Мокнущая сыпь за ушами

Трещины за ухом: причины и методы лечения

Обычно взрослый человек не сильно спешит в медицинское учреждение, если возникли какие-либо проблемы со здоровьем, тем более если речь идет о высыпаниях. Как правило, все списывается на плохую экологию или сильную утомляемость, плохое питание. Если появляются корочки за ушами, трещины или покраснения, то человек старается более тщательно следить за гигиеной. Но трещины за ушной раковиной могут появиться на фоне серьезных патологических процессов. Поэтому при появлении трещины за ухом следует незамедлительно обратиться к дерматологу, который проведет необходимые анализы и поставит диагноз, ведь причин такому состоянию множество.

Возможные и достаточно быстро устраняемые причины

Прежде всего, не следует забывать о личной гигиене в любой области тела. Необходимо очищать не только область за ушами, но и регулярно очищать ухо от серы.

Другая распространенная причина – недостаток витаминов. Недостаток витаминов и полезных веществ особо остро ощущается в зимний период времени, кожа становится сухой и со временем может трескаться. В свете этого необходимо скорректировать питание, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Сухость кожи – еще одна из причин трещин за ушами. Проблема в таких случаях лишь в том, что организму не хватает влаги. Это может быть связано с излишне сухим климатом в месте проживания человека или плохим питанием, недостаточным поступлением воды в организм. В зависимости от предполагаемой причины появления сухости кожи назначается и лечение, возможно, потребуется лишь больше пить воды и увлажнять область около ушных раковин.

По этой же причине или после перенесенного инфекционного заболевания могут ослабнуть иммунные силы организма, что нередко приводит к проблемам с кожным покровом.

Стрессы – также достаточно распространенная причина. Как известно, все проблемы от нервов, не является исключением и кожный покров.

Трещины за ухом могут появиться на фоне гормонального сбоя, и чаще всего это происходит в период вынашивания плода. Хотя такие сбои могут быть у людей любого пола, возраста, например на фоне приема определенных лекарственных средств.

Еще одна причина – тепловая крапивница. Воспаление за ухом возникает на фоне закупорки потовых желез. Параллельно с этим появляется сильный зуд, покраснение, начинается шелушение и появляется корка за раковиной. Вероятнее всего, что никакого специального лечения не потребуется, попросту придется научиться правильно использовать увлажняющие средства и контролировать процесс потоотделения.

Однако причины могут быть намного серьезнее и требовать незамедлительного устранения и квалифицированной медицинской помощи.

Эта патология может появиться в любом возрасте и у любого человека, на любой части тела. Контактный дерматит является лишь разновидностью экземы, появляющийся при контакте с аллергеном или определенным раздражителем. Трещины за ухом в таком случае могут возникнуть после использования шампуней, красок или других косметических средств по уходу за кожей и волосами. Вначале могут появиться волдыри или сыпь, а затем и трещины. Такому состоянию характерен сильный зуб и покраснение в области раздражения.

Назначаются мази от раздражения при таких видах дерматитов обычно с антигистаминным эффектом и салициловой кислотой. Также врач может рекомендовать использовать шампуни и средства по уходу за волосами с содержанием пиритиона цинка, селена. При тяжелой форме протекания дерматита могут быть назначены антибактериальные средства для приема внутрь.

Идиопатическая форма

Существует еще такое понятие, как мокнущая экзема за ушами и на других частях тела. Хотя это совершенно не научное название, в действительности такая сыпь называется идиопатической экземой. Характерная особенность заболевания – пузыри, которые со временем лопаются, и на этих местах появляется серозная жидкость.

Этот вид сыпи достаточно плохо поддается лечению. При этом воспалительный процесс может закончиться самостоятельно, но с обязательным обострением в ближайшем времени. По факту такая патология является хроническим заболеванием, но не заразным. От пациента в борьбе с сыпью требуется огромное терпение, придется исключить из жизни все раздражающие факторы, пересмотреть питание и ни в коем случае расчесывать высыпания, чтобы не допустить вторичного воспалительного процесса.

Проблемы с ушными раковинами могут возникнуть на фоне развития экссудативного дерматита. Сам дерматит может принимать две формы: хроническую и острую. Сыпь при такой патологии может появляться на любой части тела. Клиническая картина: язвы, папулы, прыщики, бляшки и прочее. Пациентов мучает сильнейший зуд, краснота в мести высыпания, шелушение и экссудативные выделения.

При постановке диагноза врач прежде всего определяет причину появления дерматита. Пациенту придется отказаться от всех продуктов питания, которые могут стать причиной появления сыпи, к таким обычно относят: цитрусовые, алкоголь, тем более сладкий, чипсы, сдобу и прочее. Придется налегать на продукты, которые в своем составе имеют огромное количество витаминов группы В, есть постное мясо, кисломолочные продукты, сардины и другие.

В терапевтических целях врач назначит местные средства, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом и будут способствовать регенерации клеток кожи. Для снижения количества токсинов и аллергенов назначаются энтеросорбенты, антигистаминные препараты. Если аллергическая реакция четко выявлена, то назначаются глюкокортикоиды. В качестве дополнительной терапии пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры: гальванизация, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, радоновые ванны и прочие.

Себорейный дерматит

Еще один воспалительный процесс на кожном покрове, на фоне которого изначально появляются корки за ушными раковинами, на которых формируются со временем чешуйки (желтого или белого цвета). Провокатором данного вида сыпи является грибковая инфекция – малассезия.

Себорейный дерматит часто появляется у лиц с ослабленным иммунитетом, при наличии диагноза ВИЧ или болезни Паркинсона. Заболевание может быть отнесено к группе А, то есть жирный дерматит, и группе Б – сухой. Следует понимать, что вылечить данный вид кожной сыпи полностью невозможно, лишь проводить постоянный контроль над состоянием организма, чтобы не допустить рецидива.

Что это за болезнь? Многие люди действительно не знают, что это за заболевание, ведь оно чаще всего встречается у детей. Хотя может появиться и у взрослого человека. Это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано нетуберкулезными и туберкулезными бактериями. Чаще всего такое состояние возникает на фоне нерационального питания и нарушения обмена веществ. Наследственность в данном случае имеет не последнее место, также имеют место неблагоприятные бытовые условия.

Что это за болезнь – золотуха? Достаточно сложное заболевание, а высыпания могут появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках, на лимфоузлах и суставах, костях. Главное, вовремя обратиться к врачу, тем более если провокатором заболевания является палочка Коха, но определить это можно только после проведения ряда обследований, и только после этого может быть назначено адекватное лечение.

Это воспалительная дерматологическая патология, которая не выбирает возраст и пол. Часто псориаз появляется в области колен, локтей и головы. Точная причина появления этой проблемы по сегодняшний день не известна. Характеризуется очень густой и красной сыпью, которая покрывается чешуйками и корками. Если сыпь появляется на голове, то она зачастую переходит на область ушных раковин. Все лечебные мероприятия в данном случае направлены на приостановку дальнейшего развития сыпи по коже. Чаще всего для лечения используются кортизоносодержащие мази, могут назначаться фитопрепараты и проводиться инъекционная терапия.

Ушной микоз

Еще одна причина, которая может привести к появлению трещины за ухом. Данная патология связана с внедрением грибковой инфекции в области уха. Не всегда микоз появляется на фоне несоблюдения гигиены, возможно, что сера скопился в ушных проходах, где невозможно достать самому человеку. Сера и слущенный эпителий являются прекрасной средой для развития грибковых спор.

Трещина за ухом у взрослого при грибковой инфекции может появиться на фоне использования чужих наушников или беруш, а также других приспособлений для ушных раковин. Больного может беспокоить головная боль, постоянный зуд в области уха, шум. Человеку может казаться, что в ушном проходе есть какой-то посторонний предмет, либо появилась серная пробка. В некоторых случаях из уха могут наблюдаться гнойные выделения, прозрачные или серозные.

Воспаление за ухом лечится в зависимости от вида грибка, который поразил ушную раковину. Если речь идет о плесневых грибках, то назначается «Нитрофунгин», «Итраконазол», «Нафтифин» или «Тербинафин». Если причина в дрожжевых грибках, то микоз лечат следующими препаратами: «Клотримазол», «Эконазол», «Флуконазол» или «Пимафуцин». При этом для пациента на первое место выходит чистота ушных раковин.

Гормональный дисбаланс

Если изменяется уровень некоторых гормонов, то могут возникнуть проблемы с кожным покровом, включая область за ушной раковиной. В частности, это андрогены, которые отвечают за выработку сала на коже. Если уровень гормона снижается, то кожа пересыхает, появляются трещины, корки и струпья. В группе риска женщины в период вынашивания плода и в момент менопаузы; лица, которые употребляют противозачаточные средства, некоторые другие препараты. В таких случаях чаще всего прибегают к заместительной гормональной терапии.

Детский возраст

Трещина за ухом у ребенка – достаточно распространенная проблема, но требующая непосредственного участия врача. Связанно это прежде всего с тем, что у малышей дерма еще достаточно рыхлая, соединительные волокна плохо развиты, а вены интенсивно наполняются кровью. Понятное дело, что этих факторов еще мало для развития воспалительных процессов, повреждения возникают на фоне общих изменений в организме или под влиянием локальных причин. Чаще всего трещинки появляются на фоне опрелостей или грибковой инфекции. Но причиной появления может стать дерматит, диатез или экзема.

Родители должны следить за рационом и вводить в него постепенно новые продукты. Очень важен температурный режим, то есть в помещении, где спит ребенок, должно быть тепло, но не жарко, воздух не должен быть сухим. Также рекомендуется тщательно подбирать порошки для стирки, чтобы они не вызывали раздражения на коже.

Ознакомьтесь так же:  Удалить жирные пятна на коже

Фолликулит

Еще одно кожное заболевание, которое может вызвать растрескивание кожи. Это инфекционная патология волосяных фолликул, вследствие чего появляются волдыри, покраснения, раздражение и трещины. В зависимости от тяжести заболевания могут назначаться противогрибковые или антибактериальные средства.

Часто используется мазь от раздражения под названием «Ретиноевая мазь». Несмотря на ее высокую эффективность, она достаточно часто вызывает раздражение. Если на протяжении 2-3 дней с момента начала использования началось сильное покраснение кожи, шелушение и новые прыщики, то от использования препарата придется отказаться.

Корочки у взрослого за ушами – как и чем лечить золотуху, экзему или аллергию?

Взрослый человек, когда чувствует появление корочек за ушами, обычно старается более тщательно выполнять гигиенические мероприятия. Моется по несколько раз в день, смазывает воспаленную область антисептиком. Если корочки за ушами не проходят, а воспаление переходит на волосистую часть головы, то к устранению дискомфорта привлекают официальную медицину – идут на прием к дерматологу.

По результатам анализа-мазка точно ставится диагноз и начинается лечение. Корочки в ушах у взрослого человека появляются при снижении иммунного статуса и могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний – например, туберкулеза.

У взрослого человека в области вокруг ушей и внутри их сухие корочки могут появиться по разным причинам, ниже мы и рассмотрим, что именно провоцирует проблему.

Обычно золотуха развивается в детском возрасте, но на ее возникновение могут повлиять:

  • обедненный рацион;
  • вредные привычки;
  • снижение иммунного статуса в связи с инфекционными болезнями или обострениями хронических заболеваний;
  • нарушение обменных процессов в организме, связанных с функциональными расстройствами эндокринной системы;
  • генетические факторы.

Развивается золотуха при внедрении в организм палочек Коха – бактерий, вызывающих туберкулез.

Этот симптом является одним из проявлений клинических форм заболевания.

Основной признак золотухи – образуются за ушами сухие корочки, имеющие желтоватый цвет. Кожа же становится очень бледной. Если корочку отодрать – а это случается часто, так как под корочками очень сильно кожа чешется – можно увидеть воспаленную красную поверхность эпидермиса, которая постоянно мокнет.

На туберкулез указывает дополнительная симптоматика: субфебрильная температура, потеря веса, лихорадочное состояние, возбуждение, вовлечение в воспалительный процесс подчелюстных лимфоузлов. В этом случае болезнь проявление золотухи возможно купировать только при лечении основного заболевания.

В остальных случаях для лечения золотухи в первую очередь нужно улучшить бытовые условия – обеспечить рацион с продуктами, включающими в себя комплекс витаминов, необходимых для здоровой жизнедеятельности.

Корочки смазываются мазью с антибиотиками и противовоспалительными средствами, могут назначаться препараты, нормализующие метаболические процессы в организме и антибиотики – эти средства принимают перорально.

Морской климат и воздушные ванны способствуют скорейшему выздоровлению.

Появление корочек на ушах и вокруг них может вызывать контакт с аллергеном. Негативную реакцию могут спровоцировать неподходящие средства для мытья волос, ткань или мех головного убора, контакт с материалом серег, дужками очков или наушников.

Лечение – устранение контакта с аллергеном, прием антигистаминных препаратов и нанесение на воспаленную область местных средств противовоспалительного и антиаллергенного действия.

Если аллерген долго установить не удается, есть риск возникновения экземы.

Экзема и дерматит

Эти заболевания вызываются механическим раздражением и аллергической реакций. Толчком к развитию болезней может стать понижение иммунитета при инфекционных процессах.

Для дерматитов наиболее характерно образование корочек в ухе и вокруг слухового прохода. На коже появляются высыпания – мелкие папулы с серозной жидкостью. Когда прыщики вскрываются, на их месте образуется воспаленная постоянно мокнущая кожа, на которой подсыхают корочки. Проходы уха отекают. Лечение такое же, как и при аллергии.

При экземе папулы с жидкостным содержимым появляются больше на ушных раковинах и вокруг них. Обострение продолжается 21-28 дней. Сначала кожа уплотняется и начинает зудеть, затем на месте «горящей» поверхности образуется сыпь, которая чешется так же интенсивно. Если ее содрать, воспаленная пересушенная кожа трескается, на ней образуются мокнущие корки, окруженные мелкой сыпью.

Чтобы привести заболевание к ремиссии, кожу обрабатывают масляными растворами и аэрозолями с оксикортом. Для предотвращения вторичного инфицирования – чтобы не допустить присоединения грибковой инфекции – мокнущие места обрабатывают эфиром или антисептиками на спирту. При сухом шелушении предпочтение отдается мазям с противовоспалительными свойствами.

Если начать лечить экзему при первых симптомах, через 7-10 дней болезнь удастся остановить до стадии обострения. Сильный зуд купируется антигистаминными препаратами местного и общего действия.

Ушной грибок

У взрослых образование корочки в ухе может быть вызвано внедрением грибковой инфекции. Активное размножение условно-патогенной флоры, постоянно обитающей на теле человека, вызывается снижением иммунитета и нарушениями гигиенических правил.

Причем грибок активизируется не только, когда уши не моют, и в проходах скапливается сера и слущенный эпителий – благоприятная среда для развития спор – а когда омовения чересчур тщательные. В последнем случае смывается естественная смазка кожи, являющаяся защитой от внедрения грибка. Ушным микозом можно заразиться через чужие беруши или наушники, слуховые аппараты.

Симптомы ушного микоза:

  • кожный зуд;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • образование серной пробки;
  • ощущение, что ушной проход чем-то забит;
  • выделения – серозные, гнойные или прозрачные – из ушного прохода.

Лечение – противогрибковые средства, которые вводят в ушные проходы с помощью ватной турундочки до полного выздоровления. Симптомы зуда устраняются антигистаминными средствами.

Золотуха и иные воспалительные процессы устранять трудно, так как к первичной инфекции в большинстве случаев присоединяется вторичная. При дерматитах, экземах и золотухе на воспаленной коже повышается активность грибковой флоры – Аспергиллы или Кандиды, при грибковом заражении может из анализа-мазка высеваться золотистый стафилококк.

Народная медицина помогает вылечиться от золотухи

Грибковую флору с помощью рецептов народной медицины не уничтожить, как и экзему, в появление которой огромную роль играют гормональные нарушения. Но в случае дерматитов или золотухи, которая не имеет инфекционной этиологии, можно воспользоваться рецептами из арсенала народной медицины.

Протирать раздраженную кожу настоями лекарственных трав: чередой, календулой, шалфеем, ромашкой, тысячелистником. Чтобы уменьшить количество высыпаний, составляют травяную микстуру.

  • череда;
  • ромашка;
  • крапива;
  • девясил.

Смешивают в равных пропорциях, заваривают стаканом кипятка 1 ложку травяного сырья, протирают уши и кожу за ними 6 раз в день, а также принимают треть стакана отвара в течение дня равными порциями.

Мазь от золотухи – смешивают 1 часть толченого красного кирпича, по 2 части льняного масла и толченого древесного угля, 8 частей топленого нутряного бараньего жира.

Все это смешивается и замораживается. Наносится на воспаленные места в виде компресса. Тем, кто не готов лечиться колотым кирпичом, придется довольствоваться аптечными средствами.

Чтобы не возникало корочек за ушами, следует соблюдать такие требования:

  • придерживаться правил асептики, не злоупотребляя ими;
  • принимая солнечные ванны, закрывать уши от повышенного ультрафиолетового излучения – кожа на раковинах очень нежная;
  • желательно отказаться от вредных привычек – курения;
  • упорядочить собственный рацион – правильно и полноценно питаться;
  • не пользоваться чужими наушниками или берушами, или хотя бы мыть их, если нет своих.

Соблюдая эти нехитрые правила, возможность заболеть золотухой, можно свести к минимуму.

Стрептодермия у детей: лечение в домашних условиях

Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин, тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

Нередко при стрептодермии и абсцессах лечение осложняется присоединением дополнительного микроорганизма – стафилококка, также присутствующего на коже и в организме человека.

Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии

В норме стрептококки живут на поверхности кожных покровов, не причиняя вреда человеку. Местный кожный иммунитет позволяет сохранять баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой, не позволяя микроорганизмам разрушать слои эпителия. Однако для начала стремительного размножения и воспалительного процесса им достаточно внедриться в слои кожи через царапину, трещину, порез, расчес места укуса насекомого. При этом травма эпителия может быть микроскопической и незаметной глазу. Такое явление, как стрептодермия в носу – одно из частых проявлений болезни стрептодермии у детей, склонных к изучению носовых ходов пальцами. Стрептококки, населяющие кожу или слизистую, активизируются в малейших царапинах слизистых покровов, оставляемых детским ногтями.

«Входными воротами» для инфекции могут быть также повреждения кожного покрова, не связанные с механической травмой: проявления аллергической реакции, атопического дерматита, крапивницы, кожной сыпи при заболевании ветрянкой и т. д.

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте.
Источники стрептококковых бактерий:

  • кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
  • бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
  • другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
  • больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.
Ознакомьтесь так же:  Углекислые ванны сухие при кожных заболеваниях

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

  • контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
  • контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
  • наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

  • наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
  • при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
  • стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
  • при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
  • присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

Cтрептодермия у детей: формы и симптомы

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

  • у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
  • наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
  • локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
  • в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.
В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

Стрептококковое импетиго

Среди всех форм стрептодермий эта – самая распространенная. К ней относят стрептодермию, развивающуюся в носовых ходах, а также небольшие локальные поражения кожи, располагающиеся на лицевой части головы, кистях рук, стопах и иных открытых участках кожи ребенка.

Такая форма стрептодермии – это поверхностное поражение кожи, при котором первоначальному развитию заболевания противостоит механизм местного иммунитета, ограничивающий воспалительный процесс. Она протекает в соответствии со следующими стадиями заболевания:

  • на внешне спокойном участке кожи образуется фликтена – плотный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым диаметром до 3 мм, вокруг возникает покраснение;
  • на следующей стадии пузырек-фликтена самопроизвольно вскрывается или опадает, на месте поражения образуется корка светло-желтого цвета (подсыхающие или мокнущие «болячки» на лице);
  • корка отделяется, оставляя пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые впоследствии исчезают.

Каждое отдельное место воспаления от возникновения до излечения существует в течение 5-7 суток. Если терапию начать на первом этапе появления пузырька, в большинстве случаев инфекция поражает кожные покровы единично. Однако если не обращать внимания на проявление стрептодермии, возбудитель распространяется по телу во время касаний, купания, вытирания полотенцем или сна, что вызывает множественные поражения. Такая болезнь может длиться от месяца и долее, вызывая снижение общего иммунитета у ребенка и способствуя распространению инфекции в семье и детских коллективах.

Щелевидное импетиго

Эта форма стрептодермии более известна под народным именем «заеды»: узкая полоска воспаленной кожи в виде щели, возникающая чаще всего в уголках губ, реже в боковых складках век, крыльев носа.

В начале заболевания образуется фликтена, как правило – единичная. Болезнь в большинстве случаев ограничивается одним участком кожи, вызывая зуд, болезненность, дискомфорт, и проходит самостоятельно или при незначительной местной терапии.

Однако при пониженном иммунитете или наличии воспалительных процессов рядом с местом развития стрептодермии (кандидозы полости рта, кариес, гингивит, конъюнктивит, ринит и т. п.) болезнь может переходить в хроническую, вялотекущую стадию, с трудом поддающуюся излечению.

Ногтевой панариций

Стрептококковое воспаление кожи вокруг ногтей развивается при попадании возбудителя в ранки, чаще всего при заусенцах или травме кутикулы. Стрептококк может проникать как с поверхности кожи вокруг, так и при контакте травмированного места с окружающей средой или в процессе расчесывания уже имеющихся стрептодермий-импетиго.

Панариций выражается в покраснении, отечности, болезненности участка кожи вокруг ногтевого валика, образовании флегмоны, эррозивных изменениях. Без лечения может приводить к потере ногтевой пластины, распространению возбудителя по кровотоку в иные органы, вызывать менингит.

Стрептококковые опрелости

Возникают, как правило, у маленьких детей. Развиваются при присоединении стрептококковой инфекции к поражению кожи в месте опрелости, проявлений дерматитов, аллергии. Проявление данной формы стрептодермии с высокой частотой наблюдается за ушными раковинами, в паховых кожных складках, подмышечных складках.

Вторичное поражение поврежденных кожных покровов стрептококками приводит к слиянию эрозий, болезненности участка кожи, длительному течению, с трудом поддающемуся терапии. Лечение проводят на фоне терапии основного заболевания.

Сухая форма стрептодермии или эримато-сквамозная

Чаще всего возникает эримато-сквамозная стрептодермия на лице, иногда – на конечностях или туловище. Мокнущие элементы, характерные для других видов стрептодермий, отсутствуют, болезнь выражается в появлении пятен розового или красноватого цвета неровной округлой формы с поверхностью из отслаивающихся белесых частичек эпидермиса.
Это одна из наименее активных в распространении по телу форма из всех видов стрептодермий, в процессе течения не доставляющая особого дискомфорта. Однако высокий уровень контагиозности требует как лечения, так и изоляции больных детей.

Буллезное импетиго

Данная форма отличается как внешним видом, так и более тяжелым течением заболевания. Чаще всего кисти, стопы и голени, на начальной стадии образуются большие серозные гнойные пузырьки, мягкие на ощупь, с выраженным воспалением вокруг. Они склонны к медленному развитию. После самопроизвольного вскрытия гнойных пузырей образуются места открытой эрозии.

Может отмечаться резкое ухудшение самочувствия, фебрильная температура (от 38°С), увеличение местных лимфатических узлов, признаки интоксикации организма.

Эктима вульгарная

Относится к наиболее тяжелым формам стрептодермий. Стрептококки поражают глубокие слои эпидермиса. Ткань некротизируется, формируются язвы. Характерная локализация – ягодицы, нижние конечности с возможными исключениями.

Факторами, способствующими развитию вульгарной эктимы, являются снижение сопротивляемости организма после ОРВИ, гриппов, ветрянки, кори, кишечных инфекций, а также гиповитаминоз, системные заболевания (сахарные диабеты всех типов, болезни системы кроветворения, эндокринологические патологии).
Протекает тяжело, требует комплексной терапии.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

  • лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
  • общие показатели анализа мочи;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.
Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

  • избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
  • при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
  • использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
  • все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
  • проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия: лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

  • раствор перекиси водорода;
  • фукорцин;
  • саллицилловый спирт;
  • фурацилин;
  • бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной, коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Ознакомьтесь так же:  Как скрывать варикоз на ногах

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Мокнущая экзема на руках и ногах

Мокнущая экзема – это дерматологическое заболевание, которое развивается на фоне нарушений иммунитета и нейроэндокринной регуляции организма. Главные ее проявления – наличие кожных высыпаний в виде пузырьков (везикул) с серозным содержимым. Мокнущая экзема проходит в острой форме, поражает руки и ноги, но при тяжелом течении болезни с рецидивами может захватывать другие области тела.

В течении мокнущей экземы различают стадии эритемы (покраснение и отек кожных покровов), везикулярную стадию, мокнутия и образование корок. На везикулопапулезной стадии на коже образуются высыпания – папулы с серозной жидкостью, которые по мере прогрессирования болезни могут или засыхать, или лопаться с изливанием экссудата, образованием серозных колодцев. При этом образуются точечные эрозии, мокнущая поверхность, что сопровождается зудом и неприятными ощущениями и создает риск инфицирования. По мере заживления, стадия мокнутия переходит в корковую – на месте повреждений кожи образуются корки, участки кожи вокруг них становятся сухими и покрываются чешуйками, шелушатся.

Для заболевания характерны периоды ремиссии и обострения, переход в хроническую форму, при которой кожные покровы уплотняются, приобретают синевато-красный оттенок. Заразиться экземой контактно-бытовым путем нельзя, так как это заболевание связано с внутренними нарушениями организма, вследствие чего иммунная система дает неадекватный ответ на безобидные химические, физические и другие раздражающие факторы.

Лечение экземы должно быть комплексным, в нем применяются наружные средства — мази и примочки, иммуномодулирующие препараты, гормональная терапия. Результативность лечения во многом зависит от самого пациента, который должен внести изменения в привычный образ жизни, соблюдать специальную диету и избегать контакта с раздражителями.

Причины появления мокнущей экземы

Мокнущая экзема классифицируется как истинная или идиопатическая экзема, причиной развития которой является нарушения иммунитета, иммунная недостаточность, неврологические и эндокринные патологии. Болеют экземой чаще женщины, что связывают с постоянными гормональными изменениями в их организме, от мокнущей экземы страдают в основном люди от 20 до 50 лет.

Экзема – это полиэтиологическое заболевание, поэтому назвать одну конкретную причину его развития нельзя. Тем не менее, возникновению мокнущей экземы на руках и ногах может способствовать наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям, нарушения эндокринной системы и сопутствующие патологии – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, заболевания органов пищеварения.

Механизм развития экземы начинается с патологической иммунной реакции на внешние раздражители, в результате чего иммунная система атакует кожные покровы, вызывая нарушения процессов ороговения, разрастание глубоких слоев эпидермиса и выход жидкой фракции крови в межклеточное пространство.

Состояние иммунной системы пациентов с экземой отличается от нормы – повышено количество B-лимфоцитов, тогда как количество Т-лимфоцитов уменьшается. Это приводит к ослаблению защитных сил организма, из-за чего он хуже сопротивляется инфекции. Таким образом, несвоевременное или неправильное лечение экземы может приводить к усугублению других заболеваний, а мокнущие очаги поражения на коже увеличивают риск инфекции.

Психоэмоциональные напряжения, посттравматический стресс, неврозы и переутомление могут спровоцировать обострения мокнущей экземы, так как экзема относится к нервно-аллергическим заболеваниям. Соответственно, размеренный и спокойный режим помогают уменьшить выраженность негативных симптомов заболевания и быстрее вылечить его.

Мокнущая экзема на руках и ногах бывает четырех видов:

Истинная экзема – сложно поддается лечению, характеризуется острыми спонтанными вспышками, которые быстро переходят в хроническую форму. Начинается с болезненной отечности и эритремы, после чего кожа покрывается везикулезными высыпаниями. При нарушении целостности пузырьков возникают мокнущие эрозии, которые впоследствии покрываются корочками.

Себорейная экзема – ее провоцируют нарушения деятельности сальных желез, которые в большом количестве расположены на оволосенных участках тела, где и локализуются высыпания. Себорейная экзема может поражать лопатки, кожу за ушами и область груди.

Микробная экзема – развивается в области долго незаживающих ран, травматических повреждений коже при их инфицировании патогенными микроорганизмами. Экзематозные высыпания поражают край раневой поверхности с одной стороны и постепенно разрастаются.

Профессиональная экзема – развивается у уборщиц, работников химических и других промышленных предприятий, строителей и других лиц, которые в силу профессии часто контактируют с химическими и физическими раздражителями. Отличительная особенность данного вида экземы – локализация на коже рук, на которую раздражающие факторы оказывают непосредственное воздействие.

Симптомы мокнущей экземы

Мокнущая экзема характеризуется эволюционным полиморфизмом течения, то есть на одном участке кожи можно увидеть все стадии проявления заболевания – везикулы, точечные эрозии, мокнущую поверхность, корочки и шелушения.

Когда воспалительный процесс утихает, заболевание переходит в хроническую форму – новые высыпания не появляются, но кожные покровы темнеют, утолщаются, со временем на месте поражений появляются пигментные пятна, которые самопроизвольно проходят.

Все экзематозные высыпания локализуется в типичных местах – ноги и руки, в некоторых случаях – лицо и шея. По расположению пятен и сыпи можно судить о виде экземы. Так, профессиональная экзема поражает кожу рук и является следствием частых контактов с химическими веществами либо физическими раздражителями. Если большая часть высыпаний локализована на ступнях и ладонях, то, скорее всего, они спровоцированы дисгидротической экземой.

Мокнущую экзему следует дифференцировать от гнойничковых кожных поражений, для которых характерно образование сплошной мокнущей поверхности. При экземе повреждения носят точечный характер с капельками экссудата, которые выглядят как роса.

Лечение мокнущей экземы

Терапевтические мероприятия при лечении экземы на руках и ногах включают применение местных средств и системных препаратов. Ввиду неврологической составляющей заболевания, терапия экземы не обходится без седативных средств, среди которых преимущественно используются препараты щадящего действия – лекарства на основе растительного сырья (мелисса, валериана, пассифлора). Допустимо также применение дневных транквилизаторов под наблюдением специалиста. Первостепенную важность для коррекции неврологических расстройств приобретает нормализация режима сна и отдыха.

Среди системных препаратов помимо седативов используют антигистаминные средства, которые позволяют убрать негативные проявления экземы, вызванные аллергической реакцией – зуд, отечность, высыпания.

Лечебные мероприятия направлены на десенсибилизацию организма, включают применение энтеросорбентов, которые поглощают токсины и способствуют их выведению. Также назначают инъекции тиосульфата натрия, хлорида и глюконата кальция и сульфата магния.

Кроме того, больным в период обострения мокнущей экземы рекомендуется употреблять в пищу только нейтральные продукты, которые не провоцируют аллергических реакций. Из меню убирают апельсины, лимоны и другие цитрусовые, шоколад, красные ягоды и фрукты, мед и другие потенциальные аллергены.

Местное лечение мокнущей экземы

На мокнущей стадии экземы эффективной мерой лечения считаются примочки с вяжущими средствами. Так, на пораженные области кожи делают компрессы, пропитанные резорциновым раствором, нитратом серебра. В лечении мокнущей экземы также применяют березовый деготь, ихтиоловую мазь и нафталан.

Гормональные средства наружного применения позволяют добиться хороших результатов в краткие сроки, существенно облегчая состояние больного. Однако использовать их можно только под контролем врача непродолжительными курсами, иначе велика вероятность осложнений со стороны иммунной системы.

На острой стадии экземы рекомендуется прикладывать к пораженным участкам кожи марлевые компрессы, смоченные слабым раствором марганцовки или воды с серебром. При обострении мокнущей экземы не рекомендуется использовать в качестве примочек травяные отвары, огуречный рассол и другие народные средства, чтобы не возникло раздражений на коже.

Процедура проходит в несколько этапов:

Сложенную вчетверо марлю пропитывают лечебным раствором и отжимают, после чего прикладывают к участку с мокнутиями; если мокнущая экзема возникла на фоне микробных поражений кожи, марлевый компресс выбрасывают после первого применения;

Спустя пятнадцать минут снимают, ожидают, пока влажная кожа высохнет естественным путем; нельзя стимулировать процесс, обдувая мокрые участки перед обогревателем или вентилятором;

Делают еще 3-4 компресса с промежутками в 10-15 минут для высыхания; если мокнущие поверхности занимают большую площадь кожи, то необходимо делать до четырех процедур длительностью в час ежедневно;

По окончанию процедуры кожу можно смазать легким кремом или сбрызнуть эмульсией с содержанием гормонов или других лечебных компонентов.

Курс лечения примочками составляет три дня, в течение этого времени холодные компрессы помогают уменьшить воспалительный процесс и вытянуть лишнюю влагу с эрозивной поверхности.

Когда заболевание из острой стадии переходит в стадию формирования корочек, главной задачей лечения становится облегчение снятия корок и заживления кожных покровов. Снимать их руками и механически повреждать нельзя, этот процесс должен произойти естественным путем. Допускается применение кремов с мочевой кислотой, гелей гестан и фенистил, гормональных мазей, которые позволяют уменьшить зуд и размягчить корочки, облегчая их отшелушивание.

Профилактика мокнущей экземы

Для местного применения рекомендуются примочки с мазью на основе серы и вазелина, ихтиола или березового дегтя.

Носить удобную обувь, которая не сдавливает ступни, затрудняя кровообращение; носки из гипоаллергенных натуральных материалов, которые не провоцируют обострение экзематозных высыпаний;

Соблюдать общие рекомендации для больных экземой касательно диеты и умеренного образа жизни, избегать стрессов, перегревания и лишних нагрузок на нервную систему, соблюдать режим сна.

Общие рекомендации для больных экземой

Как можно реже контактировать с водой, не допуская намокания пораженных участков кожи; водные процедуры ограничивать до исключительно гигиенических целей. Избегать походов в сауну и баню, где контакт с водой сочетается с перегреванием организма, оба эти фактора являются триггерами заболевания.

Соблюдать диету для больных дерматологическими заболеваниями, исключать из рациона уже известные и потенциальные аллергены. Избегать ситуаций, при которых возможно заражение патогенными микроорганизмами, вирусами, в частности – вирусом герпеса. Своевременно проводить лечение дисбактериоза и инфекционных заболеваний, лямблиоза, пиодермии и паразитарных инвазий острицами и аскаридами.

Если экзема осложнена присоединенной инфекцией, патологический процесс усугубляется, лечение затягивается и редко обходится без антибиотиков.

Среди системных гормональных средств для лечения мокнущей экземы часто применяют преднизолон и другие кортикостероиды, но использовать их длительными курсами нельзя.

После перехода заболевания в хроническую форму и уменьшения воспалительных процессов можно приступать к физиотерапевтическим мероприятиям – криотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

About the Author: admin