Тестирование на антитела вич

Тестирование на ВИЧ

ВИЧ можно определить только в результате теста крови, в котором выявляется наличие антител к вирусу. Зараженность ВИЧ не видна при внешнем осмотре, не существует также характерных симптомов. О возможных путях заражения ВИЧ можно прочитать здесь.

Анализ крови на ВИЧ показывает, есть ли в организме антитела к вирусу иммунодефицита. Период формирования антител зависит от генетических факторов и типа ВИЧ. Современные тесты показывают наличие или отсутствие антител у человека, по крайней мере, спустя три месяца с момента возможного заражения.

Количество вирусных частиц в человеческих выделениях сразу после заражения достигает наивысшего уровня, и в тоже время инфицирование ещё не выявляется при тесте. До уточнения результата теста необходимо использовать презервативы и, в случае необходимости, смазку при всех сексуальных контактах.

Тестирование на антитела к ВИЧ обычно проводится путем забора венозной крови из места локтевого сгиба или крови, взятой из пальца. В Финляндии обычно используется ВИЧ-тест на HivAgAb. Этот тест выявляет наличие антигенов и антител в сыворотке крови. Анализ крови берется из вены, и его результат готов примерно через неделю. Можно провести экспресс-тест образца крови, взятой из пальца, результат которого готов в течение одной минуты.

Отрицательный результат теста означает, что в крови не обнаружено антител к ВИЧ, что в свою очередь показывает отсутствие ВИЧ-инфекции. В случае положительного экспресс-теста, берется анализ крови из вены для подтверждения результата. Результаты повторного теста готовы примерно через неделю. Диагноз возможной ВИЧ-инфекции ставится лишь после получения повторного положительного результата анализа крови на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ без предварительной записи

Neuvontapuhelin
ma-to 10.00-15.30
p. 0207 465 705

05 Февраля 2010

По внешнему виду человека определить инфицирован ли он ВИЧ или нет невозможно. Недостаточно и общего анализа крови из пальца. Для этого проводят специальные лабораторные исследования — тестирование на ВИЧ. Тест проводится с сывороткой крови, взятой из вены. Основан он на выявлении в крови не самого вируса, а специальных белков — антител к ВИЧ.

Антитела — своеобразные солдаты иммунной системы, защищающие организм от инфекций. При попадании в кровь вирусов и бактерий иммунная система начинает производить антитела к ним. В ответ на проникновение в организм ВИЧ пока еще здоровая иммунная система также начинает вырабатывать антитела к ВИЧ. В достаточном для обнаружения количестве они вырабатываются обычно в течение 3 месяцев после заражения. Время появления антител зависит от состояния иммунной системы человека — у кого-то они появляются уже через 2–3 недели заражения, а в некоторых случаях, в том числе при тяжелой наркомании, этот процесс может продлиться до года. Этот период, когда вирус в организме уже есть, но антитела еще не обнаружены, называется периодом развития антител, периодом сероконверсии или периодом «серонегативного окна». В период «окна» тест на ВИЧ будет отрицательным, но инфицированный человек уже способен заражать других людей.

Для проведения анализа используются тест системы различных отечественных и зарубежных производителей, причем не существует тест-систем, имеющих абсолютную чувствительность и специфичность — каждая имеет свои ограничения. В настоящее время в нашей стране, как и во всем мире, массовые исследования на антитела к ВИЧ проводится высокочувствительным методом иммуноферментного анализа (ИФА). ИФА может дать два результата — отрицательный и положительный. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заражения (кроме тех случаев, когда тест проведен в период «окна»). Положительный результат указывает на вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, но иногда этот результат может быть при наличии у человека опухолей, аллергических заболеваний, во время беременности, при аутоиммунных заболеваниях, серьезных биохимических сдвигах в организме, ряде хронических заболеваний. В таких случаях требуются дополнительные исследования в экспертной лаборатории.

Как проходит исследование методом ИФА? Сыворотка крови пациента вносится в лунку планшета, к стенкам которой прикреплены белки или фрагмента белков ВИЧ. Эти белки прочно взаимодействуют с антителами к ВИЧ, если таковые имеются в исследуемой сыворотке. Далее, к каждой молекуле антител к ВИЧ, «выловленной» из сыворотки пациента, прикрепляется фермент, который делает эти антитела видимыми, изменяя окраску раствора в лунке: чем больше в сыворотке антител, тем темнее окраска в лунке планшета. Что следует делать, если одна из лунок планшета окрасилась в темный цвет — сразу считать «приговор» окончательным? Совсем нет — с этого момента начинается процесс подтверждения положительного результата. На первом этапе исследование данной сыворотки повторяют в той же тест-системе в двух лунках — это позволяет исключить технические погрешности. Если результат подтвердился — сыворотка поступает в особое подразделение лаборатории — на окончательную экспертизу. Здесь проходит второй этап — отсекаются ошибки, зависящие от качества тест-системы (степени очистки и свойств белков ВИЧ, пластиковых планшет, окрашивающих растворов, входящих в состав тест-системы). Для этого исследование проводится в двух других тест-системах ИФА, имеющих в своем составе белки самой высокой степени очистки, «отсеивающие» большинство ложноположительных результатов. Если хотя бы в одной из этих тест-систем получен положительный результат — начинается третья стадия — в действие вступает «тяжелая артиллерия» в форме высокоспецифичного метода иммуноблотинга.

С каждым этапом анализа стоимость исследования возрастает почти на порядок. Поскольку исследования проводятся поэтапно, то время до получения результата может составить от 1 до 10 дней. Каким может быть результат? «Иммуноблот отрицательный» — значит, что положительная реакция в ИФА — тестах была ложной или неспецифической, ВИЧ-инфекции нет. «Иммуноблот положительный» — в крови обнаружены антитела к ВИЧ, необходим четвертый, последний этап — повторный забор крови и повторное исследование, чтобы исключить техническую ошибку при заборе крови. Только после положительного результата по повторной сыворотке подводится окончательный итог — «антитела к ВИЧ — обнаружены», у человека — ВИЧ-инфекция.

Возможен еще один вариант результата: «иммуноблот сомнительный». Это означает, что сыворотка реагирует не со всеми, а с какими-то отдельными белками ВИЧ, нанесенными на нитроцеллюлозные полоски блота, т. е определяется только часть антител к белкам ВИЧ. Неопределенный результат может означать, что человек инфицирован ВИЧ, но еще не весь спектр антител выработан организмом. Нередко по прошествии 1–3–6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела и ВИЧ. В этом случае сомнительный результат — свидетельство начальной стадии ВИЧ-инфекции. Или же, результат неопределенного иммуноблота показывает, что человек не инфицирован, но в его организме есть антитела похожие на истинные антитела к ВИЧ. Такой результат может быть у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

Тестирование на ВИЧ проводится анонимно либо абсолютно конфиденциально. Сдать анализ можно в любой поликлинике или центральной районной больнице по месту жительства, а также в Центрах по профилактике и борьбе со СПИД. Учтите, что деньги за тестирование на ВИЧ с Вас могут взять только в учреждениях коммерческой медицины (платных клиниках). В государственных больницах и поликлиниках тестирование на ВИЧ по закону проводится бесплатно. Кроме того, до и после сдачи анализа Вам должны оказать консультационную медико-психологическую помощь. Проходя тестирование в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД любой человек имеет возможность обследоваться на ВИЧ анонимно и бесплатно, получить полное консультирование у инфекционистов и психологов как до, так и после прохождения теста.

Существует методика, позволяющая определять не антитела к вирусу ВИЧ, а сам вирус в организме, это методика ПЦР — полимеразной цепной реакции. Она доказала свою эффективность и используется для:
определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в «период окна», при неясном резуль-тате иммуноблота;
для определения какой вирус присутствует в организме — ВИЧ-1 или ВИЧ-2;
для назначения лечения АРВТ и контроля лечения;
для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

ПЦР позволяет определить совсем незначительное количество вирусных частиц в зараженном материале. Но ее проведение требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод очень дорогостоящий и в массовом тестировании на ВИЧ, которое согласно законодательству проводится для населения бесплатно, не применяется.

В экстренных ситуациях (во время операций по жизненным показаниям, родов) применяют «экспресс-тесты». Их проведение не требует сложного оборудования и высокой квалификации персонала. Результат экспресс-теста необходимо подтверждать стандартным тестированием на ВИЧ.

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ

ЧТО ТАКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ?
Тестирование на ВИЧ определяет, инфицированы ли Вы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД. Анализ определяет «антитела» на ВИЧ. Антитела – протеины, производимые иммунной системой для борьбы с определенными микроорганизмами.

Ознакомьтесь так же:  Боль в области лопаток пневмония

Другие «ВИЧ» анализы используются, когда человек уже знает о том, что он инфицирован ВИЧ. Они помогают измерить, насколько быстро вирус размножается (анализ на вирусную нагрузку), или уровень здоровья иммунной системы (количество CD4). Дальнейшая информация доступна в информационном бюллетене 124 (Анализы CD4 (Т-клеток), и бюллетене 125 (Анализы на вирусную нагрузку).

КАК Я МОГУ ТЕСТИРОВАТЬСЯ?
Про тест на ВИЧ в США можно договориться в любой поликлинике или у частного врача. Обычно результат анализа готов через две недели. В разных странах Восточной Европы и Центральной Азии ситуация с тестами разная. Лучше всего спросить где и как можно тестироваться в местной поликлинике.

Наиболее распространенный тест на ВИЧ – тест крови. Более новые виды анализов способны определять наличие антител на ВИЧ в жидкости полости рта (это не то же самое, что слюна), которая собирается на внутренних стенках щек, или в моче. «Быстрый» тест на ВИЧ дает результат в течении 10-30 минут после взятия анализа. Некоторые из этих тестов имеют высокий показатель ложно позитивных результатов. Положительный анализ на ВИЧ любого типа должен быть подтвержден дважды.

Домашние анализы: нельзя сделать анализ на ВИЧ дома. Существующие наборы домашних тестов на ВИЧ предназначены только для сбора крови. После сбора анализа Вам необходимо послать пробы в лабораторию, где осуществляется анализ на ВИЧ.

КОГДА МНЕ НЕОБХОДИМО ТЕСТИРОВАТЬСЯ НА ВИЧ?

Если Вы инфицированы ВИЧ, обычно иммунная система начинает вырабатывать антитела к ВИЧ через две-три недели. Если Вы считаете, что Вы подверглись опасности инфицирования ВИЧ, необходимо подождать около двух месяцев, прежде чем сдавать анализ. Более новые тест-системы, однако, дают точные результаты гораздо скорее-около недели после возможного заражения. Можно также сдать анализ сразу, а потом повторить его через два-три месяца. На протяжении такого «периода окна» анализ на антитела может показать негативный результат, но, если Вы инфицированы, Вы будете способны передавать вирус другим.

Около 5% людей необходимо больше двух месяцев, чтобы начать производить антитела. Есть задокументированный случай, когда человек одновременно подвергался заражению ВИЧ и гепатитом С. Антитела на ВИЧ не определялись на протяжении года после заражения. Анализ через 3 или 6 месяцев после возможной опасности заражения определяет практически все случаи инфицирования ВИЧ. Тем не менее, не существует гарантий относительно того, когда определенный человек начнет производить достаточно антител, чтобы они определялись тестом на ВИЧ. Если у Вас проявляются какие-либо неожиданные симптомы, посоветуйтесь с Вашим врачом и подумайте о повторном тесте на ВИЧ.

ЕСТЬ ЛИ ТЕСТЫ, КОТОРЫЕ ПОКАЗЫВАЮТ РЕЗУЛЬТАТ РАНЬШЕ, ЧЕМ ОСТАЛЬНЫЕ?
Анализ на вирусную нагрузку определяет частицы генетического материала ВИЧ. Они определяются до того, как иммунная система начинает производить антитела. Кроме того, в начале 2002 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (США) одобрило «анализы на нуклеиновую кислоту». Этот анализ похож на анализ на вирусную нагрузку. Его используют банки крови для исследования донорской крови.

Анализы на вирусную нагрузку или нуклеиновую кислоту обычно не используются для того, чтобы определить, был ли человек инфицирован ВИЧ, поскольку они значительно дороже, чем анализ на антитела. Кроме того, у них несколько выше частота появления ошибок.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ, ЕСЛИ У МЕНЯ ПОЗИТИВНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?
Позитивный результат на ВИЧ означает наличие у Вас антител на ВИЧ, то есть инфицирование ВИЧ. Результат теста Вы получите от консультанта, который должен объяснить, чего ожидать и где получить медицинскую помощь и эмоциональную поддержку.

Позитивный результат не означает, что у Вас СПИД (см. брошюру 101, «Что такое СПИД?»). Многие из тех, чей анализ показал положительный результат, остаются здоровыми на протяжении дальнейших нескольких лет, даже если они не начинают сразу же принимать медикаменты.

Если Вы получили отрицательный результат и не подвергались риску инфицирования ВИЧ минимум три месяца, Вы не инфицированы ВИЧ. Защищайте себя и дальше от инфицирования ВИЧ (см. брошюру 150, «Остановить распространение ВИЧ»).

МОГУ ЛИ Я СОХРАНЯТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА НА ВИЧ В ТАЙНЕ?
Сделать анонимный тест на ВИЧ можно во многих местах. Вы не должны называть себя, сдавая анализ или получая результаты анализа в поликлинике. Анонимный тест можно повторять неограниченно.

Если Вы получили позитивный результат на ВИЧ при неанонимном тесте, или получаете любые медицинские услуги, связанные с ВИЧ, Ваше имя может быть предоставлено в некоторые учреждения системы здравоохранения.

Центр профилактики и контроля за заболеваниями США (The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) предложил в 1998 году всем штатам вести реестр ВИЧ-инфицированных людей. На данный момент это предложение пока не вошло в силу. В разных странах Восточной Европы и Центральной Азии, система реестров обстоит по-разному.

Точность результатов анализов на антитела на ВИЧ равняется 99.5%. Обычно до того, как Вы получите результат, анализ проводится два-три раза. Первый результат называют «EIA» или «ELISA». До сообщения о положительном результате анализа ELISA, его подтверждают вторым тестом, которого называют Western Blot.

В двух случаях возможно получение ложных результатов:

  • Дети, рожденные ВИЧ-позитивными матерями, могут показывать ложные результаты на протяжении нескольких месяцев, поскольку мамы передают детям антитела, борющиеся с инфекцией. Даже если ребенок не инфицирован ВИЧ, у него присутствуют антитела на ВИЧ и результат анализа будет положительным. В данном случае, необходимо использовать другие анализы, например, анализ на вирусную нагрузку.
  • Как упоминалось выше, те, кто недавно подвергался риску инфицирования, могут получить негативные результаты анализа, если анализ сдан слишком быстро после момента инфицирования.

ИТОГ
Как правило, тест на ВИЧ определяет антитела на ВИЧ в крови, слюне или моче. Иммунная система производит антитела для борьбы с ВИЧ. Обычно они проявляются через два-три месяца. В очень редких случаях этот процесс занимает более трех месяцев. На протяжении этого «периода окна» Ваш анализ может показать негативный результат, даже если Вы инфицированы. Обычные анализы на ВИЧ не эффективны при анализах новорожденных детей ВИЧ-инфицированных мам.
Анонимные тесты на ВИЧ доступны во многих местах. Но после получения позитивного результата и начала получения медицинских услуг Ваше имя может быть сообщено некоторым учреждениям системы здравоохранения. Данные записи являются конфиденциальными.
Позитивный результат не означает, что у Вас СПИД. Если Вы получили позитивный результат, Вам необходимо узнать больше о ВИЧ и о том, как заботиться о своем здоровье.

Где и как пройти тестирование на ВИЧ

ВИЧ-положительный человек внешне ничем не отличается от остальных людей.

Определить наличие ВИЧ-инфекции по внешним признакам невозможно.

Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции можно определить только с помощью специального исследования крови (теста). Его цель — обнаружить защитные клетки (антитела), выработанные организмом для борьбы с вирусом. Антитела к ВИЧ можно выявить примерно через три месяца после инфицирования.

Промежуток времени с момента инфицирования до выработки антител называется периодом окна. Если сдать тест в это время, его результат будет отрицательным, несмотря на присутствие в организме вируса. Для подтверждения результат и постановки диагноза необходимо повторное обследование. В «период окна» возможна передача вируса другому человеку.

Если антитела к ВИЧ обнаружены, результат теста называют «положительным», если не обнаружены — «отрицательным».

Погрешность исследования. Всё о возможных ошибках в ВИЧ-диагностике.

Точность диагностики ВИЧ – задача первостепенной важности, ведь ошибка в диагнозе может привести к психологической травме или к распространению ВИЧ. Поэтому для тестирования на ВИЧ используют тест-системы высокого качества. Однако стопроцентной точности не бывает ни при одном обследовании. Получив результат, важно проконсультироваться со специалистом.

Технические ошибки

Результаты обследования на ВИЧ могут оказаться ошибочными, например, из-за несоблюдения правил хранения и транспортировки крови, взятой для анализа на ВИЧ-инфекцию – сейчас в медицинских учреждениях это встречается крайне редко.

Ошибки диагностики у беременных

Ложноположительные результаты определения антител к ВИЧ могут наблюдаться при беременности. В этом случае женщина встаёт на учёт в СПИД-Центр, где проводится наблюдение. Обследование повторяют через 3 месяца – если уровень антител растет, это говорит об инфицировании ВИЧ. Если количество антител остаётся прежним – подозрение на ВИЧ-инфекцию не подтверждается.

Ошибки диагностики при хронических заболеваниях

Ложноположительные результаты могут встречаться также при хронических заболеваниях с нарушенным обменом веществ, например – при сахарном диабете или коллагенозах. Данная диагностическая ошибка может быть следствием других инфекционных или аутоиммунных заболеваний. При онкологических процессах также велика вероятность диагностической ошибки.

Ошибки при обследовании детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин

У детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в первые 18 месяцев жизни в крови могут определяться антитела к ВИЧ при отсутствии самой инфекции.

«Серологическое окно»

При определении антител к ВИЧ методом ИФА или иммунного блота возможен ложноотрицательный результат, если ВИЧ-инфицированный пациент находится в периоде «окна» и количество антител ниже пороговых значений, определяемых тест-системами.

Ознакомьтесь так же:  Штанга дич вич штанга в штанге

Ошибки при нарушении работы иммунной системы

Ложноотрицательный результат может быть при так называемой атипичной реакции иммунной системы – когда не происходит адекватного иммунного ответа на инфекционный процесс. Также ложноотрицательный результат часто бывает на конечных этапах развития заболевания, когда иммунная система ослаблена настолько, что не в состоянии выработать антитела. Другое состояние – длительная иммуносупрессивная терапия, например, после трансплантации органов – в данном случае иммунный ответ также отсутствует.

Когда результат диагностики ВИЧ точно отрицательный

Отрицательный результат тестирования на ВИЧ практически полностью гарантирует отсутствие ВИЧ-инфекции, если у человека в последний год не было ситуаций, сопряжённых с высоким риском заражения ВИЧ и нет клинических признаков, характерных для СПИДа. Если была опасная ситуация с точки зрения заражения ВИЧ, то об отсутствии инфекции можно говорить, если в течение года результаты теста остаются отрицательными.

Федеральным законом РФ № 38ФЗ от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)» определяется, что любой гражданин РФ может обследоваться на предмет наличия у него антител к ВИЧ:

  • добровольно (п. 3 ст. 7);
  • бесплатно в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (п. 7 ст. 7);
  • анонимно по желанию (п. 2 ст. 8)

Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей (законных представителей) (п. 5 ст. 7).

Категории лиц, которые должны проходить обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ:

1. доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей (п. 1 ст. 9 ФЗ № 38 от 30.03.1995 г.) (отказавшись от такого обследования, они не могут быть донорами (п. 2 ст. 9);

2. работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, проходящих обязательное медицинское обследование при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах (п. 1 постановления Правительства РФ № 877 от 04.09.1995 г.):

3. врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с ВИЧ-инфицированными лицами, имеющие с ними непосредственный контакт;

4. врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных ВИЧ;

5. научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ; иностранные граждане и лица без гражданства, прибывающие в Российскую Федерацию на срок свыше 3 месяцев (ст. 10 ФЗ № 38 от 30.03.1995 г.).

Пять простых вопросов о ВИЧ-тестировании

Как тест-система находит заболевание, почему постоянным партнёрам стоит вместе сдавать кровь на анализ и другие важные вопросы и ответы о проверке здоровья.

Почему тестирование на ВИЧ – это важно?

Тест на ВИЧ рекомендуется проходить ежегодно, всем людям от 13 до 64 лет (по рекомендации CDC).

Существуют определённые факторы риска:

У мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами;

У партнёров ВИЧ-позитивных людей;

У тех, кто занимался незащищённым сексом более чем с одним партнёром после прохождения последнего теста на ВИЧ;

У потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), которые пользуются общими иглами (или вспомогательными материалами, например ватой) с другими ПИНами;

У людей, которые проходят лечение в связи с ИППП или туберкулёзом.

Люди, которые больше других уязвимы к ВИЧ, могут проходить тестирование 3-6 раз в год.

Пострадавшим от сексуального насилия важно как можно скорее пройти тест на ВИЧ. Также стоит обговорить с врачом возможность приёма постконтактной профилактики (ПКП) – это краткосрочный курс антиретровирусных препаратов, который обеспечит профилактику ВИЧ-инфекции.

Кроме того, совместно сдавать тест на ВИЧ стоит парам, которые готовятся к зачатию или собираются перейти на не-барьерные виды контрацепции.

О тестировании не стоит забывать и тем, кто состоит в моногамных отношениях: вы не можете знать наверняка, верен ли ваш партнёр, употребляет ли он наркотики.

Беременные женщины проходят тестирование в обязательном порядке. В случае положительного результата им назначают лечение, профилактику в родах и после рождения ребёнка, чтобы защитить его от ВИЧ. Эффективнее будет пройти тест не один раз в течение беременности и кормления: история знает случаи, когда ВИЧ-инфицирование происходило уже после зачатия.

Как работает тест на ВИЧ?

Ни один тест не сможет обнаружить ВИЧ на следующий день после инфицирования. Время до выявления ВИЧ-инфекции называется периодом окна. Его длительность варьируется в зависимости от штамма вируса и особенностей организма человека.

Большинство тестов определяет не сам ВИЧ, а антитела к нему: иммунная система начинает вырабатывать их после того, как вирус попадает в организм. У 97% людей антитела к ВИЧ выявляют в срок от 3 до 12 недель после инфицирования. В течение этого срока проверку можно проходить как в лабораторных условиях (ИФА диагностика), так и при помощи домашней тест-системы: по крови или слюне.

Более чувствительные тесты (ИФА четвёртого поколения) выявляют антигены, которые являются частью самого вируса и появляются в достаточном для определения количестве, пока антитела ещё не выработались. Подобные тест-системы показывают результат в срок 2-6 недель после инфицирования.

ПЦР диагностика выявляет не антитела или антигены, а генетический материал вируса. Из-за высокой стоимости и сложности этот метод используется реже других. Он способен показать точный результат в срок от 1 до 4 недель. ПЦР часто используют для ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от матерей с ВИЧ, так как в их крови до 18 месяцев могут сохраняться материнские антитела и обычный тест ИФА малоинформативен.

Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ?

Отрицательный результат не обязательно означает, что у вас нет ВИЧ. Это может быть периода окна. Если вы получили отрицательный результат теста в течение трёх месяцев после потенциального инфицирования, проверьтесь ещё раз в течение следующих трёх месяцев.

Если ваш постоянный партнёр сдал тест и получил отрицательный результат – вам также стоит провериться. Вероятность передачи ВИЧ при половом контакте довольно низка (по сравнению, например, с риском при наркопотреблении). В теории, ВИЧ-статус вашего партнёра может не совпадать с вашим, поэтому тест лучше сдавать вместе.

Что означает положительный результат теста?

Обязательно проводится повторный тест ИФА. Если он также дал положительный результат – выполняется иммуноблот. Если он показывает положительный результат – у человека ВИЧ.

Следует начинать лечение сразу после постановки диагноза. Ежедневный (без пропусков, это важно) приём антиретровирусной терапии (АРТ) позволит сохранить здоровье и снизить вирусную наргузку до нулевого уровня – это значит, что человек не сможет передать вирус своему партнёру.

Если ваш тест на ВИЧ дал положительный результат, а тест вашего партнёра – отрицательный, для профилактики стоит использовать барьерную контрацепцию – по крайней мере до тех пор, пока вирусная нагрузка в жидкостях вашего организма не снизится до нуля. Вопрос о возможностях профилактики лучше обсудить с лечащим врачом.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

В России можно анонимно и бесплатно сдать тест на ВИЧ и получить консультацию врача до и после тестирования в Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом. (Список учреждений по регионам России представлен здесь).

Услуги по анонимному ВИЧ-тестированию также оказывают частные лаборатории.

Рекомендации составлены на основе гида Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

Тестирование на антитела вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Все о тестировании
  • Все ли тесты верны?

Какие существуют тесты на ВИЧ и насколько точен их результат.

Очень многие говорят сейчас о том, что каждому человеку необходимо регулярно проходить тест на ВИЧ, так как вирус начинает распространяться не только в маргинальных слоях общества, но и в других социальных группах. Это происходит потому, что некоторые, не зная о своем заболевании, заражают других людей. Так что теперь можно уверенно говорить, что каждый человек находится в зоне риска. Конечно, необходимо предохраняться во время секса, но известно, что презерватив, как основной способ контрацепции, способен защитить от ВИЧ лишь на 80%. Внешне понять, есть у человека вирус или нет, нельзя, поэтому единственный способ быть уверенным, что ты здоров, – тест на ВИЧ.

Для определения своего ВИЧ-статуса существует несколько видов тестов. Стоит учитывать, что ни один из них не даст 100% точного результата, поэтому обычно люди, у которых есть подозрения на ВИЧ, проходят несколько видов тестов. Над их точностью и доступностью для населения постоянно работают. Учитывая, что первые тесты начали делать только в 1985 году, и то лишь для того, чтобы проверять донорскую кровь (у всех людей проверять ВИЧ-статус было бессмысленно, ведь лечить ВИЧ-позитивных еще не умели), нынешние достижения в этой сфере можно назвать более чем хорошими.

Ознакомьтесь так же:  Что хуже гепатит а или гепатит б

Существует несколько поколений тестов. Первые три поколения способны лишь обнаружить антитела, которые выделяет иммунная система, реагируя на появление чужеродного микроорганизма, в данном случае вируса. Тесты первого поколения могли выявлять в организме лишь один из двух видов вируса — ВИЧ-1, так что сейчас они считаются устаревшими. Тесты второго поколения могут определять еще и второй вид вируса ВИЧ-2, наличие антител определяли рекомбинантным методом (с помощью генно-модифицированных белков аналогичных белковым антигенам вируса) или пептидным методом (использовали фрагменты белков, синтезированные химическим способом). Третье поколение тестов на ВИЧ появилось в 90-х годах и было основано на том, как взаимодействовали антитела организма человека с антигеном вируса. Тесты, которые используют сегодня, считаются уже четвертым поколением, так как они чувствительны теперь и к антигенам ВИЧ, что сокращает серонегативный период или, как его называют, период «окна», когда тест не может определить наличие вируса в уже зараженном организме, а также дает наиболее точные результаты.

Тесты на ВИЧ четвертого поколения работают по нескольким методам. Один из них – ИФА (иммунноферментный метод тестирования), который используют чаще всего при первичном обследовании, так как он проще в использовании и дает 99% точность. Но чтобы поставить точный диагноз, применяют другой метод – ИБ (иммунный блоттинг). Несмотря на то что процесс проведения такого теста сложнее, он дает очень точный результат, будучи наиболее чувствительным и специфичным. В рамках этого метода используют кровь из вены (как и при ИФА), которая проходит обработку и наносится на нейлоновый фильтр или нитроцеллюлозу. Благодаря происходящей реакции вещества на кровь, можно понять факт наличия или отсутствия в организме человека антител к ВИЧ. Существует также метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), который является одним из самых сложных в проведении, так как исследуются нуклеиновые кислоты, проще говоря, изучается генетический материал, проверяя, есть ли там ВИЧ. Так что он является наиболее точным, но даже он не гарантирует 100% результат и требует подтверждения вышеперечисленными тестами.

Если говорить об экспресс-тестах на ВИЧ, которые используются все чаще, так как дают результат очень быстро и являются наиболее простыми в плане процесса проведения, необходимо отметить, что у них может сработать ложноположительный результат. То есть он может показать вам, что в крови есть вирус в то время, как вы будете совершенно здоровы. Так что будет необходима дополнительная проверка вышеперечисленными тестами. Но при отрицательном результате беспокоиться не стоит – он означает, что вы точно здоровы.

HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Анализ на ВИЧ методом исследование специфических антител и антигена p24 вируса иммунодефицита человека.

Синонимы русские

Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

Синонимы английские

Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус семейства ретровирусов, который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы). Вызывает СПИД.

ВИЧ-1 – наиболее распространенный тип вируса, чаще всего встречающийся в России, США, Европе, Японии и Австралии (как правило, субтип В).

ВИЧ-2 – редкий тип, распространен в Западной Африке.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь, тогда как тест-системы первого поколения делают это только через 6-12 недель с момента инфицирования.

Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление, благодаря использованию антител к ВИЧ-1 p24 в качестве реагентов, специфического антигена p24 (белка вирусного капсида), который может быть обнаружен данным тестом уже через 1-4 недели с момента инфицирования, т. е. еще до сероконверсии, что значительно сокращает «период окна».

Кроме того, такой анализ на ВИЧ выявляет в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (с использованием реакции антиген-антитело), которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой через 2-8 недель с момента заражения.

После сероконверсии антитела начинают связываться с антигеном p24, в результате чего тест на антитела к ВИЧ будет положительным, а тест на p24 – отрицательным. Однако спустя некоторое время в крови будут определяться и антитела, и антиген одновременно. На терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат, так как нарушается механизм выработки антител.

  1. Инкубационный период, или «период серонегативного окна», – время с момента заражения до выработки в крови защитных антител к вирусу, когда тесты на антитела к ВИЧ отрицательны, но человек уже может передавать вирус другим людям. Продолжительность данного периода – от 2 недель до 6 месяцев.
  2. Период острой ВИЧ инфекции наступает в среднем через 2-4 недели с момента инфицирования и длится примерно 2-3 недели. На данном этапе у некоторых людей могут развиться неспецифические симптомы, схожие с симптомами гриппа, что связано с активной репликацией вируса.
  3. Латентная стадия протекает бессимптомно, но в течение нее происходит постепенное снижение иммунитета и увеличение количества вируса в крови.
  4. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции, которая характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также сопутствующими заболеваниями, энцефалопатией или онкологическими заболеваниями.

Несмотря на то что ВИЧ-инфекция неизлечима, сегодня существует высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая может значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного и улучшить ее качество.

Данный тест имеет особенно высокую диагностическую ценность, если инфицирование ВИЧ произошло незадолго до момента тестирования (за 2-4 недели).

Для чего используется исследование?

Анализ используется для ранней диагностики ВИЧ, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса другим людям, а также своевременно начать антиретровирусную терапию и лечение заболеваний, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При устойчивой симптоматике (на протяжении 2-3 недель) неясной этиологии: субфебрильной температуре, поносе, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
  • При рецидивирующей герпетической инфекции, вирусных гепатитах, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе.
  • Если пациент страдает заболеваниями, передающимися половым путем (сифилисом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом, бактериальным вагинозом).
  • Если у пациента был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс с несколькими половыми партнерами, новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
  • Когда пациент проходил процедуру переливания донорской крови (хотя случаи инфицирования таким путем практически исключены, т. к. кровь тщательно тестируется на наличие вирусных частиц и подвергается специальной термообработке).
  • Если пациент употреблял наркотики инъекционным путем, используя нестерильные инструменты.
  • При беременности / планировании беременности (прием азидотимидина во время беременности, кесарево сечение во избежание передачи вируса ребенку в момент прохождения через родовые пути и отказ от кормления грудью снижают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку с 30 % до 1 %).
  • Случайный укол шприцом или другим предметом (например, медицинским инструментом), содержащим в себе инфицированную кровь (в таких случаях вероятность инфицирования крайне низкая).

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализа на ВИЧ)

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ВИЧ-инфекции,
  • период серонегативного окна (ни антиген, ни антитела еще не выработались в достаточном количестве, необходимом для определения тест-системой).

Причины положительного результата:

Важные замечания

  • Диагностика антител к ВИЧ у детей грудного возраста, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена, так как младенец получает антитела от матери через плацентарную кровь. Как правило, тест на антитела к ВИЧ у таких детей становится отрицательным не позднее 18 месяцев, если ребенок не инфицирован ВИЧ.
  • С помощью данного ВИЧ-теста невозможно определить, как давно произошло инфицирование, или стадию ВИЧ (например, СПИД).
  • ВИЧ содержится практически во всех жидкостях организма, но только в крови, сперме и вагинальном секрете концентрация вируса достаточна для инфицирования. Кроме того, вирус нестабилен и способен жить лишь в жидких средах человеческого организма, поэтому ВИЧ-инфекция не передается через поцелуй, укусы насекомых и при бытовых контактах (например, при использовании общего туалета, через слюну, воду и пищевые продукты).
  • Данный анализ на ВИЧ хотя и сокращает «период окна», но все же способен определить наличие антигена/антител не ранее чем через 1-3 недели с момента возможного инфицирования.
  • Если событие, грозящее заражением ВИЧ-инфекцией, произошло менее чем за 1-3 недели до тестирования, рекомендуется повторить тест.
  • Анализы первого и третьего поколений могли давать ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствовали антитела к вирусу Эпштейна – Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ. Однако вероятность ложноположительного результата при комбинированном тесте практически исключена.
  • В случае положительного результата тестирования проводится подтверждающий анализ с использованием метода иммуноблотинга (тест на антитела к ряду специфических белков вируса).

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, дерматовенеролог.

About the Author: admin