожие побочные эффекты, хотя некоторые из них имели большую силу действия.

Мы не смогли в достаточной степени оценить эффективность и безопасность других местных видов лечения, таких как салициловая кислота, деготь или дитранол.

Стероиды и двухкомпонетная комбинация стероида и витамина D были наиболее эффективными с наименьшим риском развития вредных побочных эффектов. Учитывая схожий профиль безопасности и лишь незначительно большую пользу двухкомпонентного препарата по сравнению с монопрепаратом стероида (только стероидом), местные стероиды сами по себе могут быть полностью приемлемыми для кратковременного лечения.

Следующие вопросы остаются не отвеченными и требуют изучения в будущих клинических испытаниях: действительно ли не существует различий в эффективности и безопасности между местными кортикостероидами разной силы действия? Может ли растворитель лекарственного средства (например, крем или шампунь) иметь какое-либо влияние на действие активных веществ препарата? Какое из местных видов лечения может контролировать заболевание в течение более длительного периода времени без риска для безопасности пациента? И наконец, необходимо больше исследований, в которых бы оценивали, какие местные виды лечения в наибольшей степени улучшают качество жизни.

Что такое псориаз: общие сведения о болезни

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это неинфекционное хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде шелушения и высыпания на коже. Характеризуется волнообразным течением, с периодами ремиссий (улучшений) и периодами обострений. Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста.

Интенсивность псориаза может сильно варьироваться на разных его этапах. Болезнь может затрагивать лишь незначительные участки кожного покрова или покрывать все тело. Часто болезнь прогрессирует, и больные отмечают, что со временем (в очередной период обострения) псориаз поражает большую площадь кожного покрова. Помимо кожи, также выделяют псориаз ногтей, который может протекать в изолированной форме.

Псориаз – причины возникновения болезни

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

На сегодняшний день среди причин и факторов развития псориаза выделяют следующие:

  • Наследственная предрасположенность (генетическая теория развития псориаза). Вероятность развития псориаза выше, если у человека ближайшие родственники также страдают этим заболеванием. Возможно, некоторые группы генов ответственны за реализацию псориаза.
  • Нервно-психические перенапряжения (нейрогенная теория развития псориаза). Известно, что псориаз может быть спровоцирован сильными эмоциональными потрясениями. Стрессы относятся к серьезным факторам развития данного заболевания. У людей с псориазом стресс может стать причиной обострения заболевания.
  • Гормональные нарушения. Изменения в работе эндокринных желез может стать пусковым механизмом в развитии псориаза.
  • Нарушение метаболизма (обменная теория развития псориаза). Проблемы с обменом веществ, некоторых витаминов и микроэлементов (в частности, кремния), возможно, вносят вклад в появление псориатических бляшек.
  • Паразиты. Рассматривается паразитическая теория развития псориаза, согласно которой болезнь вызывается некоторыми кишечными паразитами. Многочисленные исследования показывают, что среди людей, страдающих псориазом, много носителей различных паразитарных инфекций. Как полагают ученые, особую роль в развитии заболевания могут играть аскариды, лямблии, бычий цепень и другие. Считается, что токсические продукты, которые выделяют эти паразиты, являются мощными аллергенами, что и становится причиной дисбаланса в работе иммунной системы.
  • Вирусные инфекции.

И хоть причины развития псориаза не до конца выяснены, на сегодняшний день медицине известен механизм появления данной патологии. В основе появления псориатической сыпи лежит нарушение работы иммунной системы. Иммунные клетки становятся агрессивными по отношению к собственным клеткам кожи, что и приводит к появлению псориатических бляшек.

Ознакомьтесь так же:  Бальзам от целлюлита

Псориаз – симптомы

Псориаз проявляется появлением шелушащихся пятен, бляшек красного цвета, которые сильно зудят. Пятна чаще располагаются на коже волосистой части головы, локтевых суставов, коленях, в местах кожных складок. Со временем поверхностные чешуйки легко слущиваются, на их месте остаются более плотные чешуйки, расположенные в глубине. При прогрессировании псориаза наблюдается так называемый феномен Кебнера: появление псориатических бляшек в местах царапин или травм кожи.

Вот симптомы, характерные для различных видов псориаза:

  • Бляшковидный псориаз выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи участки красной, воспаленной, сухой, утолщенной, горячей на ощупь кожи, покрытой серебристо-белыми чешуйками (псориатические бляшки). Кожа на таких участках склонна к отслаиванию. На месте отслоенной кожи остаются красные очаги, которые легко травмируются и кровоточат. Псориатические бляшки обычно сливаются между собой, увеличиваясь в размерах и формируя пластины бляшек («парафиновые озера»). При псориазе сгибательных поверхностей шелушение выражено слабо. При этом возникают красные пятна, которые располагаются в складках кожи (пах, область наружных половых органов, внутренняя поверхность бедер, складки живота, подмышечные впадины).
  • Каплевидный псориаз характеризуется большим количеством сухих, маленьких, красных либо лиловых поражений, приподнятых над поверхностью кожи, по форме напоминающих слезинки или кружочки. Эти элементы поражают большие участки кожи. Каплевидный псориаз часто развивается после перенесенной стрептококковой инфекции (например, фарингита или ангины).
  • Пустулезный псориаз выглядит как приподнятые над поверхностью неизмененной кожи пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Пустулы окружены красной отечной кожей, которая легко отслаивается. Псориаз ногтей характеризуется изменением цвета ногтей, ногтевого ложа, появлением точек, пятен, поперечной исчерченности на ногтях, утолщением кожи вокруг ногтевого ложа, утолщением и расслоением ногтя, полной утратой ногтей.
  • Псориатический артрит сопровождается воспаленными процессами в суставах и соединительной ткани. Псориатический артрит наиболее часто поражает мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук, ног, вызывая псориатический дактилит. Псориатическая эритродермия проявляется распространенным шелушением и воспалением, отслойкой кожи на значительной поверхности тела, отеком, болезненностью кожи, интенсивным кожным зудом.

К другим симптомам псориаза можно отнести:

  • кровоточащие области на коже;
  • появление эрозий и ямочек на ногтях;
  • сильный зуд;
  • возможна боль в суставах и припухлости.

Наиболее частые места появления псориатических бляшек

Классификация псориаза

Различают следующие виды псориаза:

  • вульгарный (или обыкновенный) псориаз;
  • экссудативный псориаз;
  • артропатический псориаз;
  • псориатическая эритродермия;
  • псориаз ладоней и подошв;
  • пустулезный псориаз.

Псориаз протекает в три стадии:

  • Прогрессирующая стадия псориаза. Это первый этап заболевания, характеризующийся обострением, при котором отмечается увеличение количества свежих высыпаний.
  • Стационарная стадия псориаза. Данный период характеризуется сохранностью существующей картины заболевания. Высыпаний и других симптомов псориаза не становится ни больше, ни меньше.
  • Регрессирующая стадия псориаза. Это заключительная стадия заболевания, при которой высыпания отсутствуют.

В зависимости от распространенности патологического процесса псориаз бывает:

  • ограниченным – поражает небольшие участки тела;
  • распространенным – поражает значительные участки тела;
  • генерализованным – поражает почти все тело.

В зависимости от сезона, когда болезнь обостряется, псориаз бывает:

  • зимним – обострение псориаза, как правило, происходит в холодное время года;
  • летним – обострение псориаза возникает в летний период;
  • неопределенным – когда периоды обострения псориаза не связаны с каким-либо сезоном года.

Диагностика псориаза

Диагностирует болезнь врач-дерматолог на основании типичной клинической картины. Для уточнения диагноза применяют биопсию кожи.

Действия пациента

Можно принимать солнечные ванны в течение 15 минут ежедневно. Следует воздерживаться от употребления алкоголя, по возможности избегать стрессов, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, правильно ухаживать за кожей.

Лечение псориаза

Для терапии псориаза применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов. При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии, поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды, поливитамины (аевит и др).

Особая роль в лечении псориаза должна отводиться некоторым биологически активным вещества, среди которых следует отметить:

  • Кремний. За последние годы врачи все чаще говорят о роли кремния в развитии псориаза. Одним из компонентов лечения псориаза являются препараты и витаминно-минеральные комплексы, содержащие кремний. С одной стороны кремний улучшает состояние кожи, а с другой – выступает в роли сорбента, который всасывает в себя антигены, играющие роль в развитии псориаза.
  • Витамин D. Как известно, одним из важнейших минералов, необходимый для успешной борьбы с псориазом, является кальций. Однако для нормального усвоения кальция нужен витамин D. Лучше всего препараты с витамином D включать после переведения активной фазы псориаза в стационарную.
  • Рыбий жир и омега-3 кислоты. Для устранения воспалительного процесса при псориазе необходимо поступление в организм полиненасыщенных омега-3 жирных кислот, которые в большом количестве содержатся в рыбьем жире.
  • Лецитин. Это вещество необходимо для быстрого восстановления эпителиальных клеток, которые гибнут при псориазе. Препараты с лецитином позволяют быстрее справляться с воспалительным процессом и восстанавливать целостность кожных покровов.

Немедикаментозная терапия заключается в системной фотохимиотерапии: облучение ультрафиолетом с длиной волны 320-400 НМ на фоне приема фотосенсибилизаторов (ПУВА-терапия). Также используют криотерапию, плазмаферез.

Больной должен придерживаться специальной диеты. Диета при псориазе должна быть сбалансированной. Больному следует исключить из рациона питания рафинированные продукты, острые блюда и сладости. Нужно тщательно следить за своим здоровьем и всячески избегать простудных заболеваний, поскольку любое нарушение иммунитета может спровоцировать развитие заболевания.

Осложнения

Среди возможных осложнений артрит, депрессия, вызванная низкой самооценкой.

Профилактика псориаза

Предотвратить болезнь невозможно, но существуют методы, позволяющие ослабить проявления псориаза и уменьшить количество обострений. Необходимо беречь кожу от пересушивания, избегать длительного пребывания на солнце, стараться не допускать травмирования кожи. Следует избегать стрессовых ситуаций, инфекции, приема медицинских препаратов, усиливающих проявления псориаза (например, β-блокаторы, литий), отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя. И помните, что лечение псориаза нужно доверить профессионалам. Лечение псориаза в домашних условиях и любые виды самолечения этого заболевания недопустимы.

Возраст проявления псориаза

Мы ждем Вас по адресу:

8 (800) 500-56-11 звонки бесплатно

Быстрое и профессиональное лечение псориаза в санатории «Саки»

Псориаз – заболевание, поражающее преимущественно кожу человека. Эффективного медикаментозного лечения данной болезни ещё не изобретено, оно используется для снятия симптомов псориаза в период обострения.

За многолетний опыт работы было проведено масса исследований, которые показали, что грязелечение в санатории «Саки» наилучшим образом влияет на исцеление и устранение симптомов псориаза. Мы излечили тысячи людей, и эффекты превосходили ожидания многих специалистов. В связи с этим вот уже не один год нас по праву считают одним из лучших санаториев по лечению псориаза в России.

Почему именно санаторий «Саки»

В своей работе мы используем только природные компоненты. Основу лечения псориаза в санатории «Саки» составляют лечебные грязи, добываемые со дна Сакского озера. Они уникальны по своему составу, содержат целый комплекс витаминов, минералов и органических веществ, под действием которых проходят шелушения и зуд кожи. Уж через несколько дней пациенты замечают, что воспаление прошло, а боль отступила.

Лечение проводят высококвалифицированные специалисты, врачи-дерматологи высшей категории. Грязелечение включает в себя целый комплекс процедур:

  • Горячие аппликации грязи на поражённые участки тела;
  • Обёртывания;
  • Обмазывания;
  • Грязевые ванны.
  • Помимо этого используется лечение минеральными водами, фитотерапия, массаж, климатотерапия. Всё это в совокупности способствует восстановлению кожных покровов и нормализации функций кожи.

Курс одного лечения длится 12-21 день. Чтобы победить болезнь окончательно, рекомендуется проходить такое лечение ежегодно.

Условия приёма пациентов для лечения псориаза в санатории «Саки»

Мы принимаем больных круглый год. Прежде чем попасть на лечение, вам нужно пройти консультацию у врача по месту жительства. Как у любых других санаториев по лечению псориаза, у нас существуют противопоказания, при наличии которых мы не принимаем пациентов. Это:

  • Наличие активного воспалительного процесса в организме;
  • Наличие хронического заболевания в фазе обострения;
  • Грибковые поражения кожи, телеангиэктазии;
  • Повышенная чувствительность организма к компонентам грязи;

About the Author: admin