Удаление аденоид ставрополь

Удаление аденоид ставрополь

Mom.life. The app for Modern Moms

Девочки, Ставрополь, Краснодар, Армавир. Подскажите пожалуйста, у ребёнка (6лет) аденоиды 2 степени, лечили гормональным спреем, изменений нет, продолжает болеть, приняли решение удалить, но хотелось бы лазером, подскажите если сталкивались с подобным в какой клинике это лучше сделать и к какому врачу обратиться.

You will be able to see all photos, comment and read other posts in the Mom.life app

Open this post
in the Mom.life app

Download Mom.life app to meet new friends, chat about your kids and pregnancy, share advice and more!

— Мы обращались к Призовой во 2 поликлинике где автовокзал,она нам очень помогла)))

— В детской краевой на семашко делали

— Удаляли в Ставрополе в ЛОР клинике, лазером, вот теперь уже 1,5 года прошло, забыли что такое болеть. В начале тоже пытались лечить но все бесполезно.

— В Семашко делают.

— @anastasiya.z.v89, а что за ЛОР клиника, подскажите где она находится? И как по цене? Приемлемые?

— @ksunyalike, @ksunyalike, @aleksandrovna_a, @mama_alisy_8.07.15, спасибо большое)

— Лазер- это самое эффективное в этом случае.

— Находится г. Ставрополь ул. Ленина 408, тел. Регистратуры 8-968-268-30-30. Отдавали 23 тыс, приехали рано утром и в пять вечера нас уже отпустили домой, сама операция длилась 15 мин. Мне очень понравилось, а главное сынок все перенёс хорошо 😊

— @anastasiya.z.v89, спасибо огромное, обязательно им прозвоню))) дополнительно никакие анализы не сдавали?

— @missluck, я тоже так думаю и не так страшно, в отличии от старого метода удвоения.

— Да сдавали, ну если что вы позвоните там все расскажут, для начала нужно сходить на приём

— @anastasiya.z.v89, спасибо большое))

— @ksunyalike, она удаляла аденоиды вам или пролечила ребёночка?

— @dari066, пожалуйста ☺️

— @anastasiya.z.v89, а подскажите ещё, а почему именно в Ставрополе удалили, а не в Краснодаре или Армавире?

— Нам в Армавире посоветовали в Ставрополе, в Армавире лазером не делают. Да и раньше была наслышана что там хорошо делают.

— А в Краснодаре нас залечили что аденоиды были уже з степени, и на правом ухе уже перекрывало слуховую трубу что он у нас плохо слышать стал. 😔 как вспомню. 😭😭😭 Но сейчас все хорошо 😊

— @anastasiya.z.v89, ясно, спасибо, мы просто слышали, что в армавире есть, но не знали где лучше, тогда в Ставрополе будем)) а за Краснодар не знаете?

— @anastasiya.z.v89, ужас. что за врачи, тем более в Краснодаре.. кошмар, хорошо, что все сейчас благополучно со здоровьем)

— Да я тоже сразу обратилась в Краснодар думала там врачи лучше. а оказалось. нет

— @anastasiya.z.v89, видимо они там зазнались уже..

— Мы удалили адынойды в 3 года, у вас в Ставрополе, на Семашко у Петросова. Операция 15 минут, правда ребенок отходил долго, часа 3-4, пока укол обезболивающий не укололи все время ныл. Ничуть не жалею что решилась на операцию, нос стал дышать, без хрипов и соплей, а если насморк, то проходит обычно и через неделю.

— @dariapozdnyakova, спасибо большое за ответ)))

— Племяннику 5 лет назад удаляли аденоиды и гланды на Семашко. У него они были очень большие и после удаления врач, видимо, не прижог какой-то сосуд и у него открылось кровотечение. Его только перевели в палату и у него открылась рвота кровью. До сих пор с ужасом вспоминаем. Слава Богу все обошлось!

— И кстати, он практически перестал болеть и стал нормально дышать после всего!

— @irinastav, да вот и мы читали, что улучшение со здоровьем на глазах происходит, болеет каждую неделю, в сад уже можно сказать не ходит из-за больничных, гарсонами лечим, а толку ноль, ещё врачи направление в Краснодар не дают(ребёнок с Краснодарского края) мол нужно самостоятельно съездить на приём, а потом в очередь стать на удвоение, но тянуть уже не хочется, так как последствия просто ужасные. вот скорее всего в Ставрополе будем удалять..

— Хотела сказать что операция обошлась в 12000 руб — 6000 в кассу и 6000 на руки врачу.

— @dariapozdnyakova, дешевле чем в клинике, интересно, а если не со ставропольского края приедут, там смогут удалить или только местным?

— @dari066, за деньги смогут и не местным все сделать 😃

— @olesya198, что за деньги сейчас можно все, вы правы, будем надеяться, что не будут смотреть на прописку, просто Краснодар не похвалили))) спасибо)))

— @dari066, да не за что) мы из Кисловодска ездили зондирование слёзного канальца делать на семашко , без анализов без ничего , за деньги ))

— @olesya198, а вы непосредственно в кассу оплачивали или с врачом договаривались?

— @dari066, Неа врачу отдавали , вам надо сначала если что ,именно к заведующей лор отделения подойти , и так все напрямую сказать ей. А там уже решите

— @olesya198, спасибо большое))

— @dari066, не за что )) не болейте ! У меня у старшего тоже аденоиды , но пока не решили удалить , ещё и гайморит обострился вдобавок 😐уколы колим , промывания носа. В саду оч часто болел он у меня , там всё и заработали ((

— @olesya198, спасибо, вы тоже выздоравливайте)) так вот и наш в саду все подцепил, уже можно сказать его туда не водим, а все равно иммунитет подорван, из-за аденоидов речь у него немного искорявлена, иной раз не понятно, что говорит, и они уже большие, родители сильно переживают, ингаляции чуть ли не с 3х лет делают, вобщем хотят избавить его от мучения, сейчас спит с жутким храпом, как будто воздуха ему не хватает.

В Ставрополе после операции по удалению аденоидов умер ребенок

31 мая 2011 18:00 144

«ПУСТЬ РЕБЕНОК ПОСПИТ»

Операция по удалению аденоидов Диме Горбатенко началась 20 мая в 11.40 в детском лоротделении городской клинической больницы №3. После ее завершения анестезиолог Александр Зозуля вместе с отцом мальчика занесли его в палату.

— Анестезиолог объяснил, что операция прошла хорошо и что нужно вытирать кровь, выделяющуюся из носа и рта. Сказал, что чем дольше он поспит, тем легче перенесет наркоз, и ушел, — рассказывает мама Димы Оксана Горбатенко. — Я выполняла его рекомендации. Ребенок спокойно дышал, иногда вздыхал.

Через три часа в палату вновь зашел анестезиолог.

— Сказал, что все в порядке. На мой вопрос, когда же сын проснется, раздраженно ответил: “Я могу его разбудить, он начнет кричать, будет мучиться. Вы этого хотите? Пусть спит”. Через час в палату зашла заведующая. Сказала, что кровотечение прекратится к вечеру, а пока надо продолжать тщательно вытирать кровь, чтобы ребенку было легче дышать. Назначила обезболивающее. То, что ребенок не пришел в себя, ее не смутило и не встревожило, поэтому и мы особо не беспокоились.

В 18.00 в больнице начался ужин. Увидев детей, которым, как и ее сыну, делали операцию, спокойно гуляющими по коридору, мать Димы стала беспокоиться. Побежала искать анестезиолога и заведующую.

— Медицинская сестра и санитарка на посту сказали, что они уже давно ушли, — продолжает вспоминать Оксана. — Я вернулась в палату и обнаружила, что пальцы Димы сжаты в кулачек так, что их невозможно разжать. Он часто дышал и вытягивался всем телом. Я рассказала об этом дежурному врачу Сергею Еродневу , но он сказал, чтобы я не беспокоилась, что это совершенно нормальная ситуация, и ушел на первый этаж.

Оксана не знала, кто может помочь ее сыну. Она подбежала к медсестре и стала умолять ее сделать что-нибудь.

— Сестра попросила меня вернуться в палату. Сказала, что придет делать обезболивающий и кровоостанавливающий укол. Через несколько минут она сделала Диме этот укол. Потом стала по мобильному звонить дежурному врачу, — говорит Оксана. — Пришел врач, измерил Диме давление и стал теребить его за ухо, чтобы разбудить.Спустя примерно 5 минут после укола медсестры у Димы стал меняться цвет кожи. Он стал синюшно-багровым. Дима не дышал. Врач начал делать ему искусственное дыхание и массаж сердца. Затем Диму унесли в операционную, поскольку реанимации в детском отделении нет. Меня и других родственников туда не пустили. Минут через 30 появились врачи с чемоданчиками. Все необходимое (какой-то катетер, что-то еще) пришлось приносить из других отделений.

Реанимация Димы, по рассказам дежурного врача, длилась 1 час 40 минут. Спасти мальчика не удалось. Когда реаниматологи уехали и родственников пустили в операционную, появился анестезиолог, проводивший Диме наркоз.

— Он сказал, что у ребенка, наверное, какая-то редкая болезнь, которая связана с непереносимостью наркоза, поэтому не сегодня, так в другой раз при наркозе он обязательно бы скончался, — приводит слова врача Оксана Горбатенко. — А где он был со своими знаниями до операции?

Ознакомьтесь так же:  Менеджер и депрессия

Самое главное, что домыслы анестезиолога ничем не подтверждаются. Диме уже делали операцию под наркозом в полтора года, и он нормально ее перенс.

ХАЛАТНОСТЬ В БЕЛЫХ ХАЛАТАХ

Когда смерть ребенка констатировали, в больницу приехал участковый и следователь, выписавший направление на судебно-медицинскую экспертизу. Очевидцы утверждают, что сначала Диму повезли не в бюро судмедэкспертизы, а в 4-ю больницу — якобы по указанию врача. Так что отцу мальчика даже пришлось останавливать «скорую» и везти тело мальчка в СМЭ на своей машине. Результаты вскрытия пока неизвестны. По предварительным данным, у мальчика произошел отек легкого и мозга.

— Я считаю, что медицинский персонал лоротделения халатно отнесся к выполнению своих обязанностей, то есть совершил уголовное преступление. Сотрудники должны быть отстранены от исполнения должностных обязанностей и ответить за гибель моего сына, — считает Оксана Горбатенко.

По факту гибели ребенка возбуждено уголовное дело. Конкретные виновники будут установлены в ходе расследования.

— Проверка установила,что смерть больного наступила вследствие ненадлежащего исполнения медработниками детского оториноларингологического отделения МУЗ «Городская клиническая больница №3» своих профессиональных обязанностей, — сообщила « КП » и.о. прокурора Промышленного района Ставрополя Жанетта Карпель .

ЗВОНОК ПО ПОВОДУ

Главному врачу городской клинической больницы №3 Константину Муравьеву:

— Да, у нас есть случай смерти ребенка в лоротделении. Это большая трагедия. Расследованием ее причин сейчас занимается комиссия Минздрава и следственные органы. Пока заключения судебно-медицинской экспертизы о причинах смерти ребенка нет, я не берусь оценивать действия врачей. Давайте дождемся результатов экспертизы. Что касается отсутствия реанимационных приборов, то это неправда. Все приборы для реанимации у нас есть.

Еще больше материалов по теме: «Происшествия на Северном Кавказе»

Удаление аденоидов в Ставрополе: клиники, методы, цены

14 октября 2017 20:17

Проблемам с аденоидами больше подвержены дети Фото: Евгения ГУСЕВАZhenya_Guseva

Чаще всего проблемы с аденоидами появляются у маленьких детей, но иногда болезнь проявляется и у взрослых детей. Эта лимфоидная ткань защищает дыхательные органы и уши от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Носоглоточная миндалина — это важнейшая часть иммунной системы.

По словам медиков, как как только ребенку исполняется три годика и он направляется в детский сад, он начинает чаще болеть из-за инфекций, которые распространяются среди других детей. Именно в этот период разрастаются аденоиды. У взрослых пациентов проблемы появляются после длительного воспаления слизистой носа.

Из-за роста аденоидов дыхание нарушается и ткани организма начинают получать мало кислорода. Кроме того, это заболевание может привести к воспалению лимфоидной ткани, что приводи к острому или хроническому аденоиту. Если не заняться своевременным лечением, то возможно осложнение в виде нарушения памяти и слуха.

«Комсомолка» выяснила, где можно в Ставрополе удалить аденоиды, почему не стоит заниматься самолечением и сколько стоит операция в платной клинике.

ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ

— Воспаленные аденоиды порой распознать самостоятельно довольно сложно. Но есть определенные признаки. Первым звоночком является сон малыша — если он начал спать с открытым ртом и громко сопеть, значит есть проблемы с носовым дыханием. Кроме того, аденоиды стоит проверить если ребенок стал часто болеть простудой. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то все можно исправить медикаментозно, если поздно, то аденоиды придется удалить, — сообщил «Комсомольской правде на Северном Кавказе » ставропольский врач-отоларинголог.

Есть и другие симптомы разрастания аденоидов:

Затрудненное дыхание через нос

Частое воспаление носоглотки, насморк и чихание

Нарушение прикуса из-а постоянно приоткрытого рта

Небольшая потеря слуха

Проблемы с глотанием еды

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ

Непроизвольное сокращение мышц лица

Заторможенность и проблемы с памятью

Рецидивирующие отиты ( экссудативный, острый гнойный)

Снижение эритроцитов и гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов

Болезни органов пищеварения

Проблемы с почками

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ АДЕНОИДОВ

Любой компетентный врач сначала попробует исправить разрастание аденоидов медикаментозно. Если в течение трех месяцев ответа на препараты нет, то тогда назначают операцию.

В Ставрополе удаляют аденоиды тремя способами:

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Гинеколог для женщин

Общий анализ крови, кровь на микрореакцию, на гепатит С, на HBS-Ag, биохимия крови

Ребенку необходима справка об эпидокружении

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Гипертоническая болезнь третьей стадии

Где в Ставрополе провести удаление аденоидов

ЛОР Клиника

ул. Доваторцев, дом 59 в

Аденотомия эндоскопическая (под наркозом) — 18 500 рублей

Центр лор и пластической хирургии

Удаление аденоидов — 25 000 рублей

«Городская детская клиническая больница им. Г.К. Филиппского»

ул. Пономарева , 5

Аденотомия — от 2 600 рублей

«Краевая детская клиническая больница»

По полису — бесплатно.

Ставропольская краевая клиническая больница

Эндоскопическая аденоидэктомия — от 4 448 рублей.

Еще больше материалов по теме: «Здоровье: Советы сезона. Осень»

Понравился материал?

Подпишитесь на ежедневную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:

ЛОР клиника в Ставрополе

Общество с ограниченной ответственностью «Лор Клиника» предоставляет широкий спектр услуг как амбулаторной, так и стационарной помощи на современном уровне пациентам всех возрастов. В нашей клинике Вы можете получить качественную медицинскую помощь в области: оториноларингологии, пластической хирургии, аллергологии, педиатрии, также в Клинике проводятся различные виды ультразвукового исследования (УЗИ).

Современная техническая оснащенность, наличие научной базы, новейшие методики в диагностике и лечении создают все условия для оказания высококвалифицированной помощи каждому пациенту. Прием в клинике ведут профессионалы самого высокого класса. Курирует специалистов ООО «Лор Клиника», главный оториноларинголог СКФО, профессор, доктор медицинских наук Кошель Владимир Иванович.

Эффективна ли операция по удалению аденоидов?

Такая патология, как рост аденоидов, не лечится медикаментозным путем. Только операционное вмешательство может избавить человека от проблемы, и чем раньше он обратиться к специалистам, тем быстрее ощутит изменения к лучшему. По отзывам удаление аденоидов лазером — самая эффективная мера, не требующая длительной реабилитации.

При увеличении миндалины в носоглотке возникает аденоидит. В основном патология встречается у детей до 10-летнего возраста. Причиной воспалительного процесса – разрастания аденоидов могут быть:

При указанных заболеваниях воспаляется слизистая оболочка, вследствие чего закладывает нос, нарушается дыхание.

Главным признаком аденоидита является затрудненное дыхание через нос.

  1. При этом в носоглотке происходит сильный отток слизи.
  2. Особенно хорошо определяется патология, когда ребенок спит.
  3. Обычно он дышит через открытый рот.
  4. У ребенка ухудшается слух, чувствует себя вяло, ощущает головные боли.
  5. В состоянии бодрствования у него зачастую рот открытый, припухают носогубные складки.
  6. При обследовании выявляется снижение гемоглобина, эритроцитов, при этом количество лейкоцитов повышается.
  7. В запущенной стадии нарушается работа почек, ЖКТ, обменных процессов, ухудшается гормональный фон.
  8. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, часто плачет.
  9. Слизь, попадающая в кишечный тракт, повреждает слизистую оболочку.
  10. Открытое дыхание через рот приводит к появлению воспалительных процессов дыхательных путей.
  11. Болезнь втягивает в процесс среднее ухо, возможны недержание мочи, воспаление почек и т. д.
  12. В сложных стадиях необходима операция по удалению аденоидов.

В прошлые времена это была весьма неприятная и болезненная процедура, требующая длительной реабилитации. На сегодняшний день существует альтернатива, благодаря которой ребенок не будет ощущать особого дискомфорта и с легкостью перенесет манипуляцию.

Операция по лазерной деструкции показана и взрослым, и детям. Особых ограничений не существует, разве что детям до 2−3 лет манипуляция не рекомендуется. При правильном лечении лазером и соблюдении предписаний отоларинголога эффект от операции для любой стадии аденоидита довольно высокий.

  • Если миндалины не имеют значительных изменений в объеме, показана процедура с углекислым лазером, который как бы выпаривает разросшиеся ткани.
  • При более масштабных разрастаниях миндалин операцию проводят с помощью лазерной коагуляции. Возникает небольшой ожог, лишние ткани мертвеют и отпадают.
  • В запущенных случаях возможно хирургическое удаление миндалин, затем лазером выпаривают остатки ткани.

После процедуры необходима щадящая диета, нужно избегать перегрева, переохлаждения организма. На восстановление организма уйдет не более 7 дней.

Нужно ли удалять аденоиды у детей?

Аденоиды представляют собой расположенные в носоглотке миндалины, основной функцией которых является защита организма от проникновения болезнетворных микробов, вирусов и прочих инфекционных агентов. На вопрос — следует ли удалять аденоиды у детей, однозначного ответа не существует. И практически всегда принимать окончательное решение, взвесив все «за» и «против», приходится самим родителям.

Аденоиды у детей: методы диагностики

У взрослых аденоиды имеют очень маленькие размеры либо атрофируются совсем. У ребенка, напротив, эти образования могут увеличиваться, поскольку еще не совершенная иммунная система в детском возрасте работает с большой нагрузкой, защищая организм от всевозможных микроорганизмов и вирусов.

Первый способ диагностики аденоидов — так называемый «дедовский», то есть исследование при помощи прощупывания. Это малоприятный, неинформативный и субъективный способ, хотя и в настоящее время некоторые врачи отдают ему предпочтение.

Второй вариант (не более приятный) — задняя риноскопия, представляющая собой исследование аденоидов при помощи зеркальца, помещаемого в полость рта.

Больше сведений можно получить с помощью рентгенологического исследования. Оно показывает степень увеличения аденоидов, однако не дает возможности определить характер воспалительного процесса.

Самыми эффективными методами диагностики являются компьютерная томография, а также эндоскопия, позволяющие обследовать аденоиды более тщательно и назначить правильное лечение.

Для чего нужно удаление аденоидов?

Когда миндалины, разрастаясь, превращаются из защитника в рассадник инфекции, родители оказываются перед выбором — нужно ли удалять аденоиды у детей? Чтобы принять правильное решение, необходимо познакомиться с положительными и отрицательными моментами этой операции. Итак, для чего нужно хирургическое вмешательство?

  • Аденоиды, увеличиваясь в размерах, мешают нормальной циркуляции воздуха. В результате ухудшается отток слизистых выделений, вырабатываемых в придаточных пазухах носа, в то время как именно слизь способствует очищению полости носа от болезнетворных бактерий, а также вирусов. В результате риск попадания инфекции и появления воспалительных процессов возрастает. К тому же, вследствие близкого соседства с ухом увеличивается вероятность инфицирования внутренних структур ушной раковины, что может привести к развитию отита.
  • Если малыш регулярно болеет простудными заболеваниями, значит, и процессы воспаления в тканях аденоидов — частое явление, а это способно привести к еще большему их увеличению. Помимо того, частые случаи воспаления миндалин вызывают накопление в носоглотке слизистых выделений, которые потом опускаются ниже по ходу дыхательной системы. Это может грозить периодическими фарингитами, трахеитами, а также бронхитами.
  • Увеличение миндалин приводит к перекрытию входного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. В результате поступление воздуха из носовой полости в область среднего уха затрудняется и происходит нарушение равновесия внутреннего и атмосферного давления. Это приводит к нарушению функций барабанной перепонки — появляется заложенность уха, как во время полета.
  • Из-за трудностей с носовым дыхания малыш вынужден дышать через рот, а это может спровоцировать нарушение формирования лицевого скелета — возможно незначительное искажение контура лица, а также изменение прикуса. Малыш гнусавит, у него появляются трудности с произношением отдельных звуков. Взрослые обращаются за помощью к логопеду, не подозревая, что причина кроется совершенно в ином.
  • Ребенок может недополучать необходимый объем кислорода. В первую очередь это отражается на мозговой деятельности — малыш быстро устает, становится невнимательным, плохо учится.
  • К сожалению, медикаментозное лечение аденоидов — процесс долгий и малоэффективный. Основные методы терапии — закапывания, промывания, а также закаливания — не в состоянии быстро остановить рост миндалин.
Ознакомьтесь так же:  Кто из моделей умер от анорексии

Хирургический метод лечения миндалин

В современной медицине удаление аденоидов проводится двумя способами:

  • Первый пришел к нам еще из прошлого века. Суть его в том, что в полость носоглотки вводят нож, имеющий форму кольца. Аденоиды захватывают и отсекают. Сама операция длится не более пяти минут, еще некоторое время уходит на подготовку к ней и послеоперационные манипуляции. Недостатком подобного метода считается то, что врач не видит удаляемый объект — он оперирует практически вслепую. И каким бы высоким не был его профессиональный уровень, всегда существует риск неполного удаления аденоидов. К тому же, операции такого рода, как правило, проводят с использованием местной анестезии, что добавляет ребенку страданий. Ему приходится наблюдать за манипуляциями доктора, а это само по себе зрелище не очень приятное.
  • Более прогрессивный и щадящий способ — это эндоскопия. Данный метод позволяет хирургу наблюдать за происходящим в области носоглотки. Это исключает возможность неполного удаления аденоидов. Кроме того, подобный способ проведения операции позволяет избежать кровотечений, а также осложнений.

В любом случае удалять или не удалять аденоиды — решает оториноларинголог. В случае появления сомнений родителям стоит проконсультироваться у других специалистов и только тогда принимать решение.

Минусы хирургического лечения: стресс и снижение иммунитета

  • Аденоиды у детей представляют собой часть иммунной системы, защищающей организм от бактерий и вирусов. Это особенно важно до пятилетнего возраста, пока иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. Удаление аденоидов вряд ли можно считать профилактикой инфекций и простудных заболеваний, просто раньше причиной их появления была соответствующая среда в носовой полости, а теперь — беспрепятственное попадание инфекции на фоне не вполне крепкого иммунитета.
  • Хирургическое лечение не гарантирует того, что аденоиды не увеличатся вновь. Кстати, сами оториноларингологи говорят, что для предупреждения рецидивов их следует отсекать «под корень», так как оставшаяся ткань может снова расти. Кроме того, рецидив возможен при наличии генетической предрасположенности к разрастанию аденоидной ткани.
  • Удаление аденоидов, как и любой вид оперативного вмешательства — это большой стресс для детского организма. Особенно тогда, когда операция проводится с использованием местной анестезии. Неприятные или даже болезненные ощущения надолго останутся в памяти малыша, что может привести к тому, что он в дальнейшем станет панически бояться врачей.
  • Кроме того, операция не дает возможности окончательно забыть о существовании аденоидов. После ее проведения в любом случае нужно будет промывать и закапывать нос, выполнять специальные дыхательные упражнения.
  • Аденоиды — это, в основном, возрастное заболевание. Обычно к десяти годам размеры их уменьшаются, а примерно к пятнадцати — исчезают совсем. Поэтому иногда есть смысл запастись терпением и подождать.
  • Детям, страдающим бронхиальной астмой, поллинозом и имеющим склонность к аллергии, подобная операция противопоказана, так как это может спровоцировать обострение болезни.

Консервативное лечение аденоидов

Так как аденоиды — это возрастная проблема, в некоторых случаях можно воздержаться от операции. Для этого нужно:

  • Проводить консервативное лечение. Специалист назначит необходимые процедуры и объяснит, как проводить необходимые манипуляции.
  • Закапывать нос ребенку следует, положив его на спину. По окончании процедуры малыш должен минут пять полежать, чтобы повысить ее эффективность.
  • Если нет склонности к аллергии, можно устраивать сеансы ароматерапии с эвкалиптовым или лавандовым маслом.
  • Ребенок должен принимать витамины. Список, дозировку и длительность витаминотерапии определяет врач.
  • Контролировать дыхание малыша (он должен стараться дышать через нос) и ежедневно выполнять с ним специальные дыхательные упражнения.

Аденоиды: резать или оставить

Ребенка привязывают к креслу веревками, держат голову, открывают рот, заносят в горло нож и. кровь, боль. Это операция по удалению аденоидов. Те, кому в детстве «вырывали гланды», наверняка узнали картинку. Воспоминания от такой экзекуции остаются у ребенка на всю жизнь. Хотя давно уже существуют цивилизованные методы лечения, в том числе оперативного, во многих больницах детям продолжают удалять аденоиды таким варварским способом. Причем не всегда по показаниям. Как такое происходит? Разобраться нам помогли ассистент кафедры детской ЛОР РМАПО, кандидат медицинских наук Александр ЩЕГЛОВ и лор-врач детской городской клинической больницы N 13 им. Н. Ф. Филатова Илья ЗЯБКИН.

Ребенка привязывают к креслу веревками, держат голову, открывают рот, заносят в горло нож и. кровь, боль. Это операция по удалению аденоидов. Те, кому в детстве «вырывали гланды», наверняка узнали картинку. Воспоминания от такой экзекуции остаются у ребенка на всю жизнь. Хотя давно уже существуют цивилизованные методы лечения, в том числе оперативного, во многих больницах детям продолжают удалять аденоиды таким варварским способом. Причем не всегда по показаниям. Как такое происходит?

Разобраться нам помогли ассистент кафедры детской ЛОР РМАПО, кандидат медицинских наук Александр ЩЕГЛОВ и лор-врач детской городской клинической больницы N 13 им. Н. Ф. Филатова Илья ЗЯБКИН.

Неспокойная миндалина

НЕКОТОРЫМ она доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначена защищать. Носоглоточная миндалина, или аденоиды, держит первую линию обороны против микробов — тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.

Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек, недержание мочи.

Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13-14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.

Лжедиагностика

ПРИЧИНОЙ неправильного диагноза может быть как излишняя самоуверенность лор-врача (Вошел ребенок в кабинет, у него рот открыт: «А-а, все понятно, это аденоиды. Операция!»), так и недостаток знаний. В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя.

Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, — это пальцевое исследование. Залезают пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура очень болезненна и субъективна. У одного палец вот такой, а у другого — такой. Один залез: «Да-а, аденоиды». А другой ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет — это больно. Неприятен и метод задней риноскопии — «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта (у детей возникают позывы к рвоте). Диагноз опять же ставится большей частью на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30-40 назад. Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть компьютерная томография или эндоскопия. В полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки.

Ознакомьтесь так же:  Чем лечится насморк у новорожденных

В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены. (Что естественно во время воспалительного процесса!) Пишут: операция. А через 2-3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.

Семь раз отмерь

РАЗЛИЧАЮТ 3 степени развития аденоидов, причем только 3-я считается несомненной патологией. На ранних стадиях заболевания эффективны консервативные методы: гомеопатия, лазеротерапия, криотерапия (лечение холодом), антибиотики. Если терапия не помогает, встает вопрос об операции.

В отечественной медицине часто практикуется такой подход: «Отрежем, а потом посмотрим». Лечат по шаблону. Аденоиды? Значит, операция. Конечно, можно лечить консервативно. А если это не даст результата? Все равно придется оперировать. Так лучше уж сразу. Аденоиды безжалостно удаляются. Удалять просто так ни в коем случае нельзя ни аденоиды, ни аппендикс, ни другие полезные вещи.

Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности — туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов.

Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой, операция часто противопоказана. Удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния и обострению болезни. Поэтому их лечат консервативно.

Потом отрежь

КОНЕЧНО, аденоиды — не смертельное заболевание, от этого еще никто не умер. Но бывают ситуации, когда операция необходима. В случае аденоидов 3-й степени, когда фактически вся носоглотка закрыта миндалиной, ребенок совсем не дышит носом, вряд ли поможет гомеопатия. По продолжительности аденотомия — одна из самых коротких операция. Длится всего 15-20 минут, а сам процесс «отрезания» — 2-3 минуты. В носоглотку заводится нож в форме кольца (аденотом Бекмана), им захватывается аденоидная ткань и отрезается одним движением.

После операции дети могут вести обычный образ жизни, разве что в первые день-два желательно не очень скакать. Самое главное — не перегревать ребенка, не кормить твердой и горячей пищей, чтобы не спровоцировать кровотечение. Для его профилактики обычно назначают витамин К.

Порочная методика

ОПЕРАЦИЯ несложна технически, и многие лор-врачи считают ее простой и банальной процедурой. Тем не менее рецидивы (повторное разрастание аденоидов) возникают часто. По разным данным, это от 17 до 72% случаев. Причина чаще всего одна: хирург не до конца удалил аденоидную ткань, оставил кусочки. Не потому, что «рука дрогнула» (хотя эти операции чаще всего доверяют молодым неопытным врачам, ординаторам), просто врач не видит, что он делает. Нож заводится за небную занавеску, и дальше все манипуляции проводятся на ощупь. Примерно то же самое, как если бы хирург зашивал рану или вырезал аппендицит с закрытыми глазами. Даже самый опытный врач не сможет гарантировать стопроцентный результат. Нередки случаи, когда ребенку приходится переносить операцию не один раз. Порочна сама методика.

— Работали мы в одной частной клинике, — рассказывают врачи. — Приходит на консультацию мама с ребеночком. Ставим диагноз: аденоиды 3-й степени, хронический аденоидит. Назначаем операцию. Удаляем. Метод «слепой». Через год у ребенка рецидив: аденоиды 1-й степени. Мама приходит с претензией к директору клиники и требует вернуть деньги за операцию. Но ведь у нас большинству детей удаляют аденоиды «вслепую». Получается, всем надо вернуть деньги. В любой цивилизованной медицине такой метод просто запретят, потому что пациент никак не застрахован от осложнения или возникновения рецидива. А доктор не застрахован от претензий. Причем формально их можно предъявить всегда.

За границей так, как делают у нас в клиниках — сели, привязали, дернули, с лидокаином, со слезами, с кровью, с впечатлениями на всю жизнь, — не делают уже с середины 80-х годов прошлого столетия.

«Золотой» стандарт

К ЧИСЛУ современных методов относится эндоскопическая хирургия. Операция проводится с помощью крохотных телекамер. Все, что происходит в носоглотке, врач видит на мониторе. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань, избежать кровотечений и осложнений во время операции. Первыми в нашей стране (с 1995 года) такие операции у детей стали выполнять проф. Г. З. Пискунов в ЦКБ МЦ Управления делами Президента РФ и проф. В. С. Козлов в Центре микроэндоскопической оториноларингологии в Ярославле.

На Западе «золотой» стандарт — это эндоскопия, компьютерная томография плюс операция под общим наркозом. У нас слова «общий наркоз» вызывают сразу «квадратные» глаза. Конечно, было бы неправильно говорить о том, что наркоз — это абсолютная безопасность. Но если сравнить, что опаснее — операция с наркозом или без наркоза, — перевесит последнее. Местные обезболивающие действуют только на слизистую. Во время операции ребенку все равно больно. Он кричит, дергается, как бы его ни привязали. И хирург своим инструментом может серьезно навредить. Часты такие осложнения, как скальпирование задней стенки глотки, когда срезают маленький язычок, травмы мягкого неба, повреждение слуховых труб. Вид крови, боль, ужас, который испытывает ребенок, отражаются на психике. У детей, прооперированных без наркоза, часто возникали ночные недержания мочи, тики, заикания. В общем, их продолжали лечить дальше, только уже другие врачи.

Обезболивание влияет на качество операции. Под наркозом ребенку не больно, он не сопротивляется, и хирург может тщательно удалить аденоидную ткань. Поэтому, что бы ни делали, во время любой хирургической манипуляции сознание должно быть выключено. Ребенок не должен присутствовать на своей операции — это табу. Правильно выполненный наркоз не вызывает осложнений. А местная анестезия возможна только в том случае, когда нет опытного врача-анестезиолога и хорошей аппаратуры.

Не ходите в детский сад

САМЫЙ верный способ профилактики — не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей — это детский сад. Механизм простой. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, белье — все общее. И всегда найдутся один-два ребенка, у которых сопли висят до пояса, которых родители в сад «засунули» не потому, что ребенок должен развиваться, контактировать с детьми, а потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил (до 39.). Врач из поликлиники посмотрел горло, написал «ОРВИ (ОРЗ)», назначил антибиотик, который ему нравится. То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала — микробы нынче устойчивые. А в ситуации, когда у ребенка ОРЗ, совсем не обязательно сразу «лепить» ему антибиотик. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела — и к врачу: «Температуры нет? Значит, здоров!». Мама — на работу, ребенка — в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10-14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.

Выбираем доктора

У НАС сколько врачей, столько и мнений. Один говорит: удали аденоиды, и все будет хорошо. Другой советует лечить консервативно, ни в коем случае не удалять, потому что они снова вырастут. Как разобраться? Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и не беспокойтесь, что вы его обидите своими вопросами. Что-то не поняли — просите пояснить. Если врач рекомендует удалить аденоиды, поинтересуйтесь аргументами в пользу именно этого решения. Настоящему профессионалу не составит труда объяснить, на чем основывается диагноз, почему предпочтителен тот или иной метод лечения, каковы альтернативы, возможные риски. А вы выйдете из его кабинета в полной уверенности, что операция ребенку действительно необходима. Или не нужна вовсе.

Вы должны быть убеждены, что поступаете правильно. Сомневаетесь в диагнозе, во враче — проконсультируйтесь с другим специалистом. Выслушайте два, три мнения. Правда, если бесконечно бегать по врачам, никакого толку тоже не будет. Выберите доктора, который кажется вам наиболее грамотным, убедительным, опытным, которому вы можете доверять, и выполняйте его рекомендации.

About the Author: admin