Можно ли купать ребенка если у него сопли комаровский

Можно ли купать ребенка если у него сопли комаровский

Можно ли и нужно ли продолжать купание ребенка во время болезни? На первый взгляд мнения расходятся.. А если подумать — то мы придем к выводу, что надо смотреть на состояние ребенка.

Виктория Викторовна Алексеева, Врач-неонатолог, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детских болезней N1 Педиатрического факультета РГМУ

Если нет других указаний врача, то купать ребенка можно (при температуре тела не выше 37,8). Обтирания обычно используются как метод физического охлаждения ребенка при повышении температуры выше 38 градусов.

Евгений Олегович Комаровский, врач-педиатр

Ни одно болеющее млекопитающее не лезет в воду купаться. То есть особого лечебного эффекта в ванне нет. Но ведь ребенок потеет, да и просто пачкается. Поэтому с гигиенических соображений купать желательно, но оптимально не ванна, а душ — смыть пот, навести чистоту.

При температуре тела выше 37,5 лучше не купать — в воде очень высокая теплоотдача, возникает перерасределение крови (значительная часть приливается к коже), а кровь больше нужна в других местах. Дело в том, что понятие болезни рассматривается любящими родственниками очень широко. Гораздо важнее самочувствие ребенка. Если бронхит, пневмония, отит, да что угодно, и ребенку при этом плохо — вялый, капризный, температурит, нет аппетита — так и нечего морочить себе голову с купаниями и экспериментами. Но если пошло на поправку, дитя повеселело, нормализовалась температура, появился аппетит — ну так и купайтесь на здоровье.

При любых респираторных инфекциях важна не вода и ее температура, а воздух в ванной комнате. Это и есть ответ на все вопросы. Да если при насморке с удовлетворительным общим состоянием не купаться — так можно вообще воды не увидеть.

Лена Давыденко, инструктор семейного клуба родительского опыта «Рождество»

Если ваш ребенок заболел, прекращать купание ни в коем случае не стоит. Даже наоборот, купать заболевшего малыша просто необходимо. С помощью воды можно быстро и эффективно снизить температуру, вывести малыша из острого состояния. В большую ванну наливаем воду температурой 36,6- 37 градусов и погружаем в нее ребенка. Вода буквально «поглощает» лишние градусы, малыш оживает на глазах. В ванну можно добавить отвар противовоспалительных трав – ромашки, календулы, шалфея или зверобоя из расчета 250 граммов на полный объем воды: эффект превзойдет все ваши ожидания. При высокой температуре особенно хороша малина.

Купать затемпературившего ребенка нужно и еще по одной причине: во время купания очищаются поры его кожи, усиливается естественный обмен веществ, из организма легче выводятся токсины.

Теплая расслабляющая ванна необходима и для детей с повышенным тонусом мышц или нарушениями сна. В этом случае добавьте в воду отвары таких расслабляющих и успокаивающих трав, как мелисса, пустырник или валериана. Просто незаменимы лечебные ванны с отварами специальных трав и при наличии у новорожденного проблем с кожей.

Единственным противопоказанием купанию и нырянию может быть отит. Во всех других ситуациях прекращать занятия в воде не имеет смысла.

Комаровский
Вопрос:
К 6-ти месяцам мы постепенно довели температуру воды в которой купаем ребенка до 27 С, потом он простудился (была невысокая t и насморк). По совету врача не купали ребенка и не гуляли с ним на улице несколько дней. После частичного выздоровления (насморк остался) мы искупали ребенка в воде t 30 градусов и погуляли на улице, ребенок снова простыл (воспалился один глаз). Как нам быть, можно ли купать ребенка при простуде, гулять на улице, с какой температуры теперь начинать купание и как бороться с насморком, который длиться уже 14 дней (капаем Виброцил), к концу второй недели насморк практически прошел.

Ответ:
Если общее состояние ребенка существенно не нарушено (нормальные настроение и аппетит) то никаких ограничений на купание и гуляние нет и быть не может. Если вынуждены были прервать купание, то при возобновлении его желательно сделать температуру на 2-3 градуса выше (если она была до купания ниже 33 С), но в течение недели вернуться к исходным «доболезненным» параметрам.

Можно ли купать грудничка при насморке и кашле без температуры: Комаровский

Мнения мам относительно вопроса, можно ли купать ребёнка при насморке и кашле без температуры, сильно отличаются. Одни считают водные процедуры необходимыми, другие категорически против. Рассмотрим пользу и возможный вред от купания во время болезни.

Разновидности насморка и его подвиды

В первую очередь нужно разобраться с причинами насморка у ребенка. Орган обоняния выполняет множество важных задач: согревает воздух перед попаданием в дыхательные пути, защищает от загрязнений и вредоносных бактерий. Именно поэтому нос и слизистая оболочка в период разных заболеваний страдает чаще остальных органов.

Насморк обычно появляется по трем основным причинам:

  1. Вирусные инфекции – грипп, ОРВИ и прочие острые респираторные патологии.
  2. Простуда или переохлаждение организма.
  3. Аллергическая реакция.

Признаки насморка во всех трёх случаях одинаковы: затруднённое дыхание и течение из носа. По характеру и цвету отделяемого можно определить природу ринита. Если слизь прозрачная, то существует большая вероятность, что заболевание вызвано вирусом. Если выделения через несколько дней приобретают жёлто-зелёный оттенок, то в воспалении слизистой виноваты бактерии. Во время аллергии течение и заложенность носа часто сопровождаются покраснением глаз.

Насморк редко является самостоятельным заболеванием, и чаще всего у ребёнка дополнительно отмечается жар, кашель и боль в горле. Однако у новорождённых встречается физиологический ринит, характеризующийся формированием слизистой оболочки носа. Это состояние не является патологией и не требует медикаментозной терапии.

Чтобы определиться с проведением гигиенических процедур, следует определить причину воспаления у ребенка.

Мытье либо купание

  • Аллергический ринит. Когда причиной насморка является аллергия, ребёнка разрешается купать. Водяной пар значительно облегчает носовое дыхание, одновременно вымывая патогенную микрофлору со слизистой. Но в случае с аллергическим насморком и кашлем категорически не рекомендуется добавлять в воду вовремя купания лекарственные травы и эфирные масла — они способны усугубить состояние малыша.
  • Вирусная и бактериальная инфекция. Купать ребенка в ванне разрешается только без повышенной температуры. Во время плавания в горячей воде малыш теряет много тепла. Сразу после купания температура тела падает, но через некоторое время показатель вырастает до ещё больших значений, отрицательно сказываясь не только на общем самочувствии, но и на состоянии внутренних органов. Резкая смена температур не пойдёт на пользу ребенку.

Если у малыша нет высокой температуры (выше 37,5° С), его рекомендуется ежедневно обмывать. Проведение коротких водных процедур имеет свои основания. При жаре обильное потоотделение раздражает нежную детскую кожу. Сальные железы вырабатывают пот, содержащий токсины, которые после длительного нахождения на поверхности тела вновь всасываются эпидермисом, поэтому его следует своевременно смывать. Водяной пар во время водных процедур способствует разжижению и выведению слизи из носа.

Купать ребёнка при насморке без жара рекомендуется для глубокого сна и хорошего отдыха, что поспособствует скорейшему восстановлению сил.

Многое зависит от настроения карапуза, аппетита и общего самочувствия. Активному непоседе купание в ванне доставит много радости и ускорит избавление от насморка и кашля. Другому ребенку в случае отсутствия противопоказаний плавать в воде не захочется, и пользы от процедуры не будет. В итоге решение остаётся за родителями — именно они несут полную ответственность за здоровье сына или дочери.

База знаний для продвинутых мам:

Когда ванна противопоказана?

Несмотря на пользу водных процедур, купать ребенка при насморке не рекомендуются в следующих случаях:

  • Во время острой фазы заболевания (первые три дня после появления симптомов);
  • Температура у малыша выше 37,5 °С;
  • Лихорадка, общее недомогание.

Купание по правилам

Чтобы не вызвать ухудшение состояние ребёнка при насморке, водные процедуры нужно проводить по правилам:

  1. Примерно за 40 минут до купания необходимо проветрить комнату.
  2. В ванной не должно быть холодно, нужно включить обогреватель/пустить горячую воду. Водяной пар быстро прогреет помещение. Дополнительно необходимо проконтролировать отсутствие сквозняков.
  3. Купать ребенка во время болезни следует в воде на 2–3 градуса теплее, чем обычно, тогда кроха не замёрзнет, и ему станет легче дышать носом.
  4. В большинстве случаев дети во время принятия ванны сидят, необходимо обливать спину и живот для поддержания одинаковой температуры тела.
  5. Продолжительность купания во время болезни не должна превышать 10 минут. Времени вполне достаточно, чтобы кожа ребенка очистилась, а нос подышал полезным паром.
  6. После окончания купания нужно вытереть кроху насухо полотенцем.
  7. Врачи советуют проводить купание непосредственно перед сном. Обязательно следует надеть крохе тёплые носки и укрыть одеялом.

Мытьё головы лучше отменить до полного выздоровления.

Что можно добавить в ванну?

Перед купанием малыша в горячей воде рекомендуется растворить следующие добавки:

  • Морская соль. Существует множество препаратов для лечения ринита на основе данного продукта. Морская вода эффективно борется с воспалением и отёком, способствует вымыванию слизи.
  • Эвкалипт, лаванда, мята — растения обладают противомикробным эффектом, благотворно воздействуя на слизистую оболочку носа.
  • Ромашка, чабрец, мать-и-мачеха, валериана. Полезные компоненты отваров и настоев трав успокаивают, настраивают на сон, борются с вирусной инфекцией.

Родителям важно помнить: использовать приведенные ингредиенты для купания разрешается только в том случае, когда у малыша отсутствуют высыпания и остальные симптомы, связанные с аллергией.

Баня и насморк у ребенка

Баня прекрасно подойдёт в случае с простудой (переохлаждением) для скорейшего выздоровления. В случае с другими видами ринита париться запрещено. Банные процедуры способствуют очищению пор от токсинов, позволяют облегчить дыхание и разжижают выделения в носу. Горячий и влажный воздух вызывает обильное потоотделение, удаляя вредные вещества с поверхности кожи.

Чтобы улучшить эффект и не усугубить общее состояние малыша с ринитом, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Длительность сеанса не должна превышать в сумме 15 минут. Через каждые три минуты необходимо делать перерыв.
  • На голове у малыша обязательно должна быть войлочная шапочка.
  • Температура воздуха в парилке должна составлять около 50 °С, влажность — 70%.
  • Ребёнку ни в коем случае нельзя ходить в баню с повышенной температурой тела.

Перед посещением парилки необходима консультация специалиста — детский организм непредсказуем.

Комаровский о купании при насморке

Можно ли купать ребенка если у него сопли комаровский

Насморк-кашель, без t — можно в бассейн?

Насморк-кашель, без t — можно в бассейн?

Сообщение Искра » Сб ноя 18, 2006 20:59

Сообщение OksanaWhite » Сб ноя 18, 2006 22:57

Сообщение Искра » Вс ноя 19, 2006 15:36

Сообщение Natty » Вс ноя 19, 2006 16:45

Ознакомьтесь так же:  Клиника синдром дауна

Сообщение Искра » Вс ноя 19, 2006 17:30

Сообщение Елена76 » Вс ноя 19, 2006 21:08

Сообщение Поккля » Вс ноя 19, 2006 21:15

Сообщение Аленький » Вс ноя 19, 2006 21:27

Сообщение Искра » Вс ноя 19, 2006 21:46

Сообщение Искра » Пн ноя 20, 2006 21:48

Купание и простуда

К 6-ти месяцам мы постепенно довели температуру воды в которой купаем ребенка до 27 С, потом он простудился (была невысокая t и насморк). По совету врача не купали ребенка и не гуляли с ним на улице несколько дней. После частичного выздоровления (насморк остался) мы искупали ребенка в воде t 30 градусов и погуляли на улице, ребенок снова простыл (воспалился один глаз). Как нам быть, можно ли купать ребенка при простуде, гулять на улице, с какой температуры теперь начинать купание и как бороться с насморком, который длиться уже 14 дней (капаем Виброцил), к концу второй недели насморк практически прошел.

Отвечает Комаровский Е. О.

Если общее состояние ребенка существенно не нарушено (нормальные настроение и аппетит) то никаких ограничений на купание и гуляние нет и быть не может. Если вынуждены были прервать купание, то при возобновлении его желательно сделать температуру на 2-3 градуса выше (если она была до купания ниже 33 С), но в течение недели вернуться к исходным «доболезненным» параметрам. Советую все-таки внимательно перечитать главу ОРВИ, дабы не путать ОРВИ с простудой, изучить правила лечения насморка и не капать по 14 дней виброцил.

Можно ли купать ребенка если у него сопли комаровский

Сообщение hackee » Вс май 31, 2009 19:45

Девочки, мы приплыли В пятницу пришлось сходить в магазин, где я постоянно подхватываю вирусы, и вот. В ночь с пятницы на субботу у меня запершило горло, к утру сопли ручьём. Сразу начала капать Назоферон. Пока капала — было ничего, закончился факончик и сразу не купили Температура 38 + кашель. Вчера муж пожаловался, что начал течь. Я и ему Назоферон, он вечером коньячку тяпнул и всё нормализовалось. Сегодня днём заболело горло уже. Я днём у Алисы (1,5 мес) заметила повышенное хрюканье в носу, чуть покашливание, но темп. была 36,7. И вот, привозит муж её с прогулки — 38,3 Так состояние не вялое, агукает активно.
Пока ТТТ не заболела только Аглая.
В связи с этим вопросы.
Как не заразить Аглаю (2г 8м)? Я с Алисой сегодня пойду на кухню спать. Кому лучше контактировать с Аглаей (кормить, одевать и т.п.) учитывая то, что я болею 3 день, а муж первый? Если ещё и она заболеет, мы совсем двинемся
Что делать с Алисой? Пока пишу, она на руках всё более вялая, глаза закрыла, горячая.. Как оптимально поступать в первые часы заболевания? Пока капаю Назоферон, Аквамарис, завтра с утра вызову врача. Что делать? Она такая маленькая. Аглая первый раз заболела в 11 мес, я по магазинам не шастала до полугода

Добавлено спустя 3 минуты 34 секунды:

Алису не купать? Как же тогда, на улице жара, она вся липкая

Добавлено спустя 18 минут 52 секунды:

Грудное молоко — это еда или питьё? Алиса не хочет грудь смоктать

Сообщение NatKa » Вс май 31, 2009 20:05

Можно ли купать ребенка если у него сопли комаровский

Купание при ОРЗ и сразу после

Сообщение igryla » Сб окт 16, 2010 13:16

Сообщение Лю » Пн окт 18, 2010 08:22

Сообщение Нина Кузнецова » Пн янв 03, 2011 19:48

Сообщение Лю » Пн янв 03, 2011 22:23

Сообщение Звонок » Вт янв 11, 2011 12:32

Сообщение Gelya_KA » Вт окт 04, 2011 11:12

Сообщение Лю » Вт окт 04, 2011 14:07

Gelya_KA, мнение доктора из раздела «Вопросы-ответы»:
http://www.komarovskiy.net/faq/kupanie-i-bolezni.html
http://www.komarovskiy.net/faq/kupanie-i-prostuda.html
http://www.komarovskiy.net/faq/mozhno-l . morke.html
В книге «ОРЗ» есть отдельная глава о купание при болезнях. Ключевые моменты: купать не надо в остром периоде болезни и при явно нарушенном общем состоянии. В прочих случаях можно, особенно если в доме соблюдаются условия благоприятной температуры и влажности. Повышение температуры до 37 градусов, во-первых, не такое уж и существенное, а во-вторых, вполне могло быть результатом суточного хода температуры независимо от купания.

Добавлено спустя 2 минуты 40 секунд:

Обсуждение позже будет перенесён в тему «Купание при бронхите, температуре, ОРВИ».
Модератор.

Сообщение Gelya_KA » Вт окт 04, 2011 21:30

спасибо за ответ, а то уже стала переживать, что навредила. сходили к лору, уши тьфу тьфу в порядке. нам посоветовали приобрести ингалятор за 2500руб. Комаровский вроде говорит толку ноль от него. а врач лор сказала хорошо им дышать. лекарство хорошо поступает. не знаю, нужно ли тратиться. или увлажнителя достаточно.

так вот, о книге как раз вопрос, хочу приобрести книгу орз, написала по мейлу вопрос, высылают ли в россию, калининград , сколько выйдет доставка, чтобы цены сравнить с нашими магазинами, но ответа не дождалась. извините за офтоп

Теледоктор Комаровский объяснил казанским мамам, когда можно отлучить ребенка от груди и приложить к ней папу

Пожалуй, самый любимый мамами всей страны педиатр Евгений Комаровский провел вчера в Казани семинар, где два часа отвечал на вопросы родителей. Почему в столице Татарстана у теледоктора заболело сердце, как мороженое помогает лечить последствия заражения вирусом Коксаки и когда можно прекратить кормить ребенка грудью, узнала на семинаре корреспондент «Вечерней Казани».

«ЧИТАЛИ ВСЕ КНИГИ, СМОТРЕЛИ ВСЕ ПЕРЕДАЧИ»

Кроме общения со знаменитостью, которая посетила Казань впервые, гостей вчерашнего мероприятия ожидало два дополнительных сюрприза. Первый — родители на время семинара могли оставить своих чад в отдельной комнате под присмотром аниматоров, второй — приглашенные организаторами компании, так или иначе занимающиеся детскими вопросами (медицинские центры, производители детского питания, книг и развивающих игр, продавцы одежды. ), раздавали посетителям бесплатно разные приятные мелочи — бутылочки с водой, упаковки влажных салфеток, образцы молочных продуктов и фруктовых пюрешек для малышей. Неудивительно, что участники, а точнее, участницы семинара (в большинстве это были женщины) не спешили усесться на свои места в зрительном зале. В итоге через 15 минут после того, как семинар должен был начаться, в зал их стал зазывать ведущий: дескать, Евгений Олегович рвется пообщаться с публикой.

Тем временем корреспондент «Вечерней Казани» успела расспросить пришедших мамочек, почему они стали поклонницами доктора Комаровского.

— Пришли с подругой, моему ребенку год, ее — полтора. Интересно послушать Комаровского, потому что нам близка его позиция в отношении воспитания детей, — рассказала Евгения Малафеева. — Читали все его книги, смотрели все передачи и в общем-то все знаем, но решили познакомиться воочию.

— Мне Комаровский импонирует тем, что он приверженец доказательной медицины, здравомыслящий человек, который призывает родителей не пичкать детей лекарствами без надобности, а еще он очень харизматичный мужчина, — отметила Зифа Хаятова.

Кстати, за возможность посмотреть и послушать харизматичного доктора, который считает, что «ребенок должен быть худым и с шилом в попе» и что «грязные дети из подвала аллергией не болеют», надо было заплатить приличную сумму: 1,5 тысячи рублей за билет на последний ряд и 4 тысячи — на первый. Но некоторым мамам повезло: медикам билеты раздавали бесплатно. Кстати, выяснилось это смешно: перед корреспондентом «Вечерней Казани» уселись две дамы возраста «50+», которые сначала озирались вокруг с явным непониманием, а потом решились спросить у меня, что здесь, собственно, происходит. Дескать, мы медработники на пенсии и вот нам коллеги передарили какие-то билеты, толком не объяснив, что да как.

Прежде чем на сцене появился сам теледоктор Комаровский, ведущий объяснил собравшимся правила проведения: фотографировать происходящее можно и нужно, а вот вести видеосъемку нельзя, потому что в ходе общения со зрителями доктор будет озвучивать названия некоторых медицинских препаратов, а это считается рекламой. Далее ведущий назвал номер мобильного телефона, на который в течение мероприятия можно отправлять вопросы доктору.

«БУДЕМ ОБСУЖДАТЬ СОПЛИ И КАКАШКИ»

— Уже два дня катаюсь по Казани. Не ожидал. Чудо какое-то. Я вам даже позавидовал, — наконец раздался со сцены хорошо известный по телепрограммам характерный южный говор звездного педиатра. — Должен признаться, что я больной на голову рыбак, поэтому, когда нахожусь возле такого количества воды, у меня сердце начинает болеть — хочется сесть с удочкой где-нибудь.

Прежде чем перейти к делу, Комаровский провел гендерную перекличку, попросив поднять руки присутствующих в зале мужчин, — вверх взметнулось всего несколько ладоней.

— Первое, что я хотел бы сделать, это искренне поздравить тех женщин, которым удалось их сюда привести, — сказал теледоктор. — Вы счастливые, это круто. Я побывал в огромном количестве стран и залов и знаю, о чем мы будем говорить, по количеству мужчин в зале. Если я вижу в зале на пятьсот мест трех мужчин, то понимаю, что сегодня мы будем обсуждать только сопли и какашки. Наше отношение к детям, наша жизнь рядом с детьми принципиально изменится только тогда, когда в зале будет пятьдесят процентов мужчин. Даже если у вас три высших образования и одно из них медицинское, даже если вы перечитали и пересмотрели всего доктора Комаровского, но в тот момент, когда вы в роддоме услышите «мя», на голову вашу упадет всего два инстинкта — чтобы он не умер с голода и не замерз. Поэтому природа так придумала, что рядом с нервной женщиной, гормонально неустойчивой, должен быть кто-то, у кого ничего не болит и кто может принимать какие-то решения.

Комаровский предупредил, что если ему задают вопросы, касающиеся педиатрии, то тут он — эксперт Всемирной организации здравоохранения, а если вопросы касаются педагогики и воспитания, то тут он полагается лишь на свой отцовско-дедовский опыт. А еще попросил воздержаться от вопросов индивидуальных и сосредоточиться на темах, интересных большому кругу родителей. Таковых оказалось довольно много. Например, с какого возраста детей можно возить в Турцию и как подготовить их к перелету и акклиматизации в чужой стране.

— Летать можно с ребенком, которому больше двух недель, — заявил педиатр. — Какие проблемы в самолете? Их две. Очень сухой воздух (от Казани до Турции лететь три часа, и это много), поэтому надо иметь с собой флакончик солевого раствора, чтобы пшикать в носик. А при посадке самолета возникает спазм слуховой трубы, болит ушко. Маленького ребенка можно просто приложить к груди, ребенку постарше дать жевательную резинку. Можно закапать в нос сосудосуживающие капли. Но главный совет по Турции, и это реально актуально, это энтеровирусная инфекция, известная вам как вирус Коксаки. Все слышали — высоченная температура, понос и стоматит. Главная проблема этого вируса в том, что ребенку больно глотать и он отказывается пить. В этом случае очень эффективно мороженое: оно обезболивает. Можно для этой же цели купить в любой турецкой аптеке крем для прорезывания зубов и смазывать им десны. От Коксаки никто не умирает, это страшно неделю. Передается эта зараза в основном в бассейне, когда ребенок пьет из него воду. Поэтому надо купаться в море и потом принимать душ.

Ознакомьтесь так же:  Смоктуновский шизофрения

Кроме отдыха на турецком берегу зрители интересовались, что выбрать для прикорма малышей — готовые консервы или собственноручно приготовленные пюрешки, как отучить детей постарше от гаджетов, как правильно увлажнять воздух в квартире, как пережить ветрянку и даже чем кормить мужа, чтобы родить мальчика.

КОРМИЛА ПОЛГОДА — ХОРОШИСТКА, ГОД — ОТЛИЧНИЦА

Шквал аплодисментов вызвал ответ доктора на вопрос о том, как долго следует кормить ребенка грудью:

— Ой, ребята, тут я вступаю на такую скользкую дорожку. Грудное вскармливание — это счастье семьи. Оно увеличивает шансы ребенка быть здоровее, уменьшает вероятность многих болезней. Тем не менее вы должны четко понимать, что оно должно доставлять удовольствие ребенку и маме. Если это повод для страданий, если ребенок висит на груди с утра до ночи, если грудь болит, если ничего в жизни не хочется, то я против. Мое отношение следующее: если вы прокормили ребенка грудью до 6 месяцев — это оценка «хорошо». Если до года — вы отличница. Далее — вы уже чемпионка, но вы же уже были отличницей, вы что, хотите перевыполнить обязательства? Ради бога! Да, ВОЗ рекомендует кормить до двух лет и продолжать далее. Почему? ВОЗ знает, что когда мама в Бангладеш отлучает в год ребенка от груди и начинает варить ему в антисанитарных условиях кашу, то вероятность смерти такого ребенка от кишечной инфекции резко возрастает. При этом ВОЗ не дает отдельные рекомендации для Алжира и России. Но если живете в цивилизованных условиях, если вы знаете, что такое мыло и у вас есть другие интересы, кроме как кормление грудью, если вам хочется папу к груди приложить, то перестаньте. Потому что все должны получать удовольствие. Можете сделать калькуляцию и предъявить ее мужу со словами: вот сколько за год кормления грудью я сэкономила денег на молочных смесях на маленькую красную машинку.

После двухчасового сеанса общения Евгений Комаровский провел автограф-сессию, подписывая свои книги (купить их можно было здесь же, например, «365 советов на первый год жизни ребенка» стоила 923 рубля), и кучно, по 10 — 15 человек, фотографировался с благодарными участницами семинара.

Педиатр Евгений Комаровский — о родительских страхах и заблуждениях

6 апреля 2016 в 13:47

Педиатр Евгений Комаровский — известный детский врач, который является авторитетом для многих современных родителей. В своих книгах и программах на телевидении он рассказывает о том, что нужно делать, чтобы дети росли здоровыми, а родители оставались здравомыслящими. The Village поговорил с доктором Комаровским о главных родительских страхах, прививках и проблемах современной педиатрии.

— Как вы относитесь к популярным сейчас домашним и партнёрским родам?

— Партнёрские роды (роды, при которых присутствует отец ребёнка. — Прим. ред.) в условиях роддома — это прекрасно. Домашние роды, при которых минимизированы возможные риски, а в случае, если что-то пойдёт не так, можно за 20 минут добраться до роддома, — это тоже прекрасно. Отсюда логичный вывод: проблема не в том, как мы эти роды называем, а в том, как организован процесс. Цель одна: комфорт и безопасность всех участников. Но сегодня домашние роды в нашей стране — реальный риск для жизни, причём риск однозначно больший, чем в условиях роддома.

— А какой главный риск при домашних родах?

— Невозможно выделить какой-то один самый главный риск, их несколько. Например, есть опасность возникновения кровотечения у роженицы, расстройства кровообращения у плода или нарушения дыхания у новорождённого. Всё это можно вовремя диагностировать в роддоме, и есть эффективные способы помощи, к которым далеко не всегда можно прибегнуть в домашних условиях.

— Какие вопросы обязательно нужно задать педиатру в роддоме?

— Я бы поинтересовался, каков режим встреч родильницы с родственниками (родильница, в отличие от роженицы, — это женщина, которая уже родила. — Прим. ред.). Какие вакцины будут использоваться? В каких условиях будет находиться ребёнок? Какая температура в палате и какова возможность её регуляции? При каких условиях произойдёт выписка? Кто поможет уложить ребёнка в автокресло и покажет, как им правильно пользоваться? Ещё я бы узнал, в какие сроки и к кому из персонала роддома можно обращаться за консультативной помощью, — например, при возникновении вопросов по грудному вскармливанию.

— Существуют ли какие-то исследования, которые нужно обязательно сделать ребёнку в роддоме на первых днях жизни?

— Нет ничего такого, что можно сделать в роддоме, но нельзя сделать через неделю в нормально оборудованной поликлинике. Другой вопрос, что ряд исследований, направленных на своевременное выявление некоторых врождённых нарушений обмена веществ, что входит в так называемый скрининг новорождённых, рационально делать именно в роддоме.

О вакцинации и осмотрах

— Сейчас всё больше родителей отказываются вакцинировать своих детей. Действительно ли прививки так опасны? Почему их всё-таки нужно делать?

— В нашей жизни всё меньшее место занимают те болезни, которые породили на свет само явление вакцинации. Именно благодаря прививкам дифтерия или столбняк сегодня — это что-то редкое и невидимое. В интернете часто можно встретить истории о том, как тому или иному человеку стало плохо после прививки. Но при этом там не пишут о том, как непривитый ребёнок кашлял четыре месяца с остановками дыхания, потому что заразился. Люди не знают и не видят больных, не интересуются буднями инфекционных больниц.

Кроме того, прививки — дело государственное, а наши люди не очень дружат с государством. Поэтому, когда государство что-то предлагает или чего-то требует, так хочется держаться от этого подальше. Тем не менее прививки, осуществляемые качественными вакцинами и в соответствии с определёнными правилами, — это самый эффективный способ профилактики инфекционных болезней. И делать их нужно тогда, когда у вас хватает логики и здравого смысла, чтобы сопоставить риски: риск дифтерии и риск прививки от дифтерии, риск полиомиелита и риск прививки от полиомиелита.

Сейчас, в условиях активного информационного обмена, всё меньше людей сохраняют способность объективно анализировать информацию и оценивать её источники, легко соглашаются с мнением, которое удобно и которое легко воплотить в жизнь. Конечно, не читать, не интересоваться и не ходить в поликлинику за прививками — это очень удобно.

— Если с риском болезней всё понятно, то какие основные риски у прививок? И можно ли каким-то образом их минимизировать? Выбирать иностранные вакцины, например?

— Касательно того, что среднестатистическому россиянину всё понятно с риском болезней, я бы поспорил. Но применительно к рискам прививок надо для начала чётко понимать разницу между реакциями на вакцинацию и её осложнениями.

Осложнения — огромная редкость, это один случай на сотни тысяч или даже на миллионы прививок, который невозможно заранее предсказать с помощью обследований. Это всегда непрогнозируемый индивидуальный ответ конкретного организма. Такой неадекватный ответ возможен всегда, когда в организм попадает любое лекарство — будь то парацетамол от температуры, ампициллин от ангины или вакцина от кори. Таким образом, про осложнения с определённой долей условности можно сказать, что тут работает исключительно случай.

Реакции на прививки — совсем другое дело. Такое бывает часто, но информированные родители имеют множество эффективных способов уменьшить как выраженность реакций, так и вероятность их возникновения. Они могут и вакцины выбирать, и влиять на место-время-условия вакцинации, и совершать правильные действия, касающиеся образа жизни ребёнка до и после вакцинации. Ещё один принципиальный момент — умеют ли родители правильно реагировать на повышение температуры тела у малыша? Знаком ли им алгоритм обязательных действий, необходимые параметры воздуха, режим прогулок? Как поить, как кормить, как, когда, какое и в каком количестве давать лекарство? Есть ли это лекарство в доме — или за ним придётся бежать в аптеку в три часа ночи?

Врач совершенно не заинтересован в том, чтобы вы были здоровы, поскольку здоровый никогда не скажет спасибо. Как следствие — большинство профосмотров заканчиваются обнаружением болезней

Я хочу донести мысль о том, что причиной повышения температуры может быть и прививка, и вирус, но в обоих случаях возможны абсолютно неадекватные действия родителей. Например, ребёнка держат в жарко натопленной комнате и растирают его водкой, а потом эти действия приводят малыша в стационар. При диагнозе ОРВИ мамы смиренно лечат детей, но если это была реакция на прививку, они тут же начинают писать во всех соцсетях о том, как жуткие вакцинаторы довели ребёнка до капельницы.

— В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов и прививок для детей разных возрастов. Не устарела ли эта система? Какие осмотры действительно необходимы на разных этапах жизни ребёнка?

— Наши календарь и график осмотров просто прекрасны. Есть мало стран, где людям доступна подобная частота профилактических осмотров. Прежде всего потому, что нет стран, где бы столь низко оценивался труд врача. Там, где платит частная страховая компания (то есть там, где платят из своего кармана), любой контакт с врачом — это очень ответственно, а следовательно, очень дорого. Поэтому встречи с врачами — редкость.

Но наши организаторы здравоохранения уже лет 90 всё никак не могут разглядеть огромную проблему, изначально заложенную в нищего врача. Во-первых, он не готов брать на себя ответственность, поэтому осмотр — это сплошь и рядом непродуктивное беганье от одного специалиста к другому. А во-вторых, врач совершенно не заинтересован в том, чтобы вы были здоровы, поскольку здоровый никогда не скажет спасибо. Как следствие — большинство профосмотров заканчиваются обнаружением нескольких болезней.

Теоретически у каждого ребёнка должен быть свой врач, с которым однозначно надо встречаться по мере того, как у родителей возникают проблемы и вопросы. Один раз в три месяца — на первом году жизни, один раз в полгода — на втором и ежегодно — в дальнейшем. Плюс клинические анализы крови и мочи — это, пожалуй, необходимый минимум.

— Расскажите, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве? Есть ли какая-то положительная или отрицательная динамика?

— К медицине XXI века состояние нашей педиатрии никакого отношения не имеет. Есть отдельные и очень-очень редкие островки современной цивилизации, но в целом ситуация печальная и в лучшую сторону мало что меняется. Отрицательная динамика прежде всего связана с тем, что достойный уровень жизни и диплом педиатра сочетаются в очень малой степени.

О страхах и заблуждениях

— Говорят, что использование подгузников вредно для детей. Это правда?

— Это домыслы завистливых бабушек, которые ну никак не могут смириться с тем, что современная женщина избавлена от бесконечной стирки.

— В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? Например, если у ребёнка банальный насморк?

— Вы, пожалуй, удивитесь, но ВОЗ положительно относится к самолечению и всячески рекомендует распространять среди населения основы медицинских знаний. Главный совет: обращаться к врачу надо тогда, когда некий симптом у конкретного человека появился впервые в жизни. Подумайте над этим советом, и всё станет понятно.

Ознакомьтесь так же:  По утрам зуд в носу

— А с каким самым глупым заблуждением о детях и детском здоровье вам приходилось сталкиваться?

— Самое глупое — слепая вера в лекарства. Cамое печальное — уверенность большинства мужчин в том, что мама ребёнка лучше, чем папа, знает, как ухаживать за малышом и что ему нужно.

Кстати, есть два главных родительских страха. Они присущи в основном женщинам, инстинктивны и, как правило, иррациональны: страх, что ребёнок замёрзнет, и страх, что он умрёт от голода. Для преодоления этих страхов необходим вменяемый, интересующийся здоровьем ребёнка папа. Поиск, выращивание и сохранение подобных мужчин — чуть ли не главная проблема нашей современной жизни.

— Нужно ли ограждать детей от домашних животных? Есть ли болезни, которые животные могут передать детям?

— Не нужно. Но следует заранее поинтересоваться рисками и способами эти риски обойтись. Собачка может укусить, ящерица — заразить сальмонеллёзом, попугайчик — стать источником аллергии. Но всего этого можно избежать.

Понятно, что проще всего придумать вред и рассматривать его как повод никого не заводить. Тем не менее собака — великолепный способ заставить папу оторвать попу от дивана и пойти гулять, заодно прихватив с собой ребёнка. К сожалению, малыш без собаки большинством пап не рассматривается в качестве достаточного повода для прогулки.

— А когда можно разрешать детям смотреть мультфильмы?

— С двух лет, но эта рекомендация практически никогда и никем не выполняется. Поэтому до этого момента хотя бы не превышайте лимит в 30 минут в день. И желательно израсходовать его не за один раз, а в три-четыре захода.

— Нужно ли давать ребёнку витамины, и если да, то какие? Например, практически все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям витамин D. Насколько это оправданно?

— Как правило, их давать не нужно, и стандартная рекомендация ВОЗ — предпочесть разнообразное питание приёму комплексных витаминов. Однако приём витамина D имеет намного больше плюсов, чем минусов. В дозе 500 единиц в день он не помешает никому и никогда, но я бы всё-таки предпочёл индивидуальный подход в выборе дозы и рекомендовал учитывать место жительства, режим прогулок, характер питания и цвет кожи.

— Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трёх лет и спать вместе с ребёнком?

— У каждого свои представления о рациональности. Для меня как для педиатра главное мерило рациональности — медицинская наука, серьёзные исследования, анализирующие реальную пользу или вред тех или иных действий.

Кормить грудью до шести месяцев — крайне важно и нужно, до года — желательно, а после года никакой реальной пользы для здоровья ребёнка в кормлении грудью нет, если речь идёт о стране, в которой соблюдаются основы безопасного питания. В некоторых странах, особенно тропических, с низким уровнем медицины вообще и санитарии в частности, ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет, поскольку прекратить раньше — значит подвергнуть своего ребёнка риску умереть от кишечной инфекции. К нам эта рекомендация не особо относится, и это сплошь и рядом не понимают сторонники длительного грудного вскармливания.

Что касается совместного сна, то здесь всё ещё более определённо — это не рекомендуют ни ВОЗ, ни педиатрические ассоциации большинства стран.

— Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребёнка смесью с самых первых дней его жизни?

— И критично, и драматично, и смертельно опасно в странах с низким уровнем гигиены и низким уровнем здравоохранения. По некоторым данным, в таких странах отсутствие материнского молока в 14 раз увеличивает вероятность смерти малыша от кишечной инфекции.

Кормить грудью до шести месяцев — крайне важно и нужно, до года — желательно, а после года никакой реальной пользы для здоровья ребёнка в кормлении грудью нет

Но для цивилизованной страны, знакомой с мылом и такой специальностью, как педиатрия, критично — не совсем то слово. Не кормить грудью — неправильно, неестественно, нерационально, дорого, неполезно как для мамы, так и для ребёнка. И хотя современные молочные смеси позволяют минимизировать риски для здоровья, достоверно доказано, что при искусственном вскармливании значительно увеличиваются риски диабета, отитов, кишечных инфекций, ожирения и аллергии.

— Можно ли начинать прикорм с баночного пюре?

— Конечно, можно, если это овощное пюре. Фруктовые пюре — это десерты, которые не рассматриваются в качестве самостоятельного прикорма. Если же вы делаете акцент на слове «баночка», то я однозначно за то, чтобы мама вместо стояния на кухне лишний час провела с ребёнком на свежем воздухе, в то время как папа купит качественное баночное питание.

— Должно ли питание ребёнка отличаться от питания взрослых?

— На земле нет ни одного млекопитающего, детёныши которого питались бы не так, как взрослые особи. Молоко мамы, затем кратковременный период пережёванной родителями пищи, и вперёд — к обычной еде. Другой вопрос в том, что взрослые человеческие особи напридумывали себе кучу совершенно неестественных и вредных продуктов: сладких, жирных, острых, горьких, солёных, содержащих алкоголь. Понятно, что никакими рекомендациями невозможно привить родителям осторожность и чувство меры.

А вот правильные пищевые привычки у ребёнка сформировать можно и нужно. Но следует понимать, что детёныши инстинктивно копируют пищевые привычки взрослых членов стаи. Нельзя сформировать правильные привычки у ребёнка, если, например, у папы они не сформированы.

— Правда ли, что рекомендуется как можно дольше не давать детям сладкое и шоколад?

— Как можно дольше — это перегиб. Но не приучать к сладкой пище и особенно к сладким напиткам — очень важно. Без шоколада до трёх лет однозначно можно обойтись. В любом случае, следует помнить о том, что сладости допустимы лишь тогда, когда нет лишнего веса и созданы условия для двигательной активности ребёнка.

— А необходимо ли малышу есть суп несколько раз в неделю?

— Нет. Первое блюдо — это традиция определённых народов мира, и мы однозначно относимся к таким народам. Но медицинская наука не рассматривает суп в качестве обязательного компонента детского рациона.

— Критично ли отсутствие мяса в рационе ребёнка, если родители — вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка-вегетарианца?

— Некритично, если родители информируют о своём выборе врача, который в состоянии дать доступные и понятные рекомендации — как обследовать малыша, как уменьшить риски, на что сделать акценты в питании. Кроме того, родителям необходимо чётко знать, как — какими продуктами, пищевыми добавками и лекарствами — компенсировать и возможный, и вероятный дефицит белка, железа, некоторых витаминов. Как минимум два раза в год нужно делать ребёнку обычный клинический анализ крови.

— Если оба родителя аллергики, есть ли какие-то способы снизить вероятность того, что у ребёнка тоже будет аллергия?

— Способы есть: не перекармливать, не перегревать, избегать стерильности, минимизировать контакты с фармацевтической продукцией и бытовой химией, заниматься спортом, следить за своевременной очисткой кишечника. Беда состоит в том, что по наследству передаётся не столько аллергия, сколько педагогические принципы родителей. Выросшие в тепле, при изобильной еде и лекарствах аллергики делают своих детей такими же, наступая на грабли уже своих родителей.

— Нужно ли вообще заставлять ребёнка есть? Почему дети иногда едят слишком мало и отказываются почти от любой пищи?

— Никогда! Аппетит определяется образом жизни, уровнем энергозатрат, а также интенсивностью роста, который прямо связан с количеством вырабатываемых гормонов. Уровень этих гормонов повышается и понижается, соответственно реагирует и аппетит. Вы не удовлетворены аппетитом ребёнка? Спорт, прогулки и активные игры вам в помощь.

О воспитании

— С какого возраста ребёнку необходимо регулярно находиться в детском коллективе?

— Ребёнка можно вырастить вполне адекватным и успешным без регулярного посещения детских коллективов. Но искусство общаться с себе подобными — одно из важнейших человеческих умений, освоение которого требует регулярных тренировок. Поэтому детский коллектив — условие не обязательное, но весьма желательное. Эпизодические контакты с детьми приветствуются уже с 9–12 месяцев, а после 1,5–2 лет посещение детского коллектива на регулярной основе — это очень даже хорошо.

— В раннем развитии больше вреда или пользы?

— Это как с лекарством — всё определяется дозой. В умеренном количестве — сплошная польза, но когда вместо того, чтобы бегать, прыгать и скакать, ребёнок учит фамилии американских президентов — это уже патология, причём патология того, кто организовывает подобное раннее развитие. Ребёнок учится с самого рождения, инстинктивно рассматривая взрослых как пример для подражания. Будьте правильным примером.

— Правда ли, что нельзя наказывать и ругать ребёнка до трёх лет?

— Есть огромное количество самых разнообразных педагогических методик. Хорошие, умные, добрые люди вырастают и там, где детей ругают и наказывают. Обсуждать надо скорее не саму возможность наказаний и ругани — без этого не обойтись никому и никогда, — а методы наказаний, способы, посредством которых взрослые могут дать детям путёвку в жизнь. Но взрослых этому никто не учит, хотя это абсолютно обязательные, прикладные знания. Основы семейной педагогики и основы семейной медицины, на мой взгляд, должны быть обязательными предметами в школе.

— А стоит ли разрешать бабушкам и другим родственникам вмешиваться в воспитание детей?

— Все принципиальные решения могут принимать только мама, папа и педиатр. Родственники могут, во-первых, советовать — при условии, что способны не обижаться на то, что их советы не используются. Если же они обижаются, следует немедленно ввести мораторий на советы. И во-вторых, они могут пассивно помогать, требуя от родителей решения всех принципиальных вопросов. Так, бабушка может отправиться на прогулку с ребёнком, но предварительно она должна согласовать с мамой, что на него надеть, куда пойти и сколько гулять.

— Должен ли у ребёнка быть режим дня?

— Режим дня делает удобной жизнь семьи и жизнь ребёнка в обществе. Режим дня устанавливают родители, руководствуясь интересами семьи. Другое дело, что родители сплошь и рядом не в состоянии добиться удобного режима по причине собственной лени или незнания. Вы хотите уложить дитя в 21:00, но не хотите погулять перед сном и почитать сказку? Ну, тогда может так случиться, что ребёнок не согласится с режимом, который вы пытаетесь ему навязать.

— А как вы относитесь к тому, что многие современные дети быстрее учатся пользоваться планшетами и смартфонами, чем говорить?

— Плохо отношусь, но это целиком и полностью ответственность родителей. Именно мама и папа дают ребёнку ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо, именно мама и папа вводят малыша в этот мир и навязывают определённые правила игры. Вы просто должны понимать, что у смартфона могут быть другие ответы на основные жизненные вопросы. Поэтому не удивляйтесь, если в дальнейшем планшет станет для малыша большим авторитетом — и в значительной степени более надёжным другом, чем мама и папа.

Фотографии: предоставлены героем материала (обложка, 1), girl watching television via Shutterstock.com (2)

Позиция героя материала может не совпадать с позицией редакции

About the Author: admin