Миопия с осложнением

Близорукость

Близорукость (миопия) – заболевание глаз, при котором изображение объекта фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней, что ведет к появлению размытости и нечеткости изображений предметов, находящихся вдали. При взгляде на близкорасположенные объекты, такой проблемы не возникает: близорукий человек достаточно хорошо видит вблизи, отсюда и появилось русскоязычное название заболевания – близорукость. Заболевание развивается вследствие изменения формы и размеров глазного яблока – из нормальной (сферической формы) глаз, увеличиваясь в передне-заднем размере, становится более вытянутым, овальным.
Заболеваемость близорукостью постоянно увеличивается, на сегодняшний момент процент близоруких детей школьного возраста составляет порядка 20%, возрастая в студенческие годы, по данным различных источников, вдвое — до 40%.

1.Неправильная форма глазного яблока (его удлиненная форма). При этом изображения предметов, фокусируясь, не достигают сетчатки.
2.Нарушения в функциях оптической системы глаза (хрусталик, роговица). Изображения предметов слишком сильно преломляются оптической системой глаза и сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Факторы риска

1) Наследственные: установлена связь между имеющейся близорукостью у родителей и детей. Если у обоих родителей имеется близорукость, то риск развития заболевания у детей до 18 составляет более 50% . Если же оба родителя имеют нормальное зрение, то близорукость развивается не более чем в 10% случаев.
2) Интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии: развитие близорукости наиболее часто наблюдается в школьные и студенческие годы, когда зрительные нагрузки наиболее интенсивны.
3) Неправильная коррекция: очень важно при первом подборе очков или контактных линз соблюдать правила коррекции и исключить ложную близорукость. Для предотвращения прогрессирования близорукости необходимо соблюдать рекомендации по ношению очков (или линз), а так же регулярно проверять зрение.
4) Сосудистые факторы: зачастую близорукость развивается на фоне нарушения кровоснабжения глаз, на фоне различных заболеваний.
5) Неполноценное питание: отсутствие или недостаточное количество в рационе витаминов и микроэлементов, играющих важную роль в синтезе тканей оболочки глаза (склеры), а так же участвующих световосприятии.

Симптомы близорукости

Основным симптомом близорукости является снижение зрения вдаль: предметы кажутся нечеткими, расплывчатыми. При этом для того, чтобы улучшить четкость картинки, человек начинает щуриться (отсюда и произошло название «миопия» — от «щурящий глаза» с греческого). Вблизи человек видит четко. Кроме того, к симптомам близорукости можно отнести повышенную зрительную утомляемость и головные боли, возникающие при зрительных нагрузках.

Диагностика близорукости

Диагностика близорукости проводится врачом-офтальмологом. Для этого проводится полный осмотр, определяется острота зрения с коррекцией и без неё (визометрия) на узкий зрачок и в условиях циклоплегии (медикаментозного расслабления внутриглазной мышцы) и другие специальные исследования (биомикроскопия, авторефрактометрия, кератометрия, ультразвуковое определение переднее-заднего размера глазного яблока, осмотр глазного дна с целью исключения патологических изменений со стороны сетчатки).
При обнаружении у себя изменения остроты зрения вдаль, ухудшение переносимости зрительной нагрузки рекомендуется своевременно обращаться к врачу-офтальмологу.

Виды (степени) близорукости

В зависимости от силы линз, которые требуются для коррекции нарушений, различают следующие степени заболевания:
— Близорукость слабой степени (до 3-х диоптрий)
— Близорукость средней степени (от 3,25 до 5,75 диоптрий)
— Близорукость высокой степени (6 и выше диоптрий)

Кроме того, различают прогрессирующую близорукость – заболевание, когда сила линз увеличивается более чем на одну диоптрию в год. Данная ситуация может привести к серьезным осложнениям и, зачастую, требует хирургического вмешательства.

Осложнения

К осложнениям близорукости можно отнести ряд состояний, которые развиваются вследствие удлинения глазного яблока. При этом происходит нарушение питания тканей глаза, могут наблюдаться структурные изменения в сетчатке, её разрывы и отслойки. С целью своевременной диагностики заболеваний сетчатки дополнительно к обычному осмотру глазного дна проводят детальное исследование ее периферических отделов с помощью линзы Гольдмана.

Лечение близорукости

Лечение близорукости можно разделить на два больших направления: коррекцию и медикаментозное лечение.
Коррекцию близорукости осуществляют с помощью очков, контактных линз (мягких, жестких) и лазерных методов (Lasik). Сюда же можно отнести коррекцию интраокулярными линзами (линзу помещают внутрь глаза).
Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, показания и противопоказания, осложнения. Но принцип здесь один – изменить оптическую систему глаза так, чтобы изображение предмета сопоставить с сетчаткой глаза.
Медикаментозное лечение близорукости включает в себя: витамины в виде таблеток и капель, средства улучшающие кровоснабжение, физиотерапевтические методы, гимнастику для глаз, по показаниям курсы циклоплегической терапии (местное курсовое лечение в виде глазных капель, позволяющее снять избыточное напряжение с внутриглазной мышцы).

Профилактика близорукости

Профилактика близорукости требует комплексного подхода. Офтальмологи советуют проводить такие мероприятия, как:
— Правильная коррекция зрения
— Витаминотерапия
— Соблюдение зрительного режима
— Тренировка глазных мышц
— Устранение сопутствующих заболеваний
— Общеукрепляющие процедуры (закаливание)
— Сбалансированная диета, богатая овощами и фруктами, содержащими каротиноиды и микроэлементы
— Стимуляция кровообращения в тканях глаза (медикаментозная и физиотерапия)
— Склероукрепляющие операции (склеропластика)

Только всесторонний подход к диагностике заболевания и выбор оптимального для каждого конкретного пациента метода коррекции и лечения может профилактировать дальнейшее ухудшение зрения.

Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефону 8(495) 982-10-10, 8(495) 982-10-60.

Комиссия по зрению(миопия с осложнением)

Опции темы

Комиссия по зрению(миопия с осложнением)

Здравствуйте! К сожалению вынужден к вам обратиться с довольно необычной проблемой.
Я-не призывник, но уже военнослужащий по призыву, которому очень нужна помощь знающих людей. Собственно, суть проблемы ниже:

18 ноября прошлого года я был призван военкоматом на военную службу по призыву. На тот момент мое зрение было -5,5 на оба глаза, следовательно в армию загребли с удовольствием.
Однако спустя три месяца службы, при обращении через медпункт в поликлинику выяснилось что зрение мое уже в районе -11 — -12.
С предварительным диагнозом «миопия тяжелой степени» меня, спустя полтора месяца мучительных поездок на всякие консультации, положили в первый филиал госпиталя Вишневского в г.Красногорске.
В течении недели капали атропин трижды в день. Зрение поднялось до -4,5. После отмены курса в течении так же недели зрение вернулось к изначальным -11. Врачи не могут назвать ни причин таких скачков зрения, ни точного диагноза, но в просьбе о комиссации отказывают.
Собственно, сам вопрос- мое зрение под атропином -4,5 дптр. Фактическое же зрение около -11 из-за(со слов врача) хронического спазма глазных мышц. Могу ли я в таком состоянии надеяться на увольнение по состоянию здоровья, и если да — то к кому мне обращаться, если врачи в комиссации откажут? В военную прокуратуру? Сразу поясню — очень хочу комиссоваться, и буду бороться за это до последнего, но без вашей помощи не знаю как именно.

Второй вопрос (прошу прощения что не в той теме, но я очень ограничен во времени и технических средствах, пишу со старого телефона).
Дома у меня осталась бабушка-инвалид второй группы (сахарный диабет). Иных родственников нет, бабушка проживает со мной.
У бабушки обнаружился рак груди третьей стадии. Можно ли это как-то тоже использовать, дабы комиссоваться?

Заранее благодарю вас за терпение и ответы.

Лечение миопии

Миопией называют рефракционное нарушение, которое сопровождается снижением качества «дальнего» зрения. При диагнозе миопия, или близорукость, человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но испытывает сложности с рассмотрением объектов на дальнем расстоянии.

При отсутствии корректного лечения и сохранении причины заболевания миопия прогрессирует, а зрение становится стабильно хуже. На начальных этапах развития заболевания снижение остроты зрения компенсируется аккомодацией, однако преломляющая система постепенно утрачивает компенсаторные возможности и развиваются осложнения миопии. В конечном итоге запущенная близорукость может привести к тотальной слепоте.

Причины заболевания и его формы

Миопия может быть следствием анатомических дефектов (неправильного размера, формы) глазного яблока. Также близорукость развивается на фоне дефектов преломления световых лучей и даже вследствие недостаточной гигиены глаз. В некоторых случаях к близорукости приводят травмы, поражения и контузии глазного яблока.

Близорукость делят на 3 вида:

  • Осевая или аксиальная. Возникает по причине избыточной длины переднезадней оси глазного яблока и не сопровождается дефектами преломления световых лучей.
  • Лентикулярная. Развивается на фоне увеличения показателей силы преломления световых лучей хрусталиком глаза на фоне системных заболеваний (например, диабета) или приема определенных препаратов.
  • С поражением роговицы. Причиной заболевания становится чрезмерная кривизна роговичной поверхности, которая сопровождается усилением преломляющей силы этой части оптической системы глаза.

С точки зрения механизма возникновения заболевания различают истинную и ложную миопию. В первом случае имеют место быть патологические изменения, которые носят органический характер и затрагивают глазное яблоко, роговичную поверхность или непосредственно хрусталик. Истинная миопия бывает врожденной (наследственной) или приобретенной. В случае отсутствия корректного лечения болезнь прогрессирует и сопровождается серьезными осложнениями.

Ознакомьтесь так же:  Аллергия отек век лечение

Ложной называется разновидность миопии, которая возникает у пациентов детского или молодого возраста на фоне перенапряжения аккомодирующего аппарата. При рассмотрении предметов, находящихся вблизи, ресничная мышца сокращается и вызывает увеличение силы преломления глазного хрусталика. В случае продолжительного пребывания ресничной мышцы в состоянии сокращения в оптической системе происходит нарушение обменных процессов и нейрорегуляции. При попытке рассмотреть предметы вдали, в состоянии спазма ресничной мышцы, изменение силы преломления хрусталика не происходит, изображение выглядит нечетким, расплывчатым. Данное состояние называется спазмом аккомодации и ложной близорукостью.

При ложной миопии отсутствует поражение глазного яблока или оптической системы, а состояние является временным и проходит самостоятельно, после устранения причинного фактора. К списку причин, которые могут провоцировать ложную близорукость, относят нагрузки на глаза, несоблюдение режима сна и питания, а также физическое переутомление.

У детей миопия бывает врожденной и физиологической. Врожденная возникает преимущественно у недоношенных детей, которые появились на свет менее чем через 37 недель развития в утробе матери. Ребенок рождается с удлиненным глазным яблоком. Вследствие этого фокусирование лучей происходит перед сетчаткой, а у новорожденного диагностируют близорукость. Врожденная миопия проходит чаще всего самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка на свет, так как глазное яблоко меняется в размерах и анатомии, за счет чего преломляющая сила корректируется естественным образом.

Физиологическая близорукость (миопия) развивается у детей 5-10 лет в процессе интенсивного роста и развития глазного яблока. В случае чрезмерного увеличения переднезаднего размера органа на данном этапе, происходит нарушение фокусировки световых лучей – они соединяются перед сетчаткой, вследствие чего нарушается способность видеть предметы на расстоянии. По мере взросления физиологическая близорукость может становиться все более выраженной до достижения возраста 18 лет и прекращения формирования глазного яблока. В определенных случаях заболевание прогрессирует до 25 лет.

Основные симптомы заболевания

Развитие миопии на ранних этапах сопровождается постепенным ухудшением зрения и утерей способности пациента четко различать предметы, расположенные на расстоянии от него. В условиях медленного течения заболевания этот симптом может быть недостаточно выраженным, а пациенты связывают ухудшение качества зрения с переутомлением. По мере прогрессирования близорукости качество изображения удаленных предметов становится значительно хуже. Одновременно с этим работа с предметами, находящимися вблизи, не сопровождается дискомфортом и сложностями.

На развитие миопии может указывать склонность пациента к прищуриванию в попытках рассмотреть предметы, находящиеся на расстоянии. Этот симптом обуславливается тем, что частичное сужение глазной щели провоцирует перекрытие определенной части зрачка и изменение характера лучей света, проходящих через глазной хрусталик. По этой причине происходит улучшение качества зрения. Кроме того, частичное смыкание век вызывает уплощение роговичной части глаза, что улучшает четкость предметов в случае сочетания миопии с роговичным астигматизмом.

Также по мере прогрессирования заболевания у пациента выявляются дополнительные симптомы, которые обуславливаются повреждением системы преломления световых лучей и ухудшением остроты зрения. К списку таких симптомов относят:

  • Головные боли. Приступы головных болей обуславливаются постоянным напряжением аппарата аккомодации и сопутствующим нарушением кровообращения и питания на уровне ресничной мышцы, прочих структур. Кроме того, на появление головных болей влияет затрудненное видение предметов на расстоянии, вследствие чего нервная система перенапрягается.
  • Болезненность глаз. Ощущение жжения и боль могут возникать после того, как пациент начинает работать с предметами, расположенными на ближнем расстоянии (например, читать или работать за компьютером). Эти симптомы также обуславливаются переутомлением оптической системы и дефектами аккомодации. Непосредственно жжение обуславливается спазмом аккомодации.
  • Слезотечение. Этот признак чаще проявляется при продолжительном рассмотрении предметов с ближнего расстояния при миопии и встречается даже у полностью здоровых людей. В случае отсутствия заболевания симптом проходит после краткосрочного отдыха. Аналогичным образом при близорукости повышенное слезоотделение является реакцией на яркий солнечный свет или интенсивное искусственное освещение. Причина его возникновения заключается в выраженном расширении зрачка на фоне поражения ресничной мышцы. В глаз проникает чрезмерное количество света, а выделение слезной жидкости направлено на защиту глаза.

Также при миопии возможно изменение глазной щели в размерах в сторону расширения. Этот симптом становится более выраженным по мере прогрессирования заболевания, а причина заключается в увеличении размеров глазного яблока.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимаются квалифицированные офтальмологи. Основаниями для возникновения подозрений на близорукость могут быть характерные жалобы пациента, однако постановка точного диагноза возможна только после полноценного обследования. Чтобы назначить пациенту лечение, соответствующее его состоянию, необходимо определить вид, форму и стадию заболевания.

Диагностику близорукости проводят с применением таких методов, как:

  • оценка остроты зрения,
  • осмотр глазного дна,
  • оценка поля зрения,
  • скиаскопия,
  • рефрактометрия,
  • компьютерная кератотопография,
  • другие.

В ходе диагностики может быть выявлена миопия трех степеней:

  • слабая – не более 3 дптр,
  • средняя – 3-6 дптр,
  • высокая – от 6 дптр.

Своевременное лечение миопии имеет приоритетное значение, так как заболевание склонно к прогрессированию и стабильному ухудшению зрения вплоть до необратимой слепоты.

Лечение миопии: способы и перспективы

Истинная близорукость не может пройти без посторонней помощи и остается с пациентом на всю жизнь при отсутствии корректного лечения. При этом своевременное обращение к врачу позволяет не только приостановить течение заболевания, но и восстановить зрение. Современные методы устранения миопии позволяют восстановить достаточное качество зрения даже в условиях запущенного заболевания высокой степени. Начинать лечение нужно как можно раньше, пока не возникли необратимые осложнения и патологические изменения сетчатки или прочих структур глаза.

Близорукость корректируют следующими методами:

  • очками и линзами,
  • методами лазерной коррекции,
  • заменой хрусталика глаза,
  • хирургическими операциями.

Также используют витаминную терапию, медикаментозные препараты, физио процедуры.

Очки и линзы

Простейший способ коррекции близорукости – это очки с рассеивающими линзами. Этот метод помогает восстановить нормальное зрение вдаль и предотвратить вероятность развития патологических процессов, которые провоцируют осложнения близорукости.

Чтобы скорректировать близорукость любой степени, пациенту выписывают контактные линзы. В отличие от обычных очков, они плотно прилегают к поверхности роговицы и образуют единую систему преломления световых лучей. Таким образом достигается более точный эффект коррекции.

Ношение линз рекомендовано пациентам с анизометропией – патологией глаза, которая сопровождается разной силой преломления с левой и правой сторон. В условиях слабой анизометропии с показателями менее 3 диоптрий для коррекции можно использовать обычные очки с разными линзами, однако на средней и высокой стадии развития заболевания назначают преимущественно линзы.

Ни линзы, ни очки, независимо от диагноза и состояния пациента, не лечат заболевание, а только корректируют зрение. При этом использование оптических средств помогает предотвратить осложнения.

Лазерная коррекция

Лечение миопии лазером представляет собой наиболее эффективный и современный способ восстановления остроты зрения и предотвращения дальнейших патологических изменений в большинстве случаев. Метод лазерного лечения основывается на коррекции кривизны центральной части роговицы посредством лазерных лучей в сторону ее уменьшения. Таким образом, становится слабее сила преломления роговицы, вследствие чего восстанавливается нормальная острота зрения. Лазерную коррекцию назначают пациентам в диапазоне от 1 до 15 диоптрий, выбор метода зависит от толщины роговицы .

В ходе подготовки к лазерной операции пациенту необходимо пройти комплексное обследование с применением компьютерных методов диагностики и обязательных процедур офтальмологического осмотра. В процессе обследования собираются сведения о состоянии роговичной поверхности, непосредственно хрусталика глаза и глазного яблока. Эти данные вносятся в компьютерную программу и используются для расчета оптимальных параметров коррекции. Непосредственно процедура лазерного лечения проходит под полным контролем компьютерной программы, за счет чего риск ошибки по причине человеческого фактора исключен.

Продолжительность процедуры составляет не более 10-15 минут в среднем (с учетом воздействия на оба глаза). Перед этим пациент проходит в операционную комнату и переодевается в стерильную одежду. Затем он размещается на операционном столе, а врач настраивает лазерный аппарат с учетом положения пациента и области вмешательства. Чтобы исключить болезненность и дискомфорт в ходе операции, пациенту закапывают анестезирующие глазные капли, которые блокируют рецепторы чувствительности. Кроме того, местная капельная анестезия предотвращает непроизвольное моргание и другие реакции пациента на манипуляции врача.

Когда анестезирующие капли начнут действовать, голову пациента фиксируют в строго определенном вертикальном положении. Для исключения моргания дополнительно устанавливаются фиксаторы для век. Это происходит абсолютно безболезненно и может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. После контрольной проверки положения головы пациента лазерный аппарат выравнивают над оперируемым глазом, а пациенту предлагают зафиксировать взгляд на моргающем световом индикаторе.

Ознакомьтесь так же:  Как лечить синдром сухого глаза

В ходе коррекции, поверхностно выполняется неглубокий разрез. Срезанная часть роговицы приподнимается и используется в качестве операционного лоскута. Далее на глаз воздействует лазерный луч, который, в соответствии с заданными компьютером параметрами, производит испарение излишков кривизны роговичных тканей, чтобы изменить ее форму. Лазер воздействует на каждый глаз пациента не более 1-1,5 минут. После завершения этого этапа лазерной коррекции роговичный лоскут возвращают на прежнее место. В наложении швов нет необходимости – место разреза герметизируется самостоятельно, для этого лоскут выравнивают на роговице, а пациент сохраняет неподвижное положение в течение еще нескольких минут.

После завершения лечения врач проводит контрольный осмотр пациента и послеоперационную проверку зрения. Этот этап занимает 1-2 часа в среднем. Затем пациент возвращается домой уже через несколько часов после операции. В течение следующих 1-2 недель необходимо строго соблюдать рекомендации врача для восстановления.

Замена хрусталика глаза

В условиях высокой степени близорукости, до 20 диоптрий, пациенту назначают операцию по замене хрусталика с установкой интраокулярной линзы.

Операционное отверстие на глазах закрывается без наложения швов самопроизвольно. Врач проводит контрольный осмотр и дает соответствующие рекомендации пациенту, касающиеся правил поведения и образа жизни в течение нескольких следующих дней после оперативного вмешательства. Процесс восстановления контролируется офтальмологом на плановых приемах, в госпитализации и пребывании в стационаре нет необходимости.

Хирургические методы

Хирургическое лечение близорукости назначается в условиях высокой степени миопии, склонной к стремительному прогрессированию со скоростью ухудшения зрения на 1 или более диоптрий ежегодно. Показанием к хирургической операции также является отсутствие положительных результатов от применения консервативных методов лечения и физиотерапии.

Как правило, задача хирургов заключается в укреплении задней стенки глазного яблока методом склеропластики. Это позволяет предотвратить растяжение глазного яблока и появление сопутствующих осложнений, связанных с поражением сетчатки и сосудов глаза. Для укрепления склеры применяют специальные склеропластические ткани. Введение этих средств за заднюю область склеры осуществляется через специальную иглу изогнутой формы, и через небольшой разрез.

Склеропластика является несложной хирургической операцией, которая не имеет строгих противопоказаний и проводится в амбулаторных условиях. В общей сложности лечение этим методом занимает не более одного дня, после чего пациент может возвращаться домой. Ограничения для послеоперационного периода заключаются в избегании перенапряжения глаз и провоцирующих факторов.

Непосредственно миопия при использовании данного хирургического метода не вылечивается, но течение болезни замедляется или прогрессирование останавливается полностью. Прекращение дальнейшего развития миопии в таких условиях происходит у 95 процентов взрослых пациентов и 70 процентов детей. Склеропластика может сочетаться с альтернативными методами терапии миопии – очками или линзами, лазерной коррекцией и так далее.

Почему близорукость нужно лечить

Миопия любой степени выраженности нуждается в лечении, так как прогрессирование заболевания меняет форму глазного яблока и нарушает кровоснабжение внутренних структур, тем самым провоцируя осложнения. В большинстве случаев серьезные осложнения возникают при высокой степени близорукости. К их списку относятся патологии разной сложности – от амблиопии до катаракты и отслоения сетчатки. Главным риском при запущенной близорукости является развитие необратимой слепоты.

Миопия с осложнением

Развитие недуга может быть обусловлено множеством факторов, один из которых, к сожалению, наследственный. И если ребенку можно ограничить время за компьютером, оборудовать удобное рабочее место, то с предрасположенностью к заболеваниям справиться сложнее. Но тот, кто предупрежден, вооружен!

— В предрасположенности к близорукости фактор наследственности играет большую роль. Если у одного родителя близорукость, то вероятность развития близорукости у ребенка повышается в 1,5 раза, а если оба родителя близоруки, то вероятность развития близорукости у их детей почти 100%, — говорит заведующая детским отделением ГБУЗ «Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского», главный детский офтальмолог Приволжского федерального округа, доктор медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории Ольга Жукова.

Лечить миопическую болезнь надо обязательно начиная с момента ее возникновения у человека. Миопия высокой степени может сопровождаться изменениями на глазном дне, что может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности.

И самое главное — точно не стоит пренебрегать коррекцией, а именно, ношением линз или очков.

— Важно носить очки при любой степени близорукости. Это нужно не только как способ компенсации, но и для профилактики, так как миопия со временем может прогрессировать. Иногда она вызывает осложнения или, напротив, сама является следствием более тяжелого патологического процесса, в результате которого, если не принимать меры, зрение стремительно ухудшается вплоть до полной слепоты, — объясняют специалисты сети салонов «Абсолют оптика».

— К выбору очков нужно подходить очень осторожно. Переход к линзам нужной силы зачастую происходит поэтапно — от частичной коррекции к полной.

— Коррекцию близорукости нужно начинать как можно раньше, так как чем человек старше, тем ему сложнее победить дискомфорт, возникающий в первое время при ношении очков.

— В первое время в очках нужно научиться передвигаться в пределах своей комнаты. Затем можно осваивать другие домашние помещения, лестницу, двор. Возможно, в какие-то моменты глаза будут уставать, тогда стоит на какое-то время снять очки. Хорошо, если это будет сочетаться с расслабляющими упражнениями. Однако следует помнить, что длительность привыкания находится в обратной зависимости от того, сколько времени человек проводит в очках: чем больше носить, тем короче адаптационный период. Если степень дискомфорта невысока и позволяет вести повседневную деятельность, желательно очки не снимать вообще.

— Острота зрения — это способность глаза различать мелкие детали предмета с определенного расстояния. Она меняется в зависимости от освещенности. Острота зрения может быть разной для каждого глаза вследствие наследственных особенностей или приобретенных дефектов (близорукости, дальнозоркости, астигматизма, катаракты и других отклонения органа зрения от нормы). Кроме того, с возрастом острота зрения снижается. Покупая «готовые» очки на рынке, все эти особенности зрения не учитываются.

Не стоит забывать и о пословице: скупой платит дважды — не выяснив причин падения зрения, которые могут быть связаны с офтальмологическими заболеваниями, такими очками можно нанести только вред своим глазам. Ведь продают их не специалисты, и кто их изготовил — остается большим вопросом. Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:

  • вскоре после рождения;
  • около 6 месяцев;
  • в 3 года;
  • с 4 до 18 лет — ежегодно;
  • с 19 до 64 лет — каждые два года;
  • после 65 лет — ежегодно.

Десятки лет назад полностью вернуть себе зрение было практически невозможно. Оставалось только обращаться за помощью к волшебникам и колдуньям. Но сейчас можно не верить в сказки, ведь есть научный прогресс. И если вам уже надоело начинать каждое утро нащупывать на прикроватной тумбочке очки, или надевать линзы, стоит задуматься о лазерной коррекции зрения.

Это безопасная, безболезненная, нетравматичная и быстрая процедура. Во всем мире она успешно практикуется около трех десятков лет. Миллионы людей уже избавились от очков и контактных линз, изменили свой облик и даже жизнь: обрели уверенность, получили возможность заниматься активной деятельностью без всяких помех. Если вам уже исполнилось 18 лет, стоит последовать их примеру. Обрести новый мир помогут специалисты Клиники Бранчевского.

Метод еще недостаточно проверенный. Что будет через 20 лет после такой коррекции – никто не знает.

На самом деле, первая эксимер-лазерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 г., по методике лазик – в 1989 г. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 г., то есть более 50 лет назад. Поэтому сейчас можно говорить и об отдаленных результатах, и о большом количестве клинических данных.

После лазерной коррекции предстоит длительное и болезненное восстановление, накладывается множество ограничений.

Все, что предстоит делать после процедуры, – это закапывать капли. Достаточно часто (каждые 2 часа) это придется делать только первые 2-3 дня, затем – 3 раза в сутки в течение месяца. Все неприятные ощущения, которые могут возникнуть в первое время после процедуры, – это периодическое слезотечение и ощущение сухости. Это нормальная реакция организма, которая проходит, как правило, на следующие сутки, а у кого-то вообще отсутствует. Никаких дополнительных ограничений после операции не накладывается.

Каждый год около 1,6 миллионов человек в мире обращаются за лазерной коррекцией. Это точно свидетельствует о безопасности и эффективности процедуры.

Операцию не стоит делать до беременности.

Не рекомендуется проводить процедуру только тем женщинам, которые планируют свою беременность в ближайшие полгода, поскольку необходимо некоторое время для адаптации глаза и полного восстановления роговицы. Операция на беременность никак не повлияет. Близорукость может прогрессировать после беременности и родов вне зависимости от того, делали Вы лазерную коррекцию или нет. Существует незначительный риск регресса из-за гормонального сдвига, во избежание этого после операции рекомендуют планировать беременность через 3-6 месяцев.

Ознакомьтесь так же:  Миопия мышц нижних конечностей

Не стоит терять время, и отказывать себе в удовольствии видеть. Ежедневно, тысячи людей во всем мире получают возможность освободить свои глаза от очков и контактных линз.

Стремительная близорукость

Миопия, или, проще говоря, близорукость, — одна из самых распространенных аномалий зрения. В России близоруких — около 15 миллионов человек, половина из них страдает прогрессирующей формой болезни. Среди них немало детей.

Миопия, или, проще говоря, близорукость, — одна из самых распространенных аномалий зрения. В России близоруких — около 15 миллионов человек, половина из них страдает прогрессирующей формой болезни. Среди них немало детей.

ИССЛЕДОВАНИЯ, проведенные МГНТК «Микрохирургия глаза», кафедрой глазных болезней педиатрического факультета РГМУ, Институтом имени Гельмгольца, Красноярским медицинским институтом, показывают, что к окончанию школы зрение у детей сильно ухудшается и близорукость становится самой главной проблемой зрения. Если в первом классе близоруких детей 2-3%, то среди выпускников школ их до 18%. Это значит, что каждый шестой выходит в «большую жизнь» близоруким.

Но ведь это не просто «косметический дефект», заставляющий носить очки или линзы. Почти треть людей, которые сегодня с трудом передвигаются по улицам с палочкой, начинали именно с близорукости. И главное в этой стремительной болезни — вовремя остановить ее развитие. О том, как лучше это сделать, мы говорим с ассистентом кафедры глазных болезней педиатрического факультета РГМУ, кандидатом медицинских наук Александром Рафаэловичем ТУМАСЯНОМ:

— Врожденная близорукость, как правило, бывает очень высокой — например, минус 12. Она редко прогрессирует, но лечить ее тяжелее всего.

Разного рода операции делать еще рано, против линз годовалый малыш яростно протестует. Попробуй засунуть такому что-нибудь в глазик, когда он и очки-то с негодованием срывает. Поэтому лечение, как правило, заключается в нейротрофической терапии: инъекции витаминов, церебрализина и других лекарственных средств с единственной целью — хоть немного поднять остроту зрения. Со временем, скажем в подростковом возрасте, можно будет сделать рефракционную операцию по коррекции близорукости. Но и тогда ребенок, может быть, будет плохо видеть вдаль, поскольку при врожденной миопии сетчатка подвергается сильным дистрофическим изменениям, развивается так называемая амблиопия — некорригируемое снижение остроты зрения.

Однако это не значит, что, столкнувшись с врожденной близорукостью у ребенка, родители должны опускать руки. Наоборот, все зависит от их самоотверженного труда. Много значит, как рано обнаружено заболевание. Если «навалиться на проблему» месяцев с шести (для этого надо не забыть в 2 и в 6 месяцев показать ребенка окулисту), решать ее комплексно — с помощью терапии, линз или очков, тренировками и своевременным хирургическим вмешательством, — можно постепенно скорректировать зрение, скажем, до 0,6. Это очень неплохой показатель, потому что обычно дети с подобной врожденной патологией в школьном возрасте могут от силы разобрать разве что пару верхних строк в таблице для проверки остроты зрения.

Либо умный, либо здоровый

БЛИЗОРУКОСТЬ детей дошкольного и младшего школьного возраста отличается особенно бурным развитием: некоторые авторы считают, что на деле до трети старшеклассников заканчивают школу уже с близорукостью.

С одной стороны, ребенок уже может быть предрасположен к появлению близорукости — у него ослаблена склера либо внутриглазная мышца, отвечающая за аккомодацию. С другой стороны, на это накладываются неблагоприятные факторы, возникающие во время учебы, — постоянное перенапряжение глаз, неправильная поза и плохое освещение при чтении. Редко кто отрывается от тетрадки или экрана компьютера ради того, чтоб сделать простые упражнения для глаз. А это значит, что глазная мышца и вся оптика глаза постоянно настроены на близкое расстояние и постоянно находятся в напряжении.

Вот почему чаще именно в школьном возрасте бывает такая удивительная вещь, как «спазм аккомодации». Внезапно ребенок начинает плохо видеть — перед глазами все расплывается. В то же время проверка с закапыванием атропина показывает, что рефракция, то есть преломляющая способность глаза, в норме.

Это так называемая «ложная близорукость», вызванная спазмом глазной мышцы. Хирургического вмешательства она не требует, достаточно снять напряжение глаза, его настройку на близкое расстояние с помощью специальных упражнений (часто публикуются в популярной медицинской литературе) посредством тренировок с точкой на стекле, с использованием медикаментозной терапии, сферопризматических очков и специальной аппаратуры. Способ лечения в каждом конкретном случае должен определять врач.

Но может развиться и настоящая близорукость. При ней происходит нарушение рефракции глаза. В идеале вся глазная оптика — роговица, хрусталик, сетчатка — настроена на восприятие изображения исходя из глубины глаза в 27 мм. При близорукости глаз как бы растягивается, расстояние от роговицы до сетчатки становится 30 мм и больше. Изображение, которое попадает на сетчатку, оказывается не в фокусе, отсюда и расплывчатые очертания предметов.

Самое плохое, если близорукость прогрессирует со скоростью не меньше 1-1,5 диоптрии в год. Глаз стремительно растягивается, сетчатка истончается и может отслоиться. Отслойка сетчатки, равно как и другие осложнения, возникающие на этом фоне, могут привести к слепоте. Поэтому если лечение не помогает остановить быстрое развитие болезни, нужно обратиться к хирургии. Операция довольно простая: через небольшой разрез в слизистой оболочке глаза шприцем вводят специальное вещество — коллаген, из которого на 80% вообще состоит оболочка нашего глаза. Таким путем укрепляется стенка глаза — образуется дополнительная ткань, улучшается кровоснабжение глаза.

Эта процедура называется «коллагенопластика», возможна еще склеропластика — когда под конъюнктиву вводят куски соединительной ткани, также укрепляющие склеру. Справедливости ради надо сказать, что иногда года через три склера вновь растягивается и истончается, но в большинстве случаев операция все же помогает остановить прогрессирование близорукости. В более старшем возрасте возможны операции по изменению рефракции глаза. Чаще всего они заключаются в коррекции кривизны роговицы и ее преломляющей силы.

Однако в большинстве случаев операция может и не потребоваться, поскольку существуют разнообразные консервативные методы лечения близорукости. Это физиотерапевтические процедуры — стимулирование глазной мышцы лазером, инфразвуковой пневмомассаж, ультразвуковое облучение глаза, тренировка аккомодации с помощью очков со стеклами разной величины, упражнения с меткой на стекле. Есть специальная аппаратура, предназначенная для тренировки зрительного анализатора. Кроме того, большую роль играет общее укрепление организма — закаливание и спорт, витамины.

Немного об очках

СУЩЕСТВУЕТ определенный предрассудок, что очки могут ухудшать зрение, — дескать, носил «минус один», глаза к ним привыкли и понадобились уже «минус два». На самом деле подобного привыкания не происходит, и если миопия прогрессирует, то это происходит независимо от того, носятся ли очки. В очках глазная мышца находится в комфортных условиях, поэтому ношение их при близорукости не только желательно, но обязательно. В противном случае может развиться амблиопия.

Подбирать ребенку очки нужно только в «Оптике», делая их на заказ. Покупать готовые не рекомендуется.

. и о линзах

ЛИНЗЫ бывают твердые и мягкие. Старое поколение твердых линз можно было носить всего несколько часов, поскольку пластик, из которых они были изготовлены, не пропускал кислород. Более современные твердые линзы могут находиться в глазах до суток.

В отличие от них мягкие линзы представляют собой гидрогели, то есть полимеры с большим содержанием воды. Они не нарушают поступления кислорода и движения питательных веществ самого глаза. Новинка — линзы из лотрафилкона, разработанного по тем же технологиям, которые используются при изготовлении искусственных органов, в частности искусственной кожи. Такая линза — своеобразный насос, активно поставляющий питательные вещества, ионы и кислород. Ее проницаемость по сравнению с обычной гидрогелиевой или пластиковой линзой в шесть раз больше, поэтому и носить их можно гораздо дольше, обязательно снимая на ночь.

Но наилучшим вариантом считаются однодневные лотрафилконовые линзы — поносил, снял и выбросил.

Линзы лучше очков, потому что не искажают поля зрения. При некоторых заболеваниях, например врожденной катаракте, когда необходимо удаление хрусталика, линзы ставят даже грудничкам. Но вообще-то их можно рекомендовать лишь тогда, когда ребенок уже достаточно взрослый, чтобы понять необходимость тщательного ухода за линзами и выполнения всех правил по их ношению. Ведь достаточно один раз поставить линзу грязными руками — и воспаление конъюнктивы или роговицы обеспечено.

About the Author: admin