Профилактика геморроидальных узлов

Оглавление:

В чем опасность сидячей работы

Профилактика геморроя

Определить масштаб проблемы ввиду особой ее «деликатности» крайне непросто. Однако согласно статистическим данным, у 70% людей, вынужденных вести малоподвижный образ жизни, со временем развивается геморрой от сидячей работы.

  • первая — сосудистая. Когда мы сидим, правильный отток крови нарушается, и возникает дисфункция между притоком крови к расположенным в анальном канале сосудистым сплетениям — геморроидальным узлам, — и оттоком. Часто геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, образуя так называемые «шишечки».
  • второй фактор — механический. У людей, вынужденных вести сидячий образ жизни, в органах малого таза возникает застой крови: из-за этого вены растягиваются, тонус их стенок понижается, в сосудах появляются дистрофические изменения. А геморроидальные узлы смещаются.
  • третья причина — физиологическая. Низкая физическая активность приводит к ослаблению тазовых мышц. А пренебрежение утренними пробежками или гимнастикой оборачивается неприятной болезнью.
  • четвертый фактор — рацион. Еще Гиппократ писал, что люди, не воздержанные в приеме алкоголя, а также любители острых и соленых блюд, подвержены геморрою. Дело в том, что неправильное питание и недостаточный питьевой режим приводят к формированию другого распространённого фактора риска развития геморроя — частых запоров. Что тоже способствует увеличению геморроидальных узлов.

Как избежать развития геморроя при сидячей работе?

Благодаря этому Детралекс® помогает бороться с такими наиболее частыми проявлениями заболевания, как боль, зуд и кровотечение. [2,4,5,6]

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635

Геморрой: лучшая тактика — своевременная профилактика

Об этом не принято говорить. Над этим смеются и слагают анекдоты. Хотя в ряде случаев становится уже не до шуток. По своей распространенности геморрой сопоставим с простудой, и многие страдают этим заболеванием, даже не подозревая об этом. Нередко начальные стадии протекают бессимптомно, однако рано или поздно геморрой обязательно напоминает о себе…

Чем чревата эта болезнь и каковы современные методы ее лечения и профилактики рассказывает кандидат медицинских наук, действительный член ассоциации колопроктологов России, врач-проктолог «Скандинавского медицинского центра», Михаил Дмитриевич Крылов.

— Михаил Дмитриевич, что такое геморрой, и как проявляется эта болезнь?

— Геморрой — одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний. Основой геморроя являются сосудистые «подушечки» — так называемые кавернозные тельца прямой кишки, которые есть у всех людей. Характерными проявлениями болезни являются выделение крови и выпадение узлов из заднего прохода, но она также может протекать и бессимптомно. Однако даже если клинических проявлений болезни нет, она не пройдет сама – итогом всегда является прогрессирующее выпадение узлов, кровотечения и боли.

— Чем грозит геморрой при отсутствии своевременного лечения?

Непосредственной угрозы жизни при геморрое нет, однако качество жизни больного он может испортить очень основательно. Общение с врачом лучше не откладывать, поскольку на начальной стадии геморрой вылечить значительно проще. Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны не только геморроем, но и другими, самыми разнообразными заболеваниями прямой кишки, требующими иного лечения.

— Каковы причины геморроя, и кто в первую очередь находится в группе риска?

– Геморроем одинаково часто страдают и мужчины и женщины, причем, как правило, в зрелом и наиболее активном возрасте. Причины развития геморроя несколько различаются в зависимости от пола. Если у женщин геморрой и перианальные бахромки часто формируются во время беременности и в послеродовом периоде, то у мужчин ведущую роль в его развитии играет тяжелый физический труд и особенности пищевых пристрастий, например, употребление острых блюд и алкоголя. Важным фактором риска геморроя являются запоры, малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

— Можно ли как-то обезопасить себя от болезни или остановить ее на ранней стадии?

— Чтобы не запустить болезнь, при первых ее симптомах необходимо обязательно посетить проктолога. Если геморрой не выражен, больному необходимы профилактические процедуры – это определенная диета и упражнения. В основном геморрой возникает тогда, когда есть застой в геморроидальных венах, запоры. Лечебная гимнастика, которую предложит врач, направлена на усиление активности и сокращения мышц тазового пояса. Диета же заключается в отказе от раздражающих блюд: солений и приправ, крепкого чая и кофе.

— Но ведь большинство больных приходят к врачу только тогда, когда положение становится совершенно нестерпимым…

— К сожалению, это так. Даже неудобства и неприятные ощущения не могут заставить вовремя обратиться к врачу. Нам стыдно, страшно или мы просто не знаем, какой опасности подвергаем свое здоровье. В большинстве случаев пациенты обращаются в наш центр или с выраженными наружными геморроидальными узлами, которые легко заметны, или на поздних стадиях болезни. Проблема заключается в том, что уже существующие внутренние геморроидальные узлы недоступны при обычном осмотре и поставить себе самостоятельно диагноз на ранних стадиях практически невозможно. Болезнь сама не проходит, ее итогом является прогрессирующее выпадение геморроидальных узлов, кровотечения, интенсивные острые боли. А ведь всего этого они могли избежать, избавившись от развивающегося геморроя на начальных стадиях и с минимальным дискомфортом… Именно поэтому обращение к специалисту просто необходимо.

— Что делать, если геморрой все-таки обнаружен? Какие методы лечения геморроя применяются в современной медицине?

– Есть несколько способов лечения геморроя: таблетки, радикальное безоперационное лечение и операция. Таблетки помогают на короткое время, операция – процесс малоприятный и его стараются избегать. Активное безоперационное лечение – это как раз тот метод, который используется чаще всего и с наилучшими результатами, если, конечно, болезнь не находится в состоянии, когда возможно лишь хирургическое вмешательство. Современное безоперационное лечение сопоставимо по результативности с хирургической операцией, однако, в отличие от последней, оно проводится амбулаторно, не меняет привычный ритм жизни пациента и позволяет ему сохранить трудоспособность после манипуляции.

— Насколько часто удается обойтись без хирургического вмешательства?

— Нам удается помочь больному без операции в 75% случаев. В нашем центре применяется 3 метода безоперационного лечения. Первый — инфракрасная фотокоагуляция. Это прижигание геморроидального узла тепловым потоком. Генерируемое аппаратом излучение абсолютно безопасно, во время процедуры пациент испытывает ощущения тепла в области манипуляции. Однако этот метод можно использовать только на самых ранних стадиях, при небольших кровоточащих узлах. Если геморроидальные узлы более крупные, нужного эффекта не будет.

Второй метод – склеротерапия, укол в область геморроидального узла. Специальный препарат склерозант, который вводится при инъекции, вызывает замещение сосудистых полостей соединительной тканью – как бы «пломбирует» геморроидальный узел, прекращая по нему кровоток. Таким образом удается остановить кровотечение, а выпадавшие до этого узлы уменьшаются и подтягиваются в анальный канал. Метод эффективен как на ранних, так и на более поздних стадиях геморроя. Процедура полностью безболезненна, а риск осложнения минимален.

Третий метод – лигирование. Он представляет собой наложение эластичного резинового кольца на основание геморроидального узла. В результате узел самостоятельно отторгается через 7-10 дней. Этот метод чаще применяют на поздних стадиях геморроя.

— И все же побороть себя, поделиться столь деликатными проблемами с незнакомым человеком бывает достаточно сложно…

– К сожалению, в нашем случае, как и во многих других, фактор стеснения может серьезно усугубить ситуацию. Многие стесняются приходить на осмотр к проктологу, тем самым запуская болезнь. Со своей стороны мы делаем все, чтобы облегчить эмоциональное состояние пациента. Помимо того, что в нашем центре существует индивидуальная запись, сам осмотр происходит в максимально комфортных условиях. Для того, чтобы преодолеть стеснение перед врачом, мы используем максимально закрытые специальные трусы, которые применяются только в нашем центре.

— Наверное, профессиональная помощь проктолога стоит недешево?

— В конечном итоге, все зависит от пациента. Чем раньше он обратится к специалисту, тем менее накладным и болезненным будет лечение. Необходимо помнить: даже если нет ярко выраженных болевых ощущений – это еще не означает, что нет и самой болезни. Поэтому очень важно обязательно проходить периодические профилактические осмотры. Любую болезнь лучше предотвратить или «захватить» на ранней стадии, а не доводить до критического состояния, когда помочь может только малоприятная и дорогостоящая операция.

Лечение геморроя в домашних условиях

Нелегко жить с пульсирующим комком боли в прямой кишке. С геморроем даже простейшие действия – сесть, встать, пойти в туалет — превращаются в настоящее мучение. Мысль о том, что вместе с тобой от геморроя страдают почти 12,5% населения, облегчения не приносит. Что же это за болезнь и как от нее избавиться?

Причины возникновения геморроя

В большинстве случаев геморрой возникает из-за нарушений кровообращения в области малого таза – когда по каким-то причинам нарушен отток крови по венам прямой кишки. Напряжение при дефекации, запор, диарея, беременность – все эти состояния могут привести к растягиванию и набуханию стенок сосудов, что и вызывает появление геморроидальных узлов. Располагаться геморроидальные узлы могут как внутри прямой кишки, так и снаружи, вокруг анального отверстия (в последнем случае их можно увидеть невооруженным взглядом).

Ознакомьтесь так же:  Боли внизу живота беременность 35 недель

Можно ли вылечить геморрой в домашних условиях

Легче всего поддается лечению геморрой первой стадии, когда патологические изменения в тканях стенки прямой кишки и анального сфинктера еще небольшие. Если же геморрой перешел в третью или четвертую стадию, характеризующуюся выпадением узлов наружу через заднепроходное отверстие (если при третьей их еще можно вправить самостоятельно, то при четвертой не получается даже это), избавиться от него можно только хирургическим путем. Или рассчитывать на чудо – но, как подтверждает мировой опыт человечества, чудеса происходят очень редко.

Значит ли это, что в домашних условиях вылечить геморрой невозможно? Нет, это не так. Во-первых, лечение геморроя на первой-второй стадии консервативное – это значит, что заключается оно большей степенью в приеме лекарственных препаратов, соблюдении правил гигиены и изменении режима. Во-вторых, при всех стадиях развития геморроя, от первой до четвертой, проводится симптоматическое лечение, позволяющее снять боль, зуд, воспаление в области анального отверстия и даже немного уменьшить геморроидные шишки.

Разумеется, лечение геморроя в домашних условиях можно производить только с ведома и одобрения лечащего врача.

Народные средства наружного применения при лечении геморроя

Прежде всего используются для облегчения зуда, жжения вокруг заднепроходного отверстия и вызванных этим болевых ощущений. Причина этих явлений – вытекающая через анус слизь из прямой кишки и/или начавшееся воспаление геморроидальных узлов. Помочь справиться с зудом, жжением и воспалением могут компрессы, ванночки и клизмы из лекарственных трав.

Отвар из лекарственных трав, как правило, готовится следующим образом: измельченные листья лекарственных трав, кора, плоды, цветки или корневища заливаются горячей кипяченой водой в пропорции 1 л воды на 25-30 г травяного сырья. Получившаяся смесь нагревается на кипящей водяной бане под крышкой в течение 15 мин., потом остывает в течение 45 мин. Отвар процеживается через мелкоячеистое сито или марлю, травяные остатки отжимают и отвар готов к употреблению.

Компресс при геморрое готовится следующим образом: ватный диск, сложенная в несколько раз марля, аптечный бинт пропитываются лекарственным средством и накладываются на пораженную область. Наиболее часто используется при лечении наружного геморроя.

Ванночки при геморрое – это смесь теплой воды с отваром лекарственных трав. Таз наполняют приготовленным раствором и садятся в него минут на 15-20. При этом рекомендуется раздвинуть себе ягодицы, чтобы лекарственное средство действовало беспрепятственно. Температура раствора может быть горячей (до 40°), и прохладной (до 30°) или холодной (10-15°). Внимание! Холодные ванны не рекомендуются при воспалительных заболеваниях в малом тазу!

Иногда при лечении от геморроя могут использоваться ванны паровые; тогда температура раствора может достигать 75-80°. Понятно, что в таз лучше не садиться, и больной нависает над тазом, подвергая промежность действию пара, вплоть до остывания воды.

Самодельные свечи от геморроя. Отвар лекарственных трав или иное вещество смешивается с основой (как правило, в этой роли выступает вода или охлажденное сливочное масло). Вода замораживается, а из охлажденного масла в смеси с лекарственным веществом готовится свечка.

Микроклизмы при геморрое используются, только если геморроидальные узлы (как наружные, так и внутренние) и внутренняя поверхность прямой кишки не воспалены. При этом небольшой объем раствора (до 200 мл) заливается в клизму, потом наконечник спринцовки вводят в прямую кишку (можно при этом для легкости вхождения его смазать вазелином) и выдавливают содержимое внутрь. Желательно попытаться удержать раствор внутри минут на 10-15.

Внимание! При индивидуальной непереносимости лекарственных трав может возникнуть аллергическая реакция, поэтому рекомендуется сначала нанести каплю отвара на сгиб локтя и посмотреть, какова будет кожная реакция. Если через полчаса-час на коже не появилось ничего, внушающего опасения, эту лекарственную траву можно смело использовать при лечении геморроя.

Лекарственные травы и растения

Алоэ. Сок растения обладает противовоспалительным действием и позволяет быстро избавиться от обострения геморроя. Можно использовать как растение в свежем виде, так и отвар из него. Для этого с десяток листьев растения разрезают на несколько кусков (не слишком мелких), заливают литром холодной воды и готовят отвар на водяной бане. Теплый компресс, пропитанный отваром листьев алоэ, или разрезанное свежее растение прикладывают к воспаленному месту. Иногда из мякоти алоэ делают свечи и оставляют в заднем проходе на ночью.

Березовый деготь. Это вещество производится из березовой коры и обладает многими лекарственными средствами – антимикробным, противовоспалительным и регенерирующим. При геморрое дёготь используют в виде ванночек: два литра горячей воды смешиваются с 1 ст. л. дёгтя. В ванночке рекомендуется сидеть, пока вода не остынет.

Дуба кора. Обладает сильными вяжущими свойствами, которые очень хорошо действуют при лечении воспалительных заболеваний слизистых тканей, а также противовоспалительным действием. При попадании отвара из коры дуба на слизистую оболочку человеческого тела образуется защитная пленка, предохраняющая ее от раздражения. Можно использовать как в виде компресса, так и суппозитория (в смеси со сливочным маслом).

Земляника лесная. Настой на основе листьев земляники лесной обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и кровеостанавливающим свойством. Его можно применять как в виде ванночек и компрессов, так и клизм.

Картофель. Обычный картофель используется в народной медицине при лечении геморроя; его свежий сок и картофельный крахмал обладает обволакивающими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего картофель используется для лечения геморроя в виде свеч. Из центральной части сырого клубня вырезают небольшой столбик (форма его должна быть как можно более сглаженной, чтобы не травмировать поверхность прямой кишки) и оставляют его в заднем проходе на ночь.

Ромашка аптечная. У этой королевы лекарственных растений, несмотря на скромный вид, множество полезных свойств – настой из ее цветков обладает противовоспалительным, противомикробным, спазмолитическим и обезболивающим действием, а также повышают скорость регенерации тканей при воспалениях. Ромашку при геморрое можно использовать как в виде примочек, ванночек и клизм, так и более интересным способом – в виде самодельных свечей. Для этого 1 ст. л. ромашкового сбора заваривается в стакане кипятка, получившийся отвар охлаждается и разливается в небольшие формочки для льда. После заморозки готовы свечи, обладающие сильным обезболивающим (за счет заморозки) и противовоспалительным действием.

Тысячелистник. Это растение обладает кровеостанавливающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием и особенно полезно при обострениях геморроя и начавшемся кровотечении. Листья тысячелистника легко найти в аптеке; при приготовлении отвара следует воспользоваться прилагающейся инструкцией. При геморрое настой тысячелистника используется для примочек и ванночек.

Чеснок. Он обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим, антибактериальным и даже противоопухолевым действием. При геморрое чеснок применяют как в свежем виде (очищенный зубчик чеснока помещается в задний проход, пока не выйдет естественным путем), так и в виде самодельной свечи (растертый в кашицу зубчик чеснока смешивается со сливочным маслом, остужается и из смеси формируется свеча). Еще из чеснока и молока (в пропорции 2 л нагретого молока на 200 г рубленого чеснока и такого же количества измельченного лука) делаются ванночки, обладающие противовоспалительным свойством.

Чистотел. В траве чистотела содержатся изохинолиновые алкалоиды, которые оказывают противовоспалительное действие. Поэтому настой чистотела используется для облегчения кожного зуда. Отвар чистотела при геморрое используется в виде примочек; можно также добавлять чистотел в ванну.

Продукты пчеловодства

В народной медицине широко используется мед и прочие продукты пчеловодства. Из меда делают свечи (либо целиком, либо наносят мед тонким слоем на самодельные свечи из картофеля), используют его в качестве наружного средства (либо в неразбавленном виде, либо как компонент в составе других мазей).

Прополис используют при приготовлении мази на основе вазелина при лечении геморроя с наружными узлами. Для этого 80 г вазелина смешивают с 10 г ланолина и 7 г прополиса, растапливают получившуюся смесь на водяной бане, перемешивают и процеживают через мелкоячеистое сито или марлю. Мазь наносят на компресс или ватный диск и прикладывают к наружным геморроидальным узлам. Вместо вазелина можно использовать животный жир или сливочное масло (несоленое) в пропорции 100 г основы на 10 г прополиса. Смесь остужают и наносят на геморроидальные узлы.

Также из прополиса можно делать свечи. Для этого прополис смешивают с водой и заливают в небольшие формочки для льда. Смесь из прополиса и воды также используется в клизмах.

Холодная вода и лед

Ледяные свечи (кипяченая вода заливается в небольшие формочки для льда и оставляется на ночь в холодильник) хорошо помогают при сильной боли во внутренних геморроидальных узлах. Для наружных рекомендуется использовать ванночки со смесью ледяной воды и льда. Также лед приостанавливает кровотечение при геморрое. Внимание! При воспалительных заболеваниях органов малого таза лед использовать нельзя.

Марганцовка (перманганат калия)

Разбавленный раствор марганцовки – отличное антисептическое средство. Ее можно использовать как в виде ванночек (раствор концентрацией 0,1-0,5%), так и в виде клизм (0,02-0,1%). Внимание! Марганцовкой можно отравиться, поэтому следует соблюдать концентрацию раствора.

Народные средства при лечении геморроя, применяемые внутрь

Как правило, сюда входят отвары лекарственных трав, обладающих кровеостанавливающим, противовоспалительным действием, способные нормализовать тонус сосудов, улучшить кровообращение и помочь справиться с застоем крови в органах малого таза.

Горец почечуйный. Эта лекарственная трава улучшает работу сердечно-сосудистой системы, суживает сосуды, при этом не повышая артериального давления. Мягкое слабительное свойство горца почечуйного помогает при геморрое с запорами.

Ознакомьтесь так же:  Язва 12-перстной кишки клиника

Зверобой. Обладает вяжущим и противовоспалительным действием. Сильное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов помогает избавиться от застоя крови в органах малого таза. Внимание! Зверобой может повышать артериальное давление.

Калина обыкновенная. Обладает сильным кровоостанавливающим свойством, оказывает успокаивающее и легкое слабительное действие. В народной медицине используется как отвар плодов калины, так и отвар коры. Внимание! Если у больного геморроем повышена свертываемость крови, отвар калины применять не стоит из-за опасности тромбообразования в геморроидальных узлах.

Крапива. Она способна останавливать обильные кровотечения, улучшает свертываемость крови, обладает противовоспалительным действием, усиливает обмен веществ и улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы. У женщин крапива повышает тонус матки.

Подорожник. Как и горец почечуйный, обладает слабым слабительным действием, что хорошо действует при запорах. Кроме этого, у подорожника множество полезных свойств, в том числе противовоспалительное, и кровеостанавливающее и иммуностимулирующее.

Растительные слабительные средства

Если больной с геморроем часто страдает от запоров, могут помочь слабительные средства растительного происхождения.

Кора крушины. Усиливает перистальтику кишечника, снижает всасываемость жидкости слизистой оболочкой толстой кишки, что способствует разжижению каловых масс. Кора крушины – одно из самых безвредных слабительных средств. Как правило, ее употребляют на ночь, рассчитывая, что действие лекарства наступит через 8-12 часов.

Цены на средства народной медицины, использующиеся при лечении геморроя

Профилактика заболевания геморроем

Самый простой способ лечения геморроя в домашних условиях – это изменение питания и образа жизни.

В первую очередь следует пересмотреть свой рацион, чтобы избежать возникновения запоров (которые опасны тем, что повышают давление в брюшной полости и тем самым способствуют развитию геморроя). Для этого следует есть продукты, содержащие балластные вещества (клетчатку). Однако вводить богатые балластными веществами продукты в повседневный рацион следует с большой осторожностью – избыток клетчатки способен привести к повышенному газообразованию, которое опять же создаст повышенное давление в брюшной полости. У взрослого человека потребление клетчатки должно быть где-то 25-30 г в сутки. Если с этим по каким-то причинам возникнут проблемы, можно восполнить недостающие балластные вещества с помощью биодобавок. И чем больше клетчатки поступает в организм с пищей, тем больше надо пить воды.

Некоторые виды пищевых продуктов способны вызвать прилив крови к стенкам прямой кишки, что может усугубить симптомы геморроя. В первую очередь это относится к алкогольным напиткам и острым блюдам. Таких продуктов следует избегать или по мере возможности минимизировать их количество.

Для хорошего, мягкого стула, который будет проскальзывать по толстой кишке без напряжения, нужно пить много жидкости. В день рекомендуется выпивать не менее шести стаканов любой жидкости (нет, алкоголь в это количество не входит).

Рекомендуется регулярно употреблять ферментированные пищевые продукты – это хорошо известные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша), квашеная капуста, йогурт, кимчи и так далее. По некоторым исследованиям, регулярное употребление в пищу ферментированных продуктов улучшает пищеварение, повышает синтез полезных веществ в кишечнике, поддерживает кислотно-щелочной баланс. Также улучшают перистальтику кишечника пробиотики с «хорошими» бактериями, вроде Bifidius и Lactobacillus. Стакан «живого» йогурта послужит вкусной и полезной добавкой к режиму питания при геморрое.

Необходимо соблюдать определенные правила поведения в туалете. Во-первых, не стараться выдавить из себя все сразу и немедленно (помним про вредное при геморрое внутрибрюшное давление). Во-вторых, рекомендуется посещать туалет своевременно – это значит, как только захотелось. Привычка терпеть приводит к повышенной сухости стула, что создаст ненужное напряжение при дефекации и опять же повышенное внутрибрюшное давление. Если с этим проблемы, можно воспользоваться мягкими слабительными средствами. Увлекаться ими не стоит, иначе можно заполучить воспалительный процесс в прямой кишке. В третьих можно попробовать воспользоваться скамеечкой под ноги, чтобы колени находились чуть выше таза – это положение способствует более быстрому выделению каловых масс. В четвертых, не стоит задерживаться в туалете – долгое время в позиции на унитазе приводит к приливу крови к задней части тела и тем самым к геморроидальным узлам. И, наконец, после каждой дефекации рекомендуется подмываться с использованием мягкого детского мыла – это поможет снизить вероятность воспаления геморроидальных узлов.

Показаны при геморрое физические упражнения и активный образ жизни. Регулярная физическая активность способна улучшить состояние сердечно-сосудистой системы организма и тем самым снизить давление на вены в области малого таза. Даже если работа связана с длительным пребыванием в положении сидя или стоя, рекомендуется каждый час посвящать минут пять физическим упражнениям, чтобы разогнать кровь и избежать ее застоя в малом тазу. Физические упражнения не должны быть связаны с поднятием тяжестей – это может послужить причиной обострения геморроя; рекомендуется также сократить количество приседаний. В целом желательно посвящать физическим упражнениям не менее 2,5 часов в неделю. Хорошо помогают при геморрое бег, спортивная ходьба, плавание, длительные прогулки.

Геморрой: симптомы и лечение

В нашей культуре телесный низ и его функции – тема, о которой не принято рассуждать в приличном обществе. Поэтому болезни, поражающие эти части тела, вызывают страдания не только физического, но и психологического свойства. К сожалению, одна из таких болезней – геморрой – не настолько редка, как хотелось бы; ей подвержены не менее 10-15% от всего взрослого населения Земли. Чаще всего от геморроя страдают люди возрастом от 30 до 50 лет, а мужчины в четыре раза чаще, чем женщины. Увы, далеко не все больные, ощущая признаки начавшегося заболевания, идут к врачу. Многим препятствует ложный стыд, они предпочитают заниматься самолечением, чем только ухудшают свое положение. А ведь геморрой, как и прочие заболевания, проще всего лечить на ранних стадиях.

Что такое геморрой и причины его возникновения

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием. Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен. В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход. Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него. Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.

Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.

Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.

Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.

Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.

Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.

Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.

Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.

Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.

Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Симптомы геморроя

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса. Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать. Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение. Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли. Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Ознакомьтесь так же:  На 8 день после зачатия болит живот

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

онкологические заболевания прямой кишки

выпадение прямой кишки

колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу – возможно возникновение кровотечения в другом месте желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется геморрой

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса. Так как воспаление находится не внутри прямой кишки, а вне ее, при желании можно рассмотреть эту область собственными глазами. Кровотечение при этом виде геморроя практически отсутствует, но пациентов сильно беспокоят боли в ректальной области. Внешние узлы часто воспаляются, травмируются грубым бельем и чаще перерождаются в онкологические образования. Этот тип геморроя сравнительно редок – страдают им не более 10% из общего числа больных.

Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие. Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале (хотя чаще всего она бывает алой, артериальной, возможно также появление темной венозной крови со сгустками), боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.

Есть еще комбинированный геморрой, при котором деформируются как пещеристые тела прямой кишки, так и подкожное венозное сплетение анальной области.

Геморрой бывает острым (когда симптомы его развиваются стремительно, узлы воспаляются, воспаление переходит на соседние ткани, пациент страдает от боли; возможны также некротические изменения узлов вследствие тромбоза) и хроническим. Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.

Стадии развития заболевания

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении). Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов. Если геморрой удается диагностировать на этой стадии, лечение проходит быстро и без проблем.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям. У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит. Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Больного беспокоит сильный зуд, кровотечения частые и обильные. Консервативное лечение уже невозможно.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен. Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки. Сами узлы могут принимать форму уплотнения, они воспалены; воспаление может также затрагивать и находящиеся рядом ткани.

Осложнения при геморрое

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

Геморрой при беременности и родах

Причина развития геморроя у беременных – сдавливание вен кавернозных тел прямой кишки увеличившейся в размерах маткой, что вызывает нарушения оттока крови, переполнение сосудов кровью и образование геморроидальных узлов. Также появление геморроя у беременных могут спровоцировать запоры, когда каловые массы растягивают стенки прямой кишки и травмируют пещеристые тела. Как правило, в последние месяцы беременности женщина вынуждена вести малоподвижный образ жизни, что также не способствует оздоровлению организма. При родах же мышцы промежности напрягаются, пещеристые тела прямой кишки растягиваются и травмируются. При сильном растяжении мышц промежности возможно ослабление анального сфинктера и, как следствие, выпадение узлов.

Часто родившие женщины путают симптомы геморроя с последствиями родов и не сразу обращаются к врачу, тем самым провоцируя развитие заболевания.

К какому врачу обращаться при подозрении на геморрой?

Если человека беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, а также следы крови , следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Диагностика заболевания

Обычно для диагностики геморроя хватает визуального осмотра заднепроходной области тела пациента. При этом пациент либо принимает коленно-локтевое положение, либо занимает гинекологическое кресло. Врач осматривает анальное отверстие пациента, обращая особое внимание на состояние кожи, наличие геморроидальных узлов, их величину и положение.

Для подтверждения диагноза врач может провести другие исследования:

Пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает ткани анального канала, оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также окружающих ее органов и тканей, определяет расположение геморроидальных узлов, их величину и степень болезненности, а также есть ли кровотечение. Правда, точный размер узлов установить не удастся – при ощупывании они, как правило, уменьшаются в размерах. При этом пациент может лежать на боку, на спине или стоять на четвереньках, а врач в перчатках указательным пальцем обследует прямую кишку изнутри. Уже после пальцевого обследования врач может назначить аноскопию и ректороманоскопию.

Аноскопия. При аноскопии в задний проходит вводится специальный прибор, который позволяет врачу осмотреть поверхность прямой кишки на протяжении 10-15 см. При помощи аноскопа врач определяет, где именно поражены пещеристые тела, есть ли в прямой кишке опухолевидные процессы и воспалительные заболевания. Также аноскоп используется для взятия анализов – биопсии и мазков. Процедура эта безболезненна и практически не имеет противопоказаний; исключение – стадия обострения воспалительных заболеваний. Тогда врач рекомендует сначала снять воспаление и уже потом проводить обследование.

Хотя аноскопия – достаточно простая процедура, она требует предварительной подготовки. Чтобы ничто не препятствовало осмотру прямой кишки, больному следует воздержаться от принятия пищи накануне вечером, а также сделать две очистительные клизмы – одну за полдня до времени проведения процедуры и вторую – за пару часов до нее. Возможно также, что врач попросит пациента принять накануне слабительное.

Также для исключения риска развития онкологической патологии врач может предложить пациенту пройти ректороманоскопию – обследование сигмовидной и прямой кишки. При этом исследовании врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки еще дальше — до 25 см. Если по каким-либо причинам провести ректороманоскопию невозможно (положим, у пациента есть паталогические нарушения состояния прямой кишки), вместо нее проводят колоноскопию – когда внутреннюю поверхность прямой кишки осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такому подходу врач может получить четкую картину заболевания, на какой стадии она находится и как будет развиваться. Попутно можно выявить другие заболевания, которые влияют на функционирование систем организма, расположенных рядом. Часто геморрою сопутствуют заболевания анальной части тела и ободочной кишки, вызванные кровотечениями из геморроидальных узлов. Порой встречается и синдром раздраженного кишечника.

Как лечить геморрой

После постановки диагноза врач решает, какое именно лечение назначить. Но при всех стадиях геморроя, от первой до последней, проводится лечение, позволяющее купировать симптомы болезни – уменьшить боль, остановить кровотечение. Если геморрой первой или второй стадии, вылечить его возможно при применении т.н. консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые снимут боль, предотвратят осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных. Лучшие результаты дает совместное использование медикаментозных препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

About the Author: admin