При глаукоме не текут слезы

Открылась подписка на второе полугодие 2018 года (июль-декабрь) на современное, практически полезное издание ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ — газету «Ваше здоровье» Оформить подписку можно в любом почтовом отделении связи.
Спешите подписаться!

Мы по-прежнему остаемся самой доступной по стоимости подписки газетой для населения, учреждений и организаций.

Подписные индексы и стоимость подписки на второе полугодие
2018 года:

63189 — для индивидуальных подписчиков

Стоимость подписки на:

1 месяц — 2 руб. 88 коп.;

3 месяца — 8 руб. 64 коп.;

6 месяцев — 17 руб. 28 коп.

63704 — льготный (для ин­ва­лидов всех групп, участ­ников ВОВ, труже­ни­ков тыла, ветеранов труда, мно­го­­детных матерей, бло­­кад­ни­ков Ле­нин­града, воинов-интернаци­о­на­­ли­стов, лик­ви­да­то­ров аварии на ЧАЭС, уча­щихся, медицинских работников)

Стоимость подписки на:

1 месяц — 2 руб. 46 коп.;

3 месяца — 7 руб. 38 коп.;

6 месяцев — 14 руб. 76 коп.

631892 — для организаций и предприятий

Стоимость подписки на:

1 месяц — 4 руб. 44 коп. (в том числе НДС — 11 коп.);

3 месяца — 13 руб. 32 коп. (в том числе НДС — 33 коп.);

6 месяцев — 27 руб. 64 коп. (в том числе НДС — 66 коп.).

Минчане, которые желают получать вы­писанную ими газету в бли­жай­ших га­зет­ных киосках и тор­го­вых объе­ктах РУП «Белсоюзпечать», могут офор­мить под­пис­ку по ка­та­ло­гу РУП «Белсоюзпечать».

Индекс 63189 — для индивидуальных подписчиков

Стоимость подписки на:

1 месяц — 1 руб. 78 коп.;

3 месяца — 5 руб. 34 коп.;

6 месяцев — 10 руб. 68 коп.

Индекс 63704 — льготный

Стоимость подписки на:

1 месяц — 1 руб. 38 коп.;

3 месяца — 4 руб. 14 коп.;

6 месяцев — 8 руб. 28 коп.

Индекс 631892 — для организаций и предприятий

Стоимость подписки на:

1 месяц — 3 руб. 2 коп. (в том числе НДС — 60 коп.);

3 месяца — 9 руб. 6 коп. (в том числе НДС — 1 руб. 80 коп.);

6 месяцев — 18 руб. 12 коп. (в том числе НДС — 3 руб. 60 коп.)

— В отделениях почтовой связи рес­пуб­лики принимается подписка от учреждений, организаций и фи­зи­ческих лиц на абонентный ящик. Распространяется скидка от тарифа на доставку.

— Позвонив в отделение почтовой связи по месту жительства, для оформления подписки вы сможете пригласить почтальона на дом в удобное для вас время.

— РУП «Белпочта» предлагает услугу — доставка газет «с вручением из рук в руки». За небольшую доплату почтальон доставит до квартиры и вручит вам в руки «ВЗ».

Подписаться на газету «Ваше здоровье» стало проще!

Вы можете подписаться, не отходя от вашего компьютера. Пользуясь услугой Белпочты «Интернет-подписка», вы упростите процесс подписки на любимую газету!
Зайдя на сайт www.belpost.by в раздел «Подписка» и проделав простые шаги по регистрации на сайте, вы сможете оформить под­писку, не выходя из дома.

Также вы можете читать в элек­тронном виде или заказывать по интернету нашу газету на сайтах www.pressdisplay.com
и www.belkiosk.by/vz

Организации, учреждения, предпри­ятия могут оформить подписку через редакцию газеты «Ваше здоровье», прислав свои координаты по элек­тронному адресу редакции:
[email protected]
Мы тут же по вашей заявке сообщим расчетный счет редакции, куда не­об­ходимо прислать сумму подписки, такую же, как в каталоге РУП «Белпочта», и сами оформим подписку.
Индекс ведомственной подписки: 631892, стоимость на все первое полугодие 2016 года — 19 руб. 38 коп. (в том числе НДС — 42 коп.).

Уважаемые наши читатели в России и странах СНГ, на газету «Ваше здоровье» вы можете всегда подписаться (индекс — 63189 для индивидуальных подписчиков ) по следующим электронным каталогам:

в России — ООО «Информнаука» (www.informnauka.com),

Агенство «Роспечать» (www.rosp.ru)

Можно оставить заявку или связаться с менеджером по телефонам, указанным на сайте:

в Украине — ГП «Пресса» (www.presa.ua;

в Молдове — ГП «Пошта Молдовей» (www.posta.md);

В Литве — АО «Летувос паштас» (post.lt);

В Латвии — «ПОДПИСНОЕ АГЕНТСТВО PKS» (pressa.lv);

В Болгарии — фирма «INDEX».

В Германии — Kubon & Sagner (kubon-sagner.de).

Читайте в следующем номере

2 (559), который выйдет
23 января 2019 года

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

(С вами беседует специалист)

(Из лаборатории ученых)

(Советы детского доктора)

(Психологическое здоровье. Дела личные, дела семейные)

интересное и полезное

Слезы льются, а причины плакать нет


Думается, что каждого человека хотя бы раз в жизни беспокоило слезотечение. И приятного в этом состоянии мало. Хорошо, если оно быстро проходит. А если слезы начинают беспокоить каждый день, мешают работе, занятиям спортом, невозможно пользоваться косметикой, контактными линзами, да и покрасневшие, раздраженные глаза вовсе не украшают.
Слезотечение может возникнуть в любом возрасте. И оно, к сожалению, не является симптомом одного заболевания. Искать ответы в Интернете или в книгах не стоит — можно упустить драгоценное время.
Нужно обратиться к специалисту-офтальмологу, который, выслушав жалобы, историю вашего заболевания, проведет осмотр на специальном оборудовании и поставит диагноз, после чего назначит соответствующее лечение.

Итак, что же такое слезотечение?
В глазу есть железа, которая вырабатывает слезу, затем слеза омывает поверхность глаза и оттекает по слезному каналу в нос. Если слезы вырабатываются больше, чем слезный аппарат может принять, возникает слезотечение. В здоровом глазу существует равенство между объемом образующейся слезы и объемом оттекающей. Слезотечение может возникнуть при прямом раздражении слезной железы, глазных заболеваниях (кератит, эрозия роговицы, возникающая при травме, конъюнктивит, блефарит, ирит и др.), когда слеза вырабатывается в повышенном количестве. Повышение внутриглазного давления при глаукоме также может стать причиной слезотечения.
Другая причина слезотечения в различных патологических состояниях со стороны слезоотводящего аппарата. Слезоотводящий аппарат многоуровневый (слезные точки, канальцы, слезный мешок, носослезный проток), и сбой может произойти на любом отрезке. Диагностика порой требует постановки множества проб, использования современного высокоточного оборудования.
Лечение этих состояний чаще всего хирургическое, проводится в условиях специализированных глазных отделений.
Слезотечение может быть мнимым. Такое состояние наблюдается при дегенеративных поражениях макулярной зоны, когда больного начинает беспокоить «размытость», «искажение» в восприятии объекта, которые оцениваются как наличие избыточной слезы перед глазом, мешающей ясному зрению.
Неправильно подобранная очковая оправа также может стать причиной слезотечения. Например, слезотечение возникает, когда нижние дужки опираются на щеку, кожу нижнего века, оттягивая слезную точку, через которую оттекает слеза от глаза кнаружи.
Или, когда неправильно подобрана очковая оптика, человек пытаясь что-нибудь рассмотреть, трет глаза.
Слезоотводящий аппарат заканчивается в полости носа, поэтому любые заболевания со стороны слизистой, будь то отек при аллергии, или полипозные разрастания, риниты также могут вызывать слезотечение. Травмы носа со смещением носовой перегородки тоже могут препятствовать оттоку слезы. Посещение ЛОР-врача в данном случае обязателен. Правильное и вовремя начатое лечение заболеваний носа прекратят слезотечение.
Большинство глазных капель содержат консерванты, продляющие срок действия. Длительное, порой необоснованное применение тех или иных капель также может привести к развитию аллергических блефаритов и конъюнктивитов, симптомом которых будет слезотечение.
Неправильное закапывание капель, когда веко оттягивается вниз от глазного яблока, может стать причиной выворота, который в свою очередь становится причиной слезотечения, потому что слезная точка смещается, и слеза не может оттекать.
Естественное старение тканей лица, когда нижнее веко утрачивает свой тонус и выворачивается кнаружи, также приводит к слезотечению. Веко в старости может повернуться к глазу. Раздражение ресницами поверхности глаза также приводит к слезотечению. Эти состояния век (старческие заворот и выворот) являются показаниями к хирургическому лечению. Даже небольшое смещение слезной точки от ее «правильного» места или ее сужение вызывают слезотечение. Поэтому правильное закапывание глазных капель (без оттягивания века вниз) и правильное вытирание слезы (от наружного угла глаза кнутри) являются профилактикой слезотечения.
Различные заболевания слезоотводящего аппарата, которые нарушают отток слезы в нос (дакриоциститы, всевозможные сужения и заращения канальцев, носослезного протока и слезных точек воспалительной или травматической природы) требуют хирургического вмешательства.
Появление слезотечения возможно при таких неврологических заболеваниях, как симпаталгии (синдромы Сладера и Шарлена), последствия пареза лицевого нерва, очаговые процессы с локализацией в таламической и гипоталамической областях, шейных симпатических ганглиях; при паркинсонизме, старческой деменции. Поэтому в этих случаях может понадобиться консультация невропатолога.
Стоит также упомянуть и синдром «сухого глаза», который среди своих проявлений имеет слезотечение. И лечится это заболевание искусственными заменителями слезы.
Конечно же, в этом многообразии причин, вызывающих слезотечение, разобраться помогут специалисты.

Слезотечение — это совсем не просто. И не надо списывать слезотечение на возраст. В связи с увеличением продолжительности жизни возрастают требования и к ее качеству. Увеличивается продолжительность активного трудоспособного возраста, отодвигается пенсионная планка. Человек предъявляет повышенные требования к своему здоровью, стараясь соответствовать времени. И задачей врача, при непосредственном участии пациента, является дать ему возможность активной старости.

Почему слезятся глаза и что делать

Причины, почему слезятся глаза, могут быть разными — от перенапряжения зрительного органа до серьезного заболевания. Что может провоцировать чрезмерное слезовыделение? Чем это опасно? Как справиться с проблемой в домашних условиях? Узнайте из статьи.

Фото: Головная боль

Почему слезятся глаза: причины

Выделение слезы — это естественная функция организма. Слеза защищает глазное яблоко, роговицу и конъюнктиву. В медицине избыточное слезотечение называют эпифорой. Различают два типа эпифоры:

  • гиперсекреторная — выражается в чрезмерной выработке слезы;
  • ретенционная — вызванная нарушением функции выхода слезы через слезный канал.

Первый тип эпифоры возникает по причине следующих факторов:

  • поражение конъюнктивы, век или слезного канала вирусами, бактериями, грибками;
  • воспаление роговицы;
  • глаукома, из-за которой повышается внутриглазное давление и нарушается функция слезного канала.

Нарушение функции выхода слезы через слезный канал возникает из-за таких причин, как:

  • неправильное размещение или смещение слезных точек;
  • изменение размера слезного канала;
  • воспаление слезного мешка.

Провоцировать повышенную выработку слезы могут нейропсихологические и эндокринные нарушения в организме.

В момент эмоционального всплеска человек плачет — это нормальная реакция. Нарушение гормонального фона или нервное расстройство могут сопровождаться слезотечением.

Чрезмерное выделение слезы — естественное явление, если в глаз попало инородное тело. Это не всегда сопровождается болевыми ощущениями.

Ознакомьтесь так же:  Лопнул ячмень на глазу

Косметика по уходу за лицом, как и декоративная, может вызывать слезотечение. Причины — смена средств, их попадание в глаза или проявление аллергической реакции.

Фото: Море Почему

Наиболее распространенная причина чрезмерной выработки слезной жидкости — синдром красного глаза.

Это комплексное офтальмологическое заболевание, при котором нарушается функция слезовыделения. Глазное яблоко пересыхает, краснеет.

Человек ощущает жжение в глазах, а усиленное выделение слезной жидкости становится естественным ответом организма на раздражающий фактор — пересыхающую конъюнктиву и роговицу.

Синдром красного глаза возникает в следующих ситуациях:

  • хронический конъюнктивит;
  • последствия медикаментозного лечения;
  • прием гормональных препаратов;
  • нарушение функций роговицы;
  • беременность или возрастные гормональные изменения у женщин;
  • вегето-сосудистые заболевания;
  • нарушение режима сна;
  • неправильное питание;
  • работа в сухом помещении или нахождение в агрессивной окружающей среде;
  • длительная работа за компьютером.

Контактные линзы, их смена или неправильное использование могут вызвать раздражение конъюнктивы и повышенное слезотечение.

Прежде чем начинать лечение, важно определить причину, почему глаза слезятся. Для этого обратитесь к специалисту — офтальмологу или окулисту. Если причина не носит патологический характер, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Слезятся глаза: что делать, народные средства

В случае если слезятся глаза, можно попробовать воспользоваться народными средствами. Помогут:

Возьмите 1 ст. л. сухих цветов клевера, залейте стаканом воды, доведите до кипения и оставьте на медленном огне провариться 3–5 минут.

Накройте отвар, дайте ему постоять еще полчаса. Процедите через марлю и оставьте остывать.

Глаза закапывать остывшим отваром дважды в день по одной капле в течение недели.

  • Примочки с настоем календулы и чабреца.

Сухие измельченные травы берут в равной пропорции. На стакан кипятка достаточно по чайной ложке календулы и чабреца.

Настаивайте травы 4–5 часов. Затем процедите настой через марлю. Примочки делают один раз в день.

Ватные диски смочите в настое, отожмите их, чтобы они не были сухими и с них не капала жидкость. Положите на глаза и оставьте на четверть часа. Продолжительность курса — 2 недели.

  • Очищение глаз облепиховым маслом.

Средство поможет очистить слезные протоки от пыли, грязи, остатков косметики.

Увлажните водой ватный диск, нанесите на него пару капель облепихового масла. Мягкими движениями протрите закрытый глаз от внешнего края ко внутреннему. Оставьте диск на закрытых глазах как компресс на 10–15 минут.

  • Отвар из сбора семян василька, календулы и тмина.

Возьмите по чайной ложке каждого компонента, залейте теплой водой, достаточно полстакана. Поставьте на огонь, после закипания оставьте постоять на медленном огне еще на 3–5 минут.

Дайте отвару остыть, процедите через марлю. Закапывайте глаза дважды в день по три капли. Продолжительность курса — неделя.

  • Противоотечная маска из сырого картофеля и петрушки.

Для приготовления маски достаточно двух корнеплодов и веточки петрушки.

Картофель очистите от кожуры и натрите на самой мелкой терке. Петрушку промойте и измельчите. Соедините компоненты маски в одной емкости.

Маску накладывайте на закрытые глаза от бровей до нижнего века, оставьте на 10–15 минут. Потом очистите кожу аккуратными движениями, промойте лицо под теплой водой.

Процедуру разрешается повторять ежедневно в течение 3-х недель.

  • Компрессы с зеленым чаем.

Заварите крепкий чай, дайте ему остыть. Смочите ватный диск в жидкости. Отожмите так, чтобы диск не стал сухим и с него не капало.

Положите компресс на закрытые глаза и оставьте на 15–20 минут. Этим же чаем можно закапать глаза. По 2–3 капли в каждый глаз три раза в день.

Повторяйте процедуру ежедневно, не меньше 2-х недель.

Справиться со слезотечением поможет гимнастика для глаз.

Физические упражнения простимулируют кровоток, укрепят мышцу глаза и обеспечат нормальное функционирование зрительного органа.

Гимнастика займет не больше 3-х минут. Делать ее можно и даже нужно во время нагрузки на глаза: при чтении книг, на работе, если почувствовали перенапряжение или усталость глаз.

Упражнения повторяют по 10 раз каждое:

  1. Зрачки поднимают вверх и опускают вниз.
  2. Зрачки перемещают справа налево и обратно.
  3. Зрачками делают круговые движения.
  4. Перемещение зрачков по диагонали — из левого верхнего угла глаза к нижнему правому углу глаза и наоборот. Из правого верхнего угла глаза к левому нижнему и наоборот.
  5. Зрачками рисуют квадрат.
  6. Перемещайте зрачки, рисуя восьмерку.

После выполнения комплекса упражнений плотно зажмурьте глаза на полминуты.

Человеческий организм индивидуален. Какое средство лучше проявит себя в борьбе со слезотечением, зависит от причины проблемы и особенностей организма.

Перед тем как пользоваться незнакомыми травами или продуктами, проверьте, нет ли у вас на них аллергии. Если состояние ухудшается, незамедлительно обратитесь к врачу.

Ряд заболеваний, провоцирующих слезотечение, требует медикаментозного лечения, которое может назначить только специалист после ряда обследований.

Офтальмолог сергей рыков: «человек, у которого развивается глаукома, не испытывает боли в глазах, но ослепнуть может моментально»

Специалисты рекомендуют после 40 лет регулярно измерять внутриглазное давление

В нынешнем году Всемирный день глаукомы проводится 12 марта. Врачи напоминают: глаукома занимает второе место среди причин слепоты, опережая лишь травмы глаза. Глаукомой в мире страдает почти 67 миллионов человек, пять миллионов из них уже потеряли зрение. А ведь сегодня есть возможность с помощью своевременной диагностики, правильного лечения (эффективных препаратов и операций) затормозить болезнь, не доводить дело до слепоты. О глаукоме и других глазных заболеваниях шла речь на прямой линии «ФАКТОВ». На вопросы читателей ответил главный офтальмолог Минздрава Украины, главный врач столичного Центра микрохирургии глаза, доктор медицинских наук профессор Сергей Рыков.

«Ждать, пока катаракта созреет, уже не надо»

— Иван Мефодиевич, Киев. Мне 81 год. Пять лет назад поставили диагноз глаукома обоих глаз. Давление 20-23 единицы. Читаю в очках плюс три с половиной, на таблице вижу шестую строчку. Принимаю лекарства. Что еще мне делать, чтобы сберечь зрение хотя бы на нынешнем уровне?

— Регулярно проверять давление. Если оно будет повышаться, возможно, потребуется оперативное вмешательство по поводу глаукомы и катаракты одновременно. Катаракта часто становится основной причиной глаукомы: хрусталик набухает, увеличивается в объеме, перекрывает отток жидкости из глаза — и возникает приступ глаукомы. Поэтому, чтобы не пострадал зрительный нерв (в этом главная опасность глаукомы), очень важно своевременно оперировать катаракту.

— Надо ли ждать, пока катаракта созреет? Мне говорили, что удаляют только зрелую

— Это устаревшие сведения. Лучше делать операцию в начальной стадии катаракты, когда зрение еще высокое. По новой технологии хрусталик измельчают ультразвуком и вместо него имплантируют искусственный. Если катаракта созреет, измельчить ее методом факоэмульсификации трудно, потому что ядро становится очень твердым. Раньше врачи ждали именно этого момента, так как хирургически легче удалять зрелую катаракту.

— Я из города Стаханов Луганской области. Почти 16 лет назад в Луганске мне сделали операцию на левом глазу по поводу глаукомы, и я видела четвертую строчку. Сейчас — только первую, и очень мутно.

— Судя по всему, вас хорошо прооперировали. Но глаукома обычно сопровождается катарактой: при повышении внутриглазного давления через капсулу хрусталика внутрь него проходит вода, и хрусталик мутнеет. У вас, очевидно, так и произошло. Тогда нужно удалить катаракту. А еще проверить состояние зрительного нерва, так как из-за повышенного внутриглазного давления он мог пострадать — атрофироваться. Так это или нет, подскажет проверка поля зрения. Если оно сузилось, это прямое показание к повторной операции.

— На правом глазу у меня давление не повышается, но врач говорит, что глаукома есть и там.

— Существует глаукома с нормальным и даже с пониженным давлением. Если в этом случае поле зрения ухудшается, то сначала назначают медикаментозное лечение, которое еще понижает давление. Не помогает — проводим оперативное вмешательство на современном уровне. Это может быть лазерная хирургия либо комбинированная. После 12 марта мы открываем в Киеве глаукомный кабинет, где для исследований будет применяться оборудование, соответствующее золотому стандарту медицины. Позвоните по телефону (044) 408-29-88, запишитесь в глаукомный кабинет, и вам проведут полноценное исследование, после которого дадут четкие рекомендации.

В глазу человека около 20 миллионов зрительных волокон. Если внутриглазное давление повышено на три-четыре единицы, то каждый день атрофируется по две-пять тысяч волокон. Восстановить их невозможно. У вас остается, например, два миллиона, и важно их сохранить. Тогда зрение будет долго держаться на нынешнем уровне.

— Добрый день, беспокоит Наталия Михайловна, Львов. Скажите, какая норма внутриглазного давления?

— Зависит от метода исследования. Если это пневмотонометрия (компьютерное исследование), то норма — от 12 до 20 единиц. Измеряем классическим методом (гирьками) — не выше 23 единиц. Трактовать результаты исследований должен только врач. Самому покупать и капать препараты для снижения внутриглазного давления нельзя. Они, во-первых, дорогие, а во-вторых, назначаются очень избирательно, в зависимости от вида глаукомы (открытоугольная, закрытоугольная) и стадии заболевания.

— Почему после 40 лет возрастает риск развития глаукомы?

— Люди болеют ангинами, простудами, инфекционными заболеваниями, и глазное «сито» (трабекула) забивается мертвыми лейкоцитами, пигментом и так далее. «Сито» забито, жидкость хуже проходит — повышается давление. А должен быть баланс между тем, сколько внутриглазной жидкости вырабатывается и какое количество ее выходит. Бывает, давление повышается потому, что жидкости вырабатывается слишком много, а отток нормальный. Тогда надо снизить выработку жидкости. Если она не оттекает из-за плохой трабекулы (мы видим это с помощью специального оборудования), то делаем в ней лазером несколько отверстий. Некоторые больные говорят: вот, мол, меня по поводу глаукомы оперировали три раза. Это немного. Чтобы нормализовать давление, иногда достаточно трех отверстий. Но если через неделю давление снизилось недостаточно, добавляем еще два отверстия. Это лучше, чем делать сразу десять.

— Виталий Сигизмундович Марчук, Ровно. У меня глаукома. Она вообще-то лечится или нет?

— Нет, нигде в мире глаукому не излечивают. Но можно рассчитать, на сколько лет лечение способно затормозить процесс, выбрать схему лечения и отодвинуть слепоту. Многое зависит от состояния поля зрения, внутриглазного давления, артериального давления, качества сосудов. Если заболевание уже развилось и человек ничего не делает, слепота наступает очень быстро. Такого отношения к себе допускать нельзя.

— Ярослав, Винницкая область. Мне 34 года. В 13 лет я в результате травмы лишился левого глаза. Года четыре назад в оставшемся глазу словно мушки появились, потом их стало все больше, ощущение, будто паутина летает. Я неоднократно обращался в нашу больницу, врач сказал, что у меня все в порядке.

— Вам надо сделать такие анализы: проверить кровь на сахар, сделать общий анализ крови плюс холестерин и провериться у эндокринолога. При нарушении обменных процессов холестериновые бляшки плавают внутри глаза, как золотой дождь, и мешают смотреть. Надо восстановить обмен веществ. А прямой угрозы зрению у вас, скорее всего, нет.

Ознакомьтесь так же:  Миопический астигматизм берут ли в армию

«Отправляясь в сауну, возьмите глазные капли, чтобы не заразиться конъюнктивитом»

— Елена Петровна, Киев. Я говорю дочери, что надо меньше краситься. Это вредно для глаз. А она меня не слушает. Кто прав?

— В желании быть красивой нет ничего плохого, если косметика качественная. Например, когда женщина красит ресницы, она защищает их от воздействия внешней среды, улучшается их питание. Качественная тушь благотворно влияет на волоски ресниц.

Кстати, если даже тушь попадает в конъюнктиву, включаются в работу около двух тысяч слезных желез и вымывают из глаза все лишнее. Ведь не каждый день вы плачете. А нужно, чтобы слезотечение было каждый день, чтобы железки вырабатывали достаточное количество жидкости, а роговица нормально питалась.

— Значит, плакать полезно?

— Да. Иногда можно даже косметическим мылом хорошо намыливать лицо, особенно глаза и ресницы. Попадет в глаза немного пены — слезы вымоют ее. Когда кто-то чистит лук, выделяются фитонциды, и слезоточение — нормальная защитная реакция. Часто люди жалуются, что у них на морозе слезятся глаза. Это естественно: ноги, руки, голову, тело мы защищаем мехами, обувью, тканями, а глаза остаются без защиты. Роговица непосредственно соприкасается с холодным воздухом — и выделяется густая слеза, которая защищает глаз от внешней среды.

— Вадим, Полтава. Как-то с друзьями пошел в сауну, нырнул там в бассейн, а через несколько дней выяснилось, что и у меня, и у других глаза покраснели, развился конъюнктивит. Как уберечься от этого заболевания?

— Отправляясь в сауну, баню или бассейн, возьмите с собой глазные капли с антибиотиком и для профилактики закапывайте их после купания. Это разовая процедура, но она защитит вас от заражения конъюнктивитом. За последние три месяца у меня были два пациента с тяжелейшим конъюнктивитом, который они, как и вы, получили после посещения сауны и ныряния в бассейн. Есть даже определение — банный конъюнктивит. Его вызывает разнообразная патогенная флора.

— Конъюнктивит передается от человека к человеку?

— Да. Заболевший должен строго соблюдать правила личной гигиены. У него должна быть отдельная постель, посуда, все личные предметы, особенно полотенца. В старину, когда все домочадцы умывались из одной миски, конъюнктивитом болели семьями.

— Можно ли подхватить глазную инфекцию в морской воде?

— Тем, кто едет к морю, мы рекомендуем брать те же антибактериальные капли и капли «искусственная слеза», которые применяют после морского купания. Кроме того, глаза можно промывать раствором черного чая без ароматизаторов (половину чайной ложки заварки на полстакана воды).

Если летом вы собираетесь купаться в неизвестном водоеме, особенно со стоячей водой, обязательно запаситесь глазными каплями, хотя бы простейшим левомицетином — его надо капать, предварительно промыв глаза после купания. Слеза затем вымоет лекарство, и системного действия оно не окажет.

«Искусственная слеза» нужна тем, кто подолгу сидит за компьютером»

— Ольга Петровна, Черкассы. Чем опасна сухость глаза?

— Все должны знать: когда слез много, это не опасно. Это неприятно, некрасиво, нужно постоянно носить платок, может, даже делать вмешательство — зондировать, бужировать. Но когда глаз пересыхает, развивается кератит, появляется бельмо на роговице, затем отверстие, и можно действительно лишиться глаза. Еще наш учитель, знаменитый офтальмолог Владимир Федорович Филатов, придумал такую операцию: часть слюнной железы вывел в нижний свод глаза, чтобы глаз увлажнялся слюной. Правда, у операции был недостаток: когда больной хотел есть, у него бежали слезы. Но тогда не существовало таких капель, как «искусственная слеза». Теперь их около десяти видов. Но необходимо, чтобы врач определил, есть ли у пациента синдром сухого глаза. Роговица должна быть покрыта пленкой — слезой, а слеза имеет три слоя: вода, жиры и муцины (особая слизь). Если этот слой нормальный, то делать ничего не надо. Если же в пленке отсутствует один из слоев и глаз пересыхает, то назначаем капли, которые содержат именно тот компонент, которого недостает — воду, жир, муцины.

— Каплями придется пользоваться постоянно?

— Это зависит от степени сухости глаза, образа жизни, профессии. Тот, кто подолгу работает за компьютером, реже моргает, и из-за этого глаз хуже омывается слезой и нужны капли. Моргать надо не реже 20 раз в минуту. А еще время от времени отдыхать с закрытыми глазами. За 15-20 минут защитная пленка восстановится. Есть около 160 препаратов, которые влияют на выработку слезы. Например, бета-блокаторы (они показаны сердечникам) содержат атропиноподобные вещества, приводящие к пересыханию глаза и уменьшению выработки слезы. Врачи должны это учитывать, чтобы подсказать пациенту выход.

Виды глауком, симптомы, причины и лечение

Глаукома – это болезнь, которая поражает органы зрения. Основной причиной ее возникновения является повышение внутриглазного давления на фоне которого нарушается циркуляция внутриглазной жидкости. Глазные нервы подвергаются некрозу, что приводит к ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Поэтому глаукома требует лечения, которое должно быть начато незамедлительно.

Важно знать симптомы глаукомы, чтобы не пропустить начало развития болезни. Своевременное обращение к доктору позволит подобрать правильное лечение и не допустить развития тяжелых осложнений.

Содержание статьи:

Виды глаукомы и их симптомы

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома – это наиболее часто встречающиеся заболевание, по сравнению с другими формами глаукомы. Передняя часть глаза при такой форме выглядит стандартно, но в самом глазу скапливается много жидкости, и из-за чего наблюдается повышение глазного давления. Это происходит в связи с тем, что жидкость не находит нужного оттока. Как правило, лечащий специалист прописывает лекарство, для того, чтобы понизить внутриглазное давление, но это не всегда помогает. В связи с этим необходимо выполнить операцию с использованием лазера или с помощью других хирургических приспособлений.

Симптомы открытоугольной глаукомы выявить бывает сложно. Особенно это актуально для ранних стадий развития болезни. Она способна прогрессировать долгое время, но при этом не будет давать каких-либо явных проявлений. Внутриглазное давление повышается не сильно, поэтому человек не замечает этих подъемов. В тоже время структуры глаза не перестают страдать. Очевидные симптомы заболевания могут появиться на последней стадии развития глаукомы, когда предотвратить потерю зрения уже будет невозможно. Только в этот период человек обращается к доктору.

Первым сигналом проблем со зрением выступает появление ярких кругов вокруг предметов. Такая кайма будет переливаться всеми цветами радуги. Также следует обратить внимание на головные и глазные боли. При глаукоме часто наблюдается затуманивание зрения и размытость объектов.

Самостоятельно можно выдвигать различные предположения и терять драгоценное время. Поставить верный диагноз может только окулист, который осмотрит пациента с применением специальных приборов. Даже если человек правильно поставил себе диагноз, это не означает, что он может начинать лечение. Запрещено принимать препараты от глаукомы без врачебного контроля. Нельзя использовать лекарственные средства, снижающие внутриглазное давление. Это может стать причиной тяжелых осложнений.

Чем старше человек, тем выше вероятность того, что у него разовьется глаукома. Поэтому с профилактической целью людям после 40 лет рекомендуется раз в год посещать окулиста. Делать это необходимо даже в том случае, когда никаких симптомов болезни не наблюдается.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома – это глаукома, которая возникает при нарушении некоторых передних частей глазного яблока, и это приводит к сильным болям в этих местах. При этом также наблюдается сужение пространства между радужкой и роговицей глазного яблока, и жидкость, находящаяся внутри глаза, не находит оттока. Если отток невозможен, возникает очень сильное внутриглазное давление. При закрытоугольной глаукоме пациент испытывает сильную боль в глазу, а при открытоугольной пациент не испытывает никакой боли. При такой форме заболевания возникают головные боли, тошнота, рвота, радужные круги перед глазом, его покраснение. Острый приступ глаукомы — это ургентное состояние, требующее немедленного начала адекватного лечения. Если не начать лечение, человек может лишиться зрения за несколько часов.

Трудности, с которыми сталкивается больной:

Человеку нельзя наклонять голову вниз. Чем чаще он будет делать это, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений.

Накладывается запрет на работу в тех помещениях, где температура воздуха все время сохраняется на высоких отметках.

В темноте, в сумерках и при недостаточном освещении больному нельзя напрягать зрение.

Человек должен строго контролировать количество жидкости, которое он потребляет в течение дня.

Любые лекарственные средства, которые способны спровоцировать расширение зрачка или повышение внутриглазного давления, принимать запрещено.

Симптомы, которые указывают на закрытоугольную глаукому:

Ухудшение зрения, расплывчатость предметов.

Боль, которая сосредотачивается в области бровей и в глазах. Она возникает с определенной периодичностью.

Появление яркого радужного обода вокруг любых источников света и даже вокруг обычных объектов.

Смена острых периодов болезни на периоды затишья. Отсутствие симптомов не является признаком того, что глаукома перестала прогрессировать. Зрение продолжает падать.

Сужение и закрытие угла передней камеры глаза. При значительном повышении внутриглазного давления у больного сильно краснеет белок, отекает роговица. Этот симптом можно заметить даже обычный человек, без медицинского образования.

Смешанная глаукома

У пациентов с такой формой болезни не только затруднен отток внутриглазной жидкости, но и заблокирован угол передней камеры.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома – это глаукома, которая появляется в силу таких причин как воспаление, травма, операции, сахарный диабет, опухоли и некоторые лекарственные препараты.

Врожденная глаукома

Врожденная глаукома – это следствие пороков внутриутробного развития, встречается как правило у детей. Лечится путем хирургического вмешательства.

Риски развития глаукомы

Вероятность развития глаукомы повышается у следующих категорий лиц:

Курящие люди, люди страдающие алкоголизмом. Эти вредные привычки приводят к регулярному повышению внутричерепного давления.

Люди, которые нерационально питаются.

Люди, которые бездумно и без врачебного контроля принимают лекарственные препараты. Важно предупреждать врача о своем заболевании. Иногда причиной слепоты становится обычная недосказанность. Так, бригада медиков, которая приехала на вызов по поводу приступа гипертонии или бронхиальной астмы, вводят пациенту Эуфиллин. Он способствует обострению глаукомы и человек теряет зрения. Поэтому сообщать о своем заболевании нужно каждому врачу, который назначает лечение.

Первые симптомы развития глаукомы

Следует подробно остановиться на симптомах глаукомы, которые появляются самыми первыми. К ним относятся:

Радужные круги. Именно радужные круги являются признаком, который чаще остальных указывает на развивающуюся глаукому. Они возникают тогда, когда человек направляет свой взгляд к источнику света. Сам объект будет темным, но окруженным ореолом радуги. Ближе к источнику освещения цвет фиолетовый, а в отдалении от него он красный. По центру наблюдаются все оттенки радуги.

Ознакомьтесь так же:  Уреаплазменный конъюнктивит

Офтальмологи указывают на то, что этот симптом возникает у 75% людей с глаукомой. Причем появляется он рано, когда остальные признаки болезни еще отсутствуют. Причиной радужных кругов становится повышение внутриглазного давления, которое случается из-за отечности роговицы.

Радужные круги способы быть сигналом других нарушений зрения. Они возникают у людей с конъюнктивитом и при патологических изменениях хрусталика.

Сравнительная характеристика радужных кругов при разных офтальмологических заболеваниях:

Конъюнктивит. Радужный обод вокруг предмета возникает тогда, когда человек смотрит на источник света. После того как из глаза будет убрана лишняя слизь, яркий ореол рассеивается.

Помутнение хрусталика. Круги появляются часто. Провоцирующим их фактором является попадание в глаз тех или иных загрязнений.

Глаукома. При этой патологии круги не исчезают, если убрать из глаза загрязнения или слизь. Они всегда возникают в том случае, когда человек смотрит на источник света.

Прочитав информацию и обнаружив у себя радужные круги перед глазами, человек не должен начинать паниковать. Этот симптом является поводом для обращения к офтальмологу и прохождения обследования.

Затуманивание зрения. Периодически у людей с глаукомой перед глазами появляется туман. Это приводит к тому, что человеку будет сложно детально рассмотреть предметы, которые его окружают. У него создается впечатление, что они покрыты легкой дымкой. Иногда затуманивание зрения настолько интенсивное, что больной даже не может четко определить границы предметов и их цвет. Причиной появления такого тумана является повышение внутриглазного давления на фоне которого случается отечность роговицы. Сохраняться подобный симптом может длительное время: от нескольких минут до нескольких часов.

Головные и глазные боли. Головная боль часто сопутствует развивающейся глаукоме, но человек редко соотносит друг с другом эти два явления. Особенно это актуально в том случае, когда болезнь поражает сразу два глаза. Проще заподозрить глаукому по головной боли в том случае, когда патология развивается только в одном глазу. Болезненные ощущения сосредотачиваются в височной области с той стороны, где манифестировала глаукома. Боль пульсирует, протекает по типу спазма.

Слезотечение. В норме, слезы из глаз не текут на постоянной основе. Однако при глаукоме наблюдается сбой в оттоке и притоке внутриглазной жидкости, а также повышение давления внутри глаза. Поэтому выработка слезной жидкости усиливается. Этот симптом требует обращения к доктору.

Ложное увлажнение глаза. Человеку с глаукомой может казаться, что его глаза наполняются слезами. Если он попробует промокнуть их, то обнаружит, что на самом деле слез нет. Это чувство возникает из-за того, что у больного повышается внутриглазное давление.

Если человек обнаруживает у себя один или сразу несколько симптомов, указывающих на раннее развитие глаукомы, ему необходимо обратиться к доктору.

Когда нужно обратиться к доктору?

Различают три признака, которые способны указывать на развивающуюся глаукому, но, в то же время, они характеризуют множество других болезней. В любом случае, их появление требует обращения к офтальмологу.

Это такие симптомы, как:

Появление мушек перед глазами.

Быстрая утомляемость органов зрения.

Усталость зрительного нерва после непродолжительных нагрузок.

При их появлении нужно незамедлительно пройти обследование.

Лечение глаукомы

Глаукома приводит к необратимым последствиям. Поэтому чем раньше человек попадет на прием к офтальмологу, тем быстрее удастся остановить прогрессирование болезни и тем меньший вред она нанесет зрению.

Основная задача терапии – это снижение внутриглазного давления. Иногда решить ее можно благодаря использованию глазных капель, а иногда приходится прибегать к помощи хирурга.

Глазные капли для лечения глаукомы

Снять внутриглазное давление можно с помощью глазных капель. Их действие базируется на том, что отток жидкости из глаз приводится в норму.

Препараты, которые могут быть использованы для лечения глаукомы:

Капли, содержащие простагландины. Они способствуют снижению внутриглазного давления. После инсталляции у больных часто возникает покраснение слизистой глаза, ощущение покалывания, потемнение радужной оболочки, ухудшение зрения. Иногда происходит изменение цвета ресниц. К таким лекарственным средствам относят капли Рескула, Траватан, Люмиган, Ксалатан.

Бета-блокаторы. Эти лекарственные средства препятствуют процессу выработки жидкости в органах зрения. Однако они обладают некоторыми побочными эффектами, среди которых: гипотония, замедление сердечного ритма, снижение потенции, повышенная утомляемость. К таким глазным каплям относят: Бетоптик С, Тимоптик ХЕ и пр.

Ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты при глаукоме назначают не часто. Они способствуют снижению выработки внутриглазной жидкости, но могут приводить к появлению во рту привкуса металла, к учащению мочеиспускания, покалыванию в пальцах. Представители этой группы: Азопт, Трусопт и пр.

Агонисты альфа-адренергических рецепторов. Эти капли направлены на уменьшение выработки глазной жидкости и на улучшение ее оттока. Использование препаратов сопряжено с риском развития гипертонии, аритмии. Иногда они вызывают сухость во рту. Это такие лекарственные средства, как: Лопидин, Альфаган, Альфаган-П.

Препараты для приема внутрь

Иногда местной терапии оказывается недостаточно. В этом случае доктор может назначить пациенту препараты для системного приема. При глаукоме используют ингибиторы карбоангидразы: Даранид, Диамокс, Нептазан. Однако примерно половина пациентов от такой терапии отказываются, так как побочные эффекты этих лекарственных средств весьма интенсивные.

Операция при глаукоме

Операцию назначают всем пациентам с первичной открытоугольной глаукомой. Справиться с патологией лекарственными средствами не удастся. Пациенту буден проведено хирургическое вмешательство с применением местной анестезии. Часто используют метод линейной трабекулопластики. Для выполнения хирургических манипуляций используют гониолинзу.

Также для лечения открытоугольной глаукомы может быть проведена глубокая и непроникающая склерэктомия. Процедура направлена на снижение внутриглазного давления за счет истончения участка периферического отдела роговицы. Это позволяет внутриглазной жидкости лучше просачиваться сквозь ее мембрану. Чтобы предупредить образование рубцовой ткани на глазу, больному может быть установлен коллагеновый дренаж.

Операция, позволяющая избавиться от глаукомы, на самом деле не такая опасная, как может это показаться. Ее продолжительность составляет около 20 минут. Человека не оставляют в больнице. После завершения процедуры он несколько часов находится под наблюдением врача, после чего его отправляют домой. В следующий раз он должен посетить доктора через несколько дней. В домашних условиях потребуется пользоваться специальными глазными каплями. Их выпишет врач.

Виды хирургической помощи

Пациентов с острым приступом глаукомы госпитализируют. Лечение может сводиться к медикаментозной коррекции, хотя иногда без помощи хирурга обойтись не удается. Каждый приступ болезни сопровождается значительным повышением уровня внутриглазного давления. Это грозит полной слепотой. Восстановить зрение в дальнейшем уже не получится. Если помощь будет оказана вовремя, то функция глазного яблока может прийти в норму. Однако исключить вероятность осложнений после перенесенной операции тоже нельзя. Риск имеется всегда, но без такого лечения вероятность потери зрения гораздо выше.

Операции, которые проводят при глаукоме, могут быть следующих видов:

Склерэктомия непроникающая (нефистилизирующая). Данным методом лечится открытоуглольная форма глаукомы. Итогом операции становится снижение внутриглазного давления путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы. В некоторых случаях, чтобы минимизировать рубцевание ткани, устанавливаются коллагеновые дренажи.

Данный метод лечения не такой страшный, как может показаться. Операция длится всего 20 минут, и после может идти домой уже через пару часов. После операции, в домашних условиях используются глазные капли назначенные врачом.

Трабекулэктомия. Это проникающее вмешательство.

Циклокоагуляция. Операция направлена на снижение выработки внутриглазной жидкости.

Иридэктомия или иридоциклоретракция. Обе операции направлены на приведение в норму процесса циркуляции жидкости внутри глаза.

iStent. Это малоинвазивная инновационная методика лечения глаукомы. Процедуру проводят на специальном устройстве. Лечение позволяет нормализовать отток жидкости из глаза и безопасно для пациента снизить внутриглазное давление.

Об этом методе остановимся подробнее. iStent относится к микроинвазивному оперативному вмешательству, имеет некоторые достоинства по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

Непродолжительный период восстановления.

Низкая вероятность развития осложнений.

Остановка прогрессирования болезни на ранних стадиях ее развития.

Больной не будет прикован к постели.

Прием лекарственных препаратов после операции не потребуется.

Также есть определенные достоинства у процедуры iStent.

К таковым относят:

Безопасность проведения процедуры.

В ходе операции ткани глаза не разрезают, а раздвигают.

Методику можно практиковать в сочетании с другими способами лечения.

Сама по себе установка iStent представлена небольшим устройством (оно самое миниатюрное из всех приборов, которые когда-либо применяли в медицине). Врач устанавливает его в глаз пациента. При этом сам больной не видит и даже не чувствует его.

Прибор проделывает отверстие в трабекулярной сети. Через него будет выходить лишняя жидкость из глаза. iStent вводят через разрез, который не превышает 15 мм . Методику можно применять для лечения открытоугольной глаукомы любой степени тяжести. Возраст пациента значения не имеет.

Иногда для полноценного избавления от глаукомы потребуется еще одна операция. К фистулизирующим методикам прибегают редко. Проникновение в полость глаза может потребоваться пациентам с прогрессирующей глаукомой, а также тем людям, у которых щадящие методики лечения не принесли желаемого результата.

Восстановление после операции

Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, то операция может быть проведена с применением лазерного луча. Большинство специалистов отдают предпочтение именно этому методу лечения. Процедура позволяет уменьшить внутриглазное давление, улучшить отток внутриглазной жидкости и не предотвратить развитие осложнений болезни.

Прежде чем допустить пациента до операции, врач проводит комплексное обследование. Это позволит подобрать оптимальный метод терапии.

Глаукома имеет хроническое течение. Различные современные методы терапии позволяют замедлить прогрессирование болезни, но полностью избавиться от нее не удастся. Это важно понимать и принимать. Ни один врач не сможет гарантировать того, что после проведенного вмешательства не случится рецидива.

Чтобы уменьшить вероятность повторного возникновения болезни нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста. Следует регулярно посещать офтальмолога и использовать препараты, которые он назначает.

Летом и весной, когда солнце проявляет повышенную активность, необходимо пользоваться специальными противоглаукомными очками.

Запрещено чрезмерно перенапрягать зрение. Не следует слишком долго смотреть телевизор или работать за компьютером. Освещение всегда должно быть качественным.

Заболевания, которые способны спровоцировать осложнения со стороны зрения, должны быть вовремя пролечены.

После оперативного вмешательства по поводу лечения глаукомы у больного могут сильно слезиться глаза, иногда наблюдается раздражение органа зрения. В течение нескольких недель может сохраняться затуманенность зрения. Она проходит около 2 месяцев. Со временем функция глаза стабилизируется. Чтобы восстановление происходило быстрее, необходимо использовать Пилокарпин. Этот препарат приводит в норму размер зрачка. Также доктор может посоветовать больному носить линзы или очки. Важно соблюдать гигиенические мероприятия, направленные на недопущение инфицирования органа зрения.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

About the Author: admin