Невроз похудение

Пищевой поведенческий невроз

Ошибкой было бы думать, что человечество знает уже все болезни, которыми оно может болеть, и ничего нового в этом плане открыть не может.

Большинство действительно врачам известно, но время от времени ученые открывают все новые и новые синдромы и заболевания: генетические, вирусные, инфекционные.

Часто речь идет о столь редких (экзотических) заболеваниях, что можно проработать врачом всю жизнь и не встретить ни одного такого случая.

Пищевой поведенческий невроз

Но вот я, хорошо представляя всю эту статистику, и ни на какие открытия не рассчитывая, вдруг обнаруживаю болезнь, от которой в том или ином виде страдают миллионы людей. Случаи этой болезни можно встретить штук по несколько в день, но, тем не менее, она не описана и не известна! То есть, мы толком не знаем причин этой болезни, механизмов ее развития и способов лечения. Эту болезнь, я с полным правом первооткрывателя, могу назвать «Пищевой поведенческий невроз», или «Пищевой поведенческий синдром Гинзбурга».

И прежде, чем мы перейдем к академическому описанию основных симптомов моей болезни, механизмов ее развития, этапов и исходов, давайте я вам расскажу один случай из собственной практики.

Несмотря на свой вполне нормальный вес (58 килограммов при росте 162 см) Тоня изо всех сил пыталась похудеть. Чувствовать себя в полной мере счастливой ей мешали 2-3 килограмма, которые «ну никак не удавалось сбросить». Вернее удавалось, но только путем очень жесткой диеты и ежедневных тренировок в спортзале. Но стоило чуть-чуть расслабиться, вес возвращался и грозился забраться повыше. Когда Тоня обратилась за помощью, ее жизнь представляла собой непрерывное «сидение» на диете с редкими паузами (дни рождения, праздники), за которые эти «несчастные 2-3 килограмма» набирались обратно. Досада, что ей никак не удается обуздать аппетит и взять себя в руки, тревога, что вот молодость проходит, а она так и остается «толстой и безобразной». Тоня никак не могла наладить личную жизнь. Ей казалось, что мужчины видят ее полноту и поэтому относятся к ней снижено. На настоящие отношения она могла рассчитывать только когда похудеет. У Тони довольно много модной красивой одежды, но носить ее она позволяла себе только в те непродолжительные периоды жизни, когда ее вес вроде бы был более-менее. В остальное время Тоня одевалась в широкие бесформенные платья, которые должны были скрадывать полноту. Тоня старалась поменьше участвовать в разного рода увеселениях, уклонялась от походов в гости. Ведь все эти события грозили ей срывом и нарастанием веса. Однажды, когда на день рождения приятель подарил ей плюшевую игрушку большущий гамбургер, она, закрывшись от всех, проплакала два часа.

Это и есть типичный случай моего невроза. Пищевой поведенческий невроз или сокращенно ППН. Вот как развивается это заболевание.

Этап первый «Столкновение с кругооборотом веса»

Человек обнаруживает, что ему неплохо было бы сбросить энное количество килограммов. Пока все нормально. Он читает соответствующую литературу. Наводит справки. Выясняется, что диет довольно много, но, какую ни возьми, все помогают. Есть множество случаев успешно похудевших, кто сбросил 30 килограммов, кто целых 60. Далее выбирается некая диета, которая вызывает больше всего доверия и наш герой начинает ей следовать.

Но очень быстро появляются и первые трудности. Выясняется, что сидеть на диете не такое уж простое дело. Голодно и тоскливо. Вес снижается, но значительно меньше потраченных усилий. И главное, стоит на какое-то время расслабиться, все сброшенное стремительно возвращается назад. Возможны и варианты. Например, вес уходит быстро и легко, но потом, когда кажется, что самое страшное позади, вес вдруг начинает нарастать.

Основная характеристика этого этапа – столкнувшись с трудностями, человек никак не может объяснить себе их природу. Он не может понять, почему применяя вроде бы эффективную диету (вот, пишут же, что она помогает!) он никак не может получить искомый результат. Вес или не снижается или снижается слишком медленно, или, что самое обидное, нарастает вновь, стоит только чуть-чуть расслабиться.

Этап второй. Хождение по мукам.

Далее следует череда попыток, череда самых разных диет. Однако результат все тот же. Снижение веса неадекватно усилиям. Причем, тенденция такова, что с каждой новой попыткой эффект все меньше, а восстановление веса происходит все быстрее.

Часто то упорство, с каким наши пациенты предаются диетам, пугает их родственников: уж не анорексия ли у них? А срывы и беспорядочное переедания пугают самих пациентов: уж не булемия ли это? Но это не анорексия и не булемия. Ведь основное в поведении аноректика, это страх, ужас поправиться. Именно он побуждает больных людей истощать себя, пытаясь как можно дальше отдалиться от той черты, которая, по их мнению, отделяет худых от толстых. Основные же чувства, которые испытывают наши пациенты, это досада, что им никак не удается взять ситуацию под контроль, раздражение своей собственным безволием, обида на себя или на близких, которые, будто сговорившись, принимаются есть самое вкусное, как только они в очередной раз усаживаются на какую-нибудь диету. Да и как-то не поворачивается язык назвать страдающей анорексией женщину, имеющую нормальный или даже избыточный вес

Для этого этапа характерно несколько симптомов:

Несмотря на казалось бы, самое пристальное внимание к проблеме лишних килограммов, вес нарастает. То есть, каждую новую попытку похудеть приходится начинать с более высоких показателей веса.

Подмена понятий. Главным для человека оказывается вовсе не оздоровительный эффект, и даже не эффект улучшения свойств фигуры, а смещение стрелки весов в желаемую сторону. Так, прибавка 300-400 граммов может испортить настроение на несколько дней, тогда как снижение веса на те же 300 граммов, достигнутое с помощью мочегонного или слабительного сбора, несмотря на определенные телесные страдания, может это настроение улучшить.

Симптом «двух-трех последних килограммов», когда основная масса сброшена, но остались несколько упорных, которые ну никак не поддаются.

Симптом «магическая цифра веса», когда предпринимаемые попытки похудеть приводят к снижению веса, скажем до 80 кг, а далее вес стоит как заколдованный. Затем обычно следует срыв и новое повышение веса.

Мысли о весе и диетах занимает все больше внимания человека. Выясняются обстоятельства «правильного питания»: чего, сколько, когда и с чем можно, когда можно есть последний раз, сколько пить воды, как сочетать питание и тренировки. Главная особенность этого этапа, не смотря на нарастание количества информации, проку от этих знаний не много, проблему никак не удается победить. Но, человек обычно не связывает неудачу с ошибочностью или порочностью имеющихся в литературе сведений. Он связывает свои неудачи с собою. Что-то в нем не так. Или не хватает силы воли, чтобы усмирить свой аппетит, или что-то с психикой, когда кажется, помимо желания руки сами тянутся к чему-то вкусненькому, или что-то с обменом веществ: ведь по всем раскладам эта диета должна помогать, а вот, поди ж ты, страдания есть, а результата нет!

Этап третий «Поведенческие нарушения и проблема самооценки»

Основная характеристика этого этапа – поведение все больше подчиняется идее похудеть или удержать вес. Наш человек старается поменьше ходить в гости, воздерживается от праздников на работе. Ведь там можно невзначай наесться и погубить все с таким трудом достигнутое. Возникает ограничительное поведение. Девушка носит одежду, скрадывающую ее фигуру, стесняется общаться с молодыми людьми.

Вторая особенность – постепенное снижение самооценки. Ведь если человек пытается чего-то добиться и из раза в раз терпит неудачу, он невольно начинает сомневаться в своих силах и в своих способностях. Неудачи с похудением снижают мнение человека о себе, и это сниженное мнение постепенно распространяется на прочие сферы жизни. Становится все труднее добиться успеха в карьерном росте, в отношениях с противоположном полом. На этом этапе помимо душевных могут появиться и телесные страдания. Ведь истязание себя диетами может привести к заболеваниям желудка, образованию камней в желчном пузыре, периодический дефицит витаминов, связанный опять же с попытками следовать слишком жестким диетам может снижать иммунитет человека, делать его более чувствительным к простудным и инфекционным заболеваниям.

Не прибавляет здоровья и злоупотребление разными добавками, в основном содержащими мочегонные и слабительные средства. Бесконстрольное применение этих средств становится частой причиной колитов и мочекаменной болезни.

Причины невроза

В основе любого невроза лежит внутренний конфликт между разнонаправленными инстинктами или между представлениями человека и его природой. Не является исключением и наш ППН. Человек думает, что пищевым поведением очень легко управлять. Достаточно сказать себе: вот это я буду есть, а это не буду. На деле же оказывается, что управлять пищевым поведением не так-то просто. Если наши пожелания противоречат нашему пищевому инстинкту, а мы упорствуем, например, пытаемся не есть после 6 часов вечера, развиваются закономерные страдания. Мы ощущаем голод и депрессию. Если видеть ситуацию именно так: управление пищевым поведением возможно только в рамках, разрешенных инстинктом, тогда такие страдания являются для нас сигналом: мы перегнули палку, надо нежнее. Конфликт между нашим опытом и нашим инстинктом разрешается с развитием. Мы теперь знаем себя гораздо лучше, а значит и более эффективны в управлении весом. Но если полагать, что пищевое поведение у всех КРОМЕ ВАС регулируется легко, совсем просто придти к выводам о собственной слабости и никчемности, заняться борьбой с собою, истязанием себя диетами, тренировками, и так далее. И тогда неизбежен затяжной конфликт представлений и инстинктов, который, чем дольше он существует, тем труднее будет разрешить.

В основе ППН может лежать конфликт между стремлением девушки быть привлекательной, между ее видением женской привлекательности и ее пищевым поведением, которое, как ей кажется, не позволяет ей похудеть и приблизиться к желаемому идеалу. Этот конфликт тоже легко мог бы разрешиться, имей девушка более широкие представления о женских чарах. Ведь привлекательность, это не только внешность, но еще и поведение, еще и «здоровый дух». А какой дух и какая внешность, если все время голодаешь?

Без лечения данный синдром может на многие годы отравлять жизнь человека, мешать ее успешности в жизни, карьерному росту и личному счастью. Даже если с возрастом внимание к весу и питанию станет менее пристальным (мол, внешность уже не актуальна), все равно, вызванный этим синдромом шлейф неустойчивой самооценки и возможных телесных проблем не позволит человеку выстроить счастливую жизнь.

Как и любой невроз, ППН лучше всего лечить с участием психотерапевта. Но поскольку основная тема (сверхценная идея) – диеты и вес, лучше, чтобы специалист был сведущ в вопросах контроля избыточного веса, правил питания и так далее.

Основная задача психотерапии – вернуть пациенту уважение к своей человеческой природе. Человек, это не только наши представления, стремление как-то соответствовать эталонам, человек это сложный мир инстинктов, подсознательных целей и так далее. Мы пришли в этот мир, чтобы решить ряд биологических задач: выжить, победить в конкурентной борьбе, произвести потомство, обеспечить ему какие-то преимущества перед сверстниками. За выполнением этих задач четко следят имеющиеся у нас инстинкты, один из которых пищевой. Они здесь главные. Большинство наших проблем и болезней именно в неправильном понимании нашей природы, в борьбе с собой.

Наш организм более мудр, более опытен, чем нам кажется. Задача человека отнюдь не в том, чтобы приручить свой организм, а том, чтобы научить им пользоваться. Гармоничен человек лишь в том случае, если он в ладу со своей биологической природой.

Если достигается такое видение ситуации, человек успокаивается на свой собственный счет, у него восстанавливается самооценка. Он понимает, что вся предыдущая похудательная деятельность потому и была неуспешной, что не в полной мере учитывала его человеческую природу. По сути, она была ошибочной. И что теперь для успеха предприятия все надо делать иначе.

Необходимо привить человеку комплексное видение проблемы управления весом. Похудение, если оно необходимо, может быть достигнуто одновременным изменением питания, назначением прогулок и тонизирующих упражнений, позитивным душевным настроем. Причем в питании нет необходимости прибегать к запретам. Вполне было бы достаточно посильно ограничить потребление жиров и сахаров, есть почаще и использовать посуду меньших размеров и разумно относиться к лакомствам.

Вот как развивались события с моей пациенткой Тоней. Основная моя задача была разорвать порочный круг – «сидение» на диете, некоторое похудение, срыв, нарастание веса. Я предложил Тоне сначала научиться НЕ ТОЛСТЕТЬ. Право, какой смысл соблюдать диету и мучиться, если, все равно, не удается удержать полученный результат? Тоне предстояло убедиться, что для поддержания веса вовсе не нужно запретов. Вместо изнурительных тренировок гораздо лучше помогают прогулки, тонизирующие упражнения и оздоровительная ходьба. А вместо неприязни и постоянной борьбы с собой, лучше относиться к себе бережно, любовно, и пребывать в позитивном настроении.

Ознакомьтесь так же:  Как вылечить насморк у ребенка 15 месяцев

Через месяц моя пациентка сказала мне: «Знаете, доктор, я решила себя больше не мучить – 58 килограммов при моем росте – прекрасный вес. И теперь я знаю, как его поддерживать, особо не напрягаясь и не мучаясь. Спасибо вам!». Поверьте, я был очень доволен результатом.

Доктор медицинских наук, диетолог, психотерапевт Михаил Гинзбург

Худею от стресса: как не потерять вместе с весом здоровье?

Слово “стресс” плотно вошло в нашу жизнь. Все чаще и чаще жалуется подруга: “Худею от стресса!” На работу принимаются исключительно стрессоустойчивые сотрудники, да и друзей рядом хочется видеть веселыми и позитивными, а не постоянно жалующимися на проблемы. Даже няню для малыша родители ищут с повышенной эмоциональной выносливостью. И сами мы нередко обвиняем стресс, когда пьем лекарство от головной боли. В этой статье будет рассказано, как связаны стресс и похудение.

Стресс и питание: причина и следствие

Причин для возникновения стрессов более чем достаточно, пишет Sympaty.net:

  • загруженность на работе;
  • бытовые проблемы;
  • семейные неурядицы;
  • проблемы со здоровьем;
  • материальные трудности и т.д.

Список способов устранения вышеперечисленных причин не напишешь так быстро. Если одинаковый повод для грусти и нервной дрожи выбивает из колеи сразу 10 человек, то далеко не всем из них поможет, например, заварное пирожное с чашкой кофе. Другие же отметят, что еда в стрессовой ситуации им не помощник.

Многие женщины и мужчины жалуются на то, что они худеют от стресса.

“Худею от стресса, что делать?”

Итак, существует категория людей, у которых на фоне стресса снижается аппетит. Казалось бы, им можно позавидовать, ведь стрессы (эмоции) бывают и не трагические, а тут и диету соблюдать не придется.

Но все не так просто. Фраза “Я худею от стресса, от усталости, от нехватки времени, от страха” никоим образом не похожа на самую строгую диету.

Стресс оказывает разрушительное воздействие на организм. С ним нужно бороться, а сбрасыванием лишних килограммов лучше заниматься с врачом и только после возвращения организма в спокойное состояние.

Снижение аппетита является нормальной реакцией организма на нервное возбуждение. Но оно нормальное только в рамках объяснения физиологии. Советовать людям использование стресса в качестве диеты не придет в голову ни одному врачу.

Наоборот, соблюдение режима питания в любых жизненных ситуациях — основа повышения стрессоустойчивости человека, укрепления его здоровья. Если человек худеет от стресса, то у него снижается иммунитет и повышается вероятность заболеваний.

Людям, стремительно теряющим вес во время переживаний, психологи и женский сайт sympaty.net советуют придерживаться следующих правил:

  • Питаться легкими витаминизированными блюдами 5-6 раз в день.
  • Принимать по согласованию с лечащим врачом успокоительные травяные сборы или препараты.
  • Снимать стресс физической активностью, занятиями йогой, танцами, но не силовыми видами спорта.
  • Отдыхать: дома, в кругу друзей, на природе.
  • Посвящать больше времени хобби: рукоделию, чтению книг, даже ремонту автомобиля, женщинам можно посоветовать посвятить себя вместе с мужем охоте, рыбалке, боулингу, бильярду — любым увлечениям, успокаивающим и приносящим радость.

Ведь худеют от стресса люди не потому, что забывают о еде (хотя и такое бывает), а от того, что в смятении и подавленном настроении у них формируется безразличие и неприятие пищи. Физическая активность вызовет чувство голода, отвлечет от плохих мыслей, зарядит организм энергией.

Конечно, бывают серьезные ситуации, когда простая прогулка не поможет.

В таких случаях человек худеет от стресса, не осознавая возможные последствия происходящего. Без помощи специалистов, поддержки родных и без благотворного влияния времени справиться с депрессией, вызванной, например, потерей близкого родственника или болезнью, не обойтись.

Повышение стрессоустойчивости — комплексный подход

Заниматься повышением или развитием стрессоустойчивости полезно не только тем, кто утверждает “Я худею от стресса!”.

В процессе самосовершенствования человек может привести к гармонии все стороны своей жизни: работу, семейные отношения, собственное мироощущение.

Что для этого нужно сделать?

  • Прежде всего, надо полюбить себя, слушать требования организма, подчиняться биоритмам.
  • Принимать витамины не только в зимне-весенний период, а и в периоды повышенных умственных и психических нагрузок.
  • Не злиться по пустякам, не обижаться на людей, прощать и забывать плохое. Многие стрессы формируем мы сами, углубляясь в личные обиды и проигрывая раз за разом в голове стрессовые ситуации.

Ну и, конечно, обязательно занимайтесь спортом, находите время на увлечения, рационально планируйте рабочее и свободное время — все это поможет быть на позитивной волне всегда!

Обратимое расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов. Для невроза характерно осознание больным факта своего заболевания. Он не сопровождается нарушением восприятия реального мира.

Неврозы, группа невротических расстройств – состояния, развивающиеся у здоровых людей на фоне стрессов, эмоциональных или психологических травм, неразрешимых жизненных ситуаций.

Неврозы различаются по этиологии возникновения (причинам невроза), симптомам, проявлениям. Около 20% взрослого населения России страдает тем или иным видом невроза. Детские неврозы также достаточно распространенное явление, все чаще встречающееся даже в раннем возрасте.

Симптомы неврозов выражаются как признаки эмоционального, психического дискомфорта, проявляются на физиологическом уровне, а также нередко «маскируются» под клиническую картину различных заболеваний.

Невротические расстройства могут проходить самостоятельно, однако чаще для излечения необходима помощь специалиста. Ранняя диагностика и курс терапии помогают вернуть здоровье, а отрицание и предпочтение выжидательной позиции способствуют переходу невротической симптоматики в черты личности.

Невроз, от греческого слова nevros, нерв, означает обратимое (функциональное) нервно-психическое расстройство личности. Причины неврозов относятся к группе психогенных, то есть возникающих при воздействии психически значимых факторов на человека, не связанных с нарушениями работы внутренних органов, систем или заболеваний организма.

Неврозы, невротические расстройства характеризуются широким спектром симптоматических проявлений, затрагивающих эмоциональную сферу, поведенческие реакции, а также выражающиеся в разнообразных соматических проявлениях, например, головных болях, гипертиреозе, головокружениях, болевых ощущениях в области сердца или желудка, диспепсиях и т. п. Истерический невроз может сопровождаться нарушениями чувствительности конечностей, потерей зрения, слуха, обоняния, параличами. Все эти симптомы, что важно для диагностики заболевания, не имеют физиологической основы, то есть не связаны с нарушением работы органов.

Состояние невроза

Состояние невроза способно приносить как незначительный, так и существенный дискомфорт человеку, влиять на его качество жизни, работоспособность, семейные и родственные отношения.

Состояние невроза – обратимое, не сопровождающееся функциональным нарушением работы организма. Чем раньше начато лечение у специалиста, тем быстрее снижается острота проявления и возвращается психическое благополучие пациента.

Невроз: симптомы физиологические

При состоянии «невроз» симптомы, физиологические или соматические реакции тела могут быть многообразными, носящими длительный, хронический характер или проявляться периодически в невротизирующей ситуации, при ее ожидании или сразу после. Часть длительных неврозов успешно «маскируется» под различные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, могут проявляться самым широким спектром симптомов.

К наиболее распространенным соматическим симптомам неврозов относят следующие проявления:

  • утомляемость, снижение работоспособности, не соответствующие уровню нагрузки на организм;
  • головные боли, особенно «головные боли напряжения», связанные с местным повышенным тонусом мышц головы и шеи;
  • изменения артериального давления, как повышение, так и понижение, длительное или скачкообразное;
  • реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения в ритме сердцебиения, тахикардия, озноб, ощущение жара, покраснение, внезапная бледность кожи лица, шеи, груди. Данные симптомы нередко относят к клинической картине вегето-сосудистой дистонии;
  • повышение потоотделения;
  • нарушения сна: бессонница, сонливость, кошмарные сновидения, частые пробуждения среди ночи;
  • расстройства пищеварения, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта: запоры, диареи, изжога и т. п.;
  • снижение, повышение, изменение аппетита любой формы;
  • головокружения, обморочные состояния, нарушения деятельности вестибулярного аппарата;
  • боли в области сердца, груди, «кардионеврозы»;
  • не связанные с заболеваниями мочеполового тракта или иными факторами частые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение половой потенции, либидо, аноргазмия, сухость влагалища у женщин, нарушения эрекции у мужчин;
  • и т. п.

При глубокой стадии некоторых неврозов симптомы могут указывать на кажущиеся нарушения зрения, моторной деятельности, известны невротические (истерические) параличи, ступоры, слепота и т. д.

Множественные варианты проявления неврозов, симптомы которых могут быть схожи с заболеваниями, физиологическими патологиями, нарушениями деятельности различных органов и систем, затрудняют диагностику причины плохого самочувствия и болей. Нередко пациент в последнюю очередь проходит обследование у невролога после попыток установки диагноза у ряда других специалистов. Особенности невротических состояний – в психосоматических проявлениях заболеваний без физиологического генеза. Чаще всего при диагнозе невроз симптомы можно обнаружить с довольно четкой привязанностью к определенным ситуациям или действиям: сборам на работу, поездкам в метрополитене, путешествиям, приезду родственников, контрольным работам в школе или отчетным периодам и т. п.

Боли при неврозах

Боли при неврозах чаще всего возникают как реакция на травмирующую или тревожащую ситуацию, состояния страха, мысли о возможной неудаче или неподконтрольном развитии событий.

Чаще всего отмечают следующие локализации боли при неврозах: головные боли, боли в области грудины (сердца, центральной или боковых частей груди), брюшины.

Боль при неврозах может быть как длительной, тянущей, сковывающей движения или часть тела, так и острой, колющей. Она может сопровождаться ощущениями жжения, тяжести, тошнотой, светобоязнью, реакцией на звуки, запахи, температурные колебания – в зависимости от вида невроза, индивидуальных особенностей человека.

При ипохондриях боли и признаки невроза могут маскироваться под заболевание, развитие которого больше всего тревожит пациента.

Невротическое состояние может быть достаточно тяжелым заболеванием, сопровождающимся усталостью и истощением организма вследствие нарушений сна, аппетита, невозможности полного восстановления сил, снижения иммунитета. В таких случаях к симптомам невроза присоединяются вторичные заболевания или болевые ощущения, непосредственно не связанные с психическим состоянием человека, однако опосредованно являющиеся следствием его. Излечение подобных заболеваний может быть затруднено без терапии неврозов.

Признаки невроза

Признаки невроза, они же симптомы, различаются в зависимости от вида невротического состояния, степени его выраженности, индивидуальных, физиологических особенностей человека.

Выделяют психологические признаки невроза, такие, как повышенное беспокойство, нестабильность настроения, тревожность, раздражительность, мнительность, лабильность, эмоциональную чувствительность или, наоборот, апатичность, видимое отсутствие реакции на происходящее, склонность «видеть все в черном цвете», страхи, фобии, стремления чрезмерно контролировать какие-либо процессы, не приносящее удовлетворения, бессонницу или сонливость и т. п.

К физиологическим, соматическим признакам невроза относят следующие явления: тахикардию, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, диспепсические расстройства органов пищеварения, сопровождаемые болевыми ощущениями, панические атаки, головокружения, обмороки, повышенную потливость, озноб, нарушения кровоснабжения конечностей, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле, мешающего вдохнуть или разговаривать, нарушения аппетита, изменение сексуального влечения, колебания артериального давления и т. п. Отдельно описывают «мышечные» симптомы, сопровождаемые излишним напряжением или снижением тонуса групп мышц: головные боли напряжения, дрожь в различных частях тела, повышенную утомляемость, слабость, боль в области шеи, поясницы, тикозные проявления.

Виды неврозов

Существует несколько классификаций видов неврозов. По одной из наиболее распространенных, варианты и виды неврозов следующие:

  • фобический невроз, или невроз страха;
  • невроз навязчивых состояний (движений, мыслей);
  • неврастения, проявление психосоматического расстройства;
  • реактивный невроз, возникающий вследствие стресса или ситуационного нарушения;
  • истерический невроз, относящийся к конверсионным невротическим расстройствам.

Невроз у взрослых

Невроз взрослых людей – достаточно распространенное заболевание. По статистическим данным, до 20% взрослого населения страдает от различных видов невротических расстройств.

Чаще всего невроз взрослых возникает, как следствие стрессовой, травмирующей ситуации, причем эта травма может как быть осознанной, так и неосознаваемой самим человеком, подавляться, не восприниматься в качестве болезненного события.

Отдельной проблемой неврозов у взрослых считаются неврозы беременных женщин. Принято думать, что беременность – состояние, которое, по общему мнению, всегда сопровождается эмоциональной неуравновешенностью, слезливостью, вспыльчивостью, «капризами», и это нормальное поведение беременных. Однако подобные проявления могут быть как следствием изменения гормонального фона будущей мамы, так и свидетельствовать о наличии невроза или депрессии.

При этом физические и эмоциональные следствия беременности увеличивают возможность возникновения неврозов. К ним относятся не только гормональные «бури» и заботы о здоровье ребенка, но и перемены образа жизни, сопровождающие беременность и последующий период, дополнительные нагрузки на организм женщины, возможные нарушения питания, авитаминозы, связанные с токсикозом беременных или недостаточностью питания и т. п.

Диагностика неврозов во время беременности и их своевременное лечение очень важны как для мамы, так и для ребенка. Здоровая, психически благополучная женщина имеет намного больше шансов выносить, родить и воспитать здорового малыша.

Ознакомьтесь так же:  Диета при депрессии

Навязчивый невроз (невроз навязчивых состояний)

Навязчивый невроз (правильное название – невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство) характеризуется повышенной тревожностью, неудовлетворенностью, провоцирующих человека на совершение неких ритуальных действий. При этом речь может идти как о физических действиях: постоянном наведении чистоты, неоднократном возвращении домой для проверки электрических, газовых приборов, водяного крана или замков в двери, пересчете трещин на дороге и т. п., так и о мыслительной активности.

Навязчивый невроз часто сопровождается повышенной тревожностью, угнетенностью, усилением потоотделения, явлениями тахикардии или нарушениями сердцебиения, ощущениями холода без внешних причин.

Навязчивые мысли, невозможность перестать размышлять о чем-либо, попытки представлять критические ситуации и способы их преодоления, непрестанное мысленное воспроизведение разговоров также характерны для невроза навязчивых состояний. Все обсессивные действия, внешние или внутренние, связаны с попытками контролировать не поддающиеся контролю обстоятельства, снизить тревожность. Например, постоянное «маниакальное» наведение чистоты, мытье рук, доводящее кожные покровы до болезненной сухости и истончения, могут быть не связаны с боязнью заражения бактериями или осуждения посетителей, а свидетельствовать об неудовлетворенности рабочей или семейной атмосферой. Навязчивые действия иррациональны, не поддаются логическим объяснениям и ухудшают состояние человека. Нередко люди осознают бесплодность действий и пытаются избавиться от «дурной привычки», что, однако, крайне редко улучшает общее самочувствие и в некоторых случаях способствует возникновению новых ритуалов и симптомов.

Невроз сердца (кардионевроз)

Невроз сердца, или кардионевроз – проявление общего невротического состояния. При неврозе сердца пациенты отмечают нарушения в сердцебиении, тахикардию, боли в области сердца, ноющие или колющие, мешающие вдохнуть. Нередко подобные симптомы характерны для астенических неврозов, возникающих на фоне умственных, физических перегрузок, стрессов, и вызваны переутомлением. Реактивные неврозы как реакция на травмирующее событие (болезнь, смерть близкого человека, разводы, семейные, профессиональные проблемы и т. д.) также могут сопровождаться кардионевротической симптоматикой.

Астенические неврозы излечиваются при улучшении обстановки, ведении здорового образа жизни, а также при необходимости – восполнении витаминно-минеральной недостаточности. Реактивные невротические состояния во многих случаях проходят самостоятельно при утрате остроты переживания вызвавшего невроз события.

Невроз сердца (кардионевроз) необходимо дифференцировать от нарушений сердечно-сосудистой системы, психосоматических расстройств и т. п. При истинном неврозе болезненные ощущения наблюдаются в привязке к ситуации, вызывающей тревогу, значимой для человека, влияющей на него негативно. При болях в области сердца, провоцируемых невротическим состоянием, на человека не действуют препараты, применяемые при стенокардии, например, нитроглицерин. При этом боли при кардионеврозе могут быть как минутными, так и длящимися часами.

Панический невроз

Под паническим неврозом обычно понимают неврозы фобические, сопровождающиеся паническими атаками или состоянием неконтролируемого страха. Панический невроз характеризуется ярко выраженной тревожностью, ощущением потери контроля над ситуацией, вегетативными проявлениями (сердцебиением, головокружениями, обмороками, тремором конечностей, ознобом и т. п.). Клиническая картина может дополняться сенсорными расстройствами, нарушениями моторики.

Панический невроз излечивается курсом психотерапии, как правило, в сочетании с медикаментозными препаратами общеукрепляющего и седативного действия.

Невроз страха

Невроз страха, фобический невроз, может быть связанным с определенными ситуациями или проявляться генерализованной фобией.

Существует множество условий, описанных как способные вызывать фобии у человека. Фактически любой предмет, ситуация, действие могут стать причиной фиксации и провоцировать фобическое расстройство в зависимости от типа личности.

К наиболее известным и распространенным относят агорафобии, страхи открытых пространств, выражающихся в боязни выходить из дома, покидать помещение в одиночку или с партнером, пользоваться транспортом. Агорафобии нередко сопровождаются явлениями панических атак.

Социофобический невроз страха проявляется при необходимости вступать в контакт с кем-либо, выступать перед аудиторией, быть в центре внимание группы или одного человека.

Фобии, не связанные с конкретными действиями или условиями, проявляются возможными страхами. Например, при танатофобии человек боится смерти, своей или близких, канцерофобия встречается как часть ипохондрического расстройства и означает боязнь развития опухолей, заболевания раком, кардиофобия сопровождается страхом болезней сердечно-сосудистой системы (инсультов, инфарктов).

Неврозы страха, не коррелирующие с конкретной ситуацией, протекают с менее выраженной клинической картиной, однако чаще связаны с развитием депрессивных состояний.

Неврозы у детей

Неврозы у детей встречаются не так редко, как могут представить себе взрослые. Состояние невроза в детском возрасте возникает чаще всего вследствие неверного поведения родителей и значимых взрослых.

Не всегда даже сильно акцентуированные отклонения в воспитании ребенка приводят к невротизации. Как правило, для возникновения невроза у детей необходимо сочетание биологических, социальных и личностных факторов. Однако без «триггера» со стороны взрослого неврозы у детей практически не наблюдаются.

Причины неврозов у детей

Причины неврозов у детей при диагностике у специалиста обычно определяются, как деструктивные особенности взаимоотношений в семье, между родителями и ребенком, ближайшими родственниками. Нередко бывает, что родители отмечают хорошее взаимопонимание с малышом или подростком, но при этом между собой находятся в состоянии конфликта. Такое влияние семейной атмосферы не может рассматриваться как благоприятное, и свидетельствует о недостатке внимания к ребенку.

К факторам, провоцирующим длительные, устойчивые невротические состояния у детей, относят:

В биологической группе факторов риска находятся особенности физического развития ребенка, влияющие на его психический и эмоциональный статус без выраженного, явного вреда для здоровья, однако стимулирующие сенситивность организма: гипоксия в родах или во время внутриутробного развития, частые заболевания младенческого периода, возрастные характеристики (кризисы 2-3 лет и пубертат считаются наиболее невротически опасными годами), хронические нарушения режима сна и бодрствования в любом возрасте, недосыпание, чрезмерные физические, умственные нагрузки;

Сложные взаимоотношения в полных и неполных семьях, отрицание одного из родителей, авторитарный стиль воспитания, гипер- или гипоопека, несогласие родителей или близких родственников в воспитательных методиках, тирания одного из родителей с отсутствием защиты от второго и т. п.;

Данная группа включает все возможные негативные типы и разновидности воздействия на ребенка, психотравмы, как со стороны родителей, так и со стороны окружения: друзей, соучеников, педагогов, а также стрессы, связанные со смертями, переездами, разводами и т. п.

Причины неврозов и факторы, им способствующие, могут оказать значительное влияние на всю жизнь ребенка или пройти фактически незамеченными. Индивидуальные особенности личности ребенка придают каждому событию особую эмоциональную окраску. Некоторые травмы проявляются в виде неврозов у детей практически сразу, другие могут иметь значительно отсроченное влияние, вытесняться из сознания.

Практически невозможно предсказать, как конкретный ребенок отреагирует на то или иное событие. Есть некоторые статистические данные, позволяющие предполагать вероятность развития невротических состояний в той или иной группе детей с общими характеристиками (например, не посещавшими детское дошкольное учреждение или страдавшими частыми соматическими заболеваниями в раннем возрасте с определенными последствиями) на конкретное событие (например, начало обучения в школе). Однако сила влияния личности ребенка, его конституционального фактора и преморбидные особенности на вероятность возникновения неврозов остается на первом месте.

Часть детей боится «бабу Ягу» и может быть склонно к развитию невроза страха после рассказа о том, что она ждет ребенка за дверью. Часть пропустит эту информацию или не воспримет всерьез.

Наиболее склонны к невротизации личности дети с развитым «Я», сильный стремлением к самостоятельности, сложно адаптирующиеся к родительским указаниям и диктату, если взрослые выбирают эту тактику взаимодействия. Именно таких детей, склонных к неподчинению без длительных объяснений, не терпящих ригидную родительскую волю, чаще всего родители с не менее сильным характером склонны воспитывать силовыми методами, воспринимая особенности ребенка как проявления упрямства и капризов.

Множество значимых и мелких факторов, влияющих на развитие ребенка, будет определять его реакцию. С более высокой вероятностью дети родителей, склонных к невротическим состояниям, будут реагировать сходным образом. Основным методом профилактики в данном и любом ином случае является здоровый образ жизни, гармоничные методы воспитания и поддержка ребенка в стрессовых ситуациях.

При проявлении неврозов у детей важно помнить: какие бы личностные особенности ребенка не привели к заболеванию, это не его вина. Наиболее часто причина неврозов скрывается в семейных отношениях, в родителях или лицах, их заменяющих.

Распространенные детские неврозы

Распространенные детские неврозы подразделяются на несколько групп.

Детский невроз страха или тревожные невротические состояния у детей отличаются периодичностью, возникают в ситуации возможной травматизации. Наиболее распространенный невроз страха у дошкольников и младших школьников связан с боязнью темноты.

Чаще всего родители не только провоцируют, но и поддерживают тревожность при страхе темноты. «Придет серенький волчок и укусит за бочок», обещания, что тех, кто не спит, унесут совы, бабай, что на улице уже ходят собаки, а также страшные сказки, истории и фильмы, случайно или преднамеренно просмотренные ребенком, способствуют развитию невротизации.

Отсутствие связи со значимым взрослым в ночное время, поддержки, защиты, боязнь оставаться одному без контроля над происходящим – основная причина неврозов, выражающаяся в страхе перед конкретным или абстрактным персонажем. Родители, практикующие авторитарные методы укладывания, не позволяющие ребенку приходить ночью или спать с ночником, закрепляют невротические состояния и провоцируют их переход в хроническое.

Неврозы страха могут быть причиной вечерних капризов, перевозбуждения, нежелания идти в постель. При боязни других травмирующих ситуаций (особенностей детского садика, приучения к горшку, собак, насильственного кормления) ухудшение состояния ребенка отмечается непосредственно перед возникновением возможной тревоги.

В младшем и старшем школьном возрасте неврозы страхов нередко связаны со школьным обучением и ситуацией в классе. Статистически подтверждено, что первоклассники, до начала обучения не посещавшие детских дошкольных учреждений, более подвержены развитию тревожного невроза в связи с необходимостью воспринимать новые правила, быть оцененными другими людьми, находиться в большой группе детей, принять нового человека в качестве авторитета.

При «школьном неврозе» состояние ребенка может выражаться не только в нежелании идти в школу, подавленности, обманах или прогуливании уроков, но и в обострении ночных страхов, энурезе, заикании и других проявлениях невротизации личности.

Невроз навязчивых состояний у детей проявляется в непроизвольных, неконтролируемых движениях: гримасах, обкусывании ногтей, мигании глазами, мелкими движениями головы и шеи («дергает шеей»), постукивании пальцами по столу, вырывании волосков из бровей, ресниц, волосистой части головы, втягивание воздуха носом («шмыганье»), попытки «прочистить горло», покашливания, непроизвольные звуки и т. п. Такой невроз также может сопровождаться тикозными явлениями, однако тики возникают только на фоне резких эмоциональных реакций, а не наблюдаются все время.

Фобическая разновидность невроза навязчивых состояний отличается возникновением проявлений в ситуации, когда ребенок опасается чего-либо: отвечать на уроке, выступать перед взрослыми, посещать врача и т. п.

Лечение данного типа детского невроза в первую очередь предусматривает снижение напряжения эмоционального фона у ребенка и в семье. Высмеивание детей с неврозом навязчивых состояний, привлечение внимания к проявлениям, наказания не только не способствуют излечению, но и могут вызывать нервные срывы. Родителям необходимо осознавать, что подобные движения, действия не контролируются и не могут контролироваться ребенком, а требуют иного образа терапии и никак не воспитательных мер.

Истерический детский невроз возникает на фоне несоответствия желаемой ситуации и реальной. Первые проявления родители могут заметить у детей 2-3 лет, когда внезапно возникшая и неудовлетворенная потребность купить игрушку или погладить чужую собаку приводит к истерикам, громкому плачу, дети падают на пол, стучат ногами и сложно успокаиваются.

В данном возрастном периоде необходимо вырабатывать верные методы воспитательного воздействия. «Золотое правило» кризисов раннего возраста: треть истерик пресекать, треть – разрешать отвлечением ребенка, треть требований (что возможно) удовлетворять. Главная стратегия родителей и ближайших родственников – последовательность. Если папа отвергает все требования, а с бабушкой можно покричать и добиться покупки игрушки, это приводит к закреплению реакции ребенка и способствует развитию невротизации. Единая воспитательная среда и единые требования позитивно воздействуют на психику и развитие детей во всех случаях.

Ипохондрический невроз, боязнь заболеть, поиски признаков заболевания чаще всего развивается у мнительных детей в семьях с гиперопекой, при которой болезнь ребенка выдвигается на первое место в жизни всей семьи. Также влияет на развитие ипохондрического невроза наличие рядом с малышом больного родственника и нехватка внимания к ребенку в ежедневной жизни, изменяющаяся на опеку во время заболевания.

Астенический невроз, неврастения характерна как для детей, так и для взрослых на фоне чрезмерной физической, умственной или эмоциональной нагрузки. Проявляется вспыльчивостью, раздражительностью, снижением внимания и способности к концентрации, а также потерей аппетита и беспокойным сном или сложностями с засыпанием. Может вызывать заикание невротической этиологии, особенно в период формирования речи.

Энурез (недержание мочи), энкопрез (недержание кала) могут быть проявлениями невротических состояний у дошкольников. Авторитарность, излишне строгие методы воспитания, повышенная требовательность к ребенку со стороны родителей – нередкие причины данных физиологических проявлений невроза. Однако стоит помнить, что у энуреза и энкопреза есть немало других факторов, не связанных с воспитанием или семейной атмосферой: нарушения в функционировании центральной нервной системы ребенка, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей.

Ознакомьтесь так же:  Стресса устойчив

Лечение детских неврозов редко проводится с помощью медикаментов. Нет «волшебных таблеток», способных избавить ребенка от капризов, баловства, лжи, упрямства или страхов, за которые родители часто принимают невротические проявления. При курсе терапии основная задача ложится на плечи не врача и ребенка, а его родителей.

Невроз и панические атаки

Панические атаки могут развиваться как на фоне невротического расстройства, так и, по ощущениям, возникать без предшествующих признаков.

Выделяют типичные и атипичные симптомы панических атак. К типичным относят следующие проявления:

  • внезапный, не связанный с изменением внешней или внутренней температуры, озноб;
  • дрожь, тремор конечностей или всего туловища;
  • нарастание потливости, ощущение «приливов», жара;
  • боль в области сердца, грудины, ощущение «тисков на груди», проблемы с дыханием;
  • тахикардия или ложное чувство учащения сердцебиения;
  • вестибулярные нарушения: головокружение, потеря устойчивости;
  • внезапный страх потери сознания, болезни, смерти, несчастного случая, контроля над ситуацией или собственным телом;
  • тошнота, позывы на рвоту и т. п.

Такая симптоматика может как составлять полную клиническую картину невроза, панической атаки, так и проявляться отдельными признаками в различных сочетаниях.

Среди атипичных симптомов выделяют наиболее распространенные:

  • судорожные приступы;
  • ощущение сдавливания горла, «комка» в гортани, мешающего дышать или говорить;
  • обморочные состояния, потеря сознания;
  • потеря чувствительности в конечностях, онемение;
  • нарушения функции органов зрения, слуха, обоняния.

Панические атаки доставляют массу дискомфорта и сами по себе. Однако чаще резкое снижение качества жизни следует за первым приступом, проявляясь признаками невроза и заставляя человека напряженно ожидать нового эпизода. Соматические и психические симптомы, возникающие после панической атаки, проявляются в чувстве усталости, напряжении, снижении уровня удовольствия от жизни, головных болях, ипохондрии.

Нередко в поисках причины состояния человек посещает несколько специалистов, в зависимости от симптомов, сопутствующих неврозу и паническим атакам: неврологов, гастроэнтерологов, терапевтов, эндокринологов, кардиологов и т. п. Однако отличие данного состояния в том, что нарушений функций, патологий и заболеваний отдельных органов, влияющих на формирование клинической картины, не обнаруживается. Симптоматика проявляется на фоне общего здоровья организма. Невроз и панические атаки относятся к компетенции врачей-психиатров. Для излечения заболевания в данном случае чаще всего рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментозных средств.

Невроз и депрессия

По некоторым типам классификации есть разновидности депрессии (депрессия психогенная), относящиеся к неврозам. Несмотря на то, что невроз и депрессия могут (и часто бывают) взаимосвязаны, спровоцированы схожими обстоятельствами, они относятся к разному типу заболеваний.

Есть виды неврозов, провоцируемых сезонной эндогенной депрессией, возникающих на фоне снижения количества дневного света. Наиболее часто в таких случаях развивается астенический невроз, характеризуемый повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна. Одна из основных рекомендаций в таких случаях – увеличение количества дневного света, прогулок, режим труда и отдыха, здоровый образ жизни, витаминные препараты. Невроз и депрессия данной этиологии излечиваются одинаково.

В то же время, например, реактивный невроз, развивающийся как ответная реакция на значительное стрессовое событие, является болезнью, на фоне которой возникают депрессивные состояния.

Панические атаки нередко приводят к угнетенному состоянию с элементами депрессии.

В диагностике и дифференциации причин состояния пациента важно выделять эндогенные факторы депрессии, психогенную ее этиологию и первичность заболевания. Эндогенные, внутренние факторы, чаще всего связанные с генетической предрасположенностью и возникающие на фоне биохимических нарушений, обусловлены не стрессовым фактором, а отклонениями в функционировании организма.

Для психогенной депрессии характерны такие явления, как снижение настроения в вечернее время, сочетание с соматическими заболеваниями, лабильность, слезливость, сохранение привычного темпа двигательной активности (движения не замедляются), отсутствие семейного анамнеза депрессивных эпизодов.

Невроз: симптомы и лечение

Врачи психиатрического и неврологического профиля – специалисты, устанавливающие диагноз «невроз». Симптомы и лечение проводятся комплексно, нередко достаточно психотерапевтического воздействия без медикаментозной терапии, иногда необходимо сочетание лекарственных средств и психотерапии, а также санаторно-курортной реабилитации или курса терапии в специализированной клинике с последующим наблюдением. Некоторые невротические состояния требуют только поддержки витаминно-минеральными препаратами и ведения здорового образа жизни.

Невроз, симптомы и лечение которого остаются без внимания болеющего человека, может усугубляться, вызывать нарушения психоэмоциональной сферы с усложненной клинической картиной.

Симптомы неврозов разделяют на психические и соматические, физиологические проявления. Клинические картины неврозов характеризуются широким спектром симптомов, из них выделяют основные, связанные с психическим и физическим самочувствием человека. В каждом конкретном случае признаки невроза, их вариации и набор могут видоизменяться.

К психической группе наиболее распространенных симптомов состояния невроза относят:

  • беспричинное постоянное или периодически, в определенных ситуациях возникающее беспокойство, боязнь обычных ситуаций или страх возможных происшествий;
  • клиническую картину синдрома «хронической усталости»: повышенную утомляемость, чувство усталости, не коррелирующее с объемом действий человека. Отдых, ночной или продолжительный во время отпуска, невыраженно способствует восстановлению сил, при возвращении к привычной деятельности человек по-прежнему чувствует себя уставшим сверх меры;
  • высокую чувствительность к звуковому, световому, температурному воздействию, реакцию на громкие, продолжительные звуки, яркий свет, перепады температур, не соответствующие нормальным физиологическим реакциям здорового организма. Сенситивность, астеничность, раздражительность, не соответствующие уровню воздействия раздражающего фактора;
  • повышенную тревожность, склонность переживать без явного повода, беспокоиться о несвершившихся событиях;
  • колебания настроения в ту или иную сторону, раздражительность;
  • внешне стертая первичная реакция на стрессовые ситуации: замкнутость, уход в себя;
  • колебания самооценки, зависимость от мнения окружающих, выходящая за рамки условной нормы;
  • навязчивые действия, мысли, ритуалы, не имеющие логического обоснования.

К физической группе наиболее частых симптомов неврозов относятся такие явления, как:

  • нарушения аппетита и сна в любой форме: увеличение, уменьшение, неравномерность, колебания, несоответствие времени и желаниям организма;
  • несовпадение объема нагрузки и ощущения усталости после нее, высокая утомляемость после незначительных физических или умственных работ;
  • симптомы вегето-сосудистой дистонии: головокружения, головные боли, ознобы, холодные конечности, изменения артериального давления и т. д.;
  • боли в области груди, сердца (кардионевроз), органов пищеварения;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения полового влечения, снижение потенции, либидо.

Клиника неврозов может быть схожа с широким спектром соматических заболеваний. Установление верного диагноза зависит от диагностики времени, периодичности проявления симптоматики невротического состояния, контакта пациента со специалистом и желания получить помощь.

Лечением неврозов занимаются специалисты психиатрического, психотерапевтического направления. Как и в случае многих других заболеваний, ранняя и своевременная диагностика способствует более успешному и быстрому выздоровлению. В ряде ситуаций, например, при детских неврозах, невротических состояниях, вызванных семейными проблемами, в терапии рекомендуется участвовать и другим, вовлеченным в ситуацию, лицам.

Тактический выбор лечения невроза зависит от характера заболевания, его клинической картины, степени выраженности симптомов, возраста, пола, социальной ситуации пациента.

Реактивные неврозы, состояния, слабовыраженные или проявившиеся вследствие кратковременной травмирующей ситуации, нередко проходят самостоятельно по мере исчезновения острой реакции на событие, исчезновения травмирующего фактора или смены образа жизни человека.

При необходимости лечения специалистом курс терапии при неврозе составляется врачом-психотерапевтом после сбора анамнеза, диагностики и учета индивидуальных особенностей пациента.

Комплексная терапия, рекомендуемая при невротических состояниях, не всегда включает в себя применение медикаментов. Психотерапевтическое воздействие может сочетаться с физиотерапией, санаторно-курортным лечением, нормализацией режима отдыха и работы. Пациенту важно также стараться избегать, а его родным – ограждать его от ситуаций перенапряжения, как физического, так и психоэмоционального.

Медикаментозное лечение невроза

Использование медикаментов помогает снизить степень проявления невроза, но в большинстве случаев не излечивает пациента. Препараты используют, как правило, при неврозах, которые могут пройти самостоятельно (реактивные неврозы), чтобы облегчить состояние и укрепить организм, или при выраженной симптоматике для снятия остроты проявлений расстройства.

Медикаменты первого выбора при невротических состояниях – препараты общеукрепляющего действия, помогающие организму при физических, умственных и эмоциональных нагрузках. К ним относятся витаминно-минеральные комплексы. Наиболее важны витамины группы В (В1, В6, В12), а также А, С, PP. Из минералов обращают внимание на частую нехватку магния при неврозах, его употребление сопровождается приемом калия, кальция.

При повышенной тревожности, нарушениях сна применяют легкие седативные, успокаивающие препараты, преимущественно натурального происхождения: средства на основе валерианы, пустырника. Возможны назначения аминокислот.

При астенических неврозах, повышенной утомляемости, снижении работоспособности, возникающих на фоне переутомления или стрессовых ситуаций, целесообразным считается назначение препаратов-ноотропов, транквилизаторов, средств, улучшающих мозговое кровоснабжение и процессы метаболизма (Афобазол).

Назначением препаратов любого спектра занимается врач на основании анамнеза и диагностики. Медикаментозное лечение невроза может включать также антидепрессанты, препараты-холинолитики, холиномиметики, адреномиметики, ганглиоблокаторы. При хронических, острых, выраженных состояниях невротического характера допустимо использование психотропных средств под строгим контролем специалиста.

Невроз у взрослых и детей – обратимое (поддающееся излечению) нервно-психическое расстройство. Чем раньше человек обращается за помощью к врачу, тем эффективнее проходит курс терапии и быстрее наступает полное выздоровление от болезни.

Наиболее эффективно лечение невроза на стадии, когда состояние невроза только развивается, нет картины маскировки невроза под соматическое заболевание, психические изменения не затронули личность, а также при активном взаимодействии пациента со специалистом и желании излечиться.

Применение гидроксизина (Атаракса) при неврозе

Гидроксизин – традиционный препарат психотропного действия, транквилизатор, используемый в терапии тревожных расстройств с 1955 года. Гидроксизина гидрохлорид, производное дефенилметана, или Атаракс при неврозе обладает противотревожным действием, а также влияет на организм как антигистаминное, противозудное и противорвотное средство.

Активность препарата направлена на снижение количества гистамина, уменьшая тревогу и снижая агрессивность пациента. Основные преимущества препарата: отсутствие симптома привыкания, отмены медикамента, позитивное влияние на когнитивные функции мозга.

Атаракс при неврозе используется в случае тревожных расстройств, слабовыраженной депрессии, психомоторного возбуждения, расстройствах адаптации.

Дополнительные области использования данного медикамента – терапия при отказе от табакокурения, алкогольной зависимости, в том числе с явлениями делирия, седативное средство в детской стоматологии, при поведенческих нарушениях и т. п.

В настоящее время проводятся исследования, в первом приближении подтверждающие эффективность применения Атаракса при генерализованном тревожном расстройстве и его преимущества по сравнению с рядом иных препаратов.

Атаракс противопоказан при беременности, в период родов, грудного вскармливания и проч. Применяется у детей и взрослых в строгом соответствии с назначением врача, отпускается по рецепту.

Психотерапия при невротических состояниях

Психотерапия считается основным методом лечения неврозов, невротических расстройств. В спектре психотерапевтических методик и направлений выделяют два основных метода психотерапевтической помощи пациенту: патогенетический, направленный на процесс возникновения невротических реакций и их закрепления в личности человека, и вспомогательный, работающий с проявлениями симптомов невроза. Вспомогательный метод эффективен для полного излечения только в комбинации с патогенетическим направлением.

В симптоматическом направлении психотерапевтических методов выделяют арт-терапию, телесноориентированные и дыхательные методики, аутогенную тренировку, музыкотерапию, гипнотическое воздействие, экспозиционную, поведенческую терапии.

К патогенетическим методам психотерапии относят когнитивный, психодинамический, экзистенциальный, системный, интегративный методы и гештальт-терапию.

Возможно сочетание методов обоих направлений, например, когнитивно-поведенческая терапия, эффективная при большей части невротических состояний. Психоаналитические методы (психоанализ) признан значительно менее эффективным и способным вызывать ятрогенные расстройства при длительном применении.

Патогенетические методы направлены на проработку и изменение паттернов поведения человека при столкновении с травмирующей ситуацией. Симптоматическое направление работает с облегчением проявления неврозов, не искореняя причину их возникновения.

Общепринятое представление о психотерапии как ведении бесед со специалистом значительно расширяется у пациентов в процессе прохождения курса. Психотерапия – не односторонний метод воздействия врачом на клиента, а процесс работы над собой при помощи психотерапевта.

Различные виды заболеваний, возникающих у людей с разными типами личности, нередко приводят к тому, что некоторые подходы к лечению не являются эффективными в конкретном случае. Осознание динамики своего состояния пациентом, способность сообщать о ней и обсуждать новые явления с врачом – важная составляющая успешного процесса излечения при помощи психотерапии.

Клиника неврозов: лечение в специализированных учреждениях

Эффективное лечение неврозов в медицинских учреждениях базируется на комплексном подходе и наблюдении за пациентом. Сочетание психотерапевтического, медикаментозного курсов с реабилитационными программами и возможностью пребывания пациента вне травмирующей ситуации под ведением специалистов часто оказывается максимально действенным сочетанием.

Клиника неврозов (новое название ГБУЗ НПЦ им. Соловьева при Департаменте Здравоохранения) – специализированное учреждение в г. Москва, научно-практического профиля, существующее уже более ста лет. Данная клиника неврозов занимается диагностикой и лечением таких заболеваний и состояний, как депрессии, тревожные расстройства, панические атаки, нарушения сна и пищевого поведения в разных формах и других. Для жителей Москвы лечение проводится бесплатно.

Разнообразные медицинские учреждения, созданные на коммерческой основе, также могут именоваться клиниками неврозов. При выборе специалиста или лечебного заведения необходимо обращать внимание на сертификацию деятельности и уровень подготовки врачей.

About the Author: admin