Сыпь первый триместр беременности

Аллергия у беременных

Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Ознакомьтесь так же:  Как отличить опасную родинку

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Почему появляются высыпания, и как ухаживать за кожей лица во время беременности

Высыпания на лице во время беременности – это верный признак начавшихся изменений в организме. Чтобы эти мелкие неприятности исчезли после родов как можно быстрее, женщина должна правильно ухаживать за собой на протяжении всей беременности.

В первый триместр беременности в женском организме накапливается гормон эстроген, который тормозит выработку сального секрета. Будущая мама сталкивается с такими проблемами, как сухость кожи, шелушение и аллергические высыпания.

Уже во втором триместре повышается выработка тестостерона. Кожа лица становится более жирной, забиваются поры, и появляются множественные высыпания и прыщи. Однако в период беременности на лице могут появиться высыпания, не связанные с гормональным фоном.

  • Краснуха. Высыпания сопровождаются увеличением лимфатических узлов;
  • Корь. Пятнисто-папулезные прыщики, сливающиеся в единое пятно;
  • Герпес. Прыщики наполнены водянистой желтоватой жидкостью, после высыпания образуются корочки;
  • Ветрянка. Высыпания возникают по всему телу, сопровождаются зудом. Прыщики наполнены жидкостью, в процессе заживления образуются корки и пятнистость;
  • Чесотка. Два рядом расположенных прыщика на неизмененной коже имеют красноватый оттенок, сопровождаются постоянным зудом;
  • Аллергия. Множественные высыпания, похожие на волдыри, сильно зудят, проходят бесследно.

При проявлении первых признаков высыпаний, не связанных с гормональными перестройками организма, женщина должна обратиться к врачу. Самолечение опасно для здоровья мамы и будущего ребенка.

Если во время беременности лицо покрывается прыщами, будущая мама должна запомнить одно важное правило: выдавливать и вскрывать гнойники самостоятельно нельзя. Это не только увеличивает численность высыпаний, но и может привести к воспалению венозных синусов, тромбозам.

Прежде чем бороться с прыщами, будущая мама должна направить все силы на укрепление иммунитета и борьбу с дисбактериозом, включить в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, жидких блюд. Косметические процедуры помогут поддерживать чистоту кожи.

Лучше использовать домашнюю косметику на основе фруктовых и овощных соков.

Высыпания на лице в период беременности – это частое явление, которое не должно расстраивать будущую маму. Правильный подход к проблеме поможет справиться с ней достаточно быстро.

Беременность и высыпания на теле

У беременных на коже часто появляются какие-то странные пятна, сыпь, прыщи. Что это: аллергия или обычное дело при беременности,– нам рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России Людмила Васильевна Лусс.

Во время беременности кожа становится особенно уязвимой. У половины беременных, страдающих атопическим дерматитом, отмечается обострение заболевания. Это требует постоянного наблюдения и коррекции терапии у аллерголога.

Но при беременности возможны и неаллергические поражения кожи, например почесуха беременных, которой страдают примерно 2% женщин, ждущих ребенка. Она, как правило, возникает на 25–30-й неделе беременности. Из симптомов отмечаются эритематозные, зудящие папулы.

Еще одно не связанное с аллергией состояние – полиморфная сыпь беременных. Она проявляется зудящими отечными папулами и бляшками, располагающимися в области стрий – растяжений – на животе.

И, наконец, зуд беременных, которым страдают 2,5% женщин в положении во 2–3-м триместрах.

Эти высыпания никак не связаны с аллергией и чаще всего возникают из-за функциональных нарушений гепатобилиарной системы (в нее входят печень, желчный пузырь, желчные протоки).

При беременности могут также появляться покраснения наподобие экземы на сгибах рук. Причины всех этих проявлений могут быть самые разные: неправильное питание, нейроэндокринные нарушения, обострение какого-либо заболевания.

Как все эти кожные проявления лечить? Терапия должна быть строго индивидуальной, зависящей от срока беременности, диагноза, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней и т.п.

Антигистаминные средства нельзя принимать в первый триместр беременности (в дальнейшем выбор антигистаминных препаратов определяет только врач).

Поэтому главной задачей является устранение факторов, способствующих поражению кожи.

Очень важно правильно питаться. Питание должно быть разнообразным и по объему пищи, и по соотношению пищевых ингредиентов и полностью покрывать нужды беременной. Нельзя экспериментировать с использованием так называемых гипоаллергенных диет, которые нефизиологичны и не восполняют энергетические затраты беременной. Из рациона беременной можно исключать только те продукты, к которым доказано наличие аллергии. Если у беременной имеются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы (например, сахарный диабет) и др., то она получает диету, соответствующую ее болезням (стол №5 или №9 и т.п.), причем строго под контролем соответствующего специалиста.

Конечно, необходимо следить за кожей. «В первую очередь мы должны бороться с сухостью кожи, которая нередко возникает при беременности. А сухость к чему ведет? К зуду. А зуд к чему? К повреждению кожи, внесению инфекции, гнойным осложнениям», – объясняет доктор.

Сегодня существует масса качественных увлажняющих и питательных средств – от дешевых отечественных до недешевых импортных, но с хорошо подобранной формулой: Uriage, Noreva, A-Pharm, Topicrem и др. В прошлые годы использовали такие средства, как «Люкс», «Идеал», «Восторг», крем после бритья с витамином F, но сегодня существуют высокоэффективные современные кремы, оказывающие благоприятное комплексное воздействие на кожу (увлажняющее, питательное, восстанавливающее структуру кожи). При этом дешевые – не значит плохие. Хотя лучше, чтобы этим выбором занималась не сама беременная, а врач.

Людмила Васильевна Лусс,

доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

Подготовила Елена Туева

Аллергия при беременности

В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотребление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.

Влияние аллергии на плод

Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:

  • ухудшения самочувствия беременной;
  • косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
  • прямого вредного действия медикаментов на плод.

Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.

Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.
Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1

В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.

Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.

Как лечить аллергию при беременности

Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.

  1. Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
  2. Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
  3. Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
  4. Устранить избыточную влажность в квартире.
  5. Использовать очистители воздуха.
  6. Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
  7. Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.
Ознакомьтесь так же:  Реклама мазь от грибка стопы

Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных

При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:

  • не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
  • часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
  • закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).

Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.

Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных

Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной атопическим дерматитом влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:

  • желчегонные средства;
  • пробиотики;
  • препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
  • препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.

Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.

Какие таблетки и препараты можно принимать

Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?

Лечение аллергии у беременных женщин на коже

Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:

  • снимает кожный зуд и нормализует сон;
  • облегчает течение и активность кожного воспаления;
  • уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.

Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема — гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.

Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин

Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.

Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.

Системное (общее) лечение аллергии при беременности

Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.

Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают сон и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.

При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.

Прыщи во время беременности

При беременности у будущих мамочек могут появляться как высыпания, связанные с изменением гормонального фона женщины, так и высыпания — симптомы других заболеваний. Рассмотрим виды возможных высыпаний и прыщей у беременных:

  • угревая сыпь (воспаление сальных желез кожи, обычные угри, называемые в быту прыщами);
  • высыпания при краснухе (пятнистые высыпания, не сливаются, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, на неизмененной коже, с увеличенными заушными лимфатическими узлам);
  • высыпания при кори (на чистой коже, пятнисто-папулезные с склонностью к сливанию, пигментация после высыпания);
  • герпетические высыпания (на границе кожи и слизистой, с пузырьками, наполненными желтоватой жидкостью на фоне воспаленной кожи с образованием корочек после высыпаний);
  • высыпания при ветрянке (по всему телу, сначала покраснение, потом пузырьки с жидкостью, корочки и пигментация, одновременно разные виды высыпаний, в том числе на волосистой части головы, сопровождаются зудом);
  • высыпания при чесотке (две точки входа и выхода клеща, неровные красноватые линии под кожей, зуд, особенно ночью, на неизмененной коже);
  • аллергические высыпания (крапивница – волдыри на коже, как ожог крапивой, проходят бесследно, сопровождаются зудом).

Угревая сыпь (прыщи) при беременности — причины

Почему у беременных появляются прыщи? Появление прыщей при беременности связано с увеличением уровня прогестерона, который усиливает выработку кожного сала. Вторая причина, которая стимулирует его выработку – обезвоживание организма при токсикозе (особенно в первом триместре, когда и появляются высыпания). А фактор, который способствует воспалению сальных желез — снижение иммунитета при беременности. Но большое количество гнойных высыпаний может появляться и при сахарном диабете, потому необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Осложнения прыщей при беременности

Если появились прыщи во время беременности, прежде, чем приниматься за лечение угревой сыпи, надо запомнить одно основное правило: ни при каких обстоятельствах нельзя выдавливать любые прыщи, которые находятся выше носогубной складки и причина не только в том, что по кровеносным сосудам с раздавленного очага воспаления разносится инфекция и прыщей просто станет больше. У вен на лице выше носогубной складки нет клапанов, но есть парадоксальный ток крови (не только вниз, в лицевую вену, но и вверх – в пещеристый синус твердой мозговой оболочки, а из глубоких венозных сплетений лица кровь оттекает и к пазухам твердой мозговой оболочки и к лицевой вене). А потому инфекция по венам лица может распространятся на мозговые оболочки, вызывая их воспаление, а также тромбоз и воспаление венозных синусов. Таким образом, простой выдавленный прыщ может стать причиной серьезных осложнений и смерти пациента. Потому при отеке, покраснении лица вокруг прыща, повышении температуры, головных болях следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика прыщей при беременности

Прежде, чем лечить прыщи при беременности, стоит вспомнить об их профилактике. Это обычные меры, направленные на общее укрепление иммунитета:

  • полноценное сбалансированное питание с большим количеством свежих овощей и фруктов;
  • употребление достаточного количества жидкости в сутки;
  • нормализация работы кишечника (профилактика запоров, дисбактериоза);
  • гигиенические меры, направленные на поддержание чистоты кожи (средства для очищения кожи из натуральных продуктов и средств – фруктовые, овощные маски, специальные средства для умывания и ухода за кожей, не содержащие антибиотиков, стероидов, пероксида бензола, салициловую кислоту);
  • не выдавливать прыщи!

Угревая сыпь (прыщи) при беременности — лечение

Лечение прыщей у будущих мам может назначать только врач. Обычно назначают местные средства от прыщей для борьбы с инфекцией с учетом противопоказаний при беременности.

Сыпь, зуд, аллергия в третьем триместре?

Всем привет) Девочки, у меня такой вопрос, у кого нибудь наблюдалась аллергическая реакция на что-то в третьем триместре беременности?
У меня вот почти неделю какая то чесотка, в основном на затылочной части и шее, немного появилось на плече, но я думаю, это ночью расчесала. если днем себя контролирую, то ночью я за себя не отвечаю((

Ветрянкой быть не может, уже ею болела, думала от шапки раздражение, но что-то никак не проходит. Так чувствую себя отлично тьфу тьфу тьфу) ни гнойников, ни температуры, к врачу иду в понедельник) она то уж скажет точно, мне кажется)
но просто интересно может это довольно частое явление у беременных, все таки гормональные перестройки)

Ознакомьтесь так же:  Справка грибок бассейн

Сыпь при беременности

Сыпь при беременности встречается у многих женщин. В большинстве случаев таким образом проявляются гормональные изменения в организме. Однако причины сыпи могут быть не только физиологическими, но и патологическими. Высыпания на коже могут появляется при различных инфекционных заболеваниях, опасных для самой женщины и ее будущего ребенка.

Причины сыпи при беременности

К наиболее часто встречающимся причинам сыпи при беременности относятся:

  1. Дерматоз. Предположительно дерматоз появляется из-за гормональных изменений в организме беременной. Чаще всего, он появляется в последнем триместре. Сыпь возникает преимущественно в области растяжек и имеет вид узелков и бляшек. В дальнейшем элементы высыпаний могут сливаться, образуя бляшки больших размеров, и распространяться на ягодицы, грудь, ноги и спину. После родов, как правило, дерматоз исчезает. Особой опасности для женщины и малыша он не представляет. Лечение заключается в устранении зуда и покраснений, для чего беременной подбирается подходящая мазь или крем, чаще гормональный.
  2. Краснуха. Это заболевание пагубно влияет на плод. Наиболее опасным считается первый триместр беременности. Проявляется краснуха повышением температуры, головной болью, тошнотой и бледно-розовой сыпью. Данное заболевание может привести к развитию у будущего ребенка катаракты, глухоты, пороков сердца, кроме того, оно поражает нервную систему плода. Поэтому при выявлении у женщины краснухи в первом триместре беременность обычно прерывают.
  3. Корь. Болезнь развивается при отсутствии иммунитета к ней так же, как и краснуха. Перенесенная в первом триместре корь может вызвать у ребенка слабоумие и другие патологии нервной системы. Симптомами заболевания являются высыпания в виде бугорков, появляющиеся поэтапно: сначала поражается шея и лицо, затем — туловище и руки, а потом – ноги. Перенесенная корь в первые 12 недель беременности – повод для ее прерывания. При наличии риска заразиться болезнью или контакте с больным проводят обязательную вакцинацию иммуноглобулином, чтобы не допустить развития заболевания.
  4. Герпес. Эта инфекция наиболее часто становится причиной врожденных заболеваний. При первичном заражении герпесом в период беременности вероятность инфицирования плода 50 %, при обострении уже имеющегося заболевания риск значительно ниже – около 4%. Заразиться вирусом герпеса можно половым путем, через поцелуи, предметы обихода, при переливании крови, а также возможен воздушно-капельный путь заражения. Проявляется герпес мелкой пузырьковой сыпью, которая сопровождается жжением, покраснением и зудом. Спустя некоторое время, пузырьки начинают лопаться, оставляя язвочки. Особо пагубное воздействие оказывает герпес в первом триместре беременности, он может вызвать умственную отсталость и болезни сердечно-сосудистой системы. Заражение этим вирусом в третьем триместре может привести к энцефалиту, гепатиту, пневмонии и другим патологиям.
  5. Ветряная оспа. Наибольшую опасность представляет данное заболевание в первом и последнем триместре беременности. В первом – оно может стать причиной выкидыша или тяжелых пороков развития. Ветряная оспа, перенесенная в третьем триместре, приводит к внутриутробному инфицированию, пневмонии и кислородному голоданию. Проявляется заболевание высыпаниями в виде розовых пятен, на которых затем образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, в дальнейшем пузырьки подсыхают, покрываясь корочками. Сыпь сопровождается выраженным зудом. Для лечения используются противовирусные препараты, а элементы высыпаний обрабатываются антисептиками. При тяжелом течении заболевания для предотвращения осложнений больного помещают в условия стационара в изолированную палату.
  6. Чесотка. Это заболевание проявляется в виде пузырьков и бугорков с заметными чесоточными ходами. Помимо сыпи, отмечается сильный нестерпимый зуд. Опасности для матери и ребенка чесотка не представляет. Лечение назначает врач, как правило, оно заключается в применении специальных противопаразитарных препаратов.
  7. Аллергия. Одной из самых частых причин сыпи при беременности является аллергическая реакция на какое-либо вещество. При этом такая реакция может появиться в период ожидания ребенка даже на те аллергены, на которые до беременности никакой реакции не было. Сыпь имеет вид небольших пузырьков с прозрачным содержимым. Она может размещаться на ограниченном участке тела или распространяться на всю кожу.

Локализация сыпи при беременности

Сыпь на животе при беременности

При появлении высыпаний в области живота во время ожидания ребенка лучше обратиться к врачу для постановки диагноза и определения лечения. Сыпь на животе при беременности может возникать как последствие гормональной перестройки организма, связанной с беременностью. В таких случаях высыпания преимущественно локализуются на животе, но могут захватывать и другие участки тела – руки, спину, ягодицы, бедра, грудь.

Другой не менее частой причиной сыпи на животе при беременности считается аллергия. Вызвать ее могут продукты питания, средства бытовой химии, косметика, пыльца растений, ткань, из которой сшита одежда, шерсть животных, пыль и прочее. Аллергия может быстро прогрессировать и осложняться, кроме того, пузырьки лопаются, что создает риск вторичного инфицирования.

В летний период сыпью в области живота может проявляться потница. Особенно часто она наблюдается у женщин, носящих бандаж, предпочитающих синтетическую одежду и не уделяющих должное внимание своей гигиене.

Сыпь на животе при беременности может появляться и при различных инфекционных заболеваниях, а также при нарушении нормального функционирования внутренних органов.

Сыпь на руках при беременности

Изменение гормонального фона и некоторое ослабление иммунной системы может приводить к появлению сыпи на руках при беременности, как результата аллергической реакции, обострения или развития кожных заболеваний.

Высыпания на руках могут быть одним из признаков аллергии. Причем вызвать ее может даже крем для рук, который женщина до этого использовала постоянно. При появлении аллергических высыпаний нужно выявить аллерген и устранить контакт с ним. В противном случае возможно ухудшение ситуации и присоединение вторичной инфекции бактериального характера. Также существует возможность перехода аллергического процесса в хроническую форму и развития экземы.

Изменение кожи на ладонях может быть связано с эритемой и телеангиэктазией. Причина таких изменений – повышение в крови эстрогенов. Изменения представляют собой стойкое расширение мелких сосудов. Высыпания имеют вид красных точек, черточек, звездочек и т.д. При появлении такой сыпи нужно показаться врачу, так как она может говорить о патологиях печени.

Сыпь на ногах при беременности

Основные причины появления сыпи на ногах при беременности те же, что и на других частях тела – дерматоз, инфекции, аллергия. Наибольшую опасность из них представляют инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, краснуха и корь. Поэтому при образовании на ногах высыпаний стоит посетить врача, только он сможет принять решение о необходимости и составе лечения.

Сыпь на лице при беременности

В период беременности может появляться угревая сыпь на лице, напоминающая акне подросткового периода. На щеках, подбородке и лбу образуются небольшие бугорки и прыщики. Они обычно не доставляют никаких неудобств, кроме эстетических. Такая сыпь на лице при беременности связана с гормональной перестройкой организма и не представляет опасности.

Однако сыпь на лице не всегда бывает безопасной. Высыпания в этой области могут появляться и при инфекционных заболеваниях. Так, сыпью на лице проявляется ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Виды сыпи при беременности

Красная сыпь при беременности

Причина красной сыпи при беременности, чаще всего, — дерматоз. Эта патология довольно безопасна для женщины и ребенка. Проявляется она высыпаниями и зудом, возникает в последнем триместре беременности. Дерматоз преимущественно поражает женщин, беременных в первый раз, ожидающих двойню или сильно прибавивших в весе. Внешне такая сыпь выглядит как небольшие красные бугорки. После родов высыпания быстро исчезают, не оставляя следов.

Мелкая сыпь при беременности

Мелкая сыпь при беременности в большинстве случаев оказывается последствием крапивницы. Область локализации ее – ягодицы, живот, бедра, грудь, руки и другие части тела. Высыпания сопровождаются сильным зудом и дискомфортом. Причиной крапивнице чаще становятся пищевые продукты, являющиеся известными аллергенами: шоколад, цитрусовые, клубника, малина и прочее. При выявлении крапивницы в первую очередь нужно определить аллерген и устранить его из питания беременной. Обычно этого оказывается достаточно, но если сыпь сохраняется, то может потребоваться прием специальных антигистаминных препаратов, назначающихся врачом.

Еще одной причиной мелкой сыпи может стать недостаток гигиены на фоне повышенной потливости, а также гормональные изменения в организме женщины.

Угревая сыпь при беременности

Причина угревой сыпи при беременности – повышение уровня прогестерона, способствующего усиленного выделению кожного жира. Свою роль может сыграть и токсикоз первого триместра, вызывающий обезвоживание организма. Кроме того, в период ожидания ребенка иммунитет снижается, что дает возможность активизироваться патогенным микроорганизмам.

Угри при беременности нельзя выдавливать, прикасаться к ним грязными руками, применять какие-либо средства без консультации с врачом. Все это может привести к присоединению инфекции и развитию осложнений.

Аллергическая сыпь при беременности

Аллергическая сыпь при беременности имеет вид небольших волдырей, сопровождается сильным зудом, что может приводить к бессоннице, раздражительности и нервозности. Наиболее часто реакцию вызывают пищевые продукты, лекарственные средства, но возможны и другие факторы. Аллергия связана с изменением количества половых гормонов в организме, что может привести также к гестозу, поэтому при возникновении высыпаний следует обязательно посетить врача. Кроме того, может произойти переход заболевания в хроническую форму, при которой высыпания не проходят сами даже после устранения контакта с аллергеном. В таких случаях врачом назначается медикаментозное лечение.

Чем лечить сыпь при беременности

Для предотвращения появления аллергической сыпи при беременности женщине следует придерживаться особой диеты, исключив из рациона шоколад, цитрусовые, морепродукты, кофе и другие подобные продукты.

Лечение сыпи при беременности инфекционного характера должен назначать только врач, исходя из индивидуальных особенностей и срока беременности. Нередко при вирусных заболеваниях на ранних сроках делается аборт по медицинским показаниям. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать развития последствий и осложнений.

Основой лечения сыпи при беременности становится лечение заболевания, вызвавшего ее появление. Также врачом могут назначаться средства для ускорения заживления кожи, повышения иммунитета, устранения зуда и дискомфорта.

About the Author: admin