Невроз неприятные ощущения

Неврозы — обратимые психические расстройства, проявляющиеся эмоциональными и соматовегетативными расстройствами, вызванными в основном психогенно (конфликтогенно) вследствие кратковременного воздействия стресс-факторов, протекающими с осознанием болезни, без нарушения отражения реального мира.

Неврозы делятся в основном на три вида — неврастения, истерический невроз и невроз навязчивых состояний.

Неврастения — наиболее распространенная форма неврозов, характеризующаяся состоянием раздражительной слабости.

Клиническая картина представлена двумя основными типами. При первом типе наиболее выраженным симптомом являются жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы, часто снижается профессиональная продуктивность или эффективность в повседневных делах. При другом основными признаками заболевания являются физическая слабость и истощаемость после минимальных усилий, которые сопровождаются чувством боли в мышцах и невозможностью расслабиться.

Для установления диагноза требуются следующие критерии:
— постоянные жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы или на слабость после минимальных усилий;
— наличие, по крайней мере, двух из следующих симптомов: ощущение мышечных болей, головокружение, стягивающая головная боль («каска неврастеника»), нарушение сна, неспособность расслабиться, раздражительность, диспепсия;
— имеющиеся вегетативные и депрессивные симптомы не настолько продолжительны и тяжелы, чтобы соответствовать критериям других более специфических расстройств.

При затяжном течении (более 5-7 лет) появляются изменения, свойственные невротическому развитию.

Формирование неврастении происходит в три условных этапа.
1- й этап — эпизодические вегетативные нарушения: раздражительная слабость, сердцебиение, потливость, похолодание конечностей, стягиваюцИ головная боль, нарушение сна (засыпания) и аппетита, возможны колебания артериального давления (симптомы эти проявляются при волнении или физической нагрузке).
2- й этап — сенсомоторные расстройства: повышение чувствительности к различным раздражителям (гиперестезии), к ощущениям со стороны внутренних органов. Формируется ипохондрическая настроенность, усилвающая тревожные ожидания и еще более понижающая порог ощущений. Истощаемость ухудшает, прежде всего, внутреннее торможение, больным тяжело сосредотачиваться, ждать, выполнять мелкую точную работу.
В дальнейшем присоединяются аффектические нарушения (гипостезии): снижается эмоциональный контроль, по ничтожным поводам появляются вспышки обиды, раздражения, плача, которые неожиданно быстро проходят, самочувствие по утрам плохое, на людях — разгул, к вечеру нарастает усталость.

Следующий 3 этап: переход на идеаторный уровень расстройства, свидетельствующий о сформировавшемся неврозе. Выступают жалобы на нарушеНие памяти, невозможность сосредоточиться, усвоить новую информацию.

Истерический невроз — это патологическое состояние психики человека, характеризующееся повышенной внушаемостью, слабостью сознательной регуляции поведения. Для истерического невроза характерно несоответствие между малой глубиной переживаний и яркостью их внешних проявлений: громкие крики, плач, мнимые обмороки, выразительные жесты по поводу незначительных, в действительности мало волнующих истерика событий.

Симптомы истерического невроза чаще всего напоминают проявления Самых различных болезней, которых у больного на самом деле нет. Эмоции у Истерика распространяются на область не только психических функций, но и Соматических. Иногда у больного возникают истерические алгии (боли) различной локализации.

Любым истерическим нарушениям свойственна яркая эмоциональная окраска. Эмоции больных чрезмерны и рассчитаны на сочувствие окружающих. Классическим примером этого является истерический припадок. Но, в Отличии от припадков при эпилепсии, они никогда не возникнут, если больной будет находиться в одиночестве. Ему всегда нужны зрители, публика.

При истерическом неврозе могут быть и различные параличи или, наоборот, избыточные движения (гиперкинезы).

Истерические параличи напоминают клиническую картину после мозгового инсульта, но она может обмануть только неспециалиста.

Истерическая астезия-абазия — это истерическое состояние психики, При котором больной ощущает слабость в руках и ногах (ватные конечности).

Истерические гиперкинезы представляют собой непроизвольные движения: вздрагивания всем телом, приступы дрожи, дрожание головы или рук, подергивания отдельных групп мышц, вычурные движения рук и др.

При отграничении истерических расстройств от истинных болезней следует обратить внимание на то, что все проявления истерического невроза Нарочиты, пациент как бы демонстрирует окружающим: «Вот до чего вы меня довели. » или «Именно по вашей вине у меня такие невыносимые боли и невыносимая болезнь» и т.д. Особенностью истерических нарушений является их прекращение под влиянием гипноза, чего нельзя сказать о настоящих органических расстройствах.

Невроз навязчивых состояний
проявляется в виде временных навязчивых страхов, опасений, мыслей, воспоминаний, представлений, действий в ответ на различные стрессовые факторы. Встречается редко и обычно у людей Мыслительного склада, а также у лиц с тревожно-мнительными чертами характера при психопатиях.

Навязчивые состояния делятся на фобии (навязчивые страхи), обсессии (навязчивые мысли), компульсии (навязчивые действия).

Фобии — это навязчивые страхи. Появление фобий сопровождается вегетативными симптомами: бледностью или покраснением лица, сухостью во рту, сердцебиением, повышением артериального давления, потливостью, расширением зрачков и др.

Боязнь какого-нибудь тяжелого заболевания внутренних органов сопровождается ипохондрической симптоматикой — повышенной, чрезмерной заботой о собственном здоровье. При страхе сойти с ума (маниофобия) могут появиться предпосылки начальных проявлений шизофрении.

Чтобы избавиться от страхов, больные совершают определенные движения и действия, которые называются ритуалами. Таким образом, больные создают для себя целую систему защиты и с ее помощью могут справиться со страхом.

Обсессии — это навязчивые мысли, размышления, воспоминания, сомнения. Эти мысли больного тягостны, но собственным волевым усилием не может справиться с ними.

Навязчивые состояния сопровождаются и неврастеническими симптомами — повышенной раздражимостью, утомляемостью, чувством общей слабости, трудностью сосредоточения, бессонницей. Настроение бывает подавленное, иногда возникает чувство собственной неполноценности. Невроз навязчивых состояний может ограничиться однократным приступом и при своевременном лечении проходит. Без лечения этот невроз может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, при затяжной форме — до нескольких лет.

Близким к неврозу навязчивых состояний является и невроз ожидания — когда больной с тревогой следит за собой и ждет, повторится ли с ним ранее пережитое неприятной ощущение. Как разновидность этого неврОза может возникнуть навязчивое ожидание неудачи. Люди мотивированные на избежание неудачи проявляют неуверенность в себе, не верят в возможность добиться успеха, боятся критики, не испытывают удовольствия от деятельности, в которой возможны временные неудачи.

Причины боли в руках и ногах при неврозе

Симптоматика невроза разнообразна и включает не только психологические отклонения, но и соматические расстройства. Нарушения работоспособности ЦНС вызывает разлад двигательной системы, неприятные ощущения в теле. Болевой синдром отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, снижает его активность.

Боли в конечностях и спине

Невроз характеризуется болевым синдромом в пояснице и конечностях. Симптом схож с пояснично-крестцовым радикулитом, но неприятные ощущуения не локализуются в одной четко обозначенной области.

Рези в спине могут появиться на фоне легкой травмы. При неврозе повреждения восстанавливаются очень долго. Болевой синдром может быть обусловлен и чрезмерной мнительностью невротика. Например, человек общается с пациентом, страдающим от остеохондроза, радикулита и тут же находит у себя все симптомы заболевания, ощущает боль.

Боль в руках и ногах при неврозе сопряжена с психическими симптомами:

  • раздражительностью;
  • слабостью;
  • большой утомляемостью;
  • нарушениями режима сна и бодрствования;
  • снижением либидо;
  • отсутствием аппетита;
  • повышенной мнительностью.

Обычно пациенты, страдающие от неврозов конечностей, легко внушаемы. У них занижена самооценка. Под действием синдрома, индивид становится раздражительным, он постоянно зол.

Боли в голове

При неврозе головные боли могут носить постоянный характер или проявляться только в момент эмоционального всплеска. Какие наблюдаются боли при неврозе:

  • чувство давления, стягивания;
  • тянущие ощущения;
  • пульсация.

Ноющие или колющие ощущения подолгу не уходят. Кожные покровы головы резко отзываются на прикосновения болью или совсем не реагируют. Так проявляется нервно-мышечная головная мигрень. Ее называют головной болью напряжения.

Болевой синдром нередко вызывает головокружение, слабость, тошноту и даже рвоту.

Располагаться болевая точка может в любой части головы, шейном отделе позвоночника. Возникновение боли всегда сопрягается с повышением тревожности, страхами. При неврозе причиной появления мигрени может быть переохлаждение.

Нервно-сосудистая боль проявляется пульсацией. Носит постоянный характер. Локализуется чаще в височных долях. Тошнота и головокружение появляются редко.

Ознакомьтесь так же:  Насморк долго не проходит у взрослого

Боли по всему телу

При неврозе пациенты часто жалуются на неприятные ощущения в теле. Нередки случаи кожного синдрома. Эпидермис зудит и печет. Приобретает бледность с синюшностью. Это проявление сопровождается особыми симптомами.

  1. Изменение чувствительности.
  2. Ухудшение подвижности, что провоцирует одубение нижних конечностей, ноги болят и тянут.
  3. Сухость кожных покровов или повышенная жирность.
  4. Галлюцинации тактильного характера.

Мышечные неврозы легко спутать с соматическим заболеванием. Провоцирует патологию усиленная физическая работа, рассчитанная на одну группу мышц.

Что болит при неврозе:

  • грудной отдел;
  • область шеи;
  • верхние, нижние конечности;
  • спина.

Нередко встречается невроз лицевого нерва. Болевые ощущения сопровождаются покалыванием, онемением. Жжение может разливаться по всему телу или локализоваться только в ногах. Симптоматика мышечного невроза проявляется спазмированием тканей, судорожными сокращениями, длительным гипертонусом.

Глазные боли

Болезненность глаз при неврозе вызывает сужение поля видимости, частичную или полную потерю зрения. Характерным признаком является сохранение пространственной ориентации. Даже при полной слепоте, пациенты не натыкаются на предметы мебели. При детальном исследовании выявляется сохранение реакции на свет.

Расстройство зрения находится под прямым влиянием раздражающего фактора. Потеря видимости происходит мгновенно. Организм пытается защитить себя, стараясь в буквальном смысле не смотреть на угрозу.

Невроз зрения чаще наблюдается у женщин. Интересна реакция таких пациентов на проблему. Они совершенно спокойно воспринимают факт потери зрения. При исследовании физических причин для слепоты не обнаруживается. Симптом характерен для истерической формы невроза.

Как болят глаза при неврозе:

  • резкие тянущие боли;
  • дискомфорт внутри роговицы.

Глазные яблоки вмещают огромное количество нервных окончаний и болевых рецепторов. При переутомлении, долгом немигающем взгляде, рецепторы передают болевой импульс непосредственно в мозг.

Как справиться с головной болью

Головная боль — постоянный спутник нервного расстройства, проявляющийся у всех пациентов. Цефалгия значительно снижает качество жизни, делая его практически неработоспособным. Важно не просто научиться снимать головную боль, но и успокаивать себя в пик нервного напряжения. Только после полного восстановления неприятные ощущения исчезнут совсем.

Как снять головную боль при неврозе:

  • выпейте обезболивающее вместе с успокоительным;
  • уединитесь;
  • помассируйте виски;
  • дышите спокойно, размеренно;
  • постарайтесь перевести все свое внимание на дыхательный такт;
  • от висков плавно перейдите к затылочной части;
  • затем, запуская руки в волосы, как бы немного оттягивайте их наверх.

Такие манипуляции принесут ощутимое облегчение. Постарайтесь успокоиться и больше не реагировать на то, что спровоцировало боль. Сильные болевые синдромы, сопровождающиеся рвотой, головокружением и потерей сознания купируют при помощи транквилизаторов: «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам», «Атаракс», «Фенибут».

При постоянных болях, длящихся на протяжении нескольких дней, прописывают антидепрессанты: «Амитриптилин», «Тианептин», «Зибан», «Велаксин», «Прозак».

Транквилизаторы, воздействуя на нервную систему, угнетают ее деятельность. Оказывают расслабляющее, противосудорожное, противорвотное действие. Сильные препараты обладают выраженным снотворным эффектом. Применение показано на срок 7 дней.

Антидепрессанты позволяют нормализовать количество нейромедиаторов в мозгу. Эффект наблюдается с 7—14 дня приема. Под действием препаратов у пациентов улучшается настроение, уходят страхи, ощущение собственного бессилия. Постепенно к пациенту возвращаются силы, а боли появляются намного реже.

Постоянное купирование болей любыми обезболивающими, транквилизаторами, лечение антидепрессантами не даст положительного эффекта без перестройки психологического характера. Пациентам важно освоить техники расслабления, которые помогут даже в патовой ситуации сохранить спокойствие.

Как справиться с болью в теле

Снимать боль при неврозе во всем теле принято по-разному. Самым действенным способом является массаж, водные процедуры. При сильной болезненности используют обезболивающие: «Ортофен», «Диклофенак».

Чтобы снять боль, необходимо восстановить нейромедиаторную связь между периферическими рецепторами, располагающимися на теле и рецепторами ЦНС. Под кожей у человека находится огромное количество нервных окончаний. Посредством механического воздействия на них, удается передать сигнал в мозг о расслаблении определенной части тела. Передача ионных импульсов ускоряет ток крови, регенерацию тканей. Запустив обменные процессы, организм, ускоряет ток лимфы, что позволяет быстро устранить застойные процессы и восстановить прежнее состояние больного органа.

Боли в суставах при неврозе можно купировать водными процедурами. Примите расслабляющую ванну с ромашкой, лавандой или мелиссой. Вотрите крем для тела и прилягте отдохнуть. Быстро поможет только обезболивающее.

Такие ощущения устраняются и посредством психокоррекции. Установив словесный или контактный якорь, вы сможете контролировать болевые ощущения в любое время. Способ основан на самовнушении. Предполагает длительный процесс установки, обучения использования.

Неплохи в таких случаях аффирмации. Это одна из методик самовнушения. Действует не сразу, а через 7—14 дней. Предполагает использование коротких фраз, содержащих определенные установки. Возьмем ситуацию: у человека начинают сильно болеть колени, когда ему нужно отправиться в определенный пункт. Основная причина проблемы кроется в психотравмирующих факторах, которые находятся в этом месте. По 15—20 минут перед сном проговариваем установку: «Боли нет, она не реальна». Можно читать аффирмацию по дороге на работу: чем больше повторов, тем быстрее мозг примет установку, как естественную реакцию.

Заключение

Головная боль при неврозе — самое частое явление. Нарушения, происходящие в нервных центрах, провоцируют повышение или снижение чувствительности, тканей, органов, суставов. Болевые синдромы при неврозе купируют при помощи обезболивающих. Важно не запускать процесс, а устранить причину недуга и эффективно восстановить работоспособность нервной системы. В психиатрической практике используются различные методики, позволяющие скорректировать поведение и адаптировать личность к психогенному раздражителю.

. или: Невротическое расстройство

Симптомы невроза

  • Невроз развивается при сочетании нескольких факторов:
    • особенности психики, склонность к глубокому переживанию событий, оценке соответствия себя внутренним идеалам и идеалам общества;
    • наличие хронического стресса (из-за проблем на работе, неприятия в обществе, отсутствия постоянного жилья и т.п.).
  • По сути, невроз является “ превращением” нерешенных проблем и неразрешенных стрессов в признаки реально существующих болезней:
    • в данном случае неразрешенный внутренний конфликт является фактором, дезорганизующим взаимодействие центральной нервной системы со всеми системами организма, что приводит к рассеянной симптоматике со стороны разных органов;
    • эта дезорганизация выражается в дисбалансе так называемых нейромедиаторов (специальных молекул, осуществляющих передачу импульсов и взаимодействие структур головного мозга).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились жалобы со стороны многих органов (учащенное сердцебиение, вздутие живота, головные боли), сопровождающиеся тревогой и страхом;
    • есть ли у человека какие-либо внутри- или межличностные конфликты.
  • Неврологический осмотр: оценка состояния пациента, поиск признаков неврологической патологии (обычно не выявляется).
  • Осмотр психиатром/психологом: проведение беседы, поиск скрытых тревог и страхов, использование специальных шкал и анкет.

Лечение невроза

  • Консультативная помощь со стороны психиатра/психолога: разрешение внутри- и межличностных конфликтов.
  • Применение препаратов, нормализующих баланс нейромедиаторов (специальных молекул, осуществляющих передачу импульсов и взаимодействие структур головного мозга): антидепрессанты.
  • Достаточный отдых, курортное лечение.

Осложнения и последствия

  • Нарушение социальной и трудовой адаптации.
  • Депрессия (крайняя степень эмоциональной подавленности).

Профилактика невроза

  • Своевременное разрешение конфликтных ситуаций дома и на работе.
  • Консультативная помощь психолога или психиатра при возникновении неразрешимых внутри- или межличностных конфликтов.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов).
  • Соблюдения режима питания и рациона (регулярное питание не менее 2-х раз в день, включение в рацион продуктов, богатых витаминами: фруктов, овощей).
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.

Гусев Е.И. — Неврология и нейрохирургия, 2007 г.
Гринберг Д.А, Аминофф М.Дж, Саймон Р.П – Клиническая неврология, 2004 г.
Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.

Что делать при неврозе?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Неврозы и как их лечить

Группа заболеваний, возникающих вследствие воздействия психической травмы и сопровождающихся нарушением общего самочувствия, неустойчивостью настроения и сомато-вегетативными проявлениями.

С другой стороны, возникновение того или иного невроза определяется характером психической травмы, которая может быть острой, одномоментной (например, внезапная смерть близкого человека) или длительно существующей неблагоприятной ситуацией (конфликтная напряженная обстановка в семье, на работе).

Однако, в любом случае, психогенная ситуация должна быть эмоционально значимой для больного, представлять определенную жизненную ценность. Помимо этого, неврозы чаще возникают у лиц, перенесших психическую травму в детском возрасте, воспитывавшихся в неблагоприятных семейных условиях, часто болеющих соматическими болезнями.

Ознакомьтесь так же:  Насморк простуда у новорожденных

Неврозы — это функциональные расстройства, т.е. обратимые (исчезают сами спустя некоторое время после действия психической травмы или поддаются полному излечению). Больные осознают факт психичес-кого расстройства и критически оценивают свое состояние.

Отечественные психиатры выделяют обычно три основные формы неврозов: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. По Международной классификации рассматривают отдельно невротическую депрессию, фобический и ипохондрический неврозы, невроз страха и др.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические формы неврозов. Неврастения — состояние раздражительной слабости, т.е. сочетание повышенной возбудимости и раздражительности с быстрой утомяемостыо и истощаемостью. Симптомы и течение. На начальном этапе болезни преобладают явления раздражительности, плохой переносимости эмоциональных и физических нагрузок, внешних раздражителей. Больные плохо переносят яркий свет, резкий шум, громкую речь, перепады температуры. У них легко возникают различные вегетативные реакции: сердцебиение, потливость, похолодание конечностей.

Нарушается засыпание, сон поверхностный. Больные часто жалуются на головную боль, пульсацию или шум в голове, что затрудняет умственную деятельность. Постепенно реакции раздражительности замещаются быстрой истощаемостью, сильной слабостью, утомляемостью. Больные не могут сосредоточить внимание, постоянно отвлекаются от работы. Появляется недовольство собой, обидчивость и плаксивость. При попытке заставить себя что-либо делать сразу появляется масса жалоб на плохое самочувствие, слабость, разбитость. Днем у таких больных состояние сонливости, а ночью — бессонница. При выраженных вегетативных симптомах больные начинают прислушива-ться к деятельности своих органов (как бьется сердце, работает желудок, дышат легкие), фиксируются на неприятных ощущениях, с тревогой думая о возможных опасных болезнях.

В большинстве случаев неврастения заканчивается благоприятным исходом. Иногда достаточно разрешить ситуацию, вызывающую эмоциональное напряжение, и предоставить больному хороший отдых, и состояние быстро нормализуется. В других же случаях требуется довольно длительное лечение.

Истерический невроз — заболевание с полиморфной симптоматикой, проявляющейся функциональными соматическими, неврологическими и психическими нарушениями.

Эти разнообразные расстройства возникают в связи с повышенным внушением и самовнушением больного. Поэтому симптомы истерии могут напоминать проявления самых различных болезней, за что ее и назвали «великой симулянткой». Истерический невроз чаще возникает у лиц с истерическим характером (см. Психопатии). Симптомы и течение. Из симптомов заболевания наиболее яркими являются истерические судорожные припадки, которые в настоящее время встречаются довольно редко. Возникает припадок обычно при наличии зрителей и в таком месте, где больной не может нанести себе повреждение.

Сознание не выключается, а как бы сужается. Больной не падает, где попало, а выбирает предварительно место, чтобы не удариться (прежде, чем упасть, «соломки подстилает»). Судорожные проявления не постоянны и разнообразны. Движения размашисты и хаотичны. Бывает так, что тело пациентки (чаще встречается у женщин) выгибается в виде дуги.

Если больная лежит в кровати, то ноги и руки вытягиваются, пальцы сводит судорогой («рука акушера»). Припадки могут быть без судорог, в виде различных кризов (гипертонических, сердечных), приступов удушья, дрожи в теле («трясучка»), длительных рыданий. Довольно часто встречаются такие симптомы, как параличи рук и ног, потеря чувствительности по типу «перчаток», «носков», нарушения походки.

Несколько реже бывают истеричес кая слепота, глухота, немота. Больной молчит, когда ему задают вопросы, но отвечает на них письменно, в отличие от глухонемых. Больные истерией, как правило, демонстративны в проявлениях своей болезни. Они всегда подчеркивают исключительную тяжесть своего заболевания, говорят об «ужасных» страданиях, невыносимых болях, неповторимых и необычных симптомах.

Вместе с тем, они не тяготятся своим «тяжелым» состоянием, не пытаются от него избавиться. Наоборот, болезнь для них является «желаемой», своеобразной защитной реакцией в сложившейся конфликтной ситуации (например, «я тяжело болею, поэтому меня нельзя уволить с работы»). При неблагоприятно складывающихся для больного обстоятельствах наблюдается усиление проявлений болезни.

Поведение больных становится демонстративным, характер все более эгоистичным, все интересы сосредотачиваются только на себе и своей болезни. Истерические расстройства могут быть кратковременными или длительными, иногда принимают волнообразный характер с частыми обострениями. Все зависит от того, насколько больные могут добиться с помощью своей болезни, чего они хотят.

Однако, в жизни получается все наоборот. Больные не столько реализуют свои интересы, сколько приносят себе ущерб. Разрушается семья, приходится оставить работу, вся жизнь превращается в сплошную болезнь.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний — это заболевание, при котором непроизвольно возникают навязчивые мысли, страхи, движения, воспринимаемые больными как болезненные, с которыми они борются, но избавиться от них не могут. Наиболее часто встречаются навязчивые страхи (фобии), поэтому и выделяется фобический невроз. Под влиянием психической травмы возникает сначала вегетативная реакция в виде неприятных ощущений в сердце, животе, сопровождающаяся тревогой. Симптомы и течение. Если случается какой-нибудь приступ, обморок («стало плохо в метро»), то при повторении его формируется страх. Он постоянно преследует больного, особенно сильно проявляясь в тех местах и ситуациях, где возник впервые.

Таким образом ,формируется навязчивый страх смерти, страх заболеть тяжелыми болезнями (инфаркт миокарда, рак, сифилис, СПИД). Если страх возник в метро, больные избегают метро, в дальнейшем страх может возникать и в других видах транспорта, и больные передвигаются только в сопровождении близких.

Больных с сифилофобией, спидофобией, боязнью заболеть особо опасными инфекциями охватывает сильный страх заражения, поэтому они предпринимают специальные меры предосторожности, десятки раз моют руки, дезинфицируют одежду, не пользуются чужими предметами, не ходят в общественные заведения (рестораны, театры и т.д.).

Страхи могут касаться не только болезней — высоты, темноты, закрытых и открытых пространств, страх переходить улицу («вдруг попаду под машину»), боязнь эскалатора, острых предметов («вдруг ударю ножом»). Довольно часто возникают навязчивые контрастные влечения, т.е. желание сделать недозволенное, противоречащее воспитанию и установкам самого больного.

Например, непреодолимое желание выругаться громко на площади, оскорбить вслух случайного человека. Отмечаются также и различные навязчивые движения рук, головы, подергивания, моргания и т.д. Больные могут на некоторое время сдержать подобные движения, однако, это требует большого напряжения. Невроз навязчивых состояний характеризуется обычно затяжным течением (в отличие от других неврозов), особенно улиц, склонных к тревожности, мнительности, нерешительности, застенчивости.

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — психогенно возникающее депрессивное состояние, при котором сниженное настроение сочетается с функциональными соматическими нарушениями (вегето-сосудистая дистония).

Невротическая депрессия чаще возникает у лиц с чертами прямолинейности, застреваемости, бескомпромиссности, с заостренным чувством долга и справедливости. Психическая травма обычно усугубляется или даже создается самим больным в силу особенностей характера. Симптомы и течение. Подавленное настроение сопровождается плаксивостью. По утрам больные просыпаются с трудом, в состоянии вялости и разбитости. Однако, у них отсутствуют как ретроспективный анализ прошлого с идеями самообвинения, так и мысли о безысходности и бесперспективности будущего, влекущие за собой мысли о самоубийстве. Наоборот, больные скорее оптимистичны в отношении будущего.

В отличие от других вариантов депрессии, подавленное настроение не влечет за собой полное снижение активности и инициативы, отмечается даже «бегство в работу».

Ипохондрический невроз — патологическое состояние с необоснованно повышенным вниманием к своему здоровью и убежденностью в наличии тяжелого неизлечимого заболевания. Эта форма болезни может вытекать из других форм неврозов, например, фобического невроза, или возникать самостоятельно в психотравмирую-щих ситуациях определенного характера.

Симптомы и течение. Например, во время похорон родственника, умершего от инфаркта миокарда, возникло неприятное ощущение в сердце. Зафиксировался на этом. Повторные «боли» в сердце стали поводом для появления мыслей о болезни сердца, что, в свою очередь, явилось причиной обращения к врачу.

Объективного подтверждения такие мнимые болезни и ощущения обычно не находят, что создает почву для последующих обращений к врачу и обследований. У таких больных иногда выявляются определенные функциональные соматические нарушения, однако, они не соответствуют тяжести воображаемой болезни. Мысли о тяжелом неизлечимом заболевании приобретают доминирующий, сверхценный характер, а хождение по больницам и посещение врачей — способом существования таких больных.

На ранних стадиях заболевания при соответствующем лечении ипохондрическая симптоматика может ослабевать или даже исчезать совсем. В более далеко зашедших случаях формируется ипохондрическое развитие личности, с трудом поддающееся терапии.

Ознакомьтесь так же:  Клаустрофобия купон екатеринбург

Лечение должно быть комплексным и индивидуально ориентированным. Необходимо провести анализ психотравмирующей ситуации и по возможности избавить больного от пребывания в ней.

Большое значение при лечении неврозов имеют различные методы психотерапии: разъяснительная, направленная как на объяснение сущности болезни, так и методов борьбы с ней; гипноз (используется при навязчивых страхах, опасениях и т.п.), аутогенная тренировка, полезная при обильных вегетативных проявлениях, тревоге.

Все возрастающее значение приобретает психоаналитическая терапия по вскрытию внутриличностных конфликтов и выявлению вытесненных в подсознание комплексов (например, при истерии, фобическом неврозе).

Общеукрепляющая терапия включает в себя назначение витаминов, ноотропов, физиопроцедур, иглорефлексотерапии. Из психотропных препаратов чаще всего используют транквилизаторы, в том числе с выраженным снотворным действием (при нарушениях сна).

В меньшей степени применяют небольшие дозы антидепрессантов (азафен, пиразидол, инказан), «слабых» нейролептиков (френолон, сонапакс, меллерил). Выбор адекватной терапии осуществляется в зависимости от характера невроза и с учетом характерологических особенностей.

При проведении психотерапии необходимо учитывать реальные возможности больных и наличие соответствующих социальных условий. Формирование новых интересов и ценностей не должно идти вразрез с основными жизненными установками больного.

Как распознать и самостоятельно вылечить невроз?

За последний век количество неврозов в мире официально выросло в 50 раз. Сейчас в помощи психотерапевта или невролога нуждается каждый пятый житель планеты, а через десять лет эти специалисты будут необходимы уже каждому третьему.

Самый масштабный памятник неврозу создал Питер Стуйвесант, первый голландский губернатор Кюрасао — крупнейшего острова Нидерландских Антил на юге Карибского моря.

Прибыв в 1634 году на остров, он первым делом издал указ — перекрасить белые дома (так традиционно красят постройки в тропиках) в яркие цвета. А все потому, что Стуйвесант физически не переносил все белое. По словам личного медика губернатора, «предметы и дома этого цвета вызывали у подопечного острые приступы неврастении».

Черная дыра

Свидетельства о неврозе есть даже в самом древнем медицинском документе (так называемый Кахунский папирус), датируемом примерно 1950 г. до н.э. И это как раз тот случай, когда дата открытия заболевания никак не повлияла на степень его изученности. Непосредственно термин «невроз» ввел в 1776 году шотландский доктор Куллен. Но до сих пор некоторые врачи называют этот диагноз «медицинской черной дырой»: исследований и теорий много, но ответы на главные вопросы не найдены до сих пор.

Определение невроза таково: функциональное нарушение высшей нервной деятельности, вызванное расстройством мозговых структур, отвечающих за важнейшие процессы в нашем организме. Речь идет о регуляции внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических систем. Главный же фокус в том, что нарушения работы есть, а вот каких-то видимых (то есть морфологических) изменений в тканях не обнаруживается. Все это напоминает панику в «штабе командования», которая приводит к сбоям в работе организма, и в первую очередь к сильнейшим психоэмоциональным колебаниям.

В поисках виновника

Что же является пусковым механизмом невроза? Среди множества версий самой популярной у специалистов сегодня считается… Да-да, разумеется, стресс. Исследования доказали, что для возникновения такого расстройства важны не количественные параметры травмирующего фактора (сила стресса или частота воздействия), а его значимость для каждого конкретного человека.

Все зависит от наших личных реакций на внешние обстоятельства. Иными словами, для одного разбитая чашка станет настоящей трагедией, другой даже к потере работы отнесется довольно спокойно. Неврологи вообще считают, что при определенных условиях любая, пусть самая обыденная ситуация может запустить механизм развития невротической реакции.

Все дело в наших психофизиологических особенностях. По статистике, собранной за последние 50 лет, видно, что невроз чаще диагностируется у людей с повышенной эмоциональностью, мнительностью, склонностью к ипохондрии и депрессиям. Кроме того, вероятность развития болезни возрастает во время гормональных перестроек (например, в пубертатный или климактерический период).

Нервный тип

Заболевание может проявляться по‑разному. Типично неврологические симптомы — изматывающая головная боль, головокружения, обмороки, дрожание рук, неконтролируемые мышечные подергивания. У 40% пациентов возникают проблемы со сном: бессонница или, наоборот, дневная сонливость.
Если невроз нарушает работу других органов, например кардиосистемы или легких, появляются неприятные ощущения (иногда боли) в области сердца, скачки давления и проблемы с дыханием (ощущение нехватки воздуха, ком в горле, долгая икота или зевота).

Невротическое нарушение, затронувшее пищеварительную систему, приводит к проблемам с аппетитом — от полного отсутствия до острых приступов голода. Во втором случае чувство насыщения приходит сразу после первых ложек. Также среди типичных симптомов: сухость во рту, тошнота, изжога, метеоризм, боли в животе, проблемы со стулом.

Часто встречаются и невротические кожные проявления: высыпания, напоминающие аллергию, псориаз, атопический дерматит.

И практически ни один невроз не обходится без таких расстройств, как нарушение памяти, неспособности сконцентрироваться, рассеянного внимания, проблем с мышлением и тому подобных знакомых нам неприятностей.

Методом исключения

Лечение начинается с выяснения причин, спровоцировавших болезнь. Врач проводит развернутое патопсихологическое обследование, включающее самые разные тесты. Затем для исключения мозговых патологий (опухоль, сосудистые повреждения) проводят ЭЭГ и МРТ.

В редких случаях пациента отправляют на реографическое исследование сосудистой системы головного мозга. В «обходной лист» входит множество специалистов, на первый взгляд не связанных с заболеванием. Это необходимо, чтобы отделить невроз от похожих по симптомам стенокардии, гастрита или нефропатии. В общем, диагностика невроза — процесс длительный и для пациента достаточно утомительный, но только так можно исключить все ошибочные диагнозы и подобрать действительно эффективный план лечения.

Взглянуть по‑новому

Психотерапия и медикаментозное вмешательство — вот два титана, на которых держится лечение неврозов. Задача невролога или психотерапевта заключается не в том, чтобы полностью устранить травмирующий пациента фактор (зачастую это просто невозможно). Врач должен помочь человеку пересмотреть его отношение к ситуации. Таблетки скорее выполняют вспомогательную роль: облегчают работу над собой во время психотерапевтического лечения и закрепляют результаты. Например, при ярких симптомах депрессии и панических атаках невролог может прописать курс антидепрессантов. В терапии тревожных расстройств и фобий используют транквилизаторы. Истерические проявления купируются с помощью нейролептиков. Правда, в случае с неврозами такие серьезные препараты используют все-таки нечасто. На ранних этапах болезни врачи рекомендуют травяные успокаивающие сборы, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические процедуры и массажи.

Как шутят неврологи, ни за что не приходится платить так дорого, как за пренебрежение вещами, которые каждый человек может получить бесплатно — сон, свежий воздух и адекватные физические нагрузки. Огромное значение при неврозе приобретает и диета: по одной из теорий, болезнь может спровоцировать дефицит фолиевой кислоты. Восполнить его помогут брюссельская и белокочанная капуста, цитрусовые, бананы, спаржа, свекла, телячья печень и пивные дрожжи.

При первых симптомах

✔︎ Упадок сил, ощущение усталости

Что делать? Испыты-ваете необходимость в стимуляторах и энергетиках? Купите настойку элеутерококка или женьшеня. Замените энергичный фитнес плавной растяжкой, ее антистрессовое действие доказано врачами.

✔︎ Повышенная тревожность

Что делать? Пропить курс настойки пустырника или пиона. С приступами тревоги можно бороться с помощью самомассажа шиацу. Две минуты указательным и большим пальцами правой руки массируйте мизинец левой — от ногтя к основанию.

Что делать? Хотя бы в течение недели попробуйте спать по 8 часов в сутки и добавьте в рацион шоколад, зеленый чай, молоко и индейку. Все это поможет повысить синтез эндорфинов в организме.

Комментарий эксперта

Александр Климов, врач-психотерапевт, психиатр @aleksandr_true

« Если у моей мамы был невроз, то будет ли он у меня?» — часто спрашивают пациентки. Это один из многих вопросов, связанных с заболеванием, на который сегодня нет окончательного ответа. Одни ученые отрицают влияние наследственности на развитие неврозов, другие — выделяют в качестве важного фактора. Существует и альтернативная точка зрения, согласно которой в каждой семье имеются свои особенности нервно-психического реагирования. Они могут и наследоваться, и приобретаться. Например, дети неосознанно копируют эмоциональные проявления родителей. То есть вероятность, что дочка будет страдать от такого же невроза, что и мама, достаточно велика — именно из-за общих способов и механизмов реакции, культивируемых, даже неосознанно, в семье».

About the Author: admin