Стадии высыпаний при ветрянке

Как выглядит ветрянка?

Дети в раннем возрасте часто переносят такое заболевание, как ветряная оспа (ветрянка). Причина ее, герпес, – вирус, который в организме человека после заболевания остается на всю жизнь. Потому человек болеет ветрянкой всего один раз. У детей это заболевание встречается чаще. Они намного легче его переносят, чем взрослые. Источник недуга – инфицированный человек в периоде инкубации, или у которого уже появились высыпания. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, а с потоком воздуха распространяется на большие расстояния, даже в соседние квартиры.

Чтобы начать правильное лечение, родителям важно знать, как выглядит и сколько длится ветрянка у детей. Установить диагноз несложно, но прыщи на ранней стадии созревания можно перепутать с аллергией, укусами насекомых. Правильно определить вид заболевания поможет консультация врача.

Как выглядят прыщи при ветрянке?

Основной признак оспы – это высыпание. Ветряночную сыпь узнать просто. Созревание прыщей оспы проходит несколько стадий:

  1. На теле ребенка появляются красные круглые пятна диаметром около 10 мм, напоминающие укус насекомого.
  2. На месте пятен образуются пузырьки с желтой и прозрачной жидкостью.
  3. Содержимое прыщиков становиться мутным и они покрываются корочками.
  4. Поверхность сыпи постепенно становится твердой, коричневого цвета, прыщи отпадают.

Проходя эти стадии, высыпания на теле ребенка держаться до двух-трех недель. В случае, если ребенок их не расчесывает и прыщики исчезают сами, то следов и шрамов на теле не остается.

Чтобы правильно определить, есть ли у ребенка ветрянка, нужно внимательно наблюдать, как выглядит сыпь, начиная со второй стадии ее созревания.

Малыша с ветрянкой больше всего волнует зуд. Провоцирует это неприятное ощущение пот. Чтобы уменьшить его, нужно каждый день ребенка купать в прохладной ванне, добавив в воду немного соды, и регулярно менять белье. Рекомендуется также коротко подстригать ногти и часто мыть руки, а на ночь надевать хлопковые перчатки, чтобы ребенок не сдирал сыпь во сне.

Если малыш, который заболел ветрянкой, все-таки расчесал высыпания, то это может привести к гнойничковым инфекциям – стафилококкам, стрептококкам, пневмококкам, а значит – к появлению гнойничков, впоследствии и рубцов. В случае, если ребенок не расчесывает прыщики и они исчезают сами, то ямочек и шрамов (оспины) на теле не остается.

Как выглядит начинающаяся ветрянка?

Ветряная оспа вначале напоминает обычную простуду и может сопровождаться повышением температуры, головной болью, слабостью, нарушением аппетита, иногда рвотой и поносом. Убедиться на этом этапе заболевания, что у ребенка ветрянка можно, если учитывать не только эти симптомы, но и наблюдать, как выглядит кожа больного. Высыпания могут появиться через 1–5 дней на любом месте тела, кроме головы и лица. В этот период температура повышается до 38, иногда 40 градусов. Новые ветряные прыщики появляются с интервалом 1–2 дня и охватывают уже все тело ребенка (туловище, волосистая часть головы, лицо, половые органы, рот), кроме подошв и ладошек. Очень болезненны высыпания оспы на слизистой рта. В отдельных случаях прыщики продолжают появляться до 7–9 дня, а иногда и до 14 дня болезни. Ребенок перестает быть разносчиком инфекции на 5 день после появления последнего прыщика.

К счастью, дети обычно легко переносят это заболевание и без осложнений. Часто у больных ветрянкой самочувствие не ухудшается, ребенок может по-прежнему быть активным. Плохо переносят это заболевание грудные дети, взрослые и ребенок с очень сильными высыпаниями.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи. Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.

Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров (от 150 до 200 нм) из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.

В настоящее время установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. Вирус имеет центральное ядро, липидную оболочку, содержит ДНК. Живет и размножается только в человеческом организме. К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает, в капельках слизи, слюны сохраняется не более 10–15 мин; нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.

Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 ч до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на 3-4 года.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь, обусловливая вирусемию. С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек, где, размножаясь, приводит к появлению патогномоничной для ветряной оспы сыпи.

Вирус не только дерматотропен, но,в известной степени, и нейротропен, что проявляется в его способности вызывать поражения со стороны нервной системы. Пузырьки при ветряной оспе образуются в результате вакуолизации клеток с очень незначительной сетчатостью. На ранних стадиях ядра пораженных клеток содержат сферические эозинофильные включения (тельца Тиццера). В процессе дегенерации ядер эти тельца выходят в цитоплазму. Клеточные вакуоли быстро сливаются со смежными, образуя везикулу. Вначале везикула бывает многокамерной, состоит из маленьких полостей, отделяемых друг от друга клеточными тяжами, которые в дальнейшем быстро разрываются благодаря наполнению везикул жидкостью. Поражается в основном мальпигиевый слой. Изменения на слизистых оболочках носят тот же характер, что и в эпидермисе. Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя.

В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10–21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение 1-2 сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи. Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Клинический пример: больной С.,23 года, студент, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры до 38,8°С , головную боль, слабость, недомогание, высыпания на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Со слов пациента, он заболел два дня назад; возникли недомогание, слабость, температура повысилась до 37,4°С. На следующий день состояние ухудшилось, температура поднялась до 38,0°С, отмечалась головная боль, была однократно рвота. К вечеру появилась обильная сыпь (рис. 1).

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела — 39,0°С. На коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях имеется обильная полиморфная сыпь. На одном участке можно встретить папулы, везикулы, пустулы. Беспокоит кожный зуд. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на мягком небе и язычке отмечаются в небольшом количестве везикулы и эрозии. Пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы шеи. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 22/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС — 92/мин. АД — 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Мочевыделение не нарушено. Менингеальной, очаговой неврологической симптоматики нет. В группе, где учится пациент, отмечались подобные случаи болезни.

Учитывая острое начало болезни, наличие лихорадки, симптомов интоксикации, а также полиморфной сыпи на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях и слизистой ротоглотки(рис. 2), пациенту можно поставить предварительный диагноз «ветряная оспа».

Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым. В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы. Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки (эрозии). Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2–5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Помимо специфического высыпания в некоторых случаях в продромальном периоде ветряной оспы отмечается появление на коже продромальной сыпи, английское ее название «rash» («реш»), которая предшествует ветряночному высыпанию. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице. Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер.

Ознакомьтесь так же:  Полиомиелит у известных людей

В зависимости от течения различают следующие клинические формы ветряной оспы.

Типичные и атипичные. Среди атипичных, в свою очередь, различаются следующие формы: рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная.

По тяжести формы заболевания могут быть легкие, средние и тяжелые. Последние бывают: а) с выраженной общей интоксикацией; б) с выраженными изменениями на коже.

При типичной форме общее состояние больного страдает редко, температура кратковременно повышается до 37-38°С, обычно в период массового высыпания. Полиморфизм сыпи хорошо выражен. Общая продолжительность высыпания при типичной форме составляет 3–5 дней. Энантема наблюдается в 70% случаев. Осложнения встречаются редко.

При атипичном течении ветряной оспы отклонения от обычного возможны как в стороны легких (рудиментарных), так и редко встречающихся тяжелых форм болезни с необычными кожными проявлениями, нередко с летальным исходом.

Рудиментарная форма протекает без сыпи или со скудным высыпанием, при этом элементы сыпи не достигают своего полного развития, ограничиваясь только появлением мелких красных пятнышек. Иногда сыпь может состоять всего лишь из нескольких папул и мелких, едва заметных пузырьков, при этом полиморфизм сыпи слабо выражен. Высыпания на слизистых также единичны.

При геморрагической форме на 2-3- день болезни высыпания наблюдается скопление геморрагического содержимого в пузырьках при одновременном появлении петехий и крупных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Возможны кровотечения из десен, носа и желудочно-кишечного тракта. Корочка, образующаяся при этой форме, черного цвета, глубоко находящаяся в коже, нередко изъязвляется (рис. 3).

Эта форма болезни наблюдается у больных с предшествующими геморрагическими явлениями — при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа.

При буллезной форме на коже наряду с типичными ветряночными пузырьками наблюдаются большие дряблые, тонкостенные пузырьки с желтовато-мутным содержимым, которые подсыхают медленнее, чем обычно, и образуют корочку или же, лопаясь, превращаются в длительно не заживающие мокнущие поверхности. При буллезной форме самостоятельно образованные пузырьки, быстро увеличиваясь по периферии, могут сливаться в большие пузыри.

Для гангренозной формы характерен прогрессирующий некроз. Через несколько дней после появления везикул вокруг некоторых из них появляются гангренозные ободки, распространяющиеся по периферии. Пузырьки круглые, крупные, диаметром в несколько сантиметров, наполненные гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия на их месте образуется некротический струп, при отторжении которого обнаруживаются долго не заживающие язвы различной глубины с подрытыми краями, с грязным гнойным дном. Для этой формы характерна выраженная интоксикация, высокая летальность. Гангренозная форма наблюдается редко, главным образом у детей со сниженной реактивностью организма.

Генерализованная (висцеральная) форма возникает при лечении стероидными гормонами, у людей, ослабленных тяжелыми заболеваниями. Характерно поражение внутренних органов. Течение болезни очень тяжелое, нередко с летальным исходом.

Осложнения

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые.

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.

Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит.

Клинически выраженная картина ветряночной пневмонии — одна из особенностей ветряной оспы взрослых. При этом непосредственно перед высыпанием, чаще одновременно с массовым высыпанием и повышением температуры, у больного появляются одышка, цианоз, кашель с кровянистой мокротой, боли в груди. Физикальные изменения часто отсутствуют или очень незначительны. На рентгенограмме видны обильные мелкие очажки на всем протяжении. Клинические проявления пневмонии наблюдаются в течение 7–10 дней, рентгенологические изменения — до 1-2 месяцев.

Поздние ветряночные энцефалиты появляются чаще во время угасания сыпи с 5–15-го дня болезни, но могут возникать и позже. Для поздних ветряночных энцефалитов обычны более плавное развитие и независимость от характера высыпания и тяжести течения ветряной оспы. Одновременно с кратковременными подъемами температуры у больных к концу ветряночного высыпания наблюдаются вялость, головная боль, рвота, а через несколько дней основные симптомы. Энцефалиты могут быть различной локализации: атактические формы, миелиты и энцефаломиелиты, энцефалиты с поражением психики, изолированное поражение нервов, менингоэнцефалиты, при этом чаще регистрируется атактический синдром. Наблюдались поздние ветряночные энцефалиты с парезом конечностей и полной временной потерей зрения. Среди энцефалитов, дающих менее благоприятный прогноз, можно упомянуть формы с поражениями подкорковых узлов. К исключительно редким последствиям ветряночных менингоэнцефалитов относится поражение психики с последующей идиотией. Для ветряночного энцефалита и других неврологических осложнений ветряной оспы характерна обратимость процесса.

Поражение почек — редкое осложнение. Нефрит при ветряной оспе чаще появляется на 2-й неделе к концу высыпания. Он начинается остро: с подъема температуры до высоких показателей, рвоты, головной боли и болей в животе. Изменения в моче бывают умеренными и выражаются в появлении незначительного количества белка, небольшой гематурии, единичных цилиндров. Это осложнение протекает легко и к 12–15-му дню болезни исчезает.

Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, в поздние сроки могут возникнуть тяжелые висцеральные формы ветряной оспы у новорожденных, способные привести к летальному исходу.

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза. Из лабораторных методов используют вирусоскопический, вирусологический, молекулярно-биологический и серологический. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением, вирус обнаруживается с помощью обычного светового микроскопа.

Основным вирусологическим методом можно считать ПЦР, так как она очень информативна. Этим способом определяют ДНК-вируса. Кроме того, можно выделить вирус в культуре тканей, но данный метод очень дорогостоящий и занимает много времени. Из серологических методов используют РСК, РИМФ и ИФА.

Дифференциальная диагностика

Ветряную оспу следует дифференцировать с натуральной оспой, опоясывающим герпесом, полиморфной экссудативной эритемой, импетиго, везикулезным риккетсиозом (табл. 1).

Большое место в терапии больного занимают гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водным или спиртовым растворами бриллиантового зеленого, генцианового фиолетового, метиленового синего. Очень хорошо смазывать элементы сыпи водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки. При поражении слизистых полости рта необходимо полоскание слабым раствором марганцовокислого калия. Афты смазывают раствором бриллиантового зеленого. Эффективна обработка 3% раствором перекиси водорода. Для уменьшения зуда кожу можно смазывать глицерином, обтирать водой с уксусом или спиртом. Показаны антигистаминные препараты (псило-бальзам, фенистил). При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин) (табл. 2). Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.

Литература
  1. Зубик Т. М. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. — Л., 1991.
  2. Руководство по инфекционным болезням // Под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб., 2001.
  3. Юнусова Х. А., Шамсиев Ф. С. Ветряная оспа. — М., 1999.
  4. Баран В. М., Талапин В. И. Фармакотерапия инфекционных болезней. — Минск, 1995.
  5. Детские инфекционные болезни // Под ред. В. В. Фомина. — Екатеринбург, 1992.
  6. Беренбейн Б. А. и др. Дифференциальная диагностика кожных болезней. — М., 1989.
  7. Соринсон С. Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. — Л.: Медицина, 1990.

Т. К. Кускова, кандидат медицинских наук
Е. Г. Белова, кандидат медицинских наук
Т. Э. Мигманов, кандидат медицинских наук
Московский медико-стоматологический университет

Как распознать ветрянку: первые признаки у взрослых и детей

Симптомы ветряной оспы

Вирус, вызывающий ветрянку, передается воздушно-капельным путем и проникает в организм человека через слизистые оболочки. Скрытый период достаточно длинный – от 10 дней до трех недель. Заразиться ветрянкой можно в любом возрасте, однако взрослые переносят эту болезнь тяжелее, чем дети. Сформированная иммунная система взрослых дает сильный отклик, и болезнь сопровождается сильной лихорадкой и интоксикацией.

Первые признаки ветрянки могут возникнуть еще до появления характерной сыпи. Как правило, вирус дает о себе знать

ломотой в суставах и мышцах,

субфебрилитетом (повышением температуры до 37−37,5 градусов).

Когда болезнь вступает в активную стадию, признаки интоксикации усиливаются:

развивается сильная лихорадка с подъемом температуры до 39−40 градусов,

на коже появляются характерные высыпания – сначала они имеют вид красной сыпи, затем пузырьки наполняются прозрачной жидкостью (папулы), а затем лопаются, образуя мокнущие язвочки – везикулы. Сыпь локализуется на разных участках тела и может поражать также слизистые и даже роговицу глаз.

Каждое новое высыпание на теле провоцирует сильный подъем температуры. Как правило, течение болезни имеет доброкачественный характер, но в том случае, если иммунитет больного ослаблен, вирус может спровоцировать развитие осложнений.

Признаки ветрянки у взрослого

У взрослых, как правило, болезнь протекает по тому же сценарию, что и у детей, с той лишь разницей, что некоторые симптомы могут быть более ярко выраженными. Активная фаза болезни также характеризуется резким подъемом температуры тела и папулезной сыпью. Кроме того, признаками ветрянки у взрослых могут быть:

тошнота и рвота как следствие интоксикации организма,

увеличение лимфоузлов – как правило, увеличиваются заднешейные, подчелюстные и заушные лимфоузлы,

нарушение сна, бессонница.

Если у вас диагностирована ветряная оспа, вы должны соблюдать постельный режим и карантин на протяжении трех недель. Самый верный способ обезопасить себя от заражения – сделать прививку от ветряной оспы, она обезопасит вас от развития возможных осложнений.

Как начинается ветрянка: первые симптомы и особености первой помощи ребенку

Как начинается ветрянка и каковы ее первые признаки у взрослых, мы писали в отдельной статье. Сегодня же хочется поговорить о первых симптомах заболевания у детей, так как именно дети от 2 до 7 лет чаще всего болеют ветряной оспой.

Ветрянкой в детстве переболело около 90% людей в нашей стране. И это совсем не удивительно, ведь большинство из нас ходило в детские сады, помнит все эти массовые заболевания, карантины, и все тело в точечках от зеленки.

Давайте рассмотрим, можно ли обнаружить ветрянку на ранних стадиях заболевания и как помочь ребенку легче перенести течение болезни.

Первые симптомы ветрянки

Первые признаки ветрянки могут появиться у ребенка после непродолжительных простудных явлений: кашля, насморка, повышения температуры и т.д. Если на теле ребенка появилась мелкая розовая сыпь, почти любая мама сразу поставит диагноз – это ветрянка.

Вот так выглядит сыпь при ветрянке.

Дело в том, что диагностировать ветрянку до появления сыпи крайне сложно. Инкубационный период ветрянки у детей составляет около 14 дней. Ведь как начинается болезнь у ребенка? Сначала малыш покашливает, шмыгает носом и температурит. И ничто не выдает наличия в его организме серьезного инфекционного заболевания. А в один момент температура подскакивает до 39-40 градусов, а на теле появляется характерная сыпь.

Начальная стадия ветрянки сопровождается высыпаниями на лице и животе ребенка. Прыщики почти сразу наполняются жидкостью и вызывают у ребенка нестерпимый зуд.

Как помочь ребенку на первой стадии ветрянки

Как уже говорилось выше, в первый день ветрянки у ребенка может резко подскочить температура. В таком случае необходимо дать ему жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен или их аналоги).

Чтобы не допустить нагноения пузырьков, нужно смазать их раствором зеленки или йода и следить за тем, чтобы малыш не расчесывал их. Если зуд причиняет ребенку сильный дискомфорт, необходимо обратиться к врачу за советом о применении медикаментозных средств (зиртек, фенистил, супрастин).

Некоторые мамы советуют стричь ребенку ногти на руках под корень, но мы считаем, что лучше родителям самим контролировать действия ребенка и действовать убеждениями. А чтобы уменьшить раздражение в местах возникновения сыпи, одевайте ребенка в легкую хлопковую одежду. Менять одежду следует как можно чаще, желательно каждый раз, как ребенок немного вспотел, так как влажная среда способствует усилению зуда.

Мы уже упоминали зеленку как средство для скорейшего избавления от прыщиков на коже. А что делать, если сыпь появилась на слизистой оболочке рта? В этом случае помогут ежедневные полоскания слабым (1%) раствором марганцовки или фурацилина. Для полоскания подойдут также отвары ромашки или календулы.

И еще несколько советов, которые помогут ребенку перенести заболевание:

— свежий воздух в комнате, где проводит время и спит ребенок;

— обильное питье. Почаще предлагайте ребенку пить;

— кормите малыша по аппетиту. Побольше овощей и фруктов в виде мягких пюре и смузи.

Как показывает опыт, наиболее сложной является начальная стадия ветрянки (первые 3-6 дней болезни), после чего зуд и новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный зуд и высыпания, невозможно избежать расчесывания), не откладывая, обращайтесь за медицинской помощью!

Ветрянка у детей симптомы и лечение

Ветрянка – это упрощенное обозначение «ветряной оспы» (получила свое название от классической оспы, которая много веков назад считалась одним из самых страшных заболеваний, однако сейчас уже полностью ликвидирована). Ветряная оспа является острым инфекционным заболеванием, которым чаще всего заболевают именно дети. Ветрянка у детей проходит в относительно легкой форме. Множество детей по всему миру ежегодно болеют ветрянкой, благодаря чему впоследствии у них вырабатывается к ней иммунитет. И это хорошо, потому что у тех, кто заболевает ветряной оспой во взрослом возрасте – эта болезнь протекает очень тяжело. Тем более, что людей с врожденным иммунитетом к ветрянке не существует.

Кто может заразиться ветрянкой?

Заразиться ветрянкой можно очень легко – достаточно только вдохнуть воздух, который инфицирован заболеванием. Именно поэтому людям, которые избежали ветрянки в детстве – следует избегать любого взаимодействия с больными ветряной оспой или здоровыми переносчиками этого заболевания. В данном случае перестраховаться – более чем оправданно. Случаи перехода заболевания от матери к младенцу, находящемуся в её утробе, крайне редки.

Ветряная оспа имеется отношение к вирусам герпеса. Данный вирус не жизнеспособен вне организма человека – он гибнет там буквально за несколько минут. Яркий солнечный цвет, как и повышенные температуры – воздействуют на вирус герпеса крайне губительно.

Среди группы риска ветрянки находятся воспитанники детского сада и младшие школьники. Ветрянка у детей быстрее всего распространяется именно в разнообразных коллективных организациях – в школах, детских садах, детских лагерях.

На какой стадии ветрянки человек заразен для окружающих?

Высокий риск заразиться болезнью присутствует до 5 дня ветрянки включительно. Вплоть до полного исчезновения кожной сыпи у больного. Однако таких больных проще избежать, в отличие от тех, которые переживают инкубационный период и по ним ещё сложно сказать о наличии болезни. Больной ветрянкой больше всего заразен для окружающих за 24 часа до появления у него ветряночной сыпи. Во избежание заражения окружающих – как детей, так и взрослых – больного рекомендуется максимально изолировать на 21 день. При ветрянке у детей лечение может происходить как дома, так и в больничном вирусном стационаре (в особо тяжелых случаях, которые чаще происходят со взрослыми).

Стадии развития ветрянки:

  • в самом начале вирус внедряется в ткани слизистой оболочки дыхательных путей, после чего он и вступает в свою самую активную стадию;
  • вирус ветрянки попадает в кровь и затем поражает клетки эпителия кожи;
  • клетки гибнут, формируются пузыри, наполненные серозной жидкостью;
  • начинается воспаление, при котором расширяются сосуды микроциркуляции, в следствие чего начинается отек;
  • из-за повышенной концентрации вируса в крови – иммунитет отвечает выработкой интерлейкинов, которые проникают в нервные центры (вместе с частицами самого вируса) и вызывают эффект лихорадки.

Симптомы ветрянки у детей

При ветрянке у детей симптомы различаются в зависимости от стадий:

  • инкубационный период наступает с момента попадания вируса в организм до вступления его в активную стадию (у ветрянки этот период может длиться до 21 дня, за которые болезнь развивается внутри больного и пока не дает о себе знать);
  • продромальный период длится не более 2 дней, во время него у больного появляются признаки слабости и тревожности (появляется температура, слабость, озноб, состояние подавленности и усталости, продает аппетит, возможны тошнота и рвота);
  • активный период характеризуется возникновением болезненных высыпаний на коже (которые появляются волнами – после стихания одной волны, сразу же следует вторая).

Особенности высыпаний при ветрянке

Первые высыпания при ветрянке обычно случаются на лице, шее, волосистой части головы и на спине. В самых редких случаях – когда больной обладает высоким иммунитетом и ему очень повезло, болезнь может ограничиться этими несколькими высыпаниями. Но в большинстве случаев за первой волной высыпаний – следует вторая, более обширная: высыпания могут появляться в большом количестве на всех частях тела, а также на слизистых (что особенно неприятно). По неизвестным причинам – ладони и стопы являются единственными частями тела человека, на которых никогда не вскакивают высыпания. Известный факт, что при ветрянке у детей – лечение проходит легче, чем у взрослых. Единственный момент – ребенок может по незнанию расчесать сыпь, после чего есть риск, что на его коже останется след, оспинка.

Как выглядит сыпь при ветряной оспе?

Сыпь никогда не появляется сразу с образования узнаваемых пузырьков, которые так присущи этой болезни. При ветрянке у детей сыпь проходит 3 обязательные стадии:

  • пятно (появляется из-за локального расширения сосудов в том месте, куда попал возбудитель вируса, размер пятен не превышает 6 см, они не возвышаются над кожей и отличаются четкими краями);
  • пузырек (появляется на месте пятна через 5-6 часов, в пузырьке содержится серозная жидкость, в которой замечена серьезная концентрация вируса герпеса, если возникает нагноение, то появляется риск, что будут поражены более глубокие слои кожи и останется шрам);
  • корочка (пузырек разрывается, содержимое выливается и на этом месте образуется толстый слой корочки).

Высыпания могут возникать на коже больного в течение 3-5 дней почти каждый день новой и новой волной. Именно поэтому чаще всего высыпания располагаются на его коже одновременно во всех трех стадиях – и в виде пятен, и в виде пузырьков, и в виде корочек.

При ветрянке у детей лечение необходимо выбирать в зависимости от того, с какой формой заболевания вы столкнулись. Возможные формы ветряной оспы:

  • типичная форма (общее состояние малыша не нарушается, температура не поднимается выше 38 градусов, на коже проявления сыпи в разных стадиях, осложнения встречаются редко);
  • атипичная форма имеет несколько клинических подформ – гангренозная, буллезная, генерализованная, рудиментарная и геморрагическая.

Подформы атипичной формы ветряной оспы:

  • гангренозная форма (характеризуется тем, что вирус проникает в очень глубокие слои кожи, после чего они отмирают, форма узнаваема по темно-фиолетовым кругам вокруг пузырьков, после которых образуются струпья);
  • буллезная форма (проявляется в виде огромных пузырей, наполненных желтой жидкостью, оболочка у этих пузырьков дряблая и когда они лопаются, то под ними остается кратер незаживающей раны, иногда из нескольких таких пузырей образуется один большой, после которого остаются особенно глубокие раны);
  • генерализованная форма (поражает сразу все внутренние органы, есть серьезная вероятность летального исхода, эта форма встречается у людей с очень низким уровнем иммунитета);
  • рудиментарная форма (одна из наиболее легких форм ветряной оспы, высыпаний очень мало, чаще всего они не достигают ни стадии пузырьков, ни стадии корочек);
  • геморрагическая форма (вместо серозной жидкости в пузырьках находится кровь, нарушается уровень свертываемости крови, может часто кровоточить нос и десна, корочки после пузырьков красного цвета, после их отпадания остаются глубокие шрамы).

Возможные осложнения при ветрянке у детей

Большая часть детей переносит заболевание легко и без последствий, но есть и те, у кого ветряная оспа может вызвать осложнения.

Виды возможных осложнений при ветряной оспе:

  • гнойники разной степени (фурункулы, абсцессы и прочие вариации гнойников образуется по причине того, что в пузырьки с жидкостью проникают другие микроорганизмы);
  • энцефалит (тяжелое поражение нервной системы, следствием чего становятся судороги);
  • пневмония (чаще встречается у взрослых, диагностируется через рентген, на снимках которого явно видны мелкие воспаления, расположенные по всем легким);
  • воспаление сердечной мышцы (боли в сердце, изменения в работе сердца, заметные на кардиограмме);
  • гепатит (пожелтение кожи и потемнение мочи, обесцвечивание кала);
  • кератит (поражение роговицы глаза, резь и жжение, сильные покраснения глазном яблоке);
  • нефрит (данная патология может возникать под конец лечения в области почек, чаще всего проходит сама, не требуя специального лечения);
  • ветряночный артрит (боли в мышцах и суставах, чаще всего проходит вместе с излечением ветряной оспы);
  • опоясывающий лишай (тяжелое заболевание хронического характера, причиной которого является тоже вирус герпеса, проявляется при сильно ослабленной иммунной системе).

Читайте оригинальную статью «Ветрянка у детей: симптомы и лечение» на официальном сайте +Мама и узнайте:

— Какое лечение при ветрянке является самым эффективным?

— Можно ли купать ребенка во время ветрянки?

— Меры профилактики при ветрянке

— Что делать, если один из членов семьи заболел?

Ветрянка у детей: симптомы и лечение

Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами семейства герпеса. Отличительная особенность ветрянки – высыпания на коже в виде небольших пузырьков.

Ветрянкой болеют практически все дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет, особенно если они посещают детский сад, так как вирус возбудитель очень летуч и может проникать не только в смежные помещения, но и квартиры. Кроме того, большой процент заболеваемости детей ветрянкой связан с тем, что скрытый период заболевания составляет 14-21 день, благодаря чему вирус успевает распространиться и охватить всех детей, находящихся в группе или саду. Прекращает своё действие вирус ветрянки до окончания последних высыпаний, то есть вирус прекращает передаваться тогда, когда начали заживать последние пузырьки.

Дети до 6 месяцев ветрянкой не болеют, так как ещё во время внутриутробного периода мама малыша передала ему свой иммунитет. Дети старше 7-10 лет болеют ветрянкой реже, но если заболевают, то инфекция проходит в достаточно тяжёлой форме с возможными осложнениями.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки нельзя спутать ни с какой другой болезнью, так как они за очень короткое время проявляются во всей своей красе. Основными симптомами ветрянки являются:

  • Повышенная температура тела (38-39°С);
  • Плоские высыпания по всему телу (кроме ладошек и ступней), которые стремительно покрывают ребёнка (за 1-2 часа). Пятнышки с горошину или просяное зёрнышко, розового цвета. На данном этапе высыпания не приносят ребёнку дискомфорта.
  • Через несколько часов появление в центре пятнышек маленького пузырька, внутри которого прозрачное содержимое. Самое неприятное, что при появлении пузырьков ребёнок начинает испытывать зуд и стремиться их расчесать. Здесь важно для родителей следить за тем, чтобы ребёнок перестал расчёсывать поражённую кожу, так как можно занести инфекцию.
  • Спустя 1-2 дня пузырьки подсыхают и покрываются корочкой бурого цвета. Однако одновременно с этим на протяжении ещё 7-10 дней с интервалом в 1-2 дня появляются новые высыпания, которые вновь сопровождаются подъёмом температуры.
  • По окончанию высыпаний корочки сходят в течении 1-2 недели, после чего остаётся незначительная пигментация, исчезающая со временем. Если во время заболевания были осложнения, например, занесена гноеродная инфекция, тогда на коже остаются мелкие рубцы.

На протяжении всей болезни ребёнок слабый, раздражительный, плохо спит и ест.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки производиться дома, исключение – осложнения и крайне тяжёлое течение заболевания.

Лечение ветрянки у детей не требует какой-то особой терапии, против неё нет лекарств, следует лишь соблюдать постельный режим, чаще менять постельное бельё, много пить, соблюдать диету (употреблять только молочные продукты, блюда из фруктов и овощей) .

Чтобы предотвратить наслоение гнойной инфекции необходимо все высыпания ребёнка 2 раза в день обрабатывать зелёнкой или раствором марганцовки . При этом ни марганцовка, ни зелёнка не лечат ветрянку у детей, а лишь дают врачу понять, на какой стадии находится заболевание.

При повышении температуры при ветрянке выше 38-38,5°С ребёнку необходимо давать жаропонижающее : Эффералган, Панадол, Нурофен.

Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат , например, Диазолин.

Часто родителей мучает вопрос – можно ли купать ребёнка при ветрянке. Здесь мнение зарубежных и наших медиков различаются. Зарубежные считают, что можно во время ветрянки принимать душ, так как он успокаивает, уменьшает зуд. Наши же считают, что следует избегать любого контакта поражённой кожи с водой, исключение – ванны с раствором марганцовки.

Осложнения после ветрянки у детей

При надлежащем уходе ветрянка у детей проходит без каких-либо осложнений и не оставляет после себя следов. Если были нагноения или воспаления пузырьков, тогда на их месте могут остаться небольшие рубчики, как при оспе. Очень же тяжёлые осложнения, например, энцефаломиелит, случаются крайне редко.

Доктор Комаровский о лечении ветрянки у детей

Существует большое количество различных средств для лечения ветрянки у детей и облегчения ее симптомов. Доктор Комаровский является известным педиатром Украины, который дает свои советы и рекомендации по лечению ветрянки у детей.

Наиболее часто при ветрянке пациентов беспокоит сильный зуд. Ребенок не может с ним справиться и начинает сильно расчесывать свои высыпания. Этого делать категорически не стоит. На месте пузырьков могут образоваться глубокие рубцы, которые останутся на всю жизнь. Также расчесывание приводит к серьезному бактериальному инфицированию.

Врач в этом случае может назначить специальные успокаивающие препараты. Но родители также должны помочь ребенку справиться с сильным зудом. Для этого необходимо пытаться его отвлечь. Можно поиграть в интересную игру или заняться любимым занятием малыша. Родителям необходимо особо внимательно следить за состоянием ногтей и подстригать их по первой необходимости. Очень маленьким детям на ручки можно надевать специальные рукавички.

Для детей, которые обильно потеют или испытывают очень сильный зуд, возможно принятие душа. После этого кожу нужно нежно промокнуть полотенцем. Ежедневно надо по несколько раз менять одежду.

Доктор Комаровский советует не допускать перегрева ребенка и образования пота, который провоцирует зуд. Обязательно нужно обеспечить поступление свежего воздуха.

Внимание! При высокой температуре недопустимым является употребление в качестве жаропонижающего средства аспирина. Сочетание ветрянки и ацетилсалициловой кислоты может вызвать серьезные осложнения со стороны печени!

Обязательно к просмотру. Доктор Комаровский о ветрянке.

Ветрянка и зеленка

В нашей стране наиболее часто для лечения ветрянки у ребенка назначают зеленку. Но даже если ее не наносить, корочки все равно образуются. В основном зеленка используются только для того чтобы успокоить и занять чем-то родителей. Наносить ее или нет должны решать только мама и папа. Но, по мнению доктора Комаровского, никакого отношения к лечению зеленка не имеет.

Зеленка помогает точно устанавливать срок заболевания и количество новых высыпаний. В этом случае родитель обязательно заменит момент образования последнего пузырька.

Доктор Комаровский рекомендует при возможности осуществить вакцинацию ребенка от ветрянки. Это позволит получить антитела к заболеванию.

Ветрянка у детей — инкубационный период

Очень многих родителей интересует, сколько по времени составляет инкубационный период ветрянки у ребенка, а также когда появятся первые признаки ветрянки. Данное заболевание очень заразное и передается воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки ветрянки бывают в конце осени или в самом начале зимы.

Инкубационный период ветрянки у ребенка

Инкубационный период ветрянки — это время от внедрения в организм вируса до появления первых признаков. Его основные стадии:

  1. На этом этапе происходит заражение и адаптация вируса в детском организме.
  2. Размножение вируса и постепенное накопление его в организме. Данная стадия проходит в инфицированных клетках слизистой оболочке.
  3. На последней фазе происходит появление возбудителя в крови человека, в результате этого ветрянка очень быстро распространяется. В конце возникают первые симптомы заболевания. Ребенок начинает чувствовать ухудшение состояния. Именно в этот момент осуществляется мобилизация всех имеющихся защитных сил организма. Происходит появление первых антител.

Инкубационный период по ветрянке может составлять от 7 до 21 дней. В это время не появляется никаких внешних признаков заболевания. Поэтому очень сложно выявить и вовремя изолировать зараженного ребенка.

Инкубационный период у взрослого и ребенка является практически одинаковым. Исключение составляют пожилые люди. У них данный период более длительный, а у новорожденных наоборот – очень короткий.

Заразен ли ребенок в инкубационном периоде?

Практически на протяжении всего инкубационного периода ребенок является незаразным для окружающих его людей. Данный этап может иметь разную продолжительность, в зависимости от иммунитета ребенка, внешних факторов и количества поступивших вирусов. Ребенок становится заразным для окружающих за двое суток до появления на коже первых высыпаний.

Если мама до наступления беременности переболела ветрянкой, новорожденный малыш в течение нескольких месяцев имеет врожденный иммунитет. Заразиться в этом случае он не может. В последнее время большое число родителей прибегает к вакцинации против ветрянки. Это помогает избежать неожиданного возникновения заболевания, которое может испортить многие планы.

Ребенок становится незаразным, начиная с 5-того дня после последнего высыпания. Во время ветрянки у ребенка вырабатывается иммунитет. Повторное заражение данным вирусом является очень редким явлением.

Ветряная оспа — видео

Как лечить ветрянку.

Осложнения ветрянки.

Ветрянка у детей — фото

Приводим вам фото ветрянки у детей, как у грудничков, так и у деток постарше. Сыпь при ветрянке может появляться на любых частях тела, даже на слизистых. Интенсивность сыпи, как видите на фото, также может быть разной.

About the Author: Medic

Авторские права © 2019 Mcpanacea.ru. Все права защищены.
Тема: VT Blogging от VolThemes. Работает на WordPress.