Ветрянка когда больной заражен

Оглавление:

Ветряная оспа (ветрянка)

Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6%, они служат поводом госпитализации в 0,3–0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже

Смертность от ветряной оспы – 1 на 60 000 случаев.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в пожилом возрасте — опоясывающий лишай или герпес

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония — первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Ознакомьтесь так же:  При закрытой форме туберкулеза можно заразиться

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Ветрянка: уйди, противная!

Заражение ветрянкой, признаки ветрянки, карантин

Пожалуй, нет более противного детского заболевания, чем ветрянка — и чешется (а нельзя), и температура, и лихорадка. Ничего не хочется, все раздражает и настроение от этого вре-е-едное. А потом, когда это все отходит, еще несколько дней ходить с зелеными пятнышками на лице. Ну, и кому такое понравится? Даже самый отчаянный лодырь, который школу ненавидит, предпочтет контрольную по математике ветрянке.

И как бы не хотелось сказать — зачем мучиться маленьким, лучше переболеть взрослым — это далеко не так. Ветрянка относится к «детским» болезням — а их крайне тяжело переносят взрослые.

Что такое эта «ветрянка»?

Полное название куда страшнее — ветряная оспа (Варицелла Зостер). Болезнь ветрянка известна с древности, ее описал еще Авиценна. Русское название ветрянки — следствие невежества. Люди не понимали механизма заражения ветрянкой и считали, что ее может «приносить ветром». Название же «ветряная оспа» получилось по внешнему подобию: кожная сыпь при ветрянке слегка напоминает оспины. Разве что такая же заразная. Возбудитель — вирус группы герпеса (идентичен возбудителю опоясывающего герпеса — herpes zoster). Вирус летуч, во внешней среде неустойчив, для животных не патогенен.

Как заражаются ветрянкой?

Конечно же, от больного — он заразен за 1-2 дня до начала заболевания, а также в период появления сыпи. Заражение происходит воздушно-капельным путем (редко от матери — плоду). Восприимчивость к ветряной оспе высокая. Чаще болеют дети до 10 лет. Наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний период. После перенесенной ветряной оспы остается стойкий иммунитет.

Как все начинается?

Инкубационный период у ветрянки длится от 10 до 23 дней, на этом этапе болезнь ничем себя не выдает. А потом у больного резко повышается температура (до 39,0 — 39,5 градусов), появляется озноб, болит голова и пропадает аппетит. Ну, и, разумеется, появляется сыпь. Она начинается с небольших высыпаний на лице и коже, а затем в течение буквально нескольких часов расходится по всему телу, причем не только по коже, но и по слизистым оболочкам и под волосами. Поначалу сыпь распространяется просто в виде маленьких пятнышек розового цвета и округлых очертаний, с четкими контурами. Затем они начинают слегка выдаваться над поверхностью кожи, после чего на них образуются везикулы (так называются довольно большие пузырьки, «глянцевые» на вид, окруженные узким красно-розовым контуром и наполненные прозрачной жидкостью). Новые высыпания постоянно появляются между старыми, так что на теле буквально вообще не остается здоровой кожи. При ветрянке высыпания идут «волнами», и поэтому разные стадии сыпи (пятна, пузырьки и корочки) соседствуют друг с другом. Постоянно беспокоит сильный зуд, а на месте расчесанных волдырей могут оставаться шрамы — если попадет инфекция. Ужаснее всего — высыпания на слизистых, ведь пузырьки проникают всюду, в том числе и на небо, на гениталии, даже на конъюнктивы глаз.

Лечение проводится на дому

Течение болезни нельзя ускорить или значительно облегчить — остается только терпеть. Рекомендуется постельный режим на 6-7 дней, молочно-растительная пища (избегайте сладостей, газировки, жареного), обильное питье (морсы, компот из сухофруктов, минералка) и гигиенический уход. Особое внимание уделите чистоте постельного и нательного белья — чтобы не переносить инфекцию на незараженные участки кожи.

Также необходимо помнить про наружную обработку — чтобы везикулы быстрее подсыхали и не нагнаивались.

Для этого используют:

  • зелёнка (раствор бриллиантовой зелени)
  • концентрированный раствор марганцовки
  • желтый риванол
  • раствор метиленового синего.

Сыпь нельзя обрабатывать спиртосодержащими растворами, потому что это очень больно. С первого же дня заболевания необходимо ежедневно принимать ванны со слабым раствором марганцовки. Возможен вариант принятия ванн с настоями трав, оказывающих антибактериальное и дезинфицирующее действие.

Остальное лечение — симптоматическое

Озноб — жаропонижающие на основе парацетомола или ибупрофена, если больного не уберегли от гнойного воспаления кожи, врач может назначить прием внутрь антибиотиков. Также следите за аллергическими проявлениями.

Помните о карантине: больного ветрянкой следует полностью изолировать дома в течение десяти дней с начала болезни.

Опасная ветрянка: почему нельзя относиться к ней несерьёзно

В Москве – почти эпидемия ветряной оспы. Среди больных – много взрослых, которые тяжело переносят эту детскую

Чтобы заразиться ветрянкой, достаточно пройти мимо комнаты, где находится больной: вирус буквально заносится в организм потоком воздуха. Поэтому инфекция и называется ветряной. А оспой, потому что сыпь при ней – папулами, пузырьками, как при настоящей оспе, хотя по тяжести эти болезни даже сравнивать нельзя.

Инкубационный период, когда ребенок уже носит в себе болезнь, но она еще не проявилась, составляет 14-16 дней. Через 2 недели после заражения поднимается температура и появляется общее недомогание, а еще через день-два выступает сыпь – на лице, под волосами и расползается по всему телу. На месте красных пятнышек вздуваются пузырьки, они быстро лопаются, из них вытекает мутная жидкость, пузырьки покрываются корочкой, которая отпадает в течение недели.

Обычно во время болезни у ребенка возникает около 300 пузырьков, реже их число меньше (иногда не более десятка) или больше – бывают больные с 1000-1500 элементами сыпи. Высыпания продолжаются несколько дней, а температура спадает через 2-4 дня.

Полоскать и мазать

Дети переносят ветряную оспу легко. При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное – гигиена и хороший уход. Пузырьки вызывают зуд, ребенок может их расчесать и занести в ранки бактериальную инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, гнойные корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины, не такие грубые, как при натуральной оспе, но все же явные. Лучше до их появления дело не доводить. Поэтому чистоту тела надо поддерживать обязательно. Мойте ребенка под душем с мылом, почаще меняйте ему пижаму и постельное белье, которые не будет лишним прокипятить. Следите за тем, чтобы ногти были подстрижены, а руки – всегда чистые. Нагноившиеся корочки смажьте синтомициновой эмульсией – она хорошо подавляет рост микробов и не окрашивает вещи.

Если пузырьки высыпают на слизистой рта – надо полоскать рот отваром ромашки.

Бывает, что пузырьки появляются на конъюнктиве глаза. Зрению они не грозят. В этом случае промывайте веки отваром ромашки, в глаза капайте физиологический раствор.

Чего при ветрянке делать ни в коем случае нельзя – так это давать больному ребенку аспирин (ацетилсалициловая кислота). Это крайне опасно, так как может вызвать тяжелейшее поражение печени и мозга (синдром Рея). Если уж надо снизить температуру (при цифрах выше 38,5° С), дайте парацетамол. Его разовая доза – 15 мг на 1 кг веса ребенка.

Против вируса ветряной оспы создано несколько препаратов, наиболее известен ацикловир, но, если болезнь протекает легко, как обычно и бывает у нормально развивающихся детей, давать его нет смысла.

Для кого ветрянка опасна?

Она тяжело протекает у детей с дефектами иммунитета, у больных лейкозом и опухолями – для них это смертельно опасная болезнь. Поэтому в отделениях, где лечатся такие дети, делают все, чтобы не занести ветрянку, – вплоть до создания автономной системы вентиляции.

Опасна ветрянка и для новорожденных, они обычно заражаются, если мать незадолго до родов перенесла эту инфекцию. Если же ветрянку будущая мама подхватывает в первые месяцы беременности, возникает высокий (более 25%) риск поражения плода, ребенок может появиться на свет с различными пороками развития.

У детей с аллергической экземой при ветрянке наблюдаются очень обильные высыпания.

Подростки и взрослые тоже переносят болезнь тяжело, с более высокой температурой, иногда с кровоизлияниями в элементы сыпи и внутренние органы. Так что лучше переболеть этой «детской инфекцией» вовремя.

Детская болезнь аукается в старости

Оказывается, вирус ветрянки – родственник тем герпес-вирусам, которые вызывают «лихорадку» на губе или, что намного хуже, на половых органах. А «герпес» переводится на русский как «лишай». При первом контакте с этим вирусом развивается ветрянка. После окончания болезни в организме человека остаются антитела, так что новое заражение, даже при близком контакте с больным, не происходит. Но вирус из организма не исчезает, он прячется в нервных клетках, где сохраняется в сонном состоянии всю нашу жизнь. При этом циркулирующие в крови антитела и клетки-киллеры зорко следят за вирусом и на корню пресекают любую его вылазку. Но в старости сила иммунных реакций снижается, вирус начинает поднимать голову и вызывает очень болезненное воспаление отдельных нервов, которое сопровождается высыпанием пузырьков, очень похожих на ветряночные. На туловище у нас нервы идут горизонтально, так что пузырьки высыпают полосой перпендикулярно позвоночнику. Опоясывающий лишай бывает и у молодых, возникая под влиянием какой-либо болезни или стресса. Боли при этом бывают сильные, пузырьков – множество… И, главное, не все знают, что лишай очень заразен.

Ознакомьтесь так же:  Коровье бешенство для человека

А где же прививки?

Если ветрянкой болеют все, если для кого-то она смертельно опасна, почему бы не создать от нее вакцину? Вакцина уже есть и даже зарегистрирована в России. Она хорошо защищает детей, больных лейкозами и другими злокачественными заболеваниями. После прививки эти дети или совсем не болеют, или переносят ветрянку без осложнений. Оказалось также, что введение вакцины детям, болевшим ветрянкой ранее, резко снижает у них частоту опоясывающего лишая, который, как правило, обостряется на фоне лечения лейкоза и прочих тяжелых страданий.

Но вакцинация от ветрянки пока не внесена в Национальный календарь прививок, поэтому ее не делают всем детям. Некоторые специалисты считают вакцину дорогой, а болезнь слишком легкой, чтобы от нее прививать всех. Но каждый год в России болеет ветряной оспой 700-800 тысяч детей. И больничные, которые берут их родители, обходятся государству не дешевле.

Прививки против ветряной оспы открывают еще одну возможность профилактики. Если мы все носим вирус ветрянки в своих нервных клетках, если у каждого пятого из нас в пожилом возрасте он вызовет опоясывающий лишай (а это состояние не только очень болезненно, но иногда и опасно для жизни), почему бы нам всем в 55-60 лет не вводить вакцину, чтобы предупредить неприятную болезнь?

Официально

На днях начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Москве Ирина Лыткина сообщила, что уже в этом году в столице может начаться массовая вакцинация детей от ветряной оспы. Первый этап вакцинации – дети, посещающие дошкольные учреждения, в возрасте трех-шести лет и дети, поступающие в дошкольные учреждения. Вакцинация начинается с двухлетнего возраста.

У нас в стране принято высыпания при ветрянке смазывать зеленкой – в целях дезинфекции. Американские врачи очень удивляются, когда видят детей русских эмигрантов, разукрашенных этим средством во время болезни. Там о существовании зеленки даже не подозревают. Купить зеленку в США можно только контрабандную, на Брайтон-Бич, специально привезенную для бывших наших граждан. В других странах при ветрянке пользуются мазями с антибиотиками.

Ветрянка у детей

Как проявляется ветрянка у детей?

Ветрянка передается воздушно-капельным путем и начинается при попадании в организм вируса, также вызывающего опоясывающий герпес. Переносчиком инфекции является больной человек, который представляет опасность за сутки до высыпаний и еще 5 дней после появления сыпи. Ветрянка у детей до года встречается нечасто, обычно болеют дети в возрасте от года до семи лет.

Сколько болеют ветрянкой дети, зависит от иммунитета и аллергической настроенности заболевшего. Большинство детей переносит заболевание быстро и легко.

Стадии ветрянки у детей

  • С момента попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания может пройти немало времени. Если ребенок заразился, не ранее чем через неделю вы поймете, что у него ветрянка. Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3 недель. Таким образом, начальная стадия ветрянки у детей обычно проходит бессимптомно.
  • О том, что заражение произошло, родители узнают, когда у ребенка резко повышается температура и после этого появляется сыпь. Температура при ветрянке у детей может достигать 39-40 градусов. Она появляется за день-два до сыпи, а чаще – одновременно с ней. Зная, как начинается ветрянка у детей, вы не перепутаете ее с банальной ОРВИ. Если температура уже поднялась, при этом ребенок также жалуется на озноб, слабость, головную боль и боль в пояснице, необходимо следить за высыпаниями на коже – очень вероятно, что у ребенка ветрянка.
  • Сыпь при ветрянке появляется стремительно: ребенок покрывается розовыми пятнами диаметром 2-4 мм, которые за несколько часов превращаются в волдыри с жидкостью внутри и красным окаймлением снаружи. Через 1-3 дня сыпь подсыхает, на ее поверхности образуются темные корочки, которые отпадают на второй-третьей неделе болезни.

Легкая форма ветрянки у детей характеризуется единичными высыпаниями. При тяжелом протекании болезни высыпания на теле обильны и появляются в несколько этапов. При этом на коже ребенка может быть сыпь сразу нескольких видов: как с подсыхающими корочками, так и свежие розовые пятна.

Высыпания появляются не только на коже ребенка, но и на слизистых оболочках: на глазах, в области паха, во рту. Ветрянка у детей во рту доставляет серьезный дискомфорт и может быть причиной капризности и отсутствия у заболевшего аппетита.

Сильный зуд при ветрянке у детей заставляет их расчесывать прыщики, в результате чего могут образовываться рубцы. Нужно постараться объяснить ребенку, что их не нужно трогать.

Сколько длится ветрянка у детей?

Температура при ветрянке, в среднем, держится от 2 до 5 дней, в тяжелых случаях – до 10 дней. Новые высыпания появляются в период от 2 до 9 дней. Заразным ребенок считается еще 5 дней с момента появления последних высыпаний.

Если в детском саду выявлена ветрянка у детей, сколько дней пройдет до заражения, и как долго ребенок будет болеть – нельзя сказать наверняка. Чтобы остановить распространение заболевания, педиатры рекомендуют 21-дневный карантин для детей, контактировавших с больными ветрянкой.

У родителей возникает множество вопросов, если у ребенка ветрянка: можно ли купать ребенка, можно ли пользоваться гелем для душа или кремом для кожи?

Все зависит от формы ветрянки у детей. Если болезнь протекает тяжело, у ребенка высокая температура или нагноения и язвочки на коже – с водными процедурами лучше повременить. Если ребенок чувствует себя хорошо, сыпь подсыхает – от гигиенических процедур будет только польза. Купание в теплой воде со слабо разведенным раствором марганцовки поможет снять зуд и подсушит сыпь.

Лечение ветрянки у детей

Специфического лечения ветрянка обычно не требует. Но для ускорения процесса выздоровления часто назначают противогерпесные препараты. Для снижения температуры рекомендуются парацетамол и ибупрофен, для устранения зуда антигистаминные средства, слабый раствор марганцовки, а также зеленка, ставшая уже традицией при лечении ветрянки. В редких случаях тяжелого протекания инфекции и осложнений педиатр может назначить антибиотики.

Профилактика ветрянки у детей

Вопрос о том, надо ли предотвращать заражение ребенка ветрянкой, остается открытым. Некоторые родители сознательно приводят своего малыша в гости к ребенку, болеющему ветрянкой, чтобы он заразился, переболел и получил иммунитет естественным образом, ведь ветрянка осложнения у детей вызывает редко, а вот у взрослых протекает тяжело и не всегда без последствий.

Профилактика заболеваний требуется, если в доме маленький ребенок. Ветрянка у грудных детей – редкость. До 6 месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, защищены антителами матери. Если ребенку месяц, ветрянка, скорее всего, обойдет его стороной, хотя если заболели старшие брат или сестра, с которыми малыш постоянно контактирует, заражение возможно.

Лучшим средством профилактики является прививка от ветрянки детям. В зависимости от вида вакцины, она вводится однократно или двукратно.

Прививку необходимо делать заранее, пока эпидемия ветрянки не началась. Но если у малыша был контакт с заболевшим, и с этого момента прошло не более 72 часов, с помощью экстренной прививки можно затормозить развитие вируса в организме.

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, направьте свои усилия на предотвращения зуда, расчесывания и нагноения сыпи, ведь если прыщи не трогать, заболевание не оставит на коже ни следа. Если ребенок еще не болел ветрянкой, можно рассмотреть вопрос о его вакцинации.

Ветрянка у детей — инкубационный период

Ветряная оспа, или, как обычно называют это заболевание, − ветрянка, относится к острым и очень заразным вирусным инфекциям. Болеют чаще дети 5−10-летнего возраста, а у подростков и людей постарше ветрянка бывает значительно реже.

Положительный момент в том, что это заболевание легко диагностировать, ведь его основные симптомы − сыпь, зуд, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры.

Характерной особенностью вируса ветряной оспы является его малоустойчивость во внешней среде. Эта инфекция легко погибает от дезинфектантов, низкой или, наоборот, высокой температуры. Но следует отметить, что вирус очень быстро распространяется на значительные расстояния (до 20 м) и даже непродолжительный контакт с инфицированным человеком становится причиной заражения. Ветряная оспа передается воздушно-капельным способом, а также через слизистые глаз. Т.к. эта инфекция легко распространяется по воздуху, поэтому она и носит такое название − «ветрянка».

Многих интересует: опасен ли инкубационный период для окружающих? Поэтому в этой статье ответим на следующие вопросы: какой инкубационный период у ветрянки и насколько опасно в это время контактировать с инфицированным человеком.

Сколько дней длится инкубационный период ветрянки?

Инкубационным периодом считается временной отрезок болезни, когда человек уже инфицирован, но внешних проявлений заболевания еще нет. Ветрянка имеет продолжительный инкубационный период: у детей − от 7 до 21 дня. За это время вирус, который попал в организм ребенка через слизистые носа и рта, разносится по организму по лимфе и крови. После этого он проникает в слизистые оболочки, кожу и там размножается. Чаще вирус ветряной оспы поражает шиповидный слой кожи и эпителиальную ткань слизистых оболочек.

Точно ответить на вопрос, сколько дней длится инкубационный период ветрянки, − сложно. У взрослых этот временной отрезок заболевания может быть более продолжительным, а вот у ослабленных детишек, наоборот, коротким.

Ознакомьтесь так же:  Гепатиту в сестринская задача

Условно инкубационный период ветряной оспы можно поделить на следующие этапы:

  1. Заражение и приспособление вируса в организме ребенка.
  2. Размножение возбудителя: формируется очаг инфекции, который затем распространяется по периферии.
  3. Расширение зоны действия вируса по всему организму.

Только на третьем этапе в организме больного ребенка на клеточном уровне вырабатываются антитела к возбудителю инфекции. Поэтому ветрянка считается очень вероломным заболеванием. Длительный инкубационный период не дает возможности определить где, когда, при каких обстоятельствах произошло заражение, и кто его источник.

На последнем, третьем, этапе, у ребенка появляются первые признаки ветрянки: повышение температуры до 39−40 градусов и первая сыпь на волосяной части головы и лице. Инкубационный период ветрянки не заразен. Ребенок может инфицировать окружающих за 24 часа до появления первых высыпаний. И заразен он будет до тех пор, пока не отпадет последняя корочка на его теле, т.е. 10−12 дней.

В детских учреждениях ветряная оспа, как правило, приобретает масштабы стихийных и небольших эпидемий. Врачи считают, то человеку лучше, если он переболеет ветрянкой в детстве, т.к. взрослые и подростки тяжелее ее переносят и с серьезными осложнениями.

Если подозреваете, что ваш ребенок инфицирован ветряной оспой, а ваши другие члены семьи ею не болели, следует подумать о профилактике. Эффективен в этом случае карантин, т.е. полная изоляция заболевшего малыша от здоровых родственников. Помним, то этот вирус очень заразен, поэтому проветривание квартиры, маска и уборка при контакте с инфицированным − бесполезны.Как мера предупреждения болезни хорошо помогает вакцинация. Ее можно вводить здоровым членам семьи, когда у вашего ребенка инкубационный период не закончился, а значит, те, кто с ним контактировал, с вирусом еще не встретились. Если вы опоздали с вакцинацией (т.е. собрались прививаться, когда у вашего ребенка началась сыпь), то ввести противовирусный препарат желательно в течение 76 часов после контакта с больным. Это поможет легче перенести мучительный период заболевания. Прививки нужно делать всем, только беременным они противопоказаны.

Детская ветрянка: в чем опасность для взрослых

Многие в детстве болели ветрянкой и помнят свое лицо, вымазанное в зеленке. Многие, но не все. Некоторым людям просто не повезло переболеть этой болезнью в детстве, так что существует риск заразиться во взрослом возрасте. И ведь действительно, не повезло, поскольку дети переносят эту болезнь намного легче, чем люди постарше. Во взрослом возрасте заболеть ветрянкой очень опасно.

Если человек все же заразился, то болезнь проявится не сразу. После контакта с зараженным человеком проходит около 10-20 дней. Хотя даже контактировать с больным человеком не нужно – достаточно пройти следом за таким человеком (например, в лифте или общественном транспорте). На самом деле, вирус не остается на вещах зараженного, как, например, при гриппе. Но ветрянка способна очень быстро и легко распространяться по воздуху на расстоянии нескольких метров.

Первые симптомы ветрянки

Итак, спустя определенный срок после заражения проявляются первые симптомы. Изначально тело начинает ломать, появляется слабость, разбаливается голова, чувствуется тошнота, а иногда даже возникает рвота. Затем температура тела начинает резко и стремительно возрастать (вплоть до 40°С), а после завершающий симптом – сыпь. Сыпь тоже имеет ступенчатое развитие.

Появляется она сначала на животе или бедрах, а затем стремится вверх, к лицу и даже к коже головы. Сыпь представляет собой покраснения, которые быстро превращаются в волдыри с прозрачной жидкостью внутри. Эти пузырьки вскоре лопаются и появляется корочка, которая через пару неделю отпадает сама собой.

И вроде бы ничего опасного, но в лопнувшие ранки может запросто попасть инфекция, а еще хуже, если эти ранки начнут гноиться. Из-за этого могут возникнуть серьезные осложнения, с которыми организму будет бороться очень сложно. Иногда сыпь может появляться даже во рту. Ветрянка несет за собой стремительное увеличение лимфоузлов. Обычно уже через 2 недели можно почувствовать себя куда лучше.

Что делать при первых симптомах ветрянки

Первым делом, нужно обязательно вызвать врача (ни в коем случае не идти в больницу самому!). Врач пропишет лекарства, причем самые обычные: препараты для понижения температуры и уменьшения зуда. В более сложных случаях прописываются антибиотики. Для самой тяжелой формы ветрянки существует множество специальных лекарств, так что при своевременном обращении к врачу можно побороться с этой болезнью.

Помимо прочего, нужно пить много воды и соблюдать постельный режим. Сыпь лучше всего обработать зеленкой. Это не истребит ее, но не позволит инфекции проникнуть в ранки.

Чтобы совсем не заболеть ветрянкой, нужно провести вакцинацию. Вакцина усиливает иммунитет человека, так что заболеть практически невозможно. Вообще, ветрянкой заражаются люди, у которых иммунитет ослаблен после каких-то болезней. Если же у человека прочная иммунная система, то и боятся ему нечего. Однако каждому, кто в детстве не болел ветрянкой, все же стоит сходить в больницу и посоветоваться с врачом.

Иногда ветрянкой могут заболеть беременные женщины, и вот здесь уже существует очень большой риск здоровью. Причем не столько заболевшей женщине, сколько малышу. Дети могут родиться мертвыми, так что беременным женщинам нужно быть очень внимательными.

В конце концов, если правильно соблюдать режим при этой болезни и защитить себя от дальнейших осложнений, можно вполне спокойно вылечиться без какого-либо ущерба здоровью.

Осторожно, эпидемия ветрянки!

Если в вашем коллективе появился «ветреный» больной, всем контактерам положен трехнедельный карантин, а тем, кто хочет забеременеть, — вакцинация.

Сейчас начинается разгар разных простуд. Одна из актуальных проблем — ветряная оспа. В последнее время в Украине наблюдается рост заболеваемости этой инфекцией. О том, что это за болезнь и как себя правильно при ней вести, рассказал врач-педиатр Евгений Комаровский.

ДОСЬЕ НА ВЕТРЯНКУ

Кем вызывается? Возбудитель ветрянки — один из вариантов вируса герпеса под названием Варицелла Зостер. Это один из самых заразных вирусов в природе. Если в коллективе заболевает кто-то один, вероятность того, что переболеют все остальные, около 95% (правда, это не касается тех, кто перенес ветрянку раньше). При этом вирус может перелетать не только из одной комнаты в другую, но и с одного этажа на другой.

Кто чаще болеет? Чаще болеют дети, но взрослые тоже, причем у них болезнь всегда протекает тяжелее.

Источник инфекции. Больной ветрянкой. Причем он может стать заразным уже за пару дней до высыпания (этот период никак нельзя увидеть) и быть им еще в течение пяти дней с момента появления последнего пузырька. Кроме больного ветрянкой, источником может быть человек, страдающий опоясывающим лишаем (в момент высыпаний). Это заболевание вызывается одним и тем же вирусом, что и ветрянка.

Как заражаются? Вдыхая зараженный больным воздух.

Проявления. Болезнь начинается с появления пузырьков (похожи на капли воды, окруженные узким розово-красным ободком, нередко зудят), слабости и повышения температуры. Степень повышения температуры отражает тяжесть состояния. Высыпания вначале возникают на спине, груди, животе, голове, а затем распространяются на конечности. Когда высыпаний становится много, температура значительно повышается, усиливается зуд, появляются проблемы с едой и питьем, кашель — ведь сыпь имеется не только на коже, но и на слизистых оболочках полости рта и дыхательных путей. Это может длиться несколько дней. После кризиса болезнь начинает утихать.

Иммунитет. Чаще всего после ветрянки возникает пожизненный иммунитет, но примерно в одном случае из 100 отмечаются повторные случаи заболевания.

Последствия. После болезни остается визитная карточка ветряной оспы — единичные рубчики на месте лопнувших пузырьков. Они сохраняются довольно долго (чем человек старше и чем тяжелее болезнь — тем дольше) и полностью проходят лишь спустя несколько месяцев, а иногда остаются на всю жизнь (например, если их расцарапать). Кроме того, человек становится пожизненным носителем вируса герпеса, он сохраняется в клетках нервной ткани и при снижении защитных сил организма, стрессах, может проявиться в виде опоясывающего лишая.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Дома или в больнице? Госпитализировать больного нужно только при тяжелом течении ветрянки (если вокруг пузырьков образуются глубокие язвы; если в пузырьках вместо «водички» — кровь или гной), в остальных лечиться можно и дома. Если кто-то из близких не болел, изолировать больного уже поздно, домашние обязательно переболеют тоже.

Режим. Соблюдайте постельный режим (силы нужно беречь). Помните, что зуд многократно усиливает потливость, поэтому обеспечьте прохладный влажный воздух.

Диета. Ешьте только легкую пищу — каши, вермишель, картофель, молоко, печеные яблоки и проваренные овощи. Белковые и жирные продукты ограничьте — они тяжело перевариваются. Побольше пейте — оптимально компоты, фруктовые чаи.

Процедуры. Чтобы пузырьки быстрее подсыхали и чтобы не занести в них инфекцию, смазывайте их раствором зеленки. Сверху по зеленке смазывайте пузырьки мазью, содержащей ацикловир, — она убивает вирус. Деткам нужно подстригать ногти, чтобы они не расчесывали раны до крови (с ногтями туда легче занести инфекцию).

Таблетки. Взрослым и детям, у которых ветрянка протекает тяжело, врачи назначают противогерпетические препараты (в таблетках). Принимайте жаропонижающие средства, предварительно изучивши их инструкцию: они могут быть вам противопоказаны. Например, при ветрянке ни в коем случае нельзя принимать аспирин — высока вероятность осложнений со стороны печени. От зуда спасут противоаллергические препараты. О том, какие и по сколько их принимать, проконсультируйтесь у врача.

ПРОФИЛАКТИКА

Изоляция. Все, кто общался с больным, должны быть изолированы на 21 день. Больным возвращаться в коллектив можно не ранее чем через 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Сквозняки. Вирус боится проветривания, поэтому почаще устраивайте их.

Уборка. Частая влажная уборка не помешает, но никакого влияния на вероятность распространения вируса не окажет.

Вакцинация. Если вы не хотите болеть, сделайте прививку вакциной, содержащей ослабленный вирус Варицелла Зостер. Прививка особо целесообразна для женщин, планирующих беременность, но ветрянкой не болевших. Если же вы, будучи беременной, все-таки заболели ветрянкой, следует знать, что болезнь может вызвать нарушения у плода, поэтому необходимо серьезное обследование и консультация высококвалифицированного гинеколога.

Дмитрий Гуцало, Сегодня

About the Author: admin