Симптомы эрозии пищевода и желудка

Эрозия пищевода – симптомы и лечение

Эрозия пищевода представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки стенки пищеварительного канала, по которому пища из глотки поступает в желудок. Чаще всего патология развивается на фоне длительного протекания других заболеваний пищеварительной системы. Поражение тканей пищевода связано с воздействием забрасываемого содержимого желудка, имеющего кислую реакцию. Патология грозит такими осложнениями, как кровотечения, язвы, озлокачествление тканей и др., поэтому при обнаружении симптомов эрозии пищевода следует немедленно приступать к лечению и следовать всем врачебным указаниям.

Симптомы эрозии пищевода

Особенностью заболевания является то, что нередко оно протекает в скрытой или стертой форме, с минимальным набором тревожных проявлений, заставляющих обратить на себя внимание. Поэтому в некоторых случаях эрозия обнаруживается случайно при проведении инструментальной диагностики органов пищеварения.

Но все же можно выделить ряд симптомов, на которые пациенты предъявляют жалобы чаще всего и которые должны являться поводом для обращения к гастроэнтерологу. К ним относятся:

  • периодически возникающие боли (чаще тупые или жгучие) в области загрудинного пространства, отдающие в брюшную полость и усиливающиеся во время трапезы и при смене положения туловища;
  • частая изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота в утреннее время;
  • частая икота;
  • болезненность при глотании (особенно при употреблении сухой, твердой пищи);
  • плохой запах изо рта;
  • усиленное слюноотделение;
  • рвота с кровавой примесью.

Лечение эрозии пищевода

В зависимости от тяжести патологии и наличия осложнений, сопутствующих болезней, лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре, при этом средние сроки заживления эрозии пищевода обычно составляют 4-6 недель. При своевременной терапии эрозивные поражения слизистой полностью заживают без рубцевания и деформации пищевода. После заживления проводится поддерживающая терапия в течение 16-24 недель.

Для лечения эрозии пищевода назначают различные группы медикаментов:

  • антациды;
  • альгинаты;
  • прокинетики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • слизеобразующие средства.

В лечебную схему обязательно входит соблюдение здоровой диеты, отказ от вредных привычек. С разрешения врача лечение эрозии пищевода можно дополнить народными средствами. Например, хороший эффект имеет прием свежего картофельного сока – по 50 мл четырежды в день в течение не менее месяца.

Эрозия пищевода

Эрозия пищевода – это дефект внутреннего слоя слизистой оболочки в пищеводе. Этот дефект является осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, развивающейся из-за перемещения части органов из брюшной полости в грудной отдел через диафрагмальное пищеводное отверстие. Большинство людей, имеющих эрозию пищевода, не догадываются о своем заболевании, ссылаясь на отсутствие сильно выраженных симптомов или погрешности в пище.

Причины развития эрозии пищевода

Эрозии пищевода предшествуют следующие патологические состояния:

  • Повышение внутриутробного давления;
  • Ослабленный тонус мускулатуры пищеводных стенок;
  • Уменьшение длины пищевода из-за воспалительно-рубцового процесса или опухоли;
  • Атрофия левой доли печени;
  • Растяжение пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Отсутствие под диафрагмой жировой ткани;
  • Искривление грудного отдела позвоночника в виде кифоза, которое чаще происходит у людей старшего возраста.

Все вышеперечисленные факторы способствуют появлению скользящих, осевых грыж, после которых и развивается эрозия пищевода.

Клиника и симптомы эрозии пищевода

Иногда клиническая картина при эрозии пищевода может быть бессимптомной, стертой и нечеткой. Но у большего количества больных наблюдаются жалобы на тупые или острые боли за грудной клеткой, в брюшной полости или с различной иррадиацией, которые напоминают боли при стенокардии. Болевые ощущения и дискомфорт, как правило, возникают при приеме пищи или перемещении положения тела. Болевые ощущения могут сопровождаться чувством полноты и распирания, которым свойственно уменьшаться при принятии телом вертикального положения.

Симптомы эрозии пищевода следующие:

  • Болезненное глотание (дисфагия);
  • Отрыжка;
  • Икота;
  • Срыгивание;
  • Рвота;
  • Повышенное выделение слюны во рту;
  • Неприятный запах из ротовой полости.

Диагностика заболевания

При установлении данного диагноза больному проводят рентгенологическое обследование, с помощью которого можно точно определить наличие пищеводной грыжи или рефлюкса (желудочно-кишечного заброса). Также проводятся дополнительные исследования с помощью эзофаготонокимографии, общего и биохимического анализа крови, мочи, колоноскопии и анализа кала на скрытую кровь.

Лечение эрозии пищевода

Лечение эрозии пищевода с помощью медикаментов должно проводиться под наблюдением врача. Медикаментозная терапия включает алгинаты, антациды и прокинетики:

  • Алгинаты способны образовывать на внутренней поверхности желудка густую пену, которая оказывает лечебное действие во время каждого рефлюкса (заброса содержимого в пищевод);
  • К антацидам относится алмагель, который способен излечивать симптомы средней выраженности. Для лечения его употребляют часто – каждые полтора или два часа после приемов пищи и перед сном;
  • Прокинетики сокращают время контактирования пищевода с соляной кислотой, улучшают опорожнение желудка, повышают давление в нижнем сфинктере пищевода. К прокинетикам относится мотилиум, или домперидон. Его следует употреблять четыре раза в день по десять миллиграмм на протяжении длительного времени;
  • Париет (ингибитор протоновой помпы) по двадцать миллиграмм в день на протяжении от восьми до десяти недель.

Лечение эрозии пищевода народными средствами

  • За тридцать минут до приема пищи три или четыре раза в день следует принимать по пятьдесят миллилитров картофельного сока на протяжении полутора-двух месяцев. За год следует пройти три-четыре лечебных курса. Приготовление картофельного сока: очищенный картофель натереть на терке и отжать сок через марлю или получить сок с помощью соковыжималки;
  • За тридцать минут до приема пищи принимать по 25-30 миллилитров картофельного и морковного сока на протяжении полутора-двух месяцев. За год следует пройти три или четыре таких лечебных курса;
  • Взять по двадцать грамм цветков липы, календулы, кипрея и по десять грамм цветков полевого хвоща, бессмертника, чистотела, зверобоя, аптечной ромашки, корня валерианы и плодов фенхеля. Измельчить все растения и поместить их в стеклянную банку, прокипятить одну столовую ложку измельченных растений в 500 миллилитрах кипятка на медленном огне пять-семь минут, дать настояться в течении двух-трех часов и профильтровать. Принимайте данный настой за тридцать минут до еды три-четыре раза в день в теплом виде по 100-120 миллилитров.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Сетчатка – тонкая внутренняя оболочка глазного яблока, которая располагается между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глаза и отвечает за восприятие зрит.

Рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение, диета

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это одни из самых распространенных патологий в нынешнее время, когда многие не следят за своей диетой, едят на ходу, питаются фаст-фудом. Но если такие заболевания, как язва или гастрит у всех на слуху, то рефлюкс-эзофагит – это заболевание, о котором многие, наверняка, даже и не слышали. Тем не менее, ему подвержены миллионы людей только в России, хотя большинство из них и не подозревает о заболевании. А ведь без надлежащего лечения заболевание может только прогрессировать и переходить в трудноизлечимые, а то и опасные для жизни формы. Поэтому всем людям, заботящимся о своем здоровье, необходимо знать его симптомы, и лечение рефлюкс-эзофагита тогда можно будет начать на ранней стадии, что позволит избежать прогрессирования болезни.

Описание болезни

Что же такое рефлюкс? Рефлюксом в медицине называют процесс перемещения содержимого одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному. Рефлюкс может происходить не только в органах пищеварения, но и, например, в мочеполовых органах. Тем не менее, чаще всего человек сталкивается именно с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рефлюкс данного типа характерен тем, что при нем содержимое желудка забрасывается в пищевод, чего, естественно, в норме быть не должно – ведь пищевод предназначен как раз для того, чтобы доставлять пищу в желудок, а не наоборот.

Ознакомьтесь так же:  Перенервничал болит живот

Для того, чтобы предотвратить гастроэзофагеальный рефлюкс, предназначен нижний пищеводный сфинктер, который сжимается после того, как пища проходит в желудок, и не пускает ее в обратном направлении. Однако в ряде случаев содержимое желудка может все же поступать в пищевод.

Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не является патологическим процессом. Здоровый человек в день может испытать рефлюкс, например, после сытного обеда. В целом два-три рефлюкса в день не выходят за пределы нормы. Совсем другое дело, когда рефлюкс повторяется регулярно и сопровождаются обильными излияниями содержимого желудка наружу. Это приводит к воспалению пищевода и ряду других неприятных симптомов. Ведь пищевод не имеет слизистой оболочки, способной длительное время противостоять агрессивным составляющим желудочного сока. Ситуация еще больше обостряется, когда к желудочному содержимому добавляется и содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с желчью.

Подобный синдром, при котором наблюдается поражение пищевода, вызванное регулярным забросом в него содержания желудка, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), или рефлюкс-эзофагитом. Некоторые специалисты, правда, разделяют понятия рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ, относя к первому состоянию лишь те случаи, когда наблюдается выраженное воспаление пищевода. Иногда эту болезнь называют просто «рефлюкс», но это совсем неправильно, так как рефлюкс – это просто физиологический процесс и не всегда, как указывалось выше, он равноценен заболеванию. Таким образом, рефлюкс-эзофагит – это болезнь, а гастроэзофагеальный рефлюкс – это всего лишь один из ее обязательных симптомов.

Болезнь более характерна для взрослых, чем для детей. Кроме того, мужчины страдают ей в 2 раза чаще женщин.

Почему одни люди болеют ГЭРБ, а другие нет? Тут могут сказываться разные факторы, например:

  • язвенная болезнь желудка или гастрит;
  • грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
  • прием препаратов, способствующих низкому тонусу нижнего пищеводного сфинктера.

Также свою роль могут сыграть и некоторые побочные обстоятельства:

  • курение
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли желудка;
  • патологии блуждающего нерва;
  • хронический панкреатит или холецистит;
  • употребление алкоголя;
  • неправильная диета;
  • подъем тяжестей;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы.

Мало какая серьезная болезнь протекает без симптомов, и рефлюкс-эзофагит не является исключением. Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не всегда можно опознать, поэтому основной признак, по которым определяется рефлюкс-эзофагит – это изжога. Она встречается у 80% больных. Также нередко рефлюкс-эзофагит сопровождается отрыжкой, иногда с кислым вкусом (при забросе желчи из двенадцатиперстной кишки – горьким), а иногда болями в груди, особенно после приема пищи, обильным слюноотделением по ночам. Боли при ГЭРБ обычно напоминают стенокардию, однако их легко отличить от симптомов сердечных заболеваний, поскольку они обычно проходят после приема антацидных препаратов.

Существует также ряд признаков, которые большинство людей не ассоциируют с ГЭРБ, а между тем, они напрямую с ней связаны. Дело в том, что гастроэзофагеальный рефлюкс может стать причиной попадания в дыхательные пути и ротовую полость частиц желудочного содержимого – остатков пищи и агрессивного желудочного сока.
Поэтому, если у больного наблюдаются такие симптомы, как хроническая бронхиальная астма и прочие заболевания нижних дыхательных путей, хронические фарингит и ларингит, постоянные заболевания зубов, например, кариес, то это повод для обращения к гастроэнтерологу.

Симптомы заболевания у детей

Детские органы пищеварения устроены так, чтобы противостоять частым воздействиям желудочного содержимого на поверхность пищевода, поскольку гастроэзофагеальный рефлюкс и срыгивание пищи у детей – обычное явление. Однако если срыгивание, отрыжка и рвота у грудных детей происходит слишком часто, то это может быть признаком неправильного функционирования нижнего пищеводного сфинктера. Дети более старшего возраста могут жаловаться на изжогу, чувство жжения в брюшной полости.

Диагностика

При подозрении на рефлюкс-эзофагит необходимо провести ряд диагностических процедур, чтобы определить тяжесть заболевания. Основной диагностической процедурой считается исследование поверхности пищевода и желудка при помощи эндоскопа. Эта процедура считается немного неприятной, но без нее в большинстве случаев невозможно обойтись. К тому же она длится всего несколько минут. Также может применяться рентгенологическое обследование, определение кислотности содержимого желудка, манометрия, биллиметрия, сцинтиграфия, и т.д.

Лечение рефлюкс-эзофагита

В большинстве случаев лечение рефлюкс-эзофагита – консервативное. Методы консервативного лечения можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

В ходе лечения преследуются следующие цели:

  • защита слизистой оболочки пищевода,
  • нейтрализация агрессивных компонентов желудочного сока,
  • увеличение скорости прохождения пищевого комка по пищеводу,
  • увеличение тонуса привратника желудка и повышение активности кардиального отдела желудка.

Медикаментозное лечение

Основные классы препаратов, которые назначаются при ГЭРБ:

  • прокинетики,
  • антациды,
  • ингибиторы протонного насоса,
  • блокаторы гистаминных рецепторов и холиноблокаторы.

Наиболее часто применяемой группой препаратов являются антациды, понижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализации. Поэтому если происходят рефлюксы и желудочный сок забрасывается в пищевод, то он оказывает меньшее раздражающее действие на его слизистую оболочку. Самые популярные препараты данной группы – Маалокс, Альмагель.

Однако недостатком многих антацидов является то, что в ответ на резкое защелачивание желудка может произойти сильный выброс соляной кислоты и уровень кислотности желудка вернется к прежним показателям.

Этого недостатка лишены препараты, носящие название ингибиторов протонного насоса. Они воздействуют на особые клетки, выделяющие ионы водорода (протоны) и блокируют данный процесс, в результате чего происходит устойчивое снижение уровня кислотности в желудке. Один из наиболее известных препаратов данного класса – Омепразол.

Блокаторы гистаминных рецепторов используются в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использование ингибиторов протонного насоса. Они воздействуют на специальные гистаминные рецепторы типа H2, расположенные в слизистой оболочке желудка, которые срабатывают в тот момент, когда в него поступает пища. Типичным представителем данного типа препаратов является Ранитидин.

Препараты-прокинетики улучшают перистальтику желудка и верхних отделов кишнчника, повышают тонус привратника желудка, способствуют скорейшему продвижению пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, предотвращают рвоту, икоту и рефлюксы. Наиболее часто из данных препаратов используют Метоклопрамид.

Немедикаментозные методы

Рефлюкс-эзофагит невозможно вылечить одними лишь лекарственными препаратами. К немедикаментозным методам лечения относятся диета и изменение образа жизни и привычек питания. Для уменьшения неприятных симптомов, связанных с ГЭРБ, следует исключить из рациона ряд продуктов:

  • газированные напитки,
  • острую пищу,
  • кофе,
  • какао,
  • алкоголь,
  • жирные и жареные блюда,
  • пряности ,
  • слишком холодные или горячие блюда,
  • грибы,
  • бобовые.

Также рекомендуется уменьшить потребление свежих ягод и фруктов.

Какие продукты полезно употреблять:

  • яйца всмятку,
  • нежирный творог ,
  • каши,
  • сухарики,
  • мясные паровые тефтели,
  • компоты.

Рекомендуется употребление вареной и легкоусвояемой пищи, кисломолочных продуктов.

Также необходимо помнить о режиме питания. При ГЭРБ нельзя переедать, поэтому питаться следует небольшими порциями, но как можно чаще. Также не следует есть непосредственно перед сном. Между последним приемом пищи и отходом ко сну должно пройти не менее двух часов. После каждого приема пищи не рекомендуется сидеть или ложиться, лучше некоторое время походить.

Кроме того, больным ГЭРБ подойдут следующие рекомендации:

  • отказ от курения;
  • следует так обустроить место сна, чтобы изголовье кровати поднималось бы на несколько сантиметров;
  • необходимо наладить полноценный сон длительностью не менее 8 ч.;
  • отказ от ношения тесной одежды со стягивающими ремнями, корсетов, и т.д.;
  • отказ от поднятия тяжестей, умеренность в физических упражнениях;
  • снижение лишнего веса;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций.

Хирургические методы

В сложных случаях рефлюкс-эзофагит лечится хирургическими методами. К ним прибегают при неудачном лечении заболевания консервативными методами, для исправления серьезных осложнений (например, грыжи пищевода) или в тех случаях, когда болезнь зашла в крайние стадии (формирование пищевода Барретта).

Осложнения

При отсутствии лечения болезнь будет лишь прогрессировать. На ранних стадиях болезни поражаются лишь отдельные участки пищевода, и патологические процессы затрагивают лишь поверхностный слой слизистой оболочки. Однако впоследствии болезнь будет расти вширь и вглубь, затрагивая все большую и большую площадь поверхности пищевода и проникая в глубинные слои тканей. В результате рефлюкс-эзофагит может привести к таким осложнениям, как перфорация пищевода, эрозивный эзофагит, а также состояние, именуемое пищевод Барретта, при котором происходит гиперплазия тканей данного органа. Это состояние уже является предраковым, то есть, с высокой вероятностью оно приводит к злокачественным опухолям.

Полное излечение от ГЭРБ маловероятно, однако современные медицинские методы могут значительно улучшить качество жизни пациента, предотвратить прогресс заболевания и избавить больного от наиболее неприятных симптомов.

Болезни пищевода: как лечить эрозию

Заболевания пищевода диагностируют гораздо реже, чем заболевания желудка. В случае, если человек вполне здоров, употребленная им пища спокойно проходит через пищевод и не задерживается в нем. Это говорит о том, что данный орган менее других подвержен различным раздражениям. Человеческий пищевод представляет собой трубку, имеющую цилиндрическую форму. Длина его примерно 30 см. В двух местах пищевод имеет так называемые физиологические сужения. Такие сужения имеются в месте пересечения пищевода с аортой и желудком. Стенки пищевода состоят из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек.

Существуют некоторые болезни, которые поражают конкретно пищевод. Одной из таких болезней считается эрозия пищевода. Что же представляет собой такая эрозия?

Эрозией пищевода принято считать некий дефект слизистой оболочки пищевода, а именно внутреннего слоя этой оболочки.

Такой дефект может появиться в результате некоторых осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая развивается в результате перемещения некоторой части внутренних органов из брюшного отдела в грудной через диафрагмальное отверстие пищевода. Очень многие люди, которые имеют эрозию пищевода, даже не догадываются о наличии данного заболевания. И это неспроста. Очень часто во время данного заболевания больной не наблюдает каких-то выраженных симптомов.

Ознакомьтесь так же:  У девочки 9 лет часто болит живот

Почему возникает эрозия пищевода?

Причины эрозии пищевода могут быть разными. Как правило, данному заболеванию чаще всего предшествуют некоторые патологические состояния, среди которых может быть ослабленный тонус мускулатуры стенок пищевода, значительное повышение внутриутробного давления, растяжение диафрагмального пищеводного отверстия, атрофия левой части печени, уменьшение длины пищевода (в результате опухоли или воспалительного процесса), отсутствие жировой ткани под диафрагмой пищевода, искривление грудной части позвоночника (характерное для пожилых людей).

Все перечисленные факторы лишь способствуют возникновению скользящих и осевых грыж, которые и являются причиной дальнейшего развития эрозии пищевода.

Не стоит забывать, что недостаток необходимых организму витаминов ослабляет иммунную систему, вызывает кислородное голодание тканей. Причиной возникшей эрозии может быть и вирусная инфекция. Дисбактериоз и ожирение тоже способны спровоцировать данное заболевание.

Симптомы и диагностика эрозии пищевода

Очень часто случается так, что эрозия внутри пищевода никак себя не проявляет. У больного не имеется никаких ярко выраженных симптомов, или же они очень нечеткие. Но в основном у людей, больных данным заболеванием, очень часто появляются жалобы на острые или тупые боли в области грудной клетки или же в брюшной части. Иногда эти боли очень похожи на те, что возникают при стенокардии. Как правило, боли возникают в процессе приема пищи,или же при изменениях положения тела. Такие боли могут сопровождаться чувством распирания изнутри или полноты. После принятия вертикального положения они, как правило, значительно уменьшаются.

Итак, к основным симптомам эрозии следует отнести следующие:

  • частая икота;
  • срыгивание;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • болезненное глотание;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта.

Эрозия пищевода — это очень серьезное заболевание, которое может привести к очень печальным последствиям, если не заниматься его лечением. Среди таких последствий может быть кровотечение внутри пищевода, которое сопровождается рвотой алого цвета. Провоцировать такое кровотечение могут спиртные напитки и табакокурение, а также различные стрессовые ситуации. Такое заболевание чаще встречается у молодых людей, а люди пожилого возраста страдают этим реже. На месте эрозии может образоваться и язва.

Если врачом был установлен данный диагноз, то в дальнейшем больному проводят рентгенологическое обследование, позволяющее точно определить наличие грыжи или рефлюкса в пищеводе. Помимо этого, больному необходимо сдать общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ кала и колоноскопию и другие.

Как лечить эрозию пищевода

Стоит сказать, что лечение эрозии пищевода ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно. Оно обязательно должно осуществляться под наблюдением и контролем лечащего врача. Лечение при помощи медикаментов включает в себя антацидные средства, алгинаты и прокинетики.

К антацидам относятся такие средства, как Алмагель. Данный лекарственный препарат способен вылечить средневыраженные симптомы. В период лечения употреблять его следует достаточно часто. Так, его назначают применять каждый полтора часа после приемов пищи, а также перед сном.

Алгинаты образуют на внутренней поверхности желудка некую густую пену, оказывающую лечебные действия при каждом забросе содержимого в пищевод (рефлюксе).

Сократить время контакта пищевода с соляной кислотой способны прокинетики. Они заметно улучшают опорожнение желудка, наряду с этим повышают давление в нижней части пищевода. К прокинетикам можно отнести такие лекарственные препараты, как Мотилиум, Домперидон и другие. Как правило, его применение осуществляется 4 раза в день по 10 мг. Лечение данными препаратами длится достаточно долго.

Лечение эрозии иногда требует приема Париета по 20 мг. Лечение данным препаратом осуществляется от 8 до 10 недель.

Как питаться при наличии заболевания

Слишком горячие или же наоборот очень холодные блюда могут лишь усугубить ситуацию. Не рекомендуется запивать пищу обычной водой. Во избежание появления соляной кислоты необходимо принимать пищу маленькими порциями. Количество приемов пищи должно быть не меньше пяти в день. На ранних этапах лечения следует употреблять легко перевариваемую пищу. Самыми лучшими блюдами на период лечения будут различные каши, супы-пюре, мясо на пару, пропаренная рыба. Вечером и ночью необходимо выпивать один стакан молока.

В период обострения болезни рекомендуется полностью исключить из рациона любые свежие овощи и фрукты, ведь они могут вызвать газообразование. Отвар фенхеля или укропная вода способны значительно снизить газообразование.

Народные средства для лечения пищевода

Во время эрозии очень полезно принимать картофельный сок. Его прием должен составлять не меньше 4 раз в день в количестве 50 мл. Курс лечения картофельным соком должен продолжаться до 2 месяцев. После 2 месяцев необходимо сделать перерыв, после чего следует снова повторить лечение. За один год должно быть проведено как минимум 3-4 таких курса. Приготовить картофельный сок очень просто, достаточно натереть очищенный картофель на крупной или мелкой терке, а затем отжать сок при помощи марли или же использовать для этого дела соковыжималку.

Очень полезен для лечения проблем с пищеводом морковный сок. Его можно принимать как отдельно, так и в комплексе с картофельным соком.

Помогает в лечении пищевода следующий отвар: 20 гр. цветков липы, 20 гр. календулы и столько же кипрея, 10 гр. цветков полевого хвоща, 10 гр. бессмертника, 10 гр. чистотела, столько же аптечной ромашки, зверобоя, корня валерианы и 10 гр. плодов фенхеля растолочь в ступе и поместить в стеклянную посудину. Необходимо взять 1 столовую ложку измельченной смеси и залить 0,5 литра кипятка.

Отправить на плиту и готовить на медленном огне минут 7, затем снять с газа и дать настояться еще часа три, после чего раствор необходимо процедить. Принимать настой следует 4 раза в день за 30-40 минут до приема пищи по половине стакана.

Лечить эрозию пищевода можно и медом. Мед является прекрасным стимулятором слизистой оболочки ЖКТ, а при лечении эрозии будет очень кстати. Никакой настой готовить не придется, необходимо просто принимать натощак около 2 чайных ложек меда. Мед не только поспособствует восстановлению слизистой оболочки пищевода, но и укрепит ваше здоровье в целом.

Устранить симптомы проблем с пищеводом поможет и специальный лекарственный сбор. Для его приготовления понадобятся плоды боярышника (20 гр.), кукурузные рыльца (20 гр.), душица обыкновенная (20 гр.), измельченные корни одуванчика (10 гр), корни аира болотного (10 гр), корни горца птичьего (10 гр). Все необходимо тщательно перемешать, после чего поместить в эмалированную посудину. Смесь заливается 0,5 л горячей воды и кипятится в течение 10 минут.

После того как отвар прокипятится, его необходимо процедить и перелить в плотно закрываемую тару. Хранить отвар желательно в холодильнике. Принимать его следует после еды по 20-30 мл. Курс лечения данным отваром составляет 2 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на 3 месяца и снова повторить лечение.

Эрозия пищевода

Пищеварительная система имеет колоссальное значение для нашего организма. Именно благодаря ей организм получает новую порцию полезных веществ после каждого приема пищи. А когда какой-либо орган, участвующий в процессе пищеварения, выходит из строя, то и весь организм страдает. Эрозия пищевода – одно из наиболее опасных заболеваний пищеварительной системы, которое поначалу может протекать скрытно и бессимптомно. Потому следует подробнее узнать об особенностях болезни, ее симптомах, причинах и лечении.

Причины возникновения эрозии пищевода

К эрозии пищевода, как правило, приводит осевая, скользящая грыжа в пищеводе. Среди причин возникновения грыжи называют следующие:

  • атрофия левой доли печени;
  • укорочение длины пищевода из-за болезни, опухоли и т.п.;
  • ослабление мускулатуры стенок пищевода;
  • дисфункция сфинктера;
  • вирусная инфекция;
  • операции, проведенные на желудочно-кишечном тракте;
  • ожирение;
  • под диафрагмой отсутствует жировая ткань;
  • под диафрагмой увеличено отверстие пищевода;
  • кифоз шейного отдела позвоночника;
  • прием некоторых медикаментов.

Симптомы эрозии пищевода

Самый главный симптом эрозии пищевода – это изжога. Данное весьма неприятное явление носит практически постоянный характер, возникая независимо от количества и вида съеденной пищи. К сожалению, часто одной изжогой дело не ограничивается, и проявляются следующие симптомы:

  • тошнота (обычно после сна) – возникает из-за попадания в пищевод желудочного сока;
  • икота;
  • отрыжка;
  • обильное слюноотделение;
  • боль при проглатывании твердой пищи;
  • боль острого или ноющего характера, возникающая в лежачем положении либо во время еды.

Питание при эрозии пищевода

Если вы задумались о том, как вылечить эрозию пищевода, то вам следует знать, что это, прежде всего, требует от больного придерживаться специального питания. Диета при эрозии пищевода (диета № 1) направлена на то, чтобы уменьшить воспаление слизистых покровов органов пищеварения, а также улучшить секреторную и моторно-эвакуаторную функцию желудка. Основные принципы первой диеты таковы:

  • дробное питание небольшими порциями не менее 6 раз в сутки;
  • никакой жирной пищи;
  • твердая пища может приниматься лишь перетертом виде;
  • пища должна готовиться на пару либо отвариваться;
  • потребление клетчатки должно быть сильно ограничено;
  • исключены соленья, копчености, маринады, кислые фрукты и ягоды, крепкие и газированные напитки.

Лечение эрозии пищевода

Лечение эрозии пищевода возможно как народными средствами, так и с помощью традиционной медицины. Естественно, врач лучше вас знает, как лечить эрозию пищевода, а потому непременно проконсультируйтесь с ним о том, какое лечение вам необходимо.

Традиционная медицина предлагает больным пройти несколько курсов лечения медикаментами. В список медикаментов входят алгинаты, антациды, прокинетики и париет. Их комплексное воздействие состоит в снижении уровня кислотности в пищеводе и желудке. При этом пациент непременно должен находиться под наблюдением специалистов.

Народные средства также желательно применять, предварительно посоветовавшись с врачом. Рецепт и способ их применения довольно прост:

  1. За полчаса до еды выпивать 50 мл картофельного или по 30 мл картофельного и морковного сока. Данный курс продолжительностью около двух месяцев следует пройти три-четыре раза в год.
  2. Принимать по 100-200 мл отвара из липы, календулы, кипрея (всего по 20 г) и цветков полевого хвоща, чистотела, ромашки аптечной, бессмертника, корня валерианы, плодов фенхеля и зверобоя (всего по 10 г). Смесь трав необходимо проварить в 0,5 литра кипятка 5 минут, а затем настоять несколько часов.
Ознакомьтесь так же:  Боль слева внизу спины отдающая в живот

Рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение, диета

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это одни из самых распространенных патологий в нынешнее время, когда многие не следят за своей диетой, едят на ходу, питаются фаст-фудом. Но если такие заболевания, как язва или гастрит у всех на слуху, то рефлюкс-эзофагит – это заболевание, о котором многие, наверняка, даже и не слышали. Тем не менее, ему подвержены миллионы людей только в России, хотя большинство из них и не подозревает о заболевании. А ведь без надлежащего лечения заболевание может только прогрессировать и переходить в трудноизлечимые, а то и опасные для жизни формы. Поэтому всем людям, заботящимся о своем здоровье, необходимо знать его симптомы, и лечение рефлюкс-эзофагита тогда можно будет начать на ранней стадии, что позволит избежать прогрессирования болезни.

Описание болезни

Что же такое рефлюкс? Рефлюксом в медицине называют процесс перемещения содержимого одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному. Рефлюкс может происходить не только в органах пищеварения, но и, например, в мочеполовых органах. Тем не менее, чаще всего человек сталкивается именно с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рефлюкс данного типа характерен тем, что при нем содержимое желудка забрасывается в пищевод, чего, естественно, в норме быть не должно – ведь пищевод предназначен как раз для того, чтобы доставлять пищу в желудок, а не наоборот.

Для того, чтобы предотвратить гастроэзофагеальный рефлюкс, предназначен нижний пищеводный сфинктер, который сжимается после того, как пища проходит в желудок, и не пускает ее в обратном направлении. Однако в ряде случаев содержимое желудка может все же поступать в пищевод.

Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не является патологическим процессом. Здоровый человек в день может испытать рефлюкс, например, после сытного обеда. В целом два-три рефлюкса в день не выходят за пределы нормы. Совсем другое дело, когда рефлюкс повторяется регулярно и сопровождаются обильными излияниями содержимого желудка наружу. Это приводит к воспалению пищевода и ряду других неприятных симптомов. Ведь пищевод не имеет слизистой оболочки, способной длительное время противостоять агрессивным составляющим желудочного сока. Ситуация еще больше обостряется, когда к желудочному содержимому добавляется и содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с желчью.

Подобный синдром, при котором наблюдается поражение пищевода, вызванное регулярным забросом в него содержания желудка, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), или рефлюкс-эзофагитом. Некоторые специалисты, правда, разделяют понятия рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ, относя к первому состоянию лишь те случаи, когда наблюдается выраженное воспаление пищевода. Иногда эту болезнь называют просто «рефлюкс», но это совсем неправильно, так как рефлюкс – это просто физиологический процесс и не всегда, как указывалось выше, он равноценен заболеванию. Таким образом, рефлюкс-эзофагит – это болезнь, а гастроэзофагеальный рефлюкс – это всего лишь один из ее обязательных симптомов.

Болезнь более характерна для взрослых, чем для детей. Кроме того, мужчины страдают ей в 2 раза чаще женщин.

Почему одни люди болеют ГЭРБ, а другие нет? Тут могут сказываться разные факторы, например:

  • язвенная болезнь желудка или гастрит;
  • грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
  • прием препаратов, способствующих низкому тонусу нижнего пищеводного сфинктера.

Также свою роль могут сыграть и некоторые побочные обстоятельства:

  • курение
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли желудка;
  • патологии блуждающего нерва;
  • хронический панкреатит или холецистит;
  • употребление алкоголя;
  • неправильная диета;
  • подъем тяжестей;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы.

Мало какая серьезная болезнь протекает без симптомов, и рефлюкс-эзофагит не является исключением. Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс не всегда можно опознать, поэтому основной признак, по которым определяется рефлюкс-эзофагит – это изжога. Она встречается у 80% больных. Также нередко рефлюкс-эзофагит сопровождается отрыжкой, иногда с кислым вкусом (при забросе желчи из двенадцатиперстной кишки – горьким), а иногда болями в груди, особенно после приема пищи, обильным слюноотделением по ночам. Боли при ГЭРБ обычно напоминают стенокардию, однако их легко отличить от симптомов сердечных заболеваний, поскольку они обычно проходят после приема антацидных препаратов.

Существует также ряд признаков, которые большинство людей не ассоциируют с ГЭРБ, а между тем, они напрямую с ней связаны. Дело в том, что гастроэзофагеальный рефлюкс может стать причиной попадания в дыхательные пути и ротовую полость частиц желудочного содержимого – остатков пищи и агрессивного желудочного сока.
Поэтому, если у больного наблюдаются такие симптомы, как хроническая бронхиальная астма и прочие заболевания нижних дыхательных путей, хронические фарингит и ларингит, постоянные заболевания зубов, например, кариес, то это повод для обращения к гастроэнтерологу.

Симптомы заболевания у детей

Детские органы пищеварения устроены так, чтобы противостоять частым воздействиям желудочного содержимого на поверхность пищевода, поскольку гастроэзофагеальный рефлюкс и срыгивание пищи у детей – обычное явление. Однако если срыгивание, отрыжка и рвота у грудных детей происходит слишком часто, то это может быть признаком неправильного функционирования нижнего пищеводного сфинктера. Дети более старшего возраста могут жаловаться на изжогу, чувство жжения в брюшной полости.

Диагностика

При подозрении на рефлюкс-эзофагит необходимо провести ряд диагностических процедур, чтобы определить тяжесть заболевания. Основной диагностической процедурой считается исследование поверхности пищевода и желудка при помощи эндоскопа. Эта процедура считается немного неприятной, но без нее в большинстве случаев невозможно обойтись. К тому же она длится всего несколько минут. Также может применяться рентгенологическое обследование, определение кислотности содержимого желудка, манометрия, биллиметрия, сцинтиграфия, и т.д.

Лечение рефлюкс-эзофагита

В большинстве случаев лечение рефлюкс-эзофагита – консервативное. Методы консервативного лечения можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

В ходе лечения преследуются следующие цели:

  • защита слизистой оболочки пищевода,
  • нейтрализация агрессивных компонентов желудочного сока,
  • увеличение скорости прохождения пищевого комка по пищеводу,
  • увеличение тонуса привратника желудка и повышение активности кардиального отдела желудка.

Медикаментозное лечение

Основные классы препаратов, которые назначаются при ГЭРБ:

  • прокинетики,
  • антациды,
  • ингибиторы протонного насоса,
  • блокаторы гистаминных рецепторов и холиноблокаторы.

Наиболее часто применяемой группой препаратов являются антациды, понижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализации. Поэтому если происходят рефлюксы и желудочный сок забрасывается в пищевод, то он оказывает меньшее раздражающее действие на его слизистую оболочку. Самые популярные препараты данной группы – Маалокс, Альмагель.

Однако недостатком многих антацидов является то, что в ответ на резкое защелачивание желудка может произойти сильный выброс соляной кислоты и уровень кислотности желудка вернется к прежним показателям.

Этого недостатка лишены препараты, носящие название ингибиторов протонного насоса. Они воздействуют на особые клетки, выделяющие ионы водорода (протоны) и блокируют данный процесс, в результате чего происходит устойчивое снижение уровня кислотности в желудке. Один из наиболее известных препаратов данного класса – Омепразол.

Блокаторы гистаминных рецепторов используются в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использование ингибиторов протонного насоса. Они воздействуют на специальные гистаминные рецепторы типа H2, расположенные в слизистой оболочке желудка, которые срабатывают в тот момент, когда в него поступает пища. Типичным представителем данного типа препаратов является Ранитидин.

Препараты-прокинетики улучшают перистальтику желудка и верхних отделов кишнчника, повышают тонус привратника желудка, способствуют скорейшему продвижению пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, предотвращают рвоту, икоту и рефлюксы. Наиболее часто из данных препаратов используют Метоклопрамид.

Немедикаментозные методы

Рефлюкс-эзофагит невозможно вылечить одними лишь лекарственными препаратами. К немедикаментозным методам лечения относятся диета и изменение образа жизни и привычек питания. Для уменьшения неприятных симптомов, связанных с ГЭРБ, следует исключить из рациона ряд продуктов:

  • газированные напитки,
  • острую пищу,
  • кофе,
  • какао,
  • алкоголь,
  • жирные и жареные блюда,
  • пряности ,
  • слишком холодные или горячие блюда,
  • грибы,
  • бобовые.

Также рекомендуется уменьшить потребление свежих ягод и фруктов.

Какие продукты полезно употреблять:

  • яйца всмятку,
  • нежирный творог ,
  • каши,
  • сухарики,
  • мясные паровые тефтели,
  • компоты.

Рекомендуется употребление вареной и легкоусвояемой пищи, кисломолочных продуктов.

Также необходимо помнить о режиме питания. При ГЭРБ нельзя переедать, поэтому питаться следует небольшими порциями, но как можно чаще. Также не следует есть непосредственно перед сном. Между последним приемом пищи и отходом ко сну должно пройти не менее двух часов. После каждого приема пищи не рекомендуется сидеть или ложиться, лучше некоторое время походить.

Кроме того, больным ГЭРБ подойдут следующие рекомендации:

  • отказ от курения;
  • следует так обустроить место сна, чтобы изголовье кровати поднималось бы на несколько сантиметров;
  • необходимо наладить полноценный сон длительностью не менее 8 ч.;
  • отказ от ношения тесной одежды со стягивающими ремнями, корсетов, и т.д.;
  • отказ от поднятия тяжестей, умеренность в физических упражнениях;
  • снижение лишнего веса;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций.

Хирургические методы

В сложных случаях рефлюкс-эзофагит лечится хирургическими методами. К ним прибегают при неудачном лечении заболевания консервативными методами, для исправления серьезных осложнений (например, грыжи пищевода) или в тех случаях, когда болезнь зашла в крайние стадии (формирование пищевода Барретта).

Осложнения

При отсутствии лечения болезнь будет лишь прогрессировать. На ранних стадиях болезни поражаются лишь отдельные участки пищевода, и патологические процессы затрагивают лишь поверхностный слой слизистой оболочки. Однако впоследствии болезнь будет расти вширь и вглубь, затрагивая все большую и большую площадь поверхности пищевода и проникая в глубинные слои тканей. В результате рефлюкс-эзофагит может привести к таким осложнениям, как перфорация пищевода, эрозивный эзофагит, а также состояние, именуемое пищевод Барретта, при котором происходит гиперплазия тканей данного органа. Это состояние уже является предраковым, то есть, с высокой вероятностью оно приводит к злокачественным опухолям.

Полное излечение от ГЭРБ маловероятно, однако современные медицинские методы могут значительно улучшить качество жизни пациента, предотвратить прогресс заболевания и избавить больного от наиболее неприятных симптомов.

About the Author: admin