Развивается ли косоглазие

Косоглазие: лечить или не лечить?

В первую очередь, давайте разберемся, кто же прав. Безусловно, лучше полагаться на современную медицину, а не на мнение соседки Вали. Косоглазие само собой не проходит. Все дело в том, что это не только косметический дефект с нарушением симметричного положения глаз. Это сложное заболевание зрения с нарушением важнейших зрительных функций: расстройством бинокулярного зрения (когда предметы в пространстве не видятся объемными), остроты зрения и др. Потому для излечения косоглазия мало восстановить правильное положение глаз, нужно еще нормализовать все нарушенные функции. И решение этих вопросов требует времени, усилий и терпения со стороны ребенка, и в первую очередь – его родителей. В некоторых случаях на лечение даже могут уйти годы.

А вот, если ничего не предпринимать, то со временем косоглазие может привести к серьезным проблемам: в косящем глазу постепенно падает зрение и развивается амблиопия, проще говоря – “ленивый глаз“. Косящий глаз постоянно посылает в мозг размытое изображение и мозг его отклоняет как некондицию, а со временем, хоть и непроизвольно, ребенок вообще перестает использовать больной глаз. Поэтому амблиопия без своевременного вмешательства может привести к стойкому снижению зрения, которое уже не поддается лечению во взрослом возрасте. Стойкое снижение зрения сопровождает косоглазие в 85% случаев – увы, от этого косящий глаз видит еще хуже. Чем раньше появилось косоглазие, чем дольше “не работает“ больной глаз, тем быстрее прогрессирует амблиопия и тем сложнее с ней бороться. Так что возможность развить бинокулярное, то есть полноценное в обоих глазах, зрение тоже ограничивается возрастом.

Вот и получается, что лечение косоглазия крайне важно начать рано, не ожидая, когда оно “само пройдет“, когда ребенок подрастет, когда согласится надеть очки. Обследуют даже грудных детей – да-да, именно с этого возраста можно начинать решать проблему. Чем раньше найдут причину косоглазия и начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление. И еще один важный момент. Лечение косоглазия должно быть не только ранним, но также комплексным и подобранным индивидуально. Ведь существуют разные виды косоглазия, разные причины его возникновения, поэтому подход к лечению тоже разный.

В современной офтальмологии существует целый ряд методов лечения, консервативных и хирургических. Вот как они работают:

  1. Оптическая коррекция зрения, то есть очки и контактные линзы. Она применяется при дальнозоркости, близорукости, астигматизме. Коррекция зрения, как мы уже знаем, нужна для того, чтобы в косящем глазу не падало зрение. В некоторых случаях косоглазия (например, аккомодационное сходящееся – которое появляется после двух лет, когда глаз особенно напрягается при рассматривании близких предметов) этих мер достаточно, чтобы полностью избавиться от косоглазия. А вот для лечения амблиопии применяются окклюзии, а попросту – закрывание одного глаза;
  2. Аппаратное лечение. Его используют, чтобы улучшить зрение, развить бинокулярное зрение и, в конечном итоге, стереоскопическое объемное зрение;
  3. существуют такие виды косоглазий, с которыми консервативные методы лечения не справляются, или справляются не в полной мере. Тогда нужно подключать хирургическое лечение. Если очень упрощенно объяснить, то операция проводится на глазных мышцах, где одна мышца усиливается, а другая ослабляется. Но одной только операции не достаточно. Даже если после нее удалось добиться правильного симметричного положения глаз, необходимо продолжать аппаратное лечение, носить очки или контактные линзы, чтобы восстановить нормальную работу всех зрительных функций.

Почему возникает содружественное косоглазие?

Содружественное косоглазие появляется из-за несогласованной работы глаз, из-за невозможности их совместной работы. Его причины могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер:

  • например, если у ребенка дальнозоркость, превышающая возрастную норму, близорукость, астигматизм;
  • травмы и заболевания центральной нервной системы также могут вызвать косоглазие содружественного типа;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц – частая причина этого нарушения;
  • временные нарушения двигательной активности глаза – парезы – или параличи глазодвигательных мышц также могут влиять на развитие содружественного косоглазия;
  • если на одном глазу зрение снижено, велика вероятность развития косоглазия;
  • как ни странно, инфекционные и соматические заболевания тоже могут приводить к содружественному косоглазию;
  • наследственность, наличие косоглазия у одного из родителей, безусловно, влияет на появление косоглазия и у детей – от генов никуда не денешься.

Сегодня в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Когда появляется косоглазие?

Так, например, врожденное косоглазие проявляется на первом году жизни ребенка. Оно возникает из-за временных парезов, параличей нервов, которые ответственны за глазодвигательные мышцы, а также из-за врожденных аномалий этих мышц. В таких случаях без хирургического лечения не обойтись.

Приобретенное косоглазие может появиться у детей от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжают формироваться более тонкие структуры зрительной системы, а также бинокулярное зрение (когда предметы в пространстве видятся объемными).

Ребенок подрастает, начинает рассматривать рисованные картинки, играть в развивающие игры – и у него постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период достаточно высок риск возникновения косоглазия, особенно, если у ребенка врожденная дальнозоркость, которая превышает возрастную норму. Спровоцировать появление косоглазия у детей может, к сожалению, любой сильный стресс: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Не упускайте время, покажите ребенка детскому офтальмологу. Это даст возможность вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Где и как искать врача?

Лечение косоглазия предлагают многие глазные клиники. При выборе лечебного учреждения обратите внимание на уровень подготовки врачей, на уровень оборудования, поинтересуйтесь репутацией клиники и, только в последнюю очередь, ориентируйтесь на стоимость лечения.

В медицинском центре АИЛАЗ консультации и оперативное лечение пациентов с косоглазием проводит главный детский офтальмолог Украины – Баринов Юрий Викторович – один из лучших специалистов в области хирургии косоглазия.

Мы располагаем всем необходимым оборудованием для обследования и лечения, включая аппаратные методы лечения и проведение хирургического лечения косоглазия.

02140, Украина, г. Киев, пр. Бажана, 12а, пр. крыло, 5 этаж

Тел.: (044) 291 01 91

Бесплатная горячая линия по Украине: 0 800 50 50 06 – бесплатные звонки со стационарного телефона по Украине

Аппаратное лечение косоглазия

Косоглазие — состояние, которое характеризуется отклонением одного или двух глаз от центральной оси. При косоглазии врачи настоятельно рекомендуют начинать лечение, как можно раньше для предупреждения развития осложнений и скорейшей функциональной реабилитации.

Как правило, лечение косоглазия — комплексное. Выбор метода лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, причины косоглазия, степени и стороны отклонения и др. Методы лечения включают в себя: ношение очков, аппаратное (терапевтическое) лечение и при необходимости хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда для нормализации зрительных функций вполне достаточно очковой коррекции и аппаратных методов лечения. В большинстве своем, для лечения косоглазия назначаются специальные очки, иногда с бифокальными линзами. Они необходимы для того, чтобы избавить пациента от амблиопии (чаще всего она сопутствует косоглазию) и восстановить связи между глазами. То есть человека учат «соединять» изображение обоих глаз в единый зрительный образ. При необходимости линзы очков могут быть с призматическим эффективном, что дает возможность приблизить картинки к друг другу, получаемые каждым глазом.

Наряду с очковой коррекцией проводится и терапевтическое лечение, основная задача которого — восстановление бинокулярного зрения. Если у пациента наличествует амблиопия, то прежде всего нужно преодолеть выработавшийся навык подавления одного из глаз. В офтальмологической клинике «Эксимер» врачи-офтальмологи справляются с этой задачей быстро и эффективно при помощи комплексной стимуляции зрения на специальной аппаратуре. Курс терапевтического лечения дает возможность зрению существенно улучшиться.

Почему развивается косоглазие, какие бывают его виды и как лечить заболевание?

Многие склонны полагать, что косоглазие (которое в медицине называется страбизмом) – недуг, с которым сталкиваются преимущественно дети. Малыши действительно нередко страдают от этой болезни, но и взрослые тоже могут столкнуться с этой проблемой. Часто у них болезнь остается не вылеченной еще с детских лет, поэтому бороться с ней им приходится повзрослев. Поддается ли лечению косоглазие, встречающееся у взрослых? Да, но справиться с ним несколько сложнее.

Ознакомьтесь так же:  Если квота на операцию катаракты

Связано это с тем, что органы зрения, как и весь организм, уже сформированы, и переформировать их и выполняемые ими функции уже довольно сложно. Тем не менее это возможно. Методы решения проблемы во многом зависят от вида болезни, причин ее возникновения и развития, степени тяжести.

Что такое страбизм?

Назвать его редким заболеванием нельзя, потому как с ним сталкивается 1 из 25-ти человек. Эта статистика составлена с учетом детей.

Основная характеристика косоглазия – смещение глазного яблока в силу тех или иных причин.

Выделяют такие основные разновидности болезни:

  • Паралитический страбизм. Заболевание развивается в связи с тем, что глазные мышцы утрачивают способность двигаться. Как правило, при таком виде заболевания страдает лишь один глаз;
  • Содружественный страбизм. В этом случае болезни подвержены оба глаза, которые могут изменять положение поочередно, а степень отклонения у них соизмерима;
  • Псевдопаралитическое косоглазие. Его причиной является рубцевание мышечной ткани яблока, в силу чего им полностью либо частично утрачивается способность двигаться.

По степени выраженности у взрослых выделяют такие разновидности болезни:

  • Скрытый страбизм. Как правило, он не имеет явных признаков, а диагностируют его обычно лишь в ходе обследования;
  • Заметное (или выраженное) косоглазие. Его проявления заметны и без обследования.

Причины и признаки болезни

Что служит провокатором заболевания?

  • Нарушения ЦНС (центральной нервной системы);
  • Травмы головного мозга;
  • Некорректное лечение заболеваний глаз;
  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Сахарный диабет.

Скрытое косоглазие выявить не так просто, а вот явными симптомами заметного страбизма и того, что человеку требуется лечение, являются:

  • Удвоение воспринимаемой из окружающей действительности картинки;
  • Быстрая утомляемость глаза;
  • Смещение глазных яблок (к вискам, к переносице, вверх);
  • Реакция на яркий свет (глаза закрываются);
  • Частое изменение положения головы с целью сфокусировать зрение.

Кроме всех этих признаков у человека могут при недуге появляться головные боли, вызванные стремлением сконцентрироваться на восприятии окружающего мира.

При этом заболевании у него появляется необходимость в постоянном контроле своих движений, действий, поскольку в мозг не подается единая картина восприятия.

Если угол косоглазия небольшой, симптомы могут проявляться лишь периодически, но усталость при этом наблюдается практически всегда.

Лечение болезни методами традиционной медицины

Прежде чем начать борьбу непосредственно с проблемой, необходимо пройти обследование, чтобы выявить, нет ли сопутствующих заболеваний. Например, пациент иногда требует коррекции зрения, которое вследствие косоглазия могло испортиться.

Методы традиционной медицины делятся на 2 категории.

Терапевтическое (консервативное) воздействие

Благодаря этим способам воздействия от недуга удается избавиться без хирургического вмешательства. Результат лечения зависит от степени запущенности болезни. К примеру, если она вызвана ослаблением мышц, вовремя распознана, борьба с ней займет не много времени (иногда достаточно одного курса).

В список методов входит:

  • Оптическая коррекция, которая производится посредством линз, специальных очков;
  • Лечение терапевтическим лазером;
  • Избавление от болезни аппаратными методами;
  • Лечение косоглазия с помощью компьютерных программ;
  • Комплекс физических упражнений.

Все эти методы призваны усилить нагрузку на больной глаз, заставляя его работать, соответственно, и встать на место глазное яблоко. Благодаря всем этим способам человек привыкает воспринимать окружающий мир не только здоровым органом зрения, но обоими.

В настоящее время аппаратные методы, компьютерные программы используются очень часто, потому как являются весьма эффективными. На сегодняшний день они продолжают совершенствоваться и развиваться. Часто используются и физические упражнения, которые могут применяться и как самостоятельный метод, и как сопутствующий.

Вот комплекс упражнений для глаз, которые помогут вам справиться с недугом:

  • Повернитесь лицом к солнцу, здоровый глаз закройте рукой либо другим предметом, расслабьтесь.
    Теперь поворачивайте голову в сторону, которая противоположна здоровому органу зрения, до тех пор, пока солнечный свет не попадет на больной глаз. Выполните упражнение 10 раз;
  • Вытяните руку перед собой, сконцентрировав взор на указательном персте, а затем опускайте и поднимайте его, подносите к себе и отводите от себя. Следите за пальцем, но голова при этом должна быть зафиксирована;
  • Водите глазами влево, затем вправо, далее вниз, вверх. При поочередном выполнении этих действий вы заметите, что траектория ваших движений напоминает «8» . Выполняйте движения в течение минут 5;
  • В домашних условиях вы можете выполнять и такое несложное движение. Периодически отводите взгляд от предмета, который находится в непосредственной близости от вас, на предмет, расположенный далеко. Например, выгляньте в окно и найдите максимально далекий от вас объект на горизонте.

Хирургическое вмешательство

Как правило, лечебного действия оно не оказывает. Посредством операции удается лишь восстановить эстетичность органа зрения, при этом целостной картинки мозг пациента как не получал, так и не получает. В связи с этим врачи стараются добиться результата прежде всего с помощью таких методов, как компьютерное лечение, аппаратное воздействие, упражнения.

При необходимости хирургическому воздействию предаются оба органа зрения.

При операции пациента не госпитализируют, а обезболивание ему делается местное. В случае успешного результата хирургического воздействия он в этот же день может отправляться домой.

Период послеоперационной реабилитации длится порядка 2 недель. В это время пациент должен наблюдаться у специалиста и при необходимости параллельно проходить лечение консервативными методами.

Методы народной медицины

Известны весьма эффективные ее рецепты борьбы с недугом. С их помощью можно в домашних условиях осуществлять лечения косоглазия у взрослых.

Возьмите 10 г корня аира и залейте его кипятком (1 стакан). Пусть средство настоится, остынет, теперь его можно сцедить и принимать в количестве ¼ стакана трижды в день. Следует это делать за 30 мин. до еды.

Листья капусты

Рецепт очень прост. Варите кочан капусты до тех пор, пока от него не отстанут листья и не станут мягкими. Кушайте их несколько раз/день. Не сливайте отвар, в котором готовилась капуста – его можно пить, чтобы результат не заставил себя ждать.

Чтобы вылечить косоглазие, возьмите 100 г ягод, залейте их кипятком (1 л). Недолго кипятите смесь на небольшом огне, а затем дайте ей настояться примерно часов 5. Трижды в день применяйте настой перед едой. Можно добавлять в средство небольшое количество меда.

Не отчаивайтесь, если вас настигла такая проблема, как косоглазие. С ней можно справиться, если вы своевременно займетесь этим вопросом.

Как определить и вылечить косоглазие

Принято считать, что косоглазие – это врожденный дефект. Но люди с особым «виденьем мира» не обязательно были такими с рождения. Вовремя заметить симптомы косоглазия, учесть провоцирующие факторы и предотвратить развитие этой болезни возможно, если вооружится некими полезными знаниями, и Likar.info собрал основные из них.

Косоглазие – это отклонение одного или обеих глаз от центральной оси, вызванное неодинаковой работой глазных мышц. В таких случаях человеку сложно фокусироваться на одном предмете, а мозг не может сопоставить две картинки в одно изображение.

Виды косоглазия: куда смотрят глаза

На самом деле, видов косоглазия существует очень много и точно определить их «на глаз» без профессиональных методов исследования и коррекции зрения бывает сложно. Учитывая весь спектр возможных причин, над постановкой диагноза хлопочут не только офтальмологи, но и невропатологи, нейрохирурги и другие специалисты. И все же, поводом обратиться к врачу является уже тот факт, что глаза вдруг начали смотреть «не туда», даже если это заметно не сразу. В целом косоглазие можно поделить на два основных вида: содружественное и несодружественное.

Содружественное косоглазие

Глаза при этом виде косоглазия могут косить во всех девяти направлениях с одинаковой степенью отклонения, но делают это по очереди. Чаще всего это происходит тогда, когда расслабляется аккомодационная мышца и фокус глаза не попадает на сетчатку. Хорошая новость в том, что некоторые подвиды врожденного содружественного косоглазия могут со временем исчезнуть без вмешательства. Обычно при небольших отклонениях лечение не начинают до десятилетнего возраста пациента.

Несодружественное косоглазие

Этот вид косоглазия характеризует нарушения подвижности одного глаза. Дефект развивается тогда, когда нарушаются мышечные функции и глаз ограничивается в движении или полностью застывает в одном положении (рестриктивное косоглазие) или поражаются отдельные нервы, изменяя положение глаза (паралитическое). Рестриктивное косоглазие в большинстве случаев врожденное и характерно для различных синдромов (Штиллинга-Тюрка-Дауна и др.) и требует хирургического вмешательства уже на ранних стадиях. Что касается паралитического косоглазия, его лечением и точной диагностикой занимаются невропатологи, поскольку причина может скрываться в головном мозге, а не только в орбитальных нервах глаза. Полностью излечить несодружественное косоглазие возможно не всегда, но косметического эффекта добиться можно.

Ознакомьтесь так же:  Как тренировать зрение при близорукости

Причины косоглазия

  • Микрофтальм (уменьшение глазного яблока);
  • помутнения роговицы;
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • колобома радужки (врожденное отсутствие части оболочки глаза);
  • увеит (заболевание сосудистой оболочки глаза);
  • астигматизм выше средней степени (нарушение формы хрусталика или роговицы), близорукость и дальнозоркость;
  • дизартрия или парез (частичное отключение мышц от нервной системы);
  • паралич;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекционное заболевание (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и т.д.);
  • аномальное развитие глазных мышц и другие болезни глаз;
  • стресс;
  • сильный испуг;
  • соматические заболевания (астения, неврозы, аффективные расстройства и т.д.).

Связанные симптомы:

Симптомы и диагностика косоглазия: определяем самостоятельно

Разумеется, врожденное косоглазие диагностируется уже в первые дни нашего рождения. А с приобретенным дела обстоят иначе: небольшие отклонения не всегда заметны сразу, а медосмотры бывают не так уж и часто. И хотелось бы определить склонность к косоглазию до того, как проявятся видимые симптомы: отклонения одного или обеих глаз к носу или в сторону, а также синдром «плавающих глаз» (когда сложно «уловить» взгляд больного). Пройти тест на признаки скрытого косоглазия (или попросить это сделать своего ребенка) можно уже сейчас, это займет всего несколько минут.

Откиньтесь на кресло, чтобы голова не шевелилась и посмотрите в окно на какой-то недвижимый небольшой объект (например, вывеску магазина или спутниковую антенну) и попробуйте сфокусировать взгляд на этом предмете на протяжении двух секунд. Потом закройте ладонью сначала один, потом второй глаз, глядя на объект по 1-2 минуты. Если объект фиксации остается на месте и не скачет из стороны в сторону, когда вы открываете каждый глаз, можно быть спокойным. Ну или почти спокойным… Ведь стопроцентный результат может дать только современное диагностическое оборудование и профессиональный осмотр.

Скриннинг-тест для диагностики косоглазия с помощью отражаемого света

Нормальное состояние глаз

Косоглазие

Методы лечения косоглазия

Одними медикаментозными лекарствами косоглазие не вылечить, однако, они могут ускорить процесс выздоровления. К таким относятся капли для улучшения зрения, препараты, которые расслабляют мышцы глаза, препятствуют сужению зрачков. А к основным методам лечения косоглазия относятся неаппаратные процедуры (комплексы упражнений, очки и линзы), аппаратное лечение и хирургическое вмешательство.

Приобретенное косоглазие у взрослых людей исправить сложнее, так как их зрение уже было полностью сформировано. В таких случаях, нередко с помощью оптических методов, формируется новая модель стереоскопического зрения (то есть с помощью линз человек видит лучше, но проблема не решена).

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда человек не довольствуется частичным улучшением внешнего вида: ведь бинокулярное зрение хирург не восстановит, но «вернуть глаза на место» с помощью удаления или ослабления глазных мышц он может.

И только современные аппаратные процедуры могут «научить» глаза видеть правильно. Вот несколько популярных аппаратных методик, которые ваш лечащий врач может предложить устранения косоглазия.

Аппаратные методы лечения косоглазия

Аппарат монобиноскоп используют при лечении амблиопии и двоения в глазах. В таких случаях на сетчатку глаза воздействуют световыми лучами. Выбор этого метода зависит от возраста пациента и стадии развития косоглазия.

Комплекс компьютерных программ для восстановления бинокулярного зрения (оба глаза видят одну картинку) позволяет исправить дефекты косоглазия в 70% случаев.

Инфракрасная лазерная терапия. Помочь глазам правильно фокусироваться может этот метод лазерной коррекции зрения, инфракрасное излучение восстанавливает мышцы глаза, улучшает питание тканей и устраняет спазмы.

Магнитотерапия (АТОС). Этот аппарат воздействует на глаза при помощи магнитного поля. Обычно ее применяют при воспалениях глаз, но в комплексе с специальной приставкой магнитотерапия эффективна для лечения проблемы «ленивого глаза» – амблиопии.

Аппарат «Форбис» используется для диагностики и лечения диплоптическим способом (процедура закрепления восстановленого бинокулярного зрения).

Синоптофор «Синф–1» подходит для комплексного лечения косоглазия и способствует восстановлению единого изображения, тренируя общую подвижность глаз.

Упражнения для профилактики косоглазия

Для профилактики косоглазия нужно регулярно тренировать глазные мышцы, также физические нагрузки помогут откорректировать зрение на самых ранних стадиях этой болезни.

Упражнение 1. Нужно всего-то вытянуть руку перед собой и сфокусироваться на указательном пальце, закрыв один глаз. Потом палец медленно приближать на десять сантиметров к носу, не отрывая взгляд.

Упражнение 2. Закрыв один глаз, водите другим из стороны в сторону, пока не почувствуете легкое напряжение.

Упражнение 3. Взять любой предмет, контрастный по цвету по отношению к фону, и водить им перед глазами, не отрывая взгляд.

Упражнение 4. Перед сном, когда свет уже выключен, попробуйте хотя бы приблизительно рассмотреть контуры окружающих предметов.

Смартфоны вызывают у подростков сходящееся косоглазие

Эксперт пояснил «МК», что так глаза приспосабливаются к плоским экранам

08.09.2017 в 16:10, просмотров: 6893

О вреде мобильных телефонов говорится немало. Ученые уже не раз пугали тем, что их использование может провоцировать опухоль мозга, тугоухость, другие неприятные заболевания. Последние исследования, проведенные корейскими учеными, выявили новый фактор риск использования смартфонов. Как выяснилось, разговоры по ним небезопасны для подростков, ибо чреваты развитием косоглазия.

Современный мир сложно представить без смартфонов. Сегодня их используют около 2 млрд. людей. В США 67% людей имеют собственные смартфоны, которыми они пользуются в среднем по 6,5 часов в день.

Однако совсем недавно исследователи обнаружили, что чрезмерное использование смартфонов становится причиной сходящегося косоглазия у подростков. Группа южнокорейских исследователей изучила подростков, у которых развилось острое содружественное сходящееся косоглазие. Это исследование было ретроспективным изучением истории болезней всех детей, обследованных в детском офтальмологическом и страбизмологическим отделении Национальной больницы Университета Чоннам.

Отсутствие признаков косоглазия до острого начала заболевания было основным критерием включения подростка в исследование. Каждый из пациентов классифицировался как чрезмерный пользователь смартфона. Пациенты в возрасте от 7 до 16 лет использовали смартфон в среднем 6 часов ежедневно в течение 4 месяцев подряд.

Средний угол косоглазия у испытуемых по истечении срока эксперимента составил 10 градусов. После уменьшения времени использования смартфона в течение 1 месяца, у пациентов наблюдалось снижение косоглазия!

По словам Игоря Азнауряна, доктора медицинских наук, офтальмолога, страбизмолога (специалиста по косоглазию), два глаза человеку нужны, чтобы смотреть не на плоскость, а оценивать окружающий мир во всей его полноте: «Если человек, а особенно – молодой человек, долго смотрит на плоскость, а смартфоны — это все-таки плоскость, то ему для этого два глаза не нужны. Мозг адаптируется таким образом, чтобы смотреть одним глазом, так как одним глазом долго смотреть легче, чем двумя. Именно поэтому развивается такое косоглазие, которое является, на мой взгляд, адаптивным к новым условиям зрительной работы. А именно — глядеть на плоскость и распознавать мелкие предметы с близкого расстояния. Правильность гипотезы доказывается и тем, что у части пациентов, когда им уменьшают количество времени, проводимых за чтением со смартфонов, происходит самоизлечение. В «допланшетное» время вероятность возникновения первичного косоглазия у подростка была равна практически «нулю». Оно могло возникнуть только после травмы мозга, болезни мозга или эндокринной системы».

СТРАБИЗМ (КОСОГЛАЗИЕ)

СТРАБИЗМ (КОСОГЛАЗИЕ) – положение глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого глаза отклонена от этого предметаи или в сторону носа (сходящееся косоглазие), или к виску (расходящееся косоглазие). Реже встречаются случаи отклонения глаза кверху или книзу. Степень косоглазия бывает различной и определяется в градусах угла расхождения зрительных линий обоих глаз. Различают два вида косоглазия – содружественное и паралитическое.

Чаще встречается непаралитическое (содружественное) косоглазие. В данном случае, в отличие от предыдущего, все глазные мышцы сохраняют работоспособность, но развивается устойчивое различие (несимметричность) тонуса мышц правого и левого глаза. При этом степень отклонения зрительных осей от параллельности не связана с тем, в какую сторону направлен взгляд. Косящий глаз всегда следует за движением другого глаза, и угол расхождения их зрительных линий всегда остается по величине одним и тем же.

Причины такого косоглазия множественны. Одна из них – врожденное отсутствие способности к слиянию изображений. Если почему-либо эта способность не развивается, то у глаз нет стимула к совместной работе, в результате чего и возникает страбизм.

Точно такие же последствия могут иметь и различия в рефракции глаз (анизометропия): когда один глаз видит намного лучше, чем другой, кора головного мозга использует информацию преимущественно от него и исключает из работы худший (т.е. изображения не сливаются). Это позволяет избежать двоения и дезориентации, но утрачивается бинокулярность зрения, и слабый глаз может отклониться от параллельного положения.

Ознакомьтесь так же:  Митяев куринная слепота

Заболевание головного мозга или повышенное внутричерепное давление, а также любая черепно-мозговая травма может вызвать частичный или полный паралич нервов, управляющих наружными глазными мышцами. В результате паралича нарушается единство движения глаз, т.е. возникает паралитическое косоглазие. При этом ось одного глаза становится непараллельной оси другого, и степень их расхождения нарастает при смещении взора в сторону парализованной мышцы. Путем специальных исследований можно установить, какая именно из мышц парализована. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызывающей паралич мышцы. Иногда показана операция.

Детям, страдающим косоглазием, должна быть оказана медицинская помощь до шести лет, так как оно редко проходит с возрастом.

Планшет, телевизор и смартфон — портится ли от них зрение?

Офтальмолог отвечает на вопросы родителей и рассказывает, портится ли зрение от гаджетов и телевизора, есть ли польза от витаминов и черники, и могут ли дети носить контактные линзы.

Детский офтальмолог клиники «Фэнтези» Клавдия Ермошкина отвечает на вопросы родителей и рассказывает, портится ли зрение от гаджетов и телевизора, есть ли польза от витаминов и черники, и могут ли дети носить контактные линзы.

Когда нужны плановые осмотры ребенка окулистом?

Первый плановый осмотр — в возрасте 1 месяца. Он очень важный! Необходим для исключения врожденных заболеваний, которые могут помешать нормальному развитию зрения, правильной проекции окружающего мира на сетчатку глаза: это врожденная катаракта, помутнение оптических сред глаза, врожденное косоглазие. Следующий плановый осмотр — в 1 год. Мы закапываем капли для расширения зрачка, проводим исследование рефракции (силы преломления световых лучей). Цель — исключить аномалии рефракции, вовремя увидеть такие заболевания, как амблиопия («ленивый глаз»), косоглазие. Осматриваем глазное дно. Если при каждом осмотре ребенка его острота зрения соответствует возрастной норме, к офтальмологу дальше достаточно приходить 1 раз в год. Если выявляется отклонение, то необходимо проводить лечение (коррекцию) и контролировать состояние каждые 4-6 месяцев.

В каком возрасте какие заболевания диагностируются?

В младшем (дошкольном) возрасте самая частая патология глаз — это амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие. И единственная профилактика — своевременный осмотр ребенка врачом окулистом и назначение лечения. В школьном возрасте самая частая патология органа зрения — это прогрессирующая близорукость.

Как родителям заметить проблемы со зрением у ребенка?

В дошкольном возрасте родителям очень сложно их заметить. Если, конечно, нет видимых отклонений от нормы. Максимум, родители могут заметить, что правый или левый глаз начал косить к виску и к носу. Родители могут обратить внимание на то, что ребенок стал часто тереть глаза руками, что глазки стали краснеть, или ребенок стал щуриться. В школьном возрасте в большинстве случаев проблемы со зрением связаны с близорукостью. При этом ребенок может и не отмечать снижения зрения. Детям сложно оценивать остроту зрения и формулировать четко жалобы. У них отсутствует представление о том, что зрение может быть каким-то другим — лучше или хуже, чем они привыкли видеть. Если у ребенка начинает снижаться успеваемость в школе, пропадает интерес к учебе, это вполне может быть связано со зрением.

Косоглазие у малышей это признак чего-то ужасного или оно само пройдет?

Само не пройдет! Но пугаться не стоит – в подавляющем большинстве случаев косоглазие вылечивается. Главное – сразу идти к врачу. Косоглазие развивается при аномалии рефракции (гиперметропической или миопической). Родители замечают, что у ребенка один или оба глаза начинают отклоняться к виску или к носу. Причем это может быть не всегда, а эпизодически. Каждый клинический случай рассматривается врачом индивидуально. В основе лечения — коррекция очками. Это эффективный метод. Если глаз долго косил, то постепенно головной мозг отключает его из зрительного акта — нарушается зрение обоими глазами (бинокулярное зрение). Глаз становится «ленивым» — развивается амблиопия. В этом случае, учитывая степень амблиопии, мы назначаем ребенку окклюзию (заклейку) глаза, который видит лучше. Так косящий «ленивый» глаз берет на себя роль ведущего, повышается его острота зрения. Окклюзию доктор назначит на несколько часов в день, на 3-4 месяца с контролем динамики. В тех редких случаях, когда эффекта от терапии все же нет, необходима операция. Это несложная манипуляция на мышцах глазного яблока, которая, как правило, проходит в один этап.

На самом деле нет доказанного эффекта от витаминов и пищевьiх добавок при большинстве заболеваний глаз.

Помогают ли витамины с точки зрения доказательной медицины? А черника?

На самом деле нет доказанного эффекта от витаминов и пищевых добавок при большинстве заболеваний глаз, в том числе в лечении прогрессирующей близорукости у детей, амблиопии и астигматизма. Нет также доказанной роли витаминов и БАДов в профилактике этих заболеваний. Назначение этих препаратов не оправдано и не практикуется в развитых странах. Черника не имеет отношения к хорошему зрению. То, что черника помогает улучшить симптомы какого-то глазного заболевания, или может быть профилактикой, всего лишь распространенный миф.

Очки или линзы? С какого возраста можно носить линзы и какие лучше?

Очки, несомненно, являются простым способом коррекции, они удобны и практичны. Мягкие контактные линзы (МКЛ) — альтернатива очковой коррекции. Сегодня у нас огромный выбор МКЛ, мы отдаем предпочтение линзам с коротким сроком ношения. Подбор линз обязательно нужно проводить в кабинете офтальмолога, выбор зависит от конкретного случая и цели, которой мы хотим добиться. Бывают клинические ситуации, когда назначают мягкие контактные линзы даже совсем маленьким детям – с 0 лет. Если у ребенка по каким-то причинам удалены структуры глаза (хрусталик или стекловидное тело). Это происходит при редких заболеваниях глаз: врожденной катаракте, ретинопатии недоношенных.

Передается ли плохое зрение по наследству?

Да, действительно, по наследству от родителей к детям могут передаваться близорукость, астигматизм. Самые частые причины близорукости — это наследственность, а также избыточная работа на близком расстоянии (планшеты, телефоны, чтение).

С какого расстояния можно смотреть телевизор? А книги? Там же мелкий шрифт.

Наш глаз устроен так, что вдаль мы смотрим без напряжения, а близкие предметы мы хорошо различаем за счет напряжения внутриглазных мышц. И длительное напряжение глаз в молодом возрасте может привести к развитию миопии (близорукости). Человеческий глаз любое расстояние более трех метров воспринимает как даль, и напряжения внутриглазных мышц не происходит. То есть если мы не будем «прилипать» к экранам телевизоров, компьютеров, планшетов, книжным страницам, то ничего плохого со зрением не случится. А если будем, то да, очень большая вероятность, что разовьется близорукость, которая будет прогрессировать. Оптимальное расстояние для просмотра ТВ — 3 метра и больше. Для чтения книг, при работе на планшете и смартфоне расстояние от глаз 30-40 см. Действительно мелкий шрифт встречается, как правило, только в специальной литературе. В обычных книгах для детей и школьников шрифт все же не такой мелкий — его вполне комфортно можно читать с расстояния 30-40 см.

Что больше всего влияет на зрение? Планшеты, телевизор правда так вредны?

Здесь я могу говорить только с точки зрения детского офтальмолога – возможный вред телевизора, планшетов, смартфонов и т.д. в прогрессировании близорукости не доказан. Поэтому офтальмолог не может решать, сколько проводить времени вашему ребенку с телефоном или планшетом, это родители решают сами. Но мы советуем: «Минимизируйте работу на близком расстоянии!». Главное – не смотреть в экран с близкого расстояния.

Кстати, правда ли смотреть в экран в движении (в машине или поезде), то есть при тряске, вреднее?

Само по себе движение и подергивание экрана не играет никакой отрицательной роли для зрения. Здесь опять же важно расстояние от экрана до глаз. Если близко, происходит напряжение внутриглазных мышц. Если экран на расстоянии 30-40 см, на зрение это никак не повлияет.

Как сохранить хорошее зрение ребенка?

Важен активный образ жизни, физические нагрузки;

Больше гулять. Исследования Американской академии офтальмологии доказали: длительные прогулки значительно снижают риск развития и прогрессирования близорукости;

Минимизировать работу на близком расстоянии.

About the Author: admin