Полиомиелита в россии 2015

Оглавление:

Полиомиелит не сдается и не уничтожается

ВОЗ уже 30 лет заявляет о победе над полиомиелитом, но люди от него умирают

Несмотря на заверения ВОЗ, полиомиелит еще нельзя считать побежденным. Ученые из Германии и России нашли причины высокой летальности полиомиелита в Конго, от которого не спасала вакцинация: вирус азиатского происхождения приобрел необычную мутацию.

В 2010 году в Республике Конго случилась эпидемия полиомиелита, которая отличалась необычайно высокой летальностью (47%), причем болели и умирали чаще не дети, а подростки.

Вирус полиомиелита может попасть в Европу с беженцами из Сирии

Еще один прискорбный факт заключался в том, что многие погибшие были привиты от полиомиелита, но почему-то вакцинация им не помогла.

С причинами разбирались вирусологи из Германии и России, результаты их работы опубликованы в последнем выпуске журнала PNAS.

Полиомиелит — это вирусное заболевание, вызванное поражением серого вещества (нервных клеток) спинного мозга, некоторые его формы приводят к параличам. Особенно чувствительны к заражению вирусом дети до семи лет, поэтому полиомиелит называют детским спинномозговым параличом.

С середины 1950-х годов применение вакцины против вируса полиомиелита резко снизило заболеваемость.

Механизм действия вируса Эбола подскажет мишень для лекарства

С 1990-х годов ВОЗ объявляет о том, что полиомиелит уже почти ликвидирован. Тем не менее вспышки болезни происходят в разных странах: он отмечался в Нигерии, Конго, Пакистане, Афганистане, Китае, Сирии и еще в двух десятках стран.

В 2010 году вспышка полиомиелита случилась в Таджикистане, Киргизии, Узбекистане, и отдельные случаи зарегистрированы в России.

Как рассказал «Газете.Ru» российский участник исследования Александр Лукашев, заведующий лабораторией Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, в Институт вирусологии университета Бонна, с которым ученый сотрудничает, поступили образцы вируса и сыворотки крови 13 человек, погибших от полиомиелита в Конго. При анализе сывороток выяснилось, что погибшие были привиты от заболевания: у них обнаружили высокое содержание антител ко всем трем типам вируса, присутствующим в вакцине. Затем ученые исследовали, насколько хорошо защищены от нового вируса жители Германии, привитые от полиомиелита. Все привитые имели антитела и могли нейтрализовать (уничтожить) обычные дикие вирусы полиомиелита, циркулировавшие ранее, но

Вирусолог Александр Лукашев о новом коронавирусе: высокая летальность заставляет к нему относиться очень серьезно

новый вирус не нейтрализовался сывороткой каждого пятого здорового человека, то есть теоретически мог вызвать заболевание.

«Вирус относится к азиатскому варианту полиовируса 1-го типа, циркулирующему в Пакистане и в Афганистане, — объясняет Александр Лукашев. — Как было установлено нами в Институте полиомиелита, другие варианты азиатского вируса, например вирус, вызвавший вспышку полиомиелита в Таджикистане, Узбекистане и РФ в 2010 году, нормально нейтрализуются сыворотками привитых людей».

Дальнейшие исследования в Голландии показали, что на вирус из Конго не действуют три четверти классических моноклональных нейтрализующих антител. Вирусологи стали изучать, почему же вирус стал неуязвимым, и нашли у него необычную мутацию, которая приводила к замене аминокислоты в вирусном белке VP1.

Такая мутация изменила конфигурацию антигенного участка и вызвала резкое изменение антигенных свойств вируса.

«Важен не сам факт происхождения, а то, что за 2000-е годы было как минимум три заноса вируса из Азии в Африку, в результате каждого из которых вирус много лет циркулировал в Центральной и Западной Африке, — говорит Лукашев. — Это важно потому, что показывает, что,

Малярийные плазмодии перескакивали с летучих мышей на нелетучих и обратно

вопреки заявлениям ВОЗ, полная ликвидация полиовируса пока остается скорее мечтой, чем задачей ближайших лет. ВОЗ ведет политику максимального ограничения распространения информации о циркуляции вируса.

В частности, ВОЗ не придерживается общепринятой политики выкладывания сиквенсов (последовательностей ДНК или РНК) вирусов в международные базы данных. Дело в том, что на основании этих сиквенсов можно очень точно отследить пути распространения вируса, и данные часто противоречат бравурной картине в духе «еще один рывок, и вирус будет полностью ликвидирован», которую представляет ВОЗ. Наши результаты были получены только благодаря анализу сиквенсов, выложенных другими учеными-«партизанами», не аффилированными с сетью лабораторий ВОЗ».

На вопрос, какая часть работы была сделана в России, Лукашев ответил: «В России мы сравнивали антигенные свойства вируса с другими дикими и вакцинно-производными штаммами, так как у нас была хорошая подборка таких штаммов и опыт выполнения подобных исследований».

Опыт эпидемии 2010 года означает, что необходима другая вакцина от полиовируса. «Мы ведем исследования в этом направлении. Сейчас в РФ применяются последовательно две вакцины — сначала две или три прививки убитой вакциной, затем три-четыре прививки живой. Схема очень хорошая и разумная, но в РФ не производится убитая вакцина — только перемаркируется и перефасовывается французская. Технология призводства убитой вакцины была отработана в СССР еще в 1950-е годы, но затем стала неактуальной — применяли живую вакцину. В последние годы вопрос о восстановлении технологии рассматривался, но не получил развития, в том числе из-за заявлений ВОЗ, поступающих с середины 1990-х годов, о ликвидации полиомиелита в ближайшие несколько лет. По закону вакцины, включенные в Национальный календарь, должны производиться в РФ, то есть российская убитая вакцина нам нужна. Как и из каких штаммов ее делать — предмет наших текущих исследований.

В частности, сейчас мы проводим исследования того, насколько хорошо российские дети защищены от вируса полиомиелита, вызвавшего вспышку в Конго.

Хочу особо отметить, что наши результаты ни в коем случае не означают, что прививаться от полиомиелита бесполезно. Классическая вакцина не только защищает большую часть детей и от нового вируса, но и препятствует его распространению, то есть защищает всех нас», — подытожил российский ученый.

История эпидемий полиомиелита в СССР и России. Справка

Случай заболевания полиомиелитом был выявлен в России 12 мая 2010 года. 13 мая был госпитализирован еще один человек с подозрением на полиомиелит.

До конца 50-х гг. ХХ века полиомиелит был грозной болезнью, эпидемии которой в разных странах уносили многие тысячи жизней, преимущественно детских. Из числа заболевших около 10% погибали, а еще 40% становились инвалидами.

В середине 1950-х гг. в стране регистрировалось от 10 до 13,5 тысяч случаев заболеваний этой инфекцией. К 1958 г. заболеваемость полиомиелитом в СССР достигла 10,66 случаев на 100 тысяч населения.

Под руководством советских ученых – вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов американского ученого Альберта Сейбина была разработана собственная вакцина. В результате широких научных исследований в 1958-1960 гг. были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.

После введения массовой иммунизации против полиомиелита (в 1960-1961 гг. было привито более 100 млн человек или около 80% населения) заболеваемость полиомиелитом снизилась более чем в 200 раз и составила от 560 случаев в 1963 г. до 61 случая в 1967 г.

В последующие годы заболеваемость полиомиелитом также продолжала снижаться и носила спорадический характер. В 1970-е гг. регистрировалось от 18 до 69 случаев полиомиелита.

В 1980-90-е гг. регистрировалась спорадическая заболеваемость, более 80% территорий страны были свободны от этой инфекции.

Вспышки полиомиелита были зафиксированы в 1982 г. в Дагестане и Чечено-Ингушской республике, в 1986 г. – в Дагестане. В 1995 г. в Чеченской Республике была зарегистрирована вспышка полиомиелита, в результате которой заболели 150 детей. Заболевания были преимущественно среди непривитых детей в возрасте до 7 лет, из которых большая часть – в возрасте до 4 лет. Из 150 больных полиомиелитом – пятеро детей были выявлены в Ингушетии. Заболевания этих детей эпидемиологически были связаны со вспышкой в Чеченской республике.

В 1993 г. заболеваемость в России снизилась до 0,002 случаев на 100 тысяч населения.

Ознакомьтесь так же:  Как лечить зуд при ветрянке

В 1993 г. лабораториями санэпиднадзора РФ было взято от людей и исследовано более 30 тысяч проб на наличие различных энтеровирусов, в том числе и вируса полиомиелита. В результате было выделено 123 штамма вируса полиомиелита и 413 штаммов других энтеровирусов. Обследование 2312 проб сточных вод, из которых выделено 25 штаммов вируса полиомиелита и 221 штамм других энтеровирусов. Из водопроводной воды выделено 9 штаммов вируса полиомиелита и 33 штамма других энтеровирусов. Всего в 1993 году в 30 регионах России от людей и из объектов внешней среды выделено 175 штаммов вируса полиомиелита. Наибольшее число штаммов выделено в Орловской области ‑ 24, Москве ‑ 17, Хабаровском крае ‑ 14, Липецкой области ‑ 12, Курганской области ‑ 9, Омской области ‑ 7. В лабораториях других областей выделены единичные штаммы.

В 1995 г. эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту резко обострилась – было зарегистрировано 154 случая, причем 144 из них – на территории Чечни.

В 1996 г. в России была проведена большая работа по профилактике полиомиелита. В результате проведенных Национальных дней иммунизации было двукратно привито около 99% детей в возрасте до 3 лет.

В апреле и мае 1997 г. также проведены два тура иммунизации против полиомиелита. Благодаря беспрецедентной прививочной кампании удалось взять под контроль и снизить заболеваемость полиомиелитом в стране до единичных случаев. В 1996 г. зарегистрировано только три случая заболевания полиомиелитом в районах Чеченской Республики, где не были произведены массовые прививки. В 1997 г. в России зарегистрирован всего один случай заболевания.

В 2000 г. было зарегистрировано по одному случаю заболевания полиомиелитом в Вологодской, Брянской, Московской, Кемеровской, Свердловской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Ставропольском крае, Республике Алтай и 2 случая в Курганской области.

По данным эпидемиологов, реальная заболеваемость гораздо выше приводимых официальных цифр, так как многие случаи заболевания протекают под маской других болезней. Только в 2003 г. приводились сообщения о 476 случаях острого вялого паралича на территории РФ.

12 мая 2010 г. официальной представитель МИД РФ Андрей Нестеренко сообщил о первом случае заболевания ребенка полиомиелитом, зафиксированном в России – болезнь выявлена у девятимесячного младенца, приехавшего в Иркутскую область из Таджикистана, где произошла вспышка этого заболевания.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Полиомиелит в России: а у вас есть прививка?

Автор: Super User вкл. 25 Июнь 2015 . Опубликовано в Новости

В России отмечен в 2015 г. первый случай заболевания полиомиелитом. Болезнь пришла из Таджикистана. Заболевание выявлено у 9-месячной девочки, которая вместе с родителями приехала в Иркутскую область 1 мая. Три дня спустя появились симптомы полиомиелита, и ребенка срочно госпитализировали. В Иркутской областной инфекционной больнице подтвердили первоначальный диагноз. Это первый за 13 лет случай заболевания полиомиелитом в нашей стране. Впоследствии были выявлены еще четыре носителя вируса полиомиелита.

Большинство современных молодых людей ничего не знает об «эпохе полиомиелита», а более старшее поколение о таковой уже забыло. Теперь мы можем безответственно относиться к возможности получить прививки от полиомиелита и, не подумав, лишить вакцинации своего ребенка. А когда-то, в послевоенные годы, заболеваемость полиомиелитом резко выросла во многих европейских странах, США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии и в СССР. Эпидемии полиомиелита регистрировали в Прибалтике, Казахстане, Сибири, на Урале, в ряде центральных областей России. В 40-50 годы прошлого века эта болезнь стала превращаться в большую социальную проблему.

Врага надо знать в лицо

Полиомиелит — инфекционное заболевание, преимущественно детское. Взрослые болеют довольно редко, но гораздо тяжелее. Вирус, попадая в организм человека, размножается в кишечнике, проникает в кровяное русло и поражает некоторые типы нервных клеток, повреждая или разрушая их, что приводит к параличам, а еще – к воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, которые могут маскироваться под ОРЗ или кишечную инфекцию.

Болезнь чаще всего проходит практически безболезненно: в первые два дня поднимается температура, появляется головная боль, может быть рвота, расстройство желудка. Серьезную форму болезни, когда начинаются боли в мышцах и дальнейшая их парализация, диагностируют примерно в 1-5% случаев. Если вирус захватывает центр контроля дыхательной системы, это приводит к остановке дыхания и смерти.

Виды заболевания

Медики выделяют два вида заболевания: при поражении клеток спинного мозга диагностируют спинальный полиомиелит, а при парализации дыхательных мышц — бульбарный, при этом страдает часть головного мозга. Кроме того, при отсутствии адекватной физиотерапии, невозможно вернуть функциональную активность парализованным мышцам. Поэтому многие люди, переболевшие полиомиелитом, имеют серозные остаточные параличи в течение всей жизни. Около четверти всех выздоровевших больных остаются инвалидами.

Как можно заразиться?

Вирус полиомиелита передается от больного человека при разговоре, чихании, а также фекально-оральным путем при употреблении продуктов и воды, загрязненных фекалиями, содержащими вирус (в том числе сухофрукты, орехи). Инфекция распространяется легко. Заражаются практически все дети, проживающие совместно с инфицированным человеком. Чаще всего инфицированный человек заражает окружающих за 10 дней до того, как у него появятся первые признаки заболевания, и в течение 10 дней после появления симптомов.

Инкубационный период продолжается от 6 до 21 дня. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 3 дней до месяца, но чаще всего одна-две недели. Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, где вирусы активно размножаются и проникают в кровь, достигая нервных клеток головного, спинного мозга и разрушают их, вызывая тем самым параличи.

Дикий (невакцинный) вирус циркулирует в Азии, Африке.

От 1 до 5% случаев заболевания — паралитический полиомиелит. Сначала появляются слабость и боль в мышцах, затем — уплотнения и напряженность мышц, но человек уже не может ими управлять. Если вирус проникает на высокие уровни спинного мозга и попадает в центр контроля дыхательной системы, дыхание может остановиться. Если вирус проникает в головной мозг, начинаются упорные головные боли.
В 30% случаев полиомиелит заканчивается остаточными параличами с атрофией мышц, еще в 30% — более легкими осложнениями, в 30% случаев наступает полное выздоровление без последствий. В 10% случаев болезнь (при параличе дыхательной системы) заканчивается смертью. До второй мировой войны эта болезнь была «грозой» всех детей. Именно полиомиелит стал причиной инвалидности президента США Франклина Делано Рузвельта.

Первые вакцины

Ученые искали выход, и в середине 50-х годов прошлого века представители Америки создали первые вакцины против полиомиелита.В СССР в конце 50-х годов появилась собственная вакцина на основании ослабленных штаммов вируса полиомиелита. Ее разработала, а также доказала безопасность и эффективность группа ученых под руководством вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева. Именно тогда, после широкой иммунизации населения, заболеваемость резко снизилась, а в некоторых районах полностью ликвидировалась.

Строгий контроль

До 1970 г. прививки от полиомиелита делали ежегодно, под эгидой Минздрава СССР, а затем, в связи с благополучной эпидемической ситуацией, стали проводить по возрастной схеме. Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3 месяца, затем в 4,5 месяцев и, наконец, в 6 месяцев. Ревакцинации — в 18 месяцев, 20 месяцев и последняя — в 14 лет. Врачи считают, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью исключит опасность заболеть.

До мая 2010 года последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1995-1996 г. в Чечне, в связи с отсутствием прививок от полиомиелита среди населения. Сразу же была проведена массовая вакцинация, эпидемию полиомиелита удалось предотвратить.

Как себя обезопасить

Медики советуют проводить вакцинацию только в том случае, если вы не прививались по указанной выше схеме. Важно соблюдать чистоту: мыть руки, не есть грязные фрукты, не купаться в водоемах, вода в которых сомнительной чистоты.

Важно знать: чтобы не допустить распространения полиомиелита на территории России, сейчас проводят дополнительную вакцинацию детей по эпидемическим показаниям.

Отделение профилактики поликлиники для взрослых

Роспотребнадзор обнародовал статистику инфекционных болезней за первое полугодие

За 2016 год в России не было зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, сибирской язвы, эпидемического сыпного тифа или болезни Брилля. Зато существенно выросла заболеваемость краснухой, эпидемическим паротитом и коклюшем.

За январь – июнь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года в России зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: брюшной тиф – в 3,4 раза, корь – в 11,8 раза, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 10,7%, острый гепатит А – на 14,8%, острый гепатит В – на 11,4%, острый гепатит С – на 11,5%, менингококковая инфекция – на 30,3% (в том числе генерализованные формы – на 33,8%), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – в два раза, иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – на 7,2%, сифилис, впервые выявленный, – на 15,9%, гонококковая инфекция – на 21,3%, впервые выявленный туберкулез – на 6,4%, псевдотуберкулез – на 35,1%, бруцеллез, впервые выявленный, – 24,7%, клещевой вирусный энцефалит – 11,9%, педикулез – 13%.

Ознакомьтесь так же:  Ребенок заболел ветрянкой что делать

Всего за период зарегистрировано 129 случаев бруцеллеза, 79 случаев трихинеллеза, 116 случаев Крымской геморрагической лихорадки, что на 12,4% больше аналогичного периода прошлого года, 48 случаев лихорадки Ку (в четыре раза больше прошлого года), семь случаев туляремии, пять случаев брюшного тифа, три случая гидрофобии, один случай дифтерии, один случай лихорадки Западного Нила. На 7,8% снизилось количество обращений в больницы по поводу присасывания клещей и на 3,4% по поводу укусов животными.

Отмечено снижение заболеваемости корью в 11,8 раза, хотя в мае специалисты Роспотребнадзора зафиксировали в Иркутской области 22 случая заражения корью, из них 13 – в детской инфекционной больнице Иркутска, в том числе четверо детей в возрасте меньше года. Заболеваемость краснухой выросла в 2,8 раза, эпидемическим паротитом и коклюшем в 1,9 раза.

В июне Минздрав внес изменения в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Теперь дети от года до 18 лет и женщины в возрасте от 18 до 25 лет должны пройти вакцинацию и ревакцинацию от кори и краснухи в обязательном порядке.

Сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) выросли на 14,7% и составили 12,97 на 100 тысяч населения против 11,31 за тот же период 2015 года. Показатели заболеваемости в некоторых регионах достигают 71,29 на 100 тысяч населения.

Заболевания острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями неустановленной этиологии, выросли на 5,1%, эпидемическим паротитом – в 2,4 раза, сибирским клещевым тифом – на 4,7%. Заболевание трихинеллезом увеличилось в 6,1 раза.

За истекший период 2016 года в Российской Федерации зарегистрировано 50 случаев впервые выявленной малярии (в 2015 году – 22) и 79 случаев лихорадки денге.

Другие новости

Заболеваемость пневмонией в РФ за последние годы выросла на 20%, уровень смертности от «воспаления легких» составляет 12%, а расхождения в патологоанатомическом и клиническом диагнозах – 11,6%. Главный пульмонолог Петербурга Ольга Титова называет грипп одной из основных причин этой тревожной статистики.

Эксперты предупреждают, что гонконгский грипп может поразить в этом году многих россиян. По словам старшего научного сотрудника НИИ гриппа Минздрава РФ Игоря Никонорова, с ноября начался сезонный подъем заболеваемости, а количество заболевших постепенно увеличивается.

Россия вступила в эпидсезон по гриппу, заявила главный санитарный врач РФ Анна Попова. По ее словам, пока в стране наблюдаются единичные случаи заболевания, но уже через две-три недели эпидемиологическая ситуация обострится. Более того, существуют риски появления новых высокопатогенных штаммов вируса, связанных с тем, что грипп преодолел межвидовой барьер.

Конгресс организован Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций (НАСКИ), Союзом педиатров России, Евро-Азиатским обществом по инфекционным болезням, Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Российским агентством медико-социальной информации АМИ и ИД «ФФ Медиа».

В России зафиксирован резкий скачок смертности от гриппа и острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В январе–сентябре 2016 года смертность от гриппа увеличилась в три раза по сравнению с январем–сентябрем 2015-го. В прошлые годы таких всплесков Росстат не фиксировал. Эксперты теряются в догадках и называют разные версии произошедшего: врачи научились более точно ставить диагноз, ведомства манипулируют статистикой, скрывая основную причину смерти, вакцины действуют неправильно или же люди прививаются не от того штамма, из-за кризиса населению не хватает денег на нормальное питание, лекарства и лечение.

Ученые стали на один шаг ближе к разработке универсальной вакцины против гриппа, одного приема которой будет достаточно для защиты организма. Об этом сообщает Science Daily со ссылкой на исследование, результаты которого были опубликованы в научном журнале Proceedings of the National Academy of Science (PNAS).

Вакцинация от папилломавирусной инфекции остается одной из немногих вакцин из рекомендованных в календарь Всемирной Ассоциацией Здравоохранения, и до сих пор не включенной в календарь Российской Федерации. Большая роль в процессе ее введения должна отводиться педиатрам и акушерам-гинекологам, и связано это с тем, что перейдя в подростковый возраст дети выходят из-под постоянного внимания врачей, несмотря на то, что находятся под наблюдением педиатров до 18 лет.

В Москве начата бесплатная вакцинация от сезонного гриппа у 12 станций метро. Возле специально оборудованных санитарных машин в течение всего дня собираются очереди из желающих. В мобильных прививочных пунктах работают посменно 3-4 медицинских сотрудника. Сам прием у врачей занимает порядка 5-10 минут: перед прививкой каждого пациента спрашивают на наличие заболеваний и противопоказаний.

Споры о прививках — вред это или спасение — не утихают во всем мире долгие годы. Пару недель назад эту тему в нашей стране «оживила» глава Роспотребнадзора Анна Попова: она предложила юридически наказывать родителей за отказ от вакцинации детей (видимо, предполагалось ввести штрафы. — Авт.). Пока такой статьи у нас в законах не появилось, однако, как выяснила «КП», поплатиться за отсутствие прививок можно уже сейчас.

«С 25 августа 2016 года в Москве стартует прививочная кампания против гриппа. Прививки будут проводиться как в поликлиниках по месту жительства, так и по месту работы. С целью защиты москвичей от заболевания гриппом в период вакцинации планируется привить более 5 млн человек, что на 700 тысяч человек больше предыдущего сезона», — говорится в сообщении пресс-службы Роспотребнадзоора.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 марта 2013 г. N 11 г. Москва»О Плане действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015гг.»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 мая 2013 г.

Регистрационный N 28496

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав глобальную эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту и в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в субъектах Российской Федерации, установил.

С 2002 года Российская Федерация в составе Европейского региона сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (далее — ВОЗ) как территория, свободная от полиомиелита.

В постсертификационный период работа по профилактике полиомиелита в Российской Федерации осуществлялась в рамках реализации «Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации», согласно нормативным и методическим документам, а также с использованием рекомендаций Европейской Комиссии по сертификации, методических документов ВОЗ. В стране создана и эффективно работает система реализации мероприятий по профилактике полиомиелита.

Основная задача профилактики полиомиелита в постсертификационный период — это поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

В 2012 году в мире было зарегистрировано 222 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. В основном случаи полиомиелита регистрируются в эндемичных странах (Нигерия, Афганистан, Пакистан), однако, учитывая значительную интенсивность миграционных и туристических потоков, сохраняется угроза завоза дикого полиовируса в свободные от полиомиелита страны.

После осложнения в 2010 году эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в связи с завозом в страну дикого полиовируса, в Российской Федерации проведен комплекс дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволивший стабилизировать эпидобстановку.

Приняты меры по совершенствованию организационных мероприятий, развитию нормативного и методического обеспечения профилактики полиомиелита и эитеровирусной инфекции. Совершенствуется система вакцинопрофилактики полиомиелита. Осуществляются меры, направленные на профилактику вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Проведена работа по повышению качества, чувствительности и эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее — ОВП), эитеровирусной инфекцией (далее — ЭВИ). Поддерживается на высоком уровне, отвечающем требованиям ВОЗ, и совершенствуется лабораторная диагностика полиомиелита и неполиомиелитных энтеровирусных инфекций. Все лаборатории по диагностике полиомиелита Российской Федерации являются частью Глобальной лабораторной сети ВОЗ и аккредитованы для выполнения этих исследований. На постоянной основе осуществляется серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту. Обеспечивается биологическая безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом. Внедрен и совершенствуется эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией. В целях обеспечения необходимого уровня популяциошюго иммунитета против полиомиелита в 2011- 2012гг. проводилась дополнительная иммунизация детей в Северо-Кавказском федеральном округе. В других федеральных округах на территориях и в учреждениях, где не был достигнут 95% охват профилактическими прививками, проводилась кампания по дополнительной 2-туровой иммунизации детей от 1 года до 3 лет.

Вместе с тем отмечаются недостатки в работе по данному направлению.

В отдельных субъектах показатель охвата вакцинацией в разных возрастных группах не достигает нормативного (95%).

Остается большое количество не привитых против полиомиелита детей вследствие несвоевременного пересмотра медицинских отводов и отказов родителей от прививок, в том числе обусловленных религиозными убеждениями.

Ознакомьтесь так же:  Желудочный грипп без поноса

Имеются территории, где не регистрируются ОВП или где не выполняется нормативный показатель (1 случай ОВП на 100 тыс. детского населения до 15 лет) их выявления.

В отношении некоторых показателей чувствительности и качества эпиднадзора в 2011 — 2012гг. отмечены негативные тенденции: снизились показатели своевременности выявления больных ОВП и адекватного их обследования.

Ухудшение ряда показателей качества эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП как в целом по стране, так и в отдельных субъектах России, после стабилизации ситуации по полиомиелиту является следствием имеющихся недостатков в системе подготовки медицинских работников по вопросам диагностики OBП.

В детских учреждениях имеют место нарушения санитарного законодательства в отношении соблюдения требований о разобщении непривитых детей от недавно получивших прививки живой полиомиелитной вакциной (профилактика заболевания полиомиелитом, ассоциированного с вакциной).

В ряде случаев не выполняются требования нормативных и методических документов по обеспечению биологической безопасности в вирусологических лабораториях, работающих (сохраняющих) с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом, требуется укрепление их материально-технической базы.

Современная диагностика нуждается в усовершенствованных методах, в том числе экспресс-диагностики, сокращающей время проведения вирусологических исследований.

Актуальным направлением работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны является надзор за энтеровирусной инфекцией.

Ежегодно в стране регистрируются сезонные подъемы заболеваемости, групповые очаги заболеваний, а также остается риск завоза инфекции с сопредельных территорий и государств, прежде всего из КНР.

Несмотря на введение официальной регистрации ЭВИ, в ряде территорий отмечается неполный учет данных заболеваний.

В связи с тем, что риск завоза и распространения на территории нашей страны дикого штамма вируса полиомиелита остается высоким, работа по профилактике полиомиелита требует постоянного совершенствования в соответствии с современной эпидемиологической обстановкой.

В целях обеспечения предупреждения заноса и распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10: N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17, 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1 ст.6, N30 (ч. 1), ст. 4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N50, ст.7359); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст.4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч.1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч.2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30 (ч.1), ст. 4590); 2012, N53 (ч.1), ст. 7589), а также в целях стратегического плана ВОЗ по ликвидации полиомиелита на 2013-2018гг. в рамках глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита постановляю:

1. Утвердить «План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015 годы» (далее — План) (Приложение).

2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления рекомендовать:

2.1. Установить действенный контроль за разработкой и выполнением региональных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

2.2. При необходимости рассмотреть вопрос о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий региональных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации.

2.3. Оказывать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций и актуальности иммунизации против полиомиелита.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

3.1. Разработать и внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации региональные планы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

3.2. Обеспечить взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанных региональных планов мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015гг.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с Планом и региональными планами мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 — 2015гг.

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить действенный контроль за выполнением региональных планов мероприятий по реализации по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013 — 2015гг.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Руководитель Г. Онищенко

Механизм реализации «Национального плана действий на 2013-2015 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации»

Общее руководство и контроль за реализацией мероприятий «Национального плана действий» осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Координация деятельности, оказание методической и практической помощи органам и учреждениям Роспотребнадзора, органам и учреждениям здравоохранения в рамках «Национального плана действий» возложена на Координационный центр профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции полиомиелита (ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора).

Региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами осуществляют контроль и методическую помощь в организации мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактике полиомиелита в прикрепленных субъектах Российской Федерации.

Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН) обеспечивает проведение заключительной лабораторной диагностики полиомиелита, совершенствование вирусологического обеспечения системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

Приволжский и Дальневосточный научно-методические центры по изучению энтеровирусной инфекции (ФБУН «Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И. Н. Блохиной» Роспотребнадзора и ФБУН «Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора соответственно) осуществляют мероприятия по совершенствованию эпидемиологического надзора за энтеровирусными (неполио) инфекциями.

Совершенствование диагностики полиомиелита и острых вялых параличей, биологической безопасности работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом, сертификации ликвидации полиомиелита являются основными задачами соответствующих Комиссий Роспотребнадзора.

Мероприятия по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации реализуются органами и учреждениями здравоохранения, органами и учреждениями Роспотребнадзора в рамках соответствующих «Планов действий», разрабатываемых в регионах в соответствии с основными направлениями «Национального плана действий» с учетом конкретных местных условий.

Финансирование мероприятий «Национального плана действий» осуществляется за счет средств федерального бюджета, финансовых средств, выделенных на реализацию государственного задания, региональных и ведомственных программ в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также за счет финансовых средств из других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Координационный центр профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекций

  • Резолюция региональных совещаний по вопросам реализации мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации(PDF)
  • О работе Национальной комиссии по диагностике полиомиелита в 2015(PDF)
  • Об исследования ООС на полиовирусы в 2013-2015 гг.(PDF)
  • Письмо Роспотребнадзора от 30.05.2016 №01/6655-16-27 «О реализации мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации в 2015 году»(PDF)
  • Письмо Роспотребнадзора от 16.11.2015 № 01/14032-15-23 «О мероприятиях в рамках глобальной инициативы ВОЗ по ликвидации полиомиелитa»(PDF)
  • Письмо Роспотребнадзора от 14.04.2015 №01/3980-15-32 «О случаях вакциноассоциированного полиомиелита в Российской Федерации в 2014 г.»(PDF)
  • Письмо Роспотребнадзора от 27.02.2014 № 01/2157-14-32 «О случаях вакциноассоциированного паралитического полиомиелита в Российской Федерации в 2013 г.»(PDF)
  • Письмо от 04.06.2015 № 01/6210-15-27 «О работе Национальной комиссии по диагностике полиомиелита в 2014 году»(RAR)
  • Письмо от 25.01.2013 № 01/680-13-32 «О резолюции региональных совещаний. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и энтеровирусной (неполио) инфекцией»(ZIP)
  • Письмо Роспотребнадзора от 14.10.2010 № 01/14720-0-32 «О рекомендациях по вакцинации против полиомиелита при проведении туровой иммунизации»(DOC)
  • Приложение к протоколу заседания коллегии Роспотребнадзора от 24.09.2010 «Решение о реализации мероприятий по предупреждению распространения дикого полиовируса на территории Российской Федерации»(DOC)
  • Письмо Роспотребнадзора от 27.05.2010 № 01/7946-10-32 «О направлении методического письма по полиомиелиту»(DOC)
  • Письмо Роспотребнадзора от 15.05.2008 № 01/5023-8-32 «О рекомендациях по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактики заболеваний, вызванный энтеровирусом 71 типа»(DOC)

Санитарно-эпидемиологические правила, методические указания, методические рекомендации:

About the Author: admin