Туберкулез у детей инкубационный период

Оглавление:

Сколько длится инкубационный период туберкулеза у взрослых и детей?

Туберкулез – опасный для социума недуг, так как микобактерии, провоцирующие болезнь, обладают повышенной устойчивостью. Какой инкубационный период туберкулеза – основной вопрос, волнующий людей, побывавших в очагах заболевания либо контактировавших с больными. Это не удивительно, ведь контакт с инфицированным человеком по-прежнему остается самым распространенным путем заражения палочкой Коха.

Что такое инкубационный период

Прежде чем говорить про инкубационный период туберкулеза у взрослых и детей необходимо внести ясность в отношении самого термина. Под инкубационным периодом врачи подразумевают временной отрезок с момента инфицирования организма патогенным возбудителем до проявления первых признаков болезни. Именно инкубационный период помогает докторам выявить, насколько тяжелым является недуг и как быстро он распространяется. Вдобавок так можно определить еще и форму туберкулеза и определиться с необходимым сроком терапии.

Возбудители туберкулеза — палочки Коха под микроскопом

Длительность инкубационного периода при туберкулезе

Туберкулез является инфекционным заболеванием, вызванным кислотоустойчивыми бактериями. Недуг диагностирован у 30% людей на планете. Он может поражать различные органы, но зачастую страдают все-таки легкие. Но не все люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, заболевают. Развитие инфекции наблюдается лишь при ослаблении иммунной защиты человека.

По статистическим данным, начальная симптоматика заболевания наблюдается через 3-12 месяцев после инфицирования человека. Вдобавок на процесс не влияет ни возраст, ни пол. Открытая форма туберкулеза обнаруживает себя после 5-12 месяцев после заражения, а закрытая – уже через 3-5 месяцев.

Инкубационный период туберкулеза легких имеет свою специфику.

  1. То, сколько будет длиться инкубационный период туберкулеза, будет напрямую зависеть от способа заражения, продолжительности контакта с больным и количества микобактерий, попавших в организм.
  2. В течение первого полугодия симптоматика проявляется довольно редко.
  3. Длительность бессимптомного периода напрямую зависит от иммунитета инфицированного, и локализации палочки Коха.
  4. В это время человек безопасен для окружения и от него нельзя заразиться туберкулезом.
  5. Инкубация вредна в первую очередь для самого зараженного, поскольку в бессимптомный период микобактерии продолжают размножаться.
  6. Чем раньше справиться иммунная система с инфекцией, тем лучше для инфицированного человека.
  7. Если же иммунитет не справляется, то рост числа микобактерий и каждый новый этап скрытого периода болезни грозит все более тяжелым течением заболевания.
  8. Как правило, скрытый период туберкулеза у детей меньше (ВОЗ сообщает периоде от 21 дня до 3 месяцев), а у некоторых грудничков и вовсе возможно проявление первых симптомов сразу же после попадания палочки в организм.
  9. Скрытая фаза закрытого типа недуга завершается скорее (через 3-5 месяцев), нежели открытого (5-12 месяцев).
  10. К сожалению, неопытные специалисты нередко принимают скрытую форму туберкулеза за ОРЗ.

Если рассматривать проходящие процессы в органах, то в латентный период идет борьба иммунной системы с бактериями (макрофагов с палочкой Коха). Оказываясь в органах дыхания, микобактерии нейтрализуются микрофагами и выводятся посредством фильтрующих систем тела. Но это возможно лишь в здоровом организме. В ситуации когда иммунитет не справляется, разрушаются макрофаги и микобактерии с кровяным током оказываются в легких.

Несмотря на ухудшение ситуации, у человека еще есть шансы побороть инфекцию. Хотя скрытый период переходит на новую стадию, но он еще не завершен. Тем не менее появление первой симптоматики указывает на закрепление инфекции в легких. В этом случае нужна помощь хорошего доктора и адекватное лечение. Не стоит забывать, что влажный и прохладный климат способствует снижению иммунной защиты организма. В то время как избыток солнца и эфирные масла будут снижать жизнеспособность микобактерий.

Слабость, апатия, бледность кожных покровов — первые признаки туберкулеза

Характерные клинические симптомы при туберкулезе

Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от стадии недуга и его формы. Говорят о трех стадиях течения недуга:

  1. Инфицирование. В тело пробираются микобактерии туберкулеза, и иммунная система реагирует на них. Это проявляется ослабленностью, отсутствием аппетита, несущественным повышением температуры и нередко кашлем. На данной стадии определяется справиться организм с инфекцией или нет и в какую форму перейдет недуг (открытую либо латентную).
  2. Скрытое инфицирование или активная форма. Эта стадия наступает, если иммунитет не поборол инфекцию. Палочка Коха размножается и распространяется по телу, формируя все новые и новые очаги в различных органах. При внелегочной форме патологии эта стадия длится дольше.
  3. Рецидивирующая инфекция или открытая форма заболевания. Происходит концентрация очага в одном органе, который в итоге активно разрушается. В этот период больной представляет опасность для своего окружения.

Начальная симптоматика заболевания, как правило, имеет такие проявления:

  • смена вкуса;
  • тревожность;
  • головокружения;
  • слабость и апатия;
  • потливость ночью;
  • стойкое повышение температуры до 37-38 градусов;
  • общая бледность покровов на фоне нездорового румянца.

Нередко люди списывают такую симптоматику на хроническую усталость или начало простуды, тем самым затягивая с визитом к врачу на целый месяц. Подобная неосмотрительность позволяет недугу прогрессировать, что значительно усложняет дальнейшую терапию.

Специфика симптомов также будет зависеть и от типа заболевания. Так, воспалению грудных лимфоузлов нередко сопутствуют симптомы интоксикации. Диссеминированному типу – интоксикация, очаги и полости в органах дыхания. При очаговом туберкулезе наблюдается формирование очагов в одной части легкого. Для инфильтратного типа характерно воспаление клеток ткани, а для фиброзно-кавернозного – тканевое перерождение. Что же до милиарного туберкулеза, то он сопровождается поражением органов и сильной интоксикацией.

Первичные симптомы болезни наблюдаются не сразу. Одна стадия может длиться годами. Но с развитием недуга появляется увеличение лимфоузлов, кашель (продолжается более 2 недель, видоизменяясь от сухого к влажному, затем появляется мокрота, кровь), одышка, боль в грудине, цефалгия, утрата аппетита и заметная потеря веса.

Увы, начальную симптоматику туберкулеза нельзя назвать типичной для подобной патологии. Более поздняя симптоматика позволяют безошибочно диагностировать заболевание на базе анамнеза, но они также указывают на позднюю стадию недуга и его особо тяжелое течение.

У малышей и подростков диагностировать заболевание помогает проба Манту

Методы диагностики

Обнаружить патологию на ранних этапах и в скрытый период, помогает противотуберкулезная профилактическая диагностика. У малышей и подростков диагностировать заболевание помогает туберкулиновая проба Манту либо «Диаскинтест». Для взрослых более результативной будет рентгенография.

Латентный период плохо определяется с помощью пробы Манту. Вполне вероятно, что тест не покажет позитивного ответа. Однако возможно получение сомнительного ответа, что является основанием для назначения иных диагностических мероприятий для определения присутствия туберкулезной инфекции в теле человека. Среди них:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия (иногда с биопсией);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализы биожидкостей (мочи, мокроты);
  • микробиологическое исследование микобактерий;
  • консультация специалиста, осмотр, сбор анамнеза.

Для диагностики туберкулеза у взрослых больше подходит рентгенография

К новейшим анализам крови сейчас относят скрининг, ИФА, ПЦР, IGRA и QuantiFERON-TB Gold. Эти исследования анализируют биоматериал на присутствие антител, что дает возможность выявить разновидность бактерии, тип заболевания и помогает определиться с прогнозом. После полной диагностики делается заключение с полным описанием болезни, а самому человеку присваивается характеристика «активный передатчик» либо «носитель».

При обнаружении открытого типа недуга обследуемого сразу же помещают в тубдиспансер, поскольку после окончания инкубационного периода туберкулеза он способен заражать других. При этом его близких обязательно обследуют, после чего они проходят профилактическую терапию, а сам больной – реабилитационную. Если была зафиксирована закрытая форма недуга, то пациента ставят на учет и назначают ему профилактическое лечение.

Инкубационный период туберкулеза

Как и все инфекционные заболевания, туберкулез легких имеет свой инкубационный период. Он исчисляется периодом времени между моментом проникновения возбудителя в организм (заражением) и началом появления первых клинических признаков патологии. Данное заболевание вызывается комплексом микобактерий, из которых несколько видов способны инфицировать людей.

Особенно опасной считается открытая форма туберкулеза, когда носитель инфекции выделяет возбудителей патологии, и окружающие люди подвергаются риску заражения. В основном, эта форма болезни развивается у людей, не контактировавших до этого с туберкулезными бактериями.

Инкубационный период открытой формы туберкулеза

Продолжительность инкубационного периода при туберкулезе до появления начальных симптомов составляет, в среднем, 3 – 4 недели. В это время человек не выделяет патогенные бактерии в окружающую среду, т.е. не заразен.

Однако стоит знать, что не всегда попавшие в организм микобактерии вызывают инфекционный процесс. Здесь играют роль несколько важных факторов. Самое основное – состояние иммунной системы. Организм здорового человека с хорошим иммунитетом, защитные силы которого мобилизованы, препятствует развитию заболевания.

Ознакомьтесь так же:  Что происходит при гепатите б

Люди, имеющие слабый иммунитет, зараженные ВИЧ-инфекцией, страдающие другими патологиями, заболевают быстрее. Попадающая в дыхательные пути инфекция находится в благоприятных условиях, проникает в кровеносную систему, откуда направляется в легкие. Таким образом, развивается заболевание, которое вскоре начинает проявлять себя.

Как выявить туберкулез во время инкубационного периода?

Самостоятельно выявить заболевание в инкубационном периоде невозможно. На инфицирование может указывать лишь изменение в структуре ткани пораженных легких, что определяется посредством флюорографии. Поэтому данное исследование следует проходить в обязательном порядке регулярно раз в год. Раннее выявление патологии гарантирует легкое лечение и полное выздоровление.

Первые же клинические проявления, которые пациент может у себя обнаружить, не являются специфическими и могут быть расценены как симптомы респираторного заболевания. К этим признакам относятся:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • ночная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов.

Инкубационный период туберкулеза легких — симптомы, основные пути заражения и причины развития болезни

Еще в начале прошлого века туберкулез считался неизлечимой болезнью. Если человек слышал такой диагноз, то звучал он как приговор. Времена изменились, медицина шагнула далеко вперед, сейчас туберкулез при своевременном обращении хорошо поддается лечению.

Данное заболевание является инфекционным, заразиться можно воздушно-капельным путем. Туберкулез легких опасен как для взрослых, так и для детей, именно поэтому необходимо знать, как протекает инкубационный период у этой болезни.

Особенности инкубационного периода

Возбудителем этого опасного заболевания является бактерия, которая названа в честь ученого, ее открывшего, Роберта Коха. Она может поражать не только легкие, но и кости, кожный покров, суставы, лимфоузлы и так далее. Но, безусловно, самой распространенной формой этой болезни является туберкулез легких.

Лечение этого заболевания обычно занимает длительный период. Чем раньше обратится больной за медицинской помощью, чем больше у него шансов на выздоровление. Но не все так просто, распознать эту болезнь в начальной стадии очень сложно.

Инкубационный период туберкулеза протекает в основном бессимптомно. Именно поэтому важно раз в год проходить флюорографию, это поможет выявить туберкулез легких на ранней стадии.

Для детей есть другой метод диагностики этого заболевания – реакция Манту. Данная прививка также делается в школе раз в год, а затем оценивается медсестрой. При малейшем подозрении на наличие инфекции ребенка отправляют на дополнительное обследование. Эти методы позволяют диагностировать туберкулез легких на самых ранних стадиях.

Как происходит заражение?

Заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем. Как только бактерия попадает в организм здорового человека, она оседает в легких. Стоит отметить, что не все люди сразу заражаются. Если человек полностью здоров и у него хороший иммунитет, то бактерия, попав в его организм, скорей всего погибнет.

В том случае если естественная защита организма ослаблена, то порой бывает достаточно одного контакта с возбудителем, чтобы человек заболел.

Способствовать ослаблению иммунитета могут следующие факторы:

  • хронические болезни;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • наличие вредных привычек: алкоголь, курение;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • отсутствие нормальных жилищных условий.

При наличии вышеперечисленных факторов риск заражения туберкулезом легких сильно возрастает.

Основные симптомы

После инфицирования наступает так называемый инкубационный период туберкулеза. Он протекает практически бессимптомно. Длительность этого этапа может варьироваться от трех недель до четырех месяцев. Очень часто начало заболевания путают с всевозможными респираторно-вирусными инфекциями.

Хоть инкубационный период туберкулеза легких и называют латентным, но его можно распознать по некоторым симптомам. Больной будет ощущать слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Без видимых на то причин у него ухудшается аппетит, он начинает худеть.

Но одним из самых характерных признаков является ночная потливость, особенно в области шеи. Человек ночью может внезапно проснуться и обнаружиться, что вся его подушка и шея мокрая. При наличии этого признака необходимо обязательно обратиться к врачу.

Помимо вышеописанных симптомов у больного может незначительно повышаться температура тела, а также наблюдаться учащенное сердцебиение. Если иммунитет человека ослаблен, то инкубационный период долго не длится. Инфекция быстро распространяется по организму, и начинаются первые клинические проявления болезни. К ним можно отнести следующие симптомы: длительный кашель, болезненные ощущения в области груди, мокрота, в которой может присутствовать кровь.\

Важно знать, что когда болезнь находится в латентной форме, то человек является носителем, но при этом не происходит выделение бактерий в окружающую среду, то есть он не заразен.

Туберкулез во время беременности

Если женщина заразилась туберкулезом легких, то этот факт является противопоказанием для сохранения плода.

Дело в том, что во время беременности болезнь может обостриться. И к тому же высок риск внутриутробного заражения. А проводить лечение во время беременности опасно, так как оно является очень токсичным.

Туберкулез у детей

Данная болезнь очень опасна для детей. К сожалению, она встречается у них также часто, как и у взрослых. Но обычно протекает туберкулез легких в более тяжелой форме. Это связанно с возрастными особенностями естественной защиты организма. Очень часто эту болезнь путают с хроническим бронхитом. Лечение туберкулеза у детей обычно такое же, как и у взрослых.

Из всего вышесказанного становится понятно, что туберкулез легких очень опасное заболевание, которое в основном протекает бессимптомно. Именно поэтому очень важно раз в год проходить флюорографию, чтобы выявить эту болезнь в начальной стадии.

Инкубационный период туберкулеза легких

Туберкулез — тяжелая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями Коха. Заболевание распространено среди всех групп населения России. Инфицироваться может любой человек, не зависимо от национальности, пола, возраста.

Само понятие «инкубационный период» означает временной отрезок между попаданием инфекции в организм человека и первыми клиническими проявлениями болезни.
Инкубационный период туберкулеза легких может значительно отличаться среди разных категорий населения. Зависят эти различия от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Также инкубационный период зависит от формы заболевания. Легочные формы туберкулеза делятся на несколько видов:

  • Первичный туберкулезный комплекс. Инфицирование происходит впервые.
  • Очаговый туберкулез.
  • Диссеминированный туберкулез.
  • Инфильтративная форма.
  • Кавернозный туберкулез.
  • Цирротический туберкулез.

Все легочные формы туберкулеза, представленные выше — это формы вторичного туберкулеза, кроме первичного туберкулезного комплекса. Некоторые формы легочного туберкулеза имеют примерно одинаковый инкубационный период. А другие значительно отличаются.

Следует отметить, что сложно провести черту между инкубационным периодом и началом проявления клинических признаков заболевания. В большинстве случаев, один этап заболевания плавно перетекает в другой. Разграничение становится еще сложнее, если к туберкулезу присоединяются другие заболевания верхних дыхательных путей (например, ОРВИ или бронхит). Симптомы этих заболеваний очень похожи между собой.

Инкубационный период при первичном туберкулезном комплексе

Инкубационный период первичного туберкулеза здорового взрослого человека длится от з месяцев до года. Это бессимптомный период, когда микобактерии Коха укореняются в организме и начинают размножаться.

Если у человека хороший иммунитет, то микобактерии погибают, и развития заболевания не происходит.

Если иммунитет, по каким-то причинам не может противостоять палочкам Коха, тогда болезнь развивается. Симптомами инкубационного периода при первичном туберкулезе могут быть: слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, сонливость. Все это объясняется тем, что организм борется с развитием туберкулеза и тратит на это много сил.

Практически никто не обращает внимания на такие симптомы. Пациент начинает беспокоиться, когда микобактерий в организме стало достаточно много, и начали проявляться клинические признаки.

Во многих случаях инкубационный период протекает бессимптомно, и человек узнает о своем диагнозе, когда на появившиеся признаки уже нельзя не обращать внимания.

Инкубационный период при вторичном туберкулезе легких

Вторичный туберкулез легких — это когда в организме человека ослабленные микобактерии сохранились в капсулированном виде. В такой форме палочки Коха могут сохраняться длительное время. Когда иммунитет человека ослабнет, они активизируются, и происходит вторичное развитие болезни. Также вторично инфицироваться пациент может извне (контакты с больными открытой формой в стационаре).

Инкубационный период при вторичном туберкулезе напрямую зависит от состояния иммунитета. Этот период может быть максимально коротким(2-3) недели и очень длинный (более года.)

Если иммунитет ослаблен, вторичное инфицирование проходит стремительно. Инкубационный период проявляется слабостью, снижением веса. Вскоре появляются клинические признаки (кашель, температура, потливость). При таких симптомах пациент обращается к врачу.

Если иммунитет достаточно устойчив, инкубационный период может длиться более года, и никакие симптомы проявляться не будут.

На флюорографии будет все спокойно. В мокроте не будут выявляться микобактерии.
Но это не значит, что заболевание не прогрессирует. Просто процесс имеет скрытый характер.

Отличия инкубационного периода у детей

Инкубационный период первичного туберкулеза у детей несколько отличается от инкубационного периода взрослого человека. Чем ребенок младше, тем короче период.
Период скрытого протекания заболевания длится от пары месяцев до года.

В этот период могут отмечаться симптомы, которые не говорят напрямую о наличии туберкулезной инфекции в организме ребенка:

  • Расстройство стула.
  • Усталость, упадок сил.
  • Исчезновение аппетита.
  • Плаксивость, изменения настроения.
Ознакомьтесь так же:  Спид центр ярославль официальный сайт

При наличии одного или нескольких таких симптомов, обычно, никто не подозревает наличие туберкулезного инфицирования, до того момента, пока проба Манту не покажет положительную реакцию.

Инкубационный период у ребенка делится на две части:

  1. Полностью бессимптомный период. Длится до 2 месяцев. Какие-либо признаки болезни отсутствуют (даже самые незначительные). Проба манту в этот период будет отрицательная.
  2. Период виража туберкулиновых проб. В этот период туберкулиновая проба становится впервые положительной. В это время начинают проявляться признаки заболевание в инкубационном периоде, перечисленные выше.

Ребенок с положительной пробой Манту находится под наблюдением фтизиатра и, по назначению врача, может получать профилактическое противотуберкулезное лечение.
Нужно отметить, что все, сказанное выше происходит именно в инкубационный период, до появления первых клинических признаков туберкулеза у ребенка.

При неблагоприятном исходе (обычно на фоне отсутствия лечения) болезнь начинает прогрессировать. В этом случае ребенок госпитализируется в стационар.

Специфика инкубационного периода у подростков

Инкубационный период туберкулеза у подростков следует описать отдельно, так он имеет характерные особенности, отличающиеся инкубационного периода у детей и взрослых.
Это связано с перестройкой организма и половым созреванием в подростковый период.

Отличительные признаки инкубационного периода у подростков:

  • У подростков наблюдается бессимптомное протекание начальной стадии заболевания.
  • В то же время, при отсутствии симптомов у подростков примерно в 30% случаев встречается распад легочных тканей на ранних этапах болезни.
  • В бессимптомный период часто встречается бурное бактериовыделение (примерно в половине случаев).
  • И почти во всех случаях ярко-выраженная реакция на туберкулиновые пробы.
  • У девушек-подростков, еще до проявления клинических симптомов заболевания наблюдаются изменения менструального цикла (в половине случаев).

В подростковом возрасте очень важно проводить обследование населения на предмет инфицирования туберкулезом. Это связано с тем, что инкубационный период у подростков длительный и бессимптомный. Но в это время в организме подростка происходят опасные процессы.

У подростков туберкулез часто обнаруживают уже в очаговой или инфильтративной стадии.
Не стоит забывать, что некоторые подростки могут выделять бактерии в окружающую среду, не подозревая о наличии заболевания.

Специфичность инкубационного периода у пожилых людей

Пожилые люди — это еще одна категория пациентов, у которых инкубационный период имеет свои особенности. В России к категории пожилых людей относится население 65-75 лет, возраст более 75 лет считается старческим.

Причины особенного инкубационного периода у пожилых и старых людей:

  • Возрастное ослабление иммунитета. С возрастом иммунная система хуже выполняет свои функции.
  • Прием иммунодепрессантов. Многие пожилые пациенты принимают эту группу препаратов по назначению врача (против аутоиммунных заболеваний, после трансплантации и др.)
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Все перечисленные условия являются причиной особенного инкубационного периода туберкулеза легких у пожилых и старых людей. В чем заключаются эти особенности?

Инкубационный период туберкулеза у пожилых людей очень часто протекает бессимптомно. Это связано с возрастным ослаблением иммунной системы организма. Иммунитет не дает ответа на инфицирование организма микобактериями. Поэтому бессимптомный период может протекать годами. При этом в легких пожилых и старых людей происходят необратимые процессы.

Пожилые люди по разным причинам не уделяют должного внимания своему здоровью и не проходят своевременную флюорографию. Чаще всего туберкулез у них диагностируется при обращении с каким-то другим заболеванием, не связанным по симптоматике с туберкулезом.

На фоне отсутствия иммунного ответа и признаков развития заболевания, туберкулез у пожилых и старых людей диагностируется в очаговой, инфильтративной или кавернозной форме. Часто ткани легких находятся в фазе распада, при этом у пожилого человека не обнаруживается явных признаков этого процесса.

В инкубационном периоде туберкулез у пожилых и старых людей маскируется под другие заболевания. А такие симптомы, как слабость, отсутствие аппетита, сонливость пожилые пациенты приписывают возрастным изменениям организма.

Все вышеперечисленные особенности инкубационного периода у пожилых и старых людей затрудняют постановку диагноза. Тот факт, что длительный период заболевание протекает бессимптомно, пагубно сказывается на последующем лечении.

Пациенты, как правило, поступают с поздними стадиями заболевания, которые плохо поддаются лечению.

Специфика инкубационного периода у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфекция — это заболевание, развивающееся вследствие попадания в организм человека вируса иммунодефицита. Болезнь характеризуется возникновением синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который способствует угнетению иммунитета, вплоть до полного подавления работы иммунной системы.
Инкубационный период легочного туберкулеза у ВИЧ-инфицированных имеет несколько особенностей:

  • Протекание инкубационного периода у ВИЧ-инфицированных людей напрямую зависит от стадии ВИЧ-инфекции.
  • На начальных стадиях ВИЧ-инфекции развитие туберкулеза ничем не отличается от обычных людей. Сроки инкубационного периода такие же.
  • А вот на последних стадиях ВИЧ, при угнетенном иммунитете, туберкулез развивается стремительно, при отсутствии внешних признаков.
  • При последних стадиях ВИЧ-инфекции, легочный туберкулез, инкубационный период которого протекает без симптомов, приобретает тяжелые формы (инфильтративный, кавернозный) или процесс становится генерализованным. При таком развитии событий спасти пациента практически невозможно.
  • Инкубационный период туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных характеризуется некоторым процентом людей с бактериовыделением.

Исходя из всего вышеописанного, можно сделать вывод, что при обнаружении у человека ВИЧ-инфекции, он должен проходить профилактический осмотр у фтизиатра 2 раза в год. Если этого не делать, можно пропустить момент инфицирования пациента и развития у него туберкулеза.

Ситуация осложняется тем, что необратимые процессы могут происходить в легких ВИЧ-инфицированного человека бессимптомно.

Диагностика туберкулеза легких во время инкубационного периода

Как было сказано выше, туберкулез в инкубационном периоде может протекать практически бессимптомно. Поэтому, в России разработана специальная программа по выявлению инфицированных людей в бессимптомный период.

Диагностирование населения делится на две большие группы:

  1. Диагностирование наличия инфицирования среди детского населения.
  2. Профилактические меры среди взрослого населения, направленные на выявление инфицированных туберкулезом людей в бессимптомный период.

Диагностика детского населения проводится с помощью туберкулиновых проб, которые проводятся ежегодно. Подросткам с 15 лет проводят ежегодную флюорографию.
При выявлении ребенка с положительной туберкулиновой пробой, он направляется в противотуберкулезную клинику для дальнейшего обследования и назначения лечения (если это необходимо).

На этом этапе заболевания большинство детей справляется с микобактериями в организме без лечения в стационаре. Именно поэтому большое значение имеют ежегодные туберкулиновые пробы.

Взрослое население проходит ежегодную флюорографию. Смысл этого исследования заключается в раннем обнаружении изменений в легких во время инкубационного периода, до проявления характерных клинических симптомов.

Отметка о флюорографии является обязательной при таких ситуациях:

  • Устройство на работу.
  • Поступление в стационар.
  • При наличии в близком окружении или семье человека, больного туберкулезом.

Раннее диагностирование туберкулеза легких имеет огромное значение для оздоровления населения и предупреждения вспышек инфекции. Заболевание на начальной стадии легче поддается лечению. Пациенты с начальной стадией болезни могут получать лечение на дому.

Лечение туберкулеза в инкубационном периоде

При обнаружении туберкулеза легких во время инкубационного периода необходимо начать лечение. Чем раньше это сделать, тем больше шансов предотвратить развитие заболевания.

Дети получают профилактическое лечение в домашних условиях. Как правило, назначается один препарат сроком на три месяца. Этого достаточно, чтобы остановить развитие болезни.

Взрослые также проходят дополнительное обследование, и по его результатам врач назначает лечение. Лекарственная терапия туберкулеза в инкубационном периоде также проводится при назначении одного препарата сроком на 3 месяца. Человек становится на учет в туберкулезный диспансер и проходит полное обследование 2 раза в год.

Как правило, туберкулез, обнаруженный в инкубационном периоде, полностью излечивается без последствий.

Немного по-другому дело обстоит с ВИЧ- инфицированными пациентами. Если туберкулез в инкубационном периоде обнаруживается у них, тогда назначается полноценное лечение под контролем фтизиатра. Степень контроля и интенсивность лечения зависит от стадии ВИЧ-инфекции.

Подводя итог нужно сказать, что туберкулез — крайне опасное заболевание, но оно лечится. Прогноз лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена болезнь. Обнаружение туберкулеза легких на стадии инкубационного периода — залог благоприятного прогноза на излечение.

Поэтому так важно проходить ежегодное обследование, даже при полном отсутствии симптомов!

Туберкулез свободно гуляет по мегаполисам

Врачи утверждают: туберкулез вернулся и каждый из нас теперь в зоне риска. Причем возвращаются даже совсем забытые его формы. Как рассказали Infox.ru фтизиатры, спровоцировать развитие болезни могут грипп, диета и даже любовь к шопингу.

Корреспонденты Infox.ru встретились с главным врачом туберкулезной клинической больницы № 7 Москвы доктором медицинских наук профессором Фаритом Батыровым и заместителем председателя комиссии ВОЗ по внелегочному туберкулезу в РФ, фтизиоортопедом, ведущим научным сотрудником ЦНИИ туберкулеза РАМН, доктором медицинских наук Владимиром Хоменко. И попросили их рассказать о текущей ситуации со страшным заболеванием.

Туберкулез

Туберкулез — это общеинфекционное заболевание, которое передается всего двумя путями: воздушно-капельным и через ротовую полость при употреблении продуктов, содержащих возбудитель, или при пользовании предметами, которых касался больной с открытой формой заболевания.

Возбудителя туберкулеза открыл немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году. Им оказалась микобактерия, которая впоследствии получила собственное имя — палочка Коха. Бактерия очень живуча, она может десятилетиями сохраняться в земле, снегу или льду. Не боится кислот, спирта и щелочей, но очень чувствительна к солнечному свету, повышению температуры и банальной хлорке.

Ознакомьтесь так же:  Неотложная помощь при остром болевом синдроме

Некоторым везет: их иммунная система справляется с микобактерией туберкулеза сразу. У других возбудитель засыпает под контролем иммунной системы на всю жизнь. И просыпается только в пяти случаях из ста. Когда «иммунка» дает сбой, заболевание переходит в активную стадию.

Причинами сбоя могут стать совершенно разные факторы: сильный стресс, резкое изменение диеты (в первую очередь отказ от потребления белка), тяжелые инфекционные заболевания (например, воспаление легких) или хронические заболевания, такие как диабет.

Но примерно у 5% заразившихся первые симптомы болезни проявляются достаточно быстро.

Не бывает только туберкулеза волос и ногтей

Чаще всего действительно начинается туберкулез легких — примерно в 70% случаев.

На втором месте по количеству случаев стоит мочеполовая система человека — почки, мочевой пузырь, у мужчин яички и простата, а у женщин яичники и матка.

Третье место занимает туберкулез костей и суставов, при этом в 75% случаев поражается тело позвонков, где содержится красный костный мозг.

Как говорит Хоменко, в остальных 25% случаев поражаются тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, а также кости таза. На четвертом месте по частоте поражения туберкулезной инфекцией находится лимфатическая система. Рядом с ней держится одна из самых тяжелых форма туберкулеза — абдоминальная. При ней поражается желудочно-кишечный тракт, и процесс нередко заканчивается перитонитом. Более редкие формы туберкулеза — туберкулез кожи, молочной железы и языка.

Признаки и последствия

Самый известный признак туберкулеза — это то, что называют чахоткой, кровохаркание. Но оно возникает при туберкулезе легких и уже тогда, когда процесс зашел слишком далеко и в ткани появились каверны или когда развился туберкулез бронхов. Когда происходят распад ткани и образование полости, в очаг гнойного процесса попадают сосуды, которые в итоге прорываются.

Микобактерия туберкулеза не просто разрушает ткань — она ее плавит. Этот процесс врачи называют казеозом, при котором образовываются специфические творожистые гнойные массы.

В других органах происходит примерно то же самое. В кости, например, образуется полость, из-за чего она теряет плотность и сминается. Нередко распадается головка кости, например бедренной, или гнойный процесс с поверхности кости распространяется в мышцы и появляется свищ через мягкие ткани. Каверны образуются в печени и почках, а туберкулез мочевого пузыря приводит к тому, что этот орган сморщивается и удерживает всего 4—5 мл мочи.

Естественно, воспалительный процесс, спровоцированный микобактерией, вызывает тяжелую интоксикацию.

Но самое страшное последствие разрушительной деятельности микобактерии — иммунодефицит организма, который она вызывает. На этом фоне развиваются и другие тяжелые заболевания. Хоменко утверждает, что больной туберкулезом в восемь-десять раз чаще может заразиться ВИЧ при половом контакте, чем тот, кого микобактерия миновала.

А больной СПИДом заражается туберкулезом более чем в 20 раз чаще, чем здоровый человек. При этом болезнь почти сразу переходит в открытую форму. Поэтому врачи говорят, что в наше время СПИД и туберкулез стали неразлучной парой. В 2007 году 66,5% больных на поздней стадии ВИЧ-инфекции умерли именно от туберкулеза.

Болезнь мегаполиса

По словам врача, ни один житель мегаполиса не застрахован от встречи с коварной микобактерией. В основном из-за того, что в крупные города сейчас идет постоянный приток мигрантов. И нередко из районов, которые всегда имели неблагополучный эпидемиологический фон.

Резкий рост заболеваемости туберкулезом в России начался почти одновременно с перестройкой — с начала 90-х годов прошлого века. И если в начале 90-х годов XX века туберкулез диагностировался у 34 человек из 100 тыс., то уже в 2007 году их стало 83,2.

Причем, по статистике, в 2007 году общее количество больных туберкулезом по нашей стране составило 194,5 человека на те же 100 тыс. населения.

Хоменко рассказывает, что нередко больные туберкулезом встречаются не только на вокзалах, рынках и стройках, но и в заведениях общепита. В основном это приезжие из стран ближнего зарубежья, которые сейчас работают практически везде. И в «Макдональдсе», и в суши-барах, и в киосках с шаурмой на вокзалах. А свои медицинские книжки они нередко покупают с рук за достаточно символическую сумму. Поэтому медосмотр и обязательная флюорография проходят мимо них.

Батыров добавляет, что еще одной группой риска стали лица без определенного места жительства. Среди них больные туберкулезом встречаются в пять-шесть раз чаще. А ведь это люди, которые не соблюдают никаких социальных правил, контактируют с кем придется. И никогда добровольно не проходят обследование.

Причем туберкулез не только заболевание контингента из групп риска. Микобактерия может поселиться в организме вполне обеспеченного и благополучного горожанина.

Меньше знаешь.

К сожалению, доступной информации о туберкулезе сейчас явно недостаточно.

Как рассказывает Батыров, люди не знают, как передается это коварное заболевание, каковы его формы и какие меры профилактики нужны для того, чтобы не заболеть. Да и о периодических осмотрах, которые еще 20 лет назад считались обязательными, сейчас мало кто помнит. Между тем на Западе только в первые сутки назначенного осмотра рентгенологическое обследование проходят до 75—80% населения. У нас же в лучшем случае 25%.

Поэтому нередко это коварное заболевание диагностируется слишком поздно. И многие, не зная, что они больны туберкулезом, невольно становятся источниками заражения. Но при этом свободно посещают общественные места, лечебные учреждения и транспорт.

При этом, по словам Владимира Хоменко, многие скрывают свое заболевание, чтобы не потерять работу или не оказаться на длительном лечении. Даже те, кто становится бактериовыделителем. Такой больной в течение часа может инфицировать от 36 до 70 человек. А если контакт с бактерионосителем случился не один раз, то, как утверждает врач, инкубационный период может существенно уменьшиться.

Принудительная госпитализация в России не предусмотрена, для нее нет ни законов, ни условий. «В Индии туберкулезные клиники охраняются солдатами с автоматами», — полушутя-полусерьезно сокрушаются врачи.

Сейчас проба Манту делается достаточно редко, как правило, из-за отказов по причине возможных аллергических реакций и общего негативного влияния ее на организм. Причем такой позиции придерживаются не только озабоченные родители, но и ряд врачей и медсестер.

Непривитые младенцы

Батыров утверждает: прививка, сделанная еще в роддоме, позволяет в несколько раз снизить вероятность заболевания туберкулезом. Но стоит помнить, что иммунитет, который вырабатывается благодаря вакцине, у малыша образуется через 45 дней.

Совсем не привитый ребенок попадает в неблагополучную обстановку. Ведь в городе носителем микобактерии туберкулеза может стать сосед по лестничной клетке, люди на улице и в транспорте. Ухудшение эпидемиологической обстановки в первую очередь и сказывается на таких малышах. По словам Батырова, у детей с рождения и до трех лет врачи выявляют все более тяжелые формы туберкулеза. Например, туберкулезный менингит. Один случай такой формы туберкулеза на 100 тыс. детей в советское время cчитался уже эпидемиологическим неблагополучием. Сейчас количество заболевших увеличилось уже в пять-семь раз. И это в благополучной с точки зрения здравоохранения Москве.

А негосударственные медицинские учреждения берутся за лечение своих клиентов подчас даже без обязательной флюорографии. Почти все формы внелегочного туберкулеза протекают медленно и скрытно и диагностируются только на поздних стадиях. С туберкулезом костей и суставов пациенты нередко обращаются к ортопедам и получают лечение противовоспалительными препаратами, которые в итоге оказываются неэффективными. С хроническим циститом пациент идет к урологу и может лечить «застуженный мочевой пузырь» годами.

В любом случае, говорит доктор, сначала надо исключить туберкулез.

Что пробуждает болезнь

Стоит обратить внимание на длительный кашель, проявление слабости и потливости, снижение аппетита. Причем, как говорит Хоменко, следует обратить внимание на то, что же предшествовало таким симптомам. Как правило, микобактерия туберкулеза просыпается после ангины, тяжелого гриппа или при воспалительных процессах в различных органах.

Спровоцировать развитие туберкулеза может и соблюдение постов, когда в организм достаточно резко перестают поступать питательные вещества и витамины, снижается масса тела и падает иммунитет. Как подчеркивает Хоменко, именно после Великого поста в стационары попадают монахи и рядовые верующие. Именно из-за резкой смены рациона и исчезновения из него белковой пищи.

В группу риска по туберкулезу попадают и истинные вегетарианцы. Как подчеркивает доктор Хоменко, такой образ жизни в России достаточно тяжел, потому что во время длинной зимы получить все витамины очень трудно. И компенсировать отсутствие белковой пищи углеводами тоже очень тяжело. Соевые продукты — плохой заменитель, особенно у детей, чей организм бурно развивается.

Поэтому, продолжает врач, соблюдение норм питания, особенно в условиях хронического стресса, который навязывает мегаполис, и своевременное обращение к врачу — лучшая профилактика туберкулеза.

About the Author: Doctor