Последствия хронического трихомониаза

Оглавление:

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

  • культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
  • молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
  • микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
  • микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

  • 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
  • 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
  • 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.
Ознакомьтесь так же:  Чем смазывать горло при ангине ребенку

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Трихомониаз

. или: Трихомоноз, трихомонадный вульвовагинит (у женщин), трихомонадный уретрит (у мужчин)

Симптомы трихомониаза

Инкубационный период

Заражение трихомониазом чаще всего происходит при половых контактах, гораздо реже – бытовым путем (при использовании чужих мочалок, полотенец или через санузлы и ванные).

Факторы риска заражения трихомониазом:

  • беспорядочные или случайные половые связи;
  • отказ от использования презервативов;
  • использование чужих средств личной гигиены;
  • пользование чужими или общественными санузлами и ванными.

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза основано на использовании специфических противотрихомонадных средств.

При лечении следует соблюдать следующие правила:

  • лечение проводят одновременно обоим партнерам;
  • рекомендуется исключить половую жизнь и прием алкоголя;
  • лечение назначают при всех формах заболевания, включая трихомонадоносительство (наличие трихомонад в половых путях без симптомов заболевания);
  • местное лечение назначают одновременно с препаратами, принимаемыми внутрь;
  • контроль результатов лечения проводят через 2 недели после окончания курса терапии.

Осложнения и последствия

  • простатит (воспаление простаты);
  • баланит (воспаление кожи головки полового члена) и баланопостит (воспаление крайней плоти);
  • орхит (воспаление яичка);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Профилактика трихомониаза

  • исключение случайных и беспорядочных половых связей;
  • использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
  • соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.);
  • обращение к урологу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов;
  • регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на трихомониаз;
  • регулярное посещение уролога 1 раз в год.

Что делать при трихомониазе?

  • Выбрать подходящего врача уролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

  • культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
  • молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
  • микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
  • микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

  • 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
  • 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
  • 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.
Ознакомьтесь так же:  Механизм проникновения вич в клетку

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Трихомониаз — какие бывают последствия

Трихомониаз способен вызвать серьезные и неприятные последствия, если его не пролечить. Бесплодие, выкидыши, импотенция — проблемы, в которых нередко виновна трихомонада. О том, чем опасен трихомоноз в перспективе и как лечат осложнения, расскажем в этой статье.

Трихомониаз часто протекает с неприятными симптомами, но они быстро проходят — после чего инфекция становится скрытой. Зато отдаленные последствия трихомониаза могут быть более неприятными, чем острая стадия болезни. Поэтому, каким бы «легким» ни казался трихомоноз в сравнении с гонореей или сифилисом, лечить его нужно обязательно.

Рассказываем, какие последствия влечет за собой трихомоноз, если его не лечить, какие осложнения бывают у разных групп людей и что с этим делать.

Содержание статьи:

Общая характеристика осложнений

В отличие от большинства половых инфекций, трихомониаз не всегда приводит к опасным для здоровья последствиям. Для человека, заражённого трихомонадой, есть несколько вариантов развития событий:

заболевание может протекать в форме носительства — когда трихомонада живет в организме, но не приносит никакого вреда;

трихомониаз может ограничиться воспалением только там, куда внедрилась инфекция — например, мочеиспускательный канал или влагалище;

у мужчин болезнь может завершиться полным выздоровлением;

могут развиться осложнения, которые значительно портят здоровье.

Тяжело предугадать, как именно будет протекать заболевание у конкретного человека. Во многом это зависит от активности трихомонад (они могут быть более или менее агрессивными) и от состояния иммунитета человека.

Поэтому надежда на благоприятный исход — не повод отказываться от лечения. Во-первых, вероятность осложнений при трихомониазе остается довольно большой. Во-вторых, — всё время, пока человек не лечит заболевание, он заразен для своих половых партнеров и просто для близких, потому что трихомониаз передается еще и бытовым путём.

Любое осложнение этой инфекции вызвано одной причиной — трихомонады проникают в «новые» для них органы, из-за чего там начинается воспаление. Однако, в отличие от хламидиоза и других половых инфекций, вредное влияние трихомонад затрагивает только органы мочеполовой системы и, предположительно, — нижний отдел кишечника.

Редко в научной литературе встречаются сообщения о том, что трихомониаз вызывает воспаление ротоглотки. Но в этом случае речь идет о ротовой трихомонаде, которая не имеет ничего общего с урогенитальным трихомонозом. Убедительных доказательств, что вагинальная трихомонада может вызывать болезни ротоглотки, пока не существует.

Серьезные последствия трихомониаза

Поскольку трихомониаз может повлиять только на органы малого таза, его серьёзные последствия тоже затрагивают именно эту область организма. Основные осложнения трихомониаза касаются половой и детородной функций человека, а также создают проблемы с мочеиспусканием.

Какие конкретно осложнения бывают?

Стриктуры уретры

Любое воспаление вызывает повреждение тканей. Если воспаление настолько сильное, что клетки слизистой ткани гибнут, то организм «ремонтирует» повреждённые участки: заменяет погибшие клетки на клетки соединительной ткани — так и возникают рубцы (или по-другому — спайки, стриктуры). Но если таких рубцов слишком много в одной области, то они могут перекрыть протоки и ходы полых органов:

  • уретры у больных любого пола;
  • семявыносящих протоков и канальцев у мужчин;
  • маточных труб — у женщин.

Сужение просвета уретры — распространенное осложнение трихомониаза. Чаще всего оно возникает у мужчин, потому что их уретра уже, чем женская — то есть ее стенки ближе друг к другу, поэтому рубцы с большей вероятностью могут перекрыть канал.

В зависимости от качества и количества стриктур, больного могут беспокоить:

  • дискомфорт в области мочевого пузыря;
  • ощущение неполного освобождения после мочеиспускания;
  • рези при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче.

Лечение стриктур уретры позволяет достичь эффекта практически в 100 процентах случаев

Воспаление мочевого пузыря — наиболее частое осложнение трихомонадного уретрита. Оно может встречаться и у мужчин, но женщины страдают от него чаще. Так происходит потому, что уретра у женщин короче мужской, и трихомонадам проще подняться по ней до мочевого пузыря.

Основные симптомы цистита:

  • боль внизу живота;
  • рези и мучительные позывы помочиться;
  • повышение общей температуры тела.

Эти проявления могут быть сильнее или слабее — что зависит от активности и количества трихомонад, а также от защитных резервов организма.

Воспаление предстательной железы — тоже довольно распространённое осложнение венерических болезней. В случае с трихомониазом инфекция проникает в простату из нижних отделов мочевых путей. Часто простатит становится хроническим — то есть воспаление есть всё время, но даёт о себе знать только иногда.

Ознакомьтесь так же:  Гнойная ангина у ребенка 3 лет что делать

В периоды обострений мужчину могут беспокоить такие симптомы:

  • зуд и жжение в области головки члена или ануса;
  • выделения из уретры;
  • прожилки крови в семенной жидкости;
  • частое, болезненное мочеиспускание;
  • тянущие боли в промежности.

Обострение простатита может начаться из-за переохлаждения, большого количества алкоголя и других причин, которые снижают защитную реакцию организма.

Опасность простатита не только в том, что это очередной очаг инфекции, из которого трихомонады кочуют дальше в соседние органы. Главное зло простатита — в том, что у мужчины снижается сексуальное влечение и начинаются проблемы с эрекцией, вплоть до импотенции.

Орхоэпидидимит

Воспаление яичка и его придатков случается редко, но может привести к такому грозному последствию, как мужское бесплодие. Особенно это касается воспалительного процесса в яичках. Из-за воспаления яички не производят сперматозоиды в нужном качестве или количестве. В итоге мужчине нечем оплодотворить женскую яйцеклетку.

В некоторых случаях воспаление в придатках яичка и в семявыносящих протоках приводит к таким же спайкам, как и в уретре. Это создаёт препятствие для выхода сперматозоидов. Впрочем, при трихомониазе такие нарушения встречаются весьма нечасто.

Основные симптомы орхоэпидидимита:

  • боли в области яичка;
  • отек мошонки
  • повышение температуры тела.

Если к воспалению присоединяются другие болезнетворные микробы, то у больного может начаться абсцесс (гнойное воспаление) яичка, что грозит ампутацией органа.

Осложнения женских половых органов

Когда трихомонады «поднимаются» выше по половым путям женщины и проникают через цервикальный канал, начинается воспаление матки и ее придатков.

Воспаление сигнализирует о себе такими симптомами:

  • выделения из половых путей;
  • боль внизу живота;
  • нарушения менструаций.

Главная опасность воспалительных процессов в органах малого таза у женщин — это риск бесплодия. Оно может развиться по 2 причинам:

Повышенная активность иммунитета в районе воспалённых тканей. В этом случае защитные клетки женского организма по ошибке уничтожают попавшие внутрь сперматозоиды или лишают их подвижности.

Нарушается проходимость маточных труб из-за воспаления, спаек и деформации.

Из-за воспаления в органах малого таза между ними образуются тяжи из соединительной ткани. Это тоже спайки, только более прочные и длинные. Брюшина как бы ограничивает очаг воспаления, чтобы оно не распространялось дальше. Соединительная ткань прочная и не растягивается. Поэтому захваченные тяжами органы смещаются от своего нормального положения и деформируются.

К примеру, если спайки тянут в сторону маточную трубу, то она может перегнуться. В результате ее просвет станет меньше, и яйцеклетке будет тяжело продвигаться внутри трубы.

Эта проблема решается хирургическим путём, но операции могут не спасти от бесплодия, если процесс зашел слишком далеко.

Если женское бесплодие возникло по второй причине, то оно полностью обратимо и поддается лечению. Чаще всего, чтобы «успокоить» разбушевавшийся иммунитет, достаточно устранить воспаление.

Трихомониаз и беременность

Трихомоноз часто обнаруживают у беременных женщин. Обычно трихомоноз протекает без симптомов, поэтому врачи могут найти его случайно во время обследования будущей мамы. При этом неважно, к какой социальной группе относится пациентка — от заболевания не застрахован никто.

Что делать, если женщина попала в такую ситуацию?

Единственное правильное решение — довериться врачу. После обследования и анализов доктор примет взвешенное решение, стоит ли лечит трихомониаз во время беременности или надо подождать. Про диагностику трихомониаза читайте в отдельной статье.

Важно подавить в себе соблазн искать решение в интернете или у друзей. По сети ходит много мифов об ужасном влиянии трихомонады на плод, но это всего лишь «страшилки». В действительности всё обстоит совершенно не так. Трихомонада не влияет на плод. Никак и ни при каких условиях. Возбудитель просто не может пробраться через плаценту, потому что это слишком крупный микроорганизм.

Ребёнок может заразиться только во время родов — когда проходит через половые пути матери. Но даже в этом случае вероятность заражения не превышает 5%.

Значит ли это, что на трихомониаз у беременных можно не обращать внимания? К сожалению, нет.

Официально заключение многочисленных исследований звучит следующим образом: «Вероятно, существует прямая связь между трихомониазом и рождением ребенка с низкой массой тела».

Как это следует понимать? Воспаление в тканях, которые находятся близко от плодного пузыря, приводит к его повреждению. Если пузырь повреждён, околоплодные воды могут излиться преждевременно. На этом процесс беременности прекращается — начинаются роды. В такой ситуации ребёнок рождается недоношенным, или гибнет, если воды отошли на слишком раннем сроке.

При этом надо понимать, что трихомониаз не может вызвать мертворождения напрямую. Просто преждевременные роды — это в принципе большой риск для ребёнка, независимо от их причины. Но если женщина с трихомониазом доносила ребёнка и родила своевременно, малыш родится живым, хотя и может заразиться инфекцией.

Также нет никаких доказательств, что трихомониаз приводит к замершей беременности.

Как лечат последствия трихомоноза

Осложнения трихомониаза никогда не лечат отдельно от самой инфекции. Сначала назначают курс противопротозойных препаратов — веществ, которые убивают трихомонаду и другие простейшие микроорганизмы (метронидазол, тинидазол, орнидазол). А уже потом направляют на специальное лечение — в зависимости от тех последствий, что успела вызвать трихомонада.

Не стоит упрекать врача в безграмотности, если он назначил дополнительные препараты. Это связано с тем, что вместе с трихомонадой в организм часто проникают и возбудители других инфекций. Это могут быть уреаплазмы, гарденеллы, кандиды и другие микроорганизмы. О том, как трихомониаз протекает совместно с другими инфекциями, читайте в отдельной статье.

В России трихомониаз и его осложнения лечат по стандартной схеме. Она включает в себя:

Этиотропное лечение Его цель — уничтожить причину болезни, трихомонаду. Для этого используют лекарства, о которых мы рассказали выше.

Средства для укрепления иммунитета — помогают организму лучше справляться с инфекцией. Сюда относятся препараты интерферона, настойки лекарственных растений, витамины.

Симптоматическое лечение — т.е. такое, которое облегчает проявления болезни. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные и противоаллергические препараты, или вещества для снятия спазмов. Также сюда относят процедуры для восстановления проходимости уретры. Всё это назначают в зависимости от нарушений у конкретного больного.

Хирургическое лечение — показано при таких осложнениях как спаечная непроходимость кишечника, спаечная непроходимость маточных труб, стриктуры уретры и абсцесс яичка.

Дополнительные средства и процедуры — например, массаж простаты, физиопроцедуры, которые усиливают кровообращение поражённой зоне. Считается, что хорошее кровообращение доставляет к очагу инфекции больше лейкоцитов (клеток, которые борются с болезнью). Однако Всемирная организация здравоохранения не признает эти меры эффективными.

Лечение у беременных

Отдельным вопросом стоит лечение трихомониаза во время беременности. С одной стороны, препараты, которые применяют для лечения трихомониаза, наносят плоду больше вреда, чем сама инфекция. Это особенно актуально в первый триместр беременности — когда у плода только начинают формироваться органы и системы. Поэтому на ранних сроках трихомониаз лечат с особой осторожностью и специальными препаратами. Подробнее о лечении трихомониаза у беременных читайте в специальном материале.

С другой стороны, риск преждевременных родов во второй половине беременности несоизмеримо выше, чем влияние лекарств на плод. Исходя из этого, врач может:

вообще не лечить трихомониаз, если у пациентки нет воспаления половых путей и внутренних органов;

назначить лечение во второй половине беременности.

В любом случае врач будет исходить из результатов осмотра и анализов, взвешивая все «за» и «против».

Помните, что самолечением трихомониаза — тем более, при беременности — заниматься нельзя!

Чем дольше трихомонады живут в организме, тем тяжелее будут осложнения этой инфекции. Наиболее печальные последствия трихомониаза — это утрата потенции у мужчин, либидо — у женщин, и бесплодие — у больных обоих полов. У беременных трихомониаз может вызвать преждевременные роды или выкидыш. Некоторые осложнения лечатся только с помощью операций.

About the Author: admin