После ожога белая кожа

Оглавление:

Белое пятно после ожога, реально ли убрать?

Обожгла руку доставая пирог из духовки, образовался волдырь, зажило гипертрофически, рубец выступал над кожей, выравнила бадягой, но осталось белое пятно которое очень меня расстраивает. Меланин в этой области не вырабатывается. Реально ли с помощью лазера или других косм. процедур полностью восстановить цвет кожи в этом месте? или уже все, смириться

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Инна Александровна Чернышева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Илья Лысенко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[1210369549] – 16 июня 2016 г., 22:38

Это такие мелочи жизни. забей

[3098702272] – 16 июня 2016 г., 22:40

У меня ожог исчез через года 3. Реально это мелочи жизни

[889252488] – 16 июня 2016 г., 23:01

Однажды пролила на голые ноги чашку с кипятком, тоже были пятна, но замылись примерно через год, ничего специально не предпринимала. На руке ещё быстрее пройдёт, уж на лазер идти ради этого бред. Загоняетесь по пустяку

[4066634777] – 17 июня 2016 г., 09:36

Не пустяк, прошло уже пять лет а он все остался белым, на запястье очень видное место. иногда спрашивают не вскрывалась ли. летом это пятно покрывается темным кольцом, пигметация, что делает его еще заметнее, см 2 в длину и см в ширину. неужели это останется теперь на всю жизнь ?(((

[392157352] – 17 июня 2016 г., 09:55

если был колагенновый рубец — то может и на всю жизнь остаться. У меня такой стал немного загорать спустя 30 лет)))

[68268865] – 17 июня 2016 г., 12:34

Обожгла руку доставая пирог из духовки, образовался волдырь, зажило гипертрофически, рубец выступал над кожей, выравнила бадягой, но осталось белое пятно которое очень меня расстраивает. Меланин в этой области не вырабатывается. Реально ли с помощью лазера или других косм. процедур полностью восстановить цвет кожи в этом месте? или уже все, смириться

подскажите, пожалуйста, а как вы выступающий рубец бадягой выровняли?? Мне тоже нужно. У меня, правда, в таком месте, что не видно под одеждой, поэтому цвет не важен. А так вам нужно позвонить в любую клинику, которая с лазером работает, я думаю, Вам сразу ответят. Я в одной Московской делала лазерные манипуляции, там по телефону вполне адекватно отвечали.

[739148411] – 19 июня 2016 г., 09:23

Как правило, такое уже не удалить

[3341444324] – 21 июня 2016 г., 12:49

подскажите, пожалуйста, а как вы выступающий рубец бадягой выровняли?? Мне тоже нужно. У меня, правда, в таком месте, что не видно под одеждой, поэтому цвет не важен. А так вам нужно позвонить в любую клинику, которая с лазером работает, я думаю, Вам сразу ответят. Я в одной Московской делала лазерные манипуляции, там по телефону вполне адекватно отвечали.

Очень просто, натирала то место сухим порошком бадяги разбавив с каким-то маслом. До сильной красноты, несколько дней жгло затем зажило сухой корочкой. ее не трогать, пускай сама отпадет, затем повторяем процедуру до полного выравнивания, мне хватило 3х. имейте ввиду, что это место какое то время будет сильно пигментироваться(у меня-вокруг белой раны) поэтому осторожней с солнцем

[2828615022] – 18 мая 2018 г., 15:50

Как удалить после ожога белое петно

Похожие темы

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Какие бывают ожоги и как правильно их обрабатывать?

Одни из самых распространенных травматических повреждений тканей – это ожоги. Их можно получить в быту, на производстве и вследствие местного воздействия высокой температуры, электротока, химических веществ или лучевой энергии.

Существует четыре степени ожогов. Первой степени – это поверхностное повреждение кожи. Наблюдается покраснение, сухость, иногда опухание кожи. Такие ожоги могут быть болезненны, но проходят достаточно быстро, постепенно отшелушиваясь. Ожоги первой степени обычно получают в результате небольших солнечных ожогов или контакта с кипящими жидкостями или горячим паром.

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи. Она становится красной, опухшей, часто появляются волдыри и пузыри. Боль от таких ожогов может быть очень сильной. При повреждении более половины площади тела возможен и летальный исход. Если ожог занимает более 6 см2 или на коже много волдырей, или же ожог затрагивает кисти рук, лицо, область паха, то рекомендуется обратиться к врачу.

Третья степень – это глубокое повреждение кожи, возможно также повреждение тканей, мышц, нервов, жировой прослойки и даже костей. Кожа может быть красной, белой, желтоватой и черной. Эти ожоги могут быть чрезвычайно тяжелыми и болезненными. Поврежденная кожа может выделять большое количество жидкости, могут остаться шрамы и рубцы. При любых ожогах третьей степени обязательно требуется медицинская помощь.

Гибель не только кожи, но и глубжележащих тканей – это ожоги четвертой степени. При повреждении пламенем поверхность кожи коричневая или черная (обугленная). А при ожогах горячими жидкостями – белая или серая, из которой свободно выдергивается волос.

Несколько полезных советов. Если в месте ожога наблюдается только покраснение кожи, следует обработать его спиртосодержащим раствором и приложить компресс из смоченной им ткани. При более сильных ожогах на коже появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Ни в коем случае их нельзя протыкать! Следует покрыть обожженный участок стерильной марлей или бинтом и немедленно обратиться к врачу.

Если вы видите, что на человеке горит одежда, возьмите одеяло, полотенце, ковер или куртку и постарайтесь потушить пламя. Для этого плотно прижмите ткань к горящей области, чтобы перекрыть кислород. Пострадавший из-за паники и боли может вырываться и пытаться убежать, постарайтесь заставить его полежать спокойно. После тушения огня уберите всю одежду, которая может тлеть. Оставьте ее только в том случае, если она прилипла к телу, чтобы не повредить еще сильнее обожженные участки. Вызовите скорую помощь. Если пострадавший в сознании и его не тошнит, постарайтесь заставить его выпить теплой воды. Она восстановит запас жидкости в организме.

Андрей ВЕЛЮГО, инспектор службы профилактики ПАСО № 2

27.06.2015
(1,4 MiB, скачали — 1 600)

Новое видео

Подпишитесь на Вестник Нафтана на YouTube!

Опасная кухня: лечим ожоги

Кухня — настоящее сердце дома, вотчина хозяйки и одновременно — место по-настоящему опасное для здоровья. Причина — повышенная травмоопасность в связи с использованием острого кухонного инструмента и близость к источникам тепла. И именно термические ожоги — самые частые причины «кухонных» травм.

Чаще всего обжечься на кухне можно кипятком, горячим маслом или другим жиром, а также коснувшись горячей плиты, противня, огнем от горелки. Кроме того, не следует забывать о высокой вероятности ожога паром от любых кипящих жидкостей.

Классификация термических ожогов стандартная и не зависит от места, где повреждение кожи было получено.

Ожоги первой степени поверхностные, не выходят за пределы верхнего слоя кожи, характеризуются ее покраснением, и в течение нескольких дней проходят без следа.

Ожоги второй степени также относятся к поверхностным, но помимо участка покраснения, соответствующего месту воздействия горячей жидкости или пара на коже могут появиться заполненные мутным желтоватым содержимым пузыри. После заживления такого ожога рубцов не остается, главное — избежать занесения на поверхность ран, образовавшихся на месте пузырей.

Ознакомьтесь так же:  Как узнать атопический дерматит

Ожоги третьей степени захватывают ростковый слой дермы, в результате чего происходит омертвение поврежденного участка кожи с последующим отторжением и образованием рубца.

При ожоге четвертой степени повреждение распространяется на подлежащую клетчатку, мышцы и другие структуры

Обычно традиционные ожоги на кухне неглубоки, крайне редко среди них можно встретить ожоги третьей степени, намного чаще степень повреждения кожи минимальна. Благодаря этому лечение таких ожогов можно проводить дома.

В первую очередь, сразу после получения ожога нужно обеспечить отведение от поврежденной кожи избытка тепла. Эта мера не только помогает облегчить боль и жжение, но также служит профилактикой дальнейшего распространения тепловой волны в коже, повреждения более глубоких структур. Охладить кожу можно, погрузив конечность в таз с холодной водой и льдом, наложив на поврежденный участок холодный тканевый компресс. Недопустимо протирать льдом поврежденную кожу — так можно спровоцировать ее микроповреждения. Кроме того, нельзя смазывать участок кожи с ожогом маслом, жирной сметаной, сливками. Пленка жира мешает отведению от кожи тепла. Если на коже все-таки появились пузыри, прокалывать их тоже нельзя: так можно внести инфекцию.

После достаточного охлаждения места ожога (как правило, при этом стихает боль и жжение), необходимо использовать аэрозоль для наружного применения, содержащий декспантенол — например, оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Он оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производиться под наблюдением взрослых*

В отличие от мази или крема, аэрозоль для наружного применения легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен.

Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, так как на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного средства – «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения.

Оригинальный лекарственный препарат («Пантенолспрей» ) аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата. На новой упаковке (с 2017 года) присутствует знак «произведено в Европе »

От ожогов на кухне не застрахован никто, даже те, кто максимально тщательно и ответственно соблюдает технику безопасности. Своевременная первая помощь и средства, стимулирующие регенерацию поврежденной кожи, помогут быстро облегчить дискомфорт способствуют заживлению ожога.

* Инструкция по медицинскому применению «Пантенолспрей» Рег. уд. П №012187/01 от 22.08 2011

Хирург ольга коваленко: «чашки горячего чая, вылившейся на грудного ребенка, достаточно, чтобы он попал в реанимацию»

На лечение человека с тяжелыми ожогами нужно две тысячи гривен в день

«Сегодня нам не удастся поговорить: оперируем малыша, получившего ожоги 70 процентов поверхности тела. Завтра утром тоже не смогу с вами встретиться. Будем принимать черниговских детей с тяжелыми поражениями » Врачам, которые работают в столичном центре термических травм, сложно найти время для того, чтобы пообщаться с журналистами, ведь практически весь рабочий день эти доктора проводят в реанимации и операционной. К сожалению, пациентов с серьезными ожогами с каждым годом меньше не становится, несмотря на многочисленные предупреждения и просьбы быть осторожнее при обращении с огнем, кипятком, электроприборами. Ведущий хирург Киевского городского центра термических травм и пластической хирургии, преподаватель Национального медицинского университета имени Богомольца, кандидат медицинских наук, лауреат Государственной премии Украины Ольга Коваленко приехала в редакцию «ФАКТОВ» после длительной операции.

«После отдыха на пляже у вас облезла кожа — значит, вы получили ожог второй степени»

— Здравствуйте, это Александр из Львова. Расскажите, почему маленькие дети часто получают ожоги.

— Они обжигаются кипятком, чаем или кофе. Представьте: мама держит на руках малыша и пьет горячий напиток. Неловкое движение — и ребенок облит. Чашки чая достаточно, чтобы кроха попала в реанимацию с ожогом пяти процентов поверхности тела. Когда дети начинают ходить, они нередко стягивают со стола скатерти вместе с горячими блюдами, касаются включенных утюгов, прислоняются к раскаленным духовкам, тянут за хвост электрические приборы. В три-четыре года малыши засовывают шпильки и другие мелкие предметы в розетки и получают электротравмы: ток прожигает кожу, проходит через все системы органов, нарушает работу сердца, вызывает тяжелые аритмии. Опасно то, что электротравмы могут дать о себе знать не сразу, а через сутки или даже трое. Поэтому мы просим везти в реанимационное ожоговое отделение каждого человека, которого ударило током, чтобы проконтролировать сердечный ритм. В нашем центре круглосуточно дежурят хирург и реаниматолог, а в течение рабочего дня трудятся и другие доктора: оперируют, перевязывают, консультируют. Так что обращаться можно и днем и ночью.

В семь-девять лет дети получают ожоги в результате игры со спичками, разжигания костров, в которые могут плеснуть керосина или бензина. В праздничные дни причинами тяжелых травм часто становятся петарды. Подростки также получают травмы, пытаясь залезть на электрички. Ребятам охота проехаться на крыше, пролезть между вагонами, из-за чего они попадают в электромагнитное поле или хватаются за детали поезда, которые находятся под напряжением. Вот уже год к нам не поступали дети, которые получили травмы, собирая цветные металлы. Раньше таких ребят к нам привозили очень часто, с тяжелейшими повреждениями. Причем в основном страдали дети из Черниговской области. Кстати, электротравмы часто получают рыбаки, когда их удочки цепляются за провода высоковольтных линий электропередач.

— «ФАКТЫ»? Юля, Львовская область. Моему ребенку два года. Год назад он облился горячей водой, и на ручке остался рубец. Как его убрать?

— Один из основных методов борьбы с рубцами — угнетение их роста с помощью постоянного давления. Рубец растет в течение двух лет после появления. Есть специальная компрессионная одежда, которая не позволяет шрамам увеличиваться. На особенно проблемные места накладывают силиконовые пластины, а поверх них надевают специальную одежду или компрессионный бинт. Есть также мази, которые замедляют рост рубцов, но не убирают их. В нашем центре работает отделение восстановительной хирургии, где занимаются лечением рубцов. Такие отделения есть во всех ожоговых клиниках Украины. Кроме консервативных методов, используются и хирургические. Чтобы определить, какой лучше применить, нужно увидеть вашего ребенка.

— Рубцы образуются после любого ожога?

— Нет, от ожогов первой и второй степеней следов не остается. В крайнем случае, полгода может держаться красное пятно. Кстати, если после отдыха на пляже у вас облезла кожа, значит, вы получили солнечный ожог первой или второй степени. Вскоре кожа потемнеет, но со временем снова станет белой. Через год после таких ожогов люди снова идут на пляж издеваться над собой. При ожогах третьей степени повреждения более глубокие, в ране идет воспалительный процесс, что может окончиться образованием рубцов. В таких случаях после лечения мы отправляем своих пациентов на реабилитацию в санаторий в городе Немирове Винницкой области. Пациенты там проходят около 20 процедур, уменьшающих рост рубцов: вакуумный массаж, родоновые и сероводородные ванны, плазмофорез (очистка крови).

— Скажите, кожа, которую пересаживают на место ожога, растягивается, когда ребенок растет?

— Да, но медленнее, чем это необходимо. Она не такая эластичная, как родная. Со временем там, где пришили новую кожу, могут открываться язвочки. Часто бывает, что пересаженная кожа стягивается, и это мешает суставам сгибаться. Тогда приходится рассекать стянутые места, вырезать лоскутки из кожи пациента и «вставлять» их туда, куда нужно. Кстати, Насте Овчар, вернувшейся в Украину после лечения в Америке, такие операции будут делать не раз: из-за того что пересаженная кожа стянулась, у девочки не все суставы работают. Кроме того, ребенок растет, а кожа за ним не успевает, поэтому придется увеличивать ее площадь путем хирургических вмешательств.

«За сутки после получения ожога пострадавший теряет почти три литра плазмы крови»

— Добрый день, звоню из Киева. История Насти Овчар потрясла многих, в том числе и меня. Помнится, перед тем, как девочку отправили в Америку, вам обещали модернизировать ожоговый центр. Это уже начали делать?

— Программу, которую надо выполнить, чтобы превратить Киевский городской центр термических травм в клинику европейского уровня, разработали наш главврач Анатолий Воронин, главный комбустиолог Минздрава Украины профессор Георгий Козинец и группа специалистов. Мы отправили эту программу в Кабинет министров. Ждем, когда выделят средства. Нужно не только сделать ремонт палат, но и обеспечить пациентов всеми необходимыми лекарствами. Можно сказать, Насте Овчар повезло, что она бесплатно лечилась в Америке. Но мне больно за тех детей, которые находятся в нашей клинике с такими же тяжелыми ожогами. Их родители вынуждены искать деньги на лечение, потому что центр пока не может обеспечить пациентов необходимыми медикаментами, хотя должен. В сутки больница выделяет систем переливания крови и необходимых растворов только на 200 гривен. Но нужно-то на две тысячи! Конечно, наше обеспечение и то, что предоставляет ожоговая клиника, в которой проходила лечение Настя Овчар, даже сравнивать нельзя. Там палаты со стерильными потоками воздуха, оборудование, с помощью которого поддерживают все функции организма человека. Все это можно купить, были бы средства. Надеемся, что о нуждах нашего центра и пациентов не забудут, обещания будут выполнены.

Ознакомьтесь так же:  На головке члена красная сыпь

— Сейчас в центре есть дети с тяжелыми ожогами?

— Да. Из Черниговской области к нам привезли троих ребят, у которых обожжено 40, 60 и 70 процентов поверхности тела. У нас лежат еще двое детей. Одному полтора года, второму двенадцать лет. У обоих пострадали 70 процентов кожи. Большие ожоги, как правило, получают дети, родители которых просто не в состоянии оплатить лечение.

— Светлана, Кировоград. Объясните, пожалуйста, почему ожоговому больному нужно много донорской крови?

— Такие пациенты быстро теряют плазму крови, особенно в первые сутки. После ожога образуется пузырь, который заполняется плазмой — белой составляющей крови. И если обожжено полтуловища, то человек теряет около трех литров плазмы. Поэтому ее объем необходимо восполнить. А когда мы на третьи сутки начинаем делать операцию, срезаем мертвую кожу, пациент лишается красных кровяных телец. Затем начинаются другие процессы, которые угнетают кроветворение. Мы переливаем донорскую кровь. Ее обычно берем у родных и знакомых пациента. Но ведь близкие люди больного, доставленного из другой области, не всегда могут приехать в столицу. Поэтому мы просим всех, кто может стать донором и спасти чью-то жизнь, прийти в пункт переливания крови Киевского городского центра термических травм по адресу: ул. Краковская, 13. Наши больные нуждаются в помощи постоянно, просто у нас не всегда есть возможность обратиться к вам через газеты и телевидение.

— Добрый день. Я звоню из Донецка. Скажите, что такое ожоговая болезнь?

— Первый ее этап — шок. Трудно поверить, но он наиболее легкий. У нас в состоянии шока никто не умирает, разве что при ожоге 90 процентов поверхности тела. Потом следует токсемия: отмирающая кожа отравляет организм, нарушается работа печени, сердца, почек, мозга. Дальше развивается септикотоксемия, когда в ранах размножаются микробы, из-за чего может развиться заражение крови. В эти два этапа смертность наибольшая. После восстановления кожного покрова, как у Насти Овчар, наступает четвертая стадия ожоговой болезни — реконвалесценция. Ошибочно ее называют выздоровлением. Тело такого ребенка, как Настя, покрывается огромными рубцами вишневого цвета. Пациенту в течение нескольких лет нужно лечиться, понадобятся и операции.

«Если осталась хоть треть волосяного покрова, его можно восстановить полностью»

— Лариса Николаевна из Мариуполя. Какие существуют методы восстановления сгоревших волос?

— Если на голове осталась хотя бы треть волосяного покрова, его можно восстановить полностью с помощью пластической операции, которая называется дерматензия (растяжение кожи). Под здоровую кожу, покрытую волосами, подводят пустой латексный или силиконовый пузырь — эспандер. В него постепенно, по 20-30 миллилитров, вводят жидкость. В результате образуется огромная шишка, после чего эспандер убирают, а выращенную кожу пересаживают.

— Удалось ли ученым создать искусственную кожу для пересадок?

— Мы используем ксенокожу — специально обработанную высушенную свиную кожу. Но это временное покрытие, благодаря которому можно выиграть время. На несколько недель рана как бы перестает существовать для организма, и есть возможность подготовиться к пересадке собственной кожи пациента. В европейских и американских клиниках, кроме ксенокожи, используют искусственные покрытия, по структуре похожие на кожу человека. Они стоят очень дорого: за кусочек размером с ладонь нужно заплатить две-три тысячи долларов. Но в любом случае обожженные места можно закрыть только собственной кожей пациента. Другая не приживется.

Объясняя, что делают врачи во время операций, как пересаживают кожу, откуда берут лоскуты, Ольга Коваленко показывала все это на себе. Мы не могли не спросить:

— Говорят, нельзя на себе показывать размеры чужих ран, а вы так смело это делаете. Не верите в приметы?

— Да, я не суеверна. Единственное правило, которому следую: не оперируй родственника.

— Меня зовут Анастасия Викторовна, звоню из Белой Церкви. Почему вы утверждаете, что ожоги нельзя смазывать гусиным жиром?

— Свежую рану прежде всего нужно обработать антисептиком. А мазь, даже самая лучшая, будет прогревать ткани, тогда как их нужно охладить. При любом ожоге в первую очередь надо снять одежду, чтобы прервать контакт с горячим источником. Жирные вещества закупоривают рану, прогревание тканей продолжается, и ожог становится глубже, а тертый картофель, яичный белок и моча еще и инфицируют рану.

— Так что, можно лить воду из-под крана?

— Лучше намочить водой салфетку и приложить к обожженному месту. Если это ожог не первой степени, через 15-20 секунд вы почувствуете, что салфетка нагрелась. Ее надо снова намочить и приложить. И так несколько раз. Это наилучший способ охладить поврежденную кожу.

— А лед можно использовать?

— Нет. Резкое охлаждение может вызвать спазм сосудов. Если кожа начала сходить, хорошо применить противоожоговый аэрозоль: микрокапли помогут охладить рану, а антисептик будет бороться с микробами. Кстати, советую заменить в домашней аптечке спиртовой раствор йода, который не любят дети, современным йодистым антисептиком, например йодобаком или бетадином: они не содержат спирт, и раны от них не болят.

Восстановление кожи после ожога

Под действием химических веществ, высоких температур, радиоактивного облучения и электричества на кожном покрове возникают ожоговые поражения тканей. Для лечения этого состояния необходимо учитывать ряд факторов. Восстановление кожи после ожога можно проводить при помощи физиотерапевтических методов.

Для адекватного оказания первой помощи необходимо знать о причине возникновения ожога:

  • Термические ожоги являются следствием воздействия пламенем, горячими предметами, паром или жидкостями.
  • Химические ожоги вызываются кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов.
  • Лучевые ожоги возникают как следствие воздействия светового (в том числе солнечного) и ионизирующего излучения.
  • Электротравмы: ожоговое поражение образуется в месте входа и выхода тока.
  • При комплексном воздействии нескольких перечисленных повреждающих факторов возникают сочетанные ожоги, а при сопутствующем ином поражении (переломе) – комбинированные травмы.

Тяжесть поражения определяется глубиной и площадью травматического воздействия на ткани организма.

Степени ожога

Различают 4 степени ожога по глубине поражения тканей:

  1. Покраснение и отек кожного покрова. Лучевой ожог возникает при дозе гамма-облучения в 8—12 Гр.
  2. Образование пузырей с прозрачным содержимым бело-желтого цвета (термические ожоги) или некротического струпа. Лучевой дерматит возникает при дозе гамма-облучения в 12—30 Гр.
  3. Поражение всех слоев кожи и ее омертвение. Лучевой ожог возникает при дозе облучения 30—50 Гр.
  4. Полное разрушение кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, мышечного слоя, сухожилий и костей с обугливанием тканей. Лучевой ожог возникает при облучении свыше 50 Гр.

Площадь ожогов

Важно определить не только глубину поражения тканей, но и ее площадь. Эти показатели позволяют оценить тяжесть состояния пациента и объем оказания доврачебной и специализированной медицинской помощи.

Метод Уоллеса, или «правило девяток»

Согласно этой методике площадь определенных частей тела составляет по 9%:

  • голова – 9%;
  • рука – 9%;
  • грудь – 9%;
  • живот – 9%;
  • спина – 18%;
  • бедро – 9%;
  • голень – 9%;
  • половые органы и промежность – 1%.

У детей площадь поражения рассчитывается по другим процентным соотношениям.

Ребенок до 1 года:

  • площадь головы – 21%;
  • руки – по 9,5%;
  • ноги – по 14%;
  • корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок до 4 лет:

  • голова – 19%;
  • руки – по 9,5%;
  • ноги – по 15%;
  • корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок до 14 лет:

  • голова – 15%;
  • руки – по 9,5%
  • ноги – по 17%;
  • корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок старше 14 лет: расчет ведется по схеме взрослого человека («Правило девяток»).

Метод Глумова, или «правило ладони»

Ладонь пострадавшего приравнивается к 1% поверхности тела. Прикрывая пораженную ожогом часть кожного покрова, можно сосчитать площадь повреждения.

Скиццы Вилявина

Это изображение передней и задней поверхности тела человека с нанесенной на нее квадратной сеткой. Заштриховывая эту схему различными цветами (в зависимости от глубины раны) соответственно поражению пациента, высчитывается площадь ожога. Такие схемы используются в стационарах. При появлении динамики в состоянии пациента в скиццы вносятся соответствующие изменения.

Помимо приведенных методов определения площади ожогового поражения, существуют инструментальные методики:

  • С помощью градуированной пленки, которую накладывают на пораженный участок кожного покрова и подсчитывают площадь поврежденных тканей.
  • Таблицы Постникова: зависимость площади поражения от возраста пациента.
  • Для детей используются специальные шкалы.

Осложнения

Тяжелым осложнением рассматриваемой травмы является развитие ожоговой болезни. Это состояние считается реакцией организма на выраженное болевое раздражение травмирующим агентом. Ожоговая болезнь возникает:

  • При поражении 1 степени более 30% площади тела взрослого человека и 15—20% у детей.
  • При поражении 2 степени более 20% площади тела взрослого и 10% у детей.
  • При поражении 3—4 степени более 10% площади тела взрослого и 5% у детей.

У пациентов с ослабленным организмом это тяжелое осложнение может возникнуть при поражении 3—4 степени 3% площади тела.

Основным патогенетическим механизмом запуска шоковой реакции является большая потеря плазмы крови через поврежденный кожный покров, разрушающее воздействие токсичных веществ и продуктов распада тканей, в том числе миоглобина. Он закупоривает почечные канальцы, являясь причиной развития почечной недостаточности и летального исхода.

Первая помощь

Важно знать и уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему от ожогов.

Сначала необходимо устранить причину, т. е. прекратить воздействие травмирующего фактора.

Ознакомьтесь так же:  Псориаз и хлорка

Одежду с пострадавшего срезают, а приставшую в области ожога оставляют для предотвращения дополнительного повреждения кожного покрова. Дополнительная травматизация кожи провоцирует потерю плазмы крови, а также увеличивает возможность присоединения инфекции.

Но тем не менее снять металлические украшения необходимо, потому что они продолжают термически воздействовать на ткани.

Очень важно при термических ожогах как можно быстрее охладить кожу: обложить льдом или снегом, подставить под струю холодной воды на 15 минут. При небольших ожогах и быстром применении холода можно избежать появления пузырей. При наличии вскрытых пузырей или раневых поверхностей на область поражения сначала необходимо положить чистую ткань или обернуть пленкой, а потом подставить под струю проточной воды.

Исключения:

  • ожоги соляной кислотой, т. к. при взаимодействии с водой выделяется большое количество тепла;
  • ожоги негашеной известью.

Оба вида ожоговых поражений обрабатывают слабым мыльным раствором. При ожоге, вызванном действием фосфата, необходимо погрузить пораженную область в воду, т. к. на воздухе фосфор вспыхивает.

Пострадавшему надо давать много пить для восполнения теряемой жидкости.

При отсутствии аллергических реакций получившему травму необходимо дать обезболивающее средство: взрослому – 2—3 таблетки анальгина, ребенку – 1 таблетку анальгина или нурофен.

Лечение обширных ожогов должно производиться только в специализированных ожоговых центрах. Обычные стационары не могут дать необходимое лечение таким тяжелым пациентам.

  • Вскрывать пузыри. Содержимое пузырей – плазма крови, которая через некоторое время сама вернется в сосудистое русло.
  • Наносить на пораженный кожный покров зеленку и йод, а также присыпать мукой и т. д. Это затрудняет осмотр и диагностику.
  • Обрабатывать пораженный кожный покров спиртом.
  • Смазывать жирными средами: маслами, кремами. Это усилит повреждение кожи за счет нарушения теплообмена, а также создаст прекрасную питательную среду для бактерий.
  • Плотно бинтовать область ожога. Достаточно ее мягко обернуть чистой тканью.
  • Вливать в рот пострадавшему, находящемуся без сознания, жидкости или давать таблетки.

Лечение ожогов – трудный и комплексный процесс, требующий специализированной помощи комбустиологов, реаниматологов, хирургов и других специалистов по показаниям.

После ожога I степени повреждения проходят самостоятельно через несколько дней.

После ожога II степени необходима медикаментозная терапия, восстановление кожного покрова происходит за 2 недели. Под пузырем с плазмой образуется новый эпителий. Плазма возвращается обратно в кровяное русло. Стенки пузыря отторгнутся, а под ними будет видна новая кожа. Через 2—3 недели она примет свою обычную окраску и не будет отличаться от окружающей нетравмированной ткани.

На фазе образовавшихся пузырей в область повреждения может проникнуть инфекция с развитием гнойного процесса, что является причиной образования рубцов.

После ожогов III и IV степеней необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

С 10 дня начинается отторжение некротизированной ткани. Затем происходит заживление эпителизацией с краев раны и грануляцией в области ее дна. При поражении III степени через 3 месяца после заживления кожного покрова постепенно исчезает пигментация и выравнивается цвет кожи. После ожога IV степени восстановление кожного покрова возможно только рубцеванием. При больших размерах тканевого дефекта образуется длительно незаживающая язва, требующая оперативного лечения.

Обширные ожоговые раны лечатся хирургическими методиками в несколько этапов: сначала удаляется ожоговый струп, а затем восполняется дефект тканей. Для восстановления кожного покрова существует несколько хирургических методов.

  • Пластика кожным лоскутом применяется достаточно широко, но при глубоких дефектах или разрушении значительной площади дермального покрова использовать их не всегда возможно.
  • В этих случаях применяются разработки ученых, специализирующихся на клеточной биологии. Тогда производят трансплантацию эпидермальных кератиноцитов человека.
  • Альтернативой этому методу является выращивание клеток кожи на коллагеновых носителях с формированием дермального эквивалента.
  • Коллагеновый матрикс в виде губки для пересадки фибробластов и кератиноцитов.
  • Фибриновый матрикс хорошо контактирует с дном раны.
  • Трансплантация культивированных фибробластов.

Рубцы, оставшиеся после ожогового поражения, лечатся несколькими способами: специальными регенерирующими кремами, мазями, спреями, пилингом фруктовых кислот, лазерной шлифовкой, ультразвуковой терапией (или фонофорезом ферментов).

Послеожоговые рубцы большого размера лечатся хирургическим методом: иссечением избыточной келоидной ткани и наложением тонкого косметического шва, а также пластикой кожным лоскутом.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия должны начинаться как можно раньше.

Физиотерапевтические методы лечения после ожогов направлены на улучшение кровоснабжения, ускорение регенерации тканей, профилактику (или лечение) гнойных осложнений, обезболивание, удаление некротизированной ткани. Помимо этого, физиолечение помогает бороться с рубцовыми изменениями тканей, способствует приживлению кожного лоскута и применяется в других случаях.

  • Ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе способствует ускорению репарации и регенерации тканей, стимулирует иммунитет, снимает воспаление.
  • Электротерапия: СМТ- и диадинамотерапия, электрофорез, транскраниальная электроанальгезия (лечебный сон) способствуют обезболиванию, улучшают кровоснабжение, обладают бактерицидными свойствами, стимулируют отторжение некротизированной ткани (в зависимости от вводимого вещества). Общая франклинизация обладает антистрессовым эффектом.
  • Ультразвуковая терапия и фонофорез ускоряют рассасывание рубцовой ткани, улучшают кровоснабжение и обезболивают (в зависимости от вводимых препаратов).
  • УВЧ-терапия снимает воспаление, стимулирует кровоснабжение.
  • Лазеротерапия в красном режиме обладает противовоспалительной активностью и стимулирует регенерацию тканей. УФ лазерное облучение крови дает положительные результаты в виде стабилизации состояния у пациентов с сомнительным и благоприятным прогнозом.
  • Дарсонвализация проводится для стимуляции репарации и регенерации тканей, а также в качестве профилактики гнойного воспаления.
  • Магнитотерапия делается с целью стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего (транскраниальная методика), а также для улучшения кровоснабжения и восстановительных процессов в области повреждения, биостимуляции.
  • Фотохромотерапия в красном спектре обладает репаративным эффектом для дермы, а в зеленом успокаивает и уравновешивает.
  • Аэроионотерапия улучшает проницаемость кожи. Ионы проникают через поврежденную и неповрежденную поверхность покрова и снижают болевую чувствительность. При аэроионофорезе анальгетиков этот лечебный эффект усиливается.

Лечение ожогов должно проводиться комплексно, с привлечением при необходимости смежных узкопрофильных специалистов, в том числе психологов. Зачастую ожоговое поражение является сильным психоэмоциональным фактором, а последствия травмы могут оказаться причиной депрессивных состояний и суицидальных мыслей.

Современные методы лечения и реабилитации способны минимизировать остаточные явления ожогового поражения, позволяя пострадавшему вернуться в привычную для него активную жизнь.

COSMOPOLITAN

Что делать, если ты сгорела на солнце? 11 советов по борьбе с ожогами

Ничто так не портит отдых , как солнечные ожоги. Покрасневшая кожа , боль , которая длится часами , и расстройство , что ты опять заснула на пляже. В худшем случае у тебя будут еще сильная жажда и жар — но недолго. От одного ожога последствий не останется , но уже есть статистика , что пять и больше в возрасте 15−20 лет повышают риск развития меланомы аж на 80%! В более старшем возрасте — на 30−50%. И очень важно правильно действовать , если ты таки не убереглась и получила ожог.

1. Не выходи на улицу

Ожоги проявляются через несколько часов после ухода с солнца. Если у тебя есть подозрение , что кожа сгорела , останься дома. Песок , соленая вода и хлорка раздражают кожу , а также усиливают боль и риск заполучить инфекцию. Если же ты не можешь заставить себя уйти с пляжа , хотя бы нанеси на кожу крем от загара с активностью от 30 SPF. Причем не только на поврежденные участки , но и на все остальные открытые поверхности тела: то , что там уже есть загар , тебя не спасет. Пересядь в тень и оденься или накройся полотенцем , а также надень шляпу.

2. Прими прохладный душ

Он снимет ощущение того , что ты вся горишь. Можно нанести гель для душа с экстрактом сои или овса. Горячая вода высушивает кожу и делает тебе больно.

3. Приложи лед к сгоревшим местам

Ты ведь не можешь поселиться в холодном душе на ближайшие три дня. Лед оставь на месте на пять минут , прикладывай по необходимости несколько раз в день.

4. Намажь поврежденное место

Правильный крем поможет коже быстрее зажить. Очень хороший вариант — алоэ вера , его экстракт не только заживляет , но и охлаждает кожу. Если говорить об аптечных вариантах , подойдет гидрокортизоновая мазь. Если поблизости ничего нет , выбери самый натуральный вариант из имеющихся: овес и соя — отлично , а вот парфюмированные отдушки только хуже сделают.

5. Относись к коже бережно

На время откажись от масок , лечебных средств от сыпи , антивозрастного ухода и средств с лидокаином и бензокаином: несмотря на болеутоляющий эффект , они могут спровоцировать высыпания и даже волдыри на поврежденной коже. Крем для лица использовать можно , но желательно — для чувствительной кожи. И никакой косметики!

6. Пей больше воды

Само пребывание на солнце способствует появлению жажды , плюс вода испаряется с поврежденной поверхности. Но важно пить именно воду , а не алкоголь.

7. Прими ибупрофен

Даже если тебе почти не больно , считается полезным выпить таблетку ибупрофена в первые пару часов после ожога и еще одну через 4−6 часов. Он снизит неприятные ощущения и заставит клетки организма быстрее восстанавливать поврежденный участок.

8. Носи свободную одежду

Обтягивающие майки и резинки на шортах только ухудшат состояние сгоревших участков. Выбери одежду , которая почти не касается кожи , например , белье без бретелек , если сгорели плечи. Синтетика вроде нейлона и полиэстра будет немного охлаждать кожу.

9. Не трогай волдыри

Если ты сильно сгорела , намажь поврежденные участки и забинтуй. На ночь желательно снять все повязки , чтобы кожа дышала.

About the Author: admin