Операция на нос перегородка фото

Оглавление:

Сделать нос: Когда нужно исправлять перегородку

Текст: Ксения Акиньшина

Сделав эстетическую операцию на носу, многие говорят, что она потребовалась «из-за искривлённой перегородки» — в то время как другие люди умудряются жить после перелома носа, не стремясь к хирургической коррекции. Мы попробовали разобраться, когда всё-таки нужно исправлять перегородку носа, чем ринопластика отличается от септопластики и откуда в носу может появиться дополнительная дырка.

Какими бывают операции на носу

Ринопластика — это эстетическая операция, которая проводится для изменения формы носа. Септопластика — лечебная операция, необходимая, когда есть медицинские показания к ней. Они включают искривление перегородки, нарушение нормальной функции носа (то есть затруднённое дыхание), некоторые врождённые дефекты или травмы. Во время такой операции хирург восстанавливает нормальную анатомию носа. Эти операции могут сочетаться в одной — тогда врач одновременно устраняет искривление перегородки и эстетически корректирует форму носа. Бывает и реконструктивная ринопластика, при которой восстанавливают сильно повреждённый или отсутствующий (из-за травмы, ожога, укуса собаки) нос.

Медицинских показаний для ринопластики не существует, и она проводится по желанию пациента или пациентки. Обычно людей не устраивает горбинка, курносый кончик, величина ноздрей или крыльев носа. Такие операции проводятся часто и успешно — хотя иногда, к сожалению, результаты не соответствуют ожиданиям. С одной стороны, если хочется «сделать нос», не мешает сначала разобраться, действительно ли это принесёт удовлетворённость собой. Если это не так, имеет смысл для начала поработать с психотерапевтом. С другой — если вы всё же решились на операцию, стоит с осторожностью и предельной внимательностью подходить к выбору врача или клиники и не гнаться за «инновационными» методами по подозрительно низким ценам.

Врач-оториноларинголог Елена Миронова рассказывает, как к ней обратилась пациентка с нарушением дыхания через нос и отклонением кончика носа влево. Выяснилось, что за полгода до этого ей сделали ринопластику, изменив кончик носа с курносого на острый. К сожалению, при таких операциях могут возникать осложнения — и из-за возникшей проблемы с клапаном носа пришлось делать повторную операцию с долгой реабилитацией. Перед этим обязательно должна быть проведена риноманометрия — процедура, помогающая определить, на сколько процентов дышит каждая ноздря. Вообще в большинстве случаев отдалённых последствий у операций на носу нет: дефекты (или их отсутствие) чаще всего видны сразу после снятия повязки — хотя бывают и другие случаи.

Как часто навязывают лишние операции

Хотя искривлённая носовая перегородка является показанием к септопластике, важно понимать: искривление перегородки встречается часто, и в операции нуждаются далеко не все — у многих она не повлияет на качество дыхания. Сейчас в Голландии проводится исследование, в которое планируется включить двести пациентов с показаниями к септопластике и разделить их на две группы: одним будет выполнена операция, другие обойдутся консервативным лечением. Результаты пока не опубликованы, а причиной проведения исследования стало подозрение в слишком большом числе ненужных операций.

Операции часто навязывают, когда они не нужны — особенно это касается частных клиник. Но в ходе операции, без которой можно было обойтись, может нарушиться архитектура носа, и тогда точно возникнут проблемы с дыханием. Это может привести к новым операциям: повторной септопластике, конхотомии (частичному или полному удалению увеличенных носовых раковин), вазотомии (рассечению сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей). Иногда в ходе операции перегородка искривляется в другую сторону, и становится только хуже. В общем, небольшое врождённое искривление, которое не мешает дышать, — это просто особенность, не требующая коррекции.

Когда септопластика правда нужна

Иногда перегородка так искривлена, что качество жизни ухудшается — становится трудно или невозможно дышать через нос. В результате возникает тахикардия, головная боль, нарушается концентрация; часто бывает синусит — воспаление околоносовых пазух (его ещё называют «гайморитом»). Септопластика обязательно нужна, когда искривление перегородки сочетается с зависимостью от сосудосуживающих капель; при этом человек постоянно пользуется каплями и спреями, а насморк не проходит, потому что его основная причина — нарушение анатомии носа. При искривлённой перегородке и затруднённом носовом дыхании может снижаться зрение — это связано с постоянной вялотекущей нехваткой кислорода в мозге. Искривлённая перегородка может вызывать храп, нарушая сон человека и его близких.

Такие операции достаточно «кровавые», и проводят их под общим наркозом. Под местной анестезией проводят операции малого объёма, например, когда лазером выполняется вазотомия (рассечение сосудов) или когда нужно убрать костный гребень на перегородке носа. Тем, кому септопластика необходима по жизненным показаниям, она существенно улучшает жизнь. По словам Мироновой, у пациентки, которая жаловалась на затруднённое дыхание, головную боль и частые гаймориты, после септопластики дыхание через нос полностью восстановилось. Более того, из-за устранения постоянного стресса и головной боли пришли в норму пищевые привычки.

Откуда в перегородке дырки

Иногда случается перфорация носовой перегородки — образование сквозного отверстия, через которое ноздри сообщаются между собой. При этом в носу часто образуются корочки, при дыхании слышен свист, бывают кровотечения и неприятный запах из носа. Причины чаще всего связаны с действием химических веществ — например, при работе на опасном производстве или употреблении кокаина. Кокаин — мощное сосудосуживающее средство, и когда-то его использовали в стоматологии и при ЛОР-операциях для обезболивания и остановки кровотечений. Его хроническое воздействие приводит к тому, что участок тканей перестаёт получать нужные вещества с кровью, атрофируется слизистая, а вслед за ней истончается и разрушается хрящ.

Перфорацию можно прооперировать — для этого берётся кусочек хряща, например, из уха. Правда, у пациентов с наркотической зависимостью трудно добиться хороших результатов: даже единичный случай употребления кокаина может привести к тому, что трансплантат не приживётся и снова появится дырка; ситуация осложняется и часто сопутствующими инфекциями, в том числе ВИЧ и вирусами гепатита. Иногда для коррекции используют специальные заглушки.

Можно ли напечатать нос на принтере

Провалившимися носами раньше пугали, когда рассказывали про сифилис. Сейчас эти истории, к счастью, остались только в учебниках — но механизм разрушения носа под воздействием наркотиков и других опасных веществ такой же: истончается перегородка, разрушается хрящ и проваливается спинка носа.

Чтобы закрыть вопрос с восстановлением перегородки и утраченных тканей носа (например, при травме) мы спросили Юсефа Хесуани, управляющего партнёра компании 3D Bioprinting Solutions, можно ли напечатать нос или его части на трёхмерном биопринтере. Ответ получился однозначным: на данный момент нельзя, хотя, по словам Хесуани, некоторое время назад в китайских внутренних СМИ появилась информация о первичных наработках в этой области.

Искривление носовой перегородки – чем оно грозит и как его исправить?

Несмотря на то, что человек может дышать как через рот, так и через нос, более физиологичным является носовое дыхание. Ведь именно в назальной полости происходят важнейшие процессы: очищение, увлажнение и согревание воздуха. Любые дефекты в этой области приводят в итоге к появлению комплексных проблем со здоровьем.

Искривление носовой перегородки – один из самых часто встречающихся дефектов носовой полости. Лишь 5% людей являются обладателями ровной, недеформированной хрящевой структуры носа, у большинства остальных имеются незначительные отклонения вправо или влево, но встречаются и более сложные случаи, требующие хирургического вмешательства.

Почему возникают подобные проблемы? Повлияют ли они на эстетику носа? Как диагностировать их у себя и как вылечить? Обязательно ли делать операцию и сколько она стоит? Разберем все эти вопросы подробнее:

Почему деформируется перегородка и чем это грозит?

Носовая перегородка – это вертикальное образование, которое делит полость носа на две части. Состоит она из плотных костных и мягких хрящевых тканей, повредить которые очень несложно. В зависимости от причины возникновения, искривления могут быть физиологические, компенсаторные и травматические:

  • Физиологические формируются в процессе развития и роста организма. Связано это с тем, что рост костных и хрящевых тканей происходит неравномерно, с различной скоростью. Для такой деформации характерно смещение всей перегородки в сторону, образование гребней или шипов. Физиологическое искривление – самая распространенная форма деформаций носовой перегородки.
  • Причиной травматического искривления являются механические повреждения. Произойти они могут уже в момент рождения ребенка – например, при вывихе хрящевой части перегородки во время родового процесса. Даже самое незначительное повреждение может привести к ее неправильному росту в будущем. В результате после завершения периода формирования хрящевых и костных тканей возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Еще одной распространенной причиной травматической деформации является перелом костей лицевой части черепа.
  • Компенсаторное искривление происходит при нарушении правильного анатомического развития нескольких элементов назальной полости. В процессе развития эти элементы (например, носовые раковины), принимают различную форму, что в свою очередь ведет к деформации. К подобному результату могут привести также полипы, инородные тела в носовой полости.
Ознакомьтесь так же:  Небулайзер лечит сопли

Иногда, особенно при травматическом характере искривления, оно (вкупе с другими повреждениями) негативно сказывается на общей эстетике носа, либо затруднения дыхания заметно снижают качество жизни – в этих случаях вопроса о визите к врачу не стоит. Но гораздо чаще нос с деформированной перегородкой внешне выглядит абсолютно ровным, а дыхательная функция сохраняется на приемлемом уровне – однако и здесь отказ от медицинской консультации будет большой ошибкой.

Дело в том, что носовое дыхание является очень важной, системной частью жизнедеятельности нашего организма и любые его нарушения рано или поздно вызывают крайне нежелательные последствия для здоровья. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система, развиваются бронхит и/или регулярные простуды. Пациенты могут жаловаться на хроническую усталость или головные боли, известны даже случаи нарушения репродуктивной функции!

Диагностика и симптомы искривления носовой перегородки

Наличие деформации диагностируются врачом-отоларингологом с помощью специального медицинского инструмента, а степень ее серьезности определяется на основе врачебного опыта и изучения анамнеза. Однако некоторые симптомы помогут пациенту самостоятельно предположить существование проблемы и своевременно обратиться за медицинской помощью. К ним, в частности, относятся:

Как исправить искривленную носовую перегородку? Операция и другие варианты лечения

Основным методом устранения данной проблемы является хирургическая (ЛОР) операция – септопластика. Проводится она через нос (эндоназально), в основном эндоскопически. Суть вмешательства – выпрямить, реимплантировать или вынуть часть перегородки, сохранив слизистую оболочку. Возраст пациента не должен быть меньше 14-16 лет, так как кости и хрящи до этого момента продолжают интенсивный рост, однако при тяжелых случаях нарушения дыхания возможно проведение септопластики с 6-ти летнего возраста.

Операция проводится в стационаре после необходимого обследования. Обезболивание применяется местное, но возможна и общая анестезия. При наличии сопутствующих заболеваний (кист, полипов) необходимо единовременное проведение операций по их удалению.

Здесь важно понимать, что септопластика не меняет внешний вид носа, поэтому если искривление перегородки сопровождается наружными деформациями – понадобится еще и ринопластика, причем правильнее всего проводить эти операции единовременно. Кроме того, сама по себе ринопластика в большинстве случаев тоже сопровождается септопластикой, поскольку даже незначительные неровности перегородки могут привести к существенным искривлениям носа в послеоперационном периоде.

  • Кроме традиционной хирургической, существует также и менее травматичная лазерная септопластика, однако она эффективна лишь при незначительных деформациях, которые затрагивают только хрящевую ткань (а случается такое нечасто, в большинстве случаев необходимо править еще и костные структуры).
  • Другим альтернативным способом исправить перегородку является остеопатия – нехирургический метод лечения, при котором производится безболезненное внешнее воздействие на хрящи. Также, может применяться только при несильно выраженном дефекте.

Итоговый выбор методики лечения осуществляется врачом, в каждом случае индивидуально, и зависит от степени деформации, особенностей состояния здоровья пациента и других факторов.

Сколько стоит операция на искривленной носовой перегородке? Актуальные цены

Расходы на коррекцию будут зависеть в первую очередь от сложности конкретного случая – чем больше предстоит править хирургу, тем, соответственно дороже. Сэкономить нетрудно: в государственных клиниках эта операция по медицинским показаниям выполняется бесплатно (в рамках ОМС) но найти грамотного специалиста здесь будет гораздо сложнее.

Средние цены на операцию по исправлению носовой перегородки в частных клиниках Москвы составляют 35-70 тыс. рублей. Если же требуется не только функциональная, но и эстетическая коррекция, следует обратиться к пластическому хирургу – стоимость в этом случае будет заметно выше, порядка 150-200 тыс.

Мнения специалистов

Алексанян Тигран Альбертович
основатель и ведущий пластический хирург клиники «Art Plastic», к.м.н.:

Чаще всего для коррекции носовой перегородки я использую особый метод щадящей малоинвазивной септопластики, при которой максимально сохраняется четырехугольный хрящ, обеспечивающий естественную упругую опору наружного носа. Этот метод значительно эффективнее и безопаснее, чем стандартный. Его применение практически исключает такое серьезное осложнение, как западение спинки носа (седловидная деформация носа), которое иногда возникает при использовании стандартной методики. Кроме того, благодаря снижению травматичности вмешательства при щадящей септопластике заметно уменьшается реабилитационный период.

Что касается лазерной септопластики и остеопатии, я считаю, что это альтернативные методики (методика выбора), которые имеют место быть и могут быть предложены пациенту. Но, исходя из собственного опыта, с учетом имеющихся у меня наработок и методик, снижающих инвазивность вмешательства, все-таки предпочитаю использовать щадящую септопластику и считаю ее предпочтительным вариантом для наиболее эффективного восстановления основной функции носа – дыхания.

Пациентам, планирующим исправить искривление носовой перегородки, советую в первую очередь найти квалифицированного и опытного практикующего ринолога. Лучше выбрать специалиста, который разбирается не только в эстетической, но и в функциональной хирургии носа и делает эту операцию каждый день. Для успешности операции и восстановления функции дыхания не менее важна постановка точного и правильного диагноза, а также тщательное выполнение всех предписаний лечащего врача.

Пшениснов Кирилл Павлович
руководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC), д.м.н.:

В изолированном виде коррекцию носовой перегородки выполняют специалисты ЛОР-клиники. Они работают по современным методикам, в том числе эндоскопическим доступом. В нашей практике исправить форму искривленного носа невозможно без пластики, но при такой операции мы, как правило, используем открытый доступ. Фрагменты удаленных искривленных порций хряща мы используем в качестве опорных и камуфлирующих трансплантатов.

Поэтому если у пациента есть проблемы с дыханием, искривлена перегородка и он хочет исправить форму носа, то лучше эти операции делать одномоментно – или у опытного пластического хирурга, или вместе с ЛОР-хирургами, тогда те участки хряща, которые обычно утилизируются ЛОР-врачами, послужат трансплантационными материалами в формировании правильных контуров и форм носа

доктор медицинских наук, ведущий пластический хирург Эстетической клиники GEMC:

Исправление искривленной перегородки очень часто сопутствует эстетической ринопластике, которая направлена на изменение и улучшение внешнего вида носа. Пациенты закономерно хотят одновременно решить проблемы и функциональной, и эстетической части. Безусловно, получение желаемого результата возможно только при выполнении операции либо пластическим хирургом, который владеет полным объемом вмешательств на носу, либо в содружестве пластического хирурга и ЛОР-врача. Сугубо коррекция перегородки – не самый лучший выбор, так как при этой операции удаляется «строительный материал» в виде хряща, который мог бы быть успешно использован для улучшения и устранения дефектов внешнего вида носа.

пластический хирург, клиника «Арбат Эстетик»:

Очень часто пациенты приходят со словами: «я не дышу, поскольку у меня искривлена перегородка». И да, искривление есть практически в 100 процентов случаев. Вот только далеко не всегда именно оно приводит к нарушению дыхания. Обычно это комплекс причин, в том числе наличие хронического вазомоторного ринита, увеличенных носовых раковин. Тем не менее, септопластика (в особых случаях – совместно с конхопластикой) позволяют добиться великолепного результата: пациент дышит так свободно, как никогда ранее.

Септопластика носовой перегородки: показания и противопоказания к проведению операции

Краткое содержание статьи:

Септопластика представляет собой оперативное вмешательство, которое необходимо провести для исправления деформированной носовой перегородки. Это производится при сохранении костной и хрящевой структуры.

Анатомическое строение носа

Начальный отдел верхних дыхательных отделов – это полость носа. В нее сразу попадают воздушные массы, которые затем поступают в глотку, гортань, переходят в трахею, ответвления бронхов и легочные структуры. В нижних отделах уже происходит естественный газообмен и насыщение крови кислородом.

По анатомии нос человека состоит из:

  • наружные отверстия ноздри, через которые поступает воздух;
  • отдел с вертикальной перегородкой, состоящей из хряща;
  • задние носовые каналы;
  • два нешироких отверстия, соединяющие носоглотку и полость носа;
  • хрящи и кости черепа, образующие переднюю стенку;
  • нижняя носовая стенка.

Костно-хрящевая пластина формирует носовую перегородку, разделяющую полость носа на 2 части. Со временем на ней могут формироваться выросты и изгибы из-за травм или ушибов.

Ознакомьтесь так же:  Стресс по луне

Со временем могут образовываться и другие выступы, перекрывающие частично или полностью движение воздуха. Если это происходит в детском возрасте, нарушается развитие лицевого скелета.

Необходима операция по восстановлению целостности носовой перегородки, чтобы не возникали остановки дыхания во сне, кровотечения, фронтит, острый или хронический гайморит, сфеноидит, респираторные инфекции и нарушения слуха.

Как выглядит искривление носовой перегородки

Внешне заметен сразу кривой нос. Это происходит в результате травматического повреждения или является врожденной патологией.

Неправильно сросшиеся хрящи могут вызывать массу неприятных симптомов:

  1. Хронический насморк, который периодически обостряется. Обусловлен он не простудным или вирусным заболеванием, а дефектом перегородки.
  2. Неправильная форма носа, например, если одна ноздря больше другой, хрящ согнулся в дугу, имеется ярко выраженная горбинка.
  3. Головные боли и хроническая мигрень из-за сдавливания тканей.
  4. Сильный храп во время сна, головокружения.
  5. Резкие и обильные носовые кровотечения, происходящие из-за пересыхания слизистых тканей.
  6. Снижение трудоспособности, слабость из-за кислородного голодания мозга.
  7. При носовом дыхании есть болевые ощущения.
  8. Полная потеря или частичная носового обоняния.
  9. Снижение иммунных сил и ухудшение мыслительной деятельности, ослабление памяти.
  10. Частые воспаления уха, понижение слуха.
  11. Ощущение инородного тела в горле, першение, непродуктивный кашель.

Дополнительно из-за искривления носа могут возникать: затрудненное дыхание через нос, сердечные боли, отдышка, сухость в носовых каналах, повышенное давление.

Причины деформации костных структур

Носовая перегородка искривляется по разным причинам.

Это может быть не только врожденный, но и приобретенный дефект из-за:

  1. Слишком активного роста скелета черепа, в результате чего носовой перегородке остается меньше места, и она прогибается вовнутрь или наружу. Так бывает часто у подростков.
  2. Травмирование в виде тупого удара или падения. В итоге происходит смещение костных структур, и перегородка деформируется. При отсутствии лечения или его неправильном проведении сломанный нос так и останется неровным.
  3. Разрастание полипозной ткани в носовых каналах.
  4. Онкологические опухоли в носу.
  5. Неправильное развитие одной ноздри, гипертрофия тканей. Увеличенная раковина давит на перегородку, формируя ее неправильное расположение и форму.

Такие причины можно устранить, используя скальпель опытного хирурга. Носовая перегородка может формироваться в виде гребня, S-образной дуги, нароста или шипа. Может быть и сразу несколько патологий. От этого зависит сам процесс исцеления и методика проведения септопластики.

Показания к проведению септопластики

Искривление носа в небольших параметрах есть практически у каждого второго жителя Земли, но не всем необходима оперативная коррекция, а только если есть:

  • длительная заложенность носа;
  • частые простуды;
  • хронический синусит или гайморит;
  • хронический отит и евстахеит;
  • сильный храп;
  • сухость слизистых оболочек.

Выраженное искривление может и не вызвать каких-либо жалоб человека, так как процесс дыхания адаптируется и переносится на более широкий носовой ход.

В пожилом возрасте могут проявиться последствия – нехватка кислорода в головном мозге и атрофия тканей, ухудшение работы легких. В таких ситуациях человек направляется в специализированное отделение и проходит лечение с применением септопластики.

Вам может быть интересно: блефаропластика верхних и нижних век

Как подготовиться к септопластике

Существует определенные правила, которые необходимо соблюдать, подготавливаясь к серьезному оперативному вмешательству. Важно пройти комплексное обследование сразу у нескольких специалистов, а также сдать анализы, сделать ФЛЮ, ЭКГ, рентген носовых пазух.

Нельзя делать операцию во время обострения хронических хворей и инфекций. После излечения еще следует подождать несколько недель. Во время менструального цикла с септопластикой также следует повременить.

За несколько дней до вмешательства нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, алкоголь, противовоспалительные и стероидные средства. Всю растительность на лице сбривают, чтобы не попала инфекция.

Септопластику проводят в ЛОР-отделении больницы. Перед началом нельзя ничего есть и пить много жидкости. Рекомендовано взять с собой трубочку для питья и бесцветную помаду. Сама операция проводится в основном под общий наркозом.

В начале вводят седативное средство для успокоения человека, предотвращения болевых симптомов. После применяются сосудосуживающие капли, спреи-анестетики и антибиотики в виде сиропа или таблеток. При отсутствии противопоказаний могут сделать и местный наркоз.

Виды септопластики

Существуют разные модификации процесса септопластики:

  1. Редрессация перегородки: хрящ отделяется с одной зоны. Делают 4 разреза, формируя хрящевой лоскут. Его фиксируют в правильном положении к слизистой. Затем положение поддерживается тампонами.
  2. Опорную часть носовой перегородки убирают полностью, в итоге происходит проваливание бугра.
  3. Реимплантация – выделяется хрящевая пластина, разделенная на несколько кусочков. Ей скальпелем придают необходимую форму.
  4. Подслизистая резекция – особая модификация, относящаяся к щадящим частичным операциям. Удаляют только искривленные зоны. Хрящ носа остается целым.
  5. Циркуляционная резекция. Носовой хрящ формируют в виде четырехугольного лоскута. От него отрезают тонкую полоску, изгибая ее так, как нужно.
  6. Эндоскопическая операция осуществляется с помощью микроэндоскопа. Это минимально травмирует окружающие ткани. Врач может более тщательно сформировать нужную форму и устранить недостатки. Весь процесс отслеживается на мониторе.
  7. Лазерная хирургия – безболезненная и бескровная процедура, но не всегда помогает в серьезных случаях деформации. Период реабилитации минимальный, так как во время операции происходит коагуляция сосудов, что уменьшает в разы кровопотерю и травмирование слизистых.

Одновременно с изменением носовой перегородки могут выполняться и другие действия лечебного характера, например, удаление разросшейся слизистой ткани, полипов, опухолей, очистка пазух носа от воспалительных выделений. Весь процесс происходит под контролем пластического хирурга.

Реабилитация после септопластики

Сразу после операции, которая продолжается обычно около часа-полтора, необходимо перенести выход из анестезии. Врачи устанавливают в носовые каналы ватные тампоны, поэтому невозможно дышать носом. Это необходимо, чтобы не шла кровь из носа.

Дыхание вновь восстановится через пару дней. Из-за ротового дыхания будут пересыхать слизистые оболочки рта и губы. Будет ощущаться постоянная жажда. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо приобрести особый тампоны из силикона с отводящими воздух трубками.

Еще несколько дней после операции ощущается боль, она может поступать в полость рта, нижнюю и верхнюю челюсть. Затруднительно есть твердую пищу. Для устранения боли назначают обезболивающие таблетки или уколы.

В первые дни из носовых каналов может сочиться сукровица. Чтобы ее остановить, накладывается повязка, пропитанная антисептиком. Нельзя сдирать корки в носу, сильно сморкаться, принимать горячую ванну или душ.

Отек обычно сходит с области носа в течение 10 дней. Полностью дыхание носом восстанавливается в течение месяца. В этот период можно работать, но без физических перегрузок, нельзя заниматься спортом, посещать пляж, бассейн, сауну или баню.

Возможные осложнения после септопластики

Носовая коррекция может иметь негативные последствия:

  1. Нагноение или абсцесс появляется из-за попадания в травмированную зону болезнетворных бактерий.
  2. Кровотечение возникает в первые дни после операции. Необильные кровянистые выделения в первые сутки считаются нормой.
  3. Рубцевание слизистой. Необходима будет повторная операция по рассечению спаечных узлов.
  4. Перфорация носовой перегородки, то есть возникновение отверстия. Требуется вторая коррекция, хотя незначительные повреждения также могут быть, но со временем проходят сами.
  5. Гематома в носу формируется из-за попадания кровяных масс под слизистую оболочку. Необходимо их рассечение.

В первые недели после септопластики нос пациента может выглядеть неестественно из-за отечности. Ощущается нарушение осязания, изменения в нарушении восприятия запахов могут пройти, а могут остаться навсегда.

Поступают жалобы на онемение языка, ротовой полости. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний. Проблема обычно проходит через пару дней. После выписки домой можно гулять на свежем воздухе, но не по жаре или по сильному холоду.

Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика

Осложнения после септопластики возникают из-за неправильно проведенной операции, неопытности врача, несоблюдения правил гигиены или правил подготовки.

Стерильность инструментов также немаловажный аспект, нарушения которого приводят к нагноениям и воспалительным процессам. Пациент может до операции принимать запрещенные препараты и скрыть от врача, что имеет противопоказания.

Чтобы оперативное вмешательство прошло без опасных последствий и полностью выровняло носовую перегородку, необходимо выполнять все рекомендации врача, оказаться от физических нагрузок, избегать нервных потрясений и переохлаждения, резких наклонов головы во время реабилитации.

Ежедневно необходимо делать перевязки, обрабатывать носовые каналы антисептиком, делать назначенные промывания, например, перекисью водорода или раствором фурацилина, использовать Левомеколь. О рисках и негативных последствиях септопластики пациент должен быть предупрежден до начала операции.

Противопоказания к проведению септопластики носа

Нельзя корректировать носовую перегородку хирургическим способом, если есть сахарный диабет, нарушения в свертываемости крови, острые формы болезней, инфекции.

Данная операция противопоказана беременным и кормящим женщинам, больным гипертонией, тем, у кого снижен иммунитет, присутствуют психические расстройства, болезни сосудистой системы и сердца, онкологические опухоли, ВИЧ-инфекция, эндокринные нарушения.

Отзывы пациентов

По откликам людей разного возраста септопластика – настоящее спасение.

Она переносится обычно без серьезных осложнений и помогает не только восстановить привлекательную внешность, но и избавиться от многих ЛОР-патологий, неправильного дыхания и заболеваний нижних отделов органов дыхания.

Ознакомьтесь так же:  Гайморит и кормление грудью

Сколько стоит операция

Что касается цены, то она варьируется от типа операции и набора необходимых анализов. В среднем за септопластику придется заплатить от 50-100 тыс. рублей.

Лазерная операция на перегородке носа: виды и отзывы

По различным данным, носовая перегородка искривлена у 60-70 % населения. Как исправить искривление перегородки носа? Невзирая на неутешительную статистику, совершенно не всегда патологическое строение носовой перегородки привносит большой дискомфорт в жизнь людей. Потому большинство людей обращаются к доктору уже после того, когда у них появились последствия этого нарушения.

К примеру, в определенный момент человек замечает, что начал часто стал болеть простудой или у него периодически появились кровотечения носом. Он обращается к ЛОРу. После осмотра он уведомляет пациента про истинную причину появившихся проблем и предлагает исправление носовой перегородки при помощи оперативных способов.

Последствия деформации перегородки носа

Корректировать ли обнаруженное нарушение анатомии или нет – решать только вам. Как правило, данная проблема не имеет экстренного характера, но зачастую является причиной множества неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни человека и создают угрозу вероятными последствиями:

  • изменение обонятельного процесса;
  • храп;
  • нарушение дыхания носом;
  • частые заболевания горла, близлежащих пазух носа;
  • кровоточивость и сухость слизистой носа;
  • появление аллергии;
  • ассиметричное изменения размера и формы носа.

Виды и причины искривлений носовой перегородки

Деформация носовой перегородки может появиться в любом возрасте. Если это определяется до завершения периода становления костей (приблизительно до 17-22 лет), то исправление перегородки носа лазером целесообразно лишь при наступлении данного возраста.

Чаще всего изменение формы костей или хряща происходит в результате действия следующих главных факторов:

  • заболевания носовой полости. Образуется как осложнение в результате патологий структур носа – к примеру, при увеличении носовых раковин. В данном случае также может быть необходимо выправление перегородки;
  • травма. Форма перегородки нарушается в результате механического повреждения области носа. Это самая частая причина деформаций, сочетающаяся с переломами костей и хряща и, неверное, чаще всего требует операции лазерной коррекции носа;
  • неправильное развитие. Врожденное искривление появляется во время внутриутробного формирования органов или в процессе родов, а также во время развития детского скелета в результате неравномерного роста костей (к примеру, во время рахита).

Самыми распространенными разновидностями искривлений носовой перегородки считаются деформации костного гребня в районе перегородки в виде буквы «S», а также разные вариации других искривлений.

Исправление носовой перегородки

Владение даже небольшими познаниями анатомии убеждает нас, что исправление носовой перегородки невозможно без операции. Если появляется серьезное осложнение дыхания, то иногда возможно временное решение – использование сосудосуживающих препаратов. Но продолжительное лечение этими препаратами может быть бесполезным, и даже вредным. Потому единственным выходом часто является операция при диагнозе искривление носовой перегородки.

Разновидности операций

Учитывая развитие хирургии, при искривлении перегородки носа операция может быть сделана несколькими способами. Обычные больницы, не все время имеют современное оборудование, и могут предложить традиционные способы со всеми «радостями» послеоперационных процедур. Частные клиники, как правило, выполняют лазерное исправление носовой перегородки.

Септопластика – это обобщенное название для современных разновидностей оперативного вмешательства, для корректировки искривления перегородки носа: лечение подразумевает применение последних разработок медицинской техники – ультразвукового, лазерного и эндоскопического оборудования.

Виды септопластики:

  • ультразвуковая кристотомия – современный вид радикальной резекции сильных деформаций перегородки носа. При помощи быстрого рассечения кожи ультразвуковым ножом выполняется сварка капилляров, что создает практически бескровный результат операции;
  • подслизлая резекция – радикальная операция: искривление перегородки удаляется с помощью частичной или полной деформации хряща и кости при помощи молотка и долото. Так, новая перегородка делается при помощи надкостницы и слизистой оболочки. Это наиболее старый хирургический способ;
  • септоринопластика – комбинированная операция, которая имеет функциональное (корректирующее исправление лазером), и эстетическое значение – пластика внешнего вида носа;
  • лазерное исправление является наиболее современным сегодня хирургическим способом, который дает возможность избежать послеоперационных отеков, кровотечений, а также продолжительного периода восстановления. Но у него существуют и недостатки – он не подойдет для сложных деформаций;
  • эндоскопическая септопластика – коррекция пластины носа с помощью видеооборудования. Это позволяет проводить точные и практически микроскопические манипуляции;
  • реимплантация – реконструкция перегородки при помощи пересадки хряща;
  • экстракорпоральная септопластика лазером считается одним из наиболее малотравматичных способов удаления пластины с восстановления носового хряща.

Показания и противопоказания

Как мы уже говорили, при искривлении перегородки носа операция лазером или иным хирургическим способом не всегда назначается. Но существуют некоторые функциональные нарушения, являющиеся показаниями к операционному вмешательству:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • затруднение носового дыхания с признаками кислородного недостатка;
  • постоянные кровотечения;
  • сопутствующие физиологические или анатомические нарушения, связанные с деформацией пластины.

Общие противопоказания к операции по исправлению искривление перегородки:

  • возраст до 18 лет;
  • проблемы со сворачиваемостью крови;
  • признаки лихорадки, онкологические, инфекционные и воспалительные болезни;
  • менструация у женщин;
  • высокое артериальное давление.

Процесс проведения операции

Для примера возьмем наиболее популярный способ эндоскопической септопластики, а именно экстракорпоральная коррекция лазером. Она, как правило, выполняется под местным наркозом, но иногда возможно использование и общего наркоза. Полностью операция, с учетом сложности, проходит от 40 минут до 2 часов.

Манипуляции происходят под контролем камеры, это дает возможность выполнять точные разрезы; обработка лазером сводит к минимуму кровотечение и одновременно обеззараживает. В процессе этой операции в районе перегородки расслаивается слизистая. Специальными инструментами отрезаются деформированные костная и хрящевая части пластины, особым способом выпрямляются и устанавливаются на место, затем накладываются швы.

Послеоперационные мероприятия

Еще недавно для тампонады применялись бинты, присыхающих к ране, поэтому заживление длилось дольше. Сегодня ситуация поменялась: специальные тампоны с кровеостанавливающими веществами, пропиткой антибиотиками и полимерным покрытием безболезненно убираются через день после операции. После этого можно отправляться домой, вооружившись рекомендациями врача. Полное заживление пластины наступает через 1-2 недели.

Хирургическое лазерное лечение – искривление перегородки носа – имеет самое минимальное количество осложнений. Удачный эффект операции будет зависеть от следующих важных факторов как всесторонняя и правильная диагностика, правильная техника и способ выполнения операции, опытности врача, качество ухода после операции и соблюдение пациентом рекомендаций доктора.

Всю жизнь жила себе и считала что трудности с носовым дыханием у меня такие же, как и у других, но с возрастом данная проблема начала меня все больше волновать. Невзирая на то, что с виду нос не имел дефектов, когда я все-таки решилась и пошла на прием к ЛОРу, он мне сказал, что из-за неправильного положение перегородки изменилось воздушное сопротивление.

При этом, это, вероятней всего, врожденная проблема, поскольку сколько себя помню, не получала никогда никаких травм. В результате решилась на септопластику. Считала, что будет гораздо хуже, а в итоге, вся операция заняла около 45 минут. Не стану долго рассказывать о времени реабилитации, поскольку все прошло хорошо. Главное это — то, что я, в конце концов, поняла, что обозначает дышать полной грудью. Если б знала, раньше бы сделала.

Я тренер молодежной команды по баскетболу, ну а после тренировок, и сам люблю поиграть с друзьями. Вот на одной из таких встреч, меня случайно задело локтем, да так, что почти весь нос на бок лег, потому вопрос с операцией стал очень актуален. Врач лишь подтвердил мою опаску, а после рентгена, «осчастливил» меня раздроблением носовой пластины.

Врач сказал, что этот сложный случай и требуется лишь лазерная септопластика. Процедура была довольно долгой, примерно два часа, но я был под наркозом. На следующий день, естественно, все лицо болело, я еще находился в стационаре, но за счет обезболивания, мне удалось пережить эти моменты. Приблизительно через 4 месяца, у меня был новый нос, и как утверждают друзья, даже лучше прежнего.

Сделала септопластику еще 5 лет назад, но помню как сейчас. Забегая вперед, с уверенностью скажу, что при первом же намеке на проблемы с носом, нужно тут же идти к врачу. Я вначале не обращала внимания на сложности в носовом дыхании, пока данная проблема не усугубилась, а к тому же у меня начал развиваться отит. После я поняла, что тянуть некуда. Врач, естественно, ругался долго, и говорил, что нужно было раньше приходить, но все же сказал, что еще не сильно поздно. Мне сделали эндоскопическую септопластику с минимальным вмешательством, и результат не заставил себя долго ожидать. Сейчас у меня нет проблем с носом. Советую всем.

About the Author: admin