Противопоказания при операции катаракты

Оглавление:

Противопоказания к проведению лазерной факоэмульсификации

Факоэмульсификация — это один из основных способов лечения катаракты, позволяющий заменить помутневший хрусталик интраокулярной линзой. Однако, как и любая другая операция, она имеет определенные противопоказания. О них мы и поговорим в данной статье.

На сегодняшний день существует несколько методик коррекции катаракты, среди которых:

  • интракапсулярная экстракция, осуществляемая с помощью криоэкстрактора;
  • экстракапсулярная экстракция, позволяющая сохранить заднюю стенку капсулы;
  • лазерная факоэмульсификации, подразумевающая удаление хрусталика ирригационно-аспирационным методом.

Наиболее передовым и малоинвазивным способом имплантации интраокулярной линзы является лазерная факоэмульсификация. Этот способ подходит для большинства пациентов, благодаря своей малой травматичности. Несомненным преимуществом данного метода является то, что факоэмульсификация катаракты может быть проведена на любой стадии заболевания, однако врачи-офтальмологи все же рекомендуют проводить данную операцию именно при незрелой катаракте.

Несмотря на множество достоинств, которыми отличается от других методов лазерная факоэмульсификация катаракты, она имеет определенные противопоказания, среди которых:

  • дистрофия роговицы;
  • декомпенсированная глаукома;
  • нарушение цветовосприятия;
  • онкологические заболевания глаз;
  • подвывих хрусталика.

Список противопоказаний может быть и расширен. Все зависит от результатов обследования как врача-офтальмолога, так и других специалистов. Каждый врач должен будет дать свое заключение, эти документы необходимо будет предоставить в клинику, в которой Вы планируете провести факоэмульсификацию катаракты. Перечисленные выше противопоказания являются основными, о каждом из них мы расскажем более подробно.

Дистрофия роговицы

Дистрофия роговой оболочки глаза — это одно из противопоказаний к проведению факоэмульсификации. Она представляет собой прогрессирующую патологию невоспалительного генеза, при которой роговица мутнеет. Визуально данное заболевание напоминает катаракту. Разница заключается в том, что при катаракте мутным становится хрусталик, а при описываемой нами патологии — роговая оболочка. Опасность данного заболевания кроется в том, что обычно оно поражает оба глаза одновременно и прогрессирует довольно уверенно, если, конечно, не посещать врача офтальмолога. Дистрофия сетчатки очень часто сочетается с развитием старческой катаракты. Противопоказанием для проведения лазерной факоэмульсификации она является потому, что зрение улучшается незначительно, и, в целом, по мнению врачей такая операция скорее является стрессом для организма, нежели панацеей.

Декомпенсированная глаукома

По данным ВОЗ, именно катаракта и глаукома становятся главными причинами полной потери зрения. Декомпенсированная глаукома — это, проще говоря, острый приступ данного заболевания, при котором внутриглазное давление достигает максимальных отметок. Также могут повреждаться нервные и сосудистые образования в глазах. Все эти симптомы сопровождаются острой болью, которую невозможно снять с помощью обезболивающих препаратов, а также общим недомоганием, тошнотой или рвотой. При параллельном наличии катаракты факоэмульсификация не сможет быть проведена пациенту, так как глазное яблоко при остром приступе глаукомы становится очень твердым, и применение лазера в таком случае недопустимо. Проведение факоэмульсификации может стать причиной дополнительного стресса для пациента.

Нарушение цветовосприятия

Несмотря на то, что нарушение цветовосприятия кажется не таким серьезным отклонением в сравнении с остальными перечисленными патологиями, оно также препятствует проведению факоэмульсификации катаракты. Во время проведения этой операции офтальмохирург просит пациента смотреть на определенную световую точку. Это необходимо для того, чтобы глаз оставался в неподвижном состоянии, и специалист мог лазером провести необходимые действия. В том случае, если пациент страдает катарактой, провести операцию по замене помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу, будет весьма затруднительно. Это объясняется тем, что пациент не сможет сконцентрировать внимание на одной точке, так как попросту не сумеет отличить ее от других.

Онкологические заболевания глаз

Под онкологическими заболеваниями глаз подразумевается рак глаза. Однако это определение включает в себя целую группу злокачественных новообразований, которые могут формироваться в слезных железах, на веке, тканях глазного яблока и т. п. Онкологические заболевания сегодня довольно распространены, однако, выяснить основные причины рака глаза ученым пока что так и не удалось. Существует список определенных обстоятельств, при которых он, по мнению специалистов, и развивается, например, негативное воздействие ультрафиолетовых лучей, наличие ВИЧ-инфекции, а также генетическая предрасположенность. Ввиду недостаточной изученности онкологии зрительных органов врачи настоятельно не рекомендуют проводить лазерную факоэмульсификацию катаракты, так как последствия оперативного вмешательства сложно предугадать и гарантировать, что операция не ухудшит состояние пациента. Именно поэтому данное заболевание входит в список противопоказаний.

Подвывих хрусталика

Название данной патологии говорит само за себя. Как уверяют врачи-офтальмологи, при катаракте подвывих хрусталика встречается довольно часто. Кстати, именно он, зачастую и является причиной ее развития. Сложность проведения факоэмульсификации, в таком случае, заключается в том, что с максимальной точностью определить, на сколько именно смещен хрусталик, даже высококвалифицированному специалисту довольно трудно. При этом подвывих хрусталика можно назвать скорее относительным, чем абсолютным противопоказанием к лечению катаракты. Если данную патологию своевременно вылечить, то проведение факоэмульсификация катаракты в дальнейшем более чем реально. Главное своевременно посещать врача-офтальмолога и следить за состоянием зрительных органов.

Какие физические ограничения после операции по удалению катаракты?

Наклоняться, проводить физические нагрузки нельзя из-за ожидания времени по стабилизации положения линзы в задней камере. Камера – это пространство, и линза находится в определенном правильном положении. И чем сложнее линза оптически, если она мультифокальная или торическая, тем аккуратнее нужно себя вести после операции.

От занятий спортом лучше отказаться минимум на две-три недели, но лучше до месяца. Можно делать гимнастику, легкую зарядку, не надо бегать и не делать резких усилий.

Какие медикаменты нужно принимать после операции по удалению катаракты?

В большинстве случаев это только капли. Капли являются многокомпонентными, это капли-антибиотики, противовоспалительные и заживляющие, либо растворы, гели для того, чтобы ускорить процесс адаптации и заживления. читать далее

Что делать, если прооперированный глаз чешется?

Чешется все после любой операции. Зуд – это нормальный момент. У некоторых есть просто привычка трогать глаз, чесать его и так далее. Не тревожьте свой глаз. Мойте руки, не трогайте грязными руками препараты. читать далее

Когда после операции на глазах можно умываться обычной водой?

Обычно 3-4 дня надо умываться кипяченой водой. После этого можно перейти к умыванию из-под крана. Но лучше смотреть индивидуально и консультироваться с врачом. Мы всегда открыты к любым вопросам, даже если они. читать далее

Почему после удаления катаракты нельзя мыть волосы, наклоняя голову вниз?

Вам потребуется в этом помощь родственников. На лицо в этом случает не попадет вода с тем, что смылось с волос, и, соответственно, не попадет в глаза. На волосах оседает все, что есть у нас в атмосфере, вместе с. читать далее

Могу ли я лететь на самолёте после операционного вмешательства на глаза?

Когда приближается лето и начинается отпускной период, мы задумываемся о том, если лететь на самолёте может иметь последствия для глаз после операционного вмешательства.

После некоторых операционных вмешательств на глаза, и из-за изменений давления, которые мы испытываем на определённой высоте, полёты самолете могут повлиять на зрение. Каждое операционное вмешательство имеет свои риски и поэтому всегда нужно иметь в виду советы, которые нам предложит наш офтальмолог, и, в случае сомнений, мы всегда должны обращаться к нему.

Ознакомьтесь так же:  Простая глаукома это

Могу ли я лететь на самолёте после операции на сетчатке?

После отслойки сетчатки глаз офтальмолог может посоветовать выполнение витрэктомии. Эта операция состоит в замене стекловидного тела пузырем, который может быть газом, силиконом или воздухом.

В случае размещения газового пузыря важно не летать, пока ваш офтальмолог не даст своё согласие. Газовый пузырь может расширяться из-за изменения давления во время полёта, и это может иметь серьёзные последствия для глаза. Поэтому подождите, пока офтальмолог подтвердит, что газовый пузырь исчез, чтобы лететь.

При разрывах на сетчатке вам, возможно, придется пройти лазерную операцию, чтобы восстановить сетчатку. Это не должно быть проблемой для полета на самолёте. Во всяком случае, разрывы на сетчатке могут лечить введением жидкост или газа в глаз. В этих случаях офтальмолог должен дать вам разрешение, прежде чем лететь на самолёте.

Могу ли я летать после трансплантации роговицы?

В случаях трансплантации роговицы, где вводится газ или воздушный пузырь, невозможно будет летать до тех пор, пока пузырь не будет реабсорбирован и офтальмолог подтверждает, что все в порядке.

Могу ли я летать после рефракционной хирургии?

Как правило, нет никаких противопоказаний к путешествиям на самолёте после этого типа операции, поскольку на лазерные вмешательства не влияют изменения давления, которые происходят во время полёта. Обычно, между 24 ч и 48 ч после хирургического вмешательства, у пациента восстанавливается зрение и он может вернуться к нормальной жизни. В случае сомнений вы должны обратиться к офтальмологу.

Могу ли я летать после операции глаукомы?

В целом, нет проблем для перелютов через 24 часа после прохождения периферической лазерной иридотомии (IPL), трабекулопластики или любого другого типа операции при глаукоме. Во всяком случае, вы всегда должны иметь разрешение вашего офтальмолога.

Могу ли я летать после операции по удалению катаракты?

В принципе, нет противопоказаний для полётов после операции по удалению катаракты. Тем не менее, важно, чтобы офтальмолог подтвердил, что все в порядке, и пациент должен следовать послеоперационным советам и контролю, которые установлены его врачом.

Если вмешательство было сложным, вы можете без проблем путешествовать на самолете, если только во время операции не поместили газ или пузырь воздуха. В этом случае вы должны дождаться, пока ваш офтальмолог подтвердит, что вы можете летать на самолёте.

Другие виды операционных вмешательств на глаза

В принципе, нет никаких противопоказаний, чтобы летать на самолёте в большинстве случаев после операционного вмешательства на глаза или веки (блефаропластика, хирургия птеригиума или другие внешние офтальмологические операции).

Разумеется, всегда должны соблюдаться инструкции, установленные офтальмологом, следует соблюдать надлежащую гигиену глаз и защищать глаза и рану от высыхания во время полёта.

Если во время полета у вас появляются такие симптомы, как краснение глаз, помутнение зрения, «плавающие мушки», интенсивная боль в глазах или светобоязнь, вам следует срочно обратиться к офтальмологу.

Удаление катаракты – важные рекомендации для пациентов

Помутнение хрусталика на ранних этапах может лечиться медикаментозно. При затянувшейся стадии происходит искажение изображения и снижается зрение. В таком случае единственным решением станет удаление катаракты. Если оперативное вмешательство проводится опытным доктором, и соблюдаются все предписания, восстановление происходит быстро.

Как удаляют катаракту?

Во врачебной практике используются консервативные методы борьбы с таким патологическим состоянием. Способы проведения операций по удалению катаракты зависят от особенностей болезни. Различают такие виды хирургических манипуляций:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация. Это самый надежный метод удаления катаракты. Он используется на первоначальном этапе развития патологии. Делается небольшой (3 мм) надрез на роговице, через который все дальнейшие манипуляции осуществляются.
  2. Лазер. Сквозь выполненный на роговице микроразрез вводится инструмент. Луч разрушает поврежденный участок хрусталика.
  3. Экстракапсулярная экстракция. Данная операция является более травматичной, чем лазерная. Через 10-тиммиллеметровый надрез удаляется ядро, очищается хрустальный мешочек и вводится имплантат.
  4. Интракапсулярная экстракция. Удаляется хрусталик и капсула, а в том месте фиксируется имплантат.

Ультразвуковая операция по удалению катаракты

Чтобы выполнить эту процедуру, не нужно дожидаться, пока недуг «созреет». Этот процесс может затянуться на длительный период, и жизнь пациента наполнится неприятными переменами: невозможно полноценно работать, садиться за руль и выполнять прочие действия. В корне изменит все операция по удалению катаракты. Она отличается выгодными преимуществами:

  • безопасность;
  • безболезненность (выполняется под анестезией);
  • мало травматична;
  • короткий реабилитационный период;
  • быстрое восстановление и так далее.

Как удаляют катаракту лазером?

Этот тип оперативного вмешательства обладает множеством преимуществ и вот некоторые их них:

  1. Удаление катаракты лазером – «безножевая» хирургия.
  2. Контроль за ходом оперативного вмешательства осуществляется доктором на мониторе, поэтому ошибки исключены. На экран выводится 3-хмерная модель глаза.
  3. Большая точность (до 1 микрона): ни один опытный хирург не может достичь этого собственноручно. Лазер аккуратно раздвигает ткани. Такой разрез самогерметизируется и быстро затягивается. Лазером может выполняться даже круговой вырез.
  4. Обеспечивает надежную фиксацию искусственного хрусталика и стабильную центрацию. Такой результат сохраняется на многие годы.

Противопоказания для операции по удалению катаракты

Хирургическая борьба с помутневшим хрусталиком в ряде случаев запрещена. Хотя удаление катаракты в пожилом возрасте дает отличный результат, нельзя забывать о противопоказаниях. В их числе такие недуги:

  • инфекционные болезни;
  • гемофилия;
  • онкозаболевания глаз;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертензия;
  • малый промежуток времени после перенесенного инсульта (менее полугода).

Можно ли удалять катаракту при сахарном диабете?

Такая манипуляция успешно производится уже многие годы. Однако чтобы операция по удалению катаракты при диабете прошла без осложнений, она должна осуществляться только при стабильном показателе глюкозы. Поскольку при данном недуге поражение хрусталика развивается стремительнее, чем у других людей, временить с хирургическим вмешательством нельзя. Это может обернуться полной потерей зрения.

Как подготовиться к операции по удалению катаракты?

Любое оперативное вмешательство предусматривает основательное обследование. Нужно провести следующие исследования:

  • анализ крови (развернутый, на RW, на гепатит);
  • ЭКГ;
  • анализ мочи.

Все результаты действительны не больше календарного месяца с момента сдачи. ЭКГ выполнить следует за 2 недели до запланированной операции. Пациенту нужно пройти флюорографию грудной клетки. Если данное обследование выполнялось в течение последних 12 месяцев, его результаты действительны, поэтому нет надобности в дополнительном прохождении флюорографии.

К тому же подготовка к операции по удалению катаракты включает в себя получение консультаций у таких докторов:

  • ЛОРа;
  • эндокринолога;
  • терапевта;
  • стоматолога;
  • кардиолога;
  • гинеколога (уролога);
  • анестезиолога.

Посещение всех этих специалистов крайне важно. Они помогут выявить в организме инфекцию или воспалительный процесс. Вовремя выявленная предрасположенность к недугу помогает его предупредить и избежать серьезных проблем. Пациенту нельзя к этому относиться легкомысленно, поскольку затаившаяся в организме инфекция осложняет реабилитационный период.

Также с особой осторожностью следует принимать лекарственные средства. Пациенту нужно обязательно сообщить офтальмологу-хирургу о регулярно принимаемых препаратах. К тому же важно исключить за неделю до операции прием медикаментов с антикоагулянтным действием. Категорически запрещается в этот период потребление алкоголя. Пациент должен быть освобожден от тяжелого физического труда.

Непосредственно перед тем как будет выполняться удаление катаракты, пройти нужно такую подготовку:

  1. Вымыть голову.
  2. Принять душ.
  3. Надеть хлопковое белье.
  4. Выспаться.
  5. Ничего не есть с вечера.
  6. Свисти к минимуму количество потребляемой жидкости.

Как проходит операция по удалению катаракты?

Стратегия борьбы с помутневшим хрусталиком зависит от способа проведения хирургического вмешательства. Если удаление катаракты выполняется высокотравматичным экстракапсулярным методом, операция делается следующим образом:

  1. Обрабатывается участок антисептическим средством и осуществляется обезболивание.
  2. Выполняется разрез длиной от 7 до 10 мм.
  3. Извлекаются передняя капсула хрусталика и его ядро.
  4. Очищается «мешочек».
  5. Устанавливается искусственный хрусталик.
  6. Накладываются швы.

Когда удаление катаракты выполняется редко используемым интракапсулярным методом, операция выглядит так:

  1. Обрабатывают кожу вокруг глаз особым бактерицидным раствором.
  2. Обезболивают.
  3. Выполняют широкий надрез, в результате чего должен оголиться край хрусталика.
  4. Подводят наконечник криоэкстрактора к оперируемому участку и «притягивают» к нему ткань.
  5. Удаляют через надрез поврежденный хрусталик.
  6. При помощи этого отверстия вводят имплантат и фиксируют его.
  7. Герметизируют надрез.

Ультразвуковая операция считается «золотым стандартом». Она протекает следующим образом:

  1. Проводится антисептическая обработка кожи и применяется местная анестезия (чаще используется капельная).
  2. Делается малый надрез на роговице (около 3 мм).
  3. Выполняется капсулорексис.
  4. Вводится в полость специальная жидкость, которая должна уменьшить устойчивость хрусталика.
  5. Выполняется его дробление и удаление.
  6. Установка интраокулярной линзы.
  7. Герметизация отверстия.
Ознакомьтесь так же:  Кератит и зрение

То, как делается операция по удалению катаракты лазерным прибором, несколько отличается от предыдущих методов. Такое хирургическое вмешательство осуществляется следующим образом:

  1. Выполняют обеззараживание кожи и местную анестезию.
  2. Делается микронадрез на роговице.
  3. Осуществляется капсулорексис.
  4. Производят введение в переднюю камеру оптико-волокнистых элементов.
  5. Лучом разрушают хрусталик.
  6. По трубкам выводят массы из «мешочка».
  7. Полируют заднюю стенку капсулы.
  8. Устанавливают интраокулярную линзу.
  9. Герметизируют разрез.

Сколько длится операция по удалению катаракты?

Продолжительность данной процедуры может разниться. Само удаление катаракты с заменой хрусталика проводится за 15-20 мин. Однако у доктора обязательно должно быть время в запасе, чтобы все правильным образом подготовить к хирургическому вмешательству. К тому же после процедуры первые несколько часов пациент должен прибывать под наблюдением офтальмолога.

Операция по удалению катаракты – послеоперационный период

Восстановление после экстракции помутневшего хрусталика напрямую зависит от выбранного метода вмешательства. Весь период условно можно разделить на 3 фазы:

  1. Первая неделя после того, как произведена операция по удалению катаракты с заменой хрусталика. Могут наблюдаться сильные боли в окологлазничной области и отечность.
  2. С 8 до 30 дня. На этом этапе острота зрения нестабильна, поэтому пациенту следует строго соблюдать щадящий режим.
  3. 31-180 дни после операции. Наблюдается максимальное восстановление зрения.

Ограничения после операции по удалению катаракты

В реабилитационный период пациент строго должен следовать предписаниям доктора. После операции по удалению катаракты нельзя поднимать тяжести. К тому же запрещены физические нагрузки, поскольку они провоцируют скачок внутриглазного давления и могут стать причиной кровоизлияния. Подобную же реакцию могут вызвать тепловые процедуры, поэтому от горячих ванн, саун и бань лучше отказаться.

Ограничения распространяются и на режим сна. Нельзя спать на стороне глаза, который оперировался, и на животе. Важна и длительность отдыха. В первые несколько месяцев после оперативного вмешательства минимальная продолжительность сна, рекомендуемая офтальмологами, составляет 8-9 часов. Во время ночного отдыха организм восстанавливается, поэтому пренебрегать им не стоит.

К дополнительным ограничениям можно отнести:

  • зрительные нагрузки;
  • декоративную косметику (пользоваться ею можно начиная с 4 недели после экстракции и очень осторожно);
  • употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • отказ от жирной пищи, пряностей и солений в течение первого месяца реабилитации.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Полностью оградить от негативных последствий не может даже опытный хирург-офтальмолог. После операции по удалению катаракты могут развиться такие осложнения:

  • отслоение сетчатки (чаще это отмечается при сахарном диабете);
  • смещение введенной линзы;
  • вторичная катаракта;
  • кровоизлияние в переднюю камеру;
  • отек.

Реабилитация после операции по удалению катаракты

Защитить глаз от внешних негативных факторов поможет повязка. Ее накладывают сразу же после хирургического вмешательства. Чтобы реабилитация после удаления катаракты проходила без осложнений, доктор прописывает медикаментозную терапию. Глазные капли с противовоспалительным и дезинфицирующим действиями нужны для скорейшего заживления роговицы.

Если пациент со всей ответственностью подходит к исполнению назначений доктора, процесс реабилитации надолго не затянется. После операции важно регулярно посещать офтальмолога. Такие визиты помогут выявить на ранней стадии патологические нарушения. Важно в период реабилитации полноценно питаться. Ежедневное меню следует обогатить продуктами с высокой вместительностью витаминов A, C, E.

Операция по удалению катаракты – последствия

Чаще негативные осложнения после хирургического вмешательства отмечаются у пациентов, страдающих хроническими недугами. К ним относят диабет, болезни крови и так далее. Нежелательные последствия могут возникнуть и при оперировании хрусталика в перезревшей стадии. Для таких пациентов после удаления катаракты прописаны частые визиты к доктору.

Операции по удалению катаракты: какие они бывают и что нужно знать

Почти во всех случаях после операции по удалению катаракты, человек начинает видеть на все 100%. Данное хирургическое вмешательство показано людям с помутненным хрусталиком. В то же время операция считается одним из самых кардинальных и самых нежелательных вмешательств в жизнь человека. Однако бывают случаи, когда иного способа вернуть здоровье уже не существует. Катаракта — один из них, иначе больного ждет неминуемая слепота.

Виды операций

В настоящее время есть несколько видов операций по устранению катаракты:

  • лазерная факоэмульсификация;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • интракапсулярная экстракция;
  • экстракапсулярная экстракция.

Лазерная факоэмульсификация

Лечение катаракты посредством лазера — самый эффективный метод. В офтальмологии такие операции проводятся достаточно давно, что позволяет вывести весь процесс на самый высокий уровень. Пораженный хрусталик разрушается лучом и только после этого выводится наружу. Операция одинаково эффективна на любой стадии развития катаракты.

Ввиду того, что глазная роговица не повреждается, осложнений практически не бывает. Лазерная коррекция показана при глаукоме даже при сахарном диабете. Что при других видах операций, служит абсолютным противопоказанием.

Врачи могут отказать в лечении с использованием данного метода, в случае:

  • перезрелой катаракты;
  • помутнения роговицы глаз;
  • анатомических особенностей строения глаз.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Главными преимуществами данного метода, является абсолютное отсутствие швов и достаточно низкий процент занесения инфекции в глаза в процессе манипуляций инструментами. Посредством ультразвукового зонда хрусталик разрушается прямо в глазу, а затем его остатки удаляются через микроразрезы.
Возрастных противопоказаний нет. Абсолютными противопоказаниями к операции служат

  • конъюнктивит;
  • дистрофия роговицы глаза;
  • сахарный диабет.

Ведущие принципы этого вида удаления катаракты — безболезненность и эффективность.

Интракапсулярная экстракция

Показана для пациентов, у которых выявлена посттравматическая катаракта. Ее суть в том, что удаляется весь пораженный хрусталик с капсулой. Хирургические действия проводятся с помощью криоэкстрактора. Глазной хрусталик замораживается и удаляется. Практически мгновенно его заменяют искусственной линзой. Наряду с отсутствием побочных эффектов данный вид операции имеет ряд медицинских противопоказаний.

Экстракапсулярная экстракция

Суть этой операции в том, что хрусталиковая капсула сохраняется и остается, а удаляется непосредственно ядро. Хрусталик извлекается полностью и делается это посредством разрезов на оболочке глаза. Швы, которые накладываются после этого, нередко провоцируют проблемы со зрением. Реабилитация длится долго, велик риск, что разойдутся швы. Нужно строго соблюдать рекомендации хирургов.

Противопоказания

Проведение операции не рекомендуется без тщательной диагностики здоровья пациента. Хронические болезни и возраст до 18 лет могут в значительной мере осложнить поведение операции по удалению катаракты.

Противопоказаниями являются:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфекционные заболевания;
  • поражения глаз инфекциями различного течения;
  • онкологические патологии.

В большинстве случаев, вышеперечисленные противопоказания являются вескими причинами для отказа в проведенной операции или переноса ее, на более поздние сроки. Все решения принимаются в индивидуальном порядке по результатам консультирования с узкими специалистами.

Подготовка к операции

Непосредственно за день перед проведением операции пациенту могут назначить прохождение общего медицинского осмотра. Рекомендуется отказаться от приема пищи и воды за 10-12 часов до хирургических манипуляций. Врачи советуют не скрывать сведения о приеме каких-либо лекарственных препаратов. Некоторые из них могут спровоцировать осложнения. Например, аспирин, разжижающий кровь, повышает угрозу внутриглазного кровотечения или кровоизлияния.

Прием необходимых средств назначается в строгом соответствии с инструкциями и рекомендациями лечащего окулиста.

Хирурги часто назначают пациентам перед самой операцией применять антибиотические глазные капли. Эта мера помогает ограничить возможные риски попадания инфекции. Анализ крови, мочи, определение длины глазного яблока проводятся с учетом индивидуальных особенной больного.

Как удаляют катаракту

Ультразвуковая факоэмульсификация проводится под местной анестезией. Анестетик вводится длинной иглой через нижнее веко. Обезболить необходимо участок находящийся за глазным яблоком. Младший медицинский персонал, обязательно следить за работой сердца и давлением на протяжении всей манипуляций хирурга.

Нормальное зрение Зрение при катаракте

Далее врач делает надрез равный 3 мм в области онемевшей роговицы. Здесь необходимо провести круговое вскрытие передней капсулы хрусталика, то есть капсулорексис. С помощью микроскопического ультразвукового зонда хрусталик подвергается дроблению и удаляется наружу, методом высасывания. Такой хирургический прием называется аспирацией.

Хрусталик заменяется на искусственный в считанные минуты. Вся операция по удалению катаракты длится около 30 минут.

Ознакомьтесь так же:  Капли для глаз от отека век

Пациенту сразу разрешают уехать домой, естественно в сопровождении кого-нибудь из близких.

Реабилитация после операции

Весь процесс восстановления больного после удаления катаракты занимает, как правило, около 30 дней. Стоит отметить, что этот период оговаривается с учетом средних показателей. Для некоторых физическая реабилитация проходит гораздо быстрее, чем эмоциональная. То есть, особо мнительные больные еще долгое время не могут поверить, что зрение восстановилось полностью. Они ограничивают себя во всем, предупреждая таким образом возможные осложнения.

Зрение приходит в норму уже за первые сутки. Ранки от хирургического вмешательства заживают через 14-16 дней. В некоторых случаях показано наложение повязки на оперированный глаз. Послеоперационные осложнения, которые возникают очень редко, но все же имеют место быть, требуют приема антибиотиков. Их назначают даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем. Рекомендуется использование антисептических капель для глаз.

Ограничений после операции практически не существует. Важно соблюдать только некоторые рекомендации на протяжении месяца:

  • не делать резких движений при наклонах и поворотах головы;
  • не подвергаться воздействию резких перепадов температур;
  • стараться не тереть руками глаза;
  • пользоваться солнцезащитными очками;
  • противопоказано употребление вредных продуктов и алкоголя;
  • жидкости в первые 14-16 дней нужно пить не более 0,5 литра.

Где их проводят и какова цена вопроса

Операция по удалению катаракты, подготовительный и реабилитационный периоды могут не потребовать каких-либо материальных расходов со стороны больного, если согласиться на эти услуги в городской больнице. Однако, качество такового лечения оставляет желать лучшего. Проведение подобных медицинских манипуляций в специализированных коммерческих центрах характеризуется более высоким уровнем. Поэтому большинство людей предпочитают не рисковать своим зрением и решаются на оплату дорогостоящего, но результативного лечения.

На цену операции влияет:

  • репутация центра;
  • уровень оказываемых услуг;
  • образование, опыт и категории врачей;
  • качество оборудования и прочее.

Минимальная стоимость операции по удалению катаракты — 25 000 рублей. Верхний ценовой диапазон может доходить до 150 000 рублей. Здесь уже самому пациенту нужно выбрать в какой клинике, на каких условиях и за какую цену соглашаться на подобную операцию.

Важный совет: операция по удалению катаракты представляет собой сложное вмешательство в органы зрения человека. Вид подобной операции должен быть выбран на основе индивидуальных особенностей организма, возраста и сложности развития катаракты. Ведь каждый тип таких манипуляций имеет ряд показаний и противопоказаний. Не стоит доверять свое зрение клинике, в которой предлагают выбрать самому пациенту, какую операцию ему делать. Данный вопрос находится только в строгой компетенции практикующих хирургов-офтальмологов.

К атаракта – это помутнение хрусталика глаза. Сегодня ее уже нельзя отнести к возрастным заболеваниям, только 60% больных – пожилые люди. Самому юному п ациенту Екатеринбургского МНТК «Микрохирургия глаза», прооперированному по поводу катаракты, было 2 месяца от рождения, самому взрослому – 101 год. Лекарственных препаратов, к оторые бы предотвратили развитие катаракты, не существует. Также не существует вариантов медикаментозного лечения самого заболевания. По этой причине операция по замене хрусталика при катаракте (удаление собственного хрусталика и замена его искусственным) – вынужденная и самая эффективная мера .

Так видит человек с нормальным зрением Так видит человек с катарактой

Лечение катаракты в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»

Катаральная хирургия является одним из профильных направлений Центра. Ежегодно у нас оперируются более 10 000 пациентов с различными видами катаракты.

Лечение осуществляется бесплатно (по програм ме ОМС) и платно (на коммерческой основе).

Врачи Екатеринбургского центра имеют огромный опыт проведения таких операций. Многие из наших специалистов являются признанными во всем мире экспертами, награждены призам и крупнейш их международных офтальмологических обществ.

Операции по поводу катаракты в клинике проводятся на ультрасовременном оборудовании последнего поколения. Сегодня эту высокотехнологичную хирургию выполняют в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» на ул. Ак. Бардина,4А, а также в нашем Центре рефракционно-лазерной хирургии на ул. Ясная, 31.

Как мы выполняем хирургию катаракты?

В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» для лечения катаракты применяют:

1. Традиционный ультразвуковой способ удаления катаракты

Хирургическая операция по замене хрусталика с использованием ультразвука проходит совершенно безболезненно. Офтальмохирург через микроразрез, не превышающий 2 мм, при помощи ультразвука удаляет помутневший хрусталик, а затем в свернутом состоянии вводит гибкую искусственную интраокулярную линзу (искусственный хрусталик). Данная технология позволяет не накладывать швы и, соответственно, сделать период реабилитации минимальным.

2. Новый «БЕЗНОЖЕВОЙ» метод, с применением лазерных технологий

С появлением фемтосекундного лазера в офтальмохирургии стали использовать еще один, более точный и щадящий метод удаления помутневшего хрусталика. Фемтосекундный лазер принципиально отличается от всех лазеров, которые были известны ранее. Он обладает уникальными особенностями, благодаря которым воздействие на ткани происходит максимально бережно, манипуляции производятся бесконтактно. Все дело в его физических свойствах. Фемтосекундный лазер не разрезает, а раздвигает ткани и формирует доступ к структурам глаза с точностью до микрон. Его неповторимые технические особенности сделали безножевую хирургию возможной.

На данный момент на всей территории Уральского Федерального округа фемтолазерная технология используется только в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза».

Как проходит операция с фемтосекундным сопровождением «LensX»?

Фемтосекундный лазер, управляемый компьютером, сканирует структуры глаза, определяя необходимые параметры с идеальной точностью, самостоятельно формирует роговичный доступ и дробит хрусталик. Хирург контролирует весь процесс по динамическому изображению на мониторе. Время воздействия фемтолазера на глаз составляет всего 25-35 секунд! Операция завершается этапом имплантации искусственного хрусталика.

Преимущества лазерного лечения катаракты:

— Проведение важнейших этапов операции лазером, без рук хирурга,

— Учет индивидуальных параметров глаза

— Микронная точность манипуляций

— Короткое время воздействия лазера на ткани

— Минимальные риски инфекционных и послеоперационных осложнений

— В некоторых сложных случаях применение лазерного лечения катаракты предпочтительней, так как оно оказывает значительно меньше потенциально опасного воздействия на роговицу, связочный аппарат и сетчатку глаза

— Позволяет избежать разрезов и швов

— Быстрая реабилитация и восстановление зрения в короткие сроки

— Подходит для имплантации любых видов искусственных хрусталиков

Визуализация технологии фемтосопровождения при лечении катаракты:

Традиционная ультразвуковая хирургия катаракты эффективна и успешна. Люди, которые не хотят инвестировать дополнительные средства в лазерную хирургию катаракты, могут чувствовать себя хорошо и после традиционного метода.

Однако для тех, кто желает получить максимальное качество зрения, лазерное лечение является оптимальным. Это новая технология, которая показывает непревзойденные результаты.

Типы искусственных хрусталиков (ИОЛ)

Качество зрения также во многом зависит от того как подобрана модель внутриглазных линз. Выбирая искусственный хрусталик вам нужно понимать, что он будет установлен на всю жизнь. Срок его службы 70-100 лет. Современные искусственные хрусталики бывают разных видов. Мы предпочитаем мягкие интраокулярные линзы (ИОЛ), которые хорошо зарекомендовали себя в мире. Они изготовлены из эластичных синтетических полимеров, имеют защиту от ультрафиолетовых лучей, улучшенную оптику.

Наиболее широко используются монофокальные ИОЛ. Эти линзы обладают только одним фокусом, и пациенту после операции чаще всего приходится пользоваться очками для чтения или для дали.

Асферические ИОЛ позволяют достичь максимальной остроты зрения вдаль, дают отличное зрение через центральную часть и не имеют искажений по краям линзы за счет особого строения её поверхности. Имплантация асферической ИОЛ позволяет добиться «качества зрения» с высокой контрастной чувствительностью и чёткостью в любое время суток и в условиях любой освещенности.

Торические (астигматические) ИОЛ рекомендованы пациентам с астигматизмом высоких степеней (от 1,5 D). Эта линза имеет особую цилиндрическую поверхность. Ее имплантация дает человеку возможность лучше видеть вдаль, в том числе без очков, и может позволить отказаться от использования очков с цилиндрами.

Мультифокальные ИОЛ позволяют пациенту видеть на всех расстояниях без очков: читать, водить автомобиль, работать за компьютером.

Обсудите с врачом, как подобрать наилучшее решение для Ваших глаз.

Вы можете ознакомиться с ценами на хрусталики при катаракте в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» в разделе Стоимость услуг .

About the Author: admin