Открытый туберкулез инкубационный период

Оглавление:

Открытая форма туберкулеза

Туберкулез представляет опасность не только для человека, зараженного микобактериями, но и для всех его близких. Открытая форма туберкулеза практически всегда приводит к заражению других лиц, поэтому при обнаружении болезни необходима срочная госпитализация в специализированное учреждение.

Как передается открытый туберкулез?

Открытая форма туберкулеза передается воздушно-капельным путем и через общие предметы быта. Бацилла туберкулеза кислотоустойчива, не боится дезинфекции и в виде сухих мокрот может существовать очень длительное время, а затем попасть в организм другого человека вместе с пылью. Поэтому в помещение, где жил больной с открытой формой туберкулеза, все очистительные процедуры следует проводить в респираторе, а лучше воспользоваться услугами специалистов.

После того как туберкулезная палочка попала в организм, болезнь развивается не сразу. Ее можно разделить на такие фазы:

  • инкубационный период;
  • аллергическая реакция на бациллу;
  • интоксикация;
  • первичный туберкулез легких;
  • вторичный туберкулез легких.

Симптомы открытой формы туберкулеза

Инкубационный период открытого туберкулеза протекает бессимптомно и обычно составляет 3-4 месяца. Этот срок может быть короче при благоприятных для бактерий условиях, и длиться годами у здорового человека, ведущего правильный образ жизни и хорошо питающегося.

Аллергическая реакция появляется, когда организм начинает бороться с бактериями, затем продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию. Это означает, что иммунитет настолько ослаб, что сопротивление сломлено. Начинается первичный туберкулез, который в первую очередь охватывает лимфоузлы. На этом этапе у больного появляются симптомы ОРВИ:

Это и есть основные признаки открытой формы туберкулеза, точный диагноз можно установить лишь после проведения подробного обследования.

При вторичном туберкулезе поражение охватывает ткани альвеол легких и бронхи, человек становится не только переносчиком, но и распространителем болезни. Конечно, только в том случае, если речь идет о ее открытой форме. Она характеризуется наличием микобактерий в мокроте, отхаркиваемой при кашле.

С этого момента начинается изоляция больного с последующим лечением в стационаре туберкулезного диспансера. Возможно полное излечение при правильном подборе антибиотиков и химиотерапии. На сегодняшний день смертность от туберкулеза существенно сократилась и составляет меньше 20% от общего числа всех заболевших.

Инкубационный период туберкулеза сколько длится

Мировая медицинская общественность уже много лет борется с распространением различных форм туберкулеза. Несмотря на это, данное заболевание по-прежнему является одним из самых распространенных в стране и мире. Инкубационный период туберкулеза — сколько длится он при данном заболевании? Этот вопрос волнует многих.

Туберкулез во всех своих проявлениях довольно часто поражает не только легкие, но и другие органы человека. Основным возбудителем этой болезни являются кислотоустойчивые микобактерии. Именно они по воздушно-капельному пути передаются от больного человека к здоровому. Для этого достаточно обыкновенного чихания, кашля или даже разговора на близком расстоянии. Попадание болезнетворных бактерий в организм человека может протекать без каких-либо симптомов во время инкубационного периода туберкулеза.

Согласно статистическим данным, каждое десятое заражение туберкулезом не имеет никаких первоначальных признаков и только через некоторое время скрытая форма туберкулеза начинает активизироваться. Развитие туберкулеза может протекать на протяжении 3-12 недель. Основными симптомами туберкулеза являются: длительный кашель с выделением мокроты, а в некоторых случаях и крови, сильная потеря массы тела, общая слабость организма, повышенная температура и озноб.

Инкубационный период туберкулеза — сколько длится?

Для того чтобы определить наличие туберкулеза в организме человека используется рентгенография и флюорография пораженных систем и органов. Кроме этого проводится молекулярно-генетический анализ, кожная туберкулиновая проба (реакция Манту), исследуется различные ткани пациента, при необходимости проводится ряд других исследований.

Инкубационный период туберкулеза выявить самостоятельно в домашних условиях практически невозможно, так как он зачастую проходит без внешних признаков. Также и лечение данного заболевания является сложным и длительным. Необходимо принимать специальные препараты на протяжении не менее 6 месяцев. К тому же обязательно нужно провести обследование людей вступавших в контакт с больным человеком, так как при открытой форме туберкулеза у человека, окружающим его индивидам заразиться очень легко.

Препарат для лечения туберкулеза различных форм туберкулеза назначается с учетом индивидуальный показателей организма, активности и формы болезни. Связано это с тем, что некоторые возбудители туберкулеза устойчивы к отдельным противотуберкулезным препаратам. Поэтому при неправильном лечении туберкулеза процесс выздоровления может затянуться.

Туберкулез

Общие сведения

Путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом контакте с больным. К туберкулезу восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма (например, дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД или ВИЧ-инфицированные). При отсутствии лечения туберкулез может привести к серьезным последствиям. У детей заболевание чаще всего протекает в виде первичного комплекса (форма заболевания с умеренной степенью тяжести). При правильном, полностью проведенном лечении ребенок может полностью выздороветь от инфекции. Однако возможен и рецидив заболевания спустя несколько лет, особенно если за это время ухудшилось общее состояние здоровья и иммунитета. Для получения более подробной информации о первичном комплексе обратитесь к педиатру.

Причины развития туберкулеза

Инфицирование бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Симптомы туберкулеза

Сильный кашель продолжительностью более двух недель, боль в грудной клетке, кашель с кровью или с отхождением мокроты, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, слабость или усталость, коричневато-красные болезненные подкожные узелки, преимущественно в области голеней.

Осложнения

Внелегочный туберкулез — поражение других органов органов (например костной системы, головного мозга, почек). Прогрессирующее поражение легких, выпот в плевральную полость (скопление жидкости между легкими и стенкой грудной клетки), пневмоторакс (появление воздуха между легкими и стенкой грудной клетки), массивное кровохарканье/бронхоэктазы, обструкция кишечника. В некоторых случаях — летальный исход.

Что можете сделать вы

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.

Профилактические меры

Вакцинация БЦЖ (BCG) сразу после рождения. Дополнительная доза вакцины может введена в возрасте 12 или 16 лет. Иммунизация взрослых, находящихся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза.

Как вовремя распознать симптомы туберкулеза, и что поможет победить эту болезнь?

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Репортаж Елены Пич.

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».

В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

Ознакомьтесь так же:  Народные средства при гриппе и орви

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

Туберкулез

Туберкулез – это широко распространенное в мире инфекционное заболевание бактериальной этиологии, поражающее разные органы: кожу, почки, глаза, кишечник. Чаще всего, при туберкулезе поражаются легкие. Ежегодно примерно 3 миллиона человек в мире умирает от этого заболевания, и примерно столько же заболевает снова.

Эпидемиология

Бытует мнение, что инфекция есть примерно у трети населения Земли. Количество людей, которые имеют данное заболевание не уменьшается, а из-за роста численности населения, наоборот, продолжает увеличиваться. В 2007 году число людей, имеющих хронический туберкулез активной формы, было равно 13,7 миллионам. При этом, было зарегистрировано 1,8 миллиона случаев смерти. То есть, риск умереть от заболевания есть. Стоит отметить, что речь идет в основном о развивающихся странах.

Распространение болезни не является равномерным во всем мире. По статистике ВОЗ, примерно 80 процентов населения азиатских и африканских стран имеют положительный результат. В США же только 5-10 процентов населения имеют данное заболевание. В России же уровень заболеваемости туберкулезом в период с 2008 по 2018 год был снижен на 43 процента.

Возбудитель и механизм развития

Возбудитель туберкулеза – кислотоустойчивые микобактерии (палочка Коха), которые распространяются в воде, почве, среди людей и животных. Сегодня существует 74 вида этих бактерий.

Основной путь попадания в организм палочки Коха – воздушно-капельный. Но заражение может произойти и при употреблении пищевых продуктов, и через контакт с предметами. Имеются в виду те предметы, с которыми контактировал человек с туберкулезом.

Наибольшая вероятность заразиться туберкулезом есть там, где находится большое количество людей. Проникая в организм человека, туберкулезная палочка попадает в клетки иммунной системы. В определенных случаях, палочка Коха может распространяться по всему организму.

Следует понимать, что инфекция может поражать абсолютно все органы и ткани организма человека, кроме ногтей и волос. По этой причине возможно развитие внелегочного туберкулеза. Чаще всего встречается легочный туберкулез, но болезнь может также поражать кости, печень, почки, гортань, и даже глаза.

Классификация туберкулеза

Классификация туберкулеза бывает по клиническим формам, по характеристике процесса, по остаточным явлениям после излечения. Виды и формы группируются по разнообразным принципам.

Инфильтративный

Инфильтративный туберкулез означает наличие воспалительных изменений в легких. Проявления этого заболевания зависят от распространенности и вида изменений в органе. В большинстве случаев распознается инфильтративный вид в фазе распада при рентгенологическом исследовании. В основном, болезнь протекает под массой других, схожих между собой заболеваний. К ним относится пневмония, грипп, бронхит. Один из симптомов туберкулеза – кровохарканье (при общем нормальном состоянии пациента).

Диссеминированный

Диссеминированный туберкулез характеризуется наличием в легких определенных очагов. Выявить данный вид болезни можно по клинической картине и патогенезу. Протекает она остро, хронически или подостро. При этом, у пациента наблюдается общее недомогание, гипертермия, одышка, влажный кашель и кровохарканье.

Это острое заболевание, которое не имеет выраженной лимфогенной стадии, и протекает с образованием туберкулезных бугорков в органах. У пациентов милиарный туберкулез наблюдается в острой и хронической формах. Острая форма является тяжелым заболеванием всего организма. В хронической форме случаются периоды обострений и «затишья».

Туберкулезный плеврит

Туберкулезный плеврит – воспаление плевры, которое возникает после туберкулеза легких и других органов. Данное заболевание имеет три формы: острая, подострая и хроническая.

У впервые выявленных больных туберкулезом дыхательной системы, туберкулезный плеврит диагностируется в 3-6 процентах случаев. Диагноз плеврит ставят 2-3 процентам больным. Чаще всего, данное заболевание выявляется у детей, подростков и молодых людей.

Кавернозный

Кавернозный туберкулез легких – стадия развития туберкулеза легких, которая протекает с образованием тонкостенной полости – каверны. Подвержены этому в основном взрослые люди. У детей образование каверн встречается гораздо реже. Кавернозный туберкулез развивается примерно на третий-четвертый месяц неэффективного лечения остальных форм туберкулеза. Симптомами заболевания является мокрый кашель и кровохарканье.

Фибринозно-кавернозный

Фиброзно-кавернозный туберкулез возникает в результате развития одной из форм легочного туберкулеза. Если у каверны отсутствует склонности к рубцеванию, то вокруг каверны разрастается соединительная ткань. Из-за этого происходит деформация тонкостенной полости, стареет каверна и развивается фиброзно-кавернозный туберкулез. В целом процесс занимает 1,5-3 года. Пациенты, болеющие фиброзно-кавернозным туберкулезом, жалуются на плохое самочувствие и слабость в теле, мокрый кашель и одышку. Состояние здоровья пациентов в основном удовлетворительное. Температура тела до начала лечения обычно повышенная. Болезнь сопровождается потерей веса и потливостью кожных покровов.

Цирротический

При цирротическом туберкулезе легких у пациентов наблюдается появление грубых рубцовых изменений в легочной паренхиме и плевре, которые сочетаются с минимальной активностью воспаления.

Болезнь развивается из-за других форм туберкулеза. Встречается эта разновидность довольно редко. Чтобы цирротический туберкулез сформировался, необходимо очень много времени, вплоть до нескольких лет. Важно понимать, что в запущенных случаях этой формы болезни возможен летальный исход. Тяжесть проявлений цирротического туберкулеза зависит от обширности и локализации изменений в легких. Симптоматика в целом маловыраженная. Вне обострения может наблюдаться незначительная одышка и периодический сухой кашель.

Очаговый туберкулез легких является специфическим туберкулезным поражением, которое характеризуется наличием в легких небольших фокусов воспаления. Очаговый туберкулез – это вторичная туберкулезная инфекция, и возникает через несколько лет после излечения первичной болезни. По этой причине большинство заболевших как раз взрослые люди. Отличительными особенностями данного заболевания легких являются латентность, ограниченность зоны поражения, неразрушающий характер воспаления.

Кроме того, при данном заболевании отсутствует симптоматика, поэтому выявить болезнь можно в основном при профилактической флюорографии. Признаками заболевания являются жар, повышенная температура, снижение аппетита, нарушение сна. В некоторых случаях возникают и признаки гипертиреоза: увеличивается щитовидная железа, появляется тахикардия, раздражительность. У женщин может наблюдаться изменение менструального цикла.

Хронический

Хронический туберкулез наблюдается у пациентов при длительном протекании болезни в том случае, когда комплексное лечение не дает никаких результатов. При данной болезни в легких человека возникают очаги инфекции. Кроме того, у человека может присутствовать кашель с мокротой, повышаться температура тела. Опасность заболевания заключается в том, что происходит поражение и других органов организма человека. Поэтому, в случае выявления, необходимо заняться немедленным лечением.

Внелегочное поражение бактерий

Внелегочный туберкулез – это вторичное заболевание, которое появляется из-за туберкулезной инфекции первичного очага. Этот вид туберкулеза может развиваться и вне органов дыхания. Внелегочный туберкулез поражает самые разные органы: кишечник, ЦНС, мозговую оболочку, лимфатические узлы, кости, суставы, мочеполовую систему, кожу и глаза.

Туберкулез ЦНС

Туберкулез центральной нервной системы начинается медленно, а симптомы нарастают постепенно. У человека наблюдается периодическая головная боль, слабость в теле, апатия, сонливость и пропадает аппетит. Все это наблюдается за несколько месяцев до начала болезни. Для самого заболевания характерна сильная мигрень, которая усиливается при шумах, ярком свете. Также это сопровождается рвотой и заторможенной реакцией.

Возможно расширение зрачков, косоглазие, асимметричность лица, изменение речи и ухудшение зрения.

Инфекция ЖКТ и органов брюшной полости

Развитию туберкулеза ЖКТ способствуют различные заболевания, а также снижение иммунитета. У пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, потливость, повышение температуры. Кроме того, отмечаются сильные боли в области брюшной полости, вздутие живота, запоры или диарея. Осложнением может стать кишечная непроходимость, перитонит и внутреннее кровотечение.

Костно-суставный туберкулез

Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также позвоночник. Если воспалительный процесс при туберкулезе не вышел за пределы костей, то человек может ощущать незначительную боль в поврежденных местах. Если же болезнь распространяется на суставы и ткани рядом, то боль усиливается, ограничивается подвижность и даже деформируется позвоночник. Осложнение костно-суставного туберкулеза – свищ, паралич, парез и абсцесс.

Заражение мочеполовых органов

Туберкулез мочеполовых органов – одна из самых частых мест внелегочного воспаления. Сюда можно отнести: поражение почек, мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал,), мужских и женских половых органов (предстательная железа, простата).

Болезнь глаза

Туберкулез глаз является одной из самых тяжелых форм внелегочного туберкулеза. Это заболевание обнаруживается примерно в 10 процентах случаев диагностированных внелегочных форм. Наиболее часто туберкулезный процесс локализуется в сосудистом тракте глаза. Осложнением может быть катаракта или глаукома. Если осложнения стремительно развиваются, то пациент может надолго потерять трудоспособность, а в дальнейшем вообще стать инвалидом. Также палочка Коха может поражать кожу, лимфатические узлы, селезенку, сердечные мышцы. Но все эти случаи встречаются крайне редко.

Основные симптомы

Основными симптомами, на которые следует обратить внимание, в период заболевания являются:

  • длительный кашель с мокротой;
  • кровохарканье;
  • повышенное потоотделение;
  • заметное снижение веса;
  • беспричинная утомляемость и слабость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • ухудшение работоспособности.

Кроме того, ощущаются боли в области грудной клетки и плеч, повышается температура тела, появляется жесткое дыхание. Важно понимать, что симптоматика туберкулеза очень схожа с другими клиническими картинами. Поэтому поставить точный и правильный диагноз сможет только специалист. Также, симптомы зависят от области поражения. Если это туберкулез желудочно-кишечного тракта, то пациента будут беспокоить боли в области брюшной полости, тошнота, будет нарушено пищеварение.

Если речь идет о центральной нервной системе, то в основном будут беспокоить боли головы, головокружения и другие похожие и неприятные симптомы.

Стадии и типы протекания

Медицинские работники характеризуют туберкулезный процесс по целому ряду различных параметров. Это может локализация, фаза процесса, наличие бактериовыделений.

Инкубационный период

С того времени, как палочка Коха попала в организм человека, и до того момента, пока у человека не появились первые симптомы болезни, проходит определенный период, который и называется инкубационным. У каждого человека этот период индивидуален. Очень многие путают туберкулез с ОРВИ именно в тот момент, когда бактерия выходит из стадии инкубации.

Во время инкубационного периода все микобактерии, которые попали в органы дыхания, подвергаются атакам иммунной системы. Если иммунитет справляется со своими функциями, то все бактерии гибнут. Если же в иммунной системе происходит сбой, то микобактерия продолжает «разгуливать» по организму, всасывается в кровь и вызывает в легких воспалительный процесс. Когда этот период завершается, начинают проявляться первые симптомы болезни. Стоит отметить, что все это время человек не является заразным и опасным для окружающих людей. И даже проба Манту не показывает наличие болезни, что и осложняет всю ситуацию на ранней стадии.

Латентный и активный

Латентный туберкулез – это скрытая форма заболевания, при которой у инфицированного человека отсутствуют какие-либо симптомы, а туберкулиновая проба дает положительный результат. При этом, рентгенография не выявляет патологий, и человек не заразен для окружающих людей. В активной форме пациент ощущает общее недомогание, у него присутствуют симптомы практически все симптомы туберкулеза. Реакции на все тесты являются положительными, и человек заразен для окружающих его людей.

Ознакомьтесь так же:  Пневмония у лежачих больных что делать

Закрытый и открытый

Туберкулез является инфекционной болезнью, но пациенты при этом, могут быть и заразными, и незаразными. При этом, статус пациента может меняться в зависимости от этапа развития заболевания и эффективности назначенного лечения. При открытом туберкулезе пациент выделяет в окружающую среду микробы возбудителя заболевания. В основном это касается туберкулеза легких, так как выделение этих микробов происходит при кашле и отхаркивании.

О закрытом туберкулезе говорят реже. Симптомы заболевания те же, что и у открытого, но пациент не может заражать других людей.

Последняя стадия

Последней стадией туберкулеза является четвертая стадия. Она развивается после повторного заболевания и усиленной активизации возбудителей после перенесенного лечения, и победы над болезнью. Достаточно часто, именно в этой стадии бациллы Коха начинают распространяться по всему организму. На последней стадии возникают формы вторичного туберкулеза, которые могут привести к летальному исходу. Это связано с тем, что четвертой стадии характерно длительный период скрытого течения заболевания. Именно поэтому лечение начинается тогда, когда поражено уже слишком много органов. Очевидно, что туберкулез – опасное заболевание, а тем более на последней стадии развития. При отсутствии правильного лечения, ответственности со стороны пациента и внимания со стороны врачей, все это может обернуться опасными и нежелательными последствиями.

Диагностика

Диагностировать туберкулез можно несколькими популярными и современными методами. Человеку необходимо сдать все обычные анализы: анализ мочи, крови. Но, в первую очередь, речь идет о микроскопическом исследовании мокроты или слюны, который получают путем взятия мазка. Нельзя назвать этот метод однозначным, так как на начальных стадиях заболевания, а также у детей, подобный анализ может показать отрицательный результат.

Эффективнее использовать рентгеноскопию или флюорографию. Также есть еще несколько достаточно хороших методов.

Проба Манту

Проба Манту является основным методом обследования детей на наличие туберкулеза. Тест представляет собой кожную пробу, которая выявляет наличие специфического иммунного ответа на введение туберкулина. По реакции Манту можно определить, есть ли в организме туберкулезная инфекция. С помощью данного показателя можно заблаговременно определить болезнь.

Т-спот – это иммунологический метод определения болезни. Диагностика занимает примерно 3-4 дня. Для проведения теста необходима кровь человека. Метод определения инфекции очень чувствителен и информативен. С его помощью можно исключить ложные реакции на наличие микобактерий туберкулеза тогда, когда большинство тестов ошибаются или не совсем точны.

В последнее время для диагностики используется ПЦР (полимеразная цепная реакция). У данного теста высокая чувствительность, которая позволяет выявить в исследуемом материале клетки и фрагменты ДНК.

ПЦР позволяет выявить различные формы туберкулеза, особенно у маленьких детей, даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.

Рентгенография органов при туберкулезе – это исследование, которое входит в обязательные стандарты диагностики. Этот метод назначается для того, чтобы установить или, наоборот, опровергнуть факт болезни. Также с его помощью можно определить характер поражения и тип болезни.

Методы лечения

От туберкулеза можно избавиться, и чем раньше, тем быстрее. Лечение заключается в постоянном и длительном приеме лекарств, которые назначает врач. Длительное время необходимо для того, чтобы полностью убить все микобактерии в тканях организма человека. При этом, пациент должен вести здоровый образ жизни, соблюдать лечебный режим и правильно питаться. Микобактерии очень живучие, поэтому, если доза препаратов снижается, то бактерии становятся более устойчивые к лекарственным препаратам. Все это делает дальнейшее лечение более дорогим и малоперспективным. Также применяется и лечение народными средствами.

Как защититься

Профилактика заболевания состоит из нескольких составляющих. Крайне важно защитить себя и соблюдать меры профилактики в местах поражения туберкулеза, которая включает целый комплекс мероприятий, которые направлены на предотвращение передачи инфекции от больного человека к здоровому.

Специфическая профилактика – это метод борьбы с инфекцией, цель которого заключается в создании иммунитета против нее. Сюда относится обязательная вакцинация населения. Специфическая профилактика является одной из самых эффективных.

К неспецифической профилактике относятся различные таблетки и уколы, которые способствуют противостоянию организма к инфекциям. К ним относятся химиопрофилактика, иммунобиологические медицинские препараты, противовирусные средства, препараты химической природы. Например, Изониазид.

Туберкулез – опасное и тяжелое заболевание, которое в самом начале имеет скрытый характер. Часто заболевший считает, что он просто простудился и устал. Поэтому обращается к врачу уже после появления более серьезных симптомов, когда необходимо сложное и длительное лечение.

Большинство людей, услышав диагноз «туберкулез» практически ставят крест на своей жизни. Но на самом деле, все не так плохо.

Естественно, без необходимого лечения, пациент с туберкулезом сможет прожить не более полугода. Но если ответственно подойти к этому вопросу и заниматься лечением, то со временем можно полностью забыть об этой проблеме, а продолжительность жизни будет зависеть от образа жизни человека. Конечно, на это может уйти немало времени – от нескольких месяцев до двух лет. Этот срок зависит от формы болезни и ее запущенности.

Что противопоказано больным

Конечно, в борьбе с туберкулезом необходимо беречь силы и направить их на главную задачу – победу над болезнью. Чтобы держать мышцы в тонусе, пациентам можно и нужно больше ходить, гулять, делать зарядку, заниматься лечебной физкультурой. При этом, им категорически запрещено курить, соблюдать строгие диеты, голодать. Достаточно соблюдать несложные правила, чтобы оставаться здоровым.

Долгое время считалось, что солнце и его лучи обладают целебными действиями. Но это далеко не так. Есть масса болезней, при которых нельзя долго пребывать под солнцем и загорать, так как оно пагубно влияет на организм человека. К этим болезням относится и туберкулез.

Симптомы, признаки, стадии и формы туберкулеза легких у взрослых

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких – это заболевание, носящее инфекционную природу, характеризуется появлением в легких, специфических изменений воспалительного характера. Вызывает эту болезнь микобактерия туберкулеза, носящее также название туберкулезной палочки. Передается по воздуху, при кашле, разговоре, чихании.

По данным ВОЗ, в мире насчитывается до 2 млрд. инфицированных людей. Медицинские источники указывают, что от болезни за год из 100 тысяч жителей России погибает 18 человек, казалось бы, цифра не большая. Однако, исходя из общего количества числа людей в стране, получается, что туберкулез унесет жизни 25 000 человек за один лишь календарный год. Хотя за последние 13 лет смертность этой болезни снизилась почти на 45%.

Инкубационный период туберкулеза легких

С того момента, как палочка Коха попадает в организм, и до того времени, пока у человека развиваются первые симптомы болезни проходит определенный период, носящий название инкубационного. У каждого человека он составляет разные временные отрезки, но длится не менее 3 месяцев и не более года. Хотя тот момент, когда бактерия выходит из стадии инкубации можно часто принять за симптомы обычной ОРВИ.

Во время инкубационного периода происходит следующее: все микобактерии, попавшие в дыхательные пути, подвергаются атакам иммунитета. Если он хорошо справляется с собственными функциями, то они гибнут. При этом болезнь не развивается. Если по каким-либо причинам иммунная система даёт сбой, микобактерия продолжает свое путешествие по дыхательным путям, всасывается в кровь и попадает в легкие, начиная вызывать в них процесс воспаления. По завершении инкубационного периода проявляются начальные симптомы болезни.

Важно, что на протяжении этого этапа человек не является заразным для окружающих его людей. Причем проба Манту даёт отрицательные результаты, что существенно затрудняет диагностику болезни на ранних этапах.

Ранние признаки туберкулеза легких

Необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и обращать внимания на малейшие изменения в собственном организме, чтобы не пропустить ранние признаки туберкулеза легких. Это важно, потому что болезнь часто никак себя не проявляет, и может быть обнаружена лишь после прохождения флюорографии.

Насторожить человека должны следующие симптомы:

Частые и немотивированные головокружения.

Апатия и вялость.

Нарушения сна и чрезмерная потливость во время ночного отдыха.

Бледность кожных покровов.

Румянец на щеках.

Необъяснимое снижение массы тела.

Отсутствие аппетита, не связанное с болезнью ЖКТ.

Субфебрильная температура тела, не превышающая 37°C .

При обнаружении одного или нескольких признаков есть смысл обратиться за консультацией к врачу и пройти не только флюорографию, но и рентген легких.

Другие симптомы туберкулеза легких

На позднем этапе развития болезни, туберкулез проявляет себя более выражено. Он характеризуется следующими признаками:

Постоянным кашлем с выделением мокроты и без нее.

Одышкой, при которой человек ощущает острую нехватку воздуха даже в после небольшой физической нагрузки.

Хрипами, на которые может обратить внимание доктор при прослушивании. Их интенсивность и характеристики не поддаются конкретному описанию, так как они могут быть разнообразными: сухими и влажными.

Блеск в глазах, бледность кожных покровов.

Резкая потеря массы тела, вплоть до 15 кг и более.

Появлением крови в мокроте.

Возникновением болей в грудине, как во время глубокого вдоха, так и в состоянии покоя. Этот симптом появляется в том случае, если процесс перешел на плевру.

Если были обнаружены два последних признака, то это означает, что человек болен сложной формой туберкулеза и ему показана скорейшая госпитализация. Часто, происходит так, что болезнь, беря начало в легких, по крови переходит в кишечник, в кости и в иные органы.

Температура при туберкулезе легких

Гипертермия – один из ведущих признаков заражения организма микобактериями туберкулеза. Именно эта реакция организма часто опережает все основные проявления болезни и является клиническим признаком поражения легких. Для данного заболевания характерны как постоянно высокие показатели термометра (при острой форме туберкулеза и при казеозной пневмонии), так и субфебрильные значения (при очаговой, инфильтративной и диссеминированной форме).

Редко, но имеет место следующий тип лихорадки: подъем температуры до невысоких значений в утренние часы и спад к вечеру. При активных, носящих прогрессирующий характер формах болезни, температура может достигать 41°C .

Кашель при туберкулезе легких

Кашель при туберкулезе легких имеет следующие особенности:

Кашель влажный. Человек чувствует, что в груди имеется комок, и постоянно пытается его откашлять. Это объясняется тем, что в бронхах скапливается слизь, как результат протекающего воспалительного процесса. Она мешает нормальной циркуляции воздуха, нарушает газообмен в альвеолах. Поэтому у человека и возникает защитный рефлекс – постоянный кашель, который призван очистить просвет для нормального прохождения воздуха. Но в связи с тем, что слизь постоянно прибывает, кашель возникает снова и снова.

Характер приступов чаще всего затяжной. Это обуславливается тем, при попытке откашлять слизь, больной напрягает плевру и диафрагму, что вызывает давление легких и нарушение их вентиляции. Это приводит к распространению воспаления и вызывает затруднение дыхания, а значит, и новые приступы кашля.

Кашель при туберкулезе чаще всего бывает с мокротой. Она представляет собой определенную смесь, состоящую из гноя и слизи. В ней имеется колоссальное число возбудителей болезни, что и объясняет такую распространенность туберкулеза. На начальных этапах развития туберкулеза слизь прозрачная и светлая, позже она становится ржавой из-за примесей крови. На завершающей стадии человек начинает откашливаться одной только кровью, с примесями гноя. Выделения имеют неприятный гнилостный запах.

Усиление кашля чаще всего происходит тогда, когда человек находится в положении лежа. Поэтому приступы нередко настигают больного во время ночного отдыха. Это объясняется чрезмерной выработкой слизи и её застоем, когда человек продолжительное время остается без движения. Также могут возникать боли в грудной клетке и постоянные позывы к кашлю. Облегчить состояние пациента может отдых на высоких подушках.

Туберкулез легких заразен или нет?

Это болезнь весьма опасная и заразная, особенно, если учесть какое количество людей страдают от туберкулеза. Способ передачи – воздушно-капельный. Застраховаться от встречи с опасной микобактерией не может ни один человек. К тому же разносчиками болезни могут стать не только люди, но и насекомые, например, мухи и тараканы.

Существует убежденность в том, что человек заразен в том случае, если он является носителем открытой формы болезни. Это на самом деле так. Туберкулез в закрытой форме не передается. Но вся опасность заключается в том, что переход болезни из закрытой формы в открытую не всегда может быть вовремя замечен. Симптомы легко спутать с обычной простудой, в то время как человек уже представляет опасность для окружающих. А за год человек, страдающий открытой формой, заражает как минимум 15 человек. Именно поэтому болезнь настолько распространена на планете.

Стадии туберкулеза легких

Выделяют три стадии туберкулеза легких:

Инфицирование первичное. Воспаление развивается местно, на том участке, куда попала инфекция. При этом бактерии попадают на лимфатические узлы и формируется первичный комплекс. Как правило, человек чувствует себя хорошо, иногда наблюдаются первичные признаки заражения.

Стадия скрытой инфекции. Если иммунитет ослаблен, то микобактерии начинают размножаться и распространяться по организму. Формируются очаги туберкулеза, локализующиеся в различных органах.

Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Сформированные очаги болезни начинают поражать органы. Чаще всего страдают легкие. Если образовавшиеся внутри них полости прорываются в бронхи, человек становится заразным для окружающих и можно говорить об открытой форме болезни.

Ознакомьтесь так же:  При простуде болит нос что делать

Формы туберкулеза легких

Формы болезни могут быть различными. Именно от того, какую форму имеет туберкулез, во многом зависит прогноз и способ лечения, а также насколько опасна болезнь будет для окружающих и для самого носителя палочки Коха.

Инфильтративный туберкулез легких

Эта форма болезни характеризуется тем, что в легких формируются воспалительные изменения, носящие экссудативный характер (то есть процессы протекают непосредственно в зоне воспаления). В центре образуется казеозный некроз — ткань становится похожа на белковую массу, состоящую из творога. Процесс распада протекает довольно динамично. К этой же форме туберкулеза относят казеозную пневмонию, но при ней некроз носит более выраженный характер.

Иногда инфильтративная форма протекает инапперцепно (то есть незаметно для самого человека) и выявляется лишь при прохождении человеком рентгенологического исследования. Явным симптомом этой формы болезни является раннее кровохаркание, при довольно удовлетворительном состоянии человека. Часто болезнь развивается под прикрытием пневмонии, бронхита, длительного гриппа и т. д.

Диссеминированный туберкулез легких

Эта форма болезни возникает в результате того, что микобактерии рассеиваются по организму через кровь или о лимфатической системе, а иногда обоими путями. Если распространение происходит по кровяному руслу, то очаги формируются в верхних отделах легких. Если по лимфатической системе, то в нижних отделах возникает большое число очагов. В то время как генерализированный вариант диссеминированной формы встречается довольно редко, то с преимущественным поражением легких почти в 90% случаев.

Вариантов протекания этой формы болезни существует множество, так же, как и клинических проявлений. Начало туберкулеза может быть, как подострым, так и хроническим. В первом случае болезнь начинается вяло, нарастание симптомов происходит постепенно, но интоксикация довольно выраженная. Часто наблюдаются очаги поражения вне легких. Эта форма характерна как для первой стадии развития болезни, так и для второй.

Кавернозный туберкулез легких

Кавернозная форма имеет ряд особенностей и в первую очередь характеризуется наличием тонкостенной каверны, которая появляется на ткани легкого. Активнее каверны начинают развиваться, когда начинают распадаться туберкуломы или при прогрессировании иных форм туберкулеза, чаще инфильтративного.

Первичное заражение всегда носит скрытый характер. Бактерии чаще всего попадают в организм аэрогенным путем. Катаральные явления начинают проявляться позднее, когда вокруг каверны стенки становятся более толстыми. На рентгенологическом снимке видна каверна, имеющая форму круга. Лечение происходит несколькими видами медикаментов, в сочетании с физиотерапией и иммуностимулирующими препаратами.

Фиброзный туберкулез легких

Отличительной чертой фиброзной формы является наличие фиброзной каверны, появлением соответствующих изменений в ткани легкого. При этом поражаются прилегающие к каверне бронхи, в легких часто появляются эмфиземы, бронхоэктазы, пневмосклероз.

Процессы, предшествующие появлению фиброзной каверны – это инфильтративные, каверзные или диссеминированные формы болезни. Количество очагов может быть, как множественным, так и единичным, каверны появляются как в одном, так и в обоих легких. Вариантов развития болезни несколько:

Благодаря химиотерапии болезнь затихает, обострение появляется спустя несколько лет.

Периоды затишья часто сменяются периодами обострения.

Иногда на фоне фиброзного туберкулеза начинают развиваться осложнения, чаще с прогрессирующим характером болезни.

Очаговый туберкулез легких

Эта форма чаще всего является вторичной. При ней появляются немногочисленные очаги, место их локализации различно – поражено может быть, как одно, так и оба легких. Симптомы не явные. К этой форме относят как свежие очаги, так и давние, имеющие фиброзный характер поражения. Они различаются по плотности, составу, размеру.

Ярко выраженная интоксикация организма с кашлем, высокой температурой тела и прочими симптомами при очаговой форме болезни возникает во время фазы обострения. Если изменения очагового характера в легких не обнаруживают активных признаков, что видно из рентгенологического исследования, то туберкулез считается излеченным.

Открытый туберкулез легких

Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции.

Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мазка мокроты.

Излечение открытой формы возможно, хотя это довольно сложный процесс. Трудности заключаются в том, что бактерии становятся резистентными ко многим видам лекарств. К тому же такие люди должны находиться в длительной изоляции от окружающих.

Закрытый туберкулез легких

Закрытая форма болезни – это противоположность открытой форме. При ней не происходит выделения во внешнюю среду заразных для окружающих людей микобактерий.

Эта разновидность болезни встречается намного чаще и может длительное время себя никак не проявлять. Положительной будет лишь проба Манту. По некоторым данным этой формой туберкулеза заражена третья часть населения планеты.

Осложнения и последствия туберкулеза легких

Осложнения туберкулеза – это патологические процессы, вызванные основным заболеванием. Если болезнь не лечить, то самым грозным последствием является смерть человека.

Также можно выделить следующие осложнения:

Могут поражаться иные внутренние органы. Чаще всего это происходит при не вовремя начатом лечении. В большинстве случаев страдает печень, нарушается её функционирование.

Могут поражаться суставы, развивается туберкулез костей, что приводит к сильным болям, отечности, артритам и иногда к абсцессам.

Легочное кровотечение – одно из грозных осложнений основной болезни. При этом человеку нужна срочная медицинская помощь.

Ослабевает иммунная система, что приводит к уязвимости организма перед самыми различными инфекциями. Пациент начинает чаще страдать гриппом, простудами и т. д.

Бронхолит, при котором в просвете бронхов наблюдается кальцинированное образование.

Аспергиллома – грибковое поражение ткани легкого, способно повреждать стенку кровеносного сосуда, который прилегает к образованию и вызвать легочное кровотечение.

Туберкулома – образование, напоминающее опухоль.

Реактивация процесса туберкулеза.

Бронхоэктазы, при которых у человека развивается неспецифическое воспаление.

Человек, однажды перенесший туберкулез не застрахован от его последствий в будущем. Так, нет гарантий того, что женщина, сможет родить абсолютно здорового ребенка. У него могут наблюдаться как физические, так и умственные отклонения. Нередко наблюдается замершая беременность и гибель ребенка во время родов.

Иногда после перенесенной болезни человек некоторое время может страдать головными болями, неприятными ощущениями в мышцах и суставах. Чаще всего подобная реакция – результат лечения сильнодействующими препаратами. Нередко требуется восстановление работы кишечника и желудка, наблюдается расстройство стула.

Туберкулез и рак легких

Сочетание туберкулеза и рака легких в последнее время встречается совсем не редко. Последние исследования доказывают, что у людей, перенесших туберкулез, рак легких возникает в 10 раз чаще. Поэтому всех людей, страдающих туберкулезом и перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет, причисляют к группе риска по онкологии.

Наиболее подвержены раку легких курильщики, имеющие большой стаж, лица, имеющие метатуберкулезный синдром и те люди, которые длительное время подвергались различным канцерогенным факторам.

Чаще всего диагноз рак легких устанавливается у людей, имеющих хронические формы туберкулеза и фиброзные образования в тканях. Ещё одна проблема таких людей – это трудность диагностики. Рентгенологическое исследование может не дать полной картины и требуется дополнительные методы – цитологические и гистологические. При обнаружении рака легкого требуется оперативное вмешательство.

Диагностика туберкулеза легких

Диагностика болезни включает в себя инструментальные, иммунологические и лабораторные методы исследования и состоит из нескольких последовательных этапов:

Выслушивание жалоб пациента, врачи обращают внимание на наличие одышки, общей слабости, снижение веса, кашля, а также на характер мокроты.

Сбор истории развития болезни. При этом необходимо выяснить, имел ли человек контакты с больными туберкулезом, о том, как началась болезнь и как протекает.

Далее производится общий осмотр, куда входит наблюдение за кожными покровами, исследование лимфатических узлов, прослушивание легких с помощью специального прибора – фонендоскопа.

При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры. Однако следует понимать, что только с помощью этой методики невозможно поставить диагноз, так как туберкулиновая проба нередко даёт ложные результаты.

Человека, с подозрением на туберкулез отправляют на рентген легких. Это исследование позволяет увидеть некоторые изменения в них и заподозрить наличие болезни. Однако полностью подтвердить диагноз или же опровергнуть его рентген не в состоянии.

Далее пациенту необходимо будет сдать мокроту на анализ. Исследованию подлежат, как минимум, три мазка. Если в мокроте обнаруживаются возбудители болезни, а на рентгенологическом снимке видны характерные изменения, то для подтверждения диагноза проводят повторные анализы. При положительном результате определяются с формой болезни и назначают соответствующее лечение.

Дополнительными методами исследования являются следующие:

Бронхоскопия, которая позволяет с помощью специального прибора осмотреть легкие изнутри. Также во время этого исследования производится смыв с альвеол и бронхов, затем изучается их клеточный состав и выявляется наличие возбудителя. Если требуется, то при проведении бронхоскопии производится забор пораженного участка.

Пункция плевральной области делается при наличии в легком туберкулезного плеврита. После её забора производится исследование состава и наличие в ней соответствующих микобактерий.

Биопсия пораженного участка производится для изучения его клеточного состава. Если обнаруживается гранулема, то диагноз больше не ставится под сомнение.

Если диагностика с помощью вышеперечисленных методов затруднена, то используют ПЦР. Для этого осуществляется забор крови на анализ.

Как происходит лечение?

Лечение болезни преследует конкретные цели:

Устранение клинических проявлений, а также лабораторных признаков болезни.

Восстановление работоспособности человека. Возвращение его к обычной жизни.

Устойчивое прекращение выделения бактерий, которое должно быть подтверждено специальными исследованиями.

Устранение деструктивных, очаговых и инфильтративных проявлений болезни, отсутствие активных признаков болезни при рентгенологическом исследовании.

Лечение производится в туберкулезном диспансере. Ведущий метод – это воздействие на микобактерию с помощью лекарственных средств. При этом одного препарата недостаточно, их, как правило, используют в комплексе, согласной определенной схеме.

Активными в отношении микобактерий, вызывающих болезнь, являются рифамицины, аминогликазиды, полипептиды, гидрозид изоникотиновой кислоты, пиразинамид, циклосерин, тиамиды, фторхинолоны и пр. все они обладаю противобактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Если наблюдается устойчивость микобактерий к препаратам и лечение не даёт должного эффекта, то используются такие высокоэффективные средства, как стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и некоторые другие.

К средствам, находящихся в резервном запасе у врачей относят амикацин, канамицин, циклолсерин, ПАСК и т. д. при проведении фармакотерапии важно придерживаться определенных принципов:

Лечение должно быть начато сразу, после того как установлен диагноз.

Лекарственные препараты не используются по отдельности, а в комплексе.

Терапия проводится длительное время.

На каждом этапе лечения обязателен медицинский контроль.

Иногда болезнь требует хирургического вмешательства, но на это существуют строгие показания:

Химиотерапия не оказала желаемого эффекта, у человека проявляется множественная лекарственная устойчивость.

Болезнь вызвала необратимые изменения в плевре, легких, бронхах и лимфатических узлах.

Имеются угрожающие жизни осложнения, вызванные болезнью.

Чаще всего хирургическое вмешательство требуется при установлении кавернозного, фиброзного туберкулеза, а также при туберкулеме. Хотя операция бывает проведена и при иных формах болезни, но несколько реже.

В большинстве случаев операции при туберкулезе – плановые, но иногда требуется экстренное вмешательство. Это происходит при угрожающих жизни человека состояниях, таких как: напряженный пневмоторакс, профузные легочные кровотечения и пр.

Противопоказаниями являются большая распространенность процесса, серьезные нарушения дыхательной функции, болезни почек и печени.

Профилактика туберкулеза легких

Важность профилактических мероприятий невозможно недооценить, учитывая распространенность болезни среди населения. К специфическому методу относят, в первую очередь, вакцинацию. Всем известная вакцина БЦЖ, которая ставится детям ещё в роддоме. Она является производной от ослабленного штамма микобактерии, вызывающей болезней. Введение производится для выработки специфического иммунитета. Эта вакцина не даёт 100% гарантии того, что человек не заболеет, но, скорее всего, он перенесет туберкулез в легкой форме. Иммунитет сохраняется на протяжении 5 лет, а затем производится ревакцинация человека (в 7 и в 14 лет). Если есть показания, то вакцину следует вводить до достижения человеком 30 лет, с перерывом в 5 лет.

То, что проба Манту после введения вакцины будет положительной в течение 7 лет, является нормой. Это свидетельствует о хорошем иммунитете.

Такой скрининговый метод обследования, как флюорография должен проводиться ежегодно. Помимо туберкулеза он позволит выявить иные патологии легких на ранних этапах.

Немаловажным методом профилактики является исключение контактов с больными. Естественно, полностью обезопасить себя от заражения таким способом не получится, тем не менее, если есть информация о том, что человек заражен открытой формой, то контакта с ним важно избегать.

Полноценное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – все это позволит поддержать иммунитет и помочь ему противостоять микобактерии туберкулеза при возможной с ней встречей.

Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог

About the Author: Doctor