Полиморфный стресс что это

Оглавление:

Ассоциация полиморфных маркеров гена agt с артериальной гипертензией в условиях действия факторов хронического стресса Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Луцкий И.С., Кишеня М.С.

Изучали ассоциацию полиморфизмов Thr174Met и Met235Thr гена AGT с артериальной гипертензией (АГ) в условиях действия хронического стресса (ХС). Обследовали 141 машиниста магистральных локомотивов (ММЛ), у которых длительность действия ХС определяла частоту и тяжестью АГ. У 61 ММЛ с АГ и 50 без АГ исследовали генотипы указанных полиморфизмов гена AGT. Для полиморфизма Thr174Met получили следующее соотношение генотипов: в группе ММЛ с АГ генотип Thr174Thr встречался в 70.49% случаев, генотип Thr174Met в 27.87%, Met174Met в 1.64%; в группе без АГ соотношение составило 70%, 28% и 2% соответственно. Оценка рисков АГ при исследованных генотипах не выявила статистически значимых (p(χ2)=1.034). При изучении полиморфизма Met235Thr выявили следующие соотношения генотипов: в группе ММЛ с АГ генотип Thr235Thr встречался в 19.67% случаев, генотип Thr235Met в 54.1%, Met235Met в 26.23%; в группе без АГ соотношение составило 76%, 16% и 8% соответственно. Оценка рисков АГ показала, что носители генотипов Thr235Met и Thr235Thr, а также аллельного варианта Thr имеют высокие риски развития АГ (p(χ2)=1.034 и p(χ2)=0,0001 соответственно). Указанные генотипы ассоциируются с нарушением продукции сосудистых вазорегуляторов.Association of angiotensinogen Thr174Met и Met235Thr gene polymorphisms with arterial hypertension (AH) in conditions of chronic stress (CS) was studied.As the object of the effect of CS 141 railroad engineers (RRE) were examined, which had association between duration of stress and the frequency and severity of hypertension. The frequency of relevant AGT gene polymorphisms was determined in 61 RRL with AH and 50 normotensive one.The next genotypes ratio for Thr174Met polymorphism were found out: in the group of RRE with AH genotype Thr174Thr was discovered in 70.49% of cases, the genotype Thr174Met in 27.87%, Met174Met1.64%; in the group of RRE without AH the ratio was 70%, 28% and 2% respectively. Risk assessment of AH among RRE with identified genotypes did not reveal statistically significant differences (for Thr174Thr OR = 1.024 (0.45-2.32), for Thr174Met OR=0.994 (0.43-2.29), for Met174Met OR=0.817 (0.05-13.39), p (χ2)=1.034). The next genotypes ratio for Met235Thr polymorphism were found out: in the group of RRE with AH genotype Thr235Thr was discovered in 19.67% of cases, the genotype Thr235Metin 54.1%, Met235Met 26.23%; in the group of RRE without AH the ratio was 76%, 16% and 8% respectively. The risk assessment of AH showed that carriers of the genotypes Thr235Met and Thr235Thr, as well as the allelic variant Thr, have a high risk for developing hypertension (for Thr235Met OR=6.2 (2.5-15.35), for Thr235Thr OR=4.1 (1.27-13.18), p (χ2)=1.034, for Thr allele OR=5.99 (3.15-11.3), for Met OR=0.17 (0.09-0.32), p (χ2)=0.0001).The Thr235Met and Thr235Thr genotypes of RRE with AH were associated with high production of the vasoconstrictor endothelin-1 (p=0.018) and angiotensin II (p=0.0002), inhibition of nitric oxide synthesis (p=0.027), activation of the processes of vascular remodeling.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Луцкий И.С., Кишеня М.С.,

Текст научной работы на тему «Ассоциация полиморфных маркеров гена agt с артериальной гипертензией в условиях действия факторов хронического стресса»

АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФНЫХ МАРКЕРОВ ГЕНА AGT С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА

ASSOCIATION OF THE AGT GENE POLYMORPHISM MARKERS WITH HYPERTENSION IN CONDITIONS OF CHRONIC STRESS

И.С. Луцкий, М.С. Кишеня I.S. Lutskyi, M.S. Kishenya

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Украина, 283003, Донецк, пр. Ильича, 16

Donetsk National Medical University of Maxim Gorky, Ukraine, 283003, Donetsk, Illicha Av. 16

Изучали ассоциацию полиморфизмов Thr174Met и Met235Thr гена AGT с артериальной гипертензией (АГ) в условиях действия хронического стресса (ХС). Обследовали 141 машиниста магистральных локомотивов (ММЛ), у которых длительность действия ХС определяла частоту и тяжестью АГ. У 61 ММЛ с АГ и 50 без АГ исследовали генотипы указанных полиморфизмов гена AGT. Для полиморфизма Thr174Met получили следующее соотношение генотипов: в группе ММЛ с АГ генотип Thr174Thr встречался в 70.49% случаев, генотип Thr174Met — в 27.87%, Met174Met -в 1.64%; в группе без АГ соотношение составило 70%, 28% и 2% соответственно. Оценка рисков АГ при исследованных генотипах не выявила статистически значимых (p(%2)=1.034). При изучении полиморфизма Met235Thr выявили следующие соотношения генотипов: в группе ММЛ с АГ генотип Thr235Thr встречался в 19.67% случаев, генотип Thr235Met — в 54.1%, Met235Met — в 26.23%; в группе без АГ соотношение составило 76%, 16% и 8% соответственно. Оценка рисков АГ показала, что носители генотипов Thr235Met и Thr235Thr, а также аллельного варианта Thr имеют высокие риски развития АГ (p(%2)=1.034 и p(%2)=0,0001 соответственно). Указанные генотипы ассоциируются с нарушением продукции сосудистых вазорегуляторов.

Association of angiotensinogen Thr174Met и Met235Thr gene polymorphisms with arterial hypertension (AH) in conditions of chronic stress (CS) was studied.

As the object of the effect of CS 141 railroad engineers (RRE) were examined, which had association between duration of stress and the frequency and severity of hypertension. The frequency of relevant AGT gene polymorphisms was determined in 61 RRL with AH and 50 normotensive one. The next genotypes ratio for Thr174Met polymorphism were found out: in the group of RRE with AH genotype Thr174Thr was discovered in 70.49% of cases, the genotype Thr174Met — in 27.87%, Met174Met

— 1.64%; in the group of RRE without AH the ratio was 70%, 28% and 2% respectively. Risk assessment of AH among RRE with identified genotypes did not reveal statistically significant differences (for Thr174Thr OR = 1.024 (0.45-2.32), for Thr174Met 0R=0.994 (0.43-2.29), for Met174Met 0R=0.817 ( 0.05-13.39), p (%2)=1.034). The next genotypes ratio for Met235Thr polymorphism were found out: in the group of RRE with AH genotype Thr235Thr was discovered in 19.67% of cases, the genotype Thr235Met

— in 54.1%, Met235Met — 26.23%; in the group of RRE without AH the ratio was 76%, 16% and 8% respectively. The risk assessment of AH showed that carriers of the genotypes Thr235Met and Thr235Thr, as well as the allelic variant Thr, have a high risk for developing hypertension (for Thr235Met 0R=6.2 (2.5-15.35), for Thr235Thr 0R=4.1 (1.27-13.18), p (x2)=1.034, for Thr allele 0R=5.99 (3.15-11.3), for Met 0R=0.17 (0.09-0.32), p (x2)=0.0001).

The Thr235Met and Thr235Thr genotypes of RRE with AH were associated with high production of the vasoconstrictor endothelin-1 (p=0.018) and angiotensin II (p=0.0002), inhibition of nitric oxide synthesis (p=0.027), activation of the processes of vascular remodeling.

Ключевые слова: хронический стресс, артериальная гипертензия, полиморфизм Thr174Met и Met235Thr гена AGT.

Keywords: chronic stress, arterial hypertension, the AGT Thr174Met and Met235Thr gene polymorphism.

Среди факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) особое место занимает артериальная гипертензия (АГ), являющаяся в настоящее время основной причиной развития ССЗ [McFarlane et al., 2011]. Богатая история изучения АГ не дает исчерпывающих ответов на вопросы об этиологии АГ. Перспективным направлением дальнейших поисков является исследование роли генетических факторов развития АГ. Количество генов-кандидатов, участвующих в реализации АГ, достаточно велико. Среди них представлены группы генов, контролирующие различные метаболические и гомеостатические системы, нарушения в которых оказывает воздействие на патогенетические механизмы возникновения и течения ССЗ [Пахомеля и др., 2014]. Одним из таких генов является ген ангиотензиногена (AGT), который локализован на длинном плече 1-й хромосомы в локусе 1q42-q43 и содержит 5 экзонов. AGT экспрессируется преимущественно в печени и находится под контролем эстрогенов, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов и ангиотензина II. AGT синтезируется также в мозге, крупных артериях, почках и жировой ткани, служит предшественником ангиотензина-П, обладающего вазопрессорной активностью. В настоящее время известно около 30 однонуклеотидных полиморфизмов AGT, большая часть которых приводит к аминокислотным заменам. Наиболее исследованы аллельные варианты мутаций, связанные с заменами метионина (Met) на треонин (Thr)

в 235 кодоне (Met ^ Thr или Met235Thr) и треонина на метионин в 174 кодоне (Thr ^ Met или Thr174Met) [Dickson, Sigmund, 2007].

В последние годы появляются свидетельства влияния хронического стресса (ХС) на возникновение и течение ССЗ [Громова, 2012; Lagraauw et al., 2015; Winning et al., 2015]. Активно изучаются факторы, посредством которых стрессоры оказывают воздействие на патогенез ССЗ: избыточная продукция глюкокортикоидных гормонов [Dang et al., 2016], чрезмерная активация симпатических структур вегетативной нервной системы [Hering et al., 2015], нарушение антиоксидантной защиты и чрезмерная продукция свободных радикалов [De Luca et al., 2009], запуск процессов эндотелиальной дисфункции [Puzserova et al., 2013].

Целью исследования явилось изучение ассоциации полиморфизмов Thr174Met и Met235Thr гена AGT в формировании АГ в условиях действия факторов ХС.

Материалы и методы

В качестве модели, подверженной воздействию хронического стресса (ХС), обследовали 141 машиниста магистральных локомотивов (ММЛ). Выбор указанной профессии связан с тем, что по определению Международной организации труда профессия ММЛ относится к наиболее стрессогенным. Подверженность воздействию факторам стресса оценивали с использованием шкалы психологического стресса PSM-25 (Lemure L. et al., 1990). В исследование включали ММЛ с показателями психологической напряженности выше среднего (больше 100 баллов). Сформировано 5 групп ММЛ в зависимости от возраста и стажа работы (СР). При этом СР выступал в качестве меры длительности воздействия ХС. 1 группу

составили 28 ММЛ после окончания техникума, возраст 19.12±0.89 (СР до 1 года); 2 группу -28 ММЛ, возраст 27.54±1.18 (СР 5-7 лет); 3 группу — 29 человек, возраст 37.41±1.09 (СР 14-17 лет); 4 группу — 28 ММЛ, возраст 46.37±1.06 (СР 21-24 года) и 5 группу — 28 человек, возраст 56.51±1.02 (СР 30-34 года). В качестве контроля обследовали 100 практически здоровых мужчин-добровольцев, составивших контингент сравнения (КС), они имели низкие показатели психологической напряженности (менее 100 баллов). КС был распределен на группы, идентичные по возрастным параметрам ММЛ: гр. 1 — 20 человек, возраст 19.62±0.87; гр. 2 — 20 добровольцев, возраст 26.42±0.78; гр. 3 — 20 мужчин, возраст 34.52±1.19; гр. 4 — 20 человек, возраст 45.09±1.05 и гр. 5 — 20 добровольцев, возраст 55.34±1.10.

Динамику среднесуточного артериального давления (АД) в группах изучали методом холтеровского мониторирования АД с помощью аппарата «Кардиотехника 04», производства ИНКАРТ, Россия. Использовали среднесуточные показатели суточного мониторирования систолического артериального давления (СМСАД) и суточного мониторирования диастолического артериального давления (СМДАД).

Ознакомьтесь так же:  Диагноз шизофрения история болезни

Измерение толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии (КИМ ОСА) проводили на ультразвуковом допплеровском аппарате VIVID-3 компании GE (США) в режиме триплексного сканирования датчиком 7 Мгц в области задней стенки основной артерии на расстоянии 1см от ее бифуркации с двух сторон и вычисляли среднее значение. С применением кардиологического датчика 3,5 МГц проводили эхо-кардиографическое исследование с вычислением массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) и индекса ММЛЖ (ИММЛЖ).

Для определения активности центральных стрессорных систем (СС) исследовали уровень в крови адренокортикотропного гормона (АКТГ); функциональное состояние периферического отдела СС изучали по содержанию кортизола (Кр) и кортикостерона (Кс). Применяли метод иммуноферментного анализа (ИФА), использовали наборы фирмы DSL (США) и ELISA (ФРГ).

Содержание эндотелина-1 (ЭТ-1) и ангиотензина II (АТ11) в сыворотке крови изучали методом иммуноферментного анализа с использованием наборов фирмы DSL (США).

Концентрацию в крови оксида азота (NO) определяли по уровню его стабильного метаболита нитрит-аниона NO-2 с применением реактива Грисса. Показатели биохимической реакции регистрировали на спектрофотометре «Specord 200» при длине волны 546 нм.

Генетические исследования проведены с учетом информированного согласия пациентов. ДНК-диагностику проводили в отделе молекулярно-генетических исследований ЦНИЛ ДонНМУ им. М. Горького. ДНК выделяли из цельной крови с помощью реагента «Проба-рапид генетика» (ДНК-Технология, Россия). Использовали диагностические тест-систему «SNP-экспресс» -Thr174Met и Met235Thr гена AGT производства НПФ Литех (Россия). Анализ полиморфных ДНК-локусов осуществляли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) синтеза ДНК с последующей электрофоретической детекцией. Для ПЦР использовали амплификатор «GeneAmp PCR System 2400» (США). Детекцию амплифицированных фрагментов проводили путем электрофореза в 3 %-ном агарозном геле, окрашенном в бромистом этидии, с последующей визуализацией результатов в ультрафиолетовом трансиллюминаторе «TFX-20.M» («Vilber Lourmat», Франция).

Статистическую обработку проводили с помощью программы «Statistica-7.0» компании StatSoft. Для оценки межгрупповой разницы применяли непараметрические методы статистики: для двух независимых групп использовали критерий Манна — Уитни, для нескольких независимых групп критерий Фридмана ANOVA и Кендал. Частоту каждого из полиморфизмов определяли с помощью анализа таблиц сопряженности (критерий х2), различия количественных показателей между группами определяли посредством дисперсионного анализа (F-крит) с уровнем значимости р 0.05 (р=0.96)

Thr174Met 17 27.87 14 28 >0.05 (р=0.98)

Met174Met 1 1.64 1 2 >0.05 (р=0.89)

Thr 103 84.4 84 84 >0.05 (р=0.93)

Met 19 15.6 16 16

Примечание: п — количество обследованных ММЛ; %2 — критерий «хи-квадрат» Пирсона; р — достигаемый уровень значимости.

При анализе связи полиморфизма Thr174Met гена AGT с показателями суточного мониторирования АД не выявлено статистически значимой связи показателей САД и ДАД с различными генотипами указанного гена (табл. 3). Полученные результаты позволяют

утверждать, что экспрессия различных генотипов полиморфизма Thr174Met гена AGT при действии факторов ХС не имеет преимуществ в процессе формирования АГ у обследованного контингента машинистов.

Таблица 3 Table. 3

Сравнительная характеристика показателей суточного мониторирования АД в зависимости

от полиморфизма Thr174Met гена AGT Comparative characteristics of the parameters of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring as a function of the AGT Thr174Met gene polymorphism

Thr174Thr (n=43) Thr174Met (n=17) Met174Met (n=1) p(F) Контроль (n=50)

САД мм рт.ст. 144,.9 (142.1-147.7) 145.5 (141.1-149.9) 152 p=0.9342 127 (126.1-129.9)

ДАД мм рт.ст. 92.1 (90.1-94.2) 92.5 (87.4-97.7) 86 p=0.8026 74 (71.5-76.2)

Оценка взаимосвязи продукции вазорегулирующих пептидов с полиморфизмом Thr174Met гена AGT не выявила статистически значимых различий между генотипами указанного гена и уровнями вазорегуляторов (табл. 4). Как в случае генотипа Thr174Thr, так и генотипа Thr174Met отмечено статистически значимое повышение содержания вазоконстрикторов АТ11 и ЭТ-1 в сравнении с группой машинистов без АГ (р

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

Острые и преходящие психотические расстройства

Острые и преходящие психотические расстройства — это группа состояний с быстрым развитием симптомов: состояние человека резко ухудшается от нескольких суток до двух недель. Характеризуется разнообразной аффективной (от депрессии до эйфории) и психотической (бред, галлюцинации) симптоматикой, которая постоянно меняется. Диагностикой и лечением состояния занимается врач-психиатр.

В группу входят:

  • острое полиморфное психотическое расстройство в двух вариантах — с симптомами шизофрении и без;
  • острое шизофреноподобное психотические расстройство .

Точные причины не установлены. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, служат сильные эмоциональные стрессы: потеря близких людей, автокатастрофа, травмы, любого рода насилие. Запускать развитие болезни могут употребление наркотических веществ (даже единоразовое и в незначительных количествах), алкоголя или послеродовой период.

Острое психотическое расстройство — признак серьезного дисбаланса в нервной системе. Хотя острое состояние быстро купируется, лечение нужно продолжать, чтобы не допустить перехода в шизофрению и подобные ей заболевания.

Международная классификация болезней выделяет для острого психотического расстройства (код МКБ-10: F23) три основные характеристики:

  1. Острое начало (до двух недель).
  2. Типичная психотическая и аффективная симптоматика.
  3. Предшествующий расстройству острый стресс.

Разнообразная симптоматика может ошибочно наводить на мысль о наличии у человека шизофрении, маниакального или депрессивного эпизода, шизоаффективного психоза и других психотических расстройств. Но из-за того, что состояние развивается очень быстро и часто в течение нескольких дней или недель купируется медикаментами, его выделяют отдельно.

При остром полиморфном психотическом расстройстве лечение должно проводиться длительно. Если прекратить терапию сразу после купирования симптомов и выписки из стационара, в ближайшее время может наступить обострение. Дозировки препаратов следует снижать постепенно, под контролем опытного психиатра.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Этот вариант развития заболевания называют также острым бредовым расстройством и характеризуется быстрым и многократным изменением содержания галлюцинаций, бреда и аффективных нарушений.

У человека возникают внезапно сменяющие друг друга вспышки бреда преследования, идей собственного величия или уверенности в своей виновности и наличии тяжелой болезни. Содержание и тип сопутствующих галлюцинаций варьируется день ото дня или чаще. В эмоциональной сфере также наблюдаются постоянные изменения: гипертрофированная приподнятость настроения через несколько часов сменяется сильным его упадком и наоборот.

Симптомы при остром полиморфном расстройстве постоянно меняются, иногда каждые несколько часов.

Может появляться ускорение или замедление мышления, физическая заторможенность или двигательное возбуждение. Человек растерян, встревожен, невнимателен.

Таким образом, основными отличительными чертами острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении являются:

  1. Постоянное изменение характера и интенсивности психотических (бреда и галлюцинаций) и аффективных проявлений (настроения).
  2. Внезапное начало и быстрое развитие симптоматики.
  3. Несоответствие диагностическим критериям других психотических расстройств.

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

При этой форме острого психотического расстройства необходимым критерием является присутствие типичных шизофренических признаков. Наиболее значимыми из них являются:

  • бредовые состояния — к примеру, бред воздействия: человек убежден, что на него влияют определенные физические или психические силы — электромагнитные поля, электрический ток, гипноз; некоторые пациенты убеждены, что у них есть сверхспособности;
  • уверенность пациента, что кто-то воздействует на его мысли — читает их, ворует или приносит и вкладывает в мозг новые, чужие идеи. Человек может считать, что его мысли стали «видны» всем, что каждый может их услышать и прочесть;
  • галлюцинации — к примеру, человек слышит несуществующий голос, который дает оценку его действиям и мыслям, либо несколько переговаривающихся друг с другом голосов.

Эти признаки развиваются на фоне психотических проявлений и эмоциональных расстройств, которые характерны для предыдущей формы заболевания.

Симптомы шизофрении — это еще не шизофрения. При адекватном, полноценном лечении перехода в тяжелую болезнь можно избежать.

Выделяют следующие характерные симптомы острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

  1. Резкое начало заболевания и быстрое развитие.
  2. Типичная шизофреническая симптоматика, которая наблюдается не более месяца.
  3. Изменчивый характер психотических и аффективных проявлений.

Полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении — это коварная форма, что связано с ее схожестью с шизофренией. Подобные эпизоды нередко могут быть дебютом шизофрении и ведут впоследствии к глубоким дефектам личности, социальной отгороженности и инвалидизации. Для успешного контроля состояния необходима быстрая диагностика и корректное лечение у грамотного специалиста с большим опытом.

Острое шизофреноподобное психотическое расстройство

Для этого состояния характерна типичная шизофреническая симптоматика, но, в отличие от двух вышеописанных вариантов острого преходящего психотического расстройства, аффективные и психотические проявления приобретают устойчивый характер. Постоянные изменения и вариабельность симптомов при данном варианте не встречаются.

При шизофреноподобном психозе наблюдаются следующие признаки:

  1. Начало и развитие симптомов в течение двух недель.
  2. Отсутствие изменчивости психотических и аффективных проявлений, которые наблюдаются при остром полиморфном психотическом расстройстве.
  3. Симптоматика, характерная для шизофрении.

Шизофреноподобное расстройство также необходимо тщательно дифференцировать с шизофренией. Если симптомы не купируются более месяца, есть смысл изменить диагноз.

Диагностика при остром полиморфном психотическом расстройстве

При постановке диагноза острого психотического расстройства необходимо исключить другие психические заболевания: шизофрению, шизоаффективный психоз или биполярное расстройство. Необходимо убедиться в отсутствии поражений органического характера и влиянии на организм различных токсических веществ. Для этого необходимо провести тщательное обследование, с которым справится только грамотный специалист.

Для дифдиагностики острого психотического расстройства с шизофренией существуют современные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Применяются следующие методы:

  • функциональные и лабораторные исследования организма — анализ крови, ЭЭГ; исключается влияние наркотиков, алкоголя и органических поражений;
  • психиатрическое обследование с анализом анамнестических данных и консультация клинического психолога;
  • Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют подтвердить заболевание шизофренического спектра, оценить глубину дефекта и остроту состояния.

Лечение острых психотических расстройств

В лечении острого психотического расстройства необходимо комбинировать лекарственную терапию и беседы с психиатром . Используются медикаменты, которые стимулируют мозговую деятельность и повышают стрессоустойчивость организма: ноотропы, витамины, гепатопротекторы. Также применяются современные нейролептики, с помощью которых удается добиться наилучшего контроля симптомов.

Положительное влияние лекарственных средств успешно подкрепляется индивидуальной психотерапией : такие подходы помогают разобраться со стрессовой ситуацией, которая связана с дебютом заболевания, учат контролировать свое психологическое состояние и позволяют почувствовать поддержку близких.

Одна из причин острого психотического расстройства — сильный стресс. Не поддаваться воздействию внешних факторов и тем самым не допускать новые приступы помогает психотерапия.

Чтобы снизить риск перехода расстройства в шизофрению, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, лечение у психиатра нужно продолжать длительно, постепенно снижая дозировки препаратов. В таком случае эпизод, как правило, остается однократным, а пациенты успешно возвращаются к нормальной жизни.

Накопленный стресс и его последствия

На сеансе подопечная хотела посмотреть причины головных болей своей сестры. Информация важна особенно для тех, кто испытывает стресс в повседневной жизни.

В.: У К. болит голова. Давай её посмотрим.
О.: Это только её, должна сама бороться… это от нервов, накручивает сама… как питается негативом что ли… для неё эти эмоции нужны… берёт от всех… М (муж) — не исключение.. она как всё сама…у неё как красная голова вся светится красным.
В.: Давай так, ты в прошлой жизни могла видеть такие свечения в обычном состоянии. Попытайся вспомнить. Как у М. так и у К. одинаковые?
О.: Нет у М. меньше.
В.: Я просто знаю, что это такое, я хочу, чтобы ты сама нашла причину.
О.: Я таких лечила.
В.: Вспомни к чему такое свечение обычно приводит?

О.: Такие… ммм… ненормальные ко мне идут…. ммм…. С нервными тиками… что-то неадекватные как в старости… они не видят глобальных масштабов, к чему это приводит… как будто сами себя погружают в это состояние… вечные переживания… вечные нервы… отсюда больное сердце, больная голова, плохой сон, постоянная нервозность…

В.: Раковые заболевание какие-то связаны с этим?
О.: Не много, но такие случаи есть. Но это уже слишком сильные.
В.: Сталкивалась ли ты с больными раком в предыдущих воплощениях?
О.: Да. Всё как от больной головы. Люди как в тумане. Только зациклены только на одном. Не могут жить нормально.
В.: Можно ли сказать, что это из-за стресса?

Ознакомьтесь так же:  Долго не проходят сопли что делать

О.: Непосредственно. Сначала страдает голова. Дальше может куда угодно. Бегает по всем окончаниям, по всем точкам. (речь идёт о К.) её всё время охраняют, пытаются остановить… не могут влиять слишком сильно… пытаются через сны… через какие-то сигналы…

В.: Что К. нужно сделать на сегодняшний день, чтобы поправить ситуацию?
О.: Ей нужно успокоиться, нужно работать с головой, самый главный её враг, самая главная её проблема, нужно отпустить ситуацию с М. иначе она слишком на ней зациклится и забудет обо всём, забьёт ту радость жизни в которой должна жить. Она как себя забыла, она как будто сидит одна, в середине пустой комнаты… и везде М. М. М. М…. она себя забыла… она очень хрупка, очень ранима… она как будто не умеет прощать обиды, только делает вид…. они все в ней… их очень много… ещё с детства… ей нужно переключить внимание на себя и ребёнка… расслабиться и отдыхать…

В.: А откуда ты получаешь сейчас эту информацию?
О.: Это всё картинки.
В.: Правильно ли утверждать, что она слишком много внимания уделяет ребенку?
О.: Всё в порядке… сколько нужно… представляется некий пьедестал и она сама себя сместила на последнее место… на первом М., потом ребёнок, после она…. только они трое…

Стресс, которого нет

«Стресс. Знаете ли вы, сколько людей умирает от стресса?! Я объявляю войну! Стресс — это болезнь! И я — ее исцелитель!» — если вы еще не видели этого эпизода из комедийного сериала «Айтишники», рекомендую. Особенно если вы в состоянии стресса.

«Стресс. Знаете ли вы, сколько людей умирает от стресса?! Я объявляю войну! Стресс — это болезнь! И я — ее исцелитель!» — если вы еще не видели этого эпизода из комедийного сериала «Айтишники», рекомендую. Особенно если вы в состоянии стресса. Это вас расслабит и подготовит к чтению этой статьи. Потому что стресс — будь то психологический стресс или физический — это не смешно. А борьба со стрессом не легка.

«Нервный стресс», — привычно резюмирует доктор, пожав плечами. Мол, что же вы хотите, сейчас каждый первый подвергнут стрессовым ситуациям. Стресс — это чума XXI века, далеко не каждому достает адаптационных способностей, чтобы соответствовать стремительным переменам ландшафта.

Неужели это все, что может сказать на тему «как бороться со стрессом» психология?

С точки зрения медицины, стресс — это реакция организма на любое предъявление требования со стороны ландшафта, при котором нарушается гомеостаз организма и состояние нервной системы. Неважно даже, была ли причина стресса положительна или отрицательна: если давление не отвечает вашим ресурсам — организм стрессует, а это уже крайне неприятно. Но психология стресса гораздо сложнее. Поэтому, чтобы понять, как избавиться от нервных стрессов, в ней необходимо разобраться.

Все люди разные. Очевидно, что для одного — сильный психологический стресс, для другого — «семечки». Кому-то страшно сесть на велосипед, а кто-то наслаждается притоком адреналина в прыжке с парашютом. Один размышляет о способах самоубийства, а другому такая мысль просто никогда не придет в голову при прочих равных! Привычно слышать, что нервный человек заработает стресс быстрее, чем спокойный и расслабленный. Но как это все-таки расшифровать, и где проходит граница между нормой и обстоятельствами, провоцирующими стресс, в случае каждого конкретного человека? И как снять нервный стресс у всех, кто его испытывает?

Как бороться со стрессом? Бытует мнение, что бороться со стрессом надо путем отдыха и максимального расслабления организма, на худой конец, сменой обстоятельств. Проверьте эффективность подобной методики на человеке, который только что совершил попытку самоубийства. Что, не работает?

Чтобы ответить на вопрос «как справиться со стрессом?», надо знать его причину. А истинная причина стресса лежит глубоко в подсознании, поэтому психолог, владеющий стандартным набором знаний, досконально объяснить ее не в силах.

Системно-векторная психология систематизирует свойства и реакции человека, разделяя их на восемь направлений. В такой системе координат легко установить первопричину и внести необходимые доступные коррективы для снятия или облегчения стресса.

Восемь векторов — восемь наборов свойств, из которых формируется характер человека и складывается жизненный сценарий. Каждый вектор обладает определенными адаптивными способностями, направленными на те или иные ситуации. Например, человек с кожным типом характера, созданный для выполнения видовой роли охотника, — легкий, быстрый, стремительный, гибкий телом и психикой — обладает высочайшими адаптивными способностями. Человек с анальным типом характера создан для качественной усидчивой работы, от природы обладает негибкой ригидной психикой и очень слабой способностью адаптировать изменения и новые обстоятельства. И так далее, у каждого вектора — свои особенности и свои причины, вызывающие сильный стресс.

В этой связи одной из наиболее очевидных причин стресса является несоответствие давления ландшафта природным свойствам человека, причем в равной степени это касается и силы давления, и области его приложения. В частности, если ситуация требует быстрой реакции, то для анального человека это однозначный стресс. Быстрота реакции в его случае отсутствует вплоть до полного ступора. Точно также, если запереть кожного человека в четырех стенах и обязать его делать работу, требующую тщательности и перфекционизма, он сойдет с ума за пару дней, если не быстрее. Борьба со стрессом в данном случае заключается только в смене рода деятельности.

Что касается силы давления, то это показатель, выявляющий степень развитости векторальных свойств. Работает себе человек менеджером и год, и два, и все у него идет хорошо, но до определенного момента. В какой-то ситуации ландшафт потребует от него чуть большей степени развитости, которой человек не обладает, в результате — нервный стресс и увольнение.

Разложим по полочкам. Свойства одного вектора у разных людей могут быть развиты по-разному. Более развитый человек гораздо лучше, дольше «держит стресс», чем менее развитый. Гармоничный реализованный «кожник» все делает быстро и эффективно — он идеальный менеджер. Менее развитый (или совсем архетипичный) кожник не обладает таким уровнем организованности и в напряженной ситуации сдает позиции быстрее, начинает мельтешить и суетиться вместо того, чтобы действовать слаженно, не может организовать ни себя, ни других.

Точно также, например, первая практика студентов медицинского университета — проверка на развитость зрительного вектора. Развитый «зрительник», способный к состраданию чужой боли, вполне адекватно переносит вид чужой крови и неприятно выглядящие проявления болезней. В то время как для менее развитого «зрительника» такое зрелище — это сильный стресс, многие не выдерживают, попросту забирают документы и оставляют учебу в медицинском. Вот и вся борьба со стрессом.

В качестве причины для стресса следует также отметить неспособность человека быстро переключиться на использование свойств другого вектора по требованию внешних обстоятельств, а следовательно, невозможность отбить требования ландшафта соответствующими свойствами. В этом случае также приходится решать вопрос, как избавиться от сильного стресса. Такая проблема встречается у «полиморфных» людей, то есть обладателей нескольких векторов. И здесь возможны два варианта — человек изначально недостаточно развит во всех свойствах своих векторов и не в состоянии ими управлять в достаточной степени. Или же (если речь идет о гармонично развитом человеке) человек уже по какой-то причине оказался под давлением стресса и в результате повышенного давления «не справился с управлением», не сумел «переключиться» на нужный для дальнейших действий вектор (например, вместо быстрой кожной реакции впал в анальный ступор), и это только усиливает стресс.

Менее очевидный, но не менее эффективный «способ заработать стресс» — ненаполнение векторальных потребностей. Системно-векторная психология раскрывает дополнительные особенности стресса по векторам, что помогает понять, как снять нервный стресс. Каждый вектор задает человеку определенные желания и потребности. Зрительный вектор желает эмоций, глубокого чувства, любви, сострадания. Длительная невозможность утолить эти потребности ведет к стрессу, который выливается в истерики. Звуковой вектор наполняется поиском связи с первопричиной, иными словами, поиском бога, смысла жизни, постижением окружающего мира и своего места в нем. Длительное отсутствие наполнения звуковых желаний вызывает не просто сильный стресс, но ведет к тяжелым состояниям, сопровождающимся суицидальными мыслями и даже попытками самоубийства.

Подоплекой происходящего служит следующее. Первичным требованием ландшафта является выполнение своей видовой роли и задачи, для чего и даны человеку соответствующие свойства и потребности. Ненаполнение желаний означает незадействованность данных для этого психических свойств. Что, очевидно, ослабляет «боеготовность» человека на случай повышенного давления со стороны ландшафта. Примерно так происходит атрофирование мышечной массы при ее длительном бездействии, но мы, конечно же, говорим о психическом, и это сравнение не следует понимать буквально, а лишь как метафору, проливающую свет на то, как избавиться от нервного стресса.

Как избавиться от стресса? Вопрос неактуальный. Зачем нам стресс? Нет, не так. Зачем нам давление ландшафта и постоянная борьба со стрессом? Затем, чтобы мы не стояли на месте, двигались и развивались. В движении заложено развитие человека и человечества. На ускорение, на повышение затрат психической энергии, психических усилий. При таком раскладе ландшафт, наши жизненные обстоятельства всегда будут создавать каждому человеку условия, требующие от него максимальной отдачи, задавать каждому человеку наиболее эффективную оптимальную нагрузку. Психология стресса такова, что, выполняя эти максимальные природные задачи, мы испытываем огромнейшее психическое наслаждение. Не справляясь с этими задачами, мы скатываемся в стресс.

Учитывая тот факт, что всякое наше желание, любые помыслы обязательно подкреплены нашими же природными свойствами, способностями и возможностями, принцип «выживает сильнейший» сегодня принимает другие формы: «как обеспечить свою максимальную реализацию в обществе» и «реализованному человеку затяжной психологический стресс не грозит».

Как этого добиться, как снять нервный стресс, вы узнаете на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана. Зарегистрироваться на бесплатные онлайн-лекции можно здесь.

Психоалхимия

Я хочу рассказать о питании Эго (Эго — это ядро личности) по аналогии с питанием тела.

Тем, кто просвещен в теме здорового питания, эта аналогия будет близка и понятна. Тем, кто не в курсе, эта аналогия будет менее понятна, но более полезна, потому что здоровое питание тела – это то, по сравнению с чем забота о личности отходит на второй план. Не будет тела, не будет и личности. С другой стороны, в очень плохом состоянии личности, питание тела почти никогда не бывает здоровым, потому что для здорового питания необходима не только здоровая к этому привычка, но и дисциплина, и мотивация быть здоровым, а при плохом состоянии энергетических ресурсов ничего этого уже нет.

Эго, как и тело, может быть вялым, рыхлым, с плохим тонусом, с недостатком мышц, с избытком жировой массы, с нарушенным водным обменом и обменом веществ, слабым и больным, а может быть активным, крепким, мощным, мускулистым, поджарым, в меру сухим, с отлично раскрученным метаболизмом, сильным и здоровым. Но если вялое, рыхлое и слабое тело мы отлично себе представляем, то как выглядит вялое, рыхлое, избыточное и слабое Эго, представляют себе мало кто.

Вялое Эго – это отсутствие мотивации, тонуса и веры в себя. Человек с вялым Эго апатичен, «ленив», ищет безделья и удовольствий, вместо полезных дел, не хочет развиваться и не может. Он все время пытается найти стимул внутри себя, но там вяло.

Ознакомьтесь так же:  Послеродовая депрессия как избавится

Рыхлое Эго – это отсутствие самоорганизации, структуры, формы. Человек не знает, кто он, какой, что ему надо, у него нет целей и он сомневается в каждой своей мысли, и даже в своих желаниях, он не может определиться с приоритетами и задачами.

Избыточное Эго – это нестабильность и слабость границ. Человек постоянно вторгается на чужую территорию, его выгоняют, он обижается, путает свое и чужое, не видит, где заканчиваются его права, его много, он всех раздражает.

Слабое Эго – это недостаток мышц ядра личности, недостаток интеграции. Человек зависим, быстро поддается влиянию, чувствует одиночество, легко растворяется, распадается на куски. Даже если его Эго очень избыточно, вторгаясь постоянно на чужую территорию, он легко уступает свою при малейшей атаке и теряет себя.

Есть две главные ошибки, которые люди допускают в питании тела. Те же самые ошибки допускаются по отношению к питанию Эго.

Рассмотрим первую ошибку.

1. Избыток калорий при недостатке питательных веществ

Эти две ошибки (избыток калорий и недостаток питания) по отношению к телу почти всегда существуют вместе. Очень редко люди, которые едят полезную питательную еду, съедают ее избыток. Если еда регулярно полезна и питательна, в организме образуется такой баланс, что избытка пищи не требуется, во всяком случае, это избыток очень невелик и организм легко перестраивается, чтобы его утилизовать. Почти всегда избыток калорий связан с потреблением неполезной и малопитательной еды. Это продукты, богатые плохими жирами, простыми углеводами и вкусовыми химическими добавками, бедные витаминами и микроэлементами, а так же белками. Вредные продукты разрушают метаболизм и изменяют вкусовые привычки. Человек, который долго сидит на такой нездоровой диете, не может есть здоровую и питательную пищу, ему «невкусно», что означает он не привык или отвык, потому что его организм давно перестроился для употребления большого количества жиров, сахаров, химических добавок.

Что означает эта аналогия для питания Эго?

Для питания Эго необходимы нормальные источники энергии, то есть такие источники, которые дают не только кайф (утоляют сиюминутный эмоциональный голод, снимают стресс), но и приносят ресурсы, пользу (дают возможность обеспечить себя энергией в будущем). Так, например, можно накормить свое тело фастфудом, получив мгновенно, но ненадолго, утоление голода (за счет быстрых углеводов) и кайф (за счет химических вкусовых добавок, особенно при аддикции к ним, то есть привычке), а можно рыбой, птицей, творогом, цельнозерновыми и овощами, получив не только утоление голода, но и массу строительных веществ, которые послужат формированию мышц, раскрутке метаболизма, снабжению всех систем и органов, в результате чего, тело станет сильней (и как побочный эффект красивей). По аналогии, можно накормить свое Эго компьютерной игрой, сериалом или тусовкой на дискотеке, а можно творчеством, образованием, продуктивным общением. То и другое может приносить удовольствие (снимать стресс, утолять эмоциональный голод), однако второе еще и полезно, то есть обеспечивает энергию в будущем, дает возможность получить деньги за работу, признание, улучшить репутацию, повысить самооценку, обеспечить полезные связи, а значит завтра энергия поступит из внешнего мира сама. Компьютерная игра принесет только удовольствие, но не пользу, то есть истратит время и оставит в будущем дыру, которую придется чем-то заполнять, когда завтра станет сегодня. Именно так происходит с плохим питанием. Такое питание быстро тратит резерв допустимых калорий (обед в Макдаке по калориям равен суточному, а то и двухсуточному рациону), но не дает питательных веществ или дает их самую малость. Тратя все время на бездельные удовольствии, человек отнимает у своего будущего энергию, в будущем его самооценка будет снижаться, бюджет страдать, репутация ухудшаться, возникнет и вырастет стресс, который ему придется заполнять все теми же «пустыми калориями», то есть быстрыми удовольствиями. Это породит тот самый порочный круг. Вскоре он уже не сможет утолять свой голод никакой полезной пищей. Вареная рыба и овощи будут казаться ему несъедобными. Так привыкший к безделью человек не может получить удовольствие от творчества или работы, для него это только напряжение и мучение, у него нет запаса энергии, чтобы заставить себя, он вынужден искать все более быстрых и легких путей к кайфу, чтобы снимать полиморфный стресс, который постоянно накапливается. Что касается человека, который привык питать Эго полезной энергией (работой и творчеством), для него может быть «невкусной» энергия бездельных удовольствий. Как для человека, привыкшего к здоровому питанию, десерты слишком сладки и жирны (он может съесть их очень мало), а химические ароматизаторы вызывают тошноту, для и для человека со здоровым и правильно питающимся Эго, болтать часами в чате скучно, а пьяная тусовка вызывает отвращение, а не кайф.

Рассмотрим вторую ошибку в питании Эго (как и тела).

2. Истощение диетами при недостатке нагрузки

Эти две причины тоже очень часто соседствуют. Человек, недовольный лишним весом, пытается быстро сбросить его и прибегает к голодным диетам, ест не просто недостаточно, а совсем мало или голодает. Изредка такой человек пытается заниматься спортом, однако на спорт при голодной диете нет сил, к тому же физкультура увеличивает аппетит, поэтому люди, стремящиеся быстро сбросить вес с помощью голодных диет, почти никогда не занимаются физкультурой. И наоборот, те, кто физкультурой занимаются, очень редко прибегают к голодным диетам (хотя иногда едят недостаточно, что тоже плохо). Диета, при которой организм получает большой дефицит калорий и недостаток питательных веществ, не просто опасна для здоровья. Это такой мощный и сокрушительный удар по эндокринной системе, мозгу и всем органам тела, что позволяет в короткие сроки и очень надолго разрушить всю физическую систему. Особенно опасен такой удар для тех, кто привык питаться избыточно. Если человек, имеющий лишний вес и привыкший потреблять много жиров, сахаров, калорий, резко переходит на диету в 500+ калорий без жиров, в его организме происходит серьезная авария, все ткани начинают экстренную перестройку, мышцы горят, системы деградируют, отказываясь от своих частей и функций. Чем дольше человек сидит на такой диете, тем хуже для него, но даже если он сидит на ней недолго, а потом возвращается к привычному рациону, он начинает быстро жиреть и отекать. За короткие сроки он не только наращивает вес куда больше, чем было до диеты, но и приобретает намного более опасный вес. Теперь его тело не просто большое, а куда больше, а главное, более вялое, более рыхлое, более слабое и больное. Нет ничего хуже, чем чередовать голодные диеты и неправильное питание, но почти невозможно после голодной диеты перейти на питание правильное, поскольку сильный стресс требует быстрых калорий.

Как перенести понимание этих физических процессов на Эго?

Имея очень жирное, рыхлое и некрасивое Эго, то есть реалистично оценивая себя как надоедливого, приставучего, неуважаемого и раздражающего всех человека, постоянно нуждающегося во внимании, любви, поощрении, а получающего только критику и пинки по самооценке, человек часто решает сесть на «голод», то есть отказаться от своих зависимостей и от общения с враждебным миром. Вместо того, чтобы начать усиленно и правильно питаться полезными продуктами и дать себе большую нагрузку (найти те самые источники ресурсов, как можно больше, наладить новые продуктивные связи с миром), человек просто начинает голодать, уходит «в себя» и отчаянно терпит стресс. Голодная диета для Эго – это, например, бросить человека, от которого велика зависимость, ничем не заняв образовавшуюся пустоту, уйти с работы или института, где недостаточно ценят, в никуда, обидеться на всех друзей или родителей, которые пользуются тем, что человек в них нуждается, и давят, в общем, выкинуть из жизни всех тех, кто «сосет энергию» и остаться оторванным от мира. Именно так толстый человек обижается на еду и решает не есть больше, раз от еды одни неприятности. Вместо того, чтобы заменить вредную еду на полезную и увеличить нагрузку, он просто перестает есть. Вместо того, чтобы ослабить вредные связи и активно начать заменять их на полезные, он вообще разрывает все связи. Что происходит в этом случае с Эго?

  • Во-первых, чаще всего такой голод человек долго не выдерживает, точно так же, как толстяк на голодной диете очень быстро срывается и наедается каких-нибудь конфет. В случае с Эго, через день или через два, гордо хлопнувший дверью возвращается и унижается, просит принять его назад, то есть усугубляет ситуацию своих нездоровых отношений, вцепляется сильнее, слабеет и рыхлеет в плане Эго еще больше. Очень часто, сорвавшись, он опять возвращается к голоду, чем окончательно гробит обмен веществ, а данном случае обмен с миром: то унижается, то ссорится, то ползает на коленях, то рвет связь, в результате чего Эго становится еще слабей, уважение к себе меньше, самооценка ниже и нестабильней.
  • Во-вторых, чтобы оставаться на голодной диете долго, Эго вынуждено прибегать к веществам. Как худеющие люди, не в силах справиться со стрессом от голода, начинают много курить, принимать антидепрессанты и таблетки от аппетита, так и голодающее Эго уходит в иллюзии, алкоголь, наркотики, погружается в виртуальную реальность, вместо того, чтобы активно налаживать связи с миром, то есть начинать правильно питаться, усилить питание в плане питательных веществ, снизить пустые калории, то есть безделье.
  • В-третьих, когда Эго удается задержаться на голодной диете долго, почти всегда развивается психическое расстройство, депрессия или, например, анорексия. Анорексия Эго означает, что аппетит утрачивается, любое взаимодействие с миром доставляет страх и боль, человек все больше и больше худеет, истощается, слабеет, теряет желание жить. Вернуться назад с этой стадии очень сложно.

Основные правила для того, чтобы сделать Эго сильней (энергетичней) и стройней (интегрированней), те же самые, что и правила питания тела для его силы и стройности.

  1. Питаться надо не меньше, а больше, то есть чаще, питательней, разнообразней, избегая пустых калорий (пустых удовольствий), насыщая себя полезными энергиями, ища одновременно полезное и вкусное, но и преодолевая себя иногда, если что-то кажется «невкусным», не искать удовольствий, искать пользу, хотя и не отказывая себе в полезных удовольствиях, но стараться развить привычку и вкус ко всему что полезно (хорошо помогают ухищрения в виде специй и кулинарных приемов). Количество потребляемой энергии не должно быть намного больше вложенной, иначе возникнет избыток жировой инертной массы, что на языке Эго означает апатию. Все полученное надо стараться вложить в развитие.
  2. Нельзя голодать, и отказываясь от одного приема пищи, надо заменять его другим, более полезным, отказываясь от какого-то элемента в жизни, заменять его чем-то другим, расширять круг влечений, постоянно искать новые и новые источники питания, источники более качественной и полезной энергии, не позволяя себе оставаться без питания долго, иначе накопленный стресс обеспечит срыв или слом. Чтобы поддерживать свой метаболизм в норме и иметь возможность получать больше питания без ожирения, необходимо наращивать мышечную массу, что на языке Эго означает — увеличивать автономию (интеграцию), и давать больше нагрузки, что значит — выходить из зоны комфорта, постепенно повышать планку притязаний, ставить новые задачи.

About the Author: admin