Пингвекула и контактные линзы

Пингвекула

Пингвекула — это небольшое, слегка возвышающееся, эластичное образование желтоватого цвета, располагающееся в зоне контакта конъюнктивы с роговицей. Встречается главным образом у внутреннего края роговицы (с носовой стороны).

Распространенность пингвекулы чрезвычайно высока, однако данное изменение конъюнктивальной оболочки глаза не влияет на зрение и состояние глаза в целом. Чаще всего затрагивает оба глаза и имеет бессимптомное течение.

Пингвекула встречается в основном у пожилых людей, поэтому считается, что данное состояние является признаком старения конъюнктивы. Образование пингвекул связывают с профессиональными вредностями, непосредственно воздействующими на глаз, и постоянным раздражением конъюнктивы в пределах раскрытой глазной щели под влиянием вредных атмосферных факторов (дым, ветер, пыль и др.). Ультрафиолетовое излучение солнца также способствует развитию пингвекул, и поэтому часто встречается у людей, которые много времени проводят под открытым небом. Данные о связи ношения контактных линз с образованием пингвекул в научной литературе не встречаются.

Пингвекула может быть обнаружена и невооруженным глазом, но ее детали лучше видны при осмотре на щелевой лампе в кабинете врача. Пингвекула — это безобидное образование. Однако при подборе мягких контактных линз следует избегать ее механического травмирования во избежание дискомфорта при дальнейшем ношении.

По причине своей доброкачественной природы, очень медленного или вообще отсутствия роста, пингвекулы редко нуждаются в лечении. В редких случаях они могут воспаляться (пингвекулит), вызывая раздражение глаз и их сухость, что проявляется царапаньем, покраснением в этой зоне и общим зрительным дискомфортом. В этом случае необходимо местное при­менение короткого курса стероидных препаратов слабого действия, а также инсталляции капель искусственной слезы.

По косметическим соображениям пингвекулы могут быть удалены лазером.

Пингвекула глаза: причины, методы лечения и профилактика

Пингвекулой называют заболевание, при котором на конъюнктиве глаза появляется неприятное, доставляющее дискомфорт утолщение. Новообразование встречается преимущественно на белковой оболочке и расположено ближе к переносице, у внутреннего края роговицы.

Заболевание, как правило, регистрируется у пожилых людей, причём зачастую одновременно на обоих глазах. Распространённость его довольно высока, хотя люди редко обращаются за квалифицированной помощью.

Что это такое?

Диагноз пингвекула ставится при наличии нароста на поверхности конъюнктивальной оболочки. Утолщение имеет желтоватый или беловатый оттенок и является доброкачественным новообразованием, то есть, не онкологической опухолью, поэтому не угрожает здоровью организма в целом.

Иногда форма нароста становится крыловидной, и это нарушение уже называют птеригиумом подробднее читайте здесь.

Заболевание обычно развивается медленно и не приводит к серьёзным нарушениям. Неприятным осложнением может стать воспаление образования – пингвекулит. Возможно и чрезмерное разрастание, ограничивающее возможности зрительного органа.

Данное заболевание считается признаком старения конъюнктивы. Кроме этого, развитие болезни провоцируют ультрафиолетовые лучи. Люди, которые проводят много времени под открытым небом без солнцезащитных очков, рискуют больше остальных столкнуться с вышеописанным заболеванием.

Ещё одним фактором риска развития пингвекулы является систематическое раздражение ткани конъюнктивы ветром и дымом.

Существует также мнение, что вызвать появление пингвекулы может постоянное ношение контактных линз, однако научных данных, подтверждающих данное предположение, на сегодняшний день нет.

Пингвекула – вполне безобидное новообразование, которое не оказывает негативного влияния на зрение человека, но может вызвать раздражение и неприятные ощущения, а также воспаление конъюнктивы.

Главный симптом пингвекулы – появление нароста на конъюнктиве. Очень редко встречаются какие-либо другие выраженные симптомы. Кроме видимого образования, могут отмечаться такие признаки, как:

  • гиперемия (покраснение) глаза;
  • сухость;
  • раздражение.

При моргании могут появляться царапины и болезненные ощущения. Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела в больном глазу. В большинстве случаев единственной жалобой пациента является косметический дефект.

Диагностика

Пингвекула – это доброкачественное образование, которое не может перейти в злокачественную форму. Если наличие нароста тревожит человека, то ему следует обратиться к врачу. На прием к окулисту стоит идти при появлении симптомов, приносящих значительный дискомфорт.

Опытный офтальмолог диагностирует данное заболевание невооруженным глазом. Для выяснения всех подробностей врач назначит проверку остроты зрения, проведет осмотр с помощью щелевой лампы.

Существует несколько методов лечения пингвекулы. В подавляющем большинстве используется консервативный метод, направленный на снижение сухости и снятия синдрома сухого глаза с помощью увлажняющих капель. Искусственные слёзы окажут смягчающее и смазывающее действие. В их состав входит борная кислота, которая, в отличие от традиционного бензалкония хлорида, является мягким консервантом. Она не вызывает раздражений и аллергических реакций.

Если в зоне нароста имеются воспаление и отёк, то обычно используются антибактериальные и воспалительные капли:

Их можно применять также для профилактики, чтобы на конъюнктиву не попала инфекция. Если наблюдается раздражение, то необходимо отказаться от ношения контактных линз, доставляющих дополнительные травмы роговице.

Как правильно лечить синдром сухого глаза читайте в этой статье.

Удаление нароста лазером

Многих пациентов волнует эстетический дискомфорт, вызванный некрасивым желтоватым наростом. Данную проблему можно решить с помощью эксимерного лазера. Это совершенно безболезненная и быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией с помощью специальных обезболивающих капель (Иннокаин).

Длительность послеоперационного периода занимает не более двух часов, после чего пациент может отправляться домой. Во избежание воздействия раздражающих факторов окружающей среды рекомендуется носить повязку на прооперированном глазу.

Для предупреждения рецидива пингвекулы специалисты советуют в солнечные дни ходить в солнцезащитных очках, которые защитят от ультрафиолета.

Операция по удалению пингвекулы

Бывают случаи, когда после лазерной операции пингвекула проявляется вновь, вырастая быстрее и больше, и доставляет человеку массу проблем. В этом случае пациенту показана операция по удалению пингвекулы.

Какие бывают ограничение после лазерной операции расскажет данный материал.

Процесс удаления нароста безболезненный, курс восстановления не превышает двух недель. Ускорить реабилитацию позволяют рекомендуемые врачом мази и капли.

Следует отметить, что хирургический метод не всегда бывает эффективным и безопасным. В ряде случаев операция противопоказана, так как может нанести вред функционированию глаза.

Лечение народными средствами

Специальных рецептов, направленных на полное излечение пингвекулы, в народной медицине не существует, однако прийти на помощь смогут общеукрепляющие средства. Черника – лучшее средство для глаз. Витамины С, В, янтарная и молочная кислоты, антоцианы улучшают остроту зрения и поле видимости, снимают напряжение глаз, стимулируют восстановление тканей сетчатки глаза. Использовать можно не только свежие ягоды, но и сушёные, замороженные.

Предлагаем несколько общеукрепляющих рецептов:

  • Свежие ягоды черники с сахаром или сушёные, предварительно залитые водой и настоявшиеся, необходимо съедать натощак по 100 г.
  • Для компрессов хорошо подойдёт свежевыжатый сок черники. Перед процедурой сок процеживается, в нем смачивается тампон или марля и накладывается на глаза на 15 минут.
  • Хорошо помогает свекла. Её следует употреблять каждое утро (100 г) натощак в качестве профилактического средства. А компресс из порубленной ботвы снимет напряжение и воспаление глаз.

Профилактика

В целях предупреждения данного заболевания необходимо носить солнцезащитные очки, которые обеспечат глазам защиту от негативного воздействия ультрафиолета. В жаркий период стоит использовать также широкополые шляпы.

Если в месте образования пингвекулы появилось раздражение или воспаление, нужно обязательно отказаться от использования контактных линз. Кроме того, необходимо употреблять продукты, которые хорошо воздействуют на зрение: свежую чернику и сырую свёклу.

Ознакомьтесь так же:  Как прошла операция по косоглазию

Пингвекула глаза не приводит к отрицательным последствиям для здоровья и не может вызвать ухудшение или потерю зрения.

В заключение стоит отметить, что пингвекула является местным отражением нарушений жирового и белкового обмена, которые развиваются в результате различных причин. Неприятные симптомы этого заболевания длительное время могут отсутствовать, кроме видимого нароста в области внутреннего угла глаза. На работу зрительного анализатора пингвекула не влияет. Выявление пингвекулы не сопровождается трудностями, а после установленного диагноза может быть выбрана как консервативная, так и оперативная методика.

Как правильно выбрать контактные линзы читайте по этой ссылке. Инструкции по применению глазных капель Тобрадекс вы можете прочитать в этой статье.

Пингвекула

Пингвекула (pinguecula) – это образование желтоватого цвета, возникающее с обеих сторон на конъюнктиве у людей пожилого возраста. Пингвекула чаще всего появляется со стороны носа (внутренний край роговицы).

Данное заболевание — не что иное, как признак старения конъюнктивы. Помимо этого, развитие болезни провоцируют ультрафиолетовые лучи, поэтому люди, проводящие много времени под открытым небом без солнцезащитных очков, рискуют столкнуться с вышеописанным заболеванием. Развитие пингвекулы также связывают с систематическим раздражением ткани конъюнктивы в пределах открытой глазной щели ветром, дымом и другими вредными атмосферными факторами. Данное новообразование в половине случаев практически одновременно развивается на обоих глазах. Заболевание очень распространено, а из-за его медленного прогрессирования люди редко обращаются за консультацией к квалифицированным специалистам.

Существует мнение, что вызвать появление пингвекулы может постоянное ношение контактных линз, но научных данных, подтверждающих этот факт, на сегодняшний день еще нет. Пингвекула – безобидное новообразование, которое не оказывает негативного влияния на зрение человека, однако может вызвать раздражение и неприятные ощущения, а также воспаление конъюнктивы.

1. Небольшой островок утолщенной ткани, имеющей желтоватый цвет, на фоне нормальной белой конъюнктивы склеры.

2. Жалобы на сухость и дискомфорт в глазах.

3. Покраснение в зоне образования пингвекулы.

4. Ощущение инородного тела в глазу.

5. Иногда возникает воспаление и отек пингвекулы – пингвекулит.

Диагностика

Пингвекула – это доброкачественное новообразование, не склонное к перерождению в злокачественную опухоль. Если факт появления данного образования тревожит человека, то ему следует обратиться к врачу. На прием к специалисту обязательно стоит идти при наличии симптомов пингвекулы, приносящих значительный дискомфорт.

Опытный офтальмолог диагностирует пингвекулу невооруженным глазом. Для выяснения других подробностей заболевания, врач проверит у пациента остроту зрения, проведет осмотр с помощью щелевой лампы (специальный микроскоп).

Лечение пингвекулы

Если пациента не беспокоит ничего, кроме появления новообразования, специальное лечение не назначается. Наличие же дискомфорта (сухие глаза, покраснение и раздражение роговицы) – повод для назначения пациенту увлажняющих (Искусственная Слеза, Оксиал), противовоспалительных и антибактериальных капель (Диклофенак, Тобрадекс, Макситрол) для закапывания в глаза с целью избежания попадания инфекции на раздраженную конъюнктиву и последующего воспаления.

В стадии раздражения пингвекула требует внимания и тщательного ухода. Поэтому в период её лечения нежелательно использование контактных линз, которые могут дополнительно травмировать роговицу. Если пациента беспокоит эстетический дискомфорт, вызванный появлением непривлекательной пингвекулы, то образование можно удалить эксимерным лазером. Операция проходит быстро и безболезненно (обезболивание анестезирующими глазными каплями, например Инокаином). Послеоперационный период после данной процедуры – несколько часов, благодаря чему у пациента не будет необходимости надолго задерживаться клинике. После оперативного вмешательства пациенту показано ношение некоторое время повязки на прооперированном глазу, которая защитит его от попадания пыли, солнечных лучей и других веществ, раздражающих глаз.

После удаления пингвекулы хирургическим путем нередко образование появляется снова, вырастая намного больше и быстрее, чем до оперативного вмешательства. Для того чтобы предупредить рецидив заболевания врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки, обладающие стопроцентной защитой от ультрафиолета.

Множество клиник предлагают услуги по лечению пингвекулы глаза. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость операции, но и уровень специалистов (неудачно проведенная операция может привести не только к рецидиву заболевания, но и к появлению косметических дефектов) и репутацию клиники.

Пингвекула и птеригиум 06/04/2013

Пингвекула

Пингвекула представляет собой желтоватое пятно или вздутие на коньюнктиве, расположенное во внутренней части глаза, наиболее приближенной к носу. Это изменение ткани, состоящее из белка, жира и/или кальция.

Это дегенеративное поражение конъюнктивы, появляющееся вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей, сварочных работ, либо воспаления и раздражения глаза. Эти пятна или вздутия могут со временем постепенно увеличиваться в размерах.

В качестве лечения применяют увлажняющую терапию для облегчения раздражения глаза. Важно предохранять глаза от воздействия солнечной радиации.

Удаление хирургическим путем рекомендуется только в том случае, когда пятно или вздутие представляют собой эстетический дефект, при воспалении роговицы, и если пораженный участок препятствует применению контактных линз.

Птеригиум

Птеригиум — это разрастание мясистой ткани на коньюнктиве, которое может распространиться на роговицу. Это разрастание может приостановиться и оставаться небольшим, или вырасти до размеров, при которых оно будет негативным образом сказываться на зрении.

Возникновение птеригиума связано с воздействием ульфтрафиолетовых лучей, помимо этого, такие факторы как сухость, воспаление или раздражающее действие ветра и пыли также играют немаловажную роль.
Обычно появляется в совокупности с пингвекулами. В земных регионах , приближенных к Экватору их появление наблюдается особенно часто.

Удаление птеригиума предписывается в том случае, когда зрительная ось находится под угрозой, когда раздражение принимает значительные масштабы , либо из эстетических соображений.

Во избежание операционных вмешательств, рекомендуется увлажнение глазной поверхности, защита от воздействия солнечных лучей и от обстоятельств, способствующих появлению раздражения.

Пингвекула

Пингвекула – это небольшое образование желтого цвета, локализирующееся в назальной половине конъюнктивы. В зависимости от диаметра может протекать латентно или провоцировать дискомфорт, ощущение сухости и инородного тела, гиперемию глаз. Диагностика пингвекулы включает в себя проведение наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, ОКТ. Консервативное лечение сводится к применению увлажняющих капель, мазей, препаратов искусственной слезы. Противовоспалительная и антибактериальная терапия показана при развитии вторичных осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое удаление пингвекулы.

Пингвекула

Пингвекула – это заболевание в офтальмологии, главным проявлением которого становится образование желтоватого уплотнения на орбитальной конъюнктиве. Первые сведения об этой патологии датируются 1550 годом до н.э. В медицинских записях древних египтян пингвекулу описывали как «жировые отложения в глазу». Заболевание может протекать изолированно или быть одним из проявлений генетически детерминированной болезни Гоше. В 95% случаев пингвекулу выявляют в возрасте от 50 до 60 лет. При длительном контакте конъюнктивы с факторами, провоцирующими развитие данной патологии, возможно появление новообразования в возрасте 20-30 лет. Пингвекулу в равной степени диагностируют среди лиц мужского и женского пола. Риску развития заболевания больше подвержены лица, проживающие в условиях жаркого и сухого климата.

Причины пингвекулы

Этиология пингвекулы до конца не изучена. Как правило, заболевание развивается на фоне возрастных или дистрофических изменений конъюнктивы. С возрастом интенсивность процессов метаболизма снижается, что приводит к накоплению продуктов обмена жиров и белков в организме. Снижение уровня обмена веществ ассоциировано с развитием пингвекулы. Также в патогенезе данной патологии отмечается дегенерация коллагеновых волокон в стромальной части конъюнктивы с последующим уменьшением толщины эпителия. Триггером заболевания является продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей. УФ-излучение стимулирует синтез фибробластами аномального фибриллярного белка (эластина), который усугубляет дистрофические изменения конъюнктивы. Поэтому в группу риска входят люди, чья работа связана с длительным пребыванием на солнце.

Ознакомьтесь так же:  Проверить глаукому

Кроме того, развитие пингвекулы провоцирует периодическое раздражение конъюнктивы глаз сильным ветром, дымом, выхлопными газами, токсическими испарениями, производственными химикатами. Некоторые специалисты полагают, что риск развития патологии увеличивается при длительном ношении контактных линз. Пингвекула может образовываться на фоне травматических повреждений конъюнктивы, рубцовых изменений или хронического конъюнктивита. Доказано отрицательное влияние инфракрасного излучения на возникновение заболевания. При этом склера, обладающая отражающей способностью, потенцирует отрицательное влияние инфракрасного и ультрафиолетового излучения на конъюнктиву и усугубляет прогрессирование пингвекулы.

Симптомы пингвекулы

Пингвекула в 50% случаев является двухсторонним заболеванием с локализацией в области медиальных отделов конъюнктивы. Отмечается склонность к медленному прогрессированию, что проявляется увеличением новообразования в размере. Для патологии характерно доброкачественное течение. Случаи злокачественного перерождения пингвекулы не наблюдались. Как правило, пациенты самостоятельно обнаруживают появление небольшого желтого участка уплотнения на фоне неизмененной бульбарной конъюнктивы. Развитие заболевания не приводит к снижению остроты зрения, при небольшом размере не влияет на качество жизни пациентов.

На начальных этапах для пингвекулы характерно латентное течение. Клинические проявления отмечаются при увеличении диаметра новообразования. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, сопровождающийся чувством сухости в пораженном глазу. Периодическое раздражение пингвекулы приводит к гиперемии конъюнктивы. Больные отмечают ощущение инородного тела, которое провоцирует развитие слезотечения. В редких случаях симптомом пингвекулы является помутнение роговицы. Длительное раздражение зоны уплотнения на конъюнктиве приводит к возникновению пингвекулита. Вторично на фоне данного заболевания может развиваться конъюнктивит. При образовании дефектов концевых аркад лимба возможна трансформация пингвекулы в птеригиум. Пациенты с пингвекулитом сообщают, что глаза после развития этой патологии стали более чувствительными к пыли, при взгляде на источник света или попадании в глаз твердых частиц.

Диагностика пингвекулы

Диагностика пингвекулы основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, оптической когерентной томографии (ОКТ). При проведении наружного осмотра выявляется небольшое желтоватое образование округлой формы. Методом флуоресцентной ангиографии удается визуализировать нарушения в микроциркуляции медиального отдела конъюнктивы. При трансформации пингвекулы в птеригиум определяются изменения в зоне терминальных аркад лимба. Данное исследование указывает на прохождение передней цилиарной артерии под зоной уплотнения. В центральных отделах пингвекулы сосуды мало выражены.

Проведение биомикроскопии позволяет выявить желтое полупрозрачное образование, практически лишенное кровоснабжения. Для данной патологии характерна прелимбальная, реже лимбальная локализация. На начальных этапах превращения в птеригиум методом биомикроскопии можно обнаружить незначительное субэпителиальное врастание пингвекулы в область роговой оболочки. При проведении ОКТ определяется форма, размер, степень внедрения в нижележащие структуры глаза. При трансформации в птеригиум отмечается субэпителиальное разрастание стромы конъюнктивы, которое переходит в роговую оболочку по направлению боуменовой мембраны. Результаты фернинг-теста указывают на присутствие аномальных компонентов в слезной пленке, покрывающей пингвекулу. Дифференциальная диагностика проводится с лимбальным саркоидным узелком.

Лечение пингвекулы

При бессимптомном течении пингвекулы терапия не требуется. При наличии дискомфорта, жалоб на сухость, гиперемию и ощущение инородного тела рекомендовано консервативное лечение. При отсутствии признаков воспаления и наличии только сухости показано местное применение увлажняющих средств. При развитии гиперемии пингвекулы или окружающей конъюнктивы необходимо местное назначение противовоспалительных или антибактериальных капель. В период лечения нужно отказаться от ношения контактных линз, поскольку они дополнительно травмируют конъюнктиву и роговую оболочку.

Оперативное удаление пингвекулы выполняется в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, частом развитии пингвекулита, вторичном конъюнктивите, признаках трансформации в птеригиум. Кроме того, к хирургическому вмешательству прибегают у пациентов с бессимптомным течением патологии для устранения косметического дефекта. Операция по удалению пингвекулы проводится под региональной анестезией при помощи эксимерного лазера. В послеоперационном периоде рекомендовано использовать стерильные повязки на прооперированный глаз. Целью повязки является защита органа зрения от ультрафиолетового излучения, пыли, токсинов и других веществ, которые раздражают глаза и могут привести к повторному образованию пингвекулы. После проведения оперативного вмешательства заболевание не склонно к рецидивированию.

Прогноз и профилактика пингвекулы

Для профилактики развития пингвекулы рекомендуется носить солнцезащитные очки при длительном пребывании на солнце. Пациентам следует нормализировать обмен веществ путем коррекции рациона. При проживании на территории с сухим и жарким климатом необходимо увлажнять глаза специальными каплями, мазями или препаратами искусственной слезы. При появлении дискомфорта или присоединении вторичных осложнений пингвекулы нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Обследованию у специалиста подлежат все больные с появлением неоплазий на поверхности конъюнктивы для установления диагноза и выбора тактики лечения.

Прогноз для жизни и трудоспособности при пингвекуле благоприятный. Как правило, данное новообразование не влияет на качество жизни пациентов и не приводит к снижению остроты зрения.

Пингвекула

Пингвекула – это небольшое образование желтого цвета, локализирующееся в назальной половине конъюнктивы. В зависимости от диаметра может протекать латентно или провоцировать дискомфорт, ощущение сухости и инородного тела, гиперемию глаз. Диагностика пингвекулы включает в себя проведение наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, ОКТ. Консервативное лечение сводится к применению увлажняющих капель, мазей, препаратов искусственной слезы. Противовоспалительная и антибактериальная терапия показана при развитии вторичных осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое удаление пингвекулы.

Пингвекула

Пингвекула – это заболевание в офтальмологии, главным проявлением которого становится образование желтоватого уплотнения на орбитальной конъюнктиве. Первые сведения об этой патологии датируются 1550 годом до н.э. В медицинских записях древних египтян пингвекулу описывали как «жировые отложения в глазу». Заболевание может протекать изолированно или быть одним из проявлений генетически детерминированной болезни Гоше. В 95% случаев пингвекулу выявляют в возрасте от 50 до 60 лет. При длительном контакте конъюнктивы с факторами, провоцирующими развитие данной патологии, возможно появление новообразования в возрасте 20-30 лет. Пингвекулу в равной степени диагностируют среди лиц мужского и женского пола. Риску развития заболевания больше подвержены лица, проживающие в условиях жаркого и сухого климата.

Причины пингвекулы

Этиология пингвекулы до конца не изучена. Как правило, заболевание развивается на фоне возрастных или дистрофических изменений конъюнктивы. С возрастом интенсивность процессов метаболизма снижается, что приводит к накоплению продуктов обмена жиров и белков в организме. Снижение уровня обмена веществ ассоциировано с развитием пингвекулы. Также в патогенезе данной патологии отмечается дегенерация коллагеновых волокон в стромальной части конъюнктивы с последующим уменьшением толщины эпителия. Триггером заболевания является продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей. УФ-излучение стимулирует синтез фибробластами аномального фибриллярного белка (эластина), который усугубляет дистрофические изменения конъюнктивы. Поэтому в группу риска входят люди, чья работа связана с длительным пребыванием на солнце.

Кроме того, развитие пингвекулы провоцирует периодическое раздражение конъюнктивы глаз сильным ветром, дымом, выхлопными газами, токсическими испарениями, производственными химикатами. Некоторые специалисты полагают, что риск развития патологии увеличивается при длительном ношении контактных линз. Пингвекула может образовываться на фоне травматических повреждений конъюнктивы, рубцовых изменений или хронического конъюнктивита. Доказано отрицательное влияние инфракрасного излучения на возникновение заболевания. При этом склера, обладающая отражающей способностью, потенцирует отрицательное влияние инфракрасного и ультрафиолетового излучения на конъюнктиву и усугубляет прогрессирование пингвекулы.

Симптомы пингвекулы

Пингвекула в 50% случаев является двухсторонним заболеванием с локализацией в области медиальных отделов конъюнктивы. Отмечается склонность к медленному прогрессированию, что проявляется увеличением новообразования в размере. Для патологии характерно доброкачественное течение. Случаи злокачественного перерождения пингвекулы не наблюдались. Как правило, пациенты самостоятельно обнаруживают появление небольшого желтого участка уплотнения на фоне неизмененной бульбарной конъюнктивы. Развитие заболевания не приводит к снижению остроты зрения, при небольшом размере не влияет на качество жизни пациентов.

Ознакомьтесь так же:  Причина возникновения косоглазия

На начальных этапах для пингвекулы характерно латентное течение. Клинические проявления отмечаются при увеличении диаметра новообразования. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, сопровождающийся чувством сухости в пораженном глазу. Периодическое раздражение пингвекулы приводит к гиперемии конъюнктивы. Больные отмечают ощущение инородного тела, которое провоцирует развитие слезотечения. В редких случаях симптомом пингвекулы является помутнение роговицы. Длительное раздражение зоны уплотнения на конъюнктиве приводит к возникновению пингвекулита. Вторично на фоне данного заболевания может развиваться конъюнктивит. При образовании дефектов концевых аркад лимба возможна трансформация пингвекулы в птеригиум. Пациенты с пингвекулитом сообщают, что глаза после развития этой патологии стали более чувствительными к пыли, при взгляде на источник света или попадании в глаз твердых частиц.

Диагностика пингвекулы

Диагностика пингвекулы основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, оптической когерентной томографии (ОКТ). При проведении наружного осмотра выявляется небольшое желтоватое образование округлой формы. Методом флуоресцентной ангиографии удается визуализировать нарушения в микроциркуляции медиального отдела конъюнктивы. При трансформации пингвекулы в птеригиум определяются изменения в зоне терминальных аркад лимба. Данное исследование указывает на прохождение передней цилиарной артерии под зоной уплотнения. В центральных отделах пингвекулы сосуды мало выражены.

Проведение биомикроскопии позволяет выявить желтое полупрозрачное образование, практически лишенное кровоснабжения. Для данной патологии характерна прелимбальная, реже лимбальная локализация. На начальных этапах превращения в птеригиум методом биомикроскопии можно обнаружить незначительное субэпителиальное врастание пингвекулы в область роговой оболочки. При проведении ОКТ определяется форма, размер, степень внедрения в нижележащие структуры глаза. При трансформации в птеригиум отмечается субэпителиальное разрастание стромы конъюнктивы, которое переходит в роговую оболочку по направлению боуменовой мембраны. Результаты фернинг-теста указывают на присутствие аномальных компонентов в слезной пленке, покрывающей пингвекулу. Дифференциальная диагностика проводится с лимбальным саркоидным узелком.

Лечение пингвекулы

При бессимптомном течении пингвекулы терапия не требуется. При наличии дискомфорта, жалоб на сухость, гиперемию и ощущение инородного тела рекомендовано консервативное лечение. При отсутствии признаков воспаления и наличии только сухости показано местное применение увлажняющих средств. При развитии гиперемии пингвекулы или окружающей конъюнктивы необходимо местное назначение противовоспалительных или антибактериальных капель. В период лечения нужно отказаться от ношения контактных линз, поскольку они дополнительно травмируют конъюнктиву и роговую оболочку.

Оперативное удаление пингвекулы выполняется в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, частом развитии пингвекулита, вторичном конъюнктивите, признаках трансформации в птеригиум. Кроме того, к хирургическому вмешательству прибегают у пациентов с бессимптомным течением патологии для устранения косметического дефекта. Операция по удалению пингвекулы проводится под региональной анестезией при помощи эксимерного лазера. В послеоперационном периоде рекомендовано использовать стерильные повязки на прооперированный глаз. Целью повязки является защита органа зрения от ультрафиолетового излучения, пыли, токсинов и других веществ, которые раздражают глаза и могут привести к повторному образованию пингвекулы. После проведения оперативного вмешательства заболевание не склонно к рецидивированию.

Прогноз и профилактика пингвекулы

Для профилактики развития пингвекулы рекомендуется носить солнцезащитные очки при длительном пребывании на солнце. Пациентам следует нормализировать обмен веществ путем коррекции рациона. При проживании на территории с сухим и жарким климатом необходимо увлажнять глаза специальными каплями, мазями или препаратами искусственной слезы. При появлении дискомфорта или присоединении вторичных осложнений пингвекулы нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Обследованию у специалиста подлежат все больные с появлением неоплазий на поверхности конъюнктивы для установления диагноза и выбора тактики лечения.

Прогноз для жизни и трудоспособности при пингвекуле благоприятный. Как правило, данное новообразование не влияет на качество жизни пациентов и не приводит к снижению остроты зрения.

Пингвекула

Пингвекула (pinguecula) – это образование желтоватого цвета, возникающее с обеих сторон на конъюнктиве у людей пожилого возраста. Пингвекула чаще всего появляется со стороны носа (внутренний край роговицы).

Данное заболевание — не что иное, как признак старения конъюнктивы. Помимо этого, развитие болезни провоцируют ультрафиолетовые лучи, поэтому люди, проводящие много времени под открытым небом без солнцезащитных очков, рискуют столкнуться с вышеописанным заболеванием. Развитие пингвекулы также связывают с систематическим раздражением ткани конъюнктивы в пределах открытой глазной щели ветром, дымом и другими вредными атмосферными факторами. Данное новообразование в половине случаев практически одновременно развивается на обоих глазах. Заболевание очень распространено, а из-за его медленного прогрессирования люди редко обращаются за консультацией к квалифицированным специалистам.

Существует мнение, что вызвать появление пингвекулы может постоянное ношение контактных линз, но научных данных, подтверждающих этот факт, на сегодняшний день еще нет. Пингвекула – безобидное новообразование, которое не оказывает негативного влияния на зрение человека, однако может вызвать раздражение и неприятные ощущения, а также воспаление конъюнктивы.

1. Небольшой островок утолщенной ткани, имеющей желтоватый цвет, на фоне нормальной белой конъюнктивы склеры.

2. Жалобы на сухость и дискомфорт в глазах.

3. Покраснение в зоне образования пингвекулы.

4. Ощущение инородного тела в глазу.

5. Иногда возникает воспаление и отек пингвекулы – пингвекулит.

Диагностика

Пингвекула – это доброкачественное новообразование, не склонное к перерождению в злокачественную опухоль. Если факт появления данного образования тревожит человека, то ему следует обратиться к врачу. На прием к специалисту обязательно стоит идти при наличии симптомов пингвекулы, приносящих значительный дискомфорт.

Опытный офтальмолог диагностирует пингвекулу невооруженным глазом. Для выяснения других подробностей заболевания, врач проверит у пациента остроту зрения, проведет осмотр с помощью щелевой лампы (специальный микроскоп).

Лечение пингвекулы

Если пациента не беспокоит ничего, кроме появления новообразования, специальное лечение не назначается. Наличие же дискомфорта (сухие глаза, покраснение и раздражение роговицы) – повод для назначения пациенту увлажняющих (Искусственная Слеза, Оксиал), противовоспалительных и антибактериальных капель (Диклофенак, Тобрадекс, Макситрол) для закапывания в глаза с целью избежания попадания инфекции на раздраженную конъюнктиву и последующего воспаления.

В стадии раздражения пингвекула требует внимания и тщательного ухода. Поэтому в период её лечения нежелательно использование контактных линз, которые могут дополнительно травмировать роговицу. Если пациента беспокоит эстетический дискомфорт, вызванный появлением непривлекательной пингвекулы, то образование можно удалить эксимерным лазером. Операция проходит быстро и безболезненно (обезболивание анестезирующими глазными каплями, например Инокаином). Послеоперационный период после данной процедуры – несколько часов, благодаря чему у пациента не будет необходимости надолго задерживаться клинике. После оперативного вмешательства пациенту показано ношение некоторое время повязки на прооперированном глазу, которая защитит его от попадания пыли, солнечных лучей и других веществ, раздражающих глаз.

После удаления пингвекулы хирургическим путем нередко образование появляется снова, вырастая намного больше и быстрее, чем до оперативного вмешательства. Для того чтобы предупредить рецидив заболевания врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки, обладающие стопроцентной защитой от ультрафиолета.

Множество клиник предлагают услуги по лечению пингвекулы глаза. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость операции, но и уровень специалистов (неудачно проведенная операция может привести не только к рецидиву заболевания, но и к появлению косметических дефектов) и репутацию клиники.

About the Author: admin