У ребенка высокая температура сопли

Высокая температура у ребенка

Всегда иметь под рукой памятку по оказанию первой помощи ребенку с высокой температурой.

Высокая температура у ребенка нередко застает родителей врасплох. Когда малыш становится слабеньким и горячим, залезает к маме на колени и прижимается к груди, все приемы оказания первой помощи выветриваются из головы. Мама начинает бестолково метаться по квартире, звонить «знающим людям» и судорожно рыться в медицинских справочниках о здоровье детей.

Высокая температура у ребенка без симптомов

Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

— Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка — это реакция организма на какой-то раздражитель, — говорит педиатр Евгений Тимаков. — Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.

Самое главное — понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину. А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы — от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

До полутора лет

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Высокая температура, заложен нос, болит горло. 8 ошибок при лечении ОРВИ

Чем сбить температуру, как капать капли в нос и нужны ли антибиотики при лечении ангины

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Какую температуру снижать?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Как лечить насморк

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Если болит горло

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Ознакомьтесь так же:  Центр для лечения детей с аутизмом

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

Антибиотики при ангине не нужны!

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

  • лихорадка;
  • отсутствие кашля;
  • увеличение лимфоузлов;
  • налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

У ребенка сопли, что делать: как лечат простуду у французских детей

«У ребенка сопли, что делать?» — один из самых частых вопросов на детских площадках и мамских форумах. Встревоженные мамы, обнаружив насморк у ребенка, отменяют садик, вызывают врача. К тому, что назначит педиатр, добавляют еще пару-тройку проверенных аптечных или домашних средств для лечения ОРЗ и соплей у ребенка.

Может потому у нас так много «часто болеющих детей», что каждую детскую простуду мы воспринимаем, как катастрофу, и не даем детскому организму самому справиться с вирусом? А сопли у ребенка — повод изолировать его от детского коллектива.

Мама пятилетней дочки Анна Дмитриева живет во Франции, и в блоге Мamsila.ru делится примерами того, как французы относятся к воспитанию детей. И, в частности, как они реагируют на сопли у ребенка и водят ли детей с насморком в сад.

Если коротко, то никак. Сопли у ребенка — это не та проблема, на которую стоит тратить нервы.

Я живу во Франции почти 3 года. Моя дочь родилась в Москве, и, когда ей было чуть больше полутора лет, мы с мужем приняли решение переехать.

Дочь всегда считалась в России часто болеющим ребенком. ОРВИ нас посещали как минимум раз в месяц. При этом я, как образцовая мамаша, подходила очень ответственно к лечению своего чада – вызов врача, принятие различных лекарств, сидение дома до полного выздоровления. Но здесь, во Франции, на тот момент меня бы никто не понял.


Если приглядеться к детям, которые здесь живут, то практически каждый чихает, покашливает (или сильно кашляет), вытирает (или не вытирает вовсе) сопли. При этом все бодры, веселы, играют на площадке, ходят в гости, в бассейн, на гимнастику, в школу и детский сад.

Контактируют с другими детьми, как если бы были абсолютно здоровы. Ну и вообще на такого рода недомогания мало кто обращает внимание. А в народе их называют «маленький насморк», «маленький отит», «температурка» и т.д.

Если же ребенок по каким-то причинам вяленький (вариант нормы – привести ребенка с температурой в детское учреждение), то говорят про него, что он «устал»…

Вспоминаю, как первый раз привела дочку к доктору. Не к педиатру, к терапевту. Он лечит и взрослых, и детей.

– Жалобы, мадам? – спрашивает он, осматривая моего ребенка.
– Высокая температура, кашель, заложенный нос.

Назначения – промывание носа морской водой, жаропонижающий сироп в случае температуры. И… все. Непривычно.

Я ему: «Но доктор! Ей так плохо, у нее заложен нос, температура выше 39!». «Расслабьтесь, мадам, через 5 дней она поправится». Я не унималась: «Скажите, а она у меня нормальная? Ну, в смысле здоровая в целом? А то так часто болеет!» – «Абсолютно нормальная. Все дети болеют, Мадам. На то они и дети. Они любят делиться между собой микробами. Всего хорошего! Следующий!»

Иду от него и думаю, что, наверное, тут какая-то другая, особенная морская вода, которая быстро и эффективно лечит нос. В итоге оказался обычный соляной раствор, который и заложенность-то толком не убирает. Но ребенок и вправду вскоре поправился.

Первое время я пребывала в шоке. Приходишь к врачу с «больным» ребенком – врач никакого особо лечения не назначает. Небольшое снятие симптоматики, и только.

Звонишь в скорую, когда у ребенка под 40 – говорят, разденьте его, оботрите теплой водой. Скорая не приезжает на такие вызовы. Считается, что температуру, если она держится не более трех дней, родители в состоянии сбить дома самостоятельно. Ну, в крайнем случае можно вызвать врача на дом.

Приезжаешь в госпиталь с обезвоженным ребенком после трех дней сильной рвоты, поноса, температуры 40 – назначают пить водно-солевой раствор и отправляют домой. Но зато успокаивают. В больницу никто вас в таком случае не положит, не проситесь! «Это вирус, мадам, наберитесь терпения. Через 3-5 дней все пройдет само собой». А в итоге, действительно, через несколько дней ребенок выздоравливает.

И постепенно до меня начало доходить.

  • Во Франции довольно спокойно относятся к вирусам и разного рода инфекциям. «Маленький ринофарингит» (как выражаются доктора) – это обычное явление, и, если ребенок бодр и весел, то он может ходить в школу, посещать секции, в том числе бассейн. Если же «вяленький» – нужно просто понаблюдать.
  • Лечения как такого от ОРВИ нет, противовирусные препараты (например, на основе интерферона) во Франции не существуют, сосудосуживающие капли в продаже вовсе запрещены (до сих пор заказываю их из России, не могу без них перебарывать насморк).
  • Если же ребенку все хуже и хуже – назначают антибиотики. Тоже, собственно, по словам докторов, ничего страшного. Они адаптированы и эффективны.

«Мадам, мы приходим на вызовы в большей степени, чтобы Вас успокоить, что с Вашим ребенком все в порядке», – сказала мне один раз доктор.

  • Роль врача в первую очередь – внушить уверенность родителям и научить, как действовать самостоятельно.
  • Аптеки во Франции – в основном для того, чтобы выдавать лекарства по рецептам.
  • Если же решил лечиться сам, то к твоему распоряжению морская вода для носа, жаропонижающие, гомеопатия.
  • Меня всегда волновали капельки в нос, которыми мы привыкли пользоваться в случае насморка. Ни я, ни мои дети, не могут без них спать в случае сильной заложенности носа. Во Франции они запрещены. Есть аналоги, но они плохо помогают, и выдаются только по рецепту доктора.
  • Абсолютное доверие врачам. Если французская мама или папа пришли к доктору, они с ним никогда не спорят и полностью выполняют его предписания. Лишнее лечение, «от себя», что называется, не практикуют.
  • В случае насморка основное лечение – промывание носа морской водой. Хотя, по моим наблюдениям (тут не нужно быть профессионалом), нос частенько у детишек заложен, и одно только промывание не всегда помогает. До сих пор не могу понять, как их дети спят с заложенным носом… (во Франции дети спят всю ночь в собственной комнате практически в рождения).
  • Дети одеты «слабо», по нашим меркам. Увидеть детей без шапки, в туфельках, тонких штанах без колгот зимой при температуре чуть выше ноля можно очень часто. Нет, не подумайте! Они не закаленные! Отнюдь! Сопли под носом при этом никто не отменял! Просто мамы над детьми не трясутся, не поправляют постоянно шарфики, не накидывают капюшончик в случае ветра.

Пожив здесь, я сама стала одевать детей более «прохладно», но и то, иногда их мамочки меня в шутку называют «мамой-наседкой». Сложно мне избавиться от нашего: «а вдруг отит?»

Об этом можно говорить бесконечно.

Поменяла ли я за это время свое отношение к детским болезням? Да, безусловно. Стала спокойнее и прагматичнее.

Поняла, что не стоит залечивать ребенка, без конца пичкая его лекарствами. Не стоит по первому чиху вызывать доктора.

Не стоит держать его дома до полного исчезновения простудных симптомов, если он бодр и полон сил. Ребенку надо общаться, развиваться в обществе. И вырабатывать иммунитет к вирусам, которые просто кишат в детских коллективах. Во Франции там практически невозможно найти абсолютно здорового, не простуженного ребенка. С этим, конечно, смириться сложно. Но тогда твоему ребенку придется сидеть дома и никуда не ходить.

Простуда и прогулки

Можно ли гулять с насморком? Такой вопрос интересует многих родителей. Популярный в России доктор Комаровский утверждает, что «болезни, при которой ребенку может помешать свежий воздух, не существует», и считает прогулки при любой респираторной инфекции способом лечения. Но, конечно, многое зависит от конкретной ситуации.

Когда у малыша насморк, можно гулять, если нет дождя, сильного ветра и температура у ребенка не превышает субфебрильных значений (до 37,3°С).

При насморке малышу лучше остаться дома, если:

  • он чувствует слабость, упадок сил;
  • у него высокая температура (выше 37,5°С);
  • на улице сильный ветер, дождь или сильный мороз;
  • он принимает лекарства с множеством побочных эффектов.
Ознакомьтесь так же:  У младенца температура и сопли

В принципе то же самое можно сказать и о прогулках с грудничком, страдающим от насморка. Если у крохи субфебрильная температура, выделения из носа прозрачные, он ест и спит, как обычно, гулять с ним не только можно, но и нужно. Тем более, что груднички часто страдают от физиологического насморка, который возникает из-за слишком сухого воздуха в квартире. Такое состояние не является болезнью и связано с перестройкой верхних дыхательных путей крохи сразу после рождения.

Во время прогулки слизистая оболочка носа увлажняется, симптомы насморка ослабевают. Поводом для отмены прогулки может стать только ОРВИ и аллергическая природа насморка (аллергия на пыльцу цветущих растений). Но так как последнее у ребенка младше года встречается лишь в очень редких случаях, родителям остается одно: научиться отличать физиологический насморк у ребенка от симптомов вирусной или бактериальной инфекции.

Многие родители не гуляют с грудничками, у которых насморк, так как боятся усугубить простуду и подцепить еще какой-нибудь вирус. Но именно на прогулке, на свежем воздухе, риск заразиться вирусной инфекцией минимален.

Если у грудничка насморк, нельзя гулять, если:

  • он кашляет, постоянно чихает;
  • выделения из носа беловатые или зеленые (это означает, что присоединилась бактериальная инфекция);
  • выделения из носа очень обильные;
  • у малыша высокая температура.

Что до кашля, то, без сомнения, следует исключить прогулки в остром периоде болезни: при ознобе, высокой температуре, слабости, боли в горле, сухом «лающем» кашле. Нельзя гулять и в том случае, если врач установил карантинный режим. В последнем случае вы подвергаете риску малышей, которые будут общаться с вашим ребенком во время прогулки.

Прогулки рекомендуются, когда ребенок выздоравливает и кашель является лишь остаточным признаком перенесенной инфекции. Прогулка поможет увлажнить слизистые, «перевести» сухой кашель во влажный и тем самым простимулировать отделение мокроты.

Отложите гуляния, если температура на улице ниже -5°С, идет дождь или дует сильный холодный ветер.

Температура и кашель без соплей у ребенка: причины

Возникновение высокой температуры может быть внезапным и без видимых причин. На самом деле, такое явление не редкость и его могут вызвать вирусы, осложнения и другие факторы.

Появление сильного жара означает, что в организм попала инфекция. Иммунная система активизируется и пытается таким образом бороться с чужеродными телами. И каждый такой случай — повод обратиться к врачу, какая бы причина не была тому виной. Когда дело касается здоровья ребенка, медлить не стоит.

Если у ребенка температура и кашель без соплей, это может быть следствием ангины. Часто она начинается бессимптомно, и только появление жара дает сигнал, что ребенок заболел. Позже появляются краснота в горле, белый налет на миндалинах, их отечность, сухой кашель.

Это явление очень опасно, требует лечения антибиотиками, только по назначению врача и под его наблюдением. Может понадобиться госпитализация.

Такие симптомы также дают инфекционные заболевания вроде ветрянки или краснухи. Они также сопровождаются появлением сыпи на коже. Это очень распространенные детские болезни, обычно передаются в период эпидемии среди членов коллектива — класс, группа в детсаду. После выздоровления человек приобретает иммунитет к ним на всю жизнь.

Когда нет ни кашля, ни насморка, а температура намного превысила норму, причины могут быть следующими:

  • Кишечная инфекция. В этом случае обратите внимание на стул ребенка. Если он жидкий, пенистый, обильный, лучше всего вызвать врача на дом или скорую. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей, так как вызывает обезвоживание организма, которое для новорожденных детей опасно для жизни. Позже отравление может сопровождаться рвотой, а начаться все только повышением температуры.
  • Аллергическая реакция может стать причиной жара. Такое возможно у грудных детей во время ввода прикорма, если мама съела какой-то аллерген и покормила дитя, или во время применения лекарственных препаратов. Может сопровождаться сыпью на коже. Такое возможно как реакция на прививку, это вполне допустимо, но нужно все же сказать об этом своему педиатру.
  • Если у малыша прорезываются зубы, это часто вызывает сильное повышение температуры. Облегчить состояние ребенка можно жаропонижающим и обезболивающим средством, специальной мазью для десен с лидокаином для местного лечения.
  • Перегрев организма часто вызывает повышение температуры у маленьких детей. Причиной может быть длительное пребывание на солнце или в душном помещении. Если младенец слишком тепло одет, его укутали, то скорее всего у него поднимется температура. Терморегуляция у детей происходит по-другому, не так, как у взрослых, поэтому организм дает такую реакцию.

Реже причиной жара выступают болезни внутренних органов, например, почек. Определить их можно, только сдав необходимые анализы.

Сбивать температуру рекомендуется только при ее повышении более 38 градусов.

Лечили – недолечили. Как не запустить простуду

Запоздалое, недостаточное или неправильное лечение ОРВИ грозит опасными осложнениями. Недаром в сезон простуд у врачей наплыв пациентов второй волны. Как не стать одним из них.

Наш эксперт – врач-терапевт, кандидат медицинских наук Елена Золотовская.

Есть несколько признаков, по которым можно заподозрить, что обычная ОРВИ уже перешла в другую, более опасную категорию и надо заканчивать с самолечением и поспешить к доктору. Внимания прежде всего требуют основные симптомы болезни. Кое-что в их протекании должно насторожить.

Как обычно протекает. В норме ринит – воспаление слизистой оболочки носа – по длительности укладывается дней в 5–6. Всё начинается с чувства жжения и сухости в носу и слезотечения, которые могут длиться от нескольких часов до двух дней. Ещё пару-тройку дней человек гундосит и не расстаётся с носовым платком, так как у него активно выделяется носовая слизь. На 4–5‑й день эта слизь густеет, отёк слизистой спадает, а с ним уходит и заложенность носа. После 5–6 дней обычный, неосложнённый ринит у взрослых бесследно проходит (у детей этот срок чуть больше, но не дольше 10 дней).

Сигнал опасности. Насморк продолжается дольше недели и сопровождается дополнительными симптомами, среди которых:

  • Затруднение носового дыхания и головная боль. Это характерно для воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух (синусита) и поражения верхнечелюстной пазухи (гайморита).
  • Заложенность уха, шум и резкая боль в ухе, вторичное повышение температуры тела. Так бывает при воспалении среднего уха (отите). Это заболевание очень часто случается именно на фоне ОРВИ при присоединении бактериальной инфекции.
  • Затруднение носового дыхания, храп по ночам, гнусавость голоса, утренний кашель и повышение температуры. Такая картина может указывать на аденоидит. Чаще это осложнение возникает у детей.

Как не допустить осложнений. С самого начала насморка нужно промывать нос солевыми растворами (препаратами на основе морской воды или физраствором). Это поможет смыть со слизистой микробы и укрепить местный иммунитет слизистой. Если нет аллергии, делать ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптом, например). Также в самом начале насморка, если температура не выше 37,5, а выделения из носа прозрачные, можно прогревать нос варёными картошкой или яйцами, завёрнутыми в платок, или тканевыми мешочками, наполненными подогретой солью. А также синей лампой. Сосудосуживающие капли следует использовать только в крайнем случае (не чаще двух раз в день и не дольше трёх дней). На всех стадиях ринита при комплексном лечении можно использовать специальные гомеопатические таблетки от насморка. Они в отличие от сосудосуживающих препаратов подходят для длительного применения и не вредят слизистой носа. При образовании вязкого секрета к лечению можно подключить комбинированные растительные препараты в виде капель. А вот от прогревания носа на этом этапе лучше воздержаться – при гнойном воспалении инфекция может пойти в мозг и вызвать менингит. Также это чревато развитием абсцесса и отита. Поэтому при высокой температуре или если слизь из носа жёлто-зелёного цвета греть нос ни в коем случае нельзя.

Как обычно протекает. Весь цикл – не более 5–6 дней. Через 2–3 дня сухой кашель переходит во влажный, а затем сходит на нет. У детей этот срок не должен превышать 10 дней.

Сигнал опасности. Кашель длится более недели, снова растёт температура, появляются слабость, боль в груди. Сначала кашель сухой, затем может появиться мокрота. Так бывает при бронхите и очаговой пневмонии. Если, несмотря на лечение, упорный влажный кашель длится более трёх дней, надо обратиться к терапевту. Бронхит и пневмонию лечат антибиотиками, но выбор препарата и схемы лечения лучше доверить специалисту.

Как не допустить осложнений. Кашель – не болезнь, а рефлекторная реакция организма, помогающая очищению дыхательных путей от скопившегося секрета. Поэтому бороться с ним не нужно, а надо делать его продуктивным – сначала переводить во влажный, а после этого улучшать отхождение мокроты. Подавлять следует только изнурительный кашель (от которого болят мышцы живота и невозможно спать). Для этого используют противокашлевые препараты (в виде таблеток и сиропов). Но не дольше трёх дней. От сухого и влажного кашля используют разные лекарства, но есть и универсальные, которые подходят для лечения кашля любого типа (сиропы, таблетки). Ингаляции и полоскания горла также хорошо помогают уменьшить воспаление слизистой.

Повышенная температура

Как обычно протекает: при ОРВИ температура крайне редко поднимается выше 38,5 °C.

Сигнал опасности: температура выше 38,5 °C, которая:

  • держится больше суток и не снижается медикаментозно (например, парацетамолом), сопровождается одышкой или учащённым дыханием – эти симптомы могут сопровождать пневмонию, при которой крайне важно своевременное начало лечения;
  • очень быстро растёт до максимальных значений (39–40 °C и даже выше) – это характерно для гриппа.

А при очень высокой и неснижаемой температуре необходимо срочно обратиться к врачу, лучше вызвать «скорую». Чем раньше начать лечение опасных заболеваний, тем выше шансы избежать тяжёлых осложнений. Особенно опасна высокая температура для детей и пожилых людей. Однако надо учитывать, что пневмония нередко развивается и на фоне небольшой температуры, особенно у людей в возрасте или со сниженным иммунитетом. Поэтому опасной может быть и субфебрильная температура – когда отметка на градуснике длительное время стойко держится на 37–37,5 °C. Такое упорство тоже должно насторожить. В этом случае надо обратиться к врачу и, возможно, сделать рентген лёгких.

У ребенка высокая температура сопли

В связи с ростом числа заболевших корью этой зимой, в том числе и в Москве, а также с большим количеством вопросов на эту тему, поступающих на педиатрическую телефонную «горячую линию», Центр естественного развития и здоровья ребенка опубликовал статью об этой инфекционной болезни. Предлагаем ее вашему вниманию.

Корь вызывается вирусом, который передается в результате непосредственного контакта с инфицированной слюной. Обычно через капельки, образующиеся при интенсивном кашле или чихании. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли.

Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки. Большинство «повторных» случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к болезни) до 4 или даже 6 месяцев жизни, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.

Ознакомьтесь так же:  От чего идет шизофрения

Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы. Максимум заболеваний приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Дети до года и школьного возраста заболевают корью сравнительно реже.

Источником инфекции при кори является только больной человек. Наибольшая опасность заразиться отмечается в продромальный (катаральный) период заболевания и в первый день высыпаний: больной заразен с первого дня заболевания (с начала катарального периода) и в течение 4 дней после появления сыпи. С 5 дня от начала высыпаний больной не заразен. Передача через третьих лиц и вещи чрезвычайно редка.

Вирус кори не стоек: вне человеческого организма вирус быстро гибнет — при комнатной температуре он погибает через 3-4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей (при дневном свете в капельках слюны погибает в течение 30 минут), при высыхании погибает сразу. В связи с этим кроме проветривания никакие меры дополнительной дезинфекции не применяются.

Наряду с малой стойкостью для коревого вируса характерна «летучесть». В помещениях с током воздуха может переноситься через коридоры, вентиляцию.

Инкубационный период варьирует от 7 до 17 дней, у лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин — до 21 дня (подобное удлинение может наблюдаться у детей, которые лечились переливанием крови или плазмы).

Признаки и симптомы

Различают типичную и атипичную корь.

При типичной кори выделяют три периода: продромальный (катаральный), высыпания и пигментация.

Первый период, продромальный (катаральный), продолжается 4-5 дней (реже — 5-7 дней) и напоминает сильную простуду. Начало катарального периода острое, температура тела повышается до 38,5-39,0оС, появляется насморк. Сухой навязчивый кашель усиливается с каждым днем. Характерны покраснение век, слезотечение, светобоязнь: часто ребенок начинает жаловаться, что прямой свет, естественный или искусственный, раздражает или даже вызывает резь в глазах (повышенная светочувствительность). Иногда появляется гнойное отделяемое из глаз (конъюнктивит), небольшое воспаление миндалин, ларингит (вплоть до ложного крупа). Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушен сон. Часто в начале болезни бывает рвота. Катаральные явления прогрессируют.

Патогмоничным (характерным только для этого заболевания) признаком для этого периода служит появление на слизистых щек и губ т.н. пятен Филатова-Бельского- Коплика: небольших безболезненных, серовато-белых пятнышек (папул) диаметром до 1 мм, окруженных красным венчиком (ободком). Папулы чаще всего располагаются с внутренней стороны обеих щек, обычно сзади нижних коренных зубов, появляются за 1-3 дня до кожной сыпи и исчезают на 1-2-й день после высыпания. Это самый ранний и бесспорный симптом кори. Второй важный симптом — энантема: мелкие розово-красные пятна, возникающие на слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1-2 дня до высыпания.

Иногда в катаральном периоде на коже наблюдается точечная или пятнистая необильная сыпь, исчезающая с появлением настоящей коревой сыпи.

Второй период болезни (высыпания) начинается, как правило, на 4-5-й день. Период характеризуется новым более высоким подъемом температуры (до 40,0 или 40,6оС), заметным ухудшением кашля и появлением пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи.

Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. В течение нескольких часов сыпь, которая может слегка зудеть, распространяется на всю шею и все лицо. Высыпания начинаются с розовых пятен и прогрессирует до ярко-красной сыпи. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею и в виде отдельных элементов локализуется на груди и верхних конечностях. На вторые сутки сыпь распространяется на туловище и частично — на верхние конечности. А на третьи — полностью покрывает верхние и нижние конечности. Сыпь может быть обильной, сливающейся в большие поля, или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов. Иногда она имеет геморрагический характер. Если сыпь содрать, то кожа может начать кровоточить. Кожа при этом влажная, потоотделение и секреция сальных желез усилены.

Порядок высыпания сыпи очень характерен при кори — сверху вниз. В течение 6-го или 7-го дня болезни сыпь распространяется на грудь, спину, живот и бедра. На восьмой день, когда сыпь достигает обеих стоп, она начинает проходить в той же последовательности, что и высыпала (голова, шея и т.д.).

Когда сыпь проходит, наступает третий период заболевания — пигментация: краснота высыпаний бледнеет до коричневатого цвета, и кожа медленно очищается от корок небольшими хлопьями, которые напоминают отруби — остаются коричневатые пигментные пятна, которые постепенно исчезают. Процесс очищения от корок и пятен может продолжаться неделю или дольше.

Одновременно с началом «увядания» сыпи температура падает. Ребенок, который был измучен сыпью, кашлем, насморком, покраснением и увлажнением глаз, может быстро почувствовать улучшение, как только сыпь пройдет настолько, что больше нет необходимости оставаться в постели. Лихорадка часто исчезает за сутки, и силы быстро возвращаются к ребенку.

Для атипичной (легкой) формы кори (ее еще называют митигированной корью) характерно увеличение инкубационного периода (до 21 дня), отсутствие или укорочение (до 1-2 дней) катарального периода, нормальная или субфебрильная температура, отсутствие или малая выраженность интоксикации, слабая степень катаров слизистых, хорошее самочувствие. Пятен Филатова-Бельского-Коплика может не быть; сыпь чаще бывает скудной, пигментация быстро исчезает (держится от нескольких часов до 1-2 суток). Течение гладкое, осложнения редки. Но надо иметь в виду, что подобные симптомы атипичной кори можно спутать с обычным ОРВИ. Обращайте внимание на наличие/отсутствие коревой сыпи.

Митигированная корь возможна у лиц, прошедших активную (вакцинация) или пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию, а также у грудных детей (до 4-5-го месяца жизни), не утративших полностью антитела, полученные трансплацентарно от матери.

Диагноз кори устанавливается на основании присутствия характерных симптомов: прежде всего, чувствительности к свету, пятен Филатова—Бельского-Коплика, появления сыпи, распространяющейся от головы до пальцев ног.

При типичных формах диагноз кори не представляет затруднений. В тех случаях, когда часть характерных симптомов отсутствует (легкая форма кори), диагноз затруднен (прежде всего, приходится отличать заболевание от краснухи).

В связи с широким применением антибиотиков нередко у детей наблюдается кореподобная медикаментозная токсико-аллергическая сыпь. Температура тела при этом нормальная, сыпь появляется сразу на всем теле, высыпание беспорядочное, лимфоузлы могут быть увеличенными, катары слизистых слабо выражены. Явления быстро исчезают после отмены антибиотиков.

Осложнения

Наиболее часто встречаются следующие осложнения кори: воспаление легких (пневмония), инфекции среднего уха, энцефалит. Воспаление легких может начаться в связи с инфекционным процессом, вызванным в легких вирусом кори или бактериями, проникшими в легкие после того, как организм ребенка оказался ослабленным коревой инфекцией. Инфекции среднего уха часто вызываются коревой инфекцией, попавшей в ухо, уже воспаленное из-за лихорадки и раздражения кашлем и чиханием. На энцефалит обычно указывают напряженность мышц шеи, головная боль, тошнота и рвота. Такое состояние обычно происходит во время начинающегося у ребенка улучшения (ослабления сыпи и лихорадки). Энцефалит может протекать тяжело, оставляя длительные последствия.

Тяжелая форма кори сопровождается ярко выраженной общей интоксикацией, иногда энцефалитическим или менингоэнцефалитическим синдромом, упорными носовыми кровотечениями.

Внимание! При появлении у ребенка, больного корью, ригидности (напряженности мышц) затылка, чрезмерной сонливости или вялости, тошноты или рвоты, немедленно обратитесь к врачу (лучше вызвать «скорую помощь»). Может внезапно развиться и быстро прогрессировать энцефалит (воспаление головного мозга). Полное выздоровление зависит от быстрой постановки диагноза и лечения.

Лечение кори в домашних условиях направлено на снятие ее симптомов. Теплая комната с влажным воздухом создает комфортные условия ребенку, особенно если он ослаблен постоянным кашлем. Непрямой или тусклый свет приятен ребенку, у которого наблюдается боль в глазах от прямого света. Некоторые дети получают облегчение, надевая в помещении солнцезащитные очки. В остром периоде кори необходим тщательный уход за глазами (при конъюнктивите) и полостью рта (в момент появления пятен и высыпаний).

Рекомендуется также частое проветривание помещения; легкая еда (для грудничков — продолжение грудного вскармливания).

Одна из основных задач при лечении кори — это облегчение состояния больного и предотвращение осложнений.

При необходимости из лекарственных средств назначают жаропонижающие средства и противокашлевые. Вирус кори, как и любой другой вирус, резистентен (устойчив) к антибиотикам. Поэтому лечение кори антибиотиками бессмысленно. Антибиотики назначают только для борьбы с бактериальными инфекциями, осложняющими корь. В течение всего заболевания необходимо давать витамины: наиболее важны витамины С и А. Дозировку любых препаратов, в том числе и витаминов, лучше уточнять у врача.

На время лихорадки показан строгий постельный режим и много жидкости. Нельзя переносить это заболевание, что называется, «на ногах». При кори особенно недопустимо самолечение — обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

Гомеопатическое лечение

Кроме аллопатии помощь при заболевании может оказать гомеопатия. При гомеопатической терапии самолечение также не рекомендуется — необходима консультация у врача-гомеопата.

Для информации приводим выдержку из книги Барри Роуза «Гомеопатия для всей семьи. Болезни и их лечение» (М., Крон-пресс 2000).

Основные показания при гомеопатическом лечении кори:

  • В начале заболевания, когда повышена температура, кожа сухая и горячая, больной беспокоен, его мучает жажда. Сухой кашель, похожий на кашель при крупе. Аconite 30
  • При медленно появляющихся высыпаниях. Сухой, жесткий, вызывающий боль кашель. Ребенок не хочет, чтобы его трогали, у него развивается слабый делирий (бред). Brionia 30
  • Неудержимо текут жгучие слезы, сильный насморк с нераздражающими выделениями. Глаза болят от света. Euphrasia 30
  • Больной в ступоре, жажда отсутствует, кожа темно-красная и зудит. Чихание, горло воспалено. Gelsemium 30
  • После приема Pulsatilla (см. ниже), если лимфатические узлы остаются припухшими, глаза и уши поражены. Понос. Kali bich. 30
  • Сухой кашель по ночам, который облегчается в дневные часы. Неудержимые слезы и густые выделения из носа желтого цвета. Сухой рот, но жажда отсутствует. Pulsatilla 30 (принимать после появления сыпи).

Дозировка: выбранное лекарство следует принимать 3 раза в день в течение 3-4 дней.

Анализ крови на антитела кори

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт перенесенного заболевания корью детям со слабовыраженными формами кори, необходимо сделать анализ крови из вены.

Самой распространенной процедурой считается серологическое исследование крови (анализ крови на антитела кори). Забор материала осуществляется по стандартной методике, особых подготовительных мер не требуется. Превышение нормы титра более чем в 4 раза говорит о наличии заболевания. IgM-антитела возникают через 2 дня после появления высыпаний, IgG — через 10 дней. После выздоровления необходимо повторно сдать анализ на корь. Он позволяет определить количество антител. Если их число соответствует норме, иммунитет развивается пожизненно.

Схожая симптоматика

В настоящее время в Москве распространено инфекционное заболевание (ОРВИ), признаки которого очень схожи с признаками начального течения кори (катарального периода): высокая температура тела (до 39-40оС), сухой навязчивый кашель, насморк, больное горло. Следует обратить внимание на присутствие/отсутствие основных признаков типичной формы кори, комплекса которых нет при ОРВИ: светобоязнь, коньюнктивит, пятна Филатова—Бельского-Коплика (а в следующем периоде кори — уже и специфическая коревая сыпь).

About the Author: admin