Последствия ангиопатии

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки обоих глаз (вазопатия) — группа патологий, которые поражают капилляры органов зрения. При данном нарушении происходят неблагоприятные изменения в функциональности и строении стенок сосудов. Это может повлечь за собой пагубные последствия, даже потерю зрения. В том числе и у детей.

Ангиопатия — справа и норма — слева

Ангиопатия сосудов сетчатки код по МКБ (по Международной классификации болезней) — не имеет. Так как патология проявляется при других болезнях. Она упоминается в других разделах классификации. Ангиопатия сетчатки обоих глаз может проявиться как у детей, так и взрослых. Но согласно статистическим данным, патология формируется у зрелых лиц старше тридцати лет.

Классификация

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу подразделяется следующим образом:

  1. Диабетическая ангиопатия сетчатки. Такая патология формируется при тяжелой стадии диабета, когда нарушения возникают не только в зрительной сосудистой системе, но и во всем организме. Следствием этого является закупорка капилляров и дисфункция циркулирования крови.
  2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки OU (обоих глаз). Возникает из-за наличия гипертонических патологий у пациента. При данной разновидности наблюдается разветвление и расширение венозных сосудов, постоянные кровотечения в зрительный орган, сильное помутнение. При адекватной терапии гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза исчезнет в ближайшее время.
  3. Гипотоническая. Наблюдается ухудшение тонуса капилляров. Вследствие этого появляются проблемы при циркуляции кровяной жидкости, и образуются тромбы. При таком состоянии чувствуется сильная пульсация внутри глазного яблока.
  4. Травматическая фоновая ангиопатия сетчатки. Возникает при сдавливании сосудов в шейном отделе, грудной клетке. И при чрезмерном внутричерепном давлении.
  5. Юношеская. Несмотря на все достижения современной медицины, патогенез и этиология так до конца не выявлены. Исходя из этого, она тяжело поддается лечению. В итоге возможны последствия: катаракта, отслойка сетчатки, глаукома, слепота.

Диабетическая ангиопатия

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, взрослого разделяется на стадии. Они имеют свои признаки:

  1. Первая степень. Сужение артерий и одновременное расширение вен. Сосуды становятся разного размера. Капилляры приобретают сильный изгиб.
  2. Вторая степень. Изгибы и разница в размерах сосудов значительно увеличивается. Также они приобретают вид медной проволоки. Дефект капилляров делает их в форме истонченных беловатых линий. Появляются тромбы и кровотечение. Днище органа становится воскового цвета.
  3. Третья степень. Происходит обильное кровотечение. В сетчатке глаза формируются белые очаги, возникает отек. У зрительного нерва размываются границы.

Лечение данного патологического процесса является обязательным. Как у детей, так у взрослых. На ранних стадиях развития недуг легче поддается терапевтическим мероприятиям.

Как говорилось ранее, патология возникает вследствие сопутствующих недугов. Причины появления у детей и взрослых могут быть следующие:

  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Болезни крови;
  • Высокая концентрация сахара в крови;
  • Высокое артериальное давление;
  • Попадание в организм токсинов;
  • Аномальная структура сосудов;
  • Дефекты нервной регуляции, которая отвечает за эластичность сосудов;
  • Васкулит аутоиммунного характера;

Факторами возникновения патологии могут служить наличие пагубных привычек, пенсионный возраст больного. А также вредная трудовая деятельность.

Симптоматика

Заболевание у ребенка или взрослого на начальной стадии может протекать незаметно. Как правило, ярко-выраженные признаки появляются при второй степени патологии:

  • Легкие проблемы со зрением;
  • Кровь из носа;
  • Истончение сетчатки;
  • Вспышки и точки в глазах;
  • Интенсивное развитие миопии.

При ангиопатии сетчатки может развиваться миопия

При третей степени, зрение сильно ухудшается, возможна даже его потеря. Как только у вас возникли любые симптомы ангиопатии, нужно обратиться к опытному врачу-офтальмологу. Он проведет все необходимые диагностические мероприятия и поставит точный диагноз. Только после этого можно будет начать необходимую терапию.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптоматики и полного осмотра врача. Также собирается полный анамнез, включающий в себя изучение сопутствующих заболеваний, продолжительность патологии и прочее.

В качестве дополнительных обследований может быть назначено ультразвуковое исследование. Благодаря этому получается определить интенсивность циркуляции крови, оценить целостность стенок сосудов. Также может быть применено рентгенологическое обследование, для того чтобы выявить проходимость сосудов. В определенных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод необходим для изучения структур тканей и их целостности.

Если диагноз подтвердится, специалист прописывает медикаменты для улучшения циркуляции крови: пентилин, солкосерил и прочие. Они увеличивают эластичность капилляров, тем самым приводя в норму кровообращение. Для больных с тонкой сосудистой системой необходим добезилат кальция. Он разжижает кровяную жидкость, заметно улучшает кровоток, приводит в норму пропускаемость стенок.

При диабетической ангиопатии, кроме медикаментов, офтальмолог рекомендует диетический стол. Он исключает из питания всю пищу с углеводами. Желательны легкие физические нагрузки. Они помогают усвоению глюкозы тканями, нормализуют функциональность сердечно-сосудистой системы.

Для избавления от гипертонической формы патологии, нужно стабилизировать кровяное давление и снизить концентрацию холестерина. В таких случаях требуется помощь врачей других специальностей — терапевт и кардиолог.

Также для улучшения общего самочувствия пациента используется физиотерапия. В нее входят такие методики, как лечение лазерными лучами, иглорефлексотерапия, магнитотерапия.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Только в таком случае можно будет избавиться от недуга. В противном случае могут возникнуть тяжелые последствия, вплоть до лишения зрения.

Осложнения и профилактика

Последствия недуга — болезни глаз, которые приводят к последующему отмиранию зрительной фибры. В результате этого больной теряет зрение. Исходя из типа и стадии патологии, ухудшение может происходить с разной интенсивностью. Вероятнее всего риск слепоты при юношеской ангиопатии сетчатки. Поэтому, при появлении первой симптоматики патологии необходима незамедлительная медицинская помощь.

Чтобы устранить риск развития патологии, необходимо вовремя лечить сопутствующие заболевания. Помимо этого нужно тщательно следить за состоянием своей иммунной системы, перейти на здоровое питание, отказаться от пагубных привычек (спиртные напитки, сигареты, наркотики). При вредной трудовой деятельности, необходимо соблюдать все правила безопасности (защитная маска, очки и прочая атрибутика).

Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз — причины, симптомы и лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза — это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и кровеносные сосуды сетчатки глаза. Ангиопатия проявляется в патологическом изменении кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Данному расстройству сегодня уделяется очень большое внимание, так как оно может привести к крайне печальным последствиям для организма, вплоть до потери зрения. Ангиопатия сосудов клетчатки глаза встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего она проявляется в возрасте свыше 30 лет.

Основой классификации стали заболевания, ставшие причинами ангиопатии сетчатки. Ангиопатия бывает:

  • Диабетическая. В данном случае поражение кровеносных сосудов клетчатки происходит вследствие запущенности сахарного диабета, при котором поражаются не только капилляры сетчатки глаз, но и все кровеносные сосуды организма. Это приводит к значительному замедлению кровотока, закупорке сосудов и, как следствие, снижению зрения;
  • Гипертоническая. Имеющаяся у человека гипертоническая болезнь очень часто приводит к ангиопатии сетчатки глаз. Это проявляется в ветвистости вен, их расширении, частых точечных кровоизлияниях в глазное яблоко, помутнениях глазного яблока. В случае успешного лечения гипертонии ангиопатия сетчатки обоих глаз пройдёт сама собой;
  • Гипотоническая. Проявляется в снижении тонуса мелких сосудов, что приводит к переполнению сосудов кровью, а также снижении кровотока и, как следствие, тромбообразовании. В данном случае пациент ощущает сильную пульсацию глазных сосудов;
  • Травматическая. Может развиваться при повреждениях позвоночника шейного отдела, травмах головного мозга или резком сдавливании грудной клетки. Появление ангиопатии сетчатки глаз в этом случае связано со сдавливанием кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника или с повышением внутричерепного давления;
  • Юношеская. Самый неблагоприятный вид ангиопатии сосудов сетчатки глаз, причины которой не до конца исследованы. Наиболее частые проявления: воспаление сосудов, частые кровоизлияния как в сетчатку, так и в стекловидное тело. Также возможно образование соединительной ткани на сетчатке глаза. Такие симптомы зачастую приводят к катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и слепоте.
Ознакомьтесь так же:  Неврит кисть руки

Причины ангиопатии сетчатки глаза:

  • Расстройство нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
  • Травма шейного отдела позвоночника или головного мозга;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Вредные условия труда;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Индивидуальные особенности строения стенок сосудов.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Ухудшение или помутнение зрения;
  • Потеря зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Прогрессирование близорукости;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Молнии в глазах.

Заболевание диагностируется врачом-офтальмологом при учёте симптомов ангиопатии сетчатки и общем осмотре пациента. В целях уточнения диагноза используются специальные исследования, такие как ультразвуковое сканирование сосудов (проводится с целью получения информации о скорости кровообращения и изучения состояния стенок сосудов) и рентгенологическое исследование (проводится с помощью ввода рентгенконтрастного вещества с целью получения информации о проходимости сосудов). Также, при необходимости, используется магнитно-резонансная томография, позволяющая наглядно определить строение и состояние мягких тканей.

Диагностикой и назначением лечения ангиопатии сетчатки глаза должен заниматься высококвалифицированный специалист. В случае ангиопатии врач всегда назначает препараты, улучшающие кровообращение в сосудах глазного яблока: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, эмоксипин и другие. Данные препараты повышают изгибаемость эритроцитов, что способствует нормализации кровотока в капиллярах. Для пациентов с хрупкими сосудами назначается добезилат кальция. Препарат разжижает кровь, значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах, нормализует проницаемость стенок сосудов.

В некоторых случаях лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз предусматривает использование физиотерапевтических методов, таких как магнитотерапия, иглорефлексотерапия и лазерное облучение. Данные процедуры способны улучшить общее состояние пациента при ангиопатии.

При гипертонической ангиопатии важную роль в лечении играет нормализация кровеносного артериального давления и понижение уровня холестерина в крови.

Для лечения ангиопатии сетчатки, вызванной сахарным диабетом, к назначенным препаратам всегда добавляют специальную диету, исключающую из рациона богатые углеводами продукты. Также полезны небольшие физические нагрузки, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Ангиопатия сетчатки глаза — побочное обратимое заболевание, которое многие не воспринимают всерьёз. Но, несмотря на это, в запущенной форме без своевременного лечения основной болезни, можно пострадать от сильного ухудшения зрения и даже полной его потери.

Ангиопатия сетчатки глаза

Диагностика, Лечение

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Ангиопатия сетчатки глаза – это изменение сосудов глазного дна и нарушением кровообращения в тканях сетчатки под воздействием первичного патологического процесса.

Ангиопатия – вторичное состояние. Его причинами могут быть разнообразные заболевания, как офтальмологические, так и общие.

Причины ангиопатий:

  • гипотония или гипертония;
  • атеросклероз;
  • гипергликемия при сахарном диабете;
  • аутоиммунные процессы;
  • травматические причины;
  • наследственные заболевания.

Перечисленные состояния могут негативно отражаться на состоянии вен и артерий во всем организме. При ангиопатии сетчатки глаза возникают следующие изменения:

  • нарушение тонуса сосудистой стенки;
  • возникновение спазма сосудов;
  • тромбозы;
  • образование атеросклеротических бляшек.

Эти изменения приводят к ишемическим изменениям сетчатой оболочки глаза, т. е. ухудшению ее питания. В результате возникает кислородное голодание или гипоксия тканей. При отсутствии лечения развивается осложнение ангиопатии.

Виды ангиопатии сетчатки

  • Гипертоническая. Изменения сосудов глазного дна типичны для больных гипертонической болезнью. При отсутствии эффективного контроля артериального давления изменения на глазном дне прогрессируют, возникает гипертоническая ретинопатия. Атеросклероз, часто сопутствующий артериальной гипертонии, ухудшает течение заболевания.
  • Диабетическая. У больных сахарным диабетом происходит повышение уровня глюкозы крови с нарушением ее утилизации. При этом образуются ее токсичные метаболиты, которые негативно влияют на состояние сосудистой стенки, провоцируют образование атеросклеротических бляшек и т. д.
  • Гипотоническая. При гипотонии происходит нарушение тонуса сосудов сетчатки, в результате чего ее питание ухудшается.
  • Травматическая. Травмы шейного отдела позвоночника, черепно-мозговые травмы и другие виды травматических повреждений могут провоцировать нарушение кровообращения на глазном дне.
  • Юношеская. Это заболевание, которое возникает до 30 лет и может быть связано с различными факторами (туберкулез, токсоплазмоз и другие виды инфекций). При этом на глазном дне отмечаются явления васкулита – воспалительных изменений сосудов с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Симптомы ангиопатии

Серьезной проблемой является несвоевременная диагностика из-за отсутствия симптомов в течение длительного времени, в то время как патологические изменения на глазах прогрессируют.

Часто ангиопатия определяется уже тогда, когда осложнения сформировались.

Симптомы, которые могут указывать на ангиопатию сетчатки глаза:

  • головные боли;
  • эпизоды «затуманивания» зрения;
  • боли в области глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения периферического зрения.

Перечисленные симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.

Диагностика

Рекомендуется совершать профилактические визиты к офтальмологу не реже 1 раза в год. Осмотр глазного дна – это простая, быстрая и безболезненная процедура, которая позволяет врачу диагностировать даже начальные признаки ангиопатии и вовремя начинать лечение.

В Центре охраны зрения проводится эффективная диагностика ангиопатии сетчатки при помощи современной аппаратуры. При необходимости врач назначает другие исследования, например, дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов, УЗИ глазных яблок и т. д.

Лечение ангиопатии в Центре охраны зрения И. Медведева

Тактика лечения при ангиопатии зависит от причины – первичного заболевания, которое повлекло соответствующие изменения на глазном дне. Поэтому пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень гликемии, больным гипертонической болезнью − корректировать артериальное давление при помощи гипотензивной терапии и т. д.

В Центре охраны зрения проводится эффективное лечение ангиопатий сетчатки и их осложнений.

Медикаментозное лечение. Осуществляется назначение препаратов, которые помогают нормализовать кровообращение сетчатки, устранить явления гипоксии, укрепить сосудистую стенку. Применяются препараты с антиоксидантным действием, витамины, нейропротекторы и т. д. Используются:

  • таблетки;
  • внутримышечные и парабульбарные (в ткани вокруг глаз) инъекции;
  • внутривенные капельные вливания.

Схема лечения назначается офтальмологом индивидуально, на основании данных обследования. Пациенту для лечения ангиопатии сетчатки глаза могут быть рекомендованы методы физиотерапии, массаж шейно-воротниковой области и другие вспомогательные процедуры.

Хирургическое лечение. Высокотехнологичные хирургические методы лечения используются при тяжелых формах ретинопатии. Например, при риске отслоения сетчатки на фоне ретинопатии проводится ее лазерная коагуляция с целью укрепления.

Чтобы пройти осмотр глазного дна или другие диагностические процедуры, можно записаться на прием к офтальмологу по телефону: +7(495)727-00-44.

Своевременная диагностика и эффективное лечение в Центре охраны зрения – это инновационная аппаратура, квалифицированные специалисты и индивидуальный подход!

Ангиопатия

Ангиопатия (АП) характеризуется поражением сосудов, чаще всего мелкого и среднего калибра, в результате чего развивается соответствующая клиника. Возникает на фоне различных заболеваний (сахарного диабета, гипертонической болезни, из-за травмы), поэтому считается их осложнением.

Длительное течение ангиопатии угрожает возникновением хронических нарушений в системе кровоснабжения, что приводит к расстройству деятельности различных органов и частей тела.

Обследование больных ангиопатией играет важную роль в постановке правильного диагноза, поскольку важно определить основную причину развития патологии. Течение АП может быть более или менее выраженным, но обязательно должно проводится соответствующее лечение. В противном случае начинают отмирать ткани, которые кровоснабжали пораженные сосуды.

Видео Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое и чем она опасна?

Что такое ангиопатия?

В нормальном состоянии сосуды мелкого калибра эластичны и свободны для кровотока. При ангиопатии их структура нарушается, в результате чего они становятся ломкими, с толстыми стенками, в некоторых случаях частично или полностью перекрывается просвет сосуда. Все это способствует изменению нормальной циркуляции крови, из-за чего нарушается кровоснабжение тканей и органов.

При ангиопатии чаще всего поражаются:

  1. Нижние конечности
  2. Сетчатка глаз
  3. Головной мозг
  4. Почки.

Именно в этих органах и частях тела больше всего сконцентрировано сосудов мелкого калибра. Если нарушается структура небольшой части капиллярной сетки, довольно быстро развиваются сначала легкие признаки болезни, а по истечению времени — более выраженные и клинически неблагоприятные.

Ознакомьтесь так же:  Компенсации слепоты

Предрасполагающие факторы, приводящие к ангиопатии:

  • Расстройство нервной регуляции, выражаемое в изменении тонуса сосудов (стойкое их расширение, то есть дилатация, либо чрезмерное сужение, то есть спазм).
  • Наличие в крови аномальных белков, которые пропитывают сосудистые стенки, изменяя тем самым их строение.
  • Повышенное давление в сосудах, которое оказывает негативное воздействие на сосудистую стенку.
  • Воспаление, протекающее длительное время.

Ангиопатии чаще определяются при сахарном диабете, поскольку это заболевание сегодня сильно распространено. Другие формы болезни не менее сложны и опасны в своем развитии, поэтому есть такое мнение:

“Ангиопатия развивается внезапно и приводит к тяжелым последствиям”

Немного статистики:

  • Поражение сосудов почек в 60% случаев развивается на фоне сахарного диабета, а в 40% — артериальной гипертензии.
  • 80% больных ангиопатией имеют вредные привычки, им более 50 лет или у них определяются другие факторы риска.
  • У больных сахарным диабетом ангиопатия возникает через 10-15 лет.развития основного заболевания.
  • У 35-40% больных трудоспособного возраста ангиопатия обнаруживается в сосудах сердца.
  • В зависимости от клинической формы АП осложнение в виде ангиопатии головного мозга встречается в 5-75% случаев.

Ангиопатия в 90% случаев является вторичной патологией, поскольку развивается на фоне других заболеваний. Остальные 10% определяются в виде первичной ангиопатии, которая представляет собой самостоятельное патологическое состояние.

Главные причины АП:

  • Атеросклероз.
  • Гипотоническая ангиопатия. Связана со снижением тонуса периферических сосудов.
  • Гипертоническая ангиопатия. Развивается из-за повышенного давления в периферическом сосудистом русле крови.
  • Травматическая ангиопатия. Возникает по причине сдавливающих повреждений различных частей тела и прочих травм.
  • Сахарный диабет. Вызывает поражения капилляров в различных органах из-за откладывания в сосудах сорбитола и фруктозы.
  • Амилоидоз. Связан с циркулирующими в крови аномальными белками, которые оказывают хроническую интоксикацию на органы и ткани.
  • Заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит).
  • Аутоиммунные заболевания. Ангиопатией может осложниться склеродермия, склеротическая вазопатия, полиартрит.
  • Болезни крови. При таких заболеваниях, как тромбоцитоз, лейкоз, полицитемия наблюдается повышенное количество клеток крови, что также оказывает неблагоприятное воздействие на стенки сосудов.

В дополнение ангиопатии могут быть связаны с расстройством деятельности спинного и головного мозга, вегетативной и периферической нервной системы. Подобное также нередко влияет на структуру и работоспособность капиллярной системы.

Факторы риска, способствующие развитию ангиопатии:

  • Наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  • Расстройство процесса обмена веществ.
  • Неблагоприятные условия работы.
  • Наследственные заболевания.
  • Возраст 50 лет и выше.

Чем больше факторов риска определяется у больного, тем тяжелее и выраженнее основное заболевание и его осложнение в виде поражения сосудов.

Ангиопатия разделяется на клинические формы с учетом причин болезни, размеров поражения и его локализации.

Выделяют следующие виды ангиопатического поражения:

  • по причине:
    • диабетическое;
    • гипертоническое;
    • гипотониеское;
    • травматическое;
    • токсическое;
    • неврогенное;
    • амилоидное.
  • по локализации:
    • ретинопатии (поражается сетчатка глаза);
    • нефропатии (патологический процесс затрагивает почки);
    • ангиопатии конечностей, чаще всего нижних;
    • ангиопатии сосудов головного мозга;
    • ангиопатии других органов (кишечника, сердца, легких).
  • по размерам участка поражения:
    • микроангиопатии (затрагивают сосуды мелкого калибра, то есть капилляры);
    • макроангиопатии (в патологический процесс вовлекаются средние и крупные сосуды, в таких случаях дополнительно наблюдается их атеросклероз).

У одного больного может наблюдаться несколько клинических форм ангиопатии (например, поражение сосудов сетчатки глаза, почек и нижних конечностей, что характерно для диабетической формы ангиопатии). Подобное множественное поражение сосудов наблюдается у 65% больных АП.

В некоторых случаях определяются временные поражения сосудов, которые при правильном наблюдении могут не требовать специфического лечения. В частности, внимательное отношение к капиллярам требуется в следующих случаях:

  1. Больной был подвержен кислородному голоданию.
  2. Рождение ребенка сопровождалось осложненными или тяжелыми родами, после чего была обнаружена ангиопатия.
  3. Во время беременности определяется ангиопатия, вызванная повышенной сосудистой нагрузкой.

Диабетическая ангиопатия

Типичная ангиопатия развивается на фоне сахарного диабета, когда капиллярное русло изменяется на фоне повышенного количества сахара в крови. После капилляров поражение касается более крупных сосудов, что при длительном течении болезни приводит больного к тяжелой инвалидизации.

При сахарном диабете уровень глюкозы нередко поднимается выше 6 ммоль/л, что способствует откладыванию на стенках сосудов различных ее производных. В результате сосудистые стенки утолщаются, просвет сосуда сужается, повышается их ломкость, что впоследствии приводит к отмиранию мягких тканей.

Диабетическая ангиопатия чаще всего выражается в:

  • ангиопатии нижних конечностей (диабетическая стопа);
  • ангиопатии сетчатки глаза;
  • нефропатии.

Заболевание опасно своими последствиями, поскольку при диабетической стопе пораженная конечность нередко подлежит ампутации. Вовлечение в патологический процесс более крупных сосудов приводит к инфарктам, инсультам, сердечной недостаточности.

Видео Диабетическая ангиопатия: симптомы, диагностика, лечение

Гипертоническая ангиопатия

Высокое давление в кровеносной системе приводит к не менее тяжелым последствия, чем сахарный диабет. В процессе развития гипертонии повреждается эндотелий сосудов, поскольку на него постоянно действует высокое давление. Вследствие этого мышечный слой начинает гипертрофироваться, что в дальнейшем приводит к фиброзу.

Кровообращение усложняется, появляются множественные места сужения и даже закупорка сосудов. При этом артериальное давление остается по прежнему высоким, что в тяжелых случаях приводит к большим или меньшим кровоизлияниям.

При гипертонической ангиопатии чаще всего поражается:

  • сетчатка глаза;
  • сосуды головного мозга;
  • почечные артерии;
  • коронарные сосуды сердца.

Гипотоническая ангиопатия

Болезнь в основном затрагивает периферическое русло, которое за счет сниженного тонуса сосудов начинает переполняться кровью. Это приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, из-за чего в просвете капилляров скапливаются форменные элементы крови. Это предрасполагающие условия для формирования тромбов и отеков. Подобные изменения чаще наблюдаются на нижних конечностей, хотя при прогрессировании заболевания изменению подлежат сосуды других участков тела.

Гипотоническая ангиопатия может перейти в гипертензию, поскольку длительное растяжение сосудов приводит к обратной реакции — сосудистый тонус повышается, но из-за образовавшейся ригидности сосудов и отложения в их стенках кальция создаются предпосылки для развития гипертонической болезни.

Появление гипотонической ангиопатии чаще всего сопровождается:

  • поражением сосудов сетчатки;
  • сосудов головного мозга;
  • изменением окраски кожных покровов.

Например, у больного может определяться цианотичный оттенок кожи носа, ушей, щек, подбородка. При нарушении кровообращения в головном мозгу могут развиваться вегетативные расстройства, а также головокружение, сочетающиеся с головными болями. На сетчатке в это время также нередко наблюдаются поражение артериол и венул.

Травматическая ангиопатия

Сдавливающие травмы грудной клетки, черепа приводят к очень резкому повышению артериального давления. В результате подобного поражения на сетчатке образуются светлые пятна, в дополнение некоторые сосуды закупориваются. Все это приводит к ухудшению зрения. При оказании своевременной медицинской помощи состояние может быть улучшено, но полностью восстановить зрение чаще всего не получается.

Ангиопатия первой степени может протекать бессимптомно и в таких случаях могут определяться небольшие изменения на сетчатке глаз, что обязательно должно привести к выяснению причины развития патологического состояния.

Типичные жалобы при ангиопатии:

  • Зрение ухудшилось (больной видит мутные картинки).
  • Перед глазами могут начать “мелькать звездочки”.
  • Цветоощущение также нарушено.

Другие симптомы связаны с поражением сосудов внутренних органов и нижних конечностей:

  • В ногах могут ощущаться боли.
  • Развиваются судорожные состояния.
  • При физической нагрузке нередко возникает перемежающаяся хромота.
  • В стопах и кистях возникают ощущения покалывания или неправильного восприятия.
  • Могут развиваться незначительные носовые кровотечения, нередко определяется кровь в стуле и моче.

Тромботическая микроангиопатия — характерный признак дистрофии и микротромбоза тканей, который проявляется накожными эрозиями и язвочками.

Клиническое определение нарушения кровотока обязательно должно дополняться лабораторными и инструментальными исследованиями, что позволит поставить более точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика

После определения клинических проявлений обязательно проводится комплексное обследование больного. Для этого используются различные методы исследования, оценивающие работу внутренних органов, нервной системы, состояние сосудистого русла.

Главный способ определения признаков микроангиопатии артерий — проведение офтальмоскопии. Для этого посещается врач-офтальмолог, который осматривает глазное дно и определяет следующие нарушения:

  • капилляры сужены;
  • сосуды часто перекрещиваются, имеется извитость артерий и вен;
  • компенсаторное расширение капиллярной сетки;
  • очаги кровоизлияния чаще всего точечные;
  • образование небольших тромбов.
Ознакомьтесь так же:  Конъюнктивит длительность лечения

Дополнительно могут проводиться следующие исследования:

  • ангиография;
  • допплерометрия;
  • дуплексное сканирование;
  • магнитно-резонансная томография.

Определение поражений сосудов с максимальной вероятностью развития осложнений считается показанием к проведению специфической терапии, которая подбирается в индивидуальном порядке.

Многое зависит от клинической формы заболевания, поэтому проведением лечения ангиопатии занимаются различные специалисты:

  1. Окулист-офтальмолог занимается ангиопатией сетчатки глаз.
  2. Сосудистый хирург или общий хирург — ангиопатией нижних конечностей.
  3. Невропатолог — ангиопатией головного мозга.
  4. Терапевт или нефролог — поражением сосудов внутренних органов, например почек.
  5. Кардиолог — болезнями сердечно-сосудистой системы.

Направление медикаментозной терапии во многом зависит от клинической формы ангиопатии и основного заболевания, на фоне которого она развилась.

  • При сахарном диабете важно держать уровень глюкозы в пределах допустимого, чтобы не развивалось поражение сосудов.
  • Наличие гипертонической болезни предполагает контролируемый прием гипотензивных препаратов.
  • Определение атеросклероза принуждает придерживаться диетического питания, допустимой физической активности, лечения/профилактики нарушенных процессов обмена.

В большинстве случаев используются препараты из следующих фармакологических групп:

  • Антикоагулянты. Помогают провести лечение и профилактику тромбозов.
  • Ангиопротекторы. Действие препаратов направлено на защиту стенок сосудов.
  • Метаболические вещества. Улучшают процессы обмена.

Дополнительно должны быть приняты все меры по устранению не модифицированных факторов рисков, то есть тех, которые способны подвергаться изменению.

Прогноз и профилактика

У большинства больных (около 85% случаев), которые придерживаются врачебных рекомендаций, болезнь слабо прогрессирует и не способствует развитию тяжелых осложнений.

При злокачественном течении основного заболевания (гипертонии, сахарного диабета), в 99% случаев ангиопатия также протекает неблагоприятно. В таких случаях развивается слепота, почечная недостаточность или омертвение тканей. Поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье.

Причины, симптомы и лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?

Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.

Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

Повышенное внутричерепное давление;

Вредные привычки (курение, алкоголь);

Отравление (острое или хроническое);

Врожденные аномалии стенок сосудов;

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

Артериальная гипертензия различной этиологии;

Врожденные патологии сосудистых стенок;

Повышенное внутричерепное давление;

Травматические поражения глаз;

Некоторые заболевания крови;

Дополнительные факторы риска:

Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

Работа на вредном производстве;

Курение и злоупотребление спиртными напитками;

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;

Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;

Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;

Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;

Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.

Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.

Общие симптомы ангиопатии:

Уменьшение остроты зрения;

Появление тумана и пятен перед глазами;

Сужение поля зрения;

Чувство пульсации в глазном яблоке;

Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.

About the Author: admin