Риск синдрома дауна по узи норма

Даун-синдром

Сдавала двойной тест 1.5 недели назад. Сегодня были получены результаты. ;(
Оба оказались не в норме. Бета-ХГЧ, единственное, что запомнила, т.к. в голове был полный сумбур, почти в 2 раза выше нормы.
По УЗИ отклонений не нашли, воротниковая зона – 1,8 мм.

Риск хромосомных нарушений у плода по одному тесту 1:96, а по второму – 1:50.
Возраст 26 лет. Второй ребенок.
Рекомендован генетик, УЗИ на 16-18 неделях и тройной тест.
Только вот одно «но» ;( Результаты повторного теста будут готовы, соответственно, примерно на 18-19 неделях. И что? Каков исход? Аборт на 18-19 неделях? Т.к., как мне не стыдно признать, но я не смогу воспитывать ребенка-Дауна или с какими-то другими нарушениями. Я всегда искренне восхищалась мамами, которые воспитывают «других» детей, но про себя всегда знала, что НЕ СМОГУ.
Сейчас сижу на работу, периодически ухожу с рабочего места и реву, т.к. мысленно со своей девочкой, а почему-то уверена, что это девочка, уже попрощалась.
Муж — в шоке.

Сейчас 14 недель.

Народ, куда можно сходить сделать УЗИ, чтобы хоть чуть-чуть успокоиться. И имеет ли смысл прямо сейчас повторить тест в другом месте?
Где?

Извините за анонимность, но не могу я написать под своим ником ;(
Уже сейчас стыдно за возможную неполноценность ребенка.

Это вы PAPP сдавали или тройной.
В 14 недель не делают тройной. Это рано еще — будут показатели неверные!

Пересдайте в 17. И увидите, что все нормально и отлично!
А сейчас даже не думайте об этом. 22.07.2005 22:41:40, Luy (28)

У меня врач из ЦПСиР.
Пока направили к генетику. И назначили в 17 недель УЗИ и «тройной тест».

22.07.2005 22:19:08, автор

Согласна с позицией Новенькой, что все слова врачей надо проверять. Знаете как говорят: «два врача — три мнения».

Несколько лет назад моей маме отказались делать 4-ую операцию по удалению опухоли в груди, сославшись на метастазы, которые были обнаружены при анализе..
Мама не верила.. ее выписали из больницы. Мы долго бегали по разным врачам, пока не попали к самому лучшему специалисту России именно по данным опухолям. Его вердикт был четким и кратким: метастазирования нет.
И его слова оказались правдой!
6 врачей высказались за и только один против поставленного диагноза, и оказался прав.
Это я рассказала к тому, что врачи ОШИБАЮТСЯ. 22.07.2005 18:41:20, Gulchatai

Если когда-нибудь я буду еще раз беременна, то пойду в Арт-мед к Воеводину и Мазырко, сделаю УЗИ, и если они скажут, что все хорошо — буду спасть спокойно. И только, если ребенок им (причем обоим. )) не понравиться, пойду сдавать кровь и делать амниоцентезы:)))

В первую беременность я сдавала РААР и пр., все анализы были внорме, и это было очень приятно. А вот во вторую я «насдавалась» просто по самое не могу:(( 22.07.2005 16:29:40, RitaK

Врач, естественно, рассказывает то, что в выгодном свете выставляет важность ее профессии :)))
Но любой ученый вам скажет, что ни один тест и ни один прибор не дает 100% ответ — просто по определению 🙂 Погрешность всегда есть и записана в технической документации по прибору, у УЗИ тестов например она 60%.

И потом, если врачи по их словам такие умные, что ВСЕ знают о природном процессе вынашивания человека и на 11 неделе уже видят хромосомные недостатки — то почему же они до сих пор не изобрели искуственную матку, которая бы вынашивала детей за нас? Все же на дворе 21й век — а детей мы вынашиваем старым дедовским методом, и никакой автоматизации труда :((( И почему самый большой процент даунов рождается в случае процедуры ЭКО — т.е. как раз тогда когда врачи все отбирают собственными руками и контролируют весь процесс с самого начала. 22.07.2005 16:03:52, Новеньkая

Амниоцентез и проба ворсинок хориона дает 100% результат о наличии хромосомных патологий, к которым относиться СД. — информация от «ученого» с мировым именем:))

Про УЗИ — да, не 100%. Но, ИМХО, 3D-аппарат Арт-меда в руках Воеводина или Мазырко — это 98% верный результат, а давным-двано отслуживший свой срок техника в руках стажера-двоечника где-нить в захолустной ЖК может давать достоверность 10%. 22.07.2005 16:19:17, RitaK

Абсолютно согласна. Да и в топике были ж не крайние меры, а просто элементарная истерика растерявшегося человека.

Но «фильтровать» не имея мед. образования, крайне не просто! Для этого приходиться сходить к 5-ым специалистам, чтоб попробовать найти некое рациональное зерно в их мнениях. А уж перед «крайними мерами» надо обойти просто всех доступных специалистов! Утрирую, конечно. Все эти походы не только сил, но еще и денег конкретных требует. Собственно, почему я и пытаюсь, пройдя через все это, поделиться с девочками своими выводами. А уж дальше дело каждого, как ему поступать в его конкретной ситуации. 22.07.2005 17:19:45, RitaK

Ой, перестаньте! Ну право же, нельзя ж сразу в эмоции бросаться! Хотя я вас, конечно, очень понимаю.

Значит так. 1) Даун-то Синдром, это РААР-А 40% от нормы и В-ХГЧ ПОНИЖЕННЫЙ. 80% от нормы. Если он у вас ПОВЫШЕН — это уже НЕ ДАУН!
2) Пересдавать РААР на 14-ой уже бессмысленно. Он является информативным показателем на 10-13, в 14 он У ВСЕХ нормальный.
К тому же о пересдаче — я была в такой же ситуации и кинулась пересдавать. В 11,5 у меня был СД и РААР, и ХГЧ, в 12,5 — Синдром Эдвардса (Даун, только буйный), в 13 и 2 дня — норма. При этом РААР-А, который является белком, за 10 дней вырос у меня в 7,5 раз. Что по заверениям нескольких уважаемых мной людей с мед. образованием, в т.ч. генетиков Сеченовки и ЦПСиР — абсолютный бред, такого не бывает. Гормон может так «прыгать», а белок нет. Вот и думай, где наврали?
3) Инвазивные методы: исследование ворсинок хориона — до 13, 14-ая поздно, вы опоздали, амниоцентез не раньше 17-ой + ждать результата как минимум 5 недель, т.е. мероприятие уж совсем крайнее, когда уже ВСЕ и ВСЯ подтвердили, т.к. результат будет не ранее 23-ей.
4) «воротниковая зона – 1,8 мм» — это СУПЕР. У ДАунов и прочих «других» такой воротниковой зоны не бывает! Я была на консультации у лучших генетиков ЦПСиР и Сеченовки, все они говорили и про свои любимые РААРы, ХГЧ, амнио- и т.д., но основной источник информации для них был все-таки УЗИ! Увидев хорошие рез-ты УЗИ, они сразу же расслаблялись и говорили, что надо бы тройной тест, амнио- и т.д., но они уверены, что все будет хорошо.
Существуют разные методики определения генетич. патологий при УЗИ. Одна из них: воротниковая зона до 4 (1,8 — отлично!!), наличие на 12-ти неделях носа, т.е. носовая косточка должна визуализироваться, челюстные кости должны быть развиты в пределах нормы (у даунят недоразвиты, что очень видно), серцебиение в норме (у даунят, как правило, тахикардия), мозг сформирован «в виде бабочки», ну и в пуповине 3 артерии (что на 12 еще может быть и не видно, но к 17-ой уже можно посмотреть, у Даунов одна). — По этой методике смотрят генетические патологии в Сеченовке. Я тут давала на днях ссылку на ценную статью, где все это описывается с картинками. Вторая методика, которой пользуется широкоизвестный мэтр и отец-основатель УЗИ-диагностики в России г-н Воеводин, мне в деталях не известна (т.к. я, извините, все-таки бухгалтер, «пострадавший», как и вы от двойного теста, и набравшийся всех этих знаний по неволе на просторах Интернета). Как-то он смотрит в том числе пальцы рук и формирование ступни. Т.е. если 10 пальцев есть — уже хорошо.
Собственно, весь предыдущий тескт был к тому, что если у вас отклоняются от нормы показатели двойного теста ЭТО НЕ ЗНАЧИТ НИЧЕГО! Чтоб даже начать думать о ген. патологиях, надо получить еще ряд косвенных признаков их наличия хотя бы по УЗИ. Поэтому, прекращайте огорчаться, оснований у вас для этого нет совершенно. А дабы плохие мысли из головы выветрились окончательно рекомендую посетить широко известную здесь компанию Арт-мед (см. в рамке наверху) и сделать там УЗИ. Если уж совсем волнительно, съездите в Сеченовку на кафедру мед.генетики, и сделайте еще одно УЗИ там (по другой методике). Если есть хоть какие-то нарушения, их в этих двух местах обязательно заметят, и уже тогда можно начинать думать об амниоцентезе (на минуточку, не об аборте. Т.к. не факт, что амнио-подтвердит:))

В общем, постарайтесь успокоиться, все у вас будет хорошо, у вас в замечательный малыш!!

И, кстати, попросите папу с ним поговорить! Наш перед третьей сдачей РААР-А (которая оказалась нормальной) переговорил с младенцем, младенец одумался, и стал вырабатывать «правильный» белок:)))
22.07.2005 15:30:26, RitaK

Помогите! Результаты на синдром Дауна

ИЗВИНИ ЧТО ТАК МНОГО НАПИСАНО НО ПРОЧИТАЙ
Сейчас всем беременным, в числе прочих многочисленных анализов, рекомендуют проходить скрининговый тест для выявления группы риска по рождению ребенка с синдромом Дауна и некоторыми другими видами врожденных пороков плода. При этом о необходимости сдавать анализ говорят всегда (как же, ведь такой серьёзный анализ, на генетические заболевания, обязательно нужно сделать!), а вот о дальнейшем развитии событий врачи в женских консультациях почти всегда (за крайне редким исключением) «забывают» рассказать. Или не считают нужным. А стоило бы… Этот анализ не должен вписываться в общую череду анализов, назначаемых во время беременности. Необходимо давать подробную информацию об этих анализах и, в частности, о дальнейших исследованиях, назначаемых в случае попадания в группу риска, чтобы женщины могли осознанно выбирать, хотят ли они сдавать этот анализ.

Для начала, расскажу свою историю. Для наглядности. Когда я была беременна младшей дочкой, на учет в районную женскую консультацию я не вставала и сдавать всю безумную кучу анализов, что сейчас прописывают беременным, не собиралась. Собиралась сдать только основные, наблюдалась поначалу просто у знакомого гинеколога. И врач, которой я доверяю (очень хороший человек, но воспитанный, к сожалению, системой), сказала, что обязательно нужно пройти этот самый скрининговый тест. Ну я его и прошла. Как положено, УЗИ в 10 недель, потом сразу анализ крови. Недели через 2 приходит результат — ПОРОГОВЫЙ риск рождения ребенка с Синдромом Дауна… Я, разумеется, напряглась. Врач говорит – сдавай повторно в 16 недель. Сделала повторно УЗИ – на УЗИ, вроде, все в порядке. Пересдаю кровь, две недели жду результата. Результат приходит — ВЫСОКИЙ РИСК. Точно уже не помню соотношение, к сожалению, но меня направляют в какой-то специальный центр, где всем этим занимаются. Я решила для начала изучить подробно всю информацию насчет этих анализов. И вот что я выяснила: по комбинированному скринингу – УЗИ + анализ крови на АФП и ХГЧ – можно лишь ПРЕДПОЛОЖИТЬ наличие такого отклонения у плода. Диагноз можно поставить (и то не на 100%. ), исключительно с помощью инвазивных методов пренатальной диагностики — биопсии ворсин хориона и амниоцентеза (исследование амниотической жидкости, которая забирается с помощью специальной иглы непосредственно из плодного пузыря). А такие методы сопряжены с риском целого ряда осложнений беременности: выкидыша, развития конфликта по резус-фактору и группе крови, инфицирования плода, развития тугоухости у ребенка и т. д. В частности, риск развития выкидыша после таких исследований составляет 1:200, а по некоторым данным и выше. Кроме того, при диагностировании порока развития лечение невозможно, и женщина просто встает перед выбором – или оставлять ребенка (а зачем тогда было сдавать анализ. ) или делать аборт. С учетом того, что повторные анализы я получила в 18 недель, если не позже, то даже если бы пошла делать амниоцентез, диагностика была бы ну никак не раньше 20 недель, а возможно, что и позже. А это уже полные 5 месяцев, когда аборт делать уже очень опасно для здоровья. И я абсолютно точно поняла, что амниоцентез делать не буду ни в коем случае, по целому ряду причин – во-первых, идея подвергнуть огромному риску возможно совершенно здорового ребенка меня приводила и продолжает приводить в ужас. Во-вторых, делать аборт я бы все равно не стала, тем более на таком сроке. Поэтому на семейном совете мы решили, что всю эту историю мы забываем, и ждем здорового ребенка. Я взяла себя в руки, настроила на нужный лад. Но червячок-то все равно внутри сидел, как ни крути… И на подсознании мысли об этом все равно оставались, а это, поверьте, не придает особого эмоционального спокойствия. Вот и выходит: зачем, собственно, было сдавать анализ? Чтобы нервы себе пощекотать.

К счастью, Светка моя родилась здоровенькой , на радость всем. Но если случится забеременеть в третий раз, я ни при каких условиях не буду делать скрининг. Кстати, когда я позвонила потом врачу, которая советовала мне сдать анализ, она мне сказала «Какая ты умница, что не пошла на амниоцентез и решилась рожать! У меня тут одна девочка сделала, произошло инфицирование, и в результате она потеряла здорового ребенка…»

Такая вот история. А теперь остановимся подробнее на самих исследованиях. Итак, полный комбинированный скрининг I — II триместра беременности проводится на выявление следующих врожденных пороков у плода:

Синдром Дауна (трисомия по двадцать первой паре хромосом) Синдром Эдвардса (трисомия по восемнадцатой паре) Дефекты нервной трубки (spina bifida и анэнцефалия) (только в 16-18 недель)
Тест включает в себя:

Ультразвуковое исследование в 10-13 недель беременности (по дате менструации)
В первом триместре основными размерами для расчета рисков являются ширина шейной прозрачности (шейная прозрачность – это то, как выглядит при ультразвуковом исследовании скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода в первом триместре беременности) и определение носовой кости (в конце первого триместра носовая кость не определяется с помощью УЗИ у 60–70% плодов с синдромом Дауна и только у 2% здоровых плодов). Кстати, хочется отметить, что УЗИ может достаточно достоверно определить, есть ли у плода пролемы, а трехмерное УЗИ на сроке на 4-5 месяце беременности, сделанное хорошим специалистом еще больше повышает точность.

2. Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) в 10-13 недель и на АФП (Альфа-фето-протеин) в 16-18 недель.

АФП — это вещество, которое синтезируется печенью ребенка и передается в амниотическую жидкость, а оттуда в кровь матери. АФП концентрация непрерывно растет, достигая максимума примерно в 30 недель. С 16 до 18 недель разрыв между нормальным, низким (при синдроме Дауна) и высоким (при дефектах нервной трубки) уровнем АФП особенно велик. Однако уровня, который бы четко определял патологию ребенка, не существует. Уровень АФП очень сильно зависит от многих факторов, например, нужно очень точно знать срок беременности, влияет на него и курение, и многие другие факторы, и он может быть высоким или низким без какой- либо патологии плода.

Ознакомьтесь так же:  Исследования мозга при шизофрении

Далее данные комбинированного скрининга обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. Про все эти анализы в интернете есть и более подробная научная информация.

Последнее время все больше женщин по результатам анализа крови попадают в группу высокого риска по рождению ребенка с синдромом Дауна. Причем это молодые девушки, у которых УЗИ не выявило никаких отклонений. Не будем рассуждать на тему того, почему это происходит, хотя у автора статьи есть свои мысли на этот счет… Но в подавляющем большинстве случаев, если женщина решается не делать дальнейших исследований и рожать, на свет появляется здоровый ребенок. Только вся беременность протекает с постоянным вопросом в голове…

На самом деле по статистике дети с синдромом Дауна рождаются в среднем в одном случае из 600-800. При этом для матери в возрасте до 30 лет без генетических заболеваний в семье риск рождения такого ребенка очень низок (например, в 20 лет – 1 на 2000 новорожденных). Риск возрастает после 35 лет, и в 40, с точки зрения статистики, вероятность родить такого ребенка составляет примерно 1:110. Однако это, тем не менее, меньше 1%.

Важно заметить, что примерно половина всех случаев хромосомных аномалий, включая синдром Дауна, заканчивается естественным выкидышем на ранней стадии беременности (до 6-8 недель).

В случае выявления высокого риска по результатам анализов, женщине предлагается сделать амниоцентез – забор околоплодной жидкости из плодного пузыря. Делается он не раньше 18 недель, так как до этого срока недостаточно амниотической жидкости. Результаты анализа обычно бывают готовы еще недели через 2-3, то есть более менее достоверное заключение может быть получено только к концу пятого месяца беременности. Поскольку лечение невозможно, то женщине предлагается делать аборт. Такое позднее прерывание беременности имеет очень тяжелые физические и эмоциональные последствия. На этом сроке тело женщины ответит на аборт как на преждевременное рождение ребенка, вплоть до выделения молока из груди.

Кроме того, амниоцентез сопряжен со следующими рисками:

1) спонтанный аборт с потерей здорового ребенка, что происходит примерно в 1,5% случаев. Этот риск увеличивается при наличии фибром или миом в матке. Если у женщины ранее случались выкидыши, риск также увеличивается.

2) Одна из 200 женщин поучает инфекционные и другие осложнения

3) В некоторых случаях отмечается повреждение плодного пузыря, и женщина должна находится в стационаре от нескольких дней до нескольких месяцев

4) Если у матери отрицател ьный резус-фактор, врач делает специальную инъекцию, и в некоторых случаях сам этот укол вызывает выкидыш.

5) Примерно в 5% случаев врачам не удается получить результативный анализ и мама все равно остается в неведении

6) Большинство женщин во время и после процедуры испытывают схватки в течение нескольких часов.

И главное, что нужно помнить, это то, что амниоцентез не исправляет нарушения в развитии. Он лишь дает информацию о человеке, который уже живет в животе матери. И женщина оказывается перед выбором: принять ли ей этого человека или лишить его жизни.

Поэтому прежде, чем проходить скрининговый тест, серьезно задумайтесь – в случае попадания в группу риска, готовы ли вы пойти на риск амниоцентеза, и при подтверждении диагноза, решитесь ли вы на аборт на позднем сроке. И подумайте, что для вас страшнее – убить здорового ребенка, движения которого мама уже ощущает на этом сроке, или родить дауненка…

Риск по синдрому дауна норма 12 недель

Гинеколог, гинекология

Записаться на прием к доктору Борисовой

Биография гинеколога Борисовой

Гинекология – информация для пациентов

Избранные вопросы гинекологии

Гинеколог – о специальности

Гинекология — клиники

Тесты по дородовой диагностики синдрома Дауна у плода.

Может ли гинеколог, еще до родов определить, есть ли у моего ребенка Синдром Дауна или нет?

Да. В настоящее время в медицине существуют два типа тестов, которые используются для дородовой диагностики Синдрома Дауна у плода. Это диагностические и скрининнговые тесты.

Что такое диагностический тест?

Диагностический тест – это тест, при помощи которого может быть поставлен окончательный диагноз: «Да, у плода есть Синдром Дауна» или «Нет, у плода нет Синдрома Дауна». Для того, чтобы сделать такое заключение, необходимо исследовать клетки беременности под микроскопом и подсчитать количество хромосом в них. Для этого берут либо клетки хориона – будущей плаценты, либо эпителиальные клетки плода, которые слущиваются с поверхности его кожи и плавают в околоплодных водах. Если в этих клетках 46 хромосом, то у плода нет Синдрома Дауна. Если 47 хромосом и из них три 21-ых, вместо двух, то у плода имеется Синдром Дауна. Чтобы получить клетки беременности врачом-генетиком проводится биопсия хориона или генетический амниоцентез.

Биопсия хориона – это взятие небольшого кусочка хориона (будущей плаценты) при помощи введенной в полость матки иглы. Гинеколог выполняет эту процедуру начиная с 10-11 недели. беременности Предварительный результат относительного хромосомного набора плода готов через 3 дня., после консультации гинеколога и взятия биопсии. Окончательный результат через 1 неделю. Поскольку процедура инвазивная, т.е. вводят иглу в полость матки, существует риск прерывания беременности после этой процедуры, который составляет 1-2%. В 0.1% случаев мы можем получить ненормальный набор хромосом в клетках плаценты, однако клетки самого плода имеют нормальный хромосомный набор. Эта ситуация называется плацентарным мозаицизмом. Менее чем в 1% случаев полученные клетки плода могут не делится в специальной среде (а это необходимо, что бы подсчитать количество хромосом в клетках) и мы можем не получить вообще никакого результата.

Генетический амниоцентез – это процедура, когда врач гинеколог вводит иглу в полость матки через переднюю стенку живота и мышцу матки. Из полости матки при помощи щприца гинеколог забирает небольшое количество околоплодной жидкости, в которой всегда находятся клетки плода, отшелушивающиеся с поверхности его кожи. В дальнейшем клетки плода выделяют из полученной жидкости и посылают на генетическое исследование. Процедура проводится, начиная с 15 недели беременности. Предварительный результат относительного синдрома Дауна у плода готов через 3 дня. Окончательный результат – через 2-3 недели. Так же как и с биопсией плаценты существует вероятность не получения ответа – 1% — из-за того, что клетки не выросли в специальной среде. Риск прерывания беременности – в 2 раза ниже, по сравнению с биопсией хориона и составляет 0.5-1%. Однако, срок беременности, когда женщина получает результат (если процедура сделана в 15 недель) – это 18 недель. В то время как при биопсии хориона, результат может быть получен уже к 11-12 недели. И если окажется, что у плода есть хромосомная аномалия и супружеская пара примет решение прервать беременность, то риски связанные с прерыванием в 11-12 недель существенно ниже, чем прерывание в сроке 18 недель.

Так что у каждого генетического теста есть свои преимущества и недостатки. Для биопсии хориона преимущества – это более ранние сроки получения результат, недостатки — риск прерывания беременности из-за самой процедуры выше. Для генетического амниоцентеза преимущества – риск прерывания беременности из-за самой процедуры в 2 раза ниже, но сроки получения результата гораздо позже – не ранее

Для получения результата обычно требуется 2-3 недели. Генетический амниоцентез может быть проведен начиная с 15 недели беременности (оптимальное время 15-18 недель).

Важно отметить, что при помощи диагностического теста (генетического амниоцентеза или биопсии хориона) можно установить не только диагноз Синдрома Дауна, но и некоторые другие генетических аномалии плода, которые проявляются нарушением строения/количества хромосом.

Что такое скрининнговый тест?

Скрининнговый тест – это тест, которые позволяет врачу гинекологу оценить степень риска наличия у плода синдрома Дауна. Этот тест не дает ответа «Да, у плода есть Синдром Дауна» или «Нет, у плода нет Синдрома Дауна». Этот тест дает информацию: «У плода высокий риск наличия синдрома Дауна» или «У плода низкий риск наличия синдрома Дауна». Раньше, когда не было скрининнговых тестов всем женщинам старше 35 лет предлагали проведение генетических инвазивных тестов. Однако, уже тогда было известно, что далеко не у всех женщин старше 35 лет рождаются детки с синдромом Дауна. Более того, как уже было сказано выше, большинство детишек с синдромом Дауна рождаются от мам моложе 35 лет. Поэтому были созданы скрининнговые тесты, которые обсуждаются со всеми беременными женщинами, независимо от возраста.

Скрининнговый тест обычно выполняется дважды за беременность.

В первом триместре в сроке 12 недель – 13 недель 6 дней – комбинация УЗИ плода + анализ крови из вены женщины на специальные гормоны беременности (ПАПП и свободной β-субъединицы ХГЧ). На УЗИ проводят измерение копчико-теменного размера плода и измерение толщины воротникового пространства (шейной складки). Далее полученные УЗИ параметры и данные измерения крови вводят в специальную компьютерную программу, которая также учитывает возраст женщины, массу ее тела на момент взятия крови. Компьютерная программа с учетом всех этих данных высчитывает риск синдрома Дауна у плода.

Пример ответа скрининнгового теста выглядит следующим образом:

I. Пример ответа показывающий низкий риск синдрома Дауна у плода

Возрастной риск – 1:654 (рассчитывает исходя только из возраста женщины)

Риск синдрома Дауна у плода с без учета шейной складки – 1:887 (рассчитывается только исходя из возраста женщины +данных анализа крови)

Риск синдрома Дауна у плода с учетом шейной складки – 1: 2356 (рассчитывается исходя из возраста женщины+данных анализа крови+данных шейной складки плода).

II. Пример ответа показывающий высокий риск синдрома Дауна у плода

Возрастной риск – 1:456 (рассчитывает исходя только из возраста женщины)

Риск синдрома Дауна у плода с без учета шейной складки – 1: 150 (рассчитывается только исходя из возраста женщины +данных анализа крови)

Риск синдрома Дауна у плода с учетом шейной складки – 1: 129 (рассчитывается исходя из возраста женщины+данных анализа крови+данных шейной складки плода).

Лабораторная граница, относительно которой происходит оценка риска, составляет 1: 250, т.е. 1: 249 – это уже высокий риск, а 1: 251 – это уже низкий риск.

Еще один скрининнговый тест проводится в II триместре, 15-20 недель, желательно в 15-17 недель. Еще

5 лет назад это был единственный скрининнговый тест на синдром Дауна у плода. Теперь, когда мы можем делать оценку риска синдрома Дауна у плода в 12 недель, основная цель скрининга в 15-17 недель – это оценка риска наличия у плода некоторых пороков центральной нервной системы (отсутствие черепа, спинномозговые грыжи). Некоторые формы спинномозговых нарушений плода могут быть практически неразличимы на УЗИ, скрининг в 15-17 недель очень помогает в выявлении беременностей с высоким риском этих нарушений.

Скрининнговый тест в 15-17 недель – это короткое УЗИ плода (измерение размеров головки, для уточнения срока беременности)+анализ крови женщины на ХГЧ, эстриол и α-фетопротеин. По данным α-фетопротеина рассчитывается риск перечисленных выше пороков центральной нервной системы (ЦНС) плода, комбинация трех параметров крови позволяет рассчитать риск синдрома Дауна у плода и еще одного хромосомного нарушения – синдрома Эдвардса – лишняя 18 хромосома, проявляется тяжелой умственной отсталостью. Согласно Российскому законодательству – всем женщинам должно быть предложено проведение проведение скрининга I и II триместра (конечно Вас никто не может заставить делать эти тесты, равно как и генетические инвазивные). Поэтому, если Вы делаете скрининг II триместра в России, Вам снова рассчитают риск наличия у плода синдрома Дауна.

Зарубежом – если женщина делала скрининг I триместра на синдром Дауна, то при повторном скрининге в сроке 15-17 недель ей рассчитают только риск пороков ЦНС.

Примеры ответов скрининга II триместра выглядят практически также как и I триместра.

Консультация гинеколога — Важно знать:

1. Если скрининнговый тест выдает низкий риск, то это не исключает возможности рождения у данной женщины ребенка с Синдромом Дауна. В приведенном выше первом заключении теста риск Синдрома Дауна у плода низкий – 1:2356, но все-таки у женщины имеется 1 шанс из 2356 для рождения ребенка с этой патологией.

Если скрининнговый тест выдает высокий риск, то большинство женщин с таким заключением не будут иметь детей с Синдромом Дауна. Но для того, чтобы подтвердить или отвергнуть диагноз Синдрома Дауна у плода у женщины с высоким риском, необходимо проведение диагностического теста – биопсии хориона или генетического амниоцентеза. Т.е. при помощи скрининногого теста мы можем выявить группу женщин, которым действительно необходимо проведение генетического амниоцентеза/ биопсии хориона.

2. По данным УЗИ плода нельзя сказать есть у него синдром Дауна или нет.

3. Скрининнговые тесты не предназначены для выявления пороков развития плода, кроме перечисленных выше некоторых пороков ЦНС (скрининг II триместра).

Таким образом, скрининнговые тесты имеют свои преимущества и недостатки по сравнению с диагностическими тестами. С одной стороны эти тесты очень просты в исполнении и безопасны для беременности (делается УЗИ и берется всего лишь анализ крови из вены матери, т.е. нет угрозы для прерывания беременности), с другой стороны они выдают относительный, а не точный результат (низкий или высокий риск). Получение результата о высоком риске может быть достаточно стрессовой ситуацией, тогда как реально, большинство пациентов с таким заключением будут иметь нормальных малышей. Но все-таки, учитывая все недостатки, на сегодняшний момент времени скрининнговые тесты является хорошей альтернативой и дополнением к генетическому амниоцентезу/биопсии хориона. Вот почему проведение этих тестов предлагается всем беременным женщинам вне зависимости от возраста.

Генетические диагностические тесты

Первый скрининг- риск по синдрому Дауна 1 к 200

Сегодня (срок 12 недель 5 дней)делали УЗИ. Надо сказать, что я чувствовала, что что-то будет. Итак:

КТР 64мм; СБ +, ТВП 2.5 . Визуализация носовой кости +.Не визуализирован желудок и мочевой пузырь.Написали, что пороки развития в данный срок беременности не выявлены.

Риск по синдрому Дауна 1:200.

Рекомендуют АМНИОЦЕНТЕЗ в 17-18 недель.Заставили подписать бумагу, что я в курсе того, что есть высокая вероятность что ребенок родиться умственно неполноценным либо с хромосомными нарушениями.А еще муж обрадовал- я-то была уверена, что у нас нет отягощенной наследственности, а у него оказывается двоюродный брат с синдромом Дауна. И конечно, рассказал он мне это только после данного УЗИ.С большими глазами что я не в курсе…

Беременность желанная, протекает не очень гладко.Не знаю, что и думать.Сейчас я просто в шоке.(

Эту запись я перенесла из сообщества «Вопросы во время беременности» по просьбе модератора.Вчера видимо совсем не соображала, куда и что пишу.Спасибо огромное всем, кто откликнулся.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

у нас был риск СД 1:25, делала кордоцентез, не подтвердилось.Что вам делать, решать только ВАМ.Желаю конечно, чтобы всё было хорошо.

ох уж эта кравец, будь она не ладна! От нее по ходу все со слезами и диагнозами выходят.

Мария, не переживай! У меня был риск 1:256, твп не помню, но на границе нормы, 2.4 вроде. Тоже наревелась в тот день… От амниоцентеза я сразу отказалась, потому что малышастика своего никому не дала бы тронуть, пусть и с синдромом. Написала отказ. Всю беременность они мне этим отказом тыкали. Родила здорового пацана. Не переживай. Сделаешь анализ и успокоешься, всё хорошо будет у тебя, это нормальные показатели.

Спасибо за поддержку. Посоветовалась со своим гинекологом, решили что в нашем случае амнио стоит сделать.Жаль, что у нас в РБ неинвазивно нет способа узнать. Я верю, что все будет хорошо. Здоровья вам и вашему малышу.

Спасибо за поддержку. Вероятно у нас в РБ нормы отличаются. Насколько я поняла, в моем случае кровь не информативна- принимаю гормоны.УЗИ изначально проводил генетик. Мне не то, что рекомендовали амниоцентез, мне сразу выдали направление и назначили дату процедуры. А вот согласие только на следующий день взяли. Надеюсь, что все хорошо будет. Анализ довольно точный- 99,4 из 100, смущают только сроки ожидания результата (будет идти около 3-х недель).

Ознакомьтесь так же:  Паранойяльная шизофрения что это такое

У меня риск по крови при норм. УЗИ был 1:20, делала кордоцентез в 22 недели, подписав бумаги о возм. выкидыше (процентная вероятность 0,5-1%). Анализ готовился 2 недели. Извелась вся, в 24 года начала седеть… синдром дауна не подтвердился.

Спасибо за поддержку. Хорошо, что у вас все хорошо закончилось. Жалко ваших нервов.( Я не врач, и не могу сказать, что именно не понравилось в нашем УЗИ генетику.Кстати, УЗИ было абдоминальным.У нас видимо отличаются нормы. Надеюсь, что нас все хорошо будет.Наша нервотрепка еще впереди.

Рада, что у вас и малыша все благополучно.К сожалению, у нас не делают такой анализ.

У меня ХГЧ 2,05 Мом, Папп-0,59 Мом,

2 скрининг ХГЧ 2,36 МоМ, АФП 0,73, Эстриол 0,54.

А норма у вас какая? у меня в заключении написано, что показатели выше 1:100 считаются низким риском.

Я писала пост, можете почитать, нам ставили риск синдрома 1:100, всю беременность протряслась, ребенок родился абсолютно нормальным. Но у нас нет никого ни у мужа с такими отклонениями. От амнеоцентезиса я отказалась по причинам: нет наследственных пороков, на 3d узи просматривалось все, срок был 19 недель. Доктор у меня на тот момент окащался замечательный и поздно назначил скрининг. Решать вам, но 1:200 лично я считаю не высоким, но я не врач. На вашем сроке возможно делала бы амниоцентезис

Амнио нам назначили на срок 18 недель и 5 дней, еще недели через 3 будет результат. На приеме наговорили много чего приятного, и с такой брезгливостью… Расписку эту несчастную подсунули, раз 15 повторили, что это высокий риск.Хорошо хоть до анализа на прерывание не отправили. Надеюсь, что у нас тоже все будет хорошо.На второй скрининг в любом случае поедем в Минск, нашли там знакомых.Может, так хоть отношение будет лучше.

Вы должны для себя точно раз и навсегда решить прервете ли вы беременность на сроке 24-25 недель. Если нет, как решила для себя в свое время я, то смысл делать амнио лично для меня потерялся. Я делала 3 d узи сразу, по нему показатели 80% примерно, конечно это не 100, но это много. Риск выкидыша при амнио 1:100 как я читала, но может быть что то изменилось за год, а риск синдрома вам ставят 1:200 значит потерять ребенка шансы выше нежели он будет с синдромом, не дай Бог. Я опираясь на совет моего репродуктолога, мой ребенок был ЭКО и крайне тяжко мне достался советую вам сделать 3d узи и исходя из этого решать нужен ли вам амнио. Врачи все разные, есть от бога, а есть такие как нам с вами попались… А малыш ваш и только ваш, кроме вас его никто не защитит и не позаботится, поэтому вам решать как быть и какое решение принять. Я уверена что у вас все будет хорошо и искренне желаю вам счастья и легкой беременности!

Пожалуйста успокойтесь! Для начала и правда, как советуют девочки, сходите к другому специалисту переделайте узи. У меня у одной подружки по узи и по крови риск был 1:33, у другой только по крови 1:34- синдром дауна., обе делали в Иваново амнициоцитоз, у обеих все хорошо, одна родила уже девочке почти 2 года, абсолютно здорова. Другая дохаживает. )))

Моя знакома делала какой-то крутой четкий анализ за 35 тыс р чтобы не л\делать прокол-в итоге все ок родился здоровы ребенок! Ее пугали типа ей 36 лет она старая и делай аборт она конечно забила всю беременность очень переживала но все отлично!)))))

Спасибо за поддержку).

На прошлой неделе как раз такой анализ сдала.Поняла, что если буду просто ждать амниоцентеза- тронусь. Как только в ЖК сняли угрозу- рванула к родителям в Санкт-Петербург-т.к. у нас такой анализ, к сожалению, не делают. Дорога, правда, тяжело далась.Сейчас жду результата. Очень врач успокоила на приеме, теперь гораздо легче на душе. Надеемся на лучшее)

у меня в 12 и 1 был ктр -65 воротник 2.7

в 13 и 1 ктр 84 воротник 3.2

поставили большой риск, а генетик сказал что при крови, где папп высокий не может быть у плода синдрома дауна. а воротник увеличен из-за того что резко растет скачками и из-за того что голова назад запрокинута была когда меряли

Скрининг на 13 неделе беременности норма

Услышав от врача слово «скрининг» многие будущие мамы пугаются. Однако скрининг подразумевает под собой всего-навсего комплексное обследование, определяющее вероятность рождения малыша с врожденными пороками. Скрининг первого триместра проводится на сроке одиннадцать-тринадцать недель беременности.

Эта процедура включает в себя:

-биохимическое исследование (взятие анализа крови). Исследуют гормоны свободный b-ХГЧ и РАРР-А.

Перинатальный скрининг, по сути своей, является комплексом исследований, оценивающие риск хромосомных аномалий ребенка еще на стадии беременности – синдрома Эдвардса (трисомии 18), синдрома Дауна (трисомии 21) и ДНТ (дефекта нервной трубки).

Кроме стандартного УЗИ, при помощи которого наблюдают формирование мозга, позвоночника, ручек, ножек, так же измеряют и воротничковую зону. Воротничковая зона – это место в области шеи между мягкими тканями и кожей плода, в которой накапливается жидкость. Значительное превышение нормы (3 мм) может указывать на отклонения в развитии малыша.

ХГЧ и свободная. (бета)-субъединица ХГЧ являются двумя разными показателями, любой из них может использоваться в качестве анализа на синдром Дауна и некоторых других заболеваний. Тщательное исследование уровня свободной ?-субъединицы ХГЧ дает возможность с особой точностью определить опасность развития синдрома Дауна у плода, чем исследование общего ХГЧ.

Нормы для свободной ?- субъединицы ХГЧ (первый триместр):

9 недель беременности: 23,5 – 193 нг/мл (0,5 – 2 МоМ);

10 недель беременности: 25,7 – 181,5 нг/мл(0,5 – 2 МоМ);

11 недель беременности: 17,3 – 130,3 нг/мл (0,5 – 2 МоМ);

12 недель беременности: 13,3 – 128,4 нг/мл (0,5 – 2 МоМ);

13 недель беременности: 14,1 – 114,6 нг/мл (0,5 – 2 МоМ).

Если в ходе исследования было выявлено, что свободная ?-субъединица ХГЧ превышает норму (2Мом) при соответствующем сроке беременности, то у плода повышен риск развития синдрома Дауна.

В случае если свободная ?-субъединица ХГЧ на несколько пунктов ниже нормы (0,5 Мом) при соответствующем сроке беременности, то у плода так же повышен риск развития синдрома Эдвардса.

Плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А) используют в биохимическомскрининге первого триместра. Концентрация данного протеина на протяжении всего периода беременности постоянно растет, а отклонения показателя в ту или иную сторону могут свидетельствовать о различных заболеваниях будущего малыша.

Нормы для РАРР-А (первый триместр):

9 недель беременности: 0,17 – 1,55 мЕД/мл (0,5 до 2 МоМ);

10 недель беременности: 0,31 – 2, 43 мЕД/мл (0,5 до 2 МоМ);

11 недель беременности: 0,45 – 3,72 мЕД/мл (0,5 до 2 МоМ);

12 недель беременности: 0,78 – 4,77 мЕД/мл (0,5 до 2 МоМ);

13 недель беременности: 1,02 – 6,03 мЕД/мл (0,5 до 2 МоМ).

Если РАРР-А превышает 2 МоМ, однако при этом другие показатели исследования нормальные, то в этом случае повода для беспокойства нет. Научные исследования показали, что у беременных женщин с повышенной концентрацией РАРР-А риск заболеваний у ребенка не больше, чем у беременных с нормальным уровнем РАРР-А.

Если РАРР-А несколько ниже нормы (0,5 МоМ), то высока вероятность развития у будущего ребенка синдрома Эдвардса и синдрома Дауна.

Навигация по записям

Результаты скрининга 1 триместра (нормы)

Скрининг в первом триместре

У беременных женщин термин «скрининг первого триместра» может вызвать сильное волнение. А ведь скрининг подразумевает абсолютно безопасное комплексное обследование, в результате которого появляется возможность выявления у плода некоторых пороков развития, таких как, например, синдромы Дауна и Эдвардса и аномалии нервной трубки. Обследование беременной проводят на 11-13 неделе, и оно проводится в два этапа: УЗИ плода и биохимический скрининг (анализы крови).

В этой статье подробно рассмотрено, что представляет собой данная процедура, а также приведены результаты и нормы скрининга 1 триместра.

Во время УЗИ определяется не только наличие у ребенка конечностей, позвоночника и формирование мозга, а также измеряется толщина шейной складки (воротничковой зоны).

При первом скрининге нормы размера воротничковой зоны определяют в зависимости от возраста плода. В среднем, толщина шейной складки плода на 11-й неделе составляет 0,12 см, причем нормой считается размер до 2 мм. В 14 недель средняя толщина складки – 0,15 см, нормой является показатель до 2,6 мм. Сильное отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о врожденных пороках развития плода.

Также на УЗИ врач проводится измерение носовой косточки плода. В случае если в 11-14 недель носовая косточка не просматривается, то это может говорить о риске хромосомных аномалий развития плода, таких как синдромы Дауна и Эдвардса. Но на основании результатов одного только УЗИ диагноз не ставится.

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг 1 триместра представляет собой исследование крови, а именно плазменного белка А, который ассоциируется с беременностью (РАРР-А) и свободного b-ХГЧ .

Норма содержания в крови свободного b-ХГЧ определяется в зависимости от срока беременности. Нормы скрининга 1 триместра:

  • 11 недель: средний показатель – 47,73 нг/мл, при норме 17,4 -130,4 нг/мл;
  • 12 недель: средний показатель – 39,17 нг/мл, при норме 13,4 – 128,5 нг/мл;
  • 13 недель: средний показатель – 32,14 нг/мл, при норме 14,2 – 114,7 нг/мл;
  • 14 недель: средний показатель – 23,56 нг/мл, при норме 8,9 – 79,4 нг/мл.

Слишком высокие показатели могут свидетельствовать о риске развития у плода синдрома Дауна, но могут стать следствием многоплодной беременности. При слишком низком уровне ХГЧ существует возможность развития у плода синдрома Эдвардса или возникает угроза выкидыша, внематочной беременности.

Важно отметить, что результаты скрининга 1 триместра не дают стопроцентную гарантию наличия генетических аномалий у плода или врожденных пороков развития. Они всего лишь служат показанием для дальнейшего, более детального исследования.

Если риск рождения ребенка с какими-либо отклонениями достаточно высок, врач-специалист может направить беременную женщину на амниоцетоз (анализ околоплодных вод) или биопсию ворсин хориона. И только после получения в совокупности всех результатов исследований можно с большой вероятностью делать выводы о том, здоров ребенок или имеет хромосомные аномалии и пороки развития.

Анализы на 13 неделе беременности

Начало второго триместра – чрезвычайно важный период в жизни девушки, находящейся в положении. Необходимо учесть, что есть ряд обязательных исследований, которые необходимо пройти по назначению врача.

Девушке в положении обязательно следует помнить, как важно своевременно наблюдаться у гинеколога. Врач назначит определённые обследования и ряд тестов, чтобы исключить возможные патологии развития плода.

Анализы следует проходить вовремя, ведь есть исследования, которые необходимо делать в конкретном триместре или неделе.

Некоторые будущие мамы, к сожалению, безответственно относятся к разному роду тестам. Потом начинают жалеть об этом, но сделать уже ничего нельзя. Следует помнить, что все обследования проводятся с единственной целью отследить самочувствие будущей роженицы и плода внутри неё.

УЗИ 13 неделя беременности

Многих волнует вопрос, вредно ли УЗИ на 13 неделе беременности. Ультразвуковое исследование не назначают просто так. На это имеются причины. Или подошёл срок проверить течение вынашивания, или у специалиста есть какие-то вопросы по общей картине развития плода. Так, что девушкам, которые спрашивают, опасно ли УЗИ на 13 неделе беременности, хочется сказать, что всё делается для их блага. А самое главное — для здоровья растущего малыша в утробе.

КТР на 13 неделе беременности

Копчико-теменной показатель плода выявляется с помощью ультразвукового исследования. На определённом сроке специалист назначает данное исследование и по результатам делает вывод о темпах роста эмбриона.

На данном сроке норма показателя должна составлять 63 мм, но возможны и колебания. Так что, если цифра отличается плюс-минус 12 единиц то это считается нормальным.

Скрининг на 13 неделе беременности

Данное обследование включает в себя забор крови и ультразвуковое обследование. Обычно специалист назначает обследование в конце первого триместра. Переживать из-за этого теста не стоит. Его результаты помогут понять эксперту, каким образом развивается эмбрион в утробе будущей мамы. Обычно специалист предупреждает о таком исследовании заранее, назначает день для анализа крови и ультразвукового обследования. Беременной остается только подойти в назначенный час и пройти исследование.

Уровень ХГЧ на 13 неделе беременности

В числе ряда исследований врач может назначить анализ гормона хорионического гонадотропина, параметры которого также многое скажут о течении вынашивания.

Норма данного показателя соответствует определённому сроку ожидания ребёнка. Так на интересующем сроке цифры должны колебаться в пределах от 6140 до 291000 мМЕ/м. Если результат меньше или больше положенной нормы, врач делает вывод о возникновении какой-либо проблемы, проводит ещё ряд тестов, чтобы исправить ситуацию.

РАРР А при беременности 13 недель норма

Данное обследование чрезвычайно важно для выявления возможных нарушений на генетическом уровне. Пройти данный тест лучше до 14 недели. Если беременной его не назначили, то волноваться в связи с этим не стоит. Специалисты рекомендуют прохождение данного исследования только беременным, входящим в группу риска. Это, прежде всего, девушки, пережившие выкидыш в прошлом, представительницы женского пола старше 35 лет, будущие мамы с плохой генетической наследственностью и те, кто уже имеют детей, страдающих генетическим заболеванием. Диапазон допустимых цифр составляет 1,03-6,01 – до наступления 14 недели. Отхождение параметров от данных цифр достаточно редкое, но проверить обязательно надо.

Скрининг узи 13 недель нормы

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг во время беременности

Первый скрининг при беременности представляет собой важное обследование, результаты которого важны для оценки вероятности наличия у плода различных хромосомных аномалий.

Когда у женщины наступает беременность скрининг первого триместра и второго ей в обязательном порядке предлагает лечащий гинеколог. Так как даже те родители, которые независимо от особенностей здоровья ребенка, никогда не согласятся на прерывание беременности, должны быть готовы к рождению ребенка с патологиями, если результаты инвазивной диагностики это подтверждают.

Первый скрининг при беременности сроки проведения имеет — конец 1-го и начало 2-го триместра. А именно, в 12-13 недель женщина делает УЗИ, на котором врач обязательно измеряет ТВП (толщину воротникового пространства). А также сдает кровь из вены на 2 показателя: ХГЧ и PAPP–A. Первый биохимический скрининг при беременности норма в 12-13 недель PAPP–A — 1,03 — 6,01. На сроке 13-14 недель этот показатель должен быть равен 1,47 — 8,54. ХГЧ в 11-12 недель должен быть равен 20000-90000, в 13-14 недель — 15000-16000.

Второй скрининг при беременности проводится с 16 по 20 неделю. А именно, сдается кровь на сроке 16-18 недель на АФП, ХГЧ и эстриол-А. А в 20-22 недели проводится ультразвуковое исследование. ХГЧ норма для 17-24 недели 4,060 — 165,400 мЕД/мл (mIU/ml). Норма АФП в 15-19 недель: 15-95 Ед/мл, 0,5 до 2 МоМ. Эстриол-А в норме 0,5-2 МоМ. Если какой-либо из этих показателей не в норме, то это может означать либо неправильно определенный срок беременности, либо риск той или иной хромосомной патологии у плода.

Но не первый узи скрининг при беременности, ни второй, точнее отдельные результаты анализов, нельзя рассматривать как показание к инвазивной диагностике. Генетик должен составить количественную оценку индивидуального риска разных патологий. Расчет этот проводит специальная программа. При нем учитываются возраст женщины, количество плодов, различные заболевания и пр. То есть результат должен быть представлен примерно так:

  • риск синдрома Дауна: 1:1400
  • риск синдрома Патау: 1:1900

    Это значит, что при таких же результатах обследования у 1 из 1400 беременных женщин рождается ребенок с синдромом Дауна и у 1 из 1900 с синдромом Патау.

    Если скрининг при беременности показывает высокий риск какой-либо патологии, паре рекомендуют инвазивную диагностику. На сроке 11-14 недель это хорионбиопсия, в 16-20 недель амниоцентез, после 20 недели кордоцентез. Эти исследования помогают дать практически 100% верный ответ о генетическом «здоровье» плода. Минус заключается в том, что у 1-2% женщин в результате процедур может случиться выкидыш. Наиболее безопасным считается амниоцентез. Каждая пара сама решает — стоит ли проводить инвазивную диагностику. Если в ее результате будет выявлена хромосомная аномалия — женщине предлагают прерывание беременности.

    Узи 13 недели беременности: что можно увидеть?

    Как правило, 13 неделя беременности проходит спокойно. Действительно, на данном сроке все серьезные переживания и беспокойства остались позади. Наступает то время, когда можно наслаждаться своим интересным положением. На самом деле женщине предстоит именно на сроке 13 недель беременности узи. Это первое плановое ультразвуковое исследование.

    Однако если беременность протекала с осложнениями, данное обследование могли назначить и на более ранних сроках. Зачем нужно УЗИ? В первую очередь будущая роженица сможет в буквальном смысле увидеть своего малыша. Послушать его сердцебиение. С другой стороны врач в обязательном порядке должен проверить некоторые показатели узи. 13 недель беременности это как раз тот срок, когда малыш уже достаточно полностью сформирован, следовательно, при необходимости можно рассмотреть возможные пороки и аномалии в развитии.

    Помимо этого специалист также должен проверить состояние и количество околоплодных вод. Все показатели записываются в индивидуальную карту роженицы, которые впоследствии будут сравниваться с нормативными. Кроме того, при последующих исследованиях также будет необходимо сравнить анализы с предыдущими. К примеру, считается что на узи 13 недель беременности норма веса не должна превышать 20 грамм и т. д.

    Многие родители с нетерпением ждут очередного визита к гинекологу, дабы, наконец, узнать пол малыша. Однако, как показывает практика, все результаты будут не совсем достоверными. Действительно, к этому моменту половые органы крохи должны полностью дифференцироваться, но вот со 100% гарантией сказать, что будет мальчик или наоборот девочка все же не удастся.

    Лучше повторить ультразвуковое исследование приблизительно на 25 неделе беременности, тогда практически со 100% гарантией врач ответит на ваш вопрос, нежели на 13 неделе беременности узи.

    Расшифровка узи 13 недель проводится исключительно самим специалистом. Однако многие будущие роженицы, получив результаты на руки, пытаются разобраться с ними сами, читают информацию в сети Интернет и на специализированных форумах. Ни в коем случае не рекомендуется так поступать.

    Женщины в Интернете не врачи, поэтому они могут попросту неправильно расшифровать показатели. Нередко случается и так, что женщина начинает подозревать серьезное заболевание у малыша при ложных данных, что в свою очередь приводит к серьезному стрессу, в том числе и для крохи в утробе.

    Помимо всех вышеупомянутых анализов нередко узи на 13 неделе беременности будущие мамочки путают со скринингом. Все дело в том, что в понятие скрининг и так входит ультразвуковое исследование. Здесь добавляются еще ряд дополнительных анализов. Посредством скрининга и показателей узи в 13 недель беременности можно, к примеру, определить толщину так называемого воротникового пространства. Нормативные показатели определяются для каждой недели вынашивания малыша.

    Если они превышают норму, вероятнее всего, у малыша имеется так называемый синдром Дауна. Для уточнения диагноза, как правило, назначается специальная биопсия и ряд анализов крови. Только по их результатам и можно будет судить об окончательном диагнозе. Что касается вопроса показателей воротникового пространства при узи на 13 неделе, то в норме они не должны превышать 20 миллиметров.

    Нередко случается и так, что показатели узи в 13 неделю беременности существенно занижены. В этом случае, скорее всего, речь пойдет о гормональной недостаточности у матери. Специалист должен назначить соответствующее лечение.

    Как уже было отмечено выше, помимо самой расшифровки узи на 13 неделе, врач должен определить состояние околоплодных вод, а точнее их количество. Нередко после данной процедуры женщине может быть поставлен такой диагноз как многоводие. На самом деле в этом нет ничего страшного, стоит лишь прислушаться к некоторым рекомендациям врача и несколько дней соблюдать определенную диету. На 13 неделе расшифровка узи является обычной работой специалиста.

    В заключении необходимо отметить, что в норме узи на 13 неделе беременности является плановым, то есть каждая будущая роженица должна в обязательном порядке прийти на прием к гинекологу. Это важно как для самой женщины, так и непосредственно для формирования здорового малыша. Все дело в том, что многие болезни, в том числе и синдром Дауна, можно определить уже сейчас. Следовательно, чем раньше начнется лечение, тем больше вероятности, что в итоге на свет появится здоровый малыш. С другой стороны и сама мама будет спокойна, что носит в утробе здоровую кроху. В противном случае при отсутствии ультразвукового исследования на данном сроке у врача попросту не будет показателей здоровья малыша, а значит, что на следующем приеме не с чем будет сравнивать его развитие. Если вы будете соблюдать все рекомендации и советы специалистов, то наверняка на свет родится отличный, а главное здоровый ребенок.

    Скрининг первого триместра нормы

    При очередном посещении акушера-гинеколога Вас направляют на скрининг первого триместра. Что это за процедура? Каковы особенности ее проведения? И каковы нормы скрининга первого триместра?

    Скрининг первого триместра проводится для того, чтобы своевременно выявить возможные риски, связанные с патологиями беременности и нарушениями развития плода. Скрининг первого триместра, не соответствующий установленным нормам, может сигнализировать о рисках развития у плода синдромов Дауна, Эдварда, Клайнфельтера и других аномалий развития.

    Пренатальный скрининг первого триместра проводится на сроке от 11 до 14 недель беременности и включают в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Специалистами во внимание также принимаются генетические особенности родителей будущего ребенка, наличие наследственных заболеваний у близких родственников, учитывается возраст будущей матери и другие показатели.

    Ультразвуковое исследование позволяет увидеть особенности развития плода, его размеры, их соответствие размеров нормам и сроку беременности.

    Особое внимание специалисты УЗИ уделяют измерению воротникового пространства плода. Толщина шейной складки изменяется в зависимости от срока беременности, так норма толщины воротникового пространства на сроке 11 недель беременности составляет 1-2 мм, на 13 неделе — 2 — 2,8 мм.

    Также УЗИ учитывает визуализацию носовой кости плода. отсутствие видимости которой на сроке 11-12 недель может свидетельствовать о риске развития синдрома Дауна. Норма размера носовой кости на сроке 12-13 недель составляет 3 мм.

    Биохимический скринингпервого триместра включает исследование двух основных плацентарных белков: РАРР-А (плазменного протеина А) и свободного b-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), проводится исследование на сроке 11-13 недель беременности .

    Нормы РАРР-А на сроке 11-12 недель составляют 0, 79 – 4, 76 мЕд/л, на сроке 12-13 недель – 1,03-6,01 мЕд/л.

    Отклонения от норм могут свидетельствовать об увеличении рисков наличия у плода отклонений развития.

    Не соответствие скрининга первого триместра нормам не говорит о необходимости немедленного прерывания беременности, а лишь сигнализирует о возможных рисках. Если риск существует, специалисты направляют будущую маму на дальнейшие исследования.

    Синдром дауна на узи 12 недель

    Узи на 12 неделе беременности

    УЗИ в 12 недель беременности

    Узи на 12 неделе беременности обязательно выполняется будущим мамам, поскольку это обследование имеет значительную информационную ценность. Именно на этом сроке можно заметить такие опасные в плане невынашивания патологии, как истмико-цервикальная недостаточность, а также заподозрить высокий риск хромосомных патологий.

    Что касается последнего, то при узи на ранних сроках беременности ведущую роль играет измерение ТВП — толщины воротникового пространства у плода, проще говоря — толщины мягких тканей в области шеи. Если она оказывается более 3 мм — это значит, что возможны такие хромосомные патологии, как трисомии 13, 18, 21, наиболее распространенной из которых является синдром Дауна. Ежегодно около 100 детей рождаются в Москве с этим синдромом. Следует отметить, что на сроке 12 недель беременности нормы узи определены, и женщина должна попасть на обследование именно в этот срок. При этом значения ТВП только тогда имеют диагностическую ценность, когда КТР плода (копчико-теменной размер) от 45 до 84 мм.

    Но превышение размера ТВП не всегда свидетельствует о том, что родится не здоровый ребенок. Необходимо провести ряд других обследований для уточнения процента риска. В расчет берутся результаты анализов крови будущей матери, ее возраст, результат ультразвукового исследования в 20 недель беременности, а также самое главное — результат инвазивной диагностики — кордоцентеза или амниоцентеза.

    С ТВП разобрались. Но многих женщин интересует какая у узи 12 недель беременности расшифровка других сокращений, что еще смотрит врач. Это части тела. Измеряется БПР (бипариентальный размер головки), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ДБ (длина бедра), ОГ (объем грудной клетки), ОЖ (объем живота). Но с этим обычно проблем не возникает. Как правило, только во 2 или 3 триместре беременности диагностируется отставание в развитии ребенка, которое выражается в асимметрии развития частей тела, их замедленном росте.

    На двенадцатой неделе беременности, в случае выполнения трансвагинального исследования, обязательно выполняется измерение длины шейки матки. Если она менее 3 см, врач может заподозрить ИЦН, что чаще всего требует приема медикаментозных препаратов (расслабляющих мускулатуру матки и содержащих прогестерон) и наложения швов на шейку матки.

    Известно, что в 12 недель беременности на фото узи малыш полностью попадает в кадр, и получаются красивые снимки. Правда пол ребенка еще не определить, слишком рано. И его положение в матке может быть любым, совсем необязательно головным, и это считается нормой, поскольку плод еще очень мал и часто меняет положение тела.

    Также при этом УЗИ врач сможет довольно точно установить срок беременности, а это важно для последующего расчета предполагаемой даты родов.

    Узи скрининг 12 недель беременности. Почему это важно?

    Пройти УЗИ и скрининг в 12 неделю беременности считается одним из самых важных исследований во время беременности, потому что это показывает точную продолжительность беременности, развитие плода и риск синдрома Дауна и других аномалий.

    Первое ультразвуковое обследование, которое обычно проводится в течение первого триместра (до конца 12-й недели беременности ) может точно определить срок беременности, количество плодов и четко оценить, насколько нормальная или патологическая беременность. Длина короны (значение CRL) считается самым надежным методом определения продолжительности беременности, или гестационный возраст в течение первого триместра.

    Разделяя эмбрион от желточного мешка, мы можем применяя трансвагинальный датчик, измерить длину эмбриона или эмбрионального полюса.

    Определение срока беременности на УЗИ.

    Измеряя длину эмбриона можно с высокой точностью определит гестационный возраста и срок беременности с вероятностью 95 процентов плюс-минус три дня.

    Внедрение трансвагинального зонда в повседневной работе почти полностью заменило трансабдоминальное УЗИ зонд в течение первого триместра. Просто использование трансвагинального зонда высокой частоты дает более четкого представления крошечных анатомических структур в рамках плодного яйца (эмбриона/плода, желточного мешка, пуповины, амнион/хорион и плаценты) и, следовательно, надлежащей оценки развития плода.

    Ближе к концу первого триместра открывается нам возможность оценить анатомическое строение плодов при так называемом мини аномалия сканировании по оценке затылочной толщину полупрозрачность и длину костей носа, в качестве первого теста с целью выявления у плода возможных хромосомных ошибок.

    Скрининг на синдром Дауна.

    Кроме того, с помощью трансвагинального датчика в конце первого и в начале второго триместра можно четко показать все анатомические структуры, потому что развитие всех органов происходит в течение первого триместра, а первый ранний скрининг на синдром Дауна и другие аномалии могут сделать с 12 по 16 недели беременности .

    Современный подход стал стандартом обследований на 12 недели в качестве одного из самых важных экзаменов во время беременности, потому что в дополнение к ранее упомянутым фактам о оценки развития плодного яйца (внутри которого находится под), количество плодов, сердцебиение и оценить толщину воротникового пространства в качестве возможного показателя пороков сердца или нарушения числа хромосом, длины носовых костей, а также качество потока через венозные протоки.

    Все эти данные позволяют судить о возможных дальнейших инвазивных процедурах, таких как биопсии хориона или амниоцентез, которые могут четко определить количество фетальных хромосом. Также в ходе УЗИ 12 недели беременности можно частично оценить и структурное формирование отдельных органов и систем, известных как мини-сканирования аномалии.

    Внимание, только СЕГОДНЯ.

    Поделиться в соц. сетях:

    УЗИ на 12 неделе беременности

    УЗИ при беременности показывает не только пол будущего ребенка, но и его предрасположенность к различным заболеваниям.

    Двенадцатая неделя беременности – время подхода к экватору срока, когда плод уже сформирован и очень похож на своих родителей в миниатюре.

    Давайте посмотрим, что показывает УЗИ на 12 неделе беременности.

    В это время проводится много различных измерений:

  • выявление хромосомных аномалий плода;
  • длина эмбриона (КТР – копчико-теменной размер);
  • размеры головы плода;
  • симметричность полушарий мозга;
  • оценка структуры мозга;
  • размеры длинных костей плода (берцовые, локтевые, лучевые, плечевые и другие);
  • оценка симметрии и двигательной активности конечностей плода;
  • отмечается местоположение сердца, желудка, живота плода;
  • выявление предрасположенности плода к порокам сердца (при наличии современного сканера и образованного, опытного УЗИ-оператора).

    Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

    Известно, что у людей с синдромом Дауна (трисомия 21) короткий нос, так как носовые кости формируются несколько позже, чем у плода с обычным (нормальным) криотипом. Плод с синдромом Дауна имеет укороченную верхнюю челюсть, заметную по сглаженности контуров лица.

    Также он показывает при допплерометрии патологию кривой скорости кровотока по венозной системе. Оценка данного значения является обязательным параметром при УЗИ плода двенадцатинедельной беременности. Патологией принято считать реверсный кровоток.

    Синдром Эдвардса (трисомия 18) характерен ранними проявлениями в замедлении развития плода и предрасположенности к замедленному сердцебиению (брадикардия плода). Причем, до восьмой недели беременности развитие плода протекает нормально. У плода заметно омфалоцеле (выпадение органов брюшины в пупочный грыжевой мешок).

    Плод с синдромом Эдвардса характерен отсутствием визуализации носовых костей, и частым присутствием одной артерии в пуповине (В норме должно быть две артерии и одна вена).

    Синдром Патау (трисомия 13) отмечен учащением ЧСС (тахикардия).

  • замедление в развитии;
  • увеличенный мочевой пузырь (мегацистис);
  • нарушения в формировании головного мозга (голопрозэнцефалия).

    Синдром Тернера отмечен учащенным сердцебиением плода (тахикардия) и замедлением в развитии.

    Триплодия характерна такими признаками:

  • задержка в развитии асимметричного типа;
  • брадикардия;
  • голопрозэнцефалия;
  • омфалоцеле;
  • кисты (сплетений сосудов, черепной ямки);
  • расширение почечных лоханок (пиелоэктазия).

    Расшифровка УЗИ при беременности 12 недель

    УЗИ в это время необходимо проводить для уточнения сроков и подтверждения роста плода. В этот период можно с точностью до нескольких дней (2-3) определить точную дату родов. Со временем величина погрешности будет только расти.

  • толщину мягких тканей на шее (размер воротниковой зоны);
  • место приживления плаценты;
  • качество и количество вод;
  • признаки возможных осложнений (истмико-цевикальная недостаточность, отслоение плаценты, гипертонус матки).
  • Ознакомьтесь так же:  Нарушение сна у подростка

    Пол ребенка при УЗИ на 12 неделе беременности уже можно точно определить, так как он полностью сформирован. Однако, не стоит терзать врача стандартным вопросом о поле будущего ребенка. Большинство специалистов-гинекологов склоняются к мнению, что окончательно определить пол ребенка можно только начиная с 15 недели.

    Давайте проведем расшифровку некоторых сокращений, употребляемых для протокола подтверждения беременности:

  • копчико-теменной размер (КТР);
  • бипариентальный размер головы (БРГП или БПР);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • диаметр грудной клетки (ДГрК);
  • длина бедра (ДБ);
  • диаметр живота (ДЖ);
  • окружность живота (ОЖ);
  • окружность головы (ОГ);
  • длина плеча (ДП);
  • размер сердца (РС);
  • размер мозжечка (РМ).

    При УЗИ 12 недель беременности отмечается «норма», если все показатели таблицы общепринятых значений совпадают с реальными параметрами плода. Это помогает отметить нормальное течение процесса и в будущем опираться уже на эти показания.

    Гинеколог отслеживает нормальное течение беременности и отмечает все отклонения от нормы.

    И пусть еще большая часть беременности впереди, но мама уже вышла на первый сеанс связи со своим будущим ребенком.

  • About the Author: admin