Варикоз что лучше операция или лазер

Варикоз что лучше операция или лазер

Варикозное расширение вен – распространенное хирургическое заболевание

Флебология (область медицины, отвечающая за здоровье наших вен) однозначно относит варикозную болезнь к хирургическим патологиям.

В основе развития варикоза лежит наследственно обусловленная слабость соединительнотканной стенки венозных сосудов, а также их клапанов. Реализации печального сценария развития варикоза способствует целый ряд факторов, таких как:

  • малоподвижный образ жизни (сокращения икроножных мышц помогают «перегонять» кровь вверх к сердцу);
  • профессиональные вредности (работа, вынуждающая длительное время находится в положении стоя (бармен, продавец) или сидя (офисный работник));
  • избыточный вес;
  • беременность и роды (это одна из причин того, что женщины страдают от варикоза в два раза чаще, чем мужчины);
  • дурные привычки (курение, узкая неудобная обувь на высоком каблуке, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.).

Предлагаемая сегодня консервативная терапия варикозной болезни способна приостановить процесс, однако не может сузить уже расширенные вены и восстановить далеко зашедшую деформацию клапанов. Поэтому операция – единственный действенный метод борьбы с проявлениями варикозной болезни.

Лазерная операция на венах – новый малоинвазивный метод лечения варикоза

Все операции на венах ног можно условно разделить на две группы. Первая группа предусматривает механическое удаление патологически измененных сосудов. Подобного рода хирургические вмешательства проводятся, как правило, на поздних стадиях развития варикозной болезни и оказывают выраженное травмирующее воздействие на организм, поэтому требуют помещения пациента в стационар и предусматривают относительно продолжительный восстановительный период.

Вторая группа представлена малоинвазивными (малотравматичными) методами лечения варикоза нижних конечностей, такими как:

  • склеротерапия;
  • удаление вен на ногах лазером;
  • радиочастотная облитерация.

Принцип действия данных методов основан на «склеивании» стенок варикозно расширенных венозных сосудов под воздействием химических (склеротерапия) или физических (лазерная коагуляция, РЧА) факторов.

Такого рода операции могут проводится амбулаторно, предусматривают минимальное количество ограничений после проведения процедуры и позволяют пациенту вернуться к активной полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция вен

Эндовазальная лазерная коагуляция (эндовазальная лазерная облитерация, ЭВЛО) предусматривает введение источника лазерного облучения внутрь варикозно расширенной вены. Лазерное излучение вызывает «вскипание» венозной крови, в результате происходит термическое прижигание внутренней поверхности стенки пораженного варикозом сосуда.

В результате вена освобождается от крови, а ее обожженные стенки спадаются («склеиваются»). В дальнейшем просвет вены зарастает, так что на месте варикозно расширенного сосуда образуется соединительнотканный тяж, который невозможно обнаружить визуально.

Таким образом, эндовазальная лазерная коагуляция «убирает» эстетически неприглядные венозные сосуды абсолютно бесследно (источник лазерного излучения вводится через небольшой прокол, который впоследствии зарастает без образования шрамов).

Основное показание к операции по удалению вен – доказанная на очном приеме у врача (консультативный осмотр с проведением специальных тестов, УЗИ вен) несостоятельность клапанного аппарата венозных сосудов в сочетании с варикозным расширением вен.

Кроме того, показаниями к лазерной коагуляции могут быть:

  • любые клинические проявления венозной недостаточности (появляющаяся к вечеру боль и/или тяжесть в ногах, судороги, отечность и т.п.);
  • осложнения венозной недостаточности (трофическая язва, тромбофлебит и др.);
  • выраженный эстетический дефект.

При выборе метода проведения операции врач-флеболог учитывает распространенность процесса, поэтому если вы желаете удалить вены малоинвазивным способом, лучше не ожидать развития развернутой картины заболевания.

Преимущества и недостатки лечения варикоза лазером

Лечение варикоза лазером – новейший метод малонивазивного удаления вен, который обладает следующими преимуществами:

  • высокая эффективность;
  • гарантированная точность (контроль УЗИ);
  • по показаниям во время проведения процедуры может быть выполнено удаление расширенных протоков;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • безболезненность (единственное неприятное ощущение – укол местного анестетика);
  • минимальная выраженность болевого синдрома и других неприятных побочных эффектов после удаления вен;
  • кратчайший восстановительный период.

К недостаткам лечения варикоза лазером следует отнести более высокую стоимость проведения процедуры (по сравнению со склеротерапией), а также ограниченность использования метода венами небольшого калибра (до 10 мм в диаметре).

В тех случаях, когда необходимо вмешательство на более крупных венозных сосудах, используют более дорогостоящий метод – радиочастотную облитерацию (РЧО).

Существуют ли противопоказания к операции лазерная коагуляция вен?

Противопоказанием к проведению операции методами лазерной флебологии является выраженная артериальная недостаточность нижних конечностей (перемежающаяся хромота, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия), поскольку удаление вен в таких случаях может усугубить ситуацию.

Кроме того, операцию не проводят при выявленной лабораторно повышенной склонности к тромбозу, а также в случае наличия тяжелых заболеваний, не позволяющих пациенту самостоятельно передвигаться (тяжелый артроз, последствия инсульта головного мозга и т.п.).

С осторожностью проводят операции при тяжелых степенях ожирения, поскольку значительные отложения жира могут затруднить компрессию удаленных вен, и они могут «расклеится».

Беременным женщинам флебологи советуют выждать 3-5 месяцев после родов, поскольку в таких случаях расширение вен может быть связано с повышенной нагрузкой.

Подготовка к лазерному удалению вен включает очную консультацию у специалиста флеболога и ультразвуковое исследование венозных сосудов.

Кроме того, понадобятся все стандартные анализы и тесты, которые проводят при любом хирургическом вмешательстве (анализы мочи и крови, показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Лазерная коагуляция вен не требует от пациента каких-либо особых ограничений перед проведением процедуры. Однако необходимо заранее сообщить врачу список всех принимаемых вами лекарств, поскольку некоторые из них (контрацептивы, аспирин) могут оказать неблагоприятное влияние.

Если у вас наблюдались аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, также проинформируйте об этом флеболога.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией: подлежащую удалению вену обкалывают анестетиком – это единственное болезненное ощущение, которое вы почувствуете в ходе операции.

Через небольшой прокол в вену вводится световод, который под ультразвуковым контролем проводится до места впадения пораженной варикозом подкожной вены в глубокие вены нижней конечности (так называемое сафено-феморальное соустье).

Собственно лазерное воздействие происходит во время постепенной тракции (выведения) световода по направлению от соустья к месту прокола. Поскольку вена окружена анестетиком, пациент не испытывает каких-либо неудобств во время проведения данной процедуры.

Особенности поведения после лазерной коагуляции вен

После лазерного лечения варикоза пациенту рекомендуют одеть чулок второго класса компрессии. Во избежание тромботических осложнений показана ходьба в умеренном темпе (около часа).

В день проведения процедуры желательно избегать значительных физических нагрузок. На следующий день флеболог снимет повязки, и вы сможете вернуться к обычному ритму жизни – ходить на работу, бегать, прыгать и т.п. Первые две недели понадобится носить компрессионные чулки второго класса компрессии и избегать тепловых процедур (баня, сауна, пляж и т.п.).

С третьей недели все ограничения снимаются.

Могут ли быть неприятные последствия после удаления лазером варикозно расширенных вен?

Наиболее серьезные последствия после проведения лазерной коагуляции вен – тромботические осложнения. Поэтому в день операции, а также на следующий день после проведения процедуры врачи назначают специальные лекарства, разжижающие кровь (антикоагулятны).

Кроме того, для профилактики тромботических осложнений необходимо будет выполнять все указания врача, а именно ходить около часа после проведения операции. Как показывает многолетний клинический опыт, в тех случаях, когда соблюдаются все правила безопасности, осложнения не развиваются.

Лечение варикоза лазером принято сравнивать с удалением зуба, поскольку послеоперационный болевой синдром имеет приблизительно такую же интенсивность. Такого рода боль легко снимается обычным обезболивающим.

К неприятным последствиям операции также следует отнести возникшие в месте прокола синяки, однако они возникают не у всех пациентов и самостоятельно проходят через 2-4 недели.

Есть ли жизнь после операции или гарантии безрецидивного течения варикоза

При лазерном удалении вен рецидивы возникают крайне редко. Однако следует учитывать, что причина варикозной болезни состоит в наследственной слабости венозных стенок и/или несовершенстве клапанного аппарата.

Поэтому пациентам следует соблюдать меры предосторожности, чтобы варикозное расширение вен не возникло на других участках венозной сети. Рекомендуется дозированная физическая активность (пешие прогулки), отказ от вредных привычек (курение, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.), соблюдение гигиены труда и др.

Кроме того, при повышенной нагрузке на вены нижних конечностей (беременность, работа, связанная с длительным пребыванием в положении стоя) врачи рекомендуют носить компрессионное белье. По показаниям назначаются профилактические курсы вентоников.

Можно ли отложить «на завтра» лазерное лечение вен?

Опасность варикозной болезни заключается в высоком риске развития осложнений, таких как трофические язвы и тромбофлебит. Образующиеся в венах тромбы могут отрываться и с током крови уноситься к сердцу. В результате возможны такие катастрофические последствия как остановка сердца, инфаркт легкого и др.

Ознакомьтесь так же:  Творог целлюлит

Развитие подобных осложнений надежно предотвратить может лишь использование компрессионного белья (мази и венотоники абсолютно бессильны в этом отношении).

Однако носить компрессионные чулки следует каждый день, в том числе и в летнюю жару (в жаркое время года риск развития тромбоза особенно высок). Между тем, лазерное удаление вен предусматривает всего лишь кратковременное использование компрессионного белья (2 недели).

Кроме того, следует учитывать, что варикозное расширение вен относится к неуклонно прогрессирующим заболеваниям. Поэтому, откладывая операцию, вы рискуете упустить возможность использовать такой относительно недорогой и малотравматичный способ лечения как лазерная коагуляция.

Варикоз, что выбрать операцию или лечение.

Нужен совет знающих людей. Варикоз у меня появился около пяти лет назад. Ярко выраженные вены под коленкой, прям узел из вен и чуть выше. Парадокс, но вены меня вообще не беспокоят. На консультации доктор меня расстроил, сказал что варикоз неизлечим и поможет только операция. Но я столько читала, что людям помогают народные методы лечения, может быть кто-то подскажет проверенный способ, как избавится от варикоза без операции. Заранее спасибо.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ольга Алексеевна Сомова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Татьяна Проничева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Моей маме делали операцию. Она совсем не сложная и не страшная. Просто вытянули вену. И все норм

Говорят неизлечим. По-моему там клапаны у вен повреждаются и они не могут нормально работать. Ремонтировать и заменять клапаны вен еще не научились.

Варикоз — это врожденная слабость стенок сосудов. Под напором крови, от груза жизненных лет они просто расширяются. Так что — да, всю жизнь профилактика, а уже имеющиеся расширения лечить только у врачей. О народных методах забудьте!

Варикоз — это врожденная слабость стенок сосудов. Под напором крови, от груза жизненных лет они просто расширяются. Так что — да, всю жизнь профилактика, а уже имеющиеся расширения лечить только у врачей. О народных методах забудьте!

С момента когда УЗИ вен показывает, что клапан вены уже стал несостоятельным (то есть уже не закрывается до конца) — поможет только операция на этой вене.
.
Пока клапан еще состоятелен — можно пытаться отсрочить операцию на 2 года, 3. Пожалуй это максимум. Операцию придется делать все равно. Смысл отсрочки ? Накопить денег. И прооперироваться «по квоте», если Вы в Москве или других местах, где бывает квота.
.
Операции бояться не надо. 2 месяца больничного — и вы почти в норме. Боятся, при операциях на варикозных венах, не самой операции, а осложнений. Но это непредсказуемо. Но я перед операциями на обеих ногах, тем не менее, начитавшись страстей, улучшал «реологические свойства» своей крови. И при операциях кровь у меня была идеальная, в смысле ее реологических свойств.
.
Я пил капсулы чеснока, Омега-3 капсулы. То есть то, что уменьшает тромбообразование и увеличивает текучесть крови.
.
Операции эти тоже не навсегда. Их хватает на 10 лет, максимум на 15. Потом снова к флебологу, но уже без таких серьезных операций.

Эт у каждой второй женщины врожденная слабость сосудов? Вообще то варикоз — это еще и комплекс неблагоприятных воздействий на организм. Особенно хорошо проявляет себя беременность. Лично я себе сгубила сосуды сидячим образом жизни + тесные джинсы (пережимали сосуды таза). Добила их беременность.

Похожие темы

.
Сказанное — ерунда. 90 % развития варикоза предопределит именно наследственно переданная слабость стенок вен. У кого наследственно не переданы варикозные вены — скорее в 95 лет чем-нибудь другим заболеют, чем хоть одна венка вылезет.

Согласна. У нас в семье нет варикоза (других заболеваний полно, так что я не хвастаюсь). Я на каблуках всю жизнь, с венами все в порядке. У подруги зато с юности вены болели и вылазили, ходила только в удобной обуви, чулках специальных, но не помогает.

Девочки, а как лучше на операцию до или после беременности?

Гость
Согласна. У нас в семье нет варикоза (других заболеваний полно, так что я не хвастаюсь). Я на каблуках всю жизнь, с венами все в порядке. У подруги зато с юности вены болели и вылазили, ходила только в удобной обуви, чулках специальных, но не помогает.
.
И не поможет, известное дело.
Но я, как варикозник в третьем поколении, прооперированный на обеих ногах, и мать и сестра моя прооперированные, могу подсказать средство, которое отсрочит операцию на венах с еще не испорченным клапаном,
на 2-3 года.
.
Для несведующих, на кажой ноге есть большая вена внутренней поверхности бедра. У нее 2 клапана расположенные в паху, на расстоянии в 3 см. И на каждой ноге еще есть подколенная вена. У нее клапан в подколенном сгибе.
Поверхностные вены соединяются со внутренними при помощи так называемых «соединительных» вен. В которых есть свои клапаны. Чтобы кровь могла течь толчками только в одну сторону: из поверхностных во внутренние.
.
А средство, помогающее отсрочить операцию до 3-ех лет (но не отменяющее ее . ) — это экстракт косточек винограда в дозировке 300-400 мг. в сутки, с шариком витамина С, и еще нужен ежедневно витамин ЕЕ, без него вены ухудшаются на глазах, особенно во время диет. Есть капсулы витамина ЕЕ, как синтетического так и натурального, натуральный подороже и лучше естественно, например из зародышей пшеницы.

Не хочу вас огорчать, но хочется снять с вас розовые очки, пока вы совсем не запустили ситуацию. Дело в том, что варикоз это заболевание всех сосудов, и к сожалению он не лечится, медикаментозно, а тем более народными средствами. Если у вас такой ярко выраженный варикоз, и доктором рекомендована операция, лучше не испытывайте судьбу, а сделайте операцию, потому что вот в таких сплетениях вен затруднён кровоток и это может привести к образованию тромбов. А с тромбами вообще шутки плохи.

Не хочу вас огорчать, но хочется снять с вас розовые очки, пока вы совсем не запустили ситуацию. Дело в том, что варикоз это заболевание всех сосудов, и к сожалению он не лечится, медикаментозно, а тем более народными средствами. Если у вас такой ярко выраженный варикоз, и доктором рекомендована операция, лучше не испытывайте судьбу, а сделайте операцию, потому что вот в таких сплетениях вен затруднён кровоток и это может привести к образованию тромбов. А с тромбами вообще шутки плохи.

Ну а как же пишут, что помогают там растирки разные и компрессы.

Да пишут много чего, главное какой результат будет потом. У меня варикоз уже около десяти лет, тоже показана операция, ноя пока так же как и вы не готова морально, народные средства лечения даже не рассматриваю, а то можно и без ноги остаться. Прохожу лечение которое мне врач назначил,принимаю венотоники, компрессионное белье ношу, гимнастику делаю,мази. Был грешок, пробовала зеленые помидоры приматывать к ноге, но не как основное лечение, а паралельно с медикаментозным, и вены мои не убежали и не спрятались. Вот уже третий год курсами венарус принимаю.

Если таблетки не помогают, то зачем их тогда принимать? Получается что народные методы лечения не эффективны, что таблетки?

Не нужно путать. Действие венотоников направлено на укрепление стенок сосудов, а действие всяких примочек и компрессов только на внешнее воздействие.Ка вы думаете, от мази вены уйдут? Нет конечно. Ведь больны все вены, а не только те что видны, поэтому и назначают такие препараты как венарус, они не только стенки укрепляют, еще отёки снимают, боли в ногах,судорги.

Ознакомьтесь так же:  Чесотка можно ли заболеть второй раз

Теперь ясно, так получается, если страдают все сосуды, то операция тоже не даст 100% излечения?

Вот уже третий год курсами венарус принимаю.

Почитайте, есть такой метод ЭВЛК- это, когда стволовую вену лазером склеивают. Я делала, операция не сложная, под местной анестезией. Больно, сама анестезия, сама процедура безболезненна. Мне помогло. Удачи.

Почитайте, есть такой метод ЭВЛК- это, когда стволовую вену лазером склеивают. Я делала, операция не сложная, под местной анестезией. Больно, сама анестезия, сама процедура безболезненна. Мне помогло. Удачи.

Мне доктор прописал детралекс, а вы пишите за венарус. Или не важно что принимать?

Пиявки помогут отсрочить операцию и предотвращают тромбоз. Кровь разжижается и клапанам легче качать кровь, и на стенки вен нагрузка падает. А вообще при варикозе надо тщательно печень обследовать, именно в ней вырабатывается фибрин и еще чего-то там, от наличия которого зависит эластичность сосудов.

Спасибо за совет, я знаю, что удаляют вены лазером, только в подробности не вникала, все надеялась вылечить варикоз без хирургического вмешательства. Но похоже придется вникать.

По большому счёту, разница только в цене. Мне изначально тоже детралекс прописывали, а когда подруга посоветовала венарус, я проконсультировалась с доктором и он разрешил замену. Состав в этих препаратах одинаковый, поэтому и курс ечения и дозировка одинаковые, единственное различие в цене, венарус существенно дешевле. А по воздействию абсолютно никакой разницы, так же снимает отёки , боль, только более доступный вариант.

Мне доктор прописал детралекс, а вы пишите за венарус. Или не важно что принимать?

Я прошла через склеротерапию, результатом довольна, но это не конец борьбы с варикозом. Я теперь Флебодию курсами принимаю уже несколько лет после склеротерапии. Врач предупредила, что даже операция не избавляет от риска того, что воспалятся новые вены и потому нужно профилактически принимать венотоники. Я пила разные средства, но флебодию удобнее принимать и эффекта больше чувствую.

Сосудистый хирург Сергей Калинин: Вены на ногах – не только эстетика, варикоз может привести к летальному исходу

— Сергей Сергеевич, признаки варикоза можно обнаружить у 90% женщин и почти у 70% мужчин. В интернете куча рецептов, как вылечить его за считаные дни: от прикладывания зеленых помидоров до яблочного уксуса и пиявок.

— Еще предлагают чудо-гель и чудо-таблетки для быстрого исцеления (смеется). Это нереально. В 90% случаев проблема варикозной болезни нижних конечностей — это проблема несостоятельности клапана большой или малой подкожных вен. Кровь по венам циркулирует снизу-вверх — от тканей к сердцу. Для того чтобы она сразу не возвращалась обратно, существуют клапаны. Когда один из клапанов при соединении подкожной вены с глубокой веной не работает — в первую очередь в силу генетической предрасположенности — возникает варикозная болезнь нижних конечностей. Сегодня это заболевание лечится несколькими способами, каждый хорош по-своему, все сводятся примерно к одному — удалить или «обезвредить» неработающую вену. Есть классическая операция, которая сегодня может выполняться под местной анестезией — через небольшие надрезы и проколы вена удаляется механически. В моей практике таких операций около 10%. 70% — лазерная операция, полное название — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), ее проводят под ультразвуковым контролем, всего за пять лет я сделал более полутора тысяч таких операций. Через небольшой прокол кожи в вену вводится лазерный световод, лазерное излучение воздействует на стенку вены, она закрывается и со временем полностью рассасывается. И 20% — это новый метод — эндовенозная механо-химическая облитерация, сокращенно ЭМХО. Методика появилась в Беларуси года полтора назад после того, как ангиохирурги Городского центра сосудистой хирургии 4-й больницы Минска съездили на научную конференцию в Лондон и переняли международный опыт. Метод хорош тем, что во время операции анестезия не нужна. Один укол, потом пациент чувствует, что что-то делают, могут быть дискомфортные ощущения, но боль не ощущает. В вену вводят специальный девайс — приспособление, которое путем воздействия на внутреннюю стенку вены шрамирует и спазмирует ее. Одновременно вводят специальное вещество — склерозант, вена закрывается и вскоре перестает существовать. После первой такой операции у меня было ощущение, что я ничего не сделал! Она длилась 15 минут, пациент ее никак не почувствовал. Специалисты относятся к ЭМХО по-разному, она подходит не всем пациентам, но владеть этим методом должен каждый флеболог. За полтора года я сделал порядка 100 таких операций и могу сказать, что ЭМХО имеет право на существование наряду с ЭВЛК и классической методикой операции.

— А как же склеротерапия, которая склеивает больную вену?

— Склеротерапию я выделяю отдельно, поскольку ее воздействие направлено лишь на маленькие сосудистые сеточки, паучки и небольшие венки. Как самостоятельный метод я бы не советовал использовать склеротерапию — он воздействует лишь на притоки, не убирая основную проблему.

«Варикоз у беременной может закончиться тромбозом»

— То есть женщина со вздутыми синюшными змейками и язвами на ногах может уйти от вас с красивыми ногами?

— Не только женщина, но и мужчина. Есть 6 стадий варикозной болезни, первые три обратимы, 4 — 6-я — частично. Язва заживет, пигментация уменьшится, но какие-то явления могут остаться на всю жизнь. Недавно лечили пациентку, 88 лет. У нее была язва нижней трети голени. Представьте себе бабушку, у которой нижняя треть голени полностью без кожи, воспалена, периодически нагнаивается. Пациентка думала, что ей надо ампутировать ногу. Под контролем УЗИ я сделал прокол — без анестезии, закрыл ствол вены при помощи ЭМХО и таким образом решил проблему. И все. Через три месяца язва практически зажила.

Проблема варикозной болезни не только в эстетике. Когда к нам приходят с очень проблемными ногами, мы спрашиваем: «Почему не пришли раньше?» Отвечают: «Не болело». Кому-то врачи говорили: мол, не болит — значит, ничего делать не надо. Это неправильно, у варикозной болезни множество осложнений, некоторые из них могут закончиться летально. Около 30% пациентов с варикозной болезнью переносят тромбофлебит. Из них 10% переносят тромбоэмболию легочной артерии. Клинически это может сразу не проявиться, но со временем может вызывать хроническую легочную гипертензию. А пациент не понимает, почему на ровном месте начинает болеть хронической болезнью сердца — в покое или при малейшей нагрузке начинается одышка, повышается давление, часто он не может себя даже обслужить.

— Пациент самостоятельно может распознать тромбофлебит?

— В 90% случаях он поймет, что у него воспалилась вена: это боль, уплотнение тканей вокруг вены, покраснение, плюс сама вена становится твердой. Многие думают: потерплю, помажу, пройдет. Но ведь если у меня ломается машина, я не буду ее ремонтировать сам, а отвезу к специалистам на СТО. А тут — здоровье и риски для жизни. Если оторвется большой участок тромба, может наступить мгновенная смерть. Или, например, некоторые женщины с варикозом думают, что сначала забеременеют и родят, а потом разберутся с венами. Это неправильно. Нас, сосудистых хирургов, часто экстренно вызывают в роддом, и поверьте, оперировать беременную женщину по поводу тромбофлебита — так себе удовольствие. Есть риски преждевременных родов и даже прерывания беременности. Варикоз у беременной может закончиться даже тромбозом глубоких вен нижних конечностей, поэтому мы советуем носить компрессионные чулки даже тем беременным, у которых нет варикозной болезни.

«Пиявки не спасают»

— Иногда приходят пациенты с пигментными точками на ногах — лечились пиявками. После операции через полгода не будет видно ни проколов, ни разрезов, а следы от пиявок, которые не помогают, остаются на всю жизнь. Возможно, лечение тромбофлебита пиявками было уместно в Средние века, когда не было лекарств. Сегодня же есть современные антикоагулянты: можно принимать одну или две таблетки в день и жить обычной жизнью.

— Какие еще ошибки совершают пациенты?

— Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама. Если на нее не реагировать, это может привести к хронической венозной недостаточности последней стадии, когда появятся пигментация и язвы. Были пациенты, которые отказывались от операции, а потом попадали в больницу с варикозной болезнью, осложненным тромбофлебитом и флотацией (движением. — Ред.) тромба в бедренную вену. И им приходилось делать уже совсем не эстетические операции: другой разрез, другое послеоперационное лечение и другие риски для жизни.

Ознакомьтесь так же:  Как убрать ноготь пораженный грибком в домашних условиях

— Некоторые боятся, что уберешь одну больную вену — на ее месте проявятся три новые.

— Неправда. Есть понятие рецидив, а есть — прогрессирование болезни. Если правильно сделать операцию — рецидив не возникнет. Он возникает, как правило, из-за технической ошибки: например, из-за недооценки анатомических особенностей венозной системы пациента, неопытности хирурга. Слава богу, что сегодня рядом с молодыми хирургами, когда они начинают свой хирургический путь, всегда есть специалист, который поможет, подскажет.

Сегодня варикозная болезнь диагностируется даже без выступающих вен. Может появиться такой симптом, как тяжесть в ноге, судороги и даже отек нижней конечности. Они могут возникнуть при несостоятельности клапана и варикозном расширении большой или малой подкожной вены. Они идут глубже, чем их притоки, их не видно. В таких случаях не спешим оперировать, назначаем венотоники, которые улучшают микроциркуляцию, улучшают эластичность венозной стенки и тем самым снижают прогрессирование болезни. Через 3 — 6 месяцев делаем УЗИ-контроль и, если заболевание прогрессирует, предлагаем операцию. В таком случае пациент отделается одним проколом в два миллиметра. Очень важно, чтобы хирург, который делает операцию, владел методикой ультразвуковой диагностики патологии вен. Только в этом случае он сможет поставить правильный диагноз и предложить оптимальный метод лечения заболевания.

— Правда, что если появился варикоз на одной ноге, жди и на второй?

— Процентов 20 пациентов, если у них проявилась варикозная болезнь на одной ноге, перенесут его и на другой. Человека трудно ограничить. Как запретить девушке носить каблуки? Или спортсмену заниматься спортом? Или как убедить тучного человека похудеть на 100 килограммов? Хотя я видел довольно тучных людей и без признаков варикозной болезни.

— Читала, что можно укрепить сосуды и оттянуть наступление болезни, если пить витамин К, есть побольше лука, чеснока, морепродуктов…

— Я только за здоровое питание, но от болезни оно не избавит. Все пациенты, которых я оперировал, рассказывали, что варикозная болезнь была или у мамы, или у папы, или у дедушек-бабушек. 50 — 60% пациентов говорят, что вели здоровый образ жизни, но варикозная болезнь все рано появилась.

«Мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания»

— Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени.

— На самом деле, например, лазерная операция или ЭМХО может длиться 15 — 30 минут. После этого пациент сам встает с операционного стола и через полчаса идет домой. На все он потратит часа два. Операцию при необходимости можно сделать в обеденный перерыв и вернуться на работу.

Наша команда Городского центра сосудистой хирургии на базе 4-й больницы под руководством заведующего отделением сосудистой хирургии Ивана Петровича Климчука за последние годы добилась серьезных успехов, мы выступаем с докладами на международных конференциях и форумах, делимся и перенимаем опыт зарубежных коллег. Если раньше мы приезжали в Европу послушать и узнать что-то новое, то сегодня на любой европейской сосудистой конференции мы выступаем минимум с 3 — 4 докладами, где делимся нашим успехом и опытом.

— Считается, что варикоз — удел женщин…

— Нет, женщины обращаются к нам чаще не потому, что чаще болеют. Мужчин с варикозной болезнью не сильно меньше. Но они не обращают внимания, не бреют ноги и не видят свои вены. Как правило, мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания.

Иногда приходит пациент с тяжелыми ногами и говорит: «Доктор в поликлинике сказал, что лазер мне уже не подходит». Это неправильно. Наоборот, на 4 — 6-й стадии заболевания, когда уже есть язвы и мягкие ткани голени воспалены, лучше не делать никаких классических разрезов, а сделать пункцию, закрыть лазером большую или малую подкожную вену, через два месяца язва полностью зарубцуется, и потом уже можно заниматься «косметикой».

— Некоторые считают, что пусть плохонькая вена, но хоть как-то работает. Удалишь — их еще меньше станет, нагрузка возрастет.

— Варикозно расширенные вены уже не функционируют как надо и могут принести лишь проблемы для здоровья. У каждого на ноге две подкожные вены: большая и малая. Бывает, что за операцию нужно удалить обе, это поверхностные вены, они не несут основную нагрузку. У человека есть глубокие вены нижней конечности, которые выполняют основную функцию венозного оттока крови. Эти вены не поражаются варикозной болезнью.

Был пациент, у которого после лазерной операции по поводу варикоза произошел тромбоз глубокой венозной системы. Мы всегда опрашиваем пациента перед операцией на предмет заболеваний, какие лекарственные средства принимает и прочее. Оказалось, он забыл, что у него тромбофилия — генетическое нарушение свертываемости крови. Если бы мы знали об этом до операции, тактика лечения была бы иной. Да, и лазер, и ЭМХО — это высокотехнологично, это косметично, но это операции. И если пациент к этому относится несерьезно — это тоже плохо. Должна быть золотая середина: не нужно нагнетать и бояться, но нельзя относиться и легкомысленно. Кстати, и лазерную операцию, и ЭМХО при наличии техники и обученных специалистов можно выполнять в каждой поликлинике или частном медцентре амбулаторно. Это бы здорово разгрузило стационары и помогло бы гораздо большему количеству людей сохранить здоровье и качество жизни.

ДОСЬЕ «КП»

Сергей Сергеевич Калинин , 33 года, сосудистый хирург, флеболог, пластический хирург. После окончания Белорусского государственного медуниверситета по специальности «Лечебное дело» прошел клиническую ординатуру по хирургии, переподготовку и повышение квалификации по специальностям «Сосудистая хирургия», «Пластическая и эстетическая хирургия», «Лазерная хирургия» на базе БГМУ и БелМАПО. Участвовал в многочисленных мастер-классах, конференциях и венозных форумах в Беларуси и за рубежом. Член Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, Европейского венозного форума. Работает в Городском сосудистом центре УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко ».

Читайте также

Найдено «слабое место» рака, позволяющее побороть его в начале заболевания

Группа ученых из Университета Калифорнии нашла способ, как снять «плащ-невидимку», которой прикрывается рак во время атаки на иммунную систему, чтобы долго оставаться незамеченным

Беременным разрешили ездить за рулем на любом сроке, а глухота не помешает работать в такси

С 19 января существенно изменятся некоторые условия выдачи водительских медицинских справок

Ученые: компьютерные игры помогают избавиться от болезненных воспоминаний

Врачи ищут доступные и дешевые методы, способные облегчить навязчивые симптомы. Оказалось, что простая компьютерная игра может стать выходом

Заморозить яйцеклетки «на потом»: Все ли женщины могут это сделать?

О криоконсервации в Беларуси мы беседовали с врачом высшей категории, директором минского «Центра репродуктивной медицины» Светланой Жуковской

Врачи одного из ведущих мировых медцентров назвали 7 тревожных признаков, которые могут сигналить о раке

Доктора Кливлендской клиники призывают всех, у кого есть такие симптомы, как можно скорее обращаться к медикам и проходить обследования

Проснись и ешь: ученые выяснили, что полноценный завтрак снижает риск диабета, кариеса и атеросклероза

Новые данные подтверждают пользу завтраков для сохранения здоровья и защиты от опасных заболеваний

Профессор Валерий Кирковский: За одну трансплантацию иностранцу мы обеспечиваем лечение нескольким белорусским пациентам

Про пересадку органов, неизлечимые болезни и как дожить до 100 лет — известный профессор Валерий Кирковский рассказал «Комсомолке»

Врач УЗИ-диагностики Ирина Порахонько: Пропагандируя самообследование груди, мы обрекаем женщину на выявление опухоли на поздней стадии

Ее первой пациентке с раком груди в 1990 году было 45 лет. Ирина Викторовна тогда работала на первых аппаратах УЗИ и была одним из десяти УЗИ-диагностов в Минском диагностическом центре на Семашко

Стерилизованное, пастеризованное, ультрапастеризованное молоко – нет никакой разницы. Главное — не сырое?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Сметана 26% слишком жирная, а 10% — слишком жидкая. Какую можно есть?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Что полезнее: чай, кофе, какао или вода — новое исследование ученых

Исследователи сравнили пользу чая, кофе, какао и воды

Кефир – идеальный продукт, им можно заменять ужин

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Глазированные сырки – это зло и жировая бомба или полезный десерт?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Возрастная категория сайта 16+

About the Author: admin