Отечный катаральный синусит

Оглавление:

Лечение катарального синусита

Катаральный синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа и слизистых носовых ходов без характерного гнойного отделяемого. Название «катаральный» связано с устаревшим понятием «катар», которое обозначает воспаление верхних дыхательных путей (ОРВИ).

Патология берет свое начало на фоне непролеченного ОРВИ, которое может осложниться бактериально-вирусной инфекцией. Для катарального синусита характерны слизисто-серозные выделения из носа.

Катаральный синусит характеризуется обильными слизистыми выделениями.

Симптомы катарального синусита и причины его развития

Пусковым механизмом практически всех катаральных синуситов является вирусная инфекция. Вследствие распространения воспалительного процесса образуется синусит отечно-катаральный, вызывающий непроходимость соустья придаточных пазух. Вирусный синусит очень редко осложняется инфекцией бактериального характера.

По данным медицинской статистики известно, что в 5-10% детский вирусный синусит осложняется бактериальным насморком. Катаральный острый синусит взрослого лишь в 0,2-2% случаев осложняется бактериальной инфекцией.

Основные проявления катарального синусита выражаются в следующих эпизодах:

  • общая интоксикация организма;
  • слезотечение;
  • ухудшение носового дыхания;
  • резкая потеря обоняния;
  • гиперемия слизистых тканей носовых ходов;
  • ощущение жжения и сухости в носу (особенно заметно на первых стадиях заболевания).

Головная боль, плохой аппетит, нарушение сна, в некоторых случаях повышенная температура тела возникает по причине жизнедеятельности вирусов. Помимо вышеуказанных симптомов, которые существенно сказываются на качестве жизни человека, катаральный синусит осложняется заболеваниями верхних дыхательных путей, менингитами, абсцессами, фарингитами.

Классификация катаральных синуситов

Заболевание может протекать с различной длительностью. В связи с этим патология имеет следующую классификацию:

Синуситы острой формы характеризуются ярко выраженной нарушенной назальной респирацией. При этом у больного наблюдаются отечно-катаральные явления на слизистых носа. Отек слизистых нарушает естественный отток секреторного содержимого, что приводит к накоплению и застою слизистых выделений в синусах.

Хронический синусит катаральной формы образуется в связи непролеченного острого синусита либо по причине затяжных аллергических болезней. Симптомы хронической формы периодически обостряются.

Воспалительный процесс может развиться в одной или нескольких придаточных пазух. В связи с этим разделяют следующие виды:

  1. фронтит катаральной формы;
  2. катаральный гайморит;
  3. катаральный этмоидит;
  4. сфеноидит катаральной формы.

Если воспалительный процесс развился по одну сторону носовой перегородки, патология носит название односторонний, если по обе стороны – двусторонний. При этом лечение катарального синусита должно носить комплексный характер, устраняя острые симптомы и причины развития воспаления.

Лечение катаральных синуситов

Лечение катарального вирусного синусита проводится после вирусологической диагностики, которая определяет возможного инфекционного агента. Традиционная медикаментозная терапия состоит из следующих этапов:

  1. Удаление слизистого патогенного содержимого.
  2. Снятие симптомов острой интоксикации.
  3. Прием системных противовирусных препаратов.
  4. Улучшение дренажа околоносовых пазух.
  5. Восстановление проходимости носовых ходов.

Противовирусная терапия включает в себя прием таких препаратов, как Арбидол, Анаферон. Препараты этой группы назначаются больному для устранения первых признаков болезни и вплоть до окончательного выздоровления.

Антибиотикотерапия в данном случае практически не используется. Лишь в исключительных случаях ЛОР-врач назначает прием антибиотиков и только на основании исследования полученного биоматериала по причине развития осложнений. Самостоятельный прием антибиотиков при катаральном синусите запрещен. Неправильное лечение антибиотическими препаратами приведет к тому, что могут развиться устойчивые штаммы болезни.

Обязательной процедурой в лечении является систематическое промывание носа. Чаще всего промывание осуществляется методом Проетца (кукушка) либо при помощи электроотсоса. При двустороннем катаральном синусите проводится поочередное промывание: сначала одна половина, затем вторая.

Чтобы устранить отечно-катаральные симптомы, назначаются сосудосуживающие препараты местного, а также системного действия. Стоит заметить, что курс лечения препаратами данной группы не должен превышать 5-7 дней, чтобы избежать привыкания организма.

При ярко выраженном болевом синдроме пациенту прописывают анальгезирующие средства. обладающих противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. К таким средствам относятся Ибупрофен, Парацетамол. Курс лечения назначает только врач.

Катаральный гайморит: симптомы и профилактика

Гайморит – это один из видов синусита, воспалительного процесса, поражающего одну из придаточных пазух носа. Заболевание подразумевает под собой воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Часто заболевание возникает вследствие процессов, которые сопровождаются отеком слизистой оболочки носа и нарушением оттока содержимого пазухи.

По своей форме заболевание делится на такие виды:

  • Катаральный гайморит;
  • Гнойный гайморит;
  • Одонтогенный гайморит;
  • Аллергический гайморит;
  • Смешанный гайморит.

В зависимости от длительности и характера течения заболевание можно разделить на острый и хронический гаймориты.

Острые гаймориты протекают по типу серозного (катарального) или гнойного воспаления.

style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″
data-ad-slot=»4881913639″
data-ad-format=»auto»
data-full-width-responsive=»true»>

Хроническая форма заболевания делится на:

  • отечно-катаральный гайморит;
  • гипертрофический гайморит;
  • смешанный гайморит.

Катаральный гайморит – начальная стадия воспаления

Острый катаральный гайморит – это начальная стадия воспаления слизистой оболочки придаточной пазухи носа. Она сопровождается покраснением, отёчностью, полнокровием слизистой и увеличением количества отделяемого из носовых ходов, но его характер остается слизистым.

Катаральный гайморит у детей и взрослых довольно легко поддается лечению, но если вовремя не обратить внимание, то заболевание может перейти в стадию гнойного воспаления или приобрести хроническое течение. В связи с повышенной отёчностью слизистой оболочки естественный отток слизи из гайморовой пазухи затрудняется, а в некоторых случаях – полностью блокируется. Именно это и приводит к застою слизи, её чрезмерному накоплению и создает повышенный риск присоединения вторичной бактериальной флоры, попадающей в полость синуса со слизистой носоглотки.

Причины острого катарального гайморита

Причинами развития катарального гайморита часто становятся:

  • Грипп;
  • ОРВИ;
  • Хронические и вазомоторные риниты;
  • Аллергия;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Травматические повреждения мягких тканей и костей верхнечелюстной области.

Симптомы катарального гайморита

Основные проявления заболевания возникают через несколько дней после действия провоцирующего фактора:

  • Возникают неприятные ощущения в носу, околоносовой области, которые стремительно нарастают;
  • Усиливается насморк;
  • Появляются вязкие, тягучие слизистые выделения из носовой полости, которые при подсыхании образуют корочки;
  • Развивается затруднение носового дыхания;
  • Плохое самочувствие;
  • Вялость и апатия;
  • Снижение работоспособности;
  • Субфебрильная температура тела;
  • Общая интоксикация организма на фоне воспаления.

Двухсторонний гайморит протекает с признаками серозного воспаления, при этом воспалительный процесс затрагивает обе придаточные пазухи. Помимо сильной отечности, заложенности носа и серозного отделяемого из обеих носовых ходов (ринореи), следует отметить локальную болезненность при пальпации придаточных пазух и подглазничной области.

Воспалительный процесс при поражении придаточный синуса верхней челюсти может проявляться как односторонний или двусторонний катаральный гайморит. Одностороннее поражение гайморовой пазухи проявляется заложенностью одного определенного носового хода, появлением характерных для катаральной формы тягучих слизистых выделений из него. Часто возникает боль на стороне поражения и развивается заметная отечность мягких тканей (левосторонний или правосторонний катаральный гайморит).

Немаловажным признаком является покраснение и отёк нижних век. Пациент жалуется на болевые ощущения, усиливающиеся при наклоне головы и слезотечение.

Осложнения острого катарального гайморита

При отсутствии качественного и своевременного лечения катаральный гайморит может повлечь за собой различные осложнения:

  • Переход заболевания в стадию гнойного гайморита;
  • Менингит;
  • Тромбоз кавернозного синуса.

Для того чтобы избежать перечисленных выше осложнений и не допустить перехода из острой стадии в хроническую, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечить катаральный гайморит?

Лечение гайморитов, как и остальных синуситов, на стадии катарального воспаления, как правило, консервативное. Медикаментозное лечение катарального гайморита должно заключаться в применении средств местного действия — сосудосуживающих капель (Эвказолин, Санорин, Риназолин, Отривин, Виброцил и Нокспрей). Применение местно действующих препаратов позволит снять отечность и уменьшить продукцию слизи. Но не стоит забывать, что чрезмерное употребление капель приводит к медикаментозной зависимости.

В качестве вспомогательной терапии широко применяются различные антигистаминные препараты, такие как, цетрин, супрастин, тавегил и кларитин. Данные лекарственные препараты уменьшают явления ринореи и снижают отек в гайморовых пазухах. Это позволит создать свободный отток слизи из пазух и ускорит выздоровление.

Для промывания носовых ходов можно использовать растворы морской соли, препараты Но-соль, Аквамарис и Салин, приготовленный самостоятельно раствор поваренной соли.

Правильное применение вышеперечисленных средств позволит победить катаральный гайморит — лечение данного недуга обязательно должно быть комплексным и сочетать в себе множество процедур.

Дополнительного эффекта можно добиться с помощью физиотерапевтических процедур (УВЧ и кварц), эффективными являются согревающие компрессы и различные народные методы лечения.

При неэффективности медикаментозной терапии показана пункция придаточных пазух (для эвакуации содержимого гайморовой пазухи и введения в нее специальных лекарственных средств с антисептическим действием), но она назначается только после предварительной консультации у специалиста-отоларинголога. В случаях, если прокол гайморовых пазух не эффективен или есть факторы, постоянно провоцирующие развитие заболевания (травмы носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), то следующим этапом лечения острого катарального гайморита является хирургическое вмешательство. Во время операции приводится вскрытие гайморовых пазух и удаление из них скопившегося серозного и гнойного содержимого с последующим введением необходимых лекарственных препаратов.

Ознакомьтесь так же:  Депрессия виды симптомы лечение

Катаральный синусит

Воспаление, затрагивающее носовые пазухи и вызванное вирусной инфекцией, называется катаральный синусит. Данное заболевание имеет свои особенности – оно затрагивает слизистую носа, лобные придаточные участки или гайморовы пазухи. Возбудителями патологии бывают различные бактерии и вирусы. Острый катаральный синусит может вовлекать в патологический процесс различные виды насморка.

Симптомы катарального синусита

Болезнь сопровождается особыми проявлениями, на фоне которых нередко возникает осложнение воспалительного процесса. Может развиться отёк слизистой оболочки, гнойные выделения из носа, боль в различных участках придаточных пазух.

Симптомы катарального вирусного синусита:

  • Заложенность околоносовых пазух;
  • Отёчные лицо и веки;
  • Периодические головные боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отёчная слизистая оболочка носовых каналов;
  • Слезоточивость;
  • Высокая температура;
  • Сухость придаточных пазух.

Могут ощущаться затруднённое дыхание и боль в околоносовых пазухах, а также развиться гнойный гайморит. Поэтому следует быть предельно внимательным к ощущаемым симптомам.

Причины появления катаральных синуситов

Отчего развивается недуг? Катар органа, вызванный патогенными микроорганизмами, может развиваться на фоне:

  • Простуды;
  • Гриппа;
  • Продолжительного насморка;
  • Травмы тканей придаточных участков.

Отёчно катаральный синусит является осложнением существующего в органе патологичного процесса. Существует несколько разновидностей насморка, выявить которые сможет только врач. Поэтому при появлении острого синусита, требуется незамедлительное лечение. Правильную терапию назначит профильный специалист – отоларинголог.

Лечение катарального синусита

Воспалительный процесс слизистой оболочки устраняется с помощью медикаментозного лечения и физиопроцедур. Врач проводит диагностику придаточных и околоносовых пазух, после чего назначает лечение. При правильной терапии катаральные синуситы ликвидируются довольно быстро. В комплексную терапию включаются:

  1. Антибиотик;
  2. Сосудосуживающие средства;
  3. Антибактериальный препарат.

Обычно для лечения придаточных пазух назначаются такие медикаменты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Називин, Цефуроксим, Синуфорте и другие средства.

Лечение катара дыхательного органа направлено на улучшение проходимости околоносовых зон, ликвидацию головной боли, аэрацию гайморовых пазух. Назначенная терапия ликвидирует интоксикацию организма, удаляет отёчность слизистой оболочки, прекращает жизнедеятельность вирусных бактерий. Терапия данного заболевания требует особой внимательности.

Лечение синусита и слизистой оболочки противовирусными системными медикаментами обеспечивает быстрое выздоровление и избавление от проявлений недуга. Хронический процесс устранить гораздо сложнее. В таком случае может быть показано лечение в стационаре. При терапии болезни используются щелочные и солевые промывания слизистой оболочки, применение наиболее эффективных антибактериальных средств. Амбулаторное и стационарное лечение подразумевает использование различных назальных мазей и спреев для облегчения самочувствия. Неправильная дозировка лекарственных средств может привести к ухудшению самочувствия – отёчный орган требует точного соблюдения всех врачебных мер. Для быстрого выздоровления применяют разнообразные физиопроцедуры.

Катаральный синусит сопровождается слизисто-серозными выделениями из придаточных пазух. Терапия позволяет снять этот симптом, устранить воспалительную патологию и восстановить ткани слизистой органа. Лечение острого насморка требуется доверить квалифицированному специалисту, который проведёт необходимую диагностику придаточных пазух и поможет справиться с болью.

Катаральный гайморит

Катаральный гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается образованием слизистого или серозного экссудата.

Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью верхнечелюстной расщелиной. При действии раздражителей в пазухах происходит избыточное продуцирование бесцветной слизи, слизистая оболочка отекает, выводные протоки блокируются, отток секреторного отделяемого затрудняется, и оно аккумулируется в верхнечелюстных полостях носа. Создаются благоприятные условия для развития и размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс может развиваться с одной стороны или распространиться по обе стороны от носа в подглазничные области. При ослабленном иммунитете воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.

При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции. Образуется экссудат нескольких видов: слизистый, серозный и серозно-геморрагический.

Ограничений по возрасту и полу заболевание не имеет, но у детей катаральный гайморит диагностируется чаще всего.

Причины катарального гайморита

Развитие воспалительного процесса более вероятно в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, когда снижен иммунитет из-за частых респираторных заболеваний.

Гайморит возникает вследствие процессов, которые сопровождаются нарушением дренажа содержимого пазухи и отеком слизистой оболочки носа:

  • осложненное течение вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусы др.);
  • неправильная терапия хронических и вазомоторных ринитов;
  • аллергические реакции;
  • ослабленная иммунная система;
  • травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области;
  • наличие кист и полипов в гайморовых пазухах;
  • искривление носовой перегородки (узость носовых ходов);
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
  • стоматологические патологии;
  • наличие очагов хронической инфекции носовой и ротовой полости (хронический фарингит, аденоидные разрастания).

Катаральный гайморит может протекать в острой и хронической форме. Продолжительность острого периода составляет 2–4 недели. В отсутствие лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Хроническая форма катарального гайморита делится на следующие виды:

Формы катаральных гайморитов по локализации воспаления:

Односторонний гайморит отличается от двухстороннего широтой охвата околоносовых пазух воспалением и тяжестью течения.

В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

По пути инфицирования гайморовой пазухи различают:

  • риногенный гайморит – источником инфекции является носовая полость;
  • гематогенный – возбудитель инфекции попадает в пазуху через кровь;
  • одонтогенный – следствие воспалительных процессов в зубах верхней челюсти.

Особенности катарального гайморита у детей

У новорожденных детей гайморова пазуха не сформирована, она представляет собой щель, не содержащую воздуха. К четырем годам гайморова пазуха приобретает вид полости, ее формирование завершается, в дальнейшем она только растет. Поэтому возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.

Катаральный гайморит у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями строения гайморовой пазухи и носовых ходов. У детей они мелкие и узкие, это затрудняет отток экссудата и приводит к накоплению выделений в носовой полости и придаточных синусах.

Симптомы катарального гайморита

На начальном этапе воспалительный процесс по клинической картине идентичен респираторному заболеванию.

Через несколько дней появляются симптомы катарального гайморита:

  • ноющая, пульсирующая боль в области гайморовой пазухи, которая усиливается при наклоне вперед;
  • головная боль, усиливающаяся при пальпации, наклонах и поворотах;
  • повышение температуры тела;
  • светло-желтые жидкие выделения из носа;
  • общие признаки интоксикации организма (утомляемость, апатия, тошнота);
  • нарушение носового дыхания на пораженной стороне;
  • кашель, который беспокоит в ночное время или в состоянии покоя.

Изменение оттенка экссудата на желто-зеленый говорит о том, что воспалительный процесс перешел в гнойный. При двустороннем катаральном гайморите клиническая картина дополняется следующими признаками:

  • обильное слезотечение при наклонах головы;
  • отек нижних или верхних век;
  • двустороннее нарушение дыхания, пациент вынужден дышать через рот.

При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции.

Хронический гайморит в периоды ремиссии ничем себя не проявляет, а во время обострений вызывает схожие с острым симптомы, но они менее выражены и длятся дольше.

Диагностика

В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Поэтому основу диагностики катарального гайморита составляют методы, позволяющие оценить степень их повреждения.

В обследование пациентов с катаральным гайморитом включаются:

  • ЛОР-осмотр;
  • общее исследование крови;
  • синусоскопия;
  • лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи;
  • рентгенологическое обследование.

Лечение катарального гайморита

Проводится комплексная консервативная медикаментозная терапия, которая заключается в применении следующих групп препаратов:

  • антисептические назальные растворы;
  • сосудосуживающие, масляные капли;
  • растворы морской соли, физраствор, растворы антисептиков для промывания носовых ходов;
  • физиотерапевтические процедуры [УВЧ, кварц, УФО, электрофорез, лазерное прогревание, лечение ингаляциями, промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»)];
  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики в форме капель, ингаляций и спреев для орошения слизистой носа;
  • таблетированные формы антибиотиков группы цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.

Комплексная терапия позволяет устранить отек слизистой оболочки носа, создать условия для эвакуации воспалительного экссудата из пазух носа, нормализовать дыхание и купировать воспаление.

Как правило, лечение катарального гайморита приносит положительный эффект в течение 7–10 дней. Хроническая форма катарального гайморита требует более длительной терапии.

Возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.

В отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии, если катаральная форма переходит в гнойную, показана пункция гайморовой пазухи. В ходе процедуры происходит эвакуация содержимого посредством аспирации и промывание пазухи растворами антисептиков.

В случаях, если прокол гайморовых пазух неэффективен или есть факторы, постоянно провоцирующие заболевание (травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области, гипертрофия носовых раковин), применяют малоинвазивные хирургические методы лечения (баллонная синусопластика, лазерная коррекция, операция Колдуэлла – Люка).

Осложнения катарального гайморита

При своевременно начатой и адекватно проведенной терапии катаральный гайморит успешно излечивается, не вызывая осложнений. Однако в отсутствие своевременной диагностики и качественного лечения возможно распространение инфекции из гайморовых пазух в головной мозг, кости, область вокруг глаз (тромбоз кавернозного синуса, менингит), развитие сепсиса. Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.

Если вовремя приступить к лечению, то купировать воспалительный процесс и не допустить хронической направленности течения болезни возможно за 1–2 недели с помощью комплексной терапии.

Ознакомьтесь так же:  Как вылечить насморк у ребенка 15 месяцев

Профилактика катарального гайморита

Комплекс мер профилактики катарального гайморита включает следующие:

  • процедуры по закаливанию и укреплению здоровья;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • устранение очагов инфекции;
  • регулярная санация ротовой полости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Глаукома относится к категории заболеваний, приводящих к необратимым последствиям. Если не лечить болезнь, то человек может ослепнуть без возможности восстановл.

Катаральный гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание, при котором процесс локализуется в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. О катаральной форме заболевания речь идет в случаях, когда в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции, о чем свидетельствуют гнойные выделения из носовых ходов. Обычно острый катаральный гайморит при своевременно начатой адекватной терапии успешно излечивается, не вызывая никаких осложнений.

Катаральный гайморит чаще всего возникает в холодное время года и является осложнением острого инфекционного заболевания (грипп, парагрипп и др.), иногда причиной развития болезни являются другие инфекционные заболевания (например, корь) и аллергия. Острая форма заболевания может перейти в хроническую при отсутствии лечения.

К факторам, способствующим возникновению гайморита, относят искривление носовой перегородки и наличие очагов хронической инфекции в ротовой и носовой полости (аденоиды, хронический фарингит).

Симптомы катарального гайморита

Перед появлением признаков воспаления в гайморовой пазухе у больных обычно диагностируется острое респираторное заболевание, сопровождаемое интоксикационным синдромом (лихорадка, озноб). Через несколько дней появляются симптомы, характерные для катарального гайморита:

  1. Сильная распирающая боль над пораженной пазухой (в области щеки под глазом, отдающая в верхнюю челюсть) и головная боль, усиливающаяся при наклонах головы и пальпации. Иногда болевой синдром настолько выражен, что больные не могут жевать. Обычно после сна боль становится менее интенсивной, но в течение дня приобретает прежний характер.
  2. Выделения из носа при катаральной форме заболевания всегда светлые и жидкие. Изменение цвета отделяемого из носовых ходов на желто-зеленый свидетельствует о том, что у больного развился гнойный гайморит.
  3. Нарушение носового дыхания на пораженной стороне. Если больной вынужден дышать через рот, то, скорее всего, у него развился двусторонний катаральный гайморит.
  4. Кашель, беспокоящий больных по ночам, возникает из-за того, что отделяемое из гайморовой пазухи стекает по задней стенке глотки.

Обострение хронической формы заболевания сопровождается всеми вышеописанными симптомами. Во время ремиссии гайморита у некоторых больных отсутствуют какие-либо признаки болезни. Но чаще всего пациенты жалуются на постоянные выделения из носа и ночной кашель, не поддающийся лечению традиционными средствами.

Лечение катарального гайморита

Эта форма заболевания в подавляющем большинстве случаев требует только консервативного лечения. Терапия направлена на восстановление свободного оттока секрета из гайморовых пазух и очищение их полости. Следует отметить, что антибактериальная терапия при катаральном гайморите не требуется. Более того, необоснованный прием антибиотиков может привести к неблагоприятным последствиям для всего организма.

Для устранения отека слизистой оболочки носовой полости больным рекомендуется применение сосудосуживающих препаратов в виде капель (Називин, Санорин, Галазолин) или спреев (Отривин, Ринонорм, Тизин, Снуп). Применять препараты этой группы нельзя более 5–7 дней. Обычно этого срока достаточно для того, чтобы излечить катаральный гайморит.

Многократное промывание носа – очень эффективная процедура при лечении этого заболевания. Для нее можно использовать, как обычный физиологический раствор, так и специально подготовленную морскую воду (Аквамарис, Маример). Следует отметить, что начинать промывание лучше через 5–10 минут после применения сосудосуживающих препаратов.

В случаях, когда причиной возникновения гайморита стала аллергия, больным назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек).

Большой эффективностью в лечении катарального гайморита обладают физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, лампа «Соллюкс»). Перед началом процедур, так же как перед промыванием носа, рекомендуется применение сосудосуживающих препаратов.

При выраженном болевом синдроме больным назначаются обезболивающие препараты (Нурофен, анальгин, аспирин).

Также необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета больных. Пациентам назначаются витаминно-минеральные комплексы (Биомакс, Витрум, Компливит и др.), а также натуральные иммуномодуляторы (сок, отвары и настои эхинацеи пурпурной, отвар и сироп шиповника, элеутерококк и др.)

В редких случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, может понадобиться хирургическое лечение. Чаще всего оно необходимо больным, у которых невозможно добиться полноценного оттока слизи из полости гайморовой пазухи, из-за искривления носовой перегородки или наличия полипов в носу. Во время операции больным выполняют пункцию (прокол) стенки верхнечелюстной пазухи, удаляют из ее полости содержимое и промывают растворами антисептиков. Все манипуляции проводятся под местным или общим обезболиванием.

О лечении гайморита, в том числе катарального, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Симптомы, лечение катарального гайморита

Болезнь характеризуется воспалением гайморовых пазух. Она сопровождается отёком, но без гнойных выделений из носа. Эту форму заболевания также называют отёчной или отёчно-катаральной. Когда воспаляется правая или левая пазуха, мы имеем дело с правосторонней или левосторонней формой болезни, если обе (что встречается значительно реже) — двусторонней. При своевременной диагностике и при своевременном лечении, выздоровление не заставляет себя долго ждать. В этой статье мы познакомим вас с проявлениями, причинами и расскажем о том, как лечить отечную форму заболевания.

Чаще болезнь протекает на фоне простудных заболеваний: грипп, ОРВИ, ОРЗ, так и инфекционных и заболеваний: корь, скарлатина и др. Но всё же основным провоцирующим фактором по прежнему остаётся острый ринит. Несложно определить сезонность недуга — начало осени-зимы, когда иммунитет, особенно у ребенка, резко ослабевает. Зачастую заболевание имеет аллергическую природу: аллергический насморк приводит к воспалительному процессу в гайморовых пазухах. Болезнь развивается при травмах носа, аденоидах, искривлении носовой перегородки и новообразованиях в носовой полости (полипы, кисты), которые затрудняют нормальную циркуляцию воздуха. Во всех случаях возникает отек слизистой оболочки пазух. Слизистая утолщается, соответственно, слизистых масс вырабатывается больше. Когда выход этих масс становится затруднённым, происходит обострение заболевания.

Отечный гайморит

Симптомы отечного гайморита, как правило, возникают резко:

  • больной ощущает недомогание, упадок сил, снижение работоспособности;
  • повышается температура тела;
  • появляется острая боль на уровне щек (в месте расположения гайморовых пазух);
  • головная боль, которая становится более выраженной при наклоне или повороте головы;
  • светлые выделения из носовых проходов (если они поменяли цвет на желто-зеленый, то к воспалению примкнула бактериальная инфекция, и болезнь перешла в гнойную форму);
  • заложенность носа (обычно заложена сторона, где находится очаг воспаления; если заложены оба носовых прохода, значит, мы имеем дело с двусторонним заболеванием);
  • отеки лица и век;
  • слезоточивость;
  • кашель, возникающий из-за постоянно стекающей по глотке слизи.
Ознакомьтесь так же:  Аутизм наизнанку

Лечение катарального гайморита должно осуществляться под контролем врача-оториноларинголога, чтобы не допустить перехода острой формы болезни в гнойную или хроническую. Как правило, терапия обходится без применения антибактериальных средств. При ярко выраженных признаках аллергии назначают прием антигистаминных препаратов. Очень эффективны различные виды промываний и физиопроцедуры, которые проводятся в нашей клинике с использованием современного оборудования и медицинских инструментов. Редко, когда консервативный подход не приносит свои плоды. В самых крайних случаях, только когда катаральная форма перешла в гнойную приходится обращаться к пункции (проколу). В ситуациях с выраженным искривлением перегородки носа, когда носу практически не дышит, либо в полости носа разрослись полипы, прокол может быть единственным способом облегчить состояние пациента и вылечить слизистую оболочку пазухи. И тем не менее, прокол будет предложен только в крайнем случае! Все манипуляции в «ЛОР-Клинике Доктора Зайцева» выполняются специалистами с многолетним опытом работы. Приходите на прием, и мы вам поможем!

Острый риносинусит

. или: Острый синусит, острый синуит

Симптомы острого риносинусита

  • Заложенность носа.
  • Вязкие густые выделения из носа белого, желтого, зеленого, коричневатого цвета.
  • Головная боль.
  • Лицевая боль или ощущение тяжести, чаще всего в области щек или лба, может быть односторонней, усиливается при наклоне головы вперед.
  • Повышение температуры тела.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.
  • Снижение обоняния.
  • Гнусавый голос.

Для разных форм острого риносинусита характерны разные наиболее типичные симптомы:

  • при остром гайморите (воспалении верхнечелюстных пазух) отмечается боль и тяжесть в области щек (или одной щеки), усиливающаяся при наклоне головы вниз;
  • при остром фронтите (воспалении лобных пазух) отмечается боль и тяжесть в лобной области, усиливающаяся при наклоне головы вниз;
  • для острого этмоидита (воспаления решетчатых пазух) характерна гнусавость;
  • для острого сфеноидита (воспаления клиновидных пазух) характерна постоянная тупая головная боль.

По локализации различают:

  • острый верхнечелюстной синусит (гайморит) – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
  • острый фронтальный (лобный) синусит (фронтит) – воспаление лобных пазух;
  • острый этмоидальный синусит (этмоидит) – воспаление решетчатых пазух;
  • острый сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспаление клиновидных пазух.

Часто в воспалительный процесс вовлекаются разные околоносовые пазухи:

  • острый гаймороэтмоидит (воспаление верхнечелюстных и решетчатых пазух);
  • острый гемисинусит (воспаление всех пазух на одной стороне);
  • острый полисинусит (воспаление нескольких различных пазух с разных сторон, например, правой верхнечелюстной, левой верхнечелюстной и лобной);
  • острый пансинусит (воспаление всех околоносовых пазух).

Все формы острого риносинусита могут быть односторонними (воспаление в пазухах с одной стороны) или двухсторонними (воспаление с обеих сторон).

В зависимости от степени воспаления выделяют первую и вторую стадии заболевания.

  • Первая стадия — острый катаральный риносинусит.
    • При насморке воспаление из полости носа переходит в околоносовые пазухи на 2-3-й день болезни, что проявляется отеком слизистой оболочки в них.
    • Клинически обычно катаральный риносинусит не отличается от насморка (заложенность носа, выделения из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в области переносицы или лица).
    • Эта стадия может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию.
  • Вторая стадия – острый гнойный риносинусит. Бактериальное воспаление в пазухах и отек слизистой оболочки в области соустий (отверстий, соединяющих полость пазухи с полостью носа) приводит к скоплению гноя в околоносовых пазух, что проявляется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, присоединением головной или лицевой боли.

По степени тяжести различают:

  • легкую форму — температура тела не выше 37,5 o С, симптомы умеренно выражены, общее состояние удовлетворительное; на рентгенограмме околоносовых пазух уровень жидкости отсутствует;
  • среднетяжелую форму — температура тела более 37,5 o С, боль при надавливании на щеки и лоб, головная боль, боль может отдавать в зубы, уши, ухудшение общего самочувствия; на рентгенограмме околоносовых пазух — полное затемнение или уровень жидкости, осложнения отсутствуют;
  • тяжелую форму — температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции пазухи, отек в области щеки или глаза (реактивные явления), головная боль, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых пазух — полное затемнение или уровень жидкости; наличие осложнений или подозрение на них.
  • Острый риносинусит, как правило, развивается при присоединении бактериальной инфекции к ОРВИ. Предрасполагающими факторами являются:
    • анатомические особенности носа, препятствующие свободному очищению пазух (например, искривление носовой перегородки и др.);
    • сниженный иммунитет;
    • наличие хронических заболеваний (снижают общую сопротивляемость организма);
    • наличие аллергии.
  • Острый гайморит может развиться после стоматологических манипуляций, поскольку нижняя стенка верхнечелюстной (гайморовой) пазухи граничит с верхним зубным рядом. Такой гайморит называется одонтогенным.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа, головную или лицевую боль, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела; как давно появились жалобы; предшествовал ли настоящим жалобам эпизод простудного заболевания, насморка; лечился ли пациент в последние дни у стоматолога.
  • Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным. Отек в области щеки или глаза свидетельствует о тяжелом течении синусита и является показанием для госпитализации.
  • Осмотр носа (риноскопия): слизистая оболочка носа красная, отечная, в носовых ходах слизистые или гнойные выделения.
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть отдельные участки, в некоторых случаях это помогает поставить диагноз, не прибегая к рентгенографии.
    • Так обнаружение гноя в среднем носовом ходе свидетельствует о гнойном гайморите (воспалении верхнечелюстной пазухи), фронтите (воспалении лобной пазухи) или переднем этмоидите (воспалении передних ячеек решетчатой пазухи); в верхнем носовом ходе – о заднем этмоидите (воспалении задних ячеек решетчатой пазухи) или сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи).
  • Рентгенографическое исследование: позволяет оценить наличие патологического процесса в верхнечелюстных и лобных пазухах (что проявляется затемнением в соответствующей пазухе на рентгене). По форме затемнения во многих случаях можно дифференцировать катаральный синусит от гнойного (при гнойном определяется уровень жидкости). Оценка состояния решетчатых и клиновидных пазух по рентгену в большинстве случаев затруднительна.
  • Нередко по данным рентгена невозможно определить, за счет чего затемнена пазуха, особенно при сомнительной клинической картине. В этих случаях прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу, в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Для подтверждения диагноза острый сфеноидит в сомнительных случаях проводится КТ (компьютерная томография) околоносовых пазух.
  • При получении содержимого из пазух (в результате проведения пункции или ЯМИК-процедуры – беспункционного вакуумного откачивания гноя из пазух) возможен его посев для определения возбудителя инфекции и чувствительности к антибиотикам. Эта информация может быть полезна, если назначенное лечение оказывается неэффективным в течение нескольких дней или при рецидивирующих (повторяющихся) синуситах.

Лечение острого риносинусита

Осложнения и последствия

При несвоевременном и неадекватном лечении возможны:

  • переход процесса в хроническую форму;
  • переход воспаления на мягкие ткани лица;
  • распространение воспаления на дыхательные пути – бронхи (бронхит) и легкие (пневмония), а также уши (отит);
  • орбитальные (глазные) осложнения: гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
  • внутричерепные осложнения: абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит (воспаление мозговой ткани);
  • тромбоз кавернозного синуса (полости в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
  • сепсис – распространение инфекции по всему организму через кровоток;
  • риск летального исхода.

Профилактика острого риносинусита

  • Профилактика простудных заболеваний:
    • избегать переохлаждений, сквозняков;
    • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
    • занятия спортом;
    • закаливание.
  • Своевременное и адекватное лечение ОРВИ и инфекционного ринита (насморка)
  • Своевременное лечение заболеваний зубов верхней челюсти, регулярное обследование у стоматолога.

Дополнительно

Околоносовые пазухи – воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с полостью носа с помощью небольших отверстий – соустий.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки;
  • лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей;
  • решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных, связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположенные в глубине носа;
  • клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом.

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
Клиническая ринология. Г.З.Пискунов, С.З. Пискунов. МИА, 2006 г.

Что делать при остром риносинусите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

About the Author: admin