Симптомы ранней катаракты

Симптомы катаракты на ранних стадиях

Катаракта — заболевание глаз, при котором наблюдается помутнение хрусталика и в результате нарушение зрения, вплоть до полной его утраты.

Причины возникновения катаракты

Катаракта часто развивается с возрастом, но может быть спровоцирована и наследственными факторами, травмами или развиться как осложнение при некоторых заболеваниях.

Возрастная катаракта наиболее распространена, но она развивается достаточно медленно, и ее симптомы появляются далеко не сразу. Развитие заболевания может занимать от 5 до 15 лет. Травматическая и другие виды катаракты обычно проявляются за куда более короткий промежуток времени.

Стадии катаракты глаз

В медицине выделяют 4 стадии катаракты:

На начальной стадии катаракты симптомы обычно не выражены, помутнение затрагивает в основном периферические области, и заболевание может остаться незамеченным.

На незрелой стадии помутнение затрагивает весь хрусталик, наблюдается снижение остроты зрения и, достаточно часто, повышение внутриглазного давления.

На зрелой стадии наблюдается сильное помутнение хрусталика, так что больной видит нечетко, только в непосредственной близости от глаз.

На четвертой стадии качество зрения остается таким же, как и на предыдущей, зрачок приобретает молочно-белый оттенок, наблюдаются структурные изменения хрусталика глаза.

Симптомы катаракты на ранних стадиях

На начальной стадии катаракты могут наблюдаться следующие симптомы:

  • появление перед глазами темных точек и мушек;
  • раздвоение изображения, особенно заметное, если прикрыть один глаз;
  • ухудшение ночного зрения;
  • повышенная светочувствительность;
  • повышенная утомляемость глаз при фокусировке на мелких деталях;
  • иногда прогрессирующая близорукость или дальнозоркость.

По мере развития заболевания возникают:

  • снижение четкости зрения (предметы выглядят расплывчатыми), и скорректировать дефект с помощью очков не удается;
  • нарушение цветового восприятия (сложность в различении цветов, часто все в поле зрения приобретает желтоватый оттенок);
  • возникновение ореола вокруг источников света;
  • светобоязнь.

На начальных стадиях катаракты (за исключением врожденной) обычно применяются медикаментозные и терапевтические методы лечения. А вот на более поздних стадиях, при серьезном помутнении хрусталика, проводится хирургическое вмешательство с заменой хрусталика глаза.

Катаракта. Симптомы, лечение и профилактика в ФНКЦ ФМБА России

Катаракта характеризуется помутнением хрусталика, потерей его прозрачности и, как следствие, ослаблением зрения. Катаракта возникает из-за ряда известных внешних и внутренних факторов, однако единой теории, которая бы объясняла механизм прогрессирования болезни, пока не существует.

На ранней стадии катаракты зрение сильно не ухудшается, наблюдаются незначительные симптомы:

• Снижение качества сумеречного зрения
• Редкое появление перед глазами «ряби», «мушек», пятен или штрихов
• Периодическое «затуманивание»
• Более ощутимая реакция на свет, особенно яркий
• Двоение в глазах

По мере того, как катаракта созревает, симптомы усугубляются, к ним добавляются:

• Снижение остроты зрения
• Сложность при чтении
• Ухудшение цветового восприятия
• Отчетливое появления «пятен» в пространстве
• Трудности при выборе очков

В зависимости от особенностей организма, симптомы на стадии развития катаракты у пациентов различаются. Но ведут они к одному – «созревшая» катаракта чревата утратой зрения, после которой остается только общее ощущение света.

Замедлить развитие катаракты или предотвратить ее раннее наступление помогут нехитрые меры профилактики, которые можно легко соблюдать каждому:

• Пересмотрите рацион, включив в него продукты, богатые витаминами Е (орехи, шиповник, курага, растительное масло), С (киви, шиповник, клубника, сладкий перец), бета-каротином (морковь, щавель, шпинат), В2 и В3, а также микроэлементами – хромом, селеном, цинком, марганцем (мясо, рыба, яйца, сыр, овощи).

• Ешьте чернику, употребляйте черничный чай и препараты с ней – эта ягода полезна в любом виде. Хорошо влияет на зрение.

• Следите за состоянием организма – проводите процедуры детоксикации, если необходимо.

Операции при катаракте

Если катаракта уже развилась до критического состояния, то, конечно, не лишним будет прибегнуть к методам профилактики, описанным выше, но восстановление зрения уже проводится хирургическим путем.

Чтобы устранить последствия катаракты, необходимо убрать хрусталик и встроить на его место новую линзу. Современные возможности микрохирургии, высокоточное оборудование и ряд эффективных методов, которые используются для проведения таких операций, позволяют вернуть такое качество зрения, которое позволит даже читать книги без очков.

У 80% пациентов, прошедших операцию по устранению катаракты, наблюдается восстановление зрения .

В ФНКЦ ФМБА России вы всегда можете записаться на обследование и консультацию офтальмолога. Катаракту на начальной стадии можно вылечить неинвазивными методами, а потерянное зрение – вернуть, благодаря современным технологиям и профессионализму наших врачей.

Обращайтесь в ФКНЦ ФМБА России в удобное для вас время: 8 495 395 04 50. Будьте уверены – мы вам поможем!

Все мы хотим иметь хорошее зрение. Однако постоянная работа за компьютером, не всегда благоприятные погодные условия или экологическая обстановка, стрессы оказывают негативное воздействие на наши зрительные функции. Современные врачи призывают нас регулярно проверять зрение, чтобы если и не избежать серьезных заболеваний, то хотя бы остановить их на ранней стадии. О таких патологиях, как близорукость, астигматизм или конъюнктивит, слышал, наверное, каждый человек. Но есть и гораздо более серьезные болезни, которые могут приводить к полной слепоте, например: глаукома, трахома или катаракта глаза. Что это такое, знают сегодня не многие.

Что такое катаракта?

Катаракта глаза — это опасное офтальмологическое заболевание, для которого характерно снижение прозрачности хрусталика, приводящее к постепенному падению зрения. Он играет основную роль в фокусировке света на сетчатой оболочке, располагающейся в задней части глаза. Сетчатка, в свою очередь, преобразует свет в нервные импульсы, которые мозг трансформирует в зрительные образы. Характерное для катаракты помутнение искажает свет, препятствуя его прохождению. Сам хрусталик располагается позади радужной оболочки и невооруженным глазом совершенно не заметен до тех пор, пока не помутнеет.

По этой причине катаракта часто не диагностируется своевременно, так как зрение ухудшается постепенно. Как правило, этот недуг поражает оба глаза одновременно, но на одном из них может прогрессировать быстрее. Само слово «катаракта» произошло от греческого «cataractos», что в переводе означает водопад. Смысл термина заключается в том, что зрение затуманивается, а изображение предметов человек видит словно сквозь поток воды, то есть искаженно. Это сравнение помогает офтальмологам более понятно донести до своих пациентов суть заболевания, когда они задают вопрос о катаракте: «Что это такое?»

Причины возникновения

Как правило, главной причиной образования катаракты глаза принято считать общее старение организма — неизбежный процесс, повлиять на который невозможно. По своей структуре хрусталик таков, что со временем может изнашиваться и мутнеть. Кроме того, естественный процесс возникновения катаракты зачастую усугубляется и другими факторами, среди которых:

нарушения рефракции или другие офтальмологические заболевания;

различные травмы зрительных органов;

негативное воздействие ультрафиолетовых лучей;

продолжительный прием кортикостероидных препаратов;

наличие вредных привычек (курение или употребление алкоголя);

осложнение некоторых заболеваний эндокринной системы;

Кроме того, сегодня выделяют и врожденную форму катаракты глаза. Что это такое, понятно из названия. Отличие ее от традиционной формы заболевания заключается лишь в том, что врожденная формируется еще на стадии внутриутробного развития малыша. Она может быть вызвана лечением беременной женщины антибиотиками, а также такими перенесенными в это время инфекциями: корь, краснуха, токсоплазмоз, полиомиелит и сифилис.

Симптомы катаракты

После 40 лет у многих людей снижается зрение. Это естественный процесс, который во многих случаях приводит к пресбиопии — возрастной дальнозоркости. При ней рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии, становится очень трудно. Однако если к данному заболеванию прибавляется еще и катаракта, то зрительные функции утрачиваются в несколько раз быстрее.

Наиболее распространенными симптомами катаракты являются следующие:

искажение цветового восприятия, утрата яркости изображения;

нечеткость изображения, которая не корректируется очками или линзами;

ухудшение видимости в темное время суток;

искажение очертаний предметов и раздвоенность;

повышение светочувствительности глаза в ночное время;

трудности во время чтения или работы за компьютером;

затуманенность изображения и мелькание перед глазами.

Одним из наиболее ранних симптомов катаракты является возникновение двоения в одном глазу в то время, когда второй закрыт. Еще одним, наиболее характерным признаком недуга, является временное улучшение зрения. Так, например, человек, вынужденный ранее носить очки или контактные линзы, отказывается от них. Однако такое явление является непостоянным и вскоре зрительные функции вновь ухудшаются.

Гендерный фактор

По мнению современных исследователей, женщины гораздо больше мужчин подвержены риску развития катаракты. Окончательные выводы, по какой именно причине симптомы этого заболевания чаще проявляются у представительниц слабого пола, пока что не сделаны, однако, вероятнее всего, они кроются в гормональных особенностях организма. Так, по мнению экспертов, одним из факторов является дефицит эстрогенов, возникающий во время постменопаузы. Исследования, проведенные учеными, содержат доказательства того, что эстроген может выполнять защитную функцию при развитии катаракты.

Стадии катаракты

Основываясь на проведенных исследованиях, врачи-офтальмологи выделяют четыре стадии катаракты. Каждая из них имеет свои особенности и несет определенный вред человеческому организму. В зависимости от того, на какие именно симптомы жалуется тот или иной пациент, выделяют такие стадии.

Начальная — это несущественное ухудшение зрительных функций, характерное для одного или обоих глаз. На данной стадии при помощи офтальмоскопа можно рассмотреть небольшие штриховидные помутнения хрусталика, ведущие от периферии к центру.

Незрелая, характеризующаяся более существенной потерей зрения, при котором перед глазами периодически возникают пятна, а видимые объекты становятся нечеткими.

Зрелая, при которой зрение ухудшается до уровня световых ощущений. При данной стадии хрусталик, как правило, уже полностью поражен помутнениями;

Ознакомьтесь так же:  Офтальмоплегия по латински

Перезрелая, которая видна невооруженным взглядом. Хрусталик приобретает молочно-белый цвет. Единственным решением в такой ситуации становится оперативное вмешательство.

По данным офтальмологов, катаракта может прогрессировать от начальной до перезрелой стадии в течение четырех-шести лет. Согласно статистическим данным, такое развитие болезни отмечается у 70% пациентов.

Типы катаракты

В зависимости от степени и локализации помутнений хрусталика современные специалисты выделяют следующие типы катаракты.

Ядерная, при которой помутнение локализуется в ядре хрусталика. Как правило, данный тип прогрессирует довольно медленно, а пациент в это время может замечать ухудшение близорукости.

Кортикальная, для которой характерно формирование помутнений в самом веществе хрусталика. Самый яркий признак, по которому врач безошибочно диагностирует данный тип — это жалоба пациента на то, что он видит окружающие предметы расплывчато.

Заднекапсулярная, характеризующаяся помутнением, образовавшимся под задней капсулой хрусталика. Такой тип катаракты, как правило, приводит к резкому снижению зрительных функций.

Диагностика катаракты

Диагностировать катаракту может только квалифицированный специалист. Поэтому при обнаружении таких симптомов, как нечеткость изображения, помутнение в глазах, светочувствительность, рекомендуем Вам сразу же записаться на прием к врачу. Для постановки диагноза специалист может использовать следующие методы:

осмотри сетчатой оболочки глаза с расширением зрачка;

визометрию — исследование остроты зрения с помощью специальной таблицы и проектора знаков;

биомикроскопия — процедура проводимая с использование щелевой лампы (за счет фокусирования света на хрусталике образуется оптический срез, облегчающий поиск мельчайших отклонений).

Современные диагностические приборы и усовершенствованные методики позволяют распознать симптомы катаракты на начальных стадиях.

Лечение катаракты и возможные противопоказания

Катаракта — это опасное офтальмологическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Как только обнаружены первые симптомы, проводятся консервативные процедуры, для которых используются специальные капли. Однако несмотря на то, что они оказывают благотворное влияние на глаза и тормозят развитие катаракты, полностью избавить от данного недуга они не в состоянии. Единственным методом избавления от этой патологии является хирургическое вмешательство, цель которого заключается в удалении поврежденного хрусталика и замене его искусственным образцом. Как правило, такие операции проводятся довольно быстро и не вызывают осложнений. В большинстве случаев зрение удается полностью восстановить, а пациенты уверяют, что глаза не только видят лучше, но и гораздо меньше испытывают дискомфорт.

Абсолютных противопоказаний при удалении катаракты не существует, что говорит о том, что операция может проводиться в любом возрасте. Тем не менее, выделяют так называемые относительные противопоказания, о которых врач, проводящий операцию, обязательно должен поинтересоваться перед ее началом. К ним относятся:

гипертоническая болезнь сердца;

врожденные и приобретенные кардиозаболевания;

Эти противопоказания необходимо учитывать во время подготовки к операции, однако наличие диабета или гипертонии не может являться однозначным запретом для проведения хирургического вмешательства. В любом случае окончательное решение должен принимать только квалифицированный специалист.

Осложнения из-за катаракты

Как известно, любое хирургическое вмешательство может вызывать определенные осложнения. При лечении катаракты процент послеоперационных проблем минимален, однако полностью их нельзя исключать. Так, например, одним из осложнений может быть повышение давления внутри глаза, называемое глаукомой. Удаленная катаракта может стать причиной отека роговой оболочки, что происходит из-за снижения функций эпителия вследствие оперативного вмешательства. Еще одним осложнением является астигматизм, скорректировать который помогут очки или контактные линзы. Во время проведения операции в глаза может попасть инфекция, по этой причине пациентам назначают капли с антибиотиком. Наиболее распространенным явлением является эндофтальмит, симптомами которого выступают покраснение, боль в глазах, повышенная светочувствительность.

Профилактика катаракты

Итак, мы с Вами подробно рассмотрели, что представляет из себя катаракта. Симптомы этого заболевания, конечно, вызывают дискомфорт. Как же обезопасить себя от этого недуга? К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективного способа предотвращения катаракты глаза, но выполнение определенных действий может поспособствовать сокращению факторов, приводящих к ее развитию. Так, например, использование солнцезащитных очков позволит снизить риск воздействия ультрафиолетового излучения на глаза.

Бытует мнение, что прием витаминов и минералов способен препятствовать развитию такого заболевания, как катаракта глаза. Это предположение, хоть и не имеет научных доказательств, но имеет место быть. Постарайтесь разнообразить свой рацион следующими витаминами:

ретинолом (витамином А), который содержится в петрушке, черемше, моркови, рябине и печени;

лютеином, содержащимся в шпинате, брокколи, апельсинах, персиках, свекле, гранате или красном винограде;

рибофлавином (витамином В2), входящим в кедровые орехи, жимолость, говяжью и свиную печень;

цианокобаламином (витамином В12), содержащимся в мясе осьминога, кете, гусиных и утиных яйцах.

Теперь Вы знаете многое о катаракте. Мы очень надеемся, что информация, представленная в данной статье, поможет Вам своевременно обратиться к врачу-офтальмологу при обнаружении первых признаков заболевания.

Что такое катаракта: признаки, причины, разновидности, диагностика и лечение

Среди офтальмологических заболеваний одним из самых опасных для зрения считается катаракта. Она встречается у каждого шестого жителя планеты старше 40 лет и является самой распространенной причиной слепоты. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 47% ослепших людей потеряли зрение именно вследствие развития катаракты.

Что такое катаракта?

Хотя большинство людей слышали понятие катаракта, что это такое, знают далеко не все. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика, которое постепенно снижает качество зрения и при отсутствии правильного лечения заканчивается полной утратой зрительной функции.
Глазной хрусталик представляет собой орган, ответственный за фокусировку световых лучей на глазной сетчатке. По сути это линза, размещенная между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, которая пропускает и преломляет лучи света. В молодом организме хрусталик, как правило, имеет эластичную и прозрачную структуру, он легко меняет свою форму под управлением глазных мышц, свободно «настраивает» нужную резкость, благодаря чему глаза хорошо видят на любых расстояниях. С возрастом хрусталик становится более плотным, менее эластичным и теряет прозрачность. Такое состояние помутнения и называют катарактой. Она может быть частичной или полной, в зависимости от того, какая площадь глазного хрусталика является непрозрачной.

Помутневший орган хуже пропускает световые лучи внутрь глаза, мешает их правильному преломлению и фокусировке. В результате у пациента снижается зрительная резкость, контуры рассматриваемых объектов кажутся размытыми, нечеткими, возникает ощущение «пелены» перед глазами. Постепенно катаракта развивается и может привести к полной утрате зрения.
Само название патологии происходит от греческого слова, которое в переводе означает «водопад» или «брызги водопада». Такое название хорошо объясняет главный симптом заболевания — затуманенное зрение, когда человек видит окружающие предметы нечетко, словно через поток воды.

Врожденная катаракта

Катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.
Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней.
По локализации помутнения она делится на несколько видов:

  • слоистая — является самой распространенной, затрагивает несколько слоев хрусталика от ядра до периферии, всегда оказывает существенное влияние на качество зрения;
  • ядерная — затрагивает оба глаза и почти всегда носит наследственный характер, в большинстве случаев сильно снижает зрение (до 0,1);
  • капсулярная — для нее характерно помутнение задней или передней капсулы хрусталика, снижение остроты зрения напрямую зависит от степени помутнения капсулы. Может возникать у ребенка из-за болезни беременной матери или внутриутробного воспаления;
  • полярная — при таком типе врожденной катаракты помутнение затрагивает два глаза, распространяется не только на капсулы, но и на вещество хрусталика у заднего или переднего полюса. Влияние на зрение зависит от формы и размера помутнения;
  • полная катаракта, при которой помутнение распространяется на весь хрусталик, почти всегда является двусторонней. Ребенок в данном случае ничего не видит, но может испытывать светоощущения. Полная катаракта может развиться еще в материнской утробе или в первые недели после появления на свет. Нередко сочетается с косоглазием, нистагмом, микрофтальмом и другими дефектами развития зрительных органов;
  • осложненная катаракта возникает из-за тяжелых заболеваний или инфекций (вирусная краснуха, диабет). Обычно сопровождается другими врожденными пороками развития: глухотой, пороком сердца и т.п.

Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту.


Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения.
Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.

Приобретенная катаракта

Если помутнение хрусталика происходит в процессе жизни человека, такую форму заболевания называют приобретенной. Ее отличительной особенностью является постоянное прогрессирование.
Разновидности катаракты в этом случае определяются причинами ее возникновения. Выделяют старческую, травматическую, токсическую и другие формы патологии.
По локации помутнения приобретенную катаракту делят на следующие типы:

  • ядерная — для нее характерно коричневое или желтое окрашивание центральной части глазного хрусталика. При таком типе патологии дальнее зрение размыто больше, чем ближнее;
  • задняя субкапсулярная — при ней помутнение локализуется на задней поверхности хрусталика, нередко формирует бляшку. Человек с таким типом катаракты может жаловаться на трудности при чтении, эффект сияния;
  • кортикальная — помутнение хрусталика имеет радиальную форму и локализуется в периферической зоне хрусталика. Такое поражение часто происходит бессимптомно, пока не затронет центральную часть органа.

Главным фактором успешного лечения приобретенной катаракты является своевременное обнаружение симптомов и ранняя диагностика.

Причины катаракты

Врожденное помутнение хрусталика может иметь несколько причин:

  • наследственность;
  • хромосомная или генная аномалия — нередко катаракта встречается у детей с синдромами Дауна, Марфана, Лоу, Элерса-Данлоса;
  • генетические изменения в структуре белков, которые отвечают за прозрачность хрусталика;
  • прием беременной женщиной лекарственных препаратов — в частности употребление некоторых антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности — краснуха, герпес, ветрянка, цитомегаловирус, корь, токсоплазмоз, полиомиелит, вирус Эпштейна -Барра и т.п.;
  • системные и хронические заболевания матери — хронические инфекции, нарушения эндокринной системы, сахарный диабет;
  • воздействие на плод токсических веществ — алкоголя, никотина.
Ознакомьтесь так же:  Катаракта глаукома глаза

Приобретенная катаракта глаза имеет причины, не связанные с беременностью женщины и внутриутробным развитием плода. Все эти причины условно делятся на внешние и внутренние. К внутренним относят те, которые обусловлены возрастными изменениями, наличием заболеваний или нарушением обменных процессов. К внешним — те, которые связаны с травматическим, радиационным и другим внешним воздействием.


Главной причиной появления катаракты считается естественное старение организма. Этот процесс является неизбежным, и повлиять на него невозможно. С возрастом глазной хрусталик утрачивает эластичность и прозрачность, что и способствует развитию заболевания.
Среди других причин катаракты можно выделить следующие:

  • травма глаза — порез, удар, химический или термический ожог, прокол могут привести к помутнению хрусталика в любом возрасте;
  • сахарный диабет — при данном заболевании очень быстро катаракта развивается на обоих глазах;
  • продолжительное воздействие ультрафиолета на глазное яблоко;
  • прием кортикостероидов;
  • миопия высокой степени;
  • глаукома, отслоение сетчатой оболочки и другие офтальмопатологии, которые приводят к нарушению метаболизма в глазных тканях.

Вне зависимости от причины, по которой возникла катаракта, симптомы заболевания зачастую идентичны.

Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты является «замутненное», нечеткое зрение. Но сложность в том, что помутнение хрусталика может иметь разные размеры и разную зону локализации, поэтому обнаружить у себя признаки заболевания можно не сразу.
Если катаракта затрагивает центральную часть глаза, то симптомы заболевания проявляются наиболее ярко: окружающие объекты имеют размытые контуры, выглядят нечеткими, мутными. Кроме того, в темноте, когда зрачок расширен, пациент видит лучше, чем при ярком освещении и суженном зрачке.
При локализации катаракты на периферической зоне хрусталика человек может долго не замечать ухудшений в качестве зрения, что затрудняет раннюю диагностику и не позволяет вовремя начать лечение.


Помимо размытого изображения, на развитие катаракты могут указывать следующие симптомы:

  • зрачок становится белым, желтым или серым;
  • в глазах возникает двоение (на этот симптом нужно обращать особое внимание, потому что он характерен только для ранней стадии заболевания и позволяет вовремя поставить диагноз);
  • расплывчатые образы не получается скорректировать при помощи контактных линз или очков. Человек плохо видит как близко расположенные объекты, так и удаленные от него на значительное расстояние;
  • блики и вспышки, которые часто возникают в темное время суток;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • повышенная светочувствительность глаз ночью и общее ухудшение ночного зрения. Любой источник света раздражает зрительные органы и кажется чрезмерно ярким;
  • нарушается восприятие цветов, которые кажутся более бледными, чем раньше. Труднее всего глаза воспринимают фиолетовые и синие оттенки;
  • при взгляде на источники света перед глазами появляются ореолы;
  • временное улучшение остроты зрения, которое через короткий промежуток времени снова ухудшается;
  • появляются трудности во время чтения, работы с мелкими деталями.

Заподозрить врожденную катаракту у новорожденного помогут следующие признаки:

  • ребенок не фиксирует взгляд на лицах и предметах;
  • у него наблюдается косоглазие;
  • зрачки отличаются по цвету, на них есть пятна;
  • малыш беспокойно ведет себя при ярком свете;
  • ребенок постоянно поворачивается к маме одной и той же стороной;
  • детский глаз «дергается» по вертикали, горизонтали или в круговом направлении.

Любое подозрение на катаракту у ребенка или взрослого человека должно стать поводом для обращения к врачу за точной диагностикой.

Как быстро развивается катаракта?

Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.

  • Для начальной стадии характерно помутнение хрусталика в периферической зоне. Зачастую на данном этапе болезнь практически не влияет на качество зрения и проходит незаметной для пациента.
  • Незрелая катаракта характеризуется тем, что помутнения смещаются от периферии в центральную оптическую зону, и на этой стадии человек отмечает у себя заметное ухудшение зрения. Он может видеть перед глазами штрихи, пятна, а предметы и объекты кажутся размытыми.
  • При переходе катаракты в зрелую стадию уже весь хрусталик поражен помутнениями, а острота зрения может снизиться вплоть до светоощущений.
  • При перезрелой катаракте происходит разрушение хрусталиковых волокон, вещество разжижается, и орган приобретает молочный цвет.

Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии.


Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет. Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты.
Исключением является так называемая «набухающая» катаракта. Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей. Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

Диагностика катаракты

Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы. Данный прибор действует по принципу микроскопа и помогает получить оптический срез хрусталика, подробно исследовать его структуру в увеличенном размере, установить протяженность и локализацию помутнений. Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:

  • тонометрия — специалист определяет уровень внутриглазного давления;
  • визометрия — оценивает остроту зрительного восприятия;
  • офтальмоскопия — врач исследует и оценивает состояние глазного дна;
  • рефрактометрия — с помощью компьютерных технологий офтальмолог измеряет рефракцию глаза.

Также при необходимости могут быть назначены специализированные методы диагностики.
Офтальмометрия представляет собой измерение радиуса кривизны и преломляющей силы хрусталика или роговой оболочки. Данная методика применяется, когда начались необратимые изменения в глазном хрусталике. Оценка степени искривления и силы преломления позволяет уточнить стадию офтальмологического заболевания. Также офтальмометрию назначают перед хирургическим лечением, чтобы создать глазной имплантат, который анатомически точно подойдет конкретному человеку.
Для расчета силы интраокулярной линзы, или искусственного хрусталика, помимо офтальмометрии, проводят определение переднезадней оси глаза (ПЗО) и электрофизиологические исследования (определяют лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности).

По показаниям перед хирургическим лечением врач может назначить и другие методы диагностики. Например, ультразвуковое исследование в В-режиме назначают при выраженных помутнениях стекловидного тела и хрусталика, чтобы определить локализацию, распространенность и характер структурных изменений глаза. Это позволяет врачу выбрать подходящую технику операции.
При подготовке к хирургическому лечению пациент проходит лабораторные исследования, которые включают анализы крови, мочи, рентгенографию и заключения ряда узких специалистов (ЛОРа, эндокринолога). Тщательная предоперационная диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к хирургическому лечению, вовремя обнаружить и санировать очаги хронической инфекции, декомпенсировать заболевания, которые могут вызвать осложнения в послеоперационном периоде.

Осложнения катаракты при поздней диагностике или отсутствии лечения

Как только вам диагностировали помутнение хрусталика, важно незамедлительно приступать к терапии. Лечение катаракты глаза необходимо проводить даже в том случае, если симптомы слабо выражены, и зрение пока не нарушено. Болезнь будет прогрессировать, и ухудшение зрительной функции лишь дело времени. Если игнорировать лечение катаракты глаза, рано или поздно это может привести к отмиранию глазного нерва, который прекращает передавать нервные импульсы в мозг, что заканчивается слепотой.
Существуют и другие осложнения катаракты при несвоевременной диагностике.

При данном осложнении хрусталик смещается и отрывается от связки, которая его удерживала. Зрение при катаракте в этом случае резко ухудшается, а пациенту требуется обязательная операция по удалению хрусталика.

Длительное отсутствие терапии способствует разрастанию помутнения, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы — еще одного опасного офтальмологического заболевания. При таком осложнении показана операция и терапия, способствующая уменьшению глазного давления

Основные признаки данного осложнения — воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Человек ощущает головную и глазную боль, сосудистая сетка в глазах приобретает красный или синий оттенок, ухудшается подвижность зрачка.

Зачастую такое осложнение наблюдается при врожденной катаракте. Основные признаки — атрофия прежде здоровой сетчатки, прекращение ее функционирования, отсутствие реакции на зрительные раздражители. Лечить амблиопию можно только хирургическим путем.
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать катаракту и при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью.

Лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.


Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.

  • Экстракапсулярная экстракция катаракты.
Ознакомьтесь так же:  Как долго заразен вирусный конъюнктивит

При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.

  • Интракапсулярная экстракция катаракты.

При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.

Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.

Сегодня существует несколько технологий лазерного удаления катаракты , которые основаны на использовании лазеров разных типов. У лазерного метода есть несколько преимуществ. Он эффективен при удалении катаракты на разных стадиях, в том числе при затвердении хрусталика. Лазер эффективно разрушает плотное ядро, которое затем извлекается через микроскопический разрез. Лазерная факоэмульсификация применяется в том случае, если хрусталик невосприимчив к воздействию ультразвука. Процедура имеет минимальные противопоказания, малотравматична и зачастую проходит без осложнений.


Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.

Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.

Противопоказания к удалению катаракты

Несмотря на то, что хирургическое удаление хрусталика является единственным способом лечения катаракты, проводить данную операцию можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к удалению хрусталика.

  • Инфекционные офтальмологические заболевания.

При конъюнктивите, склерите, увеите и других инфекционных заболеваниях глаз повышается риск осложнений в послеоперационном периоде, поэтому сначала офтальмолог назначает препараты для лечения инфекции и только после окончания терапии приступает к удалению катаракты.

Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если не компенсировать данное состояние перед операцией, это может привести к опасному осложнению — экспульсивному кровотечениею, которое может закончиться гибелью глаза.

В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить операцию по удалению хрусталика до завершения беременности и грудного вскармливания.

  • Соматические болезни в стадии обострения.
  • Сахарный диабет, опухоли, рассеянный склероз в тяжелой стадии являются противопоказанием для удаления катаракты, потому что увеличивают риск осложнений и ухудшают общее состояние пациента.

Более подробно о противопоказаниях к проведению операции расскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента.

Способы восстановления зрения после операции

Удаление хрусталика не означает, что Ваш глаз полностью перестанет видеть. Но качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой. Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается.
После операции заменой удаленному хрусталику могут служить очки, контактные линзы или интраокулярные линзы (ИОЛ). Для большинства пациентов предпочтительным является имплантация искусственного хрусталика, который устанавливается вместо удаленного сразу во время хирургического лечения.
Очки и контактные линзы применяются в том случае, когда у пациента есть противопоказания к установке импланта.

Установка интраокулярной линзы

Искусственный хрусталик представляет собой прозрачную линзу с определенной силой рефракции, которую во время операции по удалению катаракты помещают в глаз, центрируют и закрепляют. Для изготовления протеза применяют современные безопасные материалы, чаще всего силикон или акрилат. Интраокулярные линзы могут быть жесткими или мягкими. В современной микрохирургии последние применяются чаще, поскольку для имплантации эластичной линзы нужно сделать минимальный разрез глазных тканей. По краевой кромке импланта обычно расположены специальные эластичные дужки. С их помощью происходит фиксация линзы в капсульной сумке глазного хрусталика.
Подбор искусственного хрусталика проводит врач-офтальмолог, учитывая особенности зрения и пожелания конкретного пациента.
Монофокальные ИОЛ обеспечивают хорошее зрение на одной дистанции — вблизи или вдаль; торические дополнительно корректируют астигматизм.
Также существуют мультифокальные ИОЛ, которые имеют специальную конструкцию с несколькими фокусами. Они обеспечивают хорошее зрение на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, помогают уменьшить зависимость или полностью отказаться от очков. Похожим действием обладают аккомодирующие линзы, копирующие работу естественного хрусталика.
Асферические интраокулярные линзы дают качественное изображение в сумерках, при слабой освещенности. Они хорошо корректируют сферические искажения, помогают избавиться от засветов, ореолов.


Для определения подходящего типа интраокулярной линзы врач оценивает состояние зрительной системы, а также уточняет у пациента его пожелания относительно дальности зрения, его качества, коррекции сопутствующих нарушений.
Искусственные хрусталики из современных материалов переносимы большинством пациентов. Эти имплантаты не требуют замены и могут выполнять функцию естественного хрусталика на протяжении всей жизни человека.
Сравнительно недавно американские и китайские биологи открыли новый способ создания искусственного хрусталика при помощи стволовых клеток. По сути новая линза выращивается непосредственно в глазу пациента после удаления поврежденного органа. Авторы исследования уверены, что в будущем именно эта технология станет главной в лечении катаракты. Однако на сегодняшний день она является абсолютно новой, малоизученной и пока не нашла массового применения.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Даже современные методики удаления катаракты, хотя и уменьшают, но не сводят к нулю риски возникновения осложнений.

Поскольку такое осложнение является распространенным после хирургического вмешательства, зачастую врачи дают пациенту антибиотики или противовоспалительные препараты в качестве профилактической меры.

Такое осложнение возникает чаще всего при неправильной фиксации протеза. Минимизировать данный риск поможет тщательный выбор профессионального хирурга с большим опытом проведения подобных операций.

Она проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением зрения в отдаленном постоперационном периоде. Такое осложнение возникает из-за того, что после операции по удалению хрусталика в задней капсуле остаются его эпителиальные клетки. При их разрастании или фиброзе капсульного мешка возникают симптомы, которые характерны для катаракты: размытое изображение, снижение яркости, ухудшение остроты зрения. Для лечения применяют особый метод лазерной капсулотомии.

  • Увеличение внутриглазного давления.

Давление повышается, когда в глазах скапливается жидкость и происходит сдавление зрительного нерва. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку жидкости из глазной камеры.

Такое осложнение возникает редко и требует немедленного хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Хирургическое лечение катаракты, в зависимости от выбранного способа операции, может проводиться амбулаторно или стационарно. Во втором случае пациента выписывают из больницы через несколько дней.


Чтобы уменьшить риск развития постоперационных осложнений и ускорить заживление, нужно строго соблюдать рекомендации врачей:

  • на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо закапывать глаза специальными лекарствами, которые назначит специалист;
  • в течение этого срока регулярно посещать офтальмолога для контроля за динамикой восстановления;
  • носить на глазах защитную повязку, которая предотвращает попадание пыли, грязи, дыма, воды.
  • Если операция проводилась с заменой хрусталика на интраокулярную линзу, то во избежание ее смещения нужно придерживаться следующих правил:
  • не тереть оперированный глаз и не давить на него;

  • не спать на той стороне, где расположен оперированный орган;
  • в течение месяца не париться в бане. Принимать душ и мыть голову с шампунем можно через несколько дней после операции. При этом необходимо закрывать глаза, а после гигиенических процедур закапывать их специальными каплями;
  • на 30 дней ограничить физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • ограничить чтение до полной стабилизации зрения;
  • носить защитные очки;
  • не пользоваться макияжем.

Точные инструкции о том, как вести себя в послеоперационный период, даст врач-офтальмолог. Реабилитация обычно занимает от двух месяцев до полугода.

Профилактика катаракты

Зная, как развивается катаракта, можно принять профилактические меры, которые помогут избежать ее появления или диагностировать на ранней стадии, что очень важно для эффективного лечения.
Профилактика катаракты включает:

  • регулярные осмотры у врача-офтальмолога раз в полгода;
  • использование солнцезащитных очков и контактных линз с УФ-фильтром для защиты глаз от негативного воздействия ультрафиолета;
  • рациональное питание, употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, отказ или ограничение вредной пищи;
  • регулярный контроль за уровнем сахара в крови и своевременная терапия сахарного диабета;
  • соблюдение правил безопасности при работе на химических производствах, в лабораториях, горячих цехах и других объектах, где существует повышенный риск травматизации глаз;
  • тщательная гигиена рук защищает от попадания в глаза инфекции, которая может спровоцировать развитие катаракты;
  • отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

Особенно важна профилактика катаракты для тех людей, которые перешагнули возрастной рубеж в 60 лет. В этом возрасте риск развития заболевания повышается, поэтому посещать офтальмолога нужно не меньше четырех раз в год и при обнаружении первых признаков болезни сразу начинать ее лечение.
Умение прислушиваться к своему организму и замечать даже малейшие изменения в работе зрительной системы поможет сохранить зрение и высокое качество жизни даже при таком серьезном заболевании, как помутнение хрусталика.

About the Author: admin