При ангине появилась сыпь на руках

Оглавление:

Болит горло? Ангина и скарлатина у детей: симптомы и лечение

Температура, сыпь, миндалины и язык: как распознать болезнь?

Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.

Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.

Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.

Первые признаки

В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.

У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.

Правила поведения

Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.

Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.

Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).

Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.

Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.

Скарлатина

Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.

Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.

Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.

Как проявляется болезнь?

Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.

О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.

Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — «багровый»). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.

Высыпания часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).

Как помочь ребенку?

Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.

В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.

Кожная сыпь у детей при ангине и других инфекционных заболеваниях

Среди детских инфекционных заболеваний острый тонзиллит, или ангина, занимает особое место. Недуг весьма опасен, если вовремя не начать лечение. Проводя диагностику заболевания, специалист видит у больного сыпь при ангине на различных участках тела или мягких тканях ротовой полости. Столь специфический симптом помогает врачу поставить диагноз и назначить лечение. В чем причина появления разных видов ангины?

Основные виды ангины с высыпаниями у ребенка

Заболевший малыш в первые дни болезни очень слаб, отказывается от приема пищи. Характерным симптомом ангины у ребенка является изменение на небных миндалинах. Сыпь на теле указывает на развитие инфекционной болезни, а красные гланды — всего лишь симптом тонзиллита. Инфекционные болезни протекают с появлением сыпи и признаками воспаления миндалин. Среди них особенно опасными для ребенка могут быть:

  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • острый лейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • сифилитический тонзиллит;
  • аллергические реакции на введение антибиотиков при терапии ангины.

Причины появления острого воспаления в горле многообразны. Ведущее место в этом многообразии принадлежит слабому иммунитету у ребенка. При развитии инфекции микробы, заселяющие поверхность миндалин, переходят в активное состояние. Главную роль при формировании патологии небных миндалин играют раздражающие вещества и хронические процессы, происходящие в носоглотке.

Сыпь и боль в горле при скарлатине

Самостоятельно диагностировать ангину и сыпь при скарлатине невозможно, ведь инфекционный процесс имеет свои этапы развития, и только специалист может поставить правильный диагноз. В случае скарлатины дети страдают поражением небных миндалин, воспаление в которых вызывает бета-гемолитический стрептококк.

При скарлатинозной ангине поражается зев: он ярко-малинового цвета, выделяется на фоне твердого неба. Миндалины резко увеличиваются в размерах, во многих частях просматриваются гнойные пленчатые образования. Наряду с болью в горле к концу первых суток болезни появляется сыпь в виде мелких, не сливающихся между собой точек. Наибольшее ее количество находится в естественных складках кожи у детей:

  • на сгибах локтей;
  • в паховых складках;
  • в подмышечной ямке.
Ознакомьтесь так же:  Отвар для ног при грибке

Особый вид сыпи при ангине формируется в период развития экстрабуккальной скарлатины. Высыпания имеют очень яркий малиновый цвет, появляются вокруг места вторжения возбудителя. Однако ангина при данной патологии протекает в легкой форме или вовсе отсутствует.

Врач назначает лечение для ребенка, имеющего повреждения кожи и слизистой ротовой полости в виде сыпи, очень осторожно, чтобы не допустить возможных осложнений болезни.

Сыпь обычно становиться менее интенсивной окраски через неделю с момента начала болезни и вскоре исчезает совсем. Залогом быстрого выздоровления является правильный выбор антибиотика, назначаемого для курсового лечения. Показано применение дезинтоксикационной терапии в сочетании с назначением витаминов для поднятия иммунитета и профилактики осложнений.

Высыпания при заражении сифилисом

Если у ребенка красное горло, а лечение ангины обычными препаратами неэффективно, можно предположить появление сифилитической ангины, особенно когда болен кто-либо из родителей или ближнего окружения малыша. Как и при любом воспалительном поражении горла, наблюдаются:

  • повышение температуры;
  • сухость во рту;
  • боль при глотании;
  • изъязвление на слизистой миндалин.

При ангине на фоне сифилиса возникает сыпь. Обычно она располагается на кожных покровах и слизистых оболочках. Никаких особых проявлений у сифилитической ангины нет. При легком варианте недуга боль в горле умеренная, самочувствие больного изменяется незначительно. Очень часто у ребенка развивается гнойная ангина с образованием на небных миндалинах пузырьков с гнойным содержимым. Общее состояние больного обычно тяжелое, сопровождающееся резким повышением температуры до высоких цифр с выраженными явлениями интоксикации:

  • ознобом и ломотой в теле;
  • слабостью;
  • судорогами с поражением нервной системы.

Лечение подобного вида ангины у детей может протекать дома или в стационаре, но терапия имеет свои особенности. Необходимо часто обрабатывать больное горло растворами, содержащими соду, фурацилин, хлорофиллипт. Показано употребление значительного количества жидкости в виде соков, морсов, компотов. Врач назначает курс антибиотиков после соответствующего обследования и сдачи анализов. Недопустимо самолечение или употребление лекарств по совету соседей или родственников, иначе можно быстро получить осложнение с повреждением жизненно важных органов:

Вирус мононуклеоза как провокатор ангины и высыпаний

Ангина может возникать у ребенка и при инфекционном мононуклеозе. Вследствие развития недуга у больного появляется целый комплекс симптомов, основными составляющими которого являются:

  • местное воспаление в лимфатической ткани миндалин;
  • резкая гиперемия слизистой оболочки глотки;
  • увеличение миндалин;
  • уплотнение лимфоузлов.

На миндалинах образуются обширные налеты, вызванные грибковыми или бактериальными возбудителями. Налеты различаются по величине, характеризуются желтоватым или серым цветом, слезка разрыхлены. Они не снимаются полностью при помощи шпателя, крошатся, разрываются. Миндалины у больного ребенка увеличены, отечны. Они могут покрываться вязким слизистым содержимым.

У многих больных может возникнуть мелкоточечная сыпь, появляющаяся после приема амоксициллина. При инфекционном мононуклеозе и появившейся ангине применение ампициллина противопоказано. Лечение больного тонзиллитом на фоне мононуклеоза проводится под наблюдением врача. Используют препараты из группы интерферонов, цефалоспорины, макролиды. При тяжелой форме недуга назначают гормональные средства, орошение глотки антисептическими растворами.

Острый тонзиллит и сыпь при дифтерии и остром лейкозе

При остром инфекционном процессе, вызванном дифтерийной палочкой, возникает поражение ротоглотки. Она резко отекает, и миндалины у ребенка приобретают синеватый оттенок. С течением болезни они покрываются особыми пленками, состоящими из плотной фиброзной ткани с блестящей гладкой поверхностью. Налеты плотно соединены со слизистой оболочкой гланды, не снимаются шпателем, кровоточат. После их удаления на слизистой быстро образуются новые пленки. При ангине, сопровождающей дифтерию, из ротовой полости ощущается приторный запах.

При токсической форме заболевания все симптомы выражены очень сильно: увеличенные миндалины сливаются друг с другом, налеты внушительные, полностью покрывают гланды. Наблюдается обширный отек подкожного слоя на шее в области расположения лимфатических узлов. При глотании появляется резкая боль. На теле больного возникает геморрагическая сыпь.

Специфическое лечение ангины с сыпью при дифтерии связано с применением противодифтерийной сыворотки. Назначается антибактериальная терапия, гормональные средства, дезинтоксикационные препараты, сердечные гликозиды, витамины и общеукрепляющие средства.

Системные поражения кровяного русла сопровождаются появлением ангины, которая возникает вследствие снижения защитных свойств организма и формирования вторичной инфекции на поверхности миндалин. Тонзиллит носит характер некротического процесса. На миндалинах формируется грязно-серый налет, который охватывает поверхность неба, дужек и распространяется на десны больного. Одновременно у ребенка появляется геморрагическая сыпь, сопровождающая симптомами общей интоксикации: ознобом, головной болью, потливостью.

Воспалительный процесс при ангинах на фоне лейкоза проявляется в виде изъязвлений на поверхности миндалин, имеющих бугристую, неровную поверхность. Ангины у больного лейкозом повторяются часто, изо рта ощущается неприятный гнилостный запах, в горле появляются своеобразные ощущения в виде покалывания. Миндалины уплотняются и увеличиваются в размерах. Для лечения используют антибиотики, полоскания антисептическими растворами, витаминотерапию.

Изменения в носоглотке при листериозе и брюшном тифе

В лимфоидной ткани глоточного кольца появляется воспаление, формируется катаральная ангина. У больного развивается гнойное поражение миндалин, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов. На 7-8 сутки болезни появляется сыпь, имеющая форму круглых пятен. Она сгущается, особенно в области лицевых мышц, образует форму бабочки. Сыпь может располагаться в области суставов, сливаясь в обширные эритроматозные ткани. Одновременно с ангиной возникают:

  • конъюнктивит;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение селезенки.

При развитии брюшного тифа также появляется ангина. Небные миндалины увеличиваются в размерах, покрываются мелкими образованиями, которые изъязвляются, образуя эрозию с серовато-грязным дном. Наряду с ангиной у больного брюшным тифом появляется розовая мелкоточечная сыпь, увеличивается селезенка, возникают озноб, лихорадка, головная боль. Для лечения врач назначает цефалоспорины, левомицетин, амоксициллин.

Применяется специальная диета, характеризующаяся употреблением щадящих кишечник продуктов. Используется обработка воспаленных миндалин антисептиками, внутрь применяют иммуномодуляторы.

Многие инфекционные заболевания часто сопровождаются ангинами. Распознать форму недуга и назначить правильное лечение может исключительно специалист. Только в этом случае удается избежать серьезных осложнений и полностью восстановить здоровье.

При ангине появилась сыпь на руках

Ангина. Что делать? Где искать причину?

  • Перейти на страницу:

Сообщение Лиса » Пт сен 23, 2005 15:17

Сообщение Катрин » Пт сен 23, 2005 15:54

Сообщение bube » Пт сен 23, 2005 17:55

Сообщение Лиса » Пт сен 23, 2005 18:45

Сообщение bube » Сб сен 24, 2005 18:11

Сообщение матушка Юлия » Сб сен 24, 2005 18:56

Сообщение Вара » Сб сен 24, 2005 19:36

Подскажите,пожалуйста, как необходимо поступить в следующей ситуации.
Утром у ребенка 2 лет поднялась темепартура 37, 6, после дневного сна в 16.00 температура 39, 2. Дали 5 мл. нурофена, ребенка вырвала два раза, дозу нурофена повторили, вызвали скорую. Пока скорая ехала, температура упала до 37, 7. Врач скорой не взял на себя труд осмотреть ребенка и порекомендовал дальше пить нурофен. В течении дня температура держалась 37, 6. Вечером в 23 часа температура поднялась до 39, 2. Дали нурофен 5 мл., через полчаса вырвало два раза, стали мерить температуру 40,1. Дали нурофен 5 мл. и вызвали скорую. Пока скорая ехала темепарутра опустилась до 39, 5. Врач тщательно осмотрел ребенка, послушал, посмотрел рот и сказал, что на миндалинах гнойнички и поставил диагноз ангина и предложил госпитализацию, от которой отказались. Тогда он назначил лечение: обильное питье, отвар календулы, обрабатывать миндалины фурацилином или содовым раствором, флекмаксин 125 мил. по 0,125 таб 4 раза в день, парацетомол таблетки 0,2 4 раза в день. При повышенной темепературы больше 39 анальгин 1/4 + супрастин 1/4.
Я прочитав, главу Комаровского про ангину, стала сомневаться можно ли при визуальном осмотре поставить такой диагноз, без анализов. Стоит ли нам начинать лечение — это все-таки антибиотик. Выходные к сожалению поликлиники не работают. Можно ли нам в нашей ситуации подождать до понедельника и вызвать врача и сдать анализы и только после этого начинать лечение и ли все-таки начать по этой схеме? Посоветуйте, пожалуйста.
Заранее спасибо.

Вопрос: Что делать, если сыпь на теле при ангине?

Что делать, если появились высыпания на теле при ангине?

Обычно ангина протекает без каких-либо высыпаний на теле. То есть, для ангины не характерно появление сыпи на теле. Поэтому при развитии сыпи на фоне ангины следует обязательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние требует раздельной диагностики и последующего необходимого обследования и лечения.

Ознакомьтесь так же:  Шампунь от перхоти низорал не помогает

Сыпь на теле при ангине может свидетельствовать о том, что:

1. У человека вовсе не ангина, а совершенно другое заболевание;

2. Ангина сочетается с другим заболеванием.

Многие инфекции протекают с развитием ангины и ряда других симптомов. Согласно статистическим данным, только в 35% случаев боль в горле, его покраснение и воспаление являются признаками ангины. А в остальных 65% случаев речь идет о другой инфекции, при которой ангина является одним из характерных признаков.

Наиболее часто ангина и сыпь на теле наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • Скарлатина;
  • Корь;
  • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра);
  • Сифилис;
  • Ангина в сочетании с ветрянкой;
  • Ангина в сочетании с аллергией.

Поскольку данные инфекции необходимо лечить по определенным алгоритмам, которые не соответствуют стандартам терапии ангин, то откладывание визита к врачу и попытки применения симптоматических препаратов могут значительно усугубить ситуацию.

Герпесная ангина.

Это пипец, девочки(((мой масикчто ему приходится терпеть(((

Никогда не думала, что вообще существует такая дрянь, как эта бяка… Все началась с банального красного горла. Начали делать ингаляции, брызгать сперями… День на 3 (была суббота) заметила, что улучшения нету и голос какой-то сиплый стал, смотрю горло а там.

звоню участковой, она меня консультирует и тут же ставит диагноз «герпетическая ангина». назначает ацикловир в таблетках и в мази + для обезбаливания еще холисал.

К вечеру воскресенья стало раз в 10 хуже((( сыпь была по всему нёбу и даже ушла на язык. + к этому на языке волдыри как при ветрянке. (как она мне сегодня объяснила «это как ветрянка во рту»).

Температура все эти дни 38. Есть естественно не может, так ток бульончик и то разблендеренный…

Сегодня утром обнаружили еще сыпь на руках и ногах (картинка из инета, но у нас точь в точь.)

вызывала участковую утром до приема, она так и не пришла, пришлось самим ехать в поликлинику (благо машина своя есть). она на нас глянула и ахнула((((

назначила вместо ацикловира валтрекс, а у нас в городе его ни в одной аптеке нет. сделали заказ — придет только завтра-послезавтра.

Укладывала сына днем спать — ревела вместе с ним( он от боли, а я от того, что ничем не могу ему помочь

И в диагнозе к герпесной/герпетической ангине поставила еще ЦЕТАМЕГАЛОВИРУС… жесть

П.С. для справки инфа об этой ангине:

Герпетическая ангина, или как ее еще называют везикулярный фарингит – это вирусное заболевание, вызываемое вирусами Коксаки, сопровождающееся внезапным подъемом температуры тела, фарингитом (воспалением глоточных образований), дисфагией (нарушением акта глотания), болями в животе, тошнотой и рвотой. Наиболее часто герпангина встречается у маленьких детей, у взрослых же – намного реже.

Симптомы заболевания

Основным отличительным симптомом герпетической ангины является появление везикулярных (пузырьковых) образований на задней стенке глотки и мягком небе.

Продолжительность инкубационного периода при герпетической ангине составляет 7 – 14 суток. Болезнь дебютирует с ярко выраженного гриппоподобного синдрома:

  • повышается температура тела (лихорадка);
  • беспокоит озноб;
  • насморк (ринит);
  • боли в горле;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение аппетита.

Далее на задней стенке глотки, мягком небе и миндалинах появляются небольшие пузырьки, наполненные серозным (светлым, не мутным) содержимым. Они окружены венчиком красного цвета и по внешнему виду напоминаю герпетические высыпания. Постепенно пузырьки подсыхают и покрываются корочками. В некоторых случаях они могут нагноиться или изъязвиться.

Для заболевания характерно увеличение групп лимфатических узлов на передней поверхности шеи. Они становятся болезненными на ощупь. При тяжелых формах ангины возможны следующие симптомы: рвота, тошнота, жидкий стул.

Осложнения

Герпетический тонзиллит грозит таким осложнениями как:

  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • энцефалит (воспаление ткани мозга);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца).

Диагностика

Для http://anhina.ru/diagnostika-anginy/ герпетической ангины используют вирусологические и серологические исследования, материалом для которых являются глоточные смывы, взятые в течение первых 5 дней болезни.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангины, как правило, симптоматическое. В первую очередь назначают гипосенсибилизирующие средства (противоаллергические):

СНЯТИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

Для снятия температуры следует применять жаропонижающие. Для детей наиболее актуальны: парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Ибуфен Д). Взрослым можно принять Аспирин, Ибуклин, Нимесулид.

Ввиду постоянной травматизации воспалительных очагов и низкой эффективностью лекарственных препаратов в мазевой форме, данное заболевание удается вылечить лишь за 12 – 14 суток.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для местного лечения ангины используют антисептики в виде спреев, протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, химотрипсин 0.1 – 0.2 %), обезболивающие и заживляющие средства. Высокоэффективны аэрозоли Ингалипт, Тантум, Гексорал и таблетки Фарингосепт, Себидин, обладающие анальгезирующими и противомикробными свойствами. Хорошие результаты показали противовирусные препараты, например лейкоцитарный интерферон.

ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ

Для ускорения процессов заживления рекомендуется проводить сеансы физиотерапевтического лечения. Применяют УФО (ультрафиолетовое облучение), неоновый лазер. Для активизации эпителизации назначают Пантенол, Винизоль.

УКРЕПЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА

Как и при прочих вирусных болезнях, особое значение необходимо уделять укреплению защитных свойств иммунитета. Этого достигают назначением иммуномодуляторов, таких как Иммунал, настойка эхинацеи, Имудон.

Что такое инфекционный мононуклеоз

В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели им. Предотвратить инфекционный мононуклеоз невозможно.

Инфекционный мононуклеоз – это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4 типа). Назвали этот вирус в честь вирусолога из Англии профессора Майкла Энтони Эпштейна и его ученицы Ивонны Барр, которые выделили и описали его в 1964 году.

Однако на инфекционное происхождение мононуклеоза указал ещё в 1887 году русский врач, основатель русской педиатрической школы Нил Фёдорович Филатов. Он первым обратил внимание на лихорадочное состояние с сопутствующим увеличением всех лимфатических узлов организма больного человека.

В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер описал аналогичную клиническую картину мононуклеоза и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. На основании появившихся в практике гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании. В крови появились особые (атипичные) клетки, которые были названы мононуклеарами (monos – один, nucleus – ядро). В связи с этим, другие учёные, уже из Америки, назвали его инфекционным мононуклеозом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпштейн и И. Барр получили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с высокой частотой обнаруживали при этом заболевании.

Мононуклеары – это одноядерные клетки крови, к которым относятся также лимфоциты и моноциты, выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), защитную функцию организма.

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Источником возбудителя инфекционного мононуклеоза является больной человек (особенно в самый пик заболевания, когда наблюдается высокая температура), человек со стёртыми формами болезни (болезнь протекает в лёгкой степени, со слабо выраженной симптоматикой, либо под видом ОРЗ), а также человек без каких-либо симптомов болезни, на вид абсолютно здоровый, но являющийся при этом вирусоносителем. «Подарить» возбудителя инфекционного мононуклеоза больной человек здоровому может различными путями, а именно: контактно-бытовым (со слюной при поцелуе, при использовании общей посуды, белья, предметов личной гигиены и т.п.), воздушно-капельным, при половом контакте (со спермой), при переливании крови, а также от матери к плоду через плаценту.

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит, как правило, при тесном контакте, поэтому жить больным и здоровым людям совместно, мягко говоря, нежелательно. Из-за этого часто происходят вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах и даже внутри семей (кто-то из родителей может заразить ребенка и, наоборот, ребенок может быть источником инфекции). Заразиться мононуклеозом также можно в скученных местах (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д.). Важно отметить, что ВЭБ не живет в организмах животных, поэтому и передать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, они не способны.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:

  • слабость,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • боль в мышцах и суставах,
  • повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
  • повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
  • боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
  • кашель,
  • воспаление,
  • увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
  • увеличение печени и/или селезёнки.

Как следствие всего вышеперечисленного, увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям, частые поражения кожного покрова вирусом «простого герпеса» (вирус простого герпеса 1 типа), обычно в области верхней или нижней губы.

Ознакомьтесь так же:  На сгибе ноги появилась сыпь

Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка. Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе. Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами. В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ. Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.

Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе

По результатам общего анализа крови при инфекционном мононуклеозе можно наблюдать умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопению, появление атипичных мононуклеаров, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и умеренно ускоренную СОЭ. Атипичные мононуклеары обычно появляются в первые дни болезни, особенно в разгар клинической симптоматики, но у некоторых больных это происходит позднее, только через 1 – 2 недели. Контроль крови проводится также через 7 – 10 дней после выздоровления.

Результат общего анализа крови девочки (возраст 1 год 8 месяцев) на начальной стадии болезни (31.07.2014г.)

Раньше считалось, что перенеся инфекционный мононуклеоз, ни в коем случае нельзя находиться на солнце, т.к. это увеличивает риск болезней крови (например, лейкоза). Ученые утверждали, что под воздействием ультрафиолетовых лучей ВЭБ приобретает онкогенную активность. Однако исследования последних лет полностью это опровергли. В любом случае, давно известно, что не рекомендуется загорать в период с 12:00 до 16:00.

Летальные исходы могут быть вызваны только разрывом селезенки, энцефалитом или асфиксией. К счастью, эти осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются менее чем в 1 % случаев.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза в настоящее время не разработано. Основными целями лечения являются облегчение симптомов заболевания и профилактика бактериальных осложнений. Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, поддерживающее, и, в первую очередь, подразумевает постельный режим, проветренное и увлажненное помещение, употребление большого количества жидкости (простой или подкисленной воды), питание небольшими порциями легкой, желательно протертой пищи, исключение переохлаждения. Кроме того, из-за риска разрыва селезенки, рекомендовано ограничение физической нагрузки во время болезни и после выздоровления в течение 2-х месяцев. В случае разрыва селезенки, с высокой вероятностью, потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно стараться при лечении инфекционного мононуклеоза избегать стрессов, не поддаваться болезни, настроиться на выздоровление и переждать этот период. Некоторые исследования показали, что стрессы негативно влияют на нашу иммунную систему, а именно делают организм более уязвимым к инфекциям. Врачи говорят так: «Вирусы любят слезы». Что касается родителей, у которых ребенок заболел инфекционным мононуклеозом, ни в коем случае не паниковать и не заниматься самолечением, слушать то, что говорят врачи. В зависимости от самочувствия ребенка, а также выраженности симптомов, можно проходить лечение амбулаторно или стационарно (принимают решение лечащий врач из поликлиники, врач скорой помощи, если таковая потребовалась, и сами родители). После перенесенного инфекционного мононуклеоза дети освобождаются от физкультуры во всех видах, кроме ЛФК и, конечно, имеют отвод от прививок на 6 месяцев. Карантин в детских садах не требуется.

Перечень лекарственных препаратов для комплексного лечения инфекционного мононуклеоза

  • Ацикловир и валацикловир в качестве противовирусных (антигерпетических) средств.
  • Виферон, анаферон, генферон, циклоферон, арбидол, иммуноглобулин изопринозин как иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
  • Нурофен в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства. Препараты, содержащие парацетамол, а также аспирин, не рекомендованы, т.к. прием аспирина может спровоцировать Синдром Рея (быстро развивающиеся отёк головного мозга и накопление жира в клетках печени), a применение парацетамола перегружает печень. Жаропонижающие, назначаются, как правило, при температуре тела выше 38,5 о С, хотя необходимо смотреть на состояние больного (бывает, что больной, неважно, взрослый это или ребенок, чувствует себя нормально при температуре выше этого значения, тогда лучше дать организму возможность побороться с инфекцией как можно дольше, отслеживая при этом температуру более тщательно).
  • Антигриппин как общеукрепляющее средство.
  • Супрастин, зодак в качестве средств, имеющих противоаллергическое и противовоспалительное действие.
  • Аква марис, аквалор для промывания и увлажнения слизистой носа.
  • Ксилен, галазолин (сосудосуживающие капли в нос).
  • Протаргол (противовоспалительные капли в нос), альбуцид как противомикробное средство в виде капель для глаз (применяется при конъюнктивите бактериальной природы). Может также применяться для закапывания в нос. При конъюнктивите вирусного происхождения используют глазные капли офтальмоферон, обладающие противовирусной активностью. Оба вида конъюнктивита могут развиться на фоне мононуклеоза.
  • Фурацилин, питьевая сода, ромашка, шалфей для полоскания горла.
  • Мирамистин как универсальное антисептическое средство в виде спрея, тантум верде как противовоспалительный препарат (может пригодиться в качестве спрея для больного горла, а также для обработки полости рта при стоматите).
  • Алтей, амбробене как отхаркивающие средства при кашле.
  • Преднизолон, дексаметазон в качестве гормональных средств (применяют, например, при отеке миндалин).
  • Азитромицин, эритромицин, цефтриаксон как антибактериальная терапия при осложнениях (например, при фарингите). Ампициллин и амоксициллин противопоказаны при мононуклеозе, т.к. именно при нем вызывают кожную сыпь, которая может длиться до нескольких недель. Как правило, из носа и зева заранее берется посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам.
  • ЛИВ-52, эссенциале форте для защиты печени.
  • Нормобакт, флорин форте при нарушении кишечной флоры.
  • Компливит, мульти-табс (витаминотерапия).

Следует отметить, что список препаратов общий. Врач может назначить лекарство, не указанное в этом перечне и подбирает лечение индивидуально. Препарат из группы противовирусных, например, берется какой-то один. Хотя не исключены переходы от одних лекарств к другим, как правило, в зависимости от их эффективности. Кроме этого, все формы выпуска препаратов, их дозировки, курс лечения, разумеется, определяет врач.

Также за помощью в борьбе с мононуклеозом можно обратиться к народной медицине (клюква, зеленый чай), лекарственным травам (эхинацея, шиповник), биологически активным добавкам к пище (омега-3, пшеничные отруби), а также гомеопатическим средствам для повышения и укрепления иммунитета. Перед применением тех или иных продуктов, БАД и лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

После проведенного курса лечения инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный. Полное излечение может происходить уже через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях изменение состава крови может наблюдаться еще на протяжении 6 месяцев (самое главное, чтобы в нем отсутствовали атипичные мононуклеары). Возможно уменьшение иммунных клеток крови – лейкоцитов. Детям можно идти в детский сад и спокойно общаться с другими детьми только после того, как число лейкоцитов нормализуется. Также могут сохраняться изменения печени и/или селезенки, поэтому после УЗИ, которое проводится, как правило, во время болезни, через те же полгода, повторяется. Достаточно долгое время могут оставаться увеличенными лимфоузлы. В течение одного года после перенесенного заболевания необходимо находиться на диспансерном учете у врача-инфекциониста.

Диета после инфекционного мононуклеоза

Во время болезни ВЭБ с кровью попадает в печень. От такой атаки полностью восстановиться орган может только через 6 месяцев. В связи с этим, важнейшим условием восстановления является соблюдение диеты во время болезни и на стадии выздоровления. Пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой всеми необходимыми для человека витаминами, макро- и микроэлементами. Рекомендуется также дробный режим питания (до 4-6 раз в день).

Предпочтение лучше отдавать молочным и кисломолочным продуктам (они способны контролировать нормальную микрофлору кишечника, а при здоровой микрофлоре происходит образование иммуноглобулина А, что важно для поддержания иммунитета), супам, пюре, рыбе и мясу нежирных сортов, несоленым галетам, фруктам (в частности, «своим» яблокам и грушам), капусте, моркови, тыкве, свекле, кабачкам, некислым ягодам. Полезны также хлеб, преимущественно пшеничный, макаронные изделия, различные каши, печенье, вчерашняя выпечка и изделия из несдобного теста.

Ограничивается употребление сливочного масла, жиры вводятся в виде растительных масел, преимущественно оливкового, сметана используется в основном для заправки блюд. Разрешены в небольшом количестве неострые сорта сыра, яичный желток 1-2 раза в неделю (белок можно есть чаще), любая диетическая колбаса, говяжьи сосиски.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза запрещена вся жареная, копченая пища, маринованные продукты, соленья, консервы, острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус), редис, редька, лук, грибы, чеснок, щавель, а также фасоль, горох, бобы. Запрещены мясные продукты – свинина, баранина, гуси, утки, куриные и мясные бульоны, кондитерские изделия – пирожные, торты, шоколад, мороженое, а также напитки – натуральный кофе и какао.

Конечно, некоторые отклонения от диеты возможны. Главное, не злоупотреблять запрещенными продуктами и иметь чувство меры.

Небезопасно также курение и употребление алкоголя.

Метки

  • Инфекции

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Живой Журнал
  • Twitter

23 74 121 На форум

Статья понравилась.Очень полная информация. Определенны и разъяснены все стадии данной болезни. Ждем еще статей .

About the Author: admin