Помощь при ожоге 2 ст

Скорая помощь при ожогах

Ожог является серьезной физической травмой, получение которой сопровождается сильной болью и поражением кожи разной степени. После заживления ожога на коже могут еще долгое время оставаться следы от полученной травмы. Своевременно оказанная первая помощь при ожоге позволит минимизировать ущерб.

В быту, помимо возможности ошпариться горячей водой, также можно травмироваться электроприборами, кипящим маслом, раскаленной сковородой и другими нагретыми предметами. Перед тем, как ознакомиться с основными методами оказания первой помощи при ожогах, следует разобраться, с какой степенью ожога вы имеете дело. Выделяют четыре степени ожога:

  • Ожог 1 степени. В данном случае при ожоге травмируется только верхний слой кожи с появлением покраснения и сухости. Яркий пример ожога первой степени – обожженная кожа на солнце.
  • Ожог 2 степени. При ожогах второй степени появляются волдыри, заполненные желтоватой жидкостью.
  • Ожог 3 степени. При ожоге третьей степени кожа поражается на всю толщину и отмирает. Область поражения покрывается коричневыми корочками.
  • Ожог 4 степени. Это самая тяжелая ожоговая травма, которая распространяется на кожу, мышцы и кости. Ожог четвертой степени редко происходит в быту. Чаще всего такие травмы случаются на производстве или при несчастных случаях.

Что делать при ожогах

Оказать первую помощь при ожоге можно, если мы имеем дело с ожогом 1 или 2 степени. При ожогах 3 и 4 степени нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Вот, как нужно оказывать первую помощь при ожогах:

  1. Устраните источник ожога. Это первое, что необходимо сделать, и чем быстрее – тем лучше. Если у пострадавшего горит одежда, то нужно быстро ее снять или набросить на человека одеяло, чтобы загасить огонь. Если под рукой нет одеяла или плаща, то пострадавшего можно облить водой.
  2. Охладите пораженный участок. Как можно скорее нужно охладить пораженный участок. Подставьте травмированную область под струю холодной воды, и держите так 15-20 минут. Необходимо охладить место ожога, чтобы избыточное тепло не проникало вглубь тканей. При этом лед использовать нельзя, поскольку так сделаете только хуже.
  3. Закройте ожоговую поверхность. Закройте пораженный участок бинтово-марлевой повязкой. Можно воспользоваться сухой повязкой или обработанной антисептическими растворами. Следите за тем, чтобы повязка не раздражала рану и не усиливала боль пострадавшему.
  4. Обезболивание. При сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее.

Чего не нужно делать при ожогах

Часто при оказании первой помощи допускаются серьезные ошибки, которые иногда приводят к фатальным исходам. Вот, чего НЕЛЬЗЯ делать при ожогах:

  • Если пострадавший потерял сознание, то в таком состоянии его нельзя передвигать. Если и нужно переместить тело, то предварительно ОБЯЗАТЕЛЬНО проверьте его пульс, дыхание и наличие/отсутствие переломов.
  • Нельзя место ожога обрабатывать сметаной, маслом и другими подручными средствами. Так вы сделаете только хуже, поскольку эти продукты образуют пленку на коже, что ухудшает теплоотдачу, и ожог будет распространяться вглубь.
  • Нельзя самостоятельно очищать рану. Ни в коем случае не накладывайте на место ожога вату или ткани с ворсом.
  • Нельзя прикладывать жгут, если нет кровотечения. Жгут может привести к отмиранию пораженных тканей и даже к ампутации конечности.
  • Нельзя прокалывать волдыри и пузыри, поскольку так вы можете занести инфекцию.
  • Если одежда прилипла к тканям, то отдирать ее нельзя. Удалением прилипших вещей к телу должны заниматься только врачи.

Термический ожог 1, 2, 3 и 4 степени, что делать?

Что такое термический ожог?

Термический ожог — это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и электроожоги (приблизительно 7% у каждого вида). У 2% пострадавших ожоги спровоцированы влиянием других факторов.

Сразу несколько слоёв кожи способен повредить термический ожог: эпидермис (внешний слой), дерму, подкожные ткани. В зависимости от количества повреждённых слоёв выделяют четыре степени термических ожогов. Нередко ожог включает в себя все эти степени одновременно. Многие врачи, описывая ожоги, классифицируют их и по глубине повреждений: поверхностные, частичные, полные.

Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое “правило ладони”: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

Степени термических ожогов

Принято выделять четыре степени ожогов в зависимости от глубины и тяжести поражения. Ожоги I-й и II-й степени принято считать поверхностными, III-й и IV-й — глубокими.

Термический ожог I степени. Поражённое место припухает, краснеет. Человека тревожат боль, жжение, особенно остро ощущаемые при прикосновении. Температура кожи в поражённом месте повышается. Перечисленные симптомы держатся 2, иногда 3 дня, постепенно исчезая. Место ожога ещё некоторое время тревожит пострадавшего, на нём начинает слущиваться эпидермис. Постепенно (через 3-5 дней) травмированное место выглядит практически здоровым.

Термический ожог II степени. Такой ожог появляется вследствие продолжительного либо резкого воздействия высокой температуры. Здесь также присутствуют покраснение и отёк тканей, но образуются ещё и пузыри. Они наполнены тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных кожных сосудов. Позже содержимое пузырей из-за свёртывания белка превращается из прозрачной массы в желеобразную, содержащую лейкоциты. Тканевая жидкость и кожица самих пузырей защищают ткани, находящиеся под очагом поражения, от травм и инфекций, по этой причине пузыри вскрывать нельзя.

Больные с ожогом II степени, как правило, страдают от сильных болей. Но через несколько дней начинает уменьшаться раздражение тканей и расстройство кровообращения, жидкость постепенно всасывается. На дне пузырей активно делятся клетки эпидермиса, и через неделю начинает появляться уже новый роговой слой.

Термический ожог III степени. Он возникает при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется омертвением кожи — некрозом тканей, который может быть сухим или влажным. При действии на ткани пара или кипятка происходит, как правило, влажный некроз. Кожные покровы становятся отёчными, пастозными, приобретают желтоватый оттенок, могут покрыться пузырями.

Такое воспаление проходит по подобию расплавления мёртвых тканей. Когда некроз сухой – кожные покровы, соответственно, тоже сухие, плотные, тёмно-бурого или чёрного цвета. Края участка с мёртвыми тканями чётко видны. Заживление ожогов этой степени проходит путём рубцевания. Однако, когда сохранены хотя бы маленькие площади росткового слоя эпителия, не исключена эпителизация.

Термический ожог IV степени. Это, без преувеличения, самая страшная степень ожогов. Часто такие ожоги захватывают большую площадь. Омертвляются все слои кожи и даже ткани, находящиеся за её пределами: подкожный жир, сухожилия, мышцы, кости. Несколько обширных волдырей часто сливаются в один огромный; цвет кожи становится тёмно-красным, доходящим до чёрного. Такие повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Ожоги III и IV степени, конечно, более опасны, но поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Первая помощь при термических ожогах

Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Горящий участок одежды можно забросать землёй, песком, снегом, облить его водой.

Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.

Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.

В случае если вы не владеете информацией по поводу того, что случилось, быстро уточните обстоятельства несчастного случая («ребёнок опрокинул на себя миску горячего бульона», «от костра загорелась одежда» и т. д.).

Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения. В случаях экстремальных (если поблизости нет никакой воды) допускается охлаждение раны при помощи мочи, однако на практике поводов для использования такого способа не бывает практически никогда.

На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство, сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый спрей.

Ознакомьтесь так же:  Схема лечения от чесотки

Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).

Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.

Если пострадавший жалуется на боль, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).

При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь» либо самостоятельно доставить его в специализированное лечебное учреждение. Предпочтительнее воспользоваться услугами «Скорой», так как не все могут с точностью сказать, в какой больнице или в каком отделении лечат ожоги. Хорошо, когда это специализированная клиника или хотя бы специализированное отделение.

Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной

Лечение термических ожогов

Лечение термических ожогов предполагает использование различных средств.

Это могут быть крема и мази, гели и спреи, либо специальные повязки, пропитанные лечебным составом:

Часто для лечения ожога применяют антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь. Использование этого средства позволяет добиться обезболивающего эффекта. Наносить Левомеколь можно с первого дня после получения ожога.

Мазь Повидон-Йод направлено на ускорение регенерации тканей, а также не дает проникнуть инфекции вглубь раны. Это возможно благодаря входящему в состав мази йоду, который выступает в качестве антибактериального компонента.

Если человек предпочитает использовать средства на основе натуральных компонентов, то следует остановить свой выбор на бальзаме Спасатель. В нем нет синтетических антибиотиков или гормонов. Нанесение бальзама на ожог позволит заживить поврежденные ткани в кратчайшие сроки.

Чтобы рана не подверглась инфицированию, а также быстрее затянулась, можно сочетать сразу несколько препаратов. Так, в комплексе часто используют мазь Левомеколь и мазь Пантенол.

Кроме мазей на ожог можно наносить крем. Крема рекомендуют начинать использовать в период восстановления поврежденных тканей. Они препятствуют формированию рубцов и шрамов. Так, при получении солнечных ожогов хорошо использовать крем-пену Пантенол. Если сравнивать его с мазью, то эффекты будут аналогичными, но легкая текстура пены быстрее проникает в ткани.

Ожог – это всегда больно. Зачастую даже нанесение лекарственных средств сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае специалисты рекомендуют применять спреи. Способ их применения сводится к бесконтактному распылению на пораженную поверхность, что обеспечивает минимальный дискомфорт во время лечения.

Также в продаже можно найти противоожоговые повязки, которые пропитаны лечебными растворами. Они позволяют снимать боль, ускорять заживление и обеззараживать пораженные ткани.

Для лечения термических ожогов часто применяют гели, например, Апполо и Ожогов net. Они подходят для первичной обработки раны, так как обладают антисептическим эффектом. Также эти гели дают возможность снять боль и ускорить заживление. Поэтому их можно использовать на любом этапе лечения. Как показывают исследования, использование гелей позволяет в кратчайшие сроки очистить рану от отмерших тканей и не допустить воспаления, что является самой лучшей профилактикой дальнейшего формирования рубцов и шрамов.

Если вы получили серьезный ожог, что делать?

Конечно же нужно обратиться к врачу или в крайнем случае вызвать скорую помощь. В специализированной клинике (специализированном отделении) под наркозом проводят первичную щадящую обработка ран и кожи, их окружающей, марлевыми салфетками, смоченными в тёплой мыльной воде или 0,5 %-ном растворе нашатырного спирта. После этого ожоговую поверхность аккуратно обмывают тёплой водой или спиртом (40-70-градусным), осушивают и орошают растворами антисептиков.

Очень грязные участки ожога очищают при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода. Из поверхностных ожогов пинцетом или ножницами удаляют частички эпидермиса. Маленькие пузыри не вскрывают, а большие отслоившиеся пузыри надрезают у основания, а затем опорожняют, слегка нажав на них марлевым тампоном. При ожогах смолами, битумом применяют очищенный бензин.

При открытом способе лечения на поверхность раны наносят тонкий слой специальной мази либо другое средство синтетического (биологического) покрытия. При закрытом способе лечения на ожог накладывают повязку со специальной мазью (синтомициновой, стрептомициновой) или эмульсией (например, сульфидиновой). Эффективна и противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия Вишневского. Такие повязки не мешают заживлению ожога, не причиняют боли при смене, качественно обеспечивают защиту раны от инфекции. Повязку аккуратно прибинтовывают, слегка нажимая на ткани. Она не должна сдвигаться, при успешном течении болезни повязку не снимают до 7-9 дней. Такого срока достаточно, чтобы ожоговая поверхность эпителизировалась.

Если обожжены конечности — требуется иммобилизация, т.е. временное обездвиживание. Положение выбирается любое удобное для пострадавшего. Для того, чтобы избежать негативных последствий обездвиживания, каждые 2-3 дня надо приостанавливать иммобилизацию, чтобы совершать движения в суставах.

Не существует единственно правильного мнения по поводу того, что следует делать с ожоговыми пузырями. Одни врачи быстро удаляют их, объясняя это тем, что внутреннее их содержимое не стерильно, другие доктора выпускают из пузырей жидкость, но сами пузыри не удаляют.

Для восстановления организма пострадавшего, получившего ожог IV степени, требуется и быстрое грамотное лечение, и пересадка кожи.

Прогноз термических ожогов

Патофизиологические изменения, которые неизбежно развиваются в организме, пострадавшем от ожога, провоцируют нарушения жизненно важных систем организма и даже угрожают жизни человека. Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Состоянием критическим принято считать 100 %-ный — тотальный ожог I степени, и ожоги II-III степени при поражении более трети поверхности тела. Опасными для жизни являются ожоги III и IY степени, где страдают гениталии, лица, промежности (если они поразили 10 % поверхности тела), и ожоги туловища и конечностей, если площадь поражения более 15%. Для более точных прогнозов ожогов разработаны специальные методики — «Правило сотни», «Индекс Франка», которые учитывают глубину, обширность зоны поражения и возраст пострадавшего.

Надо знать: если тепловое воздействие на кожные покровы длится дольше 1 минуты и превышает 45 °С, это неизбежно ведёт к перегреванию клеток и их гибели из-за инактивации ферментов, денатурации белка, паралича тканевого дыхания и иных нарушений метаболизма. После прекращения термического воздействия гипертермия в тканях не прекращается, а продолжается и даже активизируется!

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

термические;
химические;
электрические;
радиационные (лучевые);
комбинированные.

Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность (экспозиция) его действия.
Специалисты оценивают серьезность ожога по площади и глубине повреждений. Чем эти показатели меньше, тем быстрее и легче ожог заживает. Для того чтобы измерить поверхность поврежденного участка, ввели следующий стандарт. Известно, что ладонь человека составляет 1 процент от поверхности его тела. Чтобы определить долю поврежденной поверхности, в человеческом теле принято выделять 11 сегментов по 9 процентов (так называемое правило «девяток»). Так, каждая рука составляет 9 процентов от всего тела, нога — 18, лицо и шея — 9 и так далее.
В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:
I степень ожога
– это повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.
Признаки и симптомы:
— покраснение кожи,
— отек кожи,
— болезненность пораженных участков.
Симртомы проходят через 2-3 дня. Таковы, например, солнечные ожоги.
II степени ожога
— более глубокое поверхностное повреждение кожи — отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.
Признаки и симптомы:
— покраснение кожи,
— отек кожи,
— образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.
В случае разрыва пузырей наблюдается ярко-красное или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более.
Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.
III степень ожога
— глубокие ожеги — повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: IIIА и IIIБ.
Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.
Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко пятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.
IV степень ожога
— омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей — сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.
Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Ознакомьтесь так же:  Народные методы лечения ногтя

Первая доврачебная помощь при ожогах

Большое значение имеет доврачебная само- и взаимопомощь — срочное прекращение действия фактора ожогового поражения.
Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быcтрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения его в холодную воду, под струю холодной проточной воды.

Важная информация

В первый момент все ожоги стерильны, так как они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение на обожженной поверхности возникают признаки воспаления. Ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому все, что, по мнению некоторых «советчиков», годится для облегчения боли в обожженном месте (поливание ожоговой поверхности мочой, раствором марганцовокислого калия, прикладывание картофеля или картофельных очисток, мспользование различных трав и масел), может, наоборот, стать источником инфекции.
Самое эффективное средство при любых ожогах – это охлаждение обожженной поверхности проточной водой. Холод приостанавливает нежелательные процессы. Обожженные ткани как бы впадают в состояние анабиоза. Боль на какое-то время утихает.

Ожоговый шок

Ожоговый шок — это патологическое состояние, которое возникает в ответ на значительные ожоги кожи, слизистых оболочек, подлежащих тканей и приводящее к тяжелым нарушениям в организме пострадавшего и к формированию критического состояния.

Алгоритм действи (первая доврачебная помощь) при химических ожогах:

Ожог химический — алгоритм первой помощи

1. ОСТАНОВИТЕСЬ — Осмотритесь и оцените ситуацию — Где находятся
химикаты? Какие именно химикаты?

2. ПОДУМАЙТЕ — Обдумайте, как обеспечить безопасность и
спланируйте свои действия — Как Вы можете избежать контакта с
химикатами?

3. ДЕЙСТВУЙТЕ — Наденьте латексные перчатки и используйте другие
приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного
инфицирования.
4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой
медицинской помощи.
5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными
функциями жизнедеятельности пострадавшего.
6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную
оценку, чтобы определить степень ожога и площадь поражения.
7. Если химикаты жидкие, как можно быстрее, в течение 20 минут
обильно промывайте пораженную поверхность холодной проточной
водой (кроме ожогов негашеной известью). Если это порошек,
перед промыванием удалите его с кожи.
8. После чего, при ожоге кислотой промойте место ожога раствором
пищевой соды, при ожоге щелочью — слабым раствором лимонной
кислоты. В случае пропитывания одежды химически активным
веществом нужно стремиться быстро удалить ее.
9. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин,
темпалгин, седалгин). При больших ожогах — 2-3 таблетки аспирина и
одну димедрола.
10. До прибытия врача напоите пострадавшего горячим чаем, кофе
или щелочной минеральной водой (500-2000мл).
11. На обожженные поверхности после обработки 70% этиловым
спиртом или водкой наложите асептические повязки. Можно накрыть
место ожога сухой стерильной повязкой или чистой тканью.
12. При термическом ожоге под повязку на пораженную поверхность
можно нанести порошок чистой пищевой соды.
13. При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую
простыню и немедленно доставляют в больницу.
14. Если служба скорой медицинской помощи не была вызвана,
посоветуйте пострадавшему обратиться к врачу.

Внимание!
Наложение мазей и рыбьего жира на обожженную поверхность не рекомендуется.

Повязки гелевые противоожоговые «АППОЛО-ПАК-АИ» представляют собой сетчатую салфетку, пропитанную гелем на основе сополимера акриламида и акриловой кислоты. В гель введены следующие препараты: йодовидон (антисептик) и анилокаин (анестетик). Салфетка с гелем упакована в пакет из комбинированного пятислойного материала с высокими барьерными свойствами. Повязки стерильны.

Свойства гелевых повязок «АППОЛО-ПАК-АИ»:
• моментальное охлаждение обожженного участка,
• обезболивание через 15 мин после нанесения не менее чем на 1,5 ч
– успокоительный эффект,
• антимикробное действие, предотвращение инфицирования раны,
• при поверхностных ожогах – предотвращение образования
пузырей,
• безболезненное удаление при перевязке за счет уникального
сетчатого плетения повязки.

Преимущества гелевых повязок «АППОЛО-ПАК-АИ»:
• готовы к немедленному применению,
• легко моделируется на различных участках тела, хорошо прилегает
к обожженной поверхности,
• обеспечивает прологнированный охлаждающий эффект,
• структура гидрогеля обеспечивает мягкость и пластичность повязки,
ее безболезненное наложение и удаление.

Типоразмеры повязок гелевых антимикробных «АППОЛО-ПАК-АИ»: 10 х 10 см, 20 х 30 см.

Стоимость базовых курсов:
EFR Primary Care и Secondary Care 6 500 руб.

Специальное предложение:

Алгоритм действи (первая доврачебная помощь) при термических ожогах разной степени тяжести:

Легкие ожоги I или II степени

1. Наденьте латексные перчатки и используйте другие
приспособления для защиты себя и пострадавшего от
возможного инфицирования.
2. Поливайте место ожога или смачивайте его холодной водой
в течение как минимум пяти минут (лучше 10 — 15 минут).
3. Обработайте место поражения слабым (бледно-розовым)
раствором марганцовки.
4. Накройте пораженное место стерильной повязкой.
5. При большой площади поражения наложите
противоожоговую мазь или обработать аэрозолем (3-4 раза
в день). Для ожогов желательно иметь в домашней аптечке
аэрозоль «Алазол» или «Пантенол».
6. Лосьены для кожи помогут избежать сухости кожи и снять ее
раздражение.
7. Болеутоляющие средства могу уменьшить боль и воспаление.
8. Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития
инфекции — покраснение кожи, размегчение или
образование гноя (желтоватых или зеленоватых выделений
на месте поражения).

Ожоги II степени

Ожоги второй степени, как правило, сопровождаются образованием волдырей. Тонкую пленку волдыря нельзя срывать ни в коем случае. Поверхность под ним очень болезненна. Можно лишь аккуратно, стерилизованным инструментом, проткнуть оболочку и выпустить находящуюся в нем жидкость.

1. Наденьте латексные перчатки и используйте другие
приспособления для защиты себя и пострадавшего от
возможного инфицирования.
2. Поливайте место ожога или смачивайте его холодной водой
в течение как минимум пяти минут (лучше 10 — 15 минут).
3. Обработайте место поражения слабым (бледно-розовым)
раствором марганцовки.
4. Накройте пораженное место стерильной повязкой.
5. Наложите противоожоговую мазь «Алазол» или «Пантенол»,
или противоожоговый гель «АППОЛО». Покройте тонким
слоем мази или гели сам ожог или стерильную марлевую
салфетку и приложите ее к ране.
6. По возможности используйте гелевую повязку «АППОЛО».
7. Затем завязажите все это марлевым бинтом. Не закрывайте
обожженное место пластырем, он затруднит доступ
воздуха, ведь ране для заживления необходим кислород.
8. Болеутоляющие средства могу уменьшить боль и
воспаление.
9. Повязку следует менять каждый день. Если она присохла –
размочите в растворе фурацилина или слабом растворе
марганцовки.
10. Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития
инфекции — покраснение кожи, размегчение или
образование гноя (желтоватых или зеленоватых выделений
на месте поражения).

Сильные ожоги II или III степени, занимающие площадь более 5 — 7,5 см. кв.

1. ОСТАНОВИТЕСЬ — Осмотритесь и оцените ситуацию — Где
источник огня?

2. ПОДУМАЙТЕ — Обдумайте, как обеспечить безопасность и
спланируйте свои действия — Горит ли до сих пор одежда
пострадавшего или окружающие его предметы?

3. ДЕЙСТВУЙТЕ — Наденьте латексные перчатки и используйте
другие приспособления для защиты себя и пострадавшего
от возможного инфицирования.
4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ
службу скорой медицинской помощи.
5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными
функциями жизнедеятельности пострадавшего.
6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите
вторичную оценку, чтобы определить степень ожога и
площадь поражения.
7. Накройте место ожога холодной влажной стерильной
повязкой или чистой тканью.
8. При ожоге пальцев рук или ног снимите украшения и с
помощью сухой стерильной ткани не давайте пораженному
пальцу соприкосаться со здоровым.
9. Продолжайте наблюдать за основными функциями
жизнедеятельности пострадавшего до прибытия службы
скорой медицинской помощи — примите меры по
предупреждению шока.

Тяжелые ожоги III или IV степени

Ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной госпитализации. Однако до прибытия службы скорой медицинской помощи Вы можете провести следующие меропиятия:

1. ОСТАНОВИТЕСЬ — Осмотритесь и оцените ситуацию — Где
источник огня?

2. ПОДУМАЙТЕ — Обдумайте, как обеспечить безопасность и
спланируйте свои действия — Горит ли до сих пор одежда
пострадавшего или окружающие его предметы?

3. ДЕЙСТВУЙТЕ — Наденьте латексные перчатки и используйте
другие приспособления для защиты себя и пострадавшего
от возможного инфицирования.
4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ
службу скорой медицинской помощи.
5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными
функциями жизнедеятельности пострадавшего.
6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите
вторичную оценку, чтобы определить степень ожога и
площадь поражения.
7. Постарайтесь освободить пострадавшего от одежды. Если
куски ткани «приклеились» к коже, ни в коем случае не
отрывайте их.
8. Открытые участки тела оберните чистой теплой мягкой
тканью — потеря тепла при тяжелых ожегах опасна для
жизни пострадавшего и может привести к различным
осложнениям.
9. Помните, что подобные ожоговые травмы вызывают
нестерпимую боль и Ваша задача предотвратить болевой
шок. Для этого дайте пострадавшему сильный анальгетик
(анальгин, баралгин, спзган, максиган и т.п.) или 2-3
таблетки аспирина с 1 таблеткой димедрола.
10. Напоите пострадавшего горячим чаем или щелочной
минеральной водой.

Ознакомьтесь так же:  Дерматит дюринга целиакия

Внимание!
При тяжелых ожогах не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не смазывайте ожоги III и IV степени жиром, маслом или мазями. Этим Вы только усугубите состояние пострадавшего и можете способствовать заражению раны, а также всего организма.

Внимание!
В Москве существует круглосуточное дежурство в ожоговых центрах Института им. Склифосовского и 36-й городской клинической больницы. Туда можно обращаться самим, без каких-либо направлений, не вызывая «скорой помощи».

НИИ СМП им. Н.В. Склифосовского
«Отделение острых термических поражений»

Адрес: 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

Проезд: ст. метро «Сухаревская»
ст. метро «Проспект Мира»

Контактные телефоны экстренной помощи:
• (495) 680-67-22
• (495) 680-89-76

Ожоговый центр Городской клинической больницы №36 г.

Адрес: 105187, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1

Контактные телефоны ожогового центра:
• приёмное отделение центра – тел/факс. (495) 369-42-92
• ожоговое отделение – (495) 369-33-97.
• реанимационное отделение центра – (495) 166-46-29
• главная медицинская сестра ожогового центра
(Герасимова Елена Анатольевна) — (495) 166-42-27
• заместитель главного врача, руководитель ожогового
центра (Тюрников Юрий Иванович) – (495) 166-46-50

Оказание первой помощи при ожогах: по степеням и видам

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

( Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать )

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

  1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
  2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
  3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
  4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
  5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

  1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
  2. Позвоните в «скорую помощь».
  3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
  4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
  5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

  1. Уберите источник ожога.
  2. Вызовете бригаду СМП.
  3. Оцените состояние пострадавшего.
  4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
  5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
  6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
  7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

  1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
  2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
  3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
  4. Наложить стерильную повязку.
  5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

  1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см 2 , нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
  3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
  4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
  5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
  6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
  7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

  1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
  2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
  3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
  4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
  5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Рекомендуем изучить статью:

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

  • Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
  • Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

About the Author: admin