Тяжелая послеродовая депрессия лечение

Симптомы послеродовой депрессии

ЧТО ТАКОЕ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Послеродовая депрессия – это угнетенное состояние, которое затрагивает каждые 10-15 из 100 женщин, родивших ребенка.

Временами симптомы послеродовой депрессии схожи с обычной депрессией: плохое настроение и другие признаки болезни продолжительностью не менее двух недель. В зависимости от тяжести заболевания, тебе может быть тяжело заботится о себе и о ребенке. Даже простые дела могут казаться сложными.

Иногда явных причин для ПД нет, но не всегда. Ты ожидала, что будешь радоваться появлению ребенка, но вместо этого ощущаешь подавленность и чувство виды по поводу своего плохого настроения. Между тем, ПД может случится с каждым, и это не твоя вина.

Никогда не поздно обратиться за мощью. Даже если ты находишься в депрессии уже какое-то время, то тебе все равно может стать лучше. Помощь, необходимая женщине, зависит от того, насколько тяжелая форма депрессии. При легкой форме послеродовой депрессии спасением станет поддержка друзей и близких.

Если ты все равно чувствуешь себя очень плохо, то понадобится помощь семейного врача и патронажной медсестры. При тяжелой форме послеродовой депрессии тебе может понадобится уход и лечение от службы психологического здоровья.

КОГДА СЛУЧАЕТСЯ ПД?

Сроки варьируются. Послеродовая депрессия часто начинается в течение 1-2 месяцев после родов. Случается, что болезнь развивается спустя несколько месяцев от дня рождения ребенка. Симптомы у каждой третей женщины с ПД начинаются при беременности и продолжаются после родов.

СИМПТОМЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ

У тебя могут быть все или некоторые из перечисленных симптомов:

Подавленность

Всегда или довольно часто тебе плохо, ты несчастна и готова расплакаться. Тебе может становится хуже в определенное время дня, например, по утрам или вечерам.

Раздражение

Ты можешь становиться раздраженной или злиться на своего супруга, новорожденного или остальных детей.

Усталость

Все мамы устают поначалу. Находясь в депрессии, ты можешь чувствовать себя абсолютно измученной и ощущать нехватку жизненных сил.

Бессоница

Несмотря на сильную усталость, ты не можешь уснуть: ворочаешься и переживаешь о разных вещах. Даже когда ребенок спит, ты просыпаешься посреди ночи. Или ты можешь вставать рано, задолго до пробуждения малыша.

Изменение аппетита

Ты можешь потерять аппетит или забывать поесть вовремя. А некоторые женщины едят, чтобы успокоиться, потом расстраиваются по поводу лишних килограммов.

Полная неспособность радоваться

Ты не можешь наслаждаться или интересоваться чем бы то ни было. Возможно, что тебе не нравится находиться рядом с ребенком.

Потеря интереса к сексу

Известно несколько причин, по которым женщине не хочется физической близости после родов. Процесс может быть болезненным, или причина кроется в усталости. Во время ПД любое твое желание может сойти на нет. Важно, чтобы супруг это понимал и не чувствовал себя отвергнутым.

Негативные мысли и чувство вины

Депрессия меняет твое мышление:

• могут появиться негативные мысли

• ты можешь считать себя плохой матерью и думать, что ребенок тебя не любит

• ты можешь чувствровать вину за плохие мысли и неспособность с ними справиться

• ты можешь потерять веру в себя

• ты можешь думать, что не справишься

Беспокойство

Большинство мам беспокоятся о здоровье своих детей. Когда у тебя ПД, тревога может стать невыносимой. Основные причины беспокойства:

• ребенок очень болен

• ребенок не достаточно набрал в весе

• малыш слишком много плачет, и та не можешь успокоить его/ее

• твой ребенок слишком тихий и возможно не дышит

• ты можешь причинить ребенку вред

• возможно, ты психически нездорова

• твоя депрессия никогда не пройдет

Иногда случается, что переживаешь настолько, что даже боишься остаться наедине со своим малышом. В таком случае тебе необходимо одобрение со стороны супруга, патронажной медсестры или семейного врача.

Чрезмерное беспокойство может повлечь за собой:

• страх, что случится сердечных приступ или обморок

Из-за страха впасть в панику, может возникнуть нелюбовь к людным местам.

Избегание людей

У тебя может пропасть желание видеть друзей или родственников. Тебе может быть нелегко посещать группы поддержки для женщин после родов.

Безнадежность

Тебе может показаться, что ситуация не наладится никогда. Ты можешь считать, что твоя жизнь ничего не стоит. Ты можешь даже задуматься о том, а не будет ли твоей семье лучше без тебя?

Мысли о суициде

Если у тебя появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, нужно обратиться к доктору за помощью. Когда есть сильное желание погубить себя, то необходима срочная помощь (см. ниже).

Психические симптомы

Психические симптомы развиваются у очень небольшого числа женщин с тяжелой формой депрессии. Они могут слышать воображаемые голоса, у женщин в таком состоянии могут возникать странные убеждения. Если с тобой такое происходит, то нужно срочно обратиться за помощью (см. ниже).

КАК ДЕПРЕССИЯ ВЛИЯЕТ НА ОТНОШЕНИЕ К РЕБЕНКУ?

• ты можешь чувствовать вину на почве того, что твои ожидания не оправдались: ты не чувствуешь себя так, как предполагалось

• ты можешь любить или не любить своего ребенка

• ты можешь не чувствовать близости со своим малышом

• тебе может быть тяжело понять, что чувствует твой ребенок, что ему нужно

• ты можешь обижаться на ребенка и винить его в том, что ты чувствуешь

Могут ли матери с ПД причинить вред своему ребенку?

Под воздействием депрессии женщина часто переживает, что навредит своему ребенку, но в реальности такое случается крайне редко. Из-за чувства безнадежности и сильной усталости временами может возникнуть желание потрясти малыша или стукнуть. Многие матери (и отцы) порой думают о таком, и не обязательно в депрессии. Несмотря на мысли подобного рода, большинство людей никогда не делают ребенку больно. Если ты переживаешь, что можешь навредить малышу, необходимо поделиться этим с кем-то, поговорить.

Женщины часто переживают, что если свои чувства обнародовать, то ребенка могут забрать. В действительности, семейный врач, патронажная сестра и врач-гинеколог в данной ситуации всего лишь помогут тебе улучшить самочувствие. После чего ты сможешь наслаждаться обществом своего ребенка и заботится о нем дома.

РАЗВЕ У ВСЕХ НАЧИНАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА?

При рождении ребенка ты ощущаешь, что жизнь сильно меняется. В такое время вполне естественно переживать различные эмоции. Не у всех развивается депрессия.

Более половины всех матерей переживают болезненное состояние (так называемый «бэйби блюз») после родов. Это обычно начинается через три-четыре дня после родов. У тебя могут начаться перепады настроения, ты легко можешь расплакаться, порой можешь чувствовать раздражение, подавленность и тревогу. В это время ты можешь слишком остро реагировать на вещи. Обычно, когда возраст ребенка достигает десяти дней, симптомы «бейби блюза» у матери исчезают. В таких случаях лечение не требуется. Но если подавленное состояние продолжается дольше двух недель, необходимо оповестить семейного врача или патронажную сестру. Специалисты помогут установить, нет ли симптомов послеродовой депрессии.

ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННЫЕ С РОЖДЕНИЕМ РЕБЕНКА.

Чувство тревоги и депрессия — это наиболее распространённые психические нарушения при беременности. Каждые 10-15 женщин из сотни сталкиваются с данной проблемой. Депрессия, протекающая во время беременности, лечится по большей части так же, как и ПД. Вынашивая ребенка, женщина может подвергаться и другим психологическим заболеваниям, как и в любое другое время.

Смотри также информационную брошюру о нарушениях психики в период беременности.

Послеродовой (пуэрперальный) психоз

Пуэрперальный психоз — наиболее тяжелый вид психического заболевания, случается он после рождения ребенка. Поражает послеродовой психоз одну из тысячи женщин. Болезнь развивается в течение нескольких дней или недель от дня рождения ребенка. Пуэрперальный психоз может вспыхнуть через несколько часов после родов, и может представлять угрозу для жизни. В таком случае требуется неотложное лечение.

Существует ряд симптомов, которые могут проявиться. Настроение часто и резко меняется, варьируется от прекрасного к ужасному. У женщин с подобным заболеванием часты психотические симптомы. Больные могут верить в несуществующее (бред), могут видеть или слышать то, чего в действительности нет (галлюцинации).

При пуэрперальном психозе всегда требуется медицинская помощь и поддержка специалистов. Возможно тебе придется лечь в больницу. Замечательно, если женщина попадет в специальное отделение Матери и Ребенка, где малыш будет рядом с мамой.

В группе риска по заболеванию пуэрперальным психозом находятся женщины, у которых ранее уже были приступы острых психических заболеваний , в особенности биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз).

Мамы, с которыми уже случались сильные приступы болезни после рождением первого ребенка, также могут иметь склонность к пуэрперальному психозу. Лучше, чтобы доктор и акушер-гинеколог были в курсе твоих прошлых осложнений. Специалисты подскажут, как снизить риски заболевания и оставаться здоровой.

Несмотря на то, что пуэрперальный психоз — заболевание тяжелое, значительное число матерей полностью излечиваются.

Ознакомьтесь так же:  От чего идет шизофрения

Другие психические заболевания после родов

Возможно у тебя уже были психические заболевания до беременности. Они могут вернуться и усилиться после родов. При рождении ребенка, женщина, как и в любой другой период жизни, может подвергаться различным видам психических заболеваний. Если ты переживаешь и опасаешься по поводу своего психического здоровья, обратись к семейному врачу. Он удостоверится, что ты получаешь необходимую помощь и поддержку.

ЧТО ПРИВОДИТ К ПД?

На сегодняшний день выдвигается множество причин ПД. Похоже что одну единственную причину назвать нельзя, но есть несколько стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать болезнь.

У тебя велика вероятность послеродовой депрессии, если:

• ранее у тебя уже были психические заболевания, в том числе депрессия

• перед беременностью у тебя была депрессия или нервозность

• семья или друзья не поддерживают тебя

• недавно ты пережила сильный удар: смерть близкого, разрыв отношений, потеря работы.

У депрессии могут быть и физические причины, как например гипофункция щитовидной железы. Это легко лечится.

ПД может начаться без видимых на то причин, даже если у тебя нет ни одного из перечисленных выше пунктов. И наоборот, приведенный выше перечень не обязательно влечет за собой ПД.

МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ ПД?

Прежде всего заметим, что ПД не изучена настолько хорошо, чтобы однозначно можно было предотвратить ее. Однако есть несколько рекомендаций, следование которым поможет тебе чувствовать себя хорошо.

• не пытайся быть «суперженщиной». Старайся уменьшить нагрузку на себя и не перетруждаться.

• заведи друзей среди беременных или только что родивших женщин. Гораздо труднее будет знакомиться, если начнется ПД.

• найди человека, с которым можно поговорить. Если у тебя нет близких друзей, можно обратиться за помощью в специальные организации (National Chidbirth Trust или The Pandas Foundation). Их группы помощи могут быть очень полезны, как перед рождением ребенка, так и после.

• посещай курсы подготовки к родам. Если у тебя есть супруг, пригласи его пойти с тобой. Если нет, можно позвать кого-то из родственников или друзей.

• без совета врача, не переставай пить антидепрессанты во время беременности. Болезнь возвращается к 7 из 10 женщин, которые перестают принимать таблетки при беременности.

• если раньше у тебя уже прослеживались симптомы депрессии, то нужно всегда быть на связи с семейным врачом или патронажной сестрой. Так, любые признаки депрессии при беременности и ПД будут выявлены заблаговременно.

• еще будучи беременной, позаботься о том, чтобы получить соответствующее лечение от возможной послеродовой депрессии. Сюда относится разговорная терапия (психотерапия) или лекарственные средства.

• будь открыта, принимай помощь от родных и друзей.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ

Сначала нужно признать, что ПД у тебя случилась. Не нужно называть это «бэйби-блюзом». Откажись от мысли, что это нормально — чувствовать себя подобным образом, когда твоя забота особенно нужна малышу.

Есть много причин, по которым поиск помощи откладывается:

• ты не осознала, в чем состоит проблема

• ты переживаешь о мнении окружающих

• стыдно признать тот факт, что материнство не приносит тебе радость.

Некоторые мамы переживают, что ребенка могут отнять. На самом же деле, обращение за помощью к семейному врачу — это лучшее, что ты можешь сделать для ребенка и для себя. Врачи и патронажные сестры предоставят тебе должный уход, и ты сможешь заботится о своем малыше.

К счастью, в наше время люди все более осведомлены о ПД, что помогает врачам своевременно выявить болезнь.

Доктора, акушеры-гинекологи и патронажные сестры обычно расспрашивают рожениц об их психическом здоровье. Специалисты могут попросить заполнить опросник или задать следующие вопросы:

• за последний месяц, грустила ли ты? Ощущала ли ты подавленность или удрученность?

• За последний месяц, не исчезло ли из твоей жизни удовольствие? Не пропал ли интерес обычным делам?

• Есть ли что-то, в чем тебе требуется поддержка?

Важно отвечать на вопросы честно, в этом случае тебе предоставят необходимую помощь. Если по результатам опроса будет видно, что у тебя ПД, то нужно сходить на прием к семейному врачу. Доктор сформулирует более подробные вопросы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Рекомендуем как первый шаг к преодолению депрессии: наш онлайн курс «Из несчастного стать счастливым»

Как бороться с послеродовой депрессией?

Беременность — эмоционально насыщенный период в жизни женщины. Первые месяцы беременности являются революционным переворотом в ее психологии и физиологии. Беременность заставляет поменять какие-то жизненные планы, перестроить свою жизнь на новый лад. Не каждый может принять эти перемены и новые условия спокойно.

Беременную начинают волновать различные вопросы, на которые она не всегда может ответить: «Смогу ли я родить? Какой матерью я буду? Как сложится моя карьера? «. Эти мысли и вопросы захватывают беременную женщину. Безответные вопросы вызывают чувство усталости, заставляют ее волноваться. Иногда это может привести к возникновению токсикоза и к угрозе прерывания беременности, что, в свою очередь, чревато возникновением депрессии в декретном отпуске.

Но вот долгожданный малыш родился. Вы так ждали его появления. Вы еще ощущаете яркие впечатления от малыша, гордитесь своим материнством, но вдруг начинаете замечать, что становитесь плаксивой, чувствуете усталость, а общение с ребенком не приносит вам удовольствия.

Что это? Как это случилось?

После родов происходит снижение уровня гормонов в женском организме. Это сказывается на нервной системе женщины и на ее общем состоянии. Эмоциональный спад продолжается обычно от нескольких дней до двух недель, но иногда он затягивается надолго, что приводит к возникновению депрессии. От того, сколько длится послеродовая депрессия, зависят ее течение и способы лечения. Затянувшаяся послеродовая депрессия может перейти в более тяжелую форму, вплоть до послеродового психоза, что является редким осложнением послеродовых депрессий и которые, по статистике, развиваются у одной женщины из ста, перенесших послеродовую депрессию.

Послеродовый психоз — тяжелое расстройство психики, при котором теряется контакт с реальностью. Могут появиться бредовые идеи, галлюцинации. При галлюцинациях появляется бред преследования, дезориентация, мысли о самоубийстве.

При неблагоприятной обстановке дома, в случае смерти кого-либо из близких, при нежелательной беременности и как реакция на тяжелые жизненные моменты может развиться реактивная депрессия. Этому виду депрессии подвержены женщины с эмоционально-неустойчивой психикой. Сопровождается реактивная депрессия плаксивостью, малоподвижностью, подавленным настроением, наблюдаются изменения в походке, параличи, афония, рвота. Все мысли больных заняты психотравмирующей ситуацией. Если у больной резко выражены психопатические черты характера, реактивная депрессия принимает затяжной характер. В этом случае желательно посетить психотерапевта, который облегчит состояние.

Причины возникновения послеродовой депрессии

  • Группу риска составляют женщины, у которых уже наблюдалась депрессия. Одной из причин возникновения признаков депрессии у женщин могут быть психические травмы — смерть в семье, плохие отношения с мужем или с кем-либо из родственников, полное отсутствие помощи.
  • После родов в женском организме снижается уровень гормонов, что сказывается на нервной системе родившей женщины, а еще и на ее общем состоянии.
  • Депрессия может быть вызвана осложнениями, а также последствиями неудачных родов. Беременная женщина должна психологически готовить себя к родам, должна верить в их благоприятный исход.
  • Депрессию может вызвать усталость, неуверенность в своем будущем, отсутствие опыта в воспитании и уходе за новорожденным.
  • Доказано, что наследственно-генетическая теория играет большую роль в предрасположенности к возникновению депрессии. На 20% чаще встречается депрессия у тех беременных, чьи близкие перенесли это заболевание.

Признаки послеродовой депрессии

  • Равнодушие к себе, ребенку и окружающим, чувство опустошенности, тоска, слезы;
  • Раздражение к ребенку, вплоть до причинения ему вреда;
  • Нарушение аппетита. Он понижен или, наоборот, повышен;
  • Снижена самооценка. Появляются чувства самообвинения и вины без видимой причины;
  • Нарушения поведения — медлительность или повышенная подвижность, неусидчивость.

Нездоровое настроение матери может передаться малышу: он плохо спит, много плачет. Снижается качество молока, уменьшается его количество, а это может окончиться искусственным вскармливанием.

Если у вас появляются подозрения на наличие послеродовой депрессии, необходимо обратиться к врачу. Лечение депрессивных расстройств важно для вас и для здоровья вашего малыша.

Вы должны понимать, что беременность и рождение ребенка — это не только самый счастливый период в вашей жизни, он полон трудностей, которые вам нужно преодолевать. Хорошо если вы обговорите эту тему с родственниками, мужем, знакомыми заранее и будете уверены, что вас поддержат и поймут в трудный момент. Вы должны подготовиться к трудностям, чтобы послеродовая реальность не огорчила вас и не привела к депрессивным расстройствам.

Вы и окружающие вас близкие должны понимать, что мама тоже может быть усталой, как и любой человек. Но и вам следует понимать, периодически напоминать себе, что такое состояние временно.

Как же уйти от депрессии?

  • Вы должны обязательно хорошенько высыпаться, используйте для этого любую представившуюся возможность. Ребенок засыпает, должны лечь и вы. Сварить кашу или постирать пеленки можно в тот период, когда малыш бодрствует.
  • Часто причиной послеродовой депрессии может быть болезненность ребенка. Вы должны знать, что это, в большинстве случаев, временные трудности. Посещайте врача-педиатра, соблюдайте его рекомендации и все будет хорошо.
  • У вас появился после родов маленький животик и вы слегка располнели — подберите комплекс упражнений, которые укрепят необходимые мышцы, улучшат ваше физическое состояние. Отрегулируйте питание и ваша фигурка приобретет прежнюю красоту и формы.
  • Пересмотрите свой рацион питания. Вам необходимы каши, зелень, бобовые, овощи, фрукты.
  • Не пренебрегайте своим внешним видом. Уберите застиранный халат. Чувствуйте себя подтянутой и уверенной. Это повысит вашу самооценку, улучшит настроение.
  • Финансовые проблемы частенько становятся причиной послеродовой депрессии. Надо научиться совмещать свои возможности со своими потребностями. Сейчас для вашего малыша самыми необходимыми вещами являются правильное и сбалансированное питание, чистая и удобная одежда, удобная в обращении мебель и хотя бы несколько развивающих игрушек. Не расстраивайтесь, если вы не можете сейчас купить фирменную одежду или дорогую игрушку. В этом нет сейчас необходимости.
  • Очень помогают справиться с депрессией встречи с подругами. Воспоминания смешных историй, непринужденные беседы ликвидируют ужасное настроение. Не отталкивайте друзей, ведь они могут поддержать вас в трудной ситуации и, может быть, предложат свою помощь, которая вам необходима.
  • Часть домашних забот пусть возьмет на себя супруг. Это могут быть прогулки с малышом. Пусть это будет хотя бы по выходным дням. Папа может принимать участие в кормлении малыша, если вы кормите его из бутылочки. Объясните ему, что надо подождать совсем немного.
  • Не забывайте уделять внимание мужу, проводите с ним больше времени. Запланируйте совместный выезд на природу, сходите в театр, пройдитесь по магазинам. У вас появится желание заняться собой, ухаживать за ребенком.
  • Посетите косметический салон, приобретите новую одежду. Несколько месяцев после родов прошло, можно возобновить сексуальную жизнь. Ее можно разнообразить. Говорите мужу о своих предпочтениях и желаниях. Это улучшит микроклимат в семье и ваши отношения.
  • Не забывайте о своем хобби. Ведь рождение ребенка — это не конец жизни. Займитесь шитьем, свяжите своему малышу какую-то вещичку, и у вас не останется времени на хандру. Наблюдая за своей деятельной и активной мамой, и ваш малыш будет здоровеньким и веселым.
Ознакомьтесь так же:  Спасение и стресс

Как лечить депрессию

На раннем этапе заболевания очень эффективной и полезной окажется групповая психотерапия. При легкой форме депрессии иногда достаточно посетить сеансы когнитивно-поведенческой терапии и личностной терапии, т. е. посетить психотерапевта. Личностная терапия даст вам эмоциональную поддержку, поможет ставить и решать определенные цели. Когнитивно-поведенческая терапия научит контролировать свое поведение, мысли.

Цель занятий: нормализация эмоционального комфорта женщины, выработка желания у пациента запустить «механизм самоисцеления» и внутренней защиты у больного, которые не будут давать возможность для повторного развития депрессии.

Если психотерапии недостаточно, и симптомы депрессивного расстройства продолжают мучить вас, поговорите об этом с врачом. Ведь есть много других методов лечения.

Немедикаментозные методы лечения

Светотерапия широко используется при лечении депрессии у беременных и кормящих матерей. Чтобы получить достаточное количество света необходимо специальное устройство. Использование светотерапии абсолютно безопасно при беременности и кормлении грудью.

Зверобой является растительным антидепрессантом. На основе его экстракта создан ряд препаратов, которые пользуются большой популярностью. Они оказывают положительное действие на физическую и психическую активность, регулируют состояние организма на перемену погоды.

Часто мамочки совершают ошибку, которую нельзя допускать — начинают принимать различные успокоительные препараты, травы, считая их безопасными. Следует знать и помнить, что даже травы и успокоительные средства, созданные на основе трав, способны навредить вам и малышу. Часто успокоительные препараты наоборот ухудшают состояние. Тогда нужны лекарства, которые возбуждают нервную систему.

Если вы собираетесь принимать растительные препараты с лечебной целью, обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы не нанести вред себе и малышу.

Медикаментозные методы лечения

Не всегда при медикаментозном лечении нужно принимать антидепрессанты. Единой схемы назначения медикаментов нет. Так легкие астенические депрессии лечат при помощи стимуляторов, а тревожные состояния — при помощи различных успокоительных средств. Для поддержки организма лечащий врач может назначить витамины группы В и С, комплексы с кальцием и магнием, силен, лецитин. Возможно назначение лечения гормональными препаратами. Это поможет нейтрализовать падение уровня гормонов в организме после родов.

Инъекции гормонов облегчат симптоматику депрессивных расстройств у женщины. Однако исследования об эффективности использования гормонов при беременности и после родов у женщин ограничены. Поэтому лечащий врач должен обдумать риски и преимущества гормонотерапии.

Для лечения депрессивных расстройств во время беременности и после родов используют транквилизаторы и антидепрессанты. Но прием этих препаратов должен быть под контролем врача. Особенно если вы кормите ребенка грудью, т. к. препарат может попасть в молоко. Некоторое недомогание у детей при грудном вскармливании связывают с приемом этих препаратов. Не подбирайте самостоятельно для себя психотропные препараты. При неправильном обращении некоторые могут вызвать обострение депрессии. Многие из них не рекомендуют принимать при кормлении грудью.

Лечение депрессии невозможно без активного участия больного, его желания. Будьте здоровы!

Лекция «Послеродовая депрессия»

Женская психология: борьба с послеродовой депрессией

15% женщин по статистике страдают от послеродовой депрессии. Причем вызвана она может быть различными причинами – от рождения мертвого малыша до обычных родов. Современные медики даже стали признавать это достаточно серьезной проблемой, требующей обязательного лечения. Связано это с тем, что послеродовая депрессия влияет не только на состояние матери, но и на ребенка.

Содержание статьи:

Часто послеродовой депрессией называют обычную усталость или моральное истощение молодой женщины. С этим явлением сталкиваются практически все дамы, пережившие роды. И, конечно же, это не имеет ничего общего с настоящей послеродовой депрессией. Длится она по сравнению с обычной усталостью намного дольше – от нескольких месяцев до нескольких лет (если женщине не была оказана вовремя помощь специалиста).

Встречается и достаточно тяжелая форма – психоз. У молодых мам при таком диагнозе могут отмечаться галлюцинации, попытки навредить себе или даже малышу, жесточайшие истерики и т.д. В этом случае без вмешательства врачей уж точно не обойтись, и закрывать глаза на такое попросту нельзя.

Чаще всего, как считают специалисты, причиной являются колебания уровня гормонов в организме только что родившей женщины. Это только кажется, что после родоразрешения все гормональные перестройки заканчиваются. На самом деле, они только усиливаются. Ведь организм женщины перестраивается на режим кормления грудью и т.д.

Есть и ряд факторов, которые способствуют развитию этой проблемы.

В список входят:

  • отсутствие поддержки со стороны мужа и других родственников;
  • нервное потрясение, связанное с неблагополучным исходом родов (ребенок реанимации, получил травму, погиб);
  • проблемы со здоровьем у самой матери;
  • давние проблемы с психикой у роженицы.

Сама беременность и, конечно же, роды – огромное потрясение для женщины, как с физической, так и моральной стороны. Во-первых, очень много изменений происходит со стороны эндокринной системы организма. Во-вторых, все это, естественно, затрагивает и психологическую сферу. Гормоны скачут со страшной силой. Особенно на 5-ый день после рождения малыша – медики отмечают, что в это время происходит мощнейший гормональный выброс в кровь молодой матери. Падение уровня гормонов как раз и приводит у женщин, склонных к таким состояниям, к появлению депрессии.

Список симптомов достаточно обширен, и в каждом индивидуальном случае поведение женщины может отличаться от того, как переживают такое состояние другие. Однако специалисты выяснили, что есть некий усредненный список того, что можно смело называть симптомами.

Так, например, ярким сигналом того, что у молодой матери депрессия является отрицание проблемы и отказ от помощи. Женщине кажется, что она не справляется с малышом самостоятельно, но признаться в этом ей стыдно. В результате она бросается от одного дела к другому, что еще больше затормаживает процесс и усугубляет депрессию. Следствием может стать отказ женщины заниматься собой, домом или даже самим ребенком.

Еще один симптом, который указывает на то, что у женщины жестокая депрессия, — это чувство тревоги. Оно не отпускает ее ни на секунду. Часто к нему присоединяется еще и чувство безысходности и опустошенности. Отсюда нередко вытекает и бессонница, и другие нарушения сна.

На депрессию у матери указывает и отсутствие радостных эмоций при общении с ребенком и выполнении по отношению к нему необходимой заботы. Кроме того, женщина никак не может заставить себя сконцентрироваться.

Желательно при первых проявлениях депрессии сразу же отвести молодую мать к врачу. И затягивать не стоит, так как такое состояние чревато переходом в более тяжелую стадию и развитием психоза.

Бороться с депрессией следует комплексно. Обязательно подключение и всех близких, и родственников, чтобы вывести женщину из такого сложного состояния. Так, например, необходимо разгрузить молодую мать в части работ по дому. Если есть возможность, можно приглашать бабушек на помощь. Или, как вариант, нанять помощницу по хозяйству. Матери должны остаться только заботы о малыше.

Сама женщина обязательно должна начать заботиться о себе – обратить внимание на свой внешний вид, гардероб и т.д. Конечно, краситься как на вручение премии не стоит, но и делать крысиный хвостик и надевать засаленный халат также не нужно.

Молодая мать должна иметь хоть часик в день на свои нужды – полежать в ванной, сходить в магазин, посидеть с подружкой в кафе. Так усталость будет минимизировться, а депрессия отступать.

Ознакомьтесь так же:  Рвет от стресса

Молодой матери нужно постараться все время улыбаться. Пусть через силу поначалу, но потом это войдет в привычку и станет легче. А с улыбкой смотреть на мир проще. И он уже не будет таким злым и сложным.

Естественно, что запущенные формы депрессии лечатся медикаментозно. Соответствующие препараты должен подбирать и выписывать наблюдающий врач. В результате, у нее будет скорректировано состояние, успокоены гормоны, улучшен сон. Главная сложность в этом вопросе – подбор правильных лекарств. Ведь есть и такие средства фармакологии, которые совместимы с грудным вскармливанием. Однако если состояние матери настолько плохо, что нужно принимать сильнодействующие препараты, лучше сделать выбор в пользу лечения, а не кормления. Ведь и на смеси вырастают умные и здоровые дети. А здоровье и душевное равновесие матери – бесценно.

Про вагинит и его лечение, читайте в следующей статье.

Почему этот обзор важен?

Послеродовая депрессия – распространенное расстройство, которое может иметь краткосрочные и долгосрочные негативные последствия для матери, младенца и семьи в целом. В качестве первого варианта лечения для взрослых, страдающих депрессией в формах от умеренной до тяжелой, часто используются антидепрессанты, но имеется мало доказательств их эффективности и безопасности в послеродовом периоде. Этот обзор был проведен для оценки эффективности различных антидепрессантов и сравнения их эффективности с другими вариантами лечения (к примеру, психосоциальным вмешательством, таким как поддержка со стороны близких; психологическим вмешательством, таким как когнитивная поведенческая терапия), плацебо или обычным лечением.

Кому будет интересен этот обзор?

Родителям; специалистам служб первичной медицинской помощи, работающим с женщинами репродуктивного возраста; врачам общей практики; специалистам служб охраны психического здоровья у взрослых, работающим с женщинами репродуктивного возраста; специалистам, оказывающим психиатрическую помощь беременным и недавно родившим женщинам.

На какие вопросы должен ответить этот обзор?

Этот обзор является обновлением предыдущего Кокрейновского обзора от 2001 года, в котором доказательств для выводов о лечении послеродовой депрессии антидепрессантами было недостаточно. В связи с этим целью этого обзора является ответ на следующий вопрос:

Каковы эффекты антидепрессантов в сравнении с эффектами любого другого вида лечения, плацебо или обычного лечения послеродовой депрессии?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Чтобы найти высококачественные исследования, где антидепрессанты сравнивались бы с любыми другими видами лечения, мы проанализировали регистры клинических испытаний и Кокрейновские базы данных по темам «депрессия, тревожность и невроз» и «беременность и роды» от самых последних предыдущих исследований по июль 2014 года. Мы связались с фармацевтическими компаниями и экспертами в этой области.

Для включения в обзор исследования должны были быть рандомизированными контролируемыми (клиническими исследованиями, в которых люди случайным образом определяются в одну из двух или более групп вмешательства) и включать женщин с послеродовой депрессией (с началом депрессии в срок до шести месяцев после родов), не принимавших каких-либо антидепрессантов на момент начала испытаний.

Мы включили в обзор шесть испытаний с участием 596 женщин. Хотя многие из этих исследований были хорошо проведены и описаны, имеется и существенный риск систематических ошибок — к примеру, из-за неполного наблюдения (например, в одном исследовании более 50% участников выбыли до оценки основного исхода).

О чем нам говорят доказательства из этого обзора?

Качество доказательств в этом обзоре было оценено как очень низкое из-за небольшого числа исследований, риска системных ошибок в исследованиях (в частности, высокого процента выбывших участников) и того факта, что во многих исследованиях исключались женщины с хронической (т.е. продолжительной) или тяжелой депрессией либо обеими. Нам удалось объединить данные из трех исследований, в которых сравнивались антидепрессанты часто используемого типа, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и плацебо. Результаты показали, что у женщин с послеродовой депрессией, получавших СИОЗС, чаще наблюдалось выздоровление или улучшение состояния, чем у получавших плацебо. Нам не удалось объединить данные исследований, где сравнивались антидепрессанты и другие методы лечения или обычное лечение, из-за очень небольшого числа найденных исследований, в которых проводились эти сравнения. Было недостаточно доказательств для выводов о том, являются ли антидепрессанты или психосоциальные и психологические вмешательства более эффективными (и если являются, то для кого), и являются ли некоторые антидепрессанты более эффективными или лучше переносимыми (или и то, и другое), чем другие. Формулировка выводов также ограничивалась отсутствием данных о долгосрочном наблюдении, о безопасности для грудного вскармливания и исходах для ребенка.

Что следует сделать дальше?

Необходимо провести более крупные исследования, а для принятия решений при лечения женщин с послеродовой депрессией необходимо использовать больше доказательств из других источников, таких как испытания среди взрослых популяций в целом и обсервационные исследования безопасности антидепрессантов в послеродовой период. Авторы обзора рекомендуют включать в будущие исследования женщин с тяжелой послеродовой депрессией и проводить долгосрочные наблюдения за психиатрическими симптомами и качеством жизни матерей, проходивших лечение от послеродовой депрессии. Кроме того, требуется больше доказательств относительно влияния антидепрессантов на исходы у детей, особенно относительно безопасности грудного вскармливания и влияния лечения послеродовой депрессии на отношения матери и младенца.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Такое неприятное явление, как депрессия, нередко возникает у женщин после рождения ребенка. Некоторые молодые мамы, столкнувшись с первыми проявлениями этого психологического расстройства, связывают свое состояние с усталостью и не придают ему должного значения. Однако, без своевременного лечения послеродовая депрессия способна приобрести более тяжелую форму и повлечь за собой развитие других заболеваний.

Основные причины

После рождения малыша в организме матери происходят значительные гормональные изменения. Этот процесс влияет на психоэмоциональное состояние женщины и повышает риск возникновения депрессии и симптомов других психологических расстройств. Развитие депрессивного состояния у молодой мамы после родов также может быть связано со следующими факторами:

  • плохое материальное положение;
  • прекращение трудовой деятельности;
  • отсутствие профессионального образования;
  • расставание с малышом;
  • рождение мёртвого ребенка;
  • наличие тяжёлых заболеваний у новорожденного;
  • страх перед ответственностью за жизнь крохи;
  • проблемы при грудном вскармливании;
  • плохие отношения матери с семьей;
  • неудовлетворённость ожиданиями от родов;
  • боязнь «потерять фигуру»;
  • проблемы в сексуальных отношениях с супругом;
  • прочие стрессовые ситуации.

Кроме того, причинами возникновения послеродовой депрессии нередко становятся постоянная усталость, отсутствие отдыха и помощи со стороны супруга и родственников. Важно, чтобы рядом с молодой мамой чаще пребывали другие женщины, имеющие опыт материнства.

Симптомы депрессии

Нередко депрессивное состояние, возникающее после родов, ошибочно принимается за послеродовую хандру. Однако, «мамина» депрессия отличается более выраженной симптоматикой и способна длиться на протяжении долгих месяцев. Основные проявления такого расстройства, как послеродовая депрессия (симптомы могут впервые проявиться спустя длительное время после родов), обычно включают в себя:

  • резкие перепады настроения;
  • отсутствие радости от жизни;
  • тревожные состояния;
  • грусть, плаксивость;
  • раздражительность, приступы гнева;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • подавляющая усталость;
  • снижение либидо;
  • чувство вины;
  • отказ от общения с другими людьми;
  • навязчивые негативные мысли.

Более тяжкой формой депрессии, является послеродовой психоз. Как правило, данное расстройство развивается в течение трех-четырех недель после родов и требует незамедлительного лечения, с возможной госпитализацией. Самыми распространенными признаками послеродового психоза являются: дезориентация во времени, галлюцинации, бредовые состояния, паранойя и даже попытки причинить вред себе или малышу.

Лечение расстройства

Устранение депрессии и ее симптомов может осуществляться следующими способами:

Разговор со специалистом позволит выявить основные причины расстройства и быстро избавиться от негативных симптомов.

Невзирая на то, что многие современные антидепрессанты допускаются при грудном вскармливании, самостоятельное использование подобных препаратов может не только оказаться неэффективным, но и нанести серьезный ущерб здоровью матери и ее ребенка. Применение таких средств должно осуществляться строго по назначению врача.

Снижение уровня эстрогенов после рождения ребенка способно спровоцировать возникновение депрессивного расстройства у женщины. Такая терапия может облегчить симптомы послеродовой депрессии, однако исследования ее эффективности в борьбе с этим расстройством ограничены. Поэтому, прежде чем прибегнуть к такому лечению, следует детально обсудить с врачом все недостатки и преимущества гормональной терапии.

Немедикаментозные методы

Если проявления депрессии незначительны, лечение может осуществляться без применения медикаментов. Для этого вы можете воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Соблюдайте правила здорового образа жизни.

Ежедневное выполнение утренней гимнастики, занятия спортом и правильное питание позволят вам улучшить свое самочувствие и всегда пребывать в отличной форме.

  • Каждый день выходите на прогулку с ребенком.

Регулярное пребывание на свежем воздухе не только поднимает настроение, но и благотворно влияет на здоровье всего организма.

Чаще общайтесь с близкими людьми и, при необходимости, обращайтесь к ним за помощью. Не только в режиме он — лайн, но и в реале.

Отведите для себя личное время, которое вы сможете потратить на свои увлечения, сон или уход за собой.

Депрессия после родов препятствует формированию глубокой эмоциональной связи между мамой и малышом. Если после рождения ребенка у женщины возникла депрессия, симптомы которой не проходят на протяжении 2-3 недель, необходимо обратиться за медицинской помощью.

About the Author: admin