У ребенка рвота и сыпь

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – это тяжелое инфекционное заболевание с тяжелым течением и высоким процентом неблагоприятных исходов.

Существует несколько вариантов менингококковой инфекции. Симптомы менингеального назофарингита мало отличаются от симптомов назофарингита обычного. Это субфебрильная или нормальная температура, заложенность носа, сопли, несильная головная боль. На такое состояние часто не обращают внимания. Подумаешь, очередная простуда. Однако это состояние может предшествовать более грозным формам менингококковой инфекции.

Менингококцемия (менингококковый сепсис) развивается внезапно или после менингококкового назофарингита. Температура резко повышается до 38-39°, появляется озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, жажда и сухость во рту. Это состояние может сопровождаться рвотой. В конце первых – начале вторых суток появляется сыпь. Впрочем, сыпь может появиться и в первые часы заболевания, тогда это будет признаком неблагоприятного течения болезни. Сначала сыпь бледно-розовая, и ее часто принимают за аллергическую. Через некоторое время она исчезает, а вместо нее появляется багрово-красная сыпь. Менингеальную сыпь можно отличить от всех остальных, надавив на нее гладким стаканом. Обычно при этом сыпь под стеклом бледнеет, но при менингококковой инфекции она сохраняет цвет. В центре крупных высыпаний может развиться некроз, а после отторжения отмерших тканей на их месте остаются язвы.

Менингококковый менингит развивается остро. Он начинается с повышения температуры до 40°, озноба, сильной головной боли в области лба и затылка, усиливающейся от звуков и света. Пациента не тошнит, но рвет, однако рвота не приносит облегчения. Затылочные мышцы напряжены, наклонить голову вперед и достать подбородком грудь из-за этого невозможно. Из-за напряжения мышц бедра невозможно разогнуть согнутую в колене ногу лежащего на спине пациента. В особо тяжелых случаях он лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми в коленях ногами, притянутыми к животу. Лицо страдающего менингококковым менингитом бледное. Возможны судороги и расстройство сознания.

У маленьких детей возможно развитие менингококкового менингоэнцефалита. Это заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Также характерны судороги, потеря сознания, снижение тонуса мышц. На теле появляется характерная сыпь. Это форма менингококковой инфекции часто заканчивается летальным исходом.

Очень редко возможны менингококковый эндокардит, менингококковый перикардит, менингококковый иридоциклит и менингококковая пневмония.

Менингококковую инфекцию вызывает Neisseria meningitidis. Эти грамотрицательные кокки имеют форму кофейного зерна, очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Они погибают при перепадах температуры и влажности, вне организма живут не дольше 30 минут. Кипячение убивает эти микроорганизмы почти мгновенно. Neisseria meningitidis распространена по всему миру. Наиболее подвержены заболеваемости дети до трех лет. Заболевание имеет сезонный пик весной.

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник ее – больной человек или бактерионоситель. Особенно заразны пациенты с менингококковым назофарингитом. В организм Neisseria meningitidis попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако в большинстве случаев попадание бактерии не приводит к развитию заболевания, человек становится только носителем бактерии. Однако для окружающих это гораздо опаснее, чем болезнь, так как человек может заразить многих, даже не подозревая, что он носитель инфекции. Она очень быстро распространяется в организованных коллективах среди детей, иммунитет которых еще не окреп. Очень редко встречается семейная предрасположенность к Neisseria meningitidis.

При попадании Neisseria meningitidis в организм может развиться назофарингит. Однако потом микроорганизмы попадают в кровь. При этом бактерии могут просто циркулировать в крови, не доставляя никаких неудобств, а может развиться менингококцемия. При гибели менингококков выделяется токсин, под действием которого нарушается микроциркуляция крови и ее свертываемость. Это может привести к ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию). При этом в различных органах происходят массивные кровотечения и кровоизлияния, которые могут нанести непоправимый вред здоровью. Так, при кровоизлиянии в кору надпочечников может развиться инфекционно-токсический шок, для которого характерны резкое падение артериального давления, коллапс и потеря сознания.

Из крови менингококки могут попадать в мозговые оболочки, вызывая менингококковый менингит и менингококковый менингоэнцефалит.

Диагностика

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу, так как болезнь развивается стремительно. Педиатр или терапевт диагностируют это заболевание на основании характерных симптомов. На бактериологический анализ берут слизь из носоглотки, спинномозговую жидкость и кровь.

Лечение начинают немедленно, не дожидаясь результатов анализов. Это как раз тот случай, когда гипердиагностика гораздо лучше поздно поставленного диагноза.

Бактерионосители и страдающие легкой формой менингеального назофарингита могут лечиться амбулаторно. Во всех остальных случаях пациента госпитализируют. Обязательно назначают антибиотики внутривенно.

При первых признаках инфекционно-токсического шока назначают кортикостероиды и внутривенное переливание плазмы для восстановления объема циркулирующей крови.

Профилактика

Учреждение, в котором установлен диагноз «менингококковая инфекция», сообщает о нем в СЭС. В детских учреждениях устанавливается карантин на 10 дней с момента изоляции последнего заболевшего. У всех контактировавших со страдающими менингококковой инфекцией берут мазки на анализ. Детей, контактировавших с заболевшим, ежедневно осматривают на предмет появления характерной сыпи.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – это тяжелое инфекционное заболевание с тяжелым течением и высоким процентом неблагоприятных исходов.

Существует несколько вариантов менингококковой инфекции. Симптомы менингеального назофарингита мало отличаются от симптомов назофарингита обычного. Это субфебрильная или нормальная температура, заложенность носа, сопли, несильная головная боль. На такое состояние часто не обращают внимания. Подумаешь, очередная простуда. Однако это состояние может предшествовать более грозным формам менингококковой инфекции.

Менингококцемия (менингококковый сепсис) развивается внезапно или после менингококкового назофарингита. Температура резко повышается до 38-39°, появляется озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, жажда и сухость во рту. Это состояние может сопровождаться рвотой. В конце первых – начале вторых суток появляется сыпь. Впрочем, сыпь может появиться и в первые часы заболевания, тогда это будет признаком неблагоприятного течения болезни. Сначала сыпь бледно-розовая, и ее часто принимают за аллергическую. Через некоторое время она исчезает, а вместо нее появляется багрово-красная сыпь. Менингеальную сыпь можно отличить от всех остальных, надавив на нее гладким стаканом. Обычно при этом сыпь под стеклом бледнеет, но при менингококковой инфекции она сохраняет цвет. В центре крупных высыпаний может развиться некроз, а после отторжения отмерших тканей на их месте остаются язвы.

Менингококковый менингит развивается остро. Он начинается с повышения температуры до 40°, озноба, сильной головной боли в области лба и затылка, усиливающейся от звуков и света. Пациента не тошнит, но рвет, однако рвота не приносит облегчения. Затылочные мышцы напряжены, наклонить голову вперед и достать подбородком грудь из-за этого невозможно. Из-за напряжения мышц бедра невозможно разогнуть согнутую в колене ногу лежащего на спине пациента. В особо тяжелых случаях он лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми в коленях ногами, притянутыми к животу. Лицо страдающего менингококковым менингитом бледное. Возможны судороги и расстройство сознания.

У маленьких детей возможно развитие менингококкового менингоэнцефалита. Это заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Также характерны судороги, потеря сознания, снижение тонуса мышц. На теле появляется характерная сыпь. Это форма менингококковой инфекции часто заканчивается летальным исходом.

Очень редко возможны менингококковый эндокардит, менингококковый перикардит, менингококковый иридоциклит и менингококковая пневмония.

Менингококковую инфекцию вызывает Neisseria meningitidis. Эти грамотрицательные кокки имеют форму кофейного зерна, очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Они погибают при перепадах температуры и влажности, вне организма живут не дольше 30 минут. Кипячение убивает эти микроорганизмы почти мгновенно. Neisseria meningitidis распространена по всему миру. Наиболее подвержены заболеваемости дети до трех лет. Заболевание имеет сезонный пик весной.

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник ее – больной человек или бактерионоситель. Особенно заразны пациенты с менингококковым назофарингитом. В организм Neisseria meningitidis попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако в большинстве случаев попадание бактерии не приводит к развитию заболевания, человек становится только носителем бактерии. Однако для окружающих это гораздо опаснее, чем болезнь, так как человек может заразить многих, даже не подозревая, что он носитель инфекции. Она очень быстро распространяется в организованных коллективах среди детей, иммунитет которых еще не окреп. Очень редко встречается семейная предрасположенность к Neisseria meningitidis.

При попадании Neisseria meningitidis в организм может развиться назофарингит. Однако потом микроорганизмы попадают в кровь. При этом бактерии могут просто циркулировать в крови, не доставляя никаких неудобств, а может развиться менингококцемия. При гибели менингококков выделяется токсин, под действием которого нарушается микроциркуляция крови и ее свертываемость. Это может привести к ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию). При этом в различных органах происходят массивные кровотечения и кровоизлияния, которые могут нанести непоправимый вред здоровью. Так, при кровоизлиянии в кору надпочечников может развиться инфекционно-токсический шок, для которого характерны резкое падение артериального давления, коллапс и потеря сознания.

Из крови менингококки могут попадать в мозговые оболочки, вызывая менингококковый менингит и менингококковый менингоэнцефалит.

Диагностика

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу, так как болезнь развивается стремительно. Педиатр или терапевт диагностируют это заболевание на основании характерных симптомов. На бактериологический анализ берут слизь из носоглотки, спинномозговую жидкость и кровь.

Лечение начинают немедленно, не дожидаясь результатов анализов. Это как раз тот случай, когда гипердиагностика гораздо лучше поздно поставленного диагноза.

Бактерионосители и страдающие легкой формой менингеального назофарингита могут лечиться амбулаторно. Во всех остальных случаях пациента госпитализируют. Обязательно назначают антибиотики внутривенно.

При первых признаках инфекционно-токсического шока назначают кортикостероиды и внутривенное переливание плазмы для восстановления объема циркулирующей крови.

Профилактика

Учреждение, в котором установлен диагноз «менингококковая инфекция», сообщает о нем в СЭС. В детских учреждениях устанавливается карантин на 10 дней с момента изоляции последнего заболевшего. У всех контактировавших со страдающими менингококковой инфекцией берут мазки на анализ. Детей, контактировавших с заболевшим, ежедневно осматривают на предмет появления характерной сыпи.

сыпь на лице после рвоты

какие причины могут быть? забрала ребенка из сада после полдника, температура 38, вырвало 2 раза, после рвоты сыпь на щеках (мелкие точки). Что это? Врач будет после 20.00.

нет. скорую вызвала. они сказали петехиальная сыпь, бывает при высокой температуре. у дочери была коксаки, по другому там.

Может это не сыпь, а капилляры полопались от напряга при рвоте. У моей такое бывает

скорую вызвала. они сказали петехиальная сыпь, бывает при высокой температуре

Хорошо! Просто про каксаки вам писали, мои болели, на лице не было, руки и ноги!

Возможно энтеровирус. Но лучше врача дождаться и не спешить с выводами, сыпь тоже разная бывает. Здоровья малышу!

скорую вызвала. они сказали петехиальная сыпь, бывает при высокой температуре

Да, такое бывает, выздоравливайте!

меня такое было часто, полопались сосудики, все пройдет.

Если точки красные то это сосуды полопались—моих белокожихдетей так при температуре всегда

Да, красные. у дочери никогда такого не было, и у сына впервые

Вот вот у моих обоих так( ещё даже на мочках ушек. Пройдёт быстро
Поправляйтесь!

На тебя реакция

Смотри как бы твой не сдох от твоих сисек

Не переживай, у сына однажды так было. Правда дебилы на скорой нас в инфекционку упекли, с подозрением на менингит. Оказалось, что от рвоты капилляры полопались на фоне темпы.

Спасибо). Но это уже давно было. Это просто девушка с больной головой. Жаловалась, что она устала кормить грудью, что у ребенка аллергия, что она нервная, что ее всё бесит. Ну ей и посоветовали перевести ребенка на ив, и не мучить себя. А у нее видимо молоко в голову ударило, занесла в чс и стала ерунду писать)).

У ребенка рвота и сыпь

В летний период многие семьи с детьми отправляются отдыхать на море или за город. И там их, конечно, ждет изобилие свежих овощей и фруктов, полезных для здоровья и иммунитета. А вместе с этим — и опасность кишечных заболеваний. Самое распространенное из них — ротавирусная инфекция.

Особенности заражения

Заболевание возникает после контакта с возбудителем. Ротавирус прекрасно сохраняется на овощах и фруктах, которые не проходят термическую обработку, а также на бытовых предметах и в воде. Через воду вирус может поражать большое количество людей, вызывая вспышки заболевания в определенных районах. Вирус легко передается от больного человека к здоровому, поэтому очень часто инфекция поражает нескольких членов семьи.

Признаки ротавирусной инфекции

Заболевание начинается остро: температура повышается до 38,5–40 °С и может держаться в течение 3–4 дней с динамикой на снижение. Высота температуры показывает степень тяжести заболевания. С первого дня ее повышения важно давать ребенку жаропонижающее средство.

В самом начале заболевания появляется и рвота — таким образом организм пытается очиститься от вируса. При высокой температуре рвота может быть многократной. В первые два дня она наблюдается до 10 раз в сутки. Это состояние очень опасно для организма, потому что ребенок ничего не может принимать через рот. Невозможно дать воду или лекарство, так как это сразу же провоцирует рвоту.

Боль в животе также появляется в первый день заболевания. Она возникает из-за сильной перистальтики, спазмов и повышенного газообразования.

Через 3–4 часа после ее появления начинается жидкий стул. Эта реакция возникает в ответ на поражение вирусом слизистой оболочки кишечника. Жидкий стул может быть до 5–8 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Он бывает водянистым, желтого цвета, с прожилками слизи и крови. В ряде случаев в стуле появляются непереваренные комочки пищи.

Интоксикация организма характеризуется головной болью, вялостью, снижением аппетита. Вирус на этой стадии попадает в кровь и вызывает данные симптомы. Чтобы снизить интоксикацию, важно давать частое питье небольшими порциями.

Ознакомьтесь так же:  Грибок на пианино

Здесь может наблюдаться порочный круг заболевания. Организму нужна жидкость, потому что он ее теряет, а из-за рвоты вода не может поступать внутрь, и интоксикация нарастает еще больше. Такое состояние требует обращения в скорую помощь. Об этом мы расскажем ниже.

Обезвоживание организма — это потеря жидкости через рвоту и жидкий стул, а также из-за высокой температуры (в этом случае жидкость организма теряется через дыхание и кожу). При тяжелой степени обезвоживания происходит сгущение крови и гипоксия организма на клеточном уровне. Ребенок перестает нормально писать, его моча становится концентрированной и приобретает темный цвет. Происходит отложение солей в почках. Также наблюдается сухость кожи и слизистых из-за недостаточного увлажнения. При данном состоянии помогает только внутривенное введение жидкости через капельницу.

Сыпь на теле появляется после снижения температуры. Это говорит о том, что острое состояние прошло и начался период восстановления. Сыпь бывает различной локализации и вида. Например, у некоторых детей сыпь появляется на верхней части тела в виде ярких пятен диаметром до 4–5 мм. У других — сыпь мелкая, диаметром до 2–3 мм, и распространяется она на все тело и нижние конечности. Как правило, сыпь появляется на третьем-четвертом дне болезни и проходит самостоятельно в течение 5 дней.

Диагностика заболевания

В анализах крови часто наблюдается повышение лимфоцитов и СОЭ, а также появляются признаки сгущения крови. Выявить сам возбудитель можно в кале с помощью ПЦР-реакции. В 80% случаев определяется ротавирус. В анализе мочи могут наблюдаться соли и повышенная плотность, а также белок и лейкоциты. Анализы важно пересдать в динамике.

Лечение ротавирусной инфекции

Лечение ротавирусной инфекции проводится с первых дней заболевания. Его объем зависит от тяжести состояния ребенка. При высокой температуре, многократной рвоте и интоксикации важно обратиться в стационар для лечения.

В случае легкой и средней степени заболевания необходимо дать ряд препаратов, которые помогают справиться с острыми симптомами.

1. Противорвотные: «Мотилиум» и «Церукал». «Мотилиум» отлично подходит для детей младше 1 года и быстро убирает рвоту. Это позволяет давать лекарства и жидкость через рот.

2. Энтеросорбенты. Основные препараты этой группы, которые используются у детей: «Смекта», «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Зостерин ультра», активированный уголь. Данные препараты защищают слизистую кишечника и быстро выводят токсины и вирусы из организма.

3. Жаропонижающие: «Нурофен» или «Парацетамол». Данные препараты применяются при повышении температуры выше 38,5°С.

4. Препараты, восстанавливающие работу кишечника: «Энтерол» и «Энтерофурил». Их назначают курсом до 5 дней. Для восстановления микрофлоры можно дать «Бифидумбактерин» или «Аципол» после острого периода.

В первые три дня важно давать ребенку частое питье небольшими порциями с интервалом 20 минут.

Для восполнения солей организма, которые теряются со рвотой и жидким стулом, используется «Регидрон» (применяется по инструкции).

При любой степени тяжести заболевания важно обратиться к врачу и оставаться под наблюдением.

Особенности ухода за маленькими детьми

Дети до трех лет наиболее часто подвержены заболеванию кишечника, и уход за ними в этот период имеет некоторые особенности. При частом жидком стуле нежная детская кожа быстро воспаляется, появляются зуд и покраснение. Это может привести к сильной опрелости. Чтобы избежать появления осложнений и правильно соблюдать гигиену малыша, вы можете воспользоваться подгузниками-трусиками GOO.N. Их использование комфортно для кожи и не вызывает раздражения при частом жидком стуле.

Летний период для многих семей — это долгожданный отдых и веселые дни, проведенные вместе. Чтобы лето не омрачилось заболеванием, важно соблюдать гигиенические мероприятия, которые помогают избежать заражения ротавирусом. Это в первую очередь использование для питья кипяченой воды, мытье овощей и фруктов на пляже качественной бутилированной водой, а также тщательная гигиена рук и продуктов, которые не прошли термическую обработку. Тогда у вирусов не будет шансов попасть в ваш организм и организм вашего ребенка.

Сыпь на спине у ребенка

Иногда родители замечают на спине у своего ребенка красные пятна, прыщики и прочие высыпания. С чем они связаны, что это такое и почему у ребенка чешется спина — разберем в нашей статье.

Самые распространенные разновидности высыпаний

1. Сыпь на спине у ребенка может быть вызвана ветряной оспой или ветрянка (вирус-возбудитель которой относится к семейству вирусов герпеса). На теле ребенка появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Лопаются они быстро, а на их месте образуются корочки. Болезнь проявляется достаточно долго. От момента заражения до первых высыпаний проходит от 11 до 21 дня. В течение 5 дней продолжается высыпание этих пузырьков, а потом на их месте долго держатся корочки. Для того чтобы через эти пузырьки не занести микробы, необходимо смазывать их зеленкой и темным раствором марганцовки. Такая обработка длится до тех пор, пока корочка не отпадет. В день необходимо обрабатывать кожу ребенка не менее 12 раз.

Стоит помнить, что ветрянка очень заразна. Если ребенок ходит в садик или школу, то высока вероятность того, что переболеет вся группа, за исключением тех, кто переболел ею раньше, так как ветрянка – это разовое заболевание. Дважды ей не болеют.

2. Аллергия на спине у ребенка. Аллергические покраснения на спине и теле у ребенка – явление довольно частое. Такая реакция может возникнуть как на продукты питания, так и на медикаменты, моющие средства и постельные принадлежности (пух, шерсть).

Чаще всего сыпь при аллергии выглядит, словно ожог крапивы, иногда у ребенка появляются пятна на лице, спине и в паховой области. Может появиться ощущение зуда по телу.

В связи с ужасной экологией встречаются сложные формы аллергии, при которых наблюдаются различные отеки и поражения сосудов. Поэтому, если вы знаете о склонности вашего ребенка к аллергии, то будьте всегда начеку.

3. Потница на спине у ребенка. Это самое безобидное высыпание из всех возможных. Выглядит как мелкая розоватая сыпь. Появляется чаще всего у грудничков из-за перегревания ли недостаточной гигиены малыша.

При обнаружении потницы на теле ребенка нужно обязательно хорошо искупать его с мылом и переодеть в чистое белье. Чтобы в будущем потница не появлялась, нужно следить за тем, чтобы ребенок не перегревался, не потел, а если такое случилось, то надо как можно быстрее сполоснуть малыша и переодеть в сухую одежду.

Переживать по поводу потницы не стоит, она не опасна и не заразна.

4. Скарлатина у ребенка. Перед появлением мелкой сыпи несколько дней может болеть голова, появиться температура и рвота, в горле очень сильно краснеют миндалины и появляется сильная боль. Раньше врачи говорили, что скарлатину можно распознать даже в темной комнате, всего лишь проведя по коже ребенка. Кожа при скарлатине становится ярко-красной, сухой и шершавой.

Скарлатина передается не только при общении с больным, но и при использовании предметов, с которыми имел дело заболевший. Если вам стало известно, что заболел кто-то из окружения ребенка, то будьте в боевой готовности в ближайшие 7-10 дней, именно столько времени нужно для выявления болезни.

Также как и ветрянкой, скарлатиной можно переболеть всего лишь однажды.

5. Везикулопустулез у ребенка. Маленькие гнойничковые прыщики могут появиться как на спине, так и на руках, ногах, даже голове у ребенка. Гнойничковые пузырьки, лопаясь, могут заразить инфекцией ближайшие участки кожи, расползаясь таким способом по всему телу. Чтобы это предотвратить, нужно аккуратно снять гнойничок ваткой смоченной в спирте, а затем прижечь темным раствором марганцовки или зеленки. Для профилактики протирайте спиртом и кожу вокруг таких прыщиков, только очень аккуратно, чтобы не задеть их самих.

Стоит помнить, что при везикулопустулезе запрещено купать малыша.

Весь этот список – только малая часть того, из-за чего может появиться сыпь на спине, поэтому, если вас и вашего ребенка это явление начинает беспокоить, обязательно проконсультируйтесь со специалистами.

Под рвотой понимается рефлекторное действие организма, направленное на избавление от содержимого некоторых отделов желудочно-кишечного тракта. Удаление рвотных масс происходит чаще всего через рот, но иногда при сильной рвоте содержимое желудка попадает в нос. Спазмы мышцы, которые приводят к рвоте, сознательному контролю практически не поддаются.

Что происходит при рвоте? Диафрагма опускается, а область желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку сокращается в обратном направлении. Этот процесс называется «антиперистальтика». После этого мышцы брюшного пресса сокращаются, а желудка — расслабляются. Вход в желудок раскрывается, пищевод расширяется, голосовая щель смыкается, и содержимое ЖКТ поступает в ротовую полость.

В регулировании данного рефлекторного акта задействован специальный рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Кроме того, есть еще один участок головного мозга, который находится в IV желудочке – так называемая хеморецепторная зона. Эта область усеяна серотониновыми, дофаминовыми и опиоидными рецепторами и очень хорошо кровоснабжается. Сигналы к ней поступают через кровь и спинномозговую жидкость. При активации данной области головного мозга стимулируется рвотный центр.

Изучением причин, механизмов и методов лечения тошноты и рвоты занимается отдельная область медицины – эметология.

Рвота у взрослых

Разовые факты рвоты, случающиеся у взрослого человека, нередко являются результатом укачивания или реакции организма на отравление (например, алкогольными напитками). Подобная рвота редко длится более одного-двух дней и обычно имеет вполне объяснимые причины: отравление, инфекционное заболевание пищеварительной системы. Если по истечению этого времени рвота не прекращается самостоятельно или сочетается с рядом других симптомов, следует обратиться за врачебной помощью.

Рвота у женщин

Рвота у женщин – состояние, которое наблюдается у слабого пола далеко не только в связи с заболеваниями, но и с вполне нормальным состоянием — беременностью. Кроме того, женщины нередко страдают от расстройств психики, при которых они самостоятельно вызывают у себя рвоту.

Рвота у женщин репродуктивного возраста

Некоторые женщины страдают от приступов рвоты во время менструации. В остальное время, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается рвота, а видимых причин нет, в первую очередь, следует оценить вероятность беременности. Именно рвота является наиболее распространенным признаком токсикоза в первые месяцы беременности. Причиной рвоты является гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне адаптации организма к беременности.

При таких заболеваниях психики, как анорексия и булимия (а ими чаще страдают именно женщины), пациентки сами вызывают у себя рвоту, стремясь избавиться от съеденной пищи.

Наконец, среди женщин чаще, чем среди мужчин, встречаются люди, особенно подверженные стрессам, у которых рвота может развиться на фоне сильных эмоциональных переживаний, даже после глотка жидкости.

Рвота у беременных

В ходе беременности, по мере увеличения матки могут сдавливаться органы желудочно-кишечного тракта. Именно это нередко приводит к приступам тошноты и рвоты, связанным с приемом пищи. Но, следует указать, что в чаще всего при нормальном течении беременности рвота остается воспоминанием исключительно I триместра. Если же частота и интенсивность приступов рвоты практически не снижается со временем, необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Рвота у мужчин

Мужчины страдают от рвоты реже, чем женщины. Но это при условии, что они не злоупотребляют алкогольными напитками. Основная проблема лечения рвоты у представителей сильного пола состоит в том, что в силу особенностей психики они затягивают процесс посещения врача. Это нередко приводит к прогрессированию болезненного состояния.

Рвота у ребенка

Рвота у ребенка без температуры может быть нормальным явлением в некоторых возрастных периодах и далеко не всегда является признаком опасных заболеваний. Среди ситуаций, которые не являются поводом для вызова врача, следует отметить следующие:

  • Срыгивание у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.
  • Рвота на фоне прорезывания зубов, а также введения прикорма.
  • Психогенная рвота.

Но иногда речь идет и об опасных для жизни и здоровья состояниях. Так, у младенцев, которым еще не исполнился 1 год, рвота может свидетельствовать о повышенной вероятности наличия пилорического стеноза (это непроходимость или сужение соединения между двенадцатиперстной кишкой и желудком). Другой вариант: инвагинация кишечника (внедрение участка кишки в соседнюю петлю кишечника и развитие непроходимости в результате).

В период от 1 года до 12-13 лет у 4-6% детей наблюдается ацетонемический синдром, при котором рвота развивается из-за повышения концентрации кетоновых тел в плазме крови. Причиной данного состояния могут быть разные факторы: стресс, отравление, эндокринные нарушения и др. Ацетонемическая рвота у девочек случается немного чаще. В большинстве таких случаев рвота у ребенка приобретает характер многократной и неукротимой. У каждого второго пациента ацетонемический криз приходится купировать путем внутривенных инъекций, так как из-за рвоты происходит нарушение водно-электролитного баланса.

Вторичный ацетонемический синдром может быть результатом кетозов и кетоацидозов, которые развиваются на фоне повышенной температуры, после удаления миндалин, при различных инфекционных и других заболеваниях.

У малышей, не достигших возраста 3 лет, многократная и пенистая рвота без температуры и диареи говорит об инородном теле, застрявшем, скорее всего, в пищеводе.

Нередки ситуации, когда рвота у ребенка развивается в подростковом возрасте, от 10 до 14 лет. Очень часто она является психогенной по своей природе.

Рвота и температура у ребенка

Прежде всего, следует понимать: существует вариант, когда рвота у ребенка сама по себе представляет собой результат повышенной температуры при ОРВИ или на фоне других инфекций. Данный вариант следует предполагать, когда ребенок с повышенной температурой отказывается есть, кормить насильно его категорически нельзя. В такой ситуации рвота самостоятельно проходит, как только снижается температура.

Нередко рвота и температура у ребенка сопутствует прорезыванию зубов. Еще один довольно распространенный вариант, когда рвота и температура при отсутствии диареи являются результатом сильного стресса. Если данное состояние повторяется в одних и тех же ситуациях, когда ребенок идет в сад, в школу, сталкивается с одной и той же проблемой, следует посетить невролога или детского психолога.

Наконец, следует рассматривать такую комбинацию симптомов, как рвота и температура, как побочный эффект от приема лекарств, но такая возможность обычно прописана в инструкции.

Ознакомьтесь так же:  Ванны для борьбы с целлюлитом

Если к рвоте и температуре у ребенка присоединяется боль, например, сильные боли в животе, головные боли — следует незамедлительно вызывать «скорую», так как в этих случаях можно подозревать такие опасные состояния, как менингит, аппендицит и другие тяжелые заболевания, требующие экстренного медицинского вмешательства.

Понос и рвота у ребенка

Понос и рвота у ребенка на фоне нормальной температуры — довольно частое явление. Во-первых, множество заболеваний протекает таким образом у детей с ослабленным иммунитетом. Во-вторых, в список различных патологий, вызывающих понос и рвоту у ребенка, входят:

  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирусная инфекция, дизентерия и др.).

В принципе, при некоторых болезнях из этого списка может наблюдаться рвота и температура у ребенка, но это, скорее, индивидуальная реакция, чем характерный симптом. Обычно сочетается с коликами, отказом от пищи и воды, быстро проявляющимися симптомами обезвоживания.

Причиной отравления могут стать молочные продукты, а также любые консервированные продукты, в том числе и фруктовые пюре, соки, как магазинные, так и домашнего производства. Понос и рвота у ребенка при отравлении также часто сочетаются с болями и спазмами в животе, отказом от пищи и воды и соответствующими проявлениями обезвоживания.

Аллергия на пищу или на лекарство.

Часто сочетаются с зудом, крапивницей, а в тяжелых случаях — с отеком слизистой и затруднениями дыхания.

Понос и рвота у ребенка без повышенной температуры также наблюдаются при следующих состояниях:

  • Перекармливание или введение ранее незнакомого ребенку пищевого продукта в рацион.
  • Стрессовые ситуации.
  • Акклиматизация при резкой смене климатического пояса.

Симптомы рвоты

Приближение рвоты можно определить по следующим симптомам: дыхание учащается, волнами накатывает тошнота, повышается слюноотделение, на глазах выступают слезы, наблюдаются непроизвольные глотательные движения, спазматические сокращения мышц в области живота, расширение пищевода. Все эти проявления в комплексе завершаются приступом рвоты.

Тошнота и рвота

Первым пунктом в списке симптомов рвоты стоит тошнота. Тошнота предшествует рвоте в подавляющем большинстве случаев. Это ощущение развивается в результате раздражения двух нервов: чревного и блуждающего. От них нервный импульс распространяется к тому участку головного мозга, где расположен рвотный центр, где и запускается процесс собственно рвоты. Следует добавить, что нельзя всегда рассматривать рвоту и тошноту в комплексе. Есть состояния, когда тошнота представляет собой самостоятельный симптом, который не связан с позывами к рвоте. Это важно помнить, потому что в случаях, когда рвота не сопровождается тошнотой, существует немалая вероятность того, что ее причиной является болезнь головного мозга.

Одновременно симптомы «тошнота» и «рвота» нередко проявляются в следующих случаях:

Комбинация «тошнота и рвота» могут в данном случае сопровождаться болью в области живота, иногда — повышением температуры. Среди самых «популярных» болезней — ротавирусная инфекция, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия.

Характерные симптомы отравления: тошнота и рвота развиваются не сразу после еды, а через несколько часов.

Повреждение слизистой оболочки желудка.

Например, в результате язвенной болезни: желудочный сок повреждает слизистую оболочку, что приводит к отрыжке, болям в области живота и, соответственно, к тошноте и рвоте. Однако, следует учитывать, что в список причин этой комбинации симптомов входят также никотин, алкоголь, некоторые лекарства, например, аспирин.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

При этом заболевании пища, которая уже начала перевариваться в желудке, забрасывается обратно в пищевод, где разъедает слизистую оболочку, приводя к тошноте и рвоте.

Активация соответствующих участков головного мозга.

Тошнота и рвота, помимо всего вышеперечисленного, могут быть результатом воздействия на центральную нервную систему, а также на вестибулярный аппарат. В частности, такое состояние наступает при лабиринтите (воспалении внутреннего уха), а также может быть результатом укачивания.

Повышение внутричерепного давления.

Причиной данного патологического состояния могут быть различные инфекции головного мозга (энцефалит, менингит), злокачественные опухоли головного мозга, а также повреждения тканей при черепно-мозговых травмах.

Солнечный или тепловой удар.

Дезориентация в пространстве, слабость и в некоторых случаях даже потеря сознания – сопутствующие симптомы, наблюдающиеся на фоне тошноты, рвоты и температуры.

Часто мигренозные приступы выражаются не только в виде сильной головной боли, но и приступов тошноты и рвоты. Боль и прочие симптомы мигрени могут усиливаться от звуков или яркого света.

В обширный список недугов, проявлениями которых являются тошнота и рвота, входят воспалительные заболевания печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, рак, мочекаменная болезнь, а также некоторые расстройства психики (булимия, анорексия, депрессия и др.).

Рвота и тошнота нередко проявляются на фоне приема некоторых лекарственных препаратов или прохождением медицинских процедур (химио- или лучевая терапия).

Тошнота и рвота часто преследуют беременных женщин на протяжении I триместра.

Рвота без поноса

Рвота без поноса может говорить о побочной реакции на принятое лекарство, о переедании или диспепсии (несварении желудка). Даже последний пункт при однократной рвоте и отсутствии рецидивов не должен вызывать беспокойства, так как причиной несварения могут быть слишком быстрый прием пищи, чрезмерное ее количество, употребление газированных напитков и некоторых продуктов, провоцирующих процессы брожения, стрессы и даже слишком малое количество времени между приемом пищи и физической активностью.

Рвота без поноса в некоторых случаях говорит о расстройствах обмена веществ. Например: аналогичные симптомы наблюдаются при сахарном диабете, а также при непереносимости некоторых пищевых продуктов (молока, злаковых, глюкозы и др.).

Некоторые врожденные патологии и нарушения нервной системы также могут давать рвоту без поноса. Например, на них может указывать так называемая мозговая рвота. Расстройства нервной системы, приводящие к рвоте, могут наблюдаться и в результате травм головы и различных инфекций, поражающих головной мозг.

В любом возрасте рвота без поноса может говорить о различного рода воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (язва желудка, колит, гастрит, панкреатит, холецистит и др.).

Ранее уже упоминалась инвагинация — кишечная непроходимость, которая обычно выявляется у детей, не достигших возраста 1 года. Также из нарушений, вызывающих рвоту без поноса, стоит упомянуть пилороспазм (повышенный тонус привратника — клапана, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку) и пилоростеноз (сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком). При пилоростенозе необходимо хирургическое вмешательство, а пилороспазм может пройти самостоятельно по мере взросления ребенка. Наконец, примером рвоты без поноса является психогенная рвота.

Рвота и понос

Рвота и понос у взрослых так же, как и у детей, являются симптомами следующих патологических состояний:

  • Пищевое отравление: лекарства (передозировка слабительных, антибиотики, цитостатики, антихолинэстеразные препараты), алкоголь, несвежая пища и т. п.
  • Раздражение слизистой желудка: гастрит, язва желудка и т. п.
  • Воспалительные процессы во внутренних органах, задействованных в переваривании пищи: гепатит, холецистит, панкреатит.
  • Кишечные инфекции, которые вызывает широкий спектр самых разнообразных микроорганизмов.
  • Стрессовое состояние.

Рвота и понос на протяжении длительного времени (более 48 часов), а также наличие у стула резкого зловонного запаха, примесей крови или светлой окраски — повод немедленно обратиться к врачу. Сильная рвота и понос ведут к обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого баланса.

Рвота без температуры

Рвота без температуры у младенцев в норме наблюдается как результат срыгивания и прорезывания зубов. Срыгивание возможно при перекармливании, неправильном положении ребенка во время его кормления, а также из-за неправильного захвата груди. Прорезывание зубов часто становится причиной рвоты из-за заглатывания воздуха при плаче. У маленьких детей причиной рвоты без температуры также может стать введение прикорма, к которому пищеварение ребенка еще не готово.

Рвота без температуры свойственна множеству патологических состояний:

  • нарушения проходимости пищеварительного тракта;
  • некоторые болезни, поражающие центральную нервную систему;
  • болезни эндокринной системы и др.

Вне зависимости от возраста также часто фиксируется психогенная рвота, вызванная принуждением к еде, стрессовыми ситуациями, резкой сменой климатической зоны, а также слишком яркими эмоциональными переживаниями.

При отравлении на фоне слабой интоксикации и острой начальной реакции организма возможна только рвота, без поноса, температуры. Аппендицит — еще одно состояние, при котором рвота есть, поноса нет, и температуры тоже может не быть — и чаще всего такая разновидность симптоматики наблюдается у детей.

Рвота и температура

Рвота и температура – опасное сочетание, особенно для маленьких детей первого года жизни. Данные симптомы могут наблюдаться при некоторых опасных инфекционных заболеваниях (клебсиелла, золотистый стафилококк и др.). Но в большинстве случаев рвота и температура сочетаются с другими симптомами.

Рвота, понос, температура

Рвота, понос, температура — сочетание всех этих признаков говорит о наличии инфекции. Возбудители заболевания вырабатывают токсины, отравляющие организм. Это могут быть как бактерии, так и вирусы. Многие из инфекционных недугов подобного рода получили название «болезнь грязных рук»: энтеробиоз, дизентерия, лямблиоз, холера. В некоторых случаях (отдельные виды стафилококка) выздоровление наступает буквально на следующие сутки, но чаще всего пациент, страдающий от сочетания этих симптомов нуждается в помощи врача.

Такое сочетание симптомов на фоне острой интоксикации организма может быть результатом инфекций, не связанных с пищеварительным трактом. При остром течении пневмонии, менингите, отите и даже фарингите также могут наблюдаться рвота, понос и температура.

В целом, если к рвоте и поносу присоединяется температура — следует вызывать врача на дом. Рвота, понос, температура в комплексе усиливают риск развития обезвоживания. На фоне лихорадки без экстренной медицинской помощи это чревато развитием судорог, почечной недостаточности и гибели человека.

Рвота, боли и спазмы

Рвота, боли – это сочетание симптомов чаще всего говорит о наличии воспалительных процессов. Если человек жалуется на боли и спазмы в животе, то при наличии рвоты можно подозревать аппендицит, гастрит, язву желудка, панкреатит или холецистит. Рвота, боли в животе также наблюдаются при пищевом отравлении и непроходимости кишечника.

Схваткообразные боли на фоне рвоты и запора — характерные симптомы острой кишечной непроходимости.

Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо в случаях, когда рвота, острые боли в животе носят постоянный характер, или к резким болям в животе на фоне рвоты присоединяются также учащение сердцебиения, повышение температуры и иные проявления общей интоксикации. Все эти симптомы могут говорить о перитоните.

Немедленного обращения к врачу требуют рвота и боли, развивающиеся после травмы головы или удара в области живота, которые могут говорить о сотрясении мозга или о травмах внутренних органов. При внутреннем кровотечении из внутренних органов боли в животе сочетаются с рвотой кровью.

Рвота, головные боли и спазмы — характерный признак мигрени.

Рвота с болями в животе также могут говорить о психогенном происхождении этого болезненного состояния. Например, если рвота, боли наблюдаются у ребенка перед выходом в школу или детский сад, возможно причина вовсе не в нарушениях физиологии.

Сильная рвота

В целом, сильная рвота – это больше индивидуальная реакция человека на болезненное состояние. Она может развиться и при отравлениях, и при инфекционных болезнях. Но в некоторых случаях сильная рвота — характерный симптом. Например, приступы сильной рвоты наблюдаются при тяжелом течении токсикоза во время беременности.

Внезапная сильная рвота нередко наблюдается при заболеваниях головного мозга. К ним, например, относятся гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, кровоизлияние в ткани головного мозга, воспалительные процессы при менингите и энцефалите, злокачественные опухоли и др.

Сильная рвота, которая наблюдается 12-20 раз за сутки, называется неукротимой. При отсутствии медицинской помощи она может длиться довольно долго, изматывая человека. Неукротимая рвота наблюдается при нарушениях метаболизма, которые стали причиной отека мозга. Например, речь может идти о синдроме Рея, тяжелых интоксикациях.

Самое тяжелое осложнение сильной рвоты – стремительное обезвоживание человека. Поэтому данный симптом требует быстрого оказания медицинской помощи.

Формы рвоты

Исходя из причин рвоты, выделяют две основных разновидности форм рвоты:

Первичные, так называемые желудочно-кишечные формы.

Они наблюдаются при индивидуальных особенностях анатомии данного пациента, из-за которых развивается нарушение проходимости пищеварительного тракта. Такие нарушения невозможно вылечить при помощи медикаментозных методов лечения — только хирургическим путем. В список пороков развития, которые сопровождаются неукротимой рвотой, входят уже упоминаемый выше пилоростеноз, атрезия пищевода, а также непроходимость кишечника и др.

Вторичные, так называемые симптоматические формы.

Они представляют собой рвоту, причиной которой стали различные приобретенные болезненные состояние: заболевания мозга, инфекционные болезни, метаболические нарушения и др.

Происхождение рвоты

Что именно вызывает рвоту определяет механизм ее возникновения. Следует говорить о трех разных путях.

В большинстве случаев она является рефлекторной и не зависит от употребления пищи. При этом человек не испытывает перед приступом рвоты ощущения тошноты. Данная рвота обычно скудная и нередко сочетается с головными болями. Самые распространенные причины: укачивание, мигрени, опухоли, воспаления, внутричерепная гипертензия и др.

Поражения внутренних органов — вот главная причина этого вида рвоты. Характерно, что пациенты испытывают облегчение в ходе приступа и иногда самостоятельно вызывают ее. Она обычно развивается при самых разных болезнях пищеварительного тракта, а также при заражении глистами.

Как следует из названия, эта разновидность рвоты связана с интоксикацией организма, а также при нарушениях обмена веществ, приводящих к ним. В список причин входят: токсикоз во время беременности, прием лекарств, хроническая почечная недостаточность, отравление, диабетический кетоацидоз и др.

Характер рвотных масс

Характер рвотных масс – важный диагностический признак. Любые примеси, которые можно разглядеть в них, много говорят о происхождении рвоты. Естественно, что для диагностики этого недостаточно, но для врача крайне важно знать все нюансы, поэтому данная информация должна быть зафиксирована.

Рвота желчью

В детском возрасте рвота желчью иногда наблюдается после того, как переевший ребенок полежал на животе, а также при сильном отравлении или аппендиците.

Утренняя рвота желчью с ее усилением по мере поступления еды в желудок предполагает наличие стеноза привратника или обострения гастрита. Нередко рвота желчью представляет собой симптом желчной колики и является результатом желчнокаменной болезни и иных недугов, поражающих желчевыводящие протоки. Обычно приступы такой рвоты происходят каждые 2 часа и долго не оставляют больного.

Ознакомьтесь так же:  Грибки на тілі

Аналогичные проявления наблюдаются при нарушении проходимости кишечника и при заболеваниях других внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Желчь появляется в составе рвоты в результате длительной неукротимой рвоты. Например, при сильном отравлении алкоголем пациента сначала рвет съеденным и выпитым, потом водой, которую он пил, стремясь унять жажду, а потом — желчью.

Утренний токсикоз при вынашивании ребенка тоже иногда бывает отмечен следами желчи в рвотных массах.

Рвота с кровью

Рвота с кровью (гематемезис) — крайне серьезный симптом. Прежде всего, следует думать о кишечном или желудочном кровотечении, а значит, немедленно звонить в скорую помощь. Причиной такого кровотечения может быть одно из многочисленных заболеваний, приводящих к повреждению стенок желудка и сосудов, расположенных в них: язва, цирроз печени и др. Рвотные массы при этом приобретают оттенок «кофейной гущи». В том случае, когда рвота с кровью – это результат кровотечения в пищеварительном тракте, у пациента будет также наблюдаться характерный стул, так называемый дегтеобразный – мелена. Но аналогичный оттенок рвота приобретает при инфекционных токсикозах.

Если же рвота с кровью имеет выраженный красный оттенок (собственно, цвета крови), можно предполагать повреждение тканей пищевода, глотки и желудка (его верхних отделов).

Когда в рвоте с кровью наличествует пена — то проблема в поражении легких, то есть можно говорить о легочном кровотечении.

Рвота свернувшимся молоком

Рвота свернувшимся молоком у новорожденных детей говорит о том, что продукт попадает в желудок, но не может пройти дальше. То есть, речь идет о подозрении на пилороспазм или пилоростеноз. Рвота при этом имеет характерный кислый запах.

Рвота слизью

Рвота слизью чаще всего наблюдается по утрам, до первого приема пищи. Это характерный симптом для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, а также заядлых курильщиков с проявлениями хронического бронхита. В последнем случае рвота может развиться из-за «утреннего кашля курильщика».

У маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, слизь в рвотных массах может быть вариантом нормы. Это результат откашливания слизи из бронхов. Рвота со слизью также может наблюдаться, если перед этим ребенок получил тягучий продукт — кисель, молоко.

Наличие слизи в рвотных массах также может говорить об остром или хроническом гастрите, ротавирусной инфекции (в случае рвоты натощак), а также о повреждении слизистой желудка.

Причины рвоты

Практика показывает, что нередко встречается рвота, причины которой сложно определить сразу. Этот симптом должен рассматриваться только в комплексе со всеми остальными проявлениями болезни.

Рвота при болезнях желудка и кишечника

При заболеваниях пищеварительного тракта перед началом рвоты нередко встречается целый комплекс проявлений: боли в соответствующих участках тела и тошнота.

Специалисты отмечают существование трех основных разновидностей рвоты:

1. Пищеводная рвота, причины которой довольно разнообразны, наблюдается при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • сужение пищевода. Это состояние может развиваться вследствие ожогов, язв, а также на фоне развития злокачественных опухолей, сдавливающих пищевод;
  • дивертикул пищевода — выпячивание стенки пищевода, которое нередко развивается с возрастом;
  • ахалазия кардии. Специфическое состояние, при котором не происходит полноценного рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода. В результате его отдел перед входом в желудок (именно он называется кардия) сужен и спазмирован;
  • халазия кардии. Состояние, обратное по сути ахалазии.

Кроме того, можно говорить о ранней (в процессе еды) и поздней пищеводной рвоте (происходит через 3-4 часа после завершения трапезы). Еще говорят о ночном варианте, который опасен тем, что возникает риск засорения дыхательных путей частичками рвотных масс.

2. Рвота, причины которой в основе своей содержат заболевания желудка, так и называется – желудочной.

Обычно она развивается через 30-90 минут после употребления еды. Чаще всего пациент после желудочной рвоты чувствует себя лучше. Эта разновидность рвоты встречается при атонии желудка, гастроптозе, стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки (развивается через 2-3 часа).

3. При кишечной непроходимости можно говорить о характерных проявлениях рвоты, так как ей сопутствуют спазмы и приступы разлитой боли в животе.

Если непроходимость наблюдается в нижних отделах кишечника, то наблюдается так называемая каловая рвота с сильным неприятным запахом каловым масс. Если же непроходимость находится в верхних отделах — наблюдается рвота желчью.

Рвота при инфекционных заболеваниях

При инфекционных заболеваниях – пневмония, вирусные, бактериальные и нейроинфекции, глистные инвазии, сепсис, некоторые виды отита – рвота является практически их обязательным симптомом.

Нередко ей сопутствуют понос, повышенная температура, слабость, ломота в мышцах. Рвота при этом приносит человеку облегчение.

Когда говорят об инфекционных поражениях головного мозга, то добавляются головные боли, судороги, спутанность сознания. В этом случае пациенту не становится лучше после приступа рвоты, и перед ней не наблюдается тошноты.

Рвота при травмах

Рвота, причиной которой является травма головного мозга — важный диагностический признак. Она говорит о сотрясении мозга или о более тяжелых вариантах травмы головы — ушибе мозга, переломе основания черепа, развивающейся гематомы в тканях мозга, угрожающей жизни пациента.

Обычно рвота при травмах головы сочетается с головокружением, тошнотой, нередко — потерей сознания. Чем тяжелее состояние пациента, тем дольше длится рвота. Иногда у него повышается температура.

Пациент при повышении внутричерепного давления ощущает сильную головную боль, страдает от продолжительной неукротимой рвоты, его дыхание становится хриплым и прерывистым, пульс замедляется, нарушается реакция зрачков на свет. Без оказания экстренной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Также рвота может наблюдаться при закрытых травмах живота. При этом внешних повреждений может и не быть, но, помимо рвоты, пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление стремительно падает. При таких симптомах необходима экстренная медицинская помощь, так как высок риск внутреннего кровотечения и развития перитонита.

Рвота при отравлениях

При отравлениях так называемая интоксикационная рвота является ключевым механизмом, при помощи которого организм пытается освободиться от опасных для него веществ. Более того, если известно об употреблении вредных для здоровья продуктов, но рвоты нет, необходимо вызвать ее самостоятельно — за исключением тех случаев, когда это может еще больше повредить человеку.

Характерным признаком того, что человек съел что-то некачественное или опасное, являются приступы тошноты, газообразование в животе, спазмы и боли. Если при этом рвоты не наблюдается, необходимо вызвать ее самостоятельно.

Как вызвать рвоту

Искусственно вызванная рвота эффективна на протяжении 4 часов с момента попадания в желудок вредной для здоровья пищи. Однако ряд лекарств замедляет процесс всасывания, поэтому, например, на фоне приема аспирина рвоту имеет смысл вызывать и на протяжении более длительного времени.

Как вызвать рвоту? Очень просто. Сначала необходимо дать пациенту много жидкости, потому что заполненный жидкостью желудок проще довести до рвоты. После этого следует вызвать раздражение рвотного центра. Наши предки изящно щекотали заднюю стенку глотки перышком. При отсутствии перышка достаточно придавить пальцами или чайной ложечкой корень языка или заднюю стенку глотки. При этом следует наклонить голову вперед, учитывая, что после раздражения хлынут рвотные массы.

Еще один вариант ответа на вопрос «Как вызвать рвоту?» — применение специальных рвотных средств, например, сиропа ипекуаны.

Часто выясняя, как вызвать рвоту, люди не интересуются, что можно, а что нельзя использовать в качестве дополнительного средства для этого. Так, не рекомендуется промывать желудок марганцовкой, так как высок риск неправильного разведения кристаллов и получения слишком крепкого раствора — это грозит ожогом слизистой. Не стоит применять соленую воду: в больших объемах она небезопасна для желудочно-кишечного тракта. Спорными являются также рекомендации по выпаиванию отравившегося человека мыльной водой, чаем с молоком или растворенной зубной пастой.

Не имеет смысла вызывать рвоту, если маленький ребенок проглотил небольшой и достаточно безопасный предмет, которому не грозит разрушение и всасывание в желудке. К таким относятся небольшие пуговицы, мягкие насадки от наушников и т.п.

Перед тем, как оказывать помощь, следует задаться вопросом: как вызвать рвоту, чтобы не повредить человеку, и можно ли вообще это сделать. Нельзя вызывать рвоту, если в желудок попал, например, керосин, щелочи или кислоты. Это связано с тем, что данные жидкости достаточно агрессивны, а повышение давления в желудке при рвотном приступе может спровоцировать прободение его стенки. При отравлении этими веществами в желудок вводится зонд, после чего он промывается водой. Нейтрализация щелочей кислотами и наоборот также категорически запрещена: выделение газа и тепла может привести к ожогу стенок желудка, кишечника и их прободению. Наконец, попадание подобных веществ обратно в пищевод приводит к дополнительным его ожогам.

Диагностика рвоты

Диагностика рвоты включает в себя обязательный осмотр пациента врачом, а также использование лабораторных и инструментальных методов анализа симптомов рвоты.

В процесс осмотра врача интересуют следующие вопросы, которые он задает пациенту или его родственникам:

  • как давно наблюдается рвота?
  • как часто происходят приступы?
  • ощущает ли человек облегчение после приступа или нет?
  • связана ли рвота с приемом пищи?
  • есть ли примеси в рвотных массах и какие?

Врача также может заинтересовать наличие инфекций, вероятность отравления, полостные операции в анамнезе и др.

Лабораторные методы диагностики рвоты

В список лабораторных методов, применяемых для диагностики болезней, при которых развивается рвота, входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрологический анализ (исследование кала).

Инструментальные методы диагностики рвоты

При диагностике причин рвоты могут использоваться следующие методы исследования:

Обследование отделов пищеварительного тракта изнутри при помощи введенного через рот эндоскопа. При этом оценивается состояние слизистой и выявляются очаги воспаления, эрозий, а также опухоли и др. Данный метод также дает возможность выявить кровоточащие участки и остановить кровь.

УЗИ органов брюшной полости.

Метод, при котором оценивается состояние внутренних органов. Проводится при подозрении на наличие воспалительных процессов в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, а также на рак.

Рентгенографию верхних отделов пищеварительного тракта (с контрастированием и без).

Это неинвазивная методика, позволяющая при помощи ионизирующего излучения в небольших дозах получить снимок состояния пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. Для контрастирования используют контрастный материал — барий. Флюороскопия дает возможность наблюдать процесс распространения бария по пищеварительному тракту — этот метод называется эзофагоскопией.

При необходимости также проводится измерение артериального давления и может быть назначено прохождение следующих методов обследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ (нейросонография) и КТ головного мозга.

Лечение рвоты

Диагностика причин рвоты, лечение являются обязательными, следующими друг за другом, этапами. В первую очередь, при рвоте необходимо решить проблему обезвоживания, то есть провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Для этого назначается инфузионная терапия. Во вторую очередь, врач выясняет, можно ли использовать противорвотные средства, чтобы остановить рвоту. Ну и самый главный этап лечения — выяснение причин рвоты и назначение соответствующей терапии.

Рвота, лечение которой предусматривает госпитализацию, обычно говорит о серьезных заболеваниях.

Детская рвота, лечение которой может быть сопряжено с различными возрастными особенностями, требует пристального внимания врача. Самостоятельные попытки лечения рвоты у малышей не рекомендуются. Рвота и температура у ребенка говорят о необходимости вызова скорой помощи.

Диета против рвоты

При рвоте и поносе назначается щадящая диета: теплая пища в виде небольших порций, только приготовленная на пару или вареная. Полностью исключаются жареное, жирное, приправленное специями. Пациент должен выпивать не менее 2 л воды за сутки.

Таблетки от рвоты

Следует понимать, что, не зная истинных причин рвоты, легко ошибиться. А ошибка может стать причиной серьезных побочных эффектов, которые могут ухудшить состояние пациента. Поэтому выбор противорвотных средств следует доверить врачу. Даже если речь идет о таблетках против укачивания для детей.

Под «таблетками против рвоты» подразумеваются несколько отдельных групп препаратов, которые снимают симптомы рвоты:

Применяются для предупреждения рвоты при укачивании и при наличии расстройств вестибулярного аппарата. Эти лекарства бесполезны при других видах рвоты.

Также назначаются при тошноте и рвоте, которые развиваются при укачивании, нарушениях вестибулярного аппарата, при токсикозе на фоне беременности, а также при уремии и после операции. Они также не эффективны при рвоте, вызванной иными причинами.

Блокируют поступление сигналов к рвотному центру. Их обычно назначают при проведении химио- и лучевой терапии, а также, если рвота вызвана приемом лекарственных средств. Вредно влияют на печень и вызывают ортостатическую гипотонию и сонливость.

Блокаторы рецепторов серотонина.

Помимо того, что эти лекарства блокируют рецепторы в хеморецепторной зоне, они также повышают выброс ацетилхолина в пищеварительном тракте. Их тоже назначают при проведении химио- и лучевой терапии.

Блокаторы рецепторов дофамина.

Используют при широком спектре заболеваний, вызывающих рвоту.

Осложнения рвоты

Симптомы рвоты позволяют предположить множество вариантов, объясняющих болезненное состояние организма. Но рвота, лечение которой было начато с существенным запозданием, может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Главное осложнение многократной рвоты — это обезвоживание, которое может привести к судорогам. Это объясняется тем, что дефицит микроэлементов приводит к развитию неконтролируемых тяжелых спазмов мышц.

Попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация) крайне опасно. В худшем случае оно может привести к удушью из-за перекрывания просвета дыхательных путей. Но даже мелкие частички рвоты могут спровоцировать развитие бронхитов, пневмонии, ателектаза (нарушение поступления воздуха в альвеолы легких) и бронхоэктаза.

При длительной неукротимой рвоте человек не может принимать пищу. Без своевременной медицинской помощи это приводит к истощению.

Рвота кислым содержимым желудка разрушает слизистую пищевода.

При частой рвоте кислые рвотные массы повреждают зубную эмаль, что чревато быстрым развитием кариеса впоследствии.

После периода рвоты возможно развитие гастрита и ГЭРБ.

Профилактика рвоты

Главное правило профилактики рвоты – соблюдать гигиену рук и питания. Чаще всего рвота развивается при отравлениях и кишечных инфекциях – их и следует опасаться.

About the Author: admin