Основные принципы лечения бактериальных конъюнктивитов

Конъюнктивит

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). По распространенности воспалительные заболевания конъюнктивы — самые частые заболевания глаз.

Существует несколько видов конъюнктивита, различающихся причиной, из-за которой начинается воспаление: вирусный (аденовирусный, герпетический), бактериальный, хламидийный, аллергический и др. конъюнктивиты. По длительности течения конъюнктивиты делятся на острый, подострый и хронический. Симптомами конъюнктивита являются: покраснение конъюнктивы глазного яблока и внутренней поверхности век, светобоязнь, слезотечение, зуд, боль, отделяемое вещество различного характера и количества.

Основные принципы лечения

  1. Строгое выполнение назначений и рекомендаций врача.
  2. Ни в коем случае не накладывать повязку на больной глаз. Это может привести к ухудшению состояния — возникновению кератита (воспалению роговицы).
  3. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, для того чтобы предотвратить распространение инфекции: как можно чаще мыть руки (до и после закапывания), использовать индивидуальные полотенца, не трогать, не тереть глаза руками . При слезотечении пользоваться одноразовыми салфетками, отдельными для каждого глаза.
  4. В течение первых нескольких дней капли закапываются каждые 1-2 часа, по мере стихания воспалительного процесса частота закапывания уменьшается до 4-6 раз в день. Мазевые формы лучше использовать на ночь. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.

Назначение того или иного курса лечения конъюнктивита зависит от причины воспалительного процесса.

При вирусных конъюнктивитах назначаются специальные противовирусные препараты. При наличии общих проявлений вирусной инфекции дополнительно назначается общая противовирусная и симптоматическая терапия. В зависимости от тяжести протекания заболевания лечение может быть местным (глазные капли, мази, гели) или комплексным, с приемом препаратов внутрь или инъекционно. Определить степень тяжести и назначить лечение может только врач-офтальмолог.

Бактериальный конъюнктивит, до выявления возбудителя, лечится с помощью антисептиков или антибиотиков широкого спектра действия (местно или комплексно, в зависимости от тяжести). После получения результата посева с конъюнктивы лечение корректируется в зависимости от чувствительности микроорганизмов к определенному антибиотику.

При лечении аллергических конъюнктивитов на первом месте стоит необходимость исключения контакта с аллергенами. Для уменьшения воспалительной реакции назначаются местно и внутрь противоаллергические препараты.

Дополнительно для облегчения симптомов назначаются противовоспалительные, антигистаминные и увлажняющие препараты.

Лечение конъюнктивита при беременности мало чем отличается от общепринятого. По возможности, назначаются препараты с минимальным содержанием действующих веществ, особенно антибиотиков.

Детский конъюнктивит чаще всего имеет бактериальную природу. Инфекция, как правило, заносится в глаза с руками. Лечение детского конъюнктивита проводится препаратами, разрешенными к применению в педиатрии. Если у Вашего ребенка покраснел или «загноился» глаз, не стоит заниматься самолечением, необходимо показать ребенка детскому врачу-офтальмологу.

Помните, что своевременная диагностика с внимательным анализом жалоб пациента, анамнеза, клинической картины, (а в случае необходимости с применением дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики) является основой успешного лечения.

Бактериальный конъюнктивит: особенности, симптоматика, лечение, профилактика

Бактериальный конъюнктивит является достаточно распространенным заболеванием глаз, которое без должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Для того, чтобы поддерживать здоровье своих глаз необходимо знать как проявляется бактериальный конъюнктивит, каковы его признаки и чем лечить конъюктивит случае возникновения симптомов этого заболевания.

Что это такое?

Бактериальный конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз, которое характеризуется инфекционным поражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Конъюнктивой является тонкая прозрачная ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века.

Бактериальный конъюнктивит может иметь различные формы:

  • Молниеносная. Характеризуется яркими, выраженными клиническими симптомами, которые быстро прогрессируют. Инкубационный период молниеносного бактериального конъюнктивита, как правило, составляет 1-3 дня. Так как при данном заболевании повышен риск поражения роговицы, антибактериальную терапию необходимо начать как можно скорее.
  • Острая. Клинические симптомы при острой форме заболевания проявляются менее выражено, чем при молниеносном бактериальном конъюнктивите. Как правило, очень часто поражается бульбарная конъюнктива и выделяется большое количество гнойного экссудата. Заболевание, вызванное возбудителями Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis может со временем приобрести хронический характер, поэтому требует обязательного лечения. Также, без отсутствия лечения при поражении конъюнктивы стафилококковой инфекцией возможно возникновение хронического блефарита. Острая форма бактериального конъюнктивита, как правило, лечится в течение 10-14 дней.
  • Хроническая. В большинстве случаев возбудителем хронического бактериального конъюнктивита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Очень часто эта форма заболевания сопровождается блефаритом, который очень трудно поддаётся антибиотикотерапии.

Причиной возникновения бактериального конъюнктивита являются грамположительные и грамотрицательные бактерии. Среди основных возбудителей заболевания можно выделить:

  • пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

В некоторых случаях заболевание вызывают несколько видов возбудителей (в том числе вирусные или грибковые), что способствует значительному осложнению лечения заболевания.

Как правило, на слизистой оболочке глаза у каждого человека всегда присутствует некоторое количество патогенных микроорганизмов. Они вызывают воспалительный процесс в конъюнктиве глаза при следующих факторах:

  • сильное переохлаждение организма;
  • ослабление защитных функций и падение иммунного статуса;
  • состояние стресса;
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
  • общая слабость организма после перенесенных вирусных заболеваний;
  • сопутствующие глазные заболевания (блефарит, синдром сухого глаза, проблемы слёзных каналов);
  • многоморфная эритема.

Бактериальный конъюнктивит является крайне контагиозным заболеванием. Им можно заразиться при взаимодействии с больным, при использовании общих предметов быта, а также, воздушно-капельным путём. Передача инфекции обычно осуществляется через слизисто-гнойные выделения.

Чтобы не заразиться бактериальным конъюнктивитом необходимо придерживаться следующих правил:

  • Больного необходимо максимально изолировать от общения со здоровыми людьми. Желательно ему выделить отдельное помещение.
  • У больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье. Их следует регулярно кипятить (раз в несколько дней). Пипетки и палочки для закладывания мази тоже необходимо ежедневно кипятить.
  • Необходимо тщательно мыть руки после взаимодействия с больным человеком и его личными вещами.

Нередко бактериальным конъюнктивитом заболевают люди, предпочитающие ношение контактных линз.

Как правило, заражение происходит при игнорировании правил гигиены. Через немытые руки бактерии проникают на поверхности изделия, в растворы и емкости для содержания оптики, вследствие чего возникает инфицирование слизистых оболочек глаз.

В 20-40% случаев бактериальный конъюнктивит возникает у новорожденных, прошедших через инфицированные родовые пути своих матерей. Конъюнктивит у новорожденных, как правило, вызывается гонококковой или хламидийной инфекцией и является достаточно опасным для глаз заболеванием, несущим серьезные осложнения. При возникновении гонококкового или хламидиозного конъюнктивита у больного всегда имеется урогенитальная инфекция.

Чтобы оказать себе первую помощь и своевременно обратиться к врачу необходимо знать, как проявляется бактериальный конъюнктивит. В качестве основных симптомов бактериального конъюнктивита можно выделить:

  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • раздражение слизистой глаз;
  • отёк конъюнктивы и век;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • точечные геморрагии;
  • мутное, вязкое слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости (как правило, желтого, серого или зеленоватого оттенка);
  • сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
  • ощущение инородного тела в глазу и боль.

При острой форме бактериального конъюнктивита могут проявляться, также, следующие дополнительные симптомы:

  • субфебрилитет;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • поражения респираторного тракта.

При тяжелых формах бактериального конъюнктивита (например, трахома или гонобленнорея) на конъюнктиве могут возникать рубцы.

В запущенном состоянии воспалительный процесс распространяется на роговицу, что в последствии приводит к тяжелым последствиям для глаза.

Диагностика

Диагностика бактериального конъюнктивита производится в офтальмологическом кабинете с использованием специального оборудования.

При диагностике бактериального конъюнктивита врач-офтальмолог осуществляет биомикроскопию переднего отрезка глаза. Этот метод обследования используется для выявления мельчайших изменений в глазу , обнаружения мелких инородных тел и определения глубины расположения патологического процесса, детального осмотра конъюнктивы, роговой и радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела и глазного дна. С помощью биомикроскопии можно обнаружить раннюю стадию большинства глазных заболеваний.

Ознакомьтесь так же:  Дальнозоркость контактные линзы

Во время биомикроскопии используется специальный оптический прибор – щелевая лампа. Во время обследования переднего отрезка глаза у больного выявляют гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы.

Для выявления возбудителя заболевания осуществляется бактериологическое исследование гнойного экссудата. Для этого у больного берется мазок с конъюнктивы при помощи специальной стерильной петли. Как правило, результат исследования получают в течение 6-7 дней. При заболевании конъюнктивитом в мазке всегда будет обнаружена патогенная микрофлора. Если она выявляется, в дальнейшем проводят исследование её чувствительности к современным антибактериальным препаратам.

Лечением бактериального конъюнктивита, как правило, занимается квалифицированный врач-офтальмолог. Не рекомендуется заниматься лечением бактериального конъюнктивита самостоятельно, так как при неправильном лечении впоследствии могут возникнуть серьёзные осложнения.

Для лечения конъюнктивита используются лекарственные препараты местного действия, содержащие бактерицидные антибиотики.

Как правило, прописывают следующие препараты:

  • Эритромициновая мазь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • капли Гентамицин;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин).

Нередко врачи-офтальмологи прописывают капли Моксифлоксацин из группы фторхинолонов, если причиной конъюнктивита не является гонококковая и хламидийная инфекция. Этот препарат применяют три раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Также, достаточно популярным препаратом является Триметоприм/полимиксин В, который необходимо использовать 4 раза в сутки. Как правило, если этот препарат не помогает, это говорит о том, что у больного конъюнктивит вирусной или аллергической природы или имеется резистентность бактерий к данному препарату. В данном случае производится бактериальный посев и исследуется чувствительность к антибиотикам.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, обычно лечится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда. Также, хламидии реагируют на макролиды и фторхинолоны. Хламидиозный конъюнктивит никогда нельзя лечить самостоятельно. Его можно вылечить только грамотно подобранными лекарственными препаратами, так как хламидии очень часто вырабатывают невосприимчивость ко многим антибиотикам. Офтальмолог назначает лечение строго индивидуально для каждого больного.

В обязательном порядке больному необходимо соблюдать гигиенические требования к уходу за слизистой оболочкой глаз.

При помощи ватных шариков регулярно осуществляется протирание век. Для дезинфекции конъюнктивального мешка и удаления гнойных выделений производится струйное промывание антисептическим раствором. Как правило, для промывания используют фурацилин или борную кислоту. В качестве инструмента для промывания глаз используют ундинку или грушу.

Только после тщательного промывания век и конъюнктивального мешка осуществляется инстилляция антибактериальных глазных капель. Глаза закапывают, как правило, через каждые 2-3 часа с помощью пипетки. Антибактериальную мазь обычно закладывают в ночное время. Введение глазной мази осуществляется с помощью специальной глазной палочки.

Не рекомендуется при бактериальном конъюнктивите накладывать на больной глаз повязку, поскольку это затрудняет лечение воспалительного процесса и может поспособствовать инфицированию роговицы.

Полный курс лечения бактериального конъюнктивита осуществляется в течение 10-12 дней. За этот период должны полностью исчезнуть все симптомы заболевания. Желательно по истечению этого срока снова провести бактериологический контроль содержимого конъюнктивального мешка.

Осложнения

Как правило, своевременная антибиотикотерапия позволяет полностью избавиться от бактериального конъюнктивита. При отсутствии надлежащего лечения появляется риск возникновения осложнений. Среди них можно выделить:

  • Бактериальный кератит. Является инфекционным заболеванием роговой оболочки глаза.
  • Помутнение роговицы.
  • Снижение остроты зрения.
  • Язвенный кератит. Характеризуется воспалительным процессом в роговице. Иначе это заболевание называют язвой роговицы. Без лечения приводит к слепоте.
  • Орбитальный целлюлит. Это серьёзное, угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется воспалением тканей глаза позади орбитальной перегородки.

Кроме того, необходимо знать, что при отсутствии лечения острая форма бактериального конъюнктивита может перейти в хроническую форму.

Профилактика

Избежать возникновения заболевания возможно при проведении профилактики конъюнктивита:

  • Необходимо строго придерживаться гигиенических норм. Область глаз ни в коем случае нельзя трогать грязными руками, поскольку это является прямым путём проникновения инфекции и возникновения воспалительного процесса.
  • Тем, кто пользуется контактными линзами необходимо соблюдать правила ношения линз и гигиены. Перед надеванием и снятием линз необходимо тщательно мыть руки, а также, регулярно менять контейнеры для хранения линз.
  • Необходимо избегать травм и повреждений глаз.
  • Необходимо использовать только личные средства гигиены и постельные принадлежности.
  • Следует укреплять свой иммунитет, особенно в зимнее время. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Современные эффективные методы лечения помутнения хрусталика глаза приведены в этой статье.

Бактериальный конъюнктивит можно вылечить только при правильно подобранной антибиотикотерапии. Не рекомендуется лечить бактериальный конъюнктивит самостоятельно, особенно если заболевание наблюдается у детей и возбудителем является гонококковая или хламидийная инфекция. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит принимает хроническую форму и сопровождается осложнениями.

Бактериальный конъюнктивит: особенности, симптоматика, лечение, профилактика

Бактериальный конъюнктивит является достаточно распространенным заболеванием глаз, которое без должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Для того, чтобы поддерживать здоровье своих глаз необходимо знать как проявляется бактериальный конъюнктивит, каковы его признаки и чем лечить конъюктивит случае возникновения симптомов этого заболевания.

Что это такое?

Бактериальный конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз, которое характеризуется инфекционным поражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Конъюнктивой является тонкая прозрачная ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века.

Бактериальный конъюнктивит может иметь различные формы:

  • Молниеносная. Характеризуется яркими, выраженными клиническими симптомами, которые быстро прогрессируют. Инкубационный период молниеносного бактериального конъюнктивита, как правило, составляет 1-3 дня. Так как при данном заболевании повышен риск поражения роговицы, антибактериальную терапию необходимо начать как можно скорее.
  • Острая. Клинические симптомы при острой форме заболевания проявляются менее выражено, чем при молниеносном бактериальном конъюнктивите. Как правило, очень часто поражается бульбарная конъюнктива и выделяется большое количество гнойного экссудата. Заболевание, вызванное возбудителями Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis может со временем приобрести хронический характер, поэтому требует обязательного лечения. Также, без отсутствия лечения при поражении конъюнктивы стафилококковой инфекцией возможно возникновение хронического блефарита. Острая форма бактериального конъюнктивита, как правило, лечится в течение 10-14 дней.
  • Хроническая. В большинстве случаев возбудителем хронического бактериального конъюнктивита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Очень часто эта форма заболевания сопровождается блефаритом, который очень трудно поддаётся антибиотикотерапии.

Причиной возникновения бактериального конъюнктивита являются грамположительные и грамотрицательные бактерии. Среди основных возбудителей заболевания можно выделить:

  • пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

В некоторых случаях заболевание вызывают несколько видов возбудителей (в том числе вирусные или грибковые), что способствует значительному осложнению лечения заболевания.

Как правило, на слизистой оболочке глаза у каждого человека всегда присутствует некоторое количество патогенных микроорганизмов. Они вызывают воспалительный процесс в конъюнктиве глаза при следующих факторах:

  • сильное переохлаждение организма;
  • ослабление защитных функций и падение иммунного статуса;
  • состояние стресса;
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
  • общая слабость организма после перенесенных вирусных заболеваний;
  • сопутствующие глазные заболевания (блефарит, синдром сухого глаза, проблемы слёзных каналов);
  • многоморфная эритема.

Бактериальный конъюнктивит является крайне контагиозным заболеванием. Им можно заразиться при взаимодействии с больным, при использовании общих предметов быта, а также, воздушно-капельным путём. Передача инфекции обычно осуществляется через слизисто-гнойные выделения.

Чтобы не заразиться бактериальным конъюнктивитом необходимо придерживаться следующих правил:

  • Больного необходимо максимально изолировать от общения со здоровыми людьми. Желательно ему выделить отдельное помещение.
  • У больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье. Их следует регулярно кипятить (раз в несколько дней). Пипетки и палочки для закладывания мази тоже необходимо ежедневно кипятить.
  • Необходимо тщательно мыть руки после взаимодействия с больным человеком и его личными вещами.

Нередко бактериальным конъюнктивитом заболевают люди, предпочитающие ношение контактных линз.

Как правило, заражение происходит при игнорировании правил гигиены. Через немытые руки бактерии проникают на поверхности изделия, в растворы и емкости для содержания оптики, вследствие чего возникает инфицирование слизистых оболочек глаз.

Ознакомьтесь так же:  Мужчина с группой крови ав страдающий дальтонизмом

В 20-40% случаев бактериальный конъюнктивит возникает у новорожденных, прошедших через инфицированные родовые пути своих матерей. Конъюнктивит у новорожденных, как правило, вызывается гонококковой или хламидийной инфекцией и является достаточно опасным для глаз заболеванием, несущим серьезные осложнения. При возникновении гонококкового или хламидиозного конъюнктивита у больного всегда имеется урогенитальная инфекция.

Чтобы оказать себе первую помощь и своевременно обратиться к врачу необходимо знать, как проявляется бактериальный конъюнктивит. В качестве основных симптомов бактериального конъюнктивита можно выделить:

  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • раздражение слизистой глаз;
  • отёк конъюнктивы и век;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • точечные геморрагии;
  • мутное, вязкое слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости (как правило, желтого, серого или зеленоватого оттенка);
  • сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
  • ощущение инородного тела в глазу и боль.

При острой форме бактериального конъюнктивита могут проявляться, также, следующие дополнительные симптомы:

  • субфебрилитет;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • поражения респираторного тракта.

При тяжелых формах бактериального конъюнктивита (например, трахома или гонобленнорея) на конъюнктиве могут возникать рубцы.

В запущенном состоянии воспалительный процесс распространяется на роговицу, что в последствии приводит к тяжелым последствиям для глаза.

Диагностика

Диагностика бактериального конъюнктивита производится в офтальмологическом кабинете с использованием специального оборудования.

При диагностике бактериального конъюнктивита врач-офтальмолог осуществляет биомикроскопию переднего отрезка глаза. Этот метод обследования используется для выявления мельчайших изменений в глазу , обнаружения мелких инородных тел и определения глубины расположения патологического процесса, детального осмотра конъюнктивы, роговой и радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела и глазного дна. С помощью биомикроскопии можно обнаружить раннюю стадию большинства глазных заболеваний.

Во время биомикроскопии используется специальный оптический прибор – щелевая лампа. Во время обследования переднего отрезка глаза у больного выявляют гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы.

Для выявления возбудителя заболевания осуществляется бактериологическое исследование гнойного экссудата. Для этого у больного берется мазок с конъюнктивы при помощи специальной стерильной петли. Как правило, результат исследования получают в течение 6-7 дней. При заболевании конъюнктивитом в мазке всегда будет обнаружена патогенная микрофлора. Если она выявляется, в дальнейшем проводят исследование её чувствительности к современным антибактериальным препаратам.

Лечением бактериального конъюнктивита, как правило, занимается квалифицированный врач-офтальмолог. Не рекомендуется заниматься лечением бактериального конъюнктивита самостоятельно, так как при неправильном лечении впоследствии могут возникнуть серьёзные осложнения.

Для лечения конъюнктивита используются лекарственные препараты местного действия, содержащие бактерицидные антибиотики.

Как правило, прописывают следующие препараты:

  • Эритромициновая мазь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • капли Гентамицин;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин).

Нередко врачи-офтальмологи прописывают капли Моксифлоксацин из группы фторхинолонов, если причиной конъюнктивита не является гонококковая и хламидийная инфекция. Этот препарат применяют три раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Также, достаточно популярным препаратом является Триметоприм/полимиксин В, который необходимо использовать 4 раза в сутки. Как правило, если этот препарат не помогает, это говорит о том, что у больного конъюнктивит вирусной или аллергической природы или имеется резистентность бактерий к данному препарату. В данном случае производится бактериальный посев и исследуется чувствительность к антибиотикам.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, обычно лечится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда. Также, хламидии реагируют на макролиды и фторхинолоны. Хламидиозный конъюнктивит никогда нельзя лечить самостоятельно. Его можно вылечить только грамотно подобранными лекарственными препаратами, так как хламидии очень часто вырабатывают невосприимчивость ко многим антибиотикам. Офтальмолог назначает лечение строго индивидуально для каждого больного.

В обязательном порядке больному необходимо соблюдать гигиенические требования к уходу за слизистой оболочкой глаз.

При помощи ватных шариков регулярно осуществляется протирание век. Для дезинфекции конъюнктивального мешка и удаления гнойных выделений производится струйное промывание антисептическим раствором. Как правило, для промывания используют фурацилин или борную кислоту. В качестве инструмента для промывания глаз используют ундинку или грушу.

Только после тщательного промывания век и конъюнктивального мешка осуществляется инстилляция антибактериальных глазных капель. Глаза закапывают, как правило, через каждые 2-3 часа с помощью пипетки. Антибактериальную мазь обычно закладывают в ночное время. Введение глазной мази осуществляется с помощью специальной глазной палочки.

Не рекомендуется при бактериальном конъюнктивите накладывать на больной глаз повязку, поскольку это затрудняет лечение воспалительного процесса и может поспособствовать инфицированию роговицы.

Полный курс лечения бактериального конъюнктивита осуществляется в течение 10-12 дней. За этот период должны полностью исчезнуть все симптомы заболевания. Желательно по истечению этого срока снова провести бактериологический контроль содержимого конъюнктивального мешка.

Осложнения

Как правило, своевременная антибиотикотерапия позволяет полностью избавиться от бактериального конъюнктивита. При отсутствии надлежащего лечения появляется риск возникновения осложнений. Среди них можно выделить:

  • Бактериальный кератит. Является инфекционным заболеванием роговой оболочки глаза.
  • Помутнение роговицы.
  • Снижение остроты зрения.
  • Язвенный кератит. Характеризуется воспалительным процессом в роговице. Иначе это заболевание называют язвой роговицы. Без лечения приводит к слепоте.
  • Орбитальный целлюлит. Это серьёзное, угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется воспалением тканей глаза позади орбитальной перегородки.

Кроме того, необходимо знать, что при отсутствии лечения острая форма бактериального конъюнктивита может перейти в хроническую форму.

Профилактика

Избежать возникновения заболевания возможно при проведении профилактики конъюнктивита:

  • Необходимо строго придерживаться гигиенических норм. Область глаз ни в коем случае нельзя трогать грязными руками, поскольку это является прямым путём проникновения инфекции и возникновения воспалительного процесса.
  • Тем, кто пользуется контактными линзами необходимо соблюдать правила ношения линз и гигиены. Перед надеванием и снятием линз необходимо тщательно мыть руки, а также, регулярно менять контейнеры для хранения линз.
  • Необходимо избегать травм и повреждений глаз.
  • Необходимо использовать только личные средства гигиены и постельные принадлежности.
  • Следует укреплять свой иммунитет, особенно в зимнее время. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Современные эффективные методы лечения помутнения хрусталика глаза приведены в этой статье.

Бактериальный конъюнктивит можно вылечить только при правильно подобранной антибиотикотерапии. Не рекомендуется лечить бактериальный конъюнктивит самостоятельно, особенно если заболевание наблюдается у детей и возбудителем является гонококковая или хламидийная инфекция. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит принимает хроническую форму и сопровождается осложнениями.

Бактериальный конъюнктивит: особенности, симптоматика, лечение, профилактика

Бактериальный конъюнктивит является достаточно распространенным заболеванием глаз, которое без должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Для того, чтобы поддерживать здоровье своих глаз необходимо знать как проявляется бактериальный конъюнктивит, каковы его признаки и чем лечить конъюктивит случае возникновения симптомов этого заболевания.

Что это такое?

Бактериальный конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз, которое характеризуется инфекционным поражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Конъюнктивой является тонкая прозрачная ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века.

Бактериальный конъюнктивит может иметь различные формы:

  • Молниеносная. Характеризуется яркими, выраженными клиническими симптомами, которые быстро прогрессируют. Инкубационный период молниеносного бактериального конъюнктивита, как правило, составляет 1-3 дня. Так как при данном заболевании повышен риск поражения роговицы, антибактериальную терапию необходимо начать как можно скорее.
  • Острая. Клинические симптомы при острой форме заболевания проявляются менее выражено, чем при молниеносном бактериальном конъюнктивите. Как правило, очень часто поражается бульбарная конъюнктива и выделяется большое количество гнойного экссудата. Заболевание, вызванное возбудителями Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis может со временем приобрести хронический характер, поэтому требует обязательного лечения. Также, без отсутствия лечения при поражении конъюнктивы стафилококковой инфекцией возможно возникновение хронического блефарита. Острая форма бактериального конъюнктивита, как правило, лечится в течение 10-14 дней.
  • Хроническая. В большинстве случаев возбудителем хронического бактериального конъюнктивита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Очень часто эта форма заболевания сопровождается блефаритом, который очень трудно поддаётся антибиотикотерапии.

Причиной возникновения бактериального конъюнктивита являются грамположительные и грамотрицательные бактерии. Среди основных возбудителей заболевания можно выделить:

  • пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • гонококк (Neisseria gonorrhoeae).
Ознакомьтесь так же:  Глазные капли 999 от катаракты

В некоторых случаях заболевание вызывают несколько видов возбудителей (в том числе вирусные или грибковые), что способствует значительному осложнению лечения заболевания.

Как правило, на слизистой оболочке глаза у каждого человека всегда присутствует некоторое количество патогенных микроорганизмов. Они вызывают воспалительный процесс в конъюнктиве глаза при следующих факторах:

  • сильное переохлаждение организма;
  • ослабление защитных функций и падение иммунного статуса;
  • состояние стресса;
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
  • общая слабость организма после перенесенных вирусных заболеваний;
  • сопутствующие глазные заболевания (блефарит, синдром сухого глаза, проблемы слёзных каналов);
  • многоморфная эритема.

Бактериальный конъюнктивит является крайне контагиозным заболеванием. Им можно заразиться при взаимодействии с больным, при использовании общих предметов быта, а также, воздушно-капельным путём. Передача инфекции обычно осуществляется через слизисто-гнойные выделения.

Чтобы не заразиться бактериальным конъюнктивитом необходимо придерживаться следующих правил:

  • Больного необходимо максимально изолировать от общения со здоровыми людьми. Желательно ему выделить отдельное помещение.
  • У больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье. Их следует регулярно кипятить (раз в несколько дней). Пипетки и палочки для закладывания мази тоже необходимо ежедневно кипятить.
  • Необходимо тщательно мыть руки после взаимодействия с больным человеком и его личными вещами.

Нередко бактериальным конъюнктивитом заболевают люди, предпочитающие ношение контактных линз.

Как правило, заражение происходит при игнорировании правил гигиены. Через немытые руки бактерии проникают на поверхности изделия, в растворы и емкости для содержания оптики, вследствие чего возникает инфицирование слизистых оболочек глаз.

В 20-40% случаев бактериальный конъюнктивит возникает у новорожденных, прошедших через инфицированные родовые пути своих матерей. Конъюнктивит у новорожденных, как правило, вызывается гонококковой или хламидийной инфекцией и является достаточно опасным для глаз заболеванием, несущим серьезные осложнения. При возникновении гонококкового или хламидиозного конъюнктивита у больного всегда имеется урогенитальная инфекция.

Чтобы оказать себе первую помощь и своевременно обратиться к врачу необходимо знать, как проявляется бактериальный конъюнктивит. В качестве основных симптомов бактериального конъюнктивита можно выделить:

  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • раздражение слизистой глаз;
  • отёк конъюнктивы и век;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • точечные геморрагии;
  • мутное, вязкое слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости (как правило, желтого, серого или зеленоватого оттенка);
  • сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
  • ощущение инородного тела в глазу и боль.

При острой форме бактериального конъюнктивита могут проявляться, также, следующие дополнительные симптомы:

  • субфебрилитет;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • поражения респираторного тракта.

При тяжелых формах бактериального конъюнктивита (например, трахома или гонобленнорея) на конъюнктиве могут возникать рубцы.

В запущенном состоянии воспалительный процесс распространяется на роговицу, что в последствии приводит к тяжелым последствиям для глаза.

Диагностика

Диагностика бактериального конъюнктивита производится в офтальмологическом кабинете с использованием специального оборудования.

При диагностике бактериального конъюнктивита врач-офтальмолог осуществляет биомикроскопию переднего отрезка глаза. Этот метод обследования используется для выявления мельчайших изменений в глазу , обнаружения мелких инородных тел и определения глубины расположения патологического процесса, детального осмотра конъюнктивы, роговой и радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела и глазного дна. С помощью биомикроскопии можно обнаружить раннюю стадию большинства глазных заболеваний.

Во время биомикроскопии используется специальный оптический прибор – щелевая лампа. Во время обследования переднего отрезка глаза у больного выявляют гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы.

Для выявления возбудителя заболевания осуществляется бактериологическое исследование гнойного экссудата. Для этого у больного берется мазок с конъюнктивы при помощи специальной стерильной петли. Как правило, результат исследования получают в течение 6-7 дней. При заболевании конъюнктивитом в мазке всегда будет обнаружена патогенная микрофлора. Если она выявляется, в дальнейшем проводят исследование её чувствительности к современным антибактериальным препаратам.

Лечением бактериального конъюнктивита, как правило, занимается квалифицированный врач-офтальмолог. Не рекомендуется заниматься лечением бактериального конъюнктивита самостоятельно, так как при неправильном лечении впоследствии могут возникнуть серьёзные осложнения.

Для лечения конъюнктивита используются лекарственные препараты местного действия, содержащие бактерицидные антибиотики.

Как правило, прописывают следующие препараты:

  • Эритромициновая мазь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • капли Гентамицин;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин).

Нередко врачи-офтальмологи прописывают капли Моксифлоксацин из группы фторхинолонов, если причиной конъюнктивита не является гонококковая и хламидийная инфекция. Этот препарат применяют три раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Также, достаточно популярным препаратом является Триметоприм/полимиксин В, который необходимо использовать 4 раза в сутки. Как правило, если этот препарат не помогает, это говорит о том, что у больного конъюнктивит вирусной или аллергической природы или имеется резистентность бактерий к данному препарату. В данном случае производится бактериальный посев и исследуется чувствительность к антибиотикам.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, обычно лечится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда. Также, хламидии реагируют на макролиды и фторхинолоны. Хламидиозный конъюнктивит никогда нельзя лечить самостоятельно. Его можно вылечить только грамотно подобранными лекарственными препаратами, так как хламидии очень часто вырабатывают невосприимчивость ко многим антибиотикам. Офтальмолог назначает лечение строго индивидуально для каждого больного.

В обязательном порядке больному необходимо соблюдать гигиенические требования к уходу за слизистой оболочкой глаз.

При помощи ватных шариков регулярно осуществляется протирание век. Для дезинфекции конъюнктивального мешка и удаления гнойных выделений производится струйное промывание антисептическим раствором. Как правило, для промывания используют фурацилин или борную кислоту. В качестве инструмента для промывания глаз используют ундинку или грушу.

Только после тщательного промывания век и конъюнктивального мешка осуществляется инстилляция антибактериальных глазных капель. Глаза закапывают, как правило, через каждые 2-3 часа с помощью пипетки. Антибактериальную мазь обычно закладывают в ночное время. Введение глазной мази осуществляется с помощью специальной глазной палочки.

Не рекомендуется при бактериальном конъюнктивите накладывать на больной глаз повязку, поскольку это затрудняет лечение воспалительного процесса и может поспособствовать инфицированию роговицы.

Полный курс лечения бактериального конъюнктивита осуществляется в течение 10-12 дней. За этот период должны полностью исчезнуть все симптомы заболевания. Желательно по истечению этого срока снова провести бактериологический контроль содержимого конъюнктивального мешка.

Осложнения

Как правило, своевременная антибиотикотерапия позволяет полностью избавиться от бактериального конъюнктивита. При отсутствии надлежащего лечения появляется риск возникновения осложнений. Среди них можно выделить:

  • Бактериальный кератит. Является инфекционным заболеванием роговой оболочки глаза.
  • Помутнение роговицы.
  • Снижение остроты зрения.
  • Язвенный кератит. Характеризуется воспалительным процессом в роговице. Иначе это заболевание называют язвой роговицы. Без лечения приводит к слепоте.
  • Орбитальный целлюлит. Это серьёзное, угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется воспалением тканей глаза позади орбитальной перегородки.

Кроме того, необходимо знать, что при отсутствии лечения острая форма бактериального конъюнктивита может перейти в хроническую форму.

Профилактика

Избежать возникновения заболевания возможно при проведении профилактики конъюнктивита:

  • Необходимо строго придерживаться гигиенических норм. Область глаз ни в коем случае нельзя трогать грязными руками, поскольку это является прямым путём проникновения инфекции и возникновения воспалительного процесса.
  • Тем, кто пользуется контактными линзами необходимо соблюдать правила ношения линз и гигиены. Перед надеванием и снятием линз необходимо тщательно мыть руки, а также, регулярно менять контейнеры для хранения линз.
  • Необходимо избегать травм и повреждений глаз.
  • Необходимо использовать только личные средства гигиены и постельные принадлежности.
  • Следует укреплять свой иммунитет, особенно в зимнее время. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Современные эффективные методы лечения помутнения хрусталика глаза приведены в этой статье.

Бактериальный конъюнктивит можно вылечить только при правильно подобранной антибиотикотерапии. Не рекомендуется лечить бактериальный конъюнктивит самостоятельно, особенно если заболевание наблюдается у детей и возбудителем является гонококковая или хламидийная инфекция. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит принимает хроническую форму и сопровождается осложнениями.

About the Author: admin