Метронидозол на жкт

Оглавление:

Метронидазол: от чего лечит этот популярный препарат?

Метронидазол относится к группе противопротозойных и противомикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций. Выпускают его в форме таблеток, раствора для инфузий и перорального применения, геля, крема.

Что важно знать при лечении Метронидазолом

Принимать его нужно строго в соответствии с назначением, и не прерывать курс лечения при первых же признаках улучшения, — это вовсе не означает, что вы выздоровели и избавились от инфекции.

При нерегулярном приеме, несоблюдении дозировки и длительности приема вы добьетесь лишь того, что бактерии привыкнут к препарату и тогда избавиться от них будет намного сложнее.

Категорически запрещено употреблять алкоголь до и после лечения как минимум в течение 48 часов, потому что в результате окисления этанола появятся многочисленные побочные эффекты.

Не менее важен и вопрос: Метронидазол — от чего он не поможет? Этот препарат не действует на вагинальные грибковые инфекции, также им не лечат грипп, ОРВИ и простуду.

Метронидазол — от чего помогает

Метронидазол эффективен в отношении анаэробных бактерий, вызывающих различные инфекции, его назначают для профилактики инфекций после операций на брюшной полости и женских репродуктивных органах.

Применение Метронидазола обосновано при:

  • Инфекции, вызванной бактероидами: поражение костей и суставов, нервной системы (абсцесс мозга или легких, менингит, пневмония, сепсис).
  • Протозойной инфекции: амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, балантидиаз.
  • Инфекции, вызванной клостридиями: инфекции брюшной полости (перитонит), поражение органов таза (абсцесс яичников, фаллопиевых труб и влагалища, эндометрит).
  • Лечении псевдомембранозного колита.
  • Лечении язвы и гастрита, вызванных Helicobacterpylori.
  • Лучевой терапии больных с онкологией.
  • Профилактики послеоперационных осложнений.

Побочное действие

При употреблении Метронидазола возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, диарея, рвота, кишечные колики, запор, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: головокружение и головная боль, спутанность сознания, раздражительность, возбудимость, депрессия, бессонница, судороги.

Противопоказания

Не следует использовать Метронидазол кормящим и беременным женщинам; страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы; при нервных расстройствах; алкогольной зависимости; печеночной и почечной недостаточности.

Метронидазол – антибиотик или нет

При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным. Поэтому нередко люди, которым был назначен данный препарат, спрашивают «Что такое Метронидазол, это антибиотик или нет?» Попробуем разобраться в данном вопросе.

Является ли Метронидазол антибиотиком

Чтобы понять, что такое Метронидазол (это антибиотик или нет), необходимо сначала разобраться, почему многих вообще волнует эта тема. Дело в том, что у некоторых людей сложилось определенное пристрастное отношение к антибиотикам. Эта категория пациентов, как правило, боится антибиотиков как огня, и стремится избежать их использования, заменить их более щадящими, по их мнению, препаратами. А лекарства, которые не принято относить к антибиотикам, подобные люди готовы пить чуть ли пачками, не особо волнуясь по поводу соблюдения необходимых доз и продолжительности курса лечения. Иными словами этот термин – «антибиотик», по отношению к какому либо средству, заставляет больного относиться к нему серьезнее. Между тем, серьезного отношения требует любой прописанный врачом препарат, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания и побочные действия. И самолечение любым медикаментом вне зависимости от того, относится ли к антибиотикам препарат или нет, может привести к неприятным последствиям.

Однако чтобы ответить на вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует уточнить, что вообще означает термин «антибиотик». Как известно, вызываемые микроорганизмами инфекции испокон веков уносили жизни миллионов людей. В ответ на это явление наукой в начале прошлого века было разработано множество средств, убивающих микробы.

Понятие антибиотика с момента своего возникновения претерпело некоторую трансформацию. Раньше антибиотиками называли препараты, обладающие антибактериальной активностью и имеющие исключительно природное происхождение. Как правило, их получали из пенициллиновых грибков. Подобные препараты считались в своем роде эталонными, поскольку остальные препараты не могли с ними сравниться по эффективности. Теперь же антибиотиками принято называть все препараты с антибактериальными свойствами, вне зависимости от их происхождения. Поскольку самые сильные и эффективные антибактериальные препараты теперь синтезируются искусственно, то подобное деление потеряло всякий смысл.

Однако не всякий антибактериальный препарат относится к антибиотикам. Антибиотик должен соответствовать и еще одному условию – он должен проявлять свою активность при приеме внутрь или парентеральном введении. Антибактериальные препараты, которые действуют лишь на поверхности тела человека, слизистых оболочках, открытых ранах, и т.д., и не проявляют свой противомикробный эффект при проникновении в системный кровоток, обычно называют антисептиками. Хотя, разумеется, многие антибиотики могут действовать не только после проникновения в системный кровоток, но и на местном уровне.

Также к антибиотикам не всегда относят препараты, действующие исключительно на грибки, простейшие, многоклеточных паразитов и вирусы.

К какой же категории относится метронидазол? Давайте ознакомимся со свойствами этого препарата.

Свойства метронидазола

С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибиотика азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces. Механизм действия метронидазола основан на блокировании синтеза определенных нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, благодаря чему они быстро погибают.

Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:

  • лямблии,
  • трихомонады,
  • анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
  • амебы.

Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки.

Выпускается препарат в различных лекарственных формах:

  • таблетки 250 мг,
  • раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
  • вагинальные свечи,
  • кремы и гель.

Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • тримониаза;
  • трихомонадного вагинита;
  • лямблиоза;
  • внекишечного амебиаза, в том числе, печеночного;
  • кишечного амебиаза (амебной дизентерии);
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • розацеа;
  • инфекций полости рта;
  • инфекций суставов, костей, ЦНС;
  • менингита;
  • протозойных инфекций;
  • пневмонии;
  • бактериального эндокардита;
  • абсцесса (мозга, легких, печени);
  • инфекций малого таза;
  • псевдомембранозного колита;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • гастрита или язвы, вызванных инфицированием хеликобактер пилори (обычно в комбинации с амоксициллином);
  • смешанных бактериальных инфекций (в сочетании с препаратами, действующими на аэробные бактерии).

Также врачи назначают этот препарат для профилактики осложнений после гинекологических операций и операций на брюшной полости

Из этой информации можно сделать однозначный вывод. И вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует считать решенным. Метронидазол, разумеется, это антибиотик, поскольку он может действовать внутри организма и уничтожать болезнетворные бактерии. Хотя это антибиотик с не совсем типичными свойствами. Он не обладает широким спектром действия, ограничиваясь лишь анаэробными бактериями. Зато при этом он проявляет антипротозойную активность, что для классических групп антибиотиков обычно не характерно. Метронидазол, следовательно, это еще и антипротозойное средство. Кстати, и разрабатывался этот препарат первоначально как средство против простейших, а его антибактериальные свойства были открыты случайно.

Однако этим необычные свойства метронидазола не ограничиваются. Со временем оказалось, что он имеет еще две области применения, никак не связанные с уничтожением патогенных микроорганизмов. Во-первых, он может применяться при лечении алкоголизма. Пациент, принимающий метронидазол в умеренных дозах, со временем начинает чувствовать отвращение к алкоголю и таким образом излечивается от пагубного пристрастия. Кроме того, метронидазол используется при лечении онкологических заболеваний. Он может восстанавливать чувствительность опухолевых клеток к воздействию излучения, благодаря чему эффективность лучевой терапии во много раз возрастает.

Фармакокинетика

Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Бактерицидная концентрация вещества в организме достигается примерно через час.

Период полувывода у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.

Инструкция по применению

Метронидазол может использоваться для лечения инфекций, как у взрослых, так и у детей. Для каждого вида заболевания существуют свои дозировки и схемы приема. В некоторых случаях дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

При амебиазе рекомендованная суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет – 750-1000 мг за три приема. Детям 3-10 лет дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат необходимо принимать исключительно после еды.

При лямблиозе детям старше 10 лет и взрослым назначают 500 мг в сутки, детям 6-10 лет – 375 мг в сутки, детям 2-5 лет – 250 мг в сутки. Курс лечения – 5-10 дней.

При трихомониазе у женщин в форме вагинита или уретрита препарат принимается либо однократно в количестве 2 г, либо на протяжении 10 дней по 1 таблетке 250 мг два раза в сутки. Та же схема лечения применяется и при трихомонадном уретрите у мужчин. Также важно отметить, что при лечении инфекций мочеполовых органов курс приема препарата должны пройти оба половых партнера. В противном случае лечение не будет иметь эффекта.

Ознакомьтесь так же:  Имбирь лечение жкт

При прочих анаэробных инфекциях принимается по 1-1,5 г в сутки. Либо может быть назначен препарат внутривенно инфузионным способом в количестве 100 мл через каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Курс терапии – 1-3 недели.

После окончания курсов лечения рекомендуется сдать лабораторные анализы на наличие инфекции.

Длительность лечение кремом и гелем обычно составляет от 3-7 недель. Препарат обычно наносят на необходимые участки кожи раз в день. При этом лечение наружными формами препарата рекомендуется сочетать с приемом его внутрь.

Длительность использования вагинальных суппозиториев обычно составляет 10 дней. На время терапии женщинам рекомендуется отказаться от сексуальной близости.

Парентеральное применение

Внутримышечное введение показано лишь при тяжелом течении заболевания, или в тех случаях, когда больной по какой-либо причине не может принять таблетки. Интервал между введениями не должен быть менее 8 ч.

Противопоказания и побочные действия

У препарата немного противопоказаний. Прежде всего, запрещен препарат людям с печеночной недостаточностью (препарат метаболизируется в печени). Не могут принимать его больные с некоторыми заболеваниями крови (лейкопения, в том числе, в анамнезе) и ЦНС (эпилепсия), женщины во время первого триместра беременности и во время грудного вскармливания, дети младше 3 лет. Во время 2 и 3 триместров беременности препарат следует принимать с осторожностью.

Изредка встречающиеся при приеме препарата побочные явления могут включать расстройства работы ЖКТ, головные боли, аллергические реакции, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Метронидазол (Metronidazole)

Русское название

Латинское название вещества Метронидазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Метронидазол

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Применение вещества Метронидазол

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. ( в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС, беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.

Побочные действия вещества Метронидазол

Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Пути введения

Внутрь, в/в, интравагинально, наружно.

Меры предосторожности вещества Метронидазол

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Ознакомьтесь так же:  Боль внизу живота после приема пищи

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Особые указания

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Метронидазол

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1200) — штативы бумажные.
20 шт. — банки полимерные.
50 шт. — банки полимерные.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Фармакокинетика

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Режим дозирования

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

Применение у детей

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Противомикробные средства Метронидазол — отзыв

Реально помогает при проблемах с ЖКТ и гастрите, был бы идеален если бы не побочка.

Метронидазол пила для профилактики гастрита. Пропила курс 10 дней, по 1 таблетке в день, ну и забыла с первого же дня про свой проблемный кишечник. Помогает он конечно хорошо, но побочка от него убойная:

— жуткая слабость, и сонливость, невозможно было ничего делать и сосредоточится, поэтому я пила вечером, и сразу ложилась, спала от него как убитая. И это еще с учетом того, что я пила по 1 таблетке, а не по 2-3 как написано в инструкции, Так было дней пять, потом слабость пошла на уменьшение и практически стало незаметно, и стало получаться хотя бы почитать..

— проблемы с дефекацией, не сразу, а дня через три, стул практически исчез, мочеиспускание тоже очень сильно уменьшилось, цвет мочи стал более темный.

— на протяжение всего приема был неприятный привкус во рту, особенно с утра, но от него можно легко избавится хорошо почистив зубы.

Зато в ЖКТ у меня был полный штиль, никаких газообразований, метеоризма, вздутия, просто легкость какая то. еда прям рассасывалась непонятно куда, я даже похудела немного.

Пока пила у меня пропала тяга к сладкому, я сахаросодержащие продукты стараюсь вообще не есть, очень редко, и в основном это либо мед или варенье, но меня на них тянет периодически срываюсь, а здесь даже не хотелось, вот правду пишут что паразиты очень любят сладкое. Правда через некоторое время желание поесть сладенькое вернулось, видимо паразиты ожили.

И очень сильно уменьшилось слизи в носу, я читала, что есть такие бактерии или грибки, которые образуют эту слизь, так вот прошел месяц, а слизи практически нету, хорошо метронидазол поработал.

Если бы не побочка пила бы месяц, потому что 10 дней для выбивания патогенной микрофлоры это очень мало, все эти грибки и мелкие паразиты очень живучие, и вытравливать их нужно очень долго, и не одним метронидазолом, а желательно чередовать с травами, что я и сделала.

Так что препарат неплохо помогает и к тому же недорогой,. но с такой побочкой я даже не знаю, решусь ли я повторить курс снова.

АСД — 2 тоже неплохой препарат для лечения ЖКТ, и иммунитета

БифидумБактерин 1000 — для правильной микрофлоры

Аллохол недорогое средство для улучшения пишеварения

Янтарная кислота — очень полезная кислота .

Метронидазол

Формы выпуска

Отзывы врачей о метронидазоле

Часто использую препарат в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательства на органах малого таза, прямой кишке. Эффективный антибиотик с бактерицидным действием, отлично работает в отношении анаэробных и грамотрицательных микроорганизмов. Доступная для всех пациентов цена позволяет не беспокоиться, что после выписки больной закончит курс приема.

Иногда наблюдаются побочные эффекты, чаще всего со стороны ЖКТ.

Эффективен в отношении анаэробов, в частности, против гарднереллеза.

Несмотря на то, что препарат существует на аптечном рынке многие годы, он сохраняет высокую активность в отношении анаэробов. Отсутствие выраженных побочных эффектов и привлекательная цена делает «Метронидазол» препаратом выбора при соответствующих инфекциях.

Практически всегда используем препарат во время оперативного вмешательства для профилактики анаэробной инфекции, метод введения парентеральный. Отсутствие неблагоприятных последствий применения у больных разных возрастных групп. Доступная цена и повсеместная распространённость в аптечной сети делает препарат доступным как для пациентов, так и для малобюджетных государственных больниц.

Ознакомьтесь так же:  Тошнота рвота болит живот что делать

Препарат «Метронидазол» является антибактериальным и противопротозойным. В своей практике применяю достаточно часто для лечения пациентов с угревой болезнью, бактериальным вагинозом. Очень эффективный препарат. При его применении отмечено хорошее терапевтическое действие.

Из побочных эффектов отмечено: головная боль, тошнота, диарея.

Препарат, без которого сложно представить современную медицину, применяется практически в каждом направлении от гинекологии и хирургии до стоматологии.

Достаточно выражены нежелательные лекарственные реакции, не превышает рекомендованную дозировку и длительность лечения.

Использую в клинической практике.

«Метронидазол» — это противопротозойный и противомикробный препарат. По цене доступный каждому, широко применяется во многих областях. Разрешен детям в соответствующих дозах, учитывая вес.

Имеет много побочных эффектов, отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, а именно боли в животе и диарея.

За долгие годы препарат «Метронидазол» доказал свою высокую эффективность в лечении самых различных бактериальных инфекций. Препарат широко применяется в клинической медицине. Эффект при внутривенном введении развивается достаточно быстро, побочные эффекты у препарата «Метронидазол» имеют место, однако не ярко выражены.

«Метронидазол» очень хороший препарат при лечении лор-заболеваний (синуситов и их осложнений), при внутривенном введении эффективность наступает быстрее, рекомендуется применять совместно с препаратами цефалоспоринового ряда.

Цена смешная, качество соответствует заявленным требованиям.

Возможны побочные явления, вводить в присутствии медперсонала.

В практике врача-гинеколога препарат назначается часто, так как воспалительные заболевания женской половой сферы часто связаны с наличием анаэробной микрофлоры, чувствительной к данному препарату. Цена доступная.

Часто пациентки жалуются на тошноту и металлический привкус во рту после его приёма.

Препарат с хорошей эффективностью, выпускается в удобных для применения формах как системного лечения, так и местного.

Из побочных эффектов редко жалуются на тошноту, диарею, в остальном переносится препарат хорошо. Назначаю в виде геля, эффективно снимает воспалительные процессы и в дальнейшем минимизирует образование рубцов, также воздействует на причину высыпаний.

Хороший препарат второй линии для лечения «стоматологических» инфекций. Желательно применять в комбинации с антибактериальным препаратом из ряда цефалоспоринов, например, «Цефтриаксоном», таким образом достигается оптимальная широта спектра действия.

Выраженное действие на микрофлору кишечника.

Максимально эффективен в виде растворов для в/в введения.

Уже около 40 лет метронидазол применяется в медицине и доказал свою высокую эффективность.

Препарат зарекомендован в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта, как противомикробное средство в снижении числа анаэробных бактерий, которые заселяют пародонтальные карманы и являются этиологическим фактором развития заболевания.

Отзывы пациентов о метронидазоле

Отличнейшее лекарство от многих болячек. Мне прописывали эти таблеточки в то время, когда я лечила зубы. Зубки вылечены и один вырван. Так как удаление было сложным, прописали попить этот антибиотик утром, в обед и вечером по одной таблетке, в течение трёх дней. Это для профилактики осложнений после удаления. Гинекологи тоже не редко его прописывают пациенткам при воспалении. И меня это тоже не обошло стороной. Пропила курс, назначенный моим доктором и сразу забыла про болезнь. Действительно очень хорошее лекарство. Цена радует. Не радует лишь одно, это то, что сейчас зачастую «Метронидазол» без рецепта перестали продавать.

Очень хороший препарат, помог сразу. Было воспаление после родов, врач прописала «Метронидазол», пить не стала, так как кормила грудью. Два месяца назад начались сильные боли в низу живота, думала беременна, оказалось воспаление так и не прошло (да я и не лечилась). Врач края осматривала, тоже прописала «Метронидазол», я решила пропить. Боль прошла уже на второй день. Несмотря на то, что у меня годовалый ребёнок 12 кг очень часто сидит на ручках, боли прошли. Не тянет, не болит. Заканчиваю месячный курс (пила по одной таблетке до или во время еды), на осмотре врач сказала, что воспаление прошло. Очень хорошие таблетки сразу помогли.

«Метронидазол» мне прописал лечащий врач, так как было подозрение на лямблиоз. Таблетки горькие, поэтому нужно запивать большим количеством жидкости. Ощутимый эффект проявлялся когда в правом подреберье появлялась ноющая боль, потому что после приема метронидазола боль отступала. Таблетки принимала в течение месяца, потом перерыв две недели, потом ещё один месяц приема. По результатам нескольких анализов число этих простейших в моем организме снизилось ниже предельно допустимого уровня. Теперь необходимо соблюдать специальную диету, суть которой заключается в том, чтобы в рационе было много белка и как можно меньше углеводов и «химии», также рекомендуется принимать настои и отвары горьких трав (цитварная полынь, пижма и т.д.). Побочные эффекты «Метронидазола» лично у меня проявлялись в появлении тошноты через несколько минут после приема, которая проходила в течение получаса.

Использовала в лечении бактериального вагиноза. Стойкий результат появился только после повторного прохождения курса препарата. Никаких аллергических реакций выявлено не было. После одного курса применения вагиноз возобновился через одну неделю. Ощущения дискомфорта во время применения также не было. Очень привлекательная ценовая категория, так как другие препараты с подобным действием стоят в разы дороже. Для лечения моей болячки оказался наиболее удобен нежели применение вагинальных свечей и кремов. Дешёвый и действенный препарат.

Отличные таблетки! Сравнительно недорогой антибиотик, и очень действенный. Мне очень помог при обострении цистита. Думаю многие женщины знакомы с неприятными симптомами этого заболевания, в моём случае симптомы ушли после приёма 4 таблетки (принимала по одной таблетке «Метронидазол» 250 мг 2 раза в день с интервалом 12 часов), пропила 7 дней, каких-то серьёзных побочных действий не обнаружила, конечно, пропила пробиотики. Рекомендую.

Вы когда-нибудь чувствовали ужасный вкус горечи во рту, который невозможно ничем перебить? Так вот это про «Метронидазол», у меня всегда привкус горьковатости во рту после применения одной таблетки держится на протяжении 3 часов, а может даже и больше. Встретилась я с ними в первый раз, когда заболела ангиной, и одним из средств для лечения и снятия воспаления был «Метронидазол», с горем пополам пропитый курс. Несмотря на все «фи», есть огромный плюс, он действительно работает!

Хороший препарат. Мне он помог, когда я лечила свой кольпит (гинекология). Через 5 дней приёма таблеток неприятные симптомы болезни исчезли. Но вот побочные эффекты мне не понравились совсем. Не успеешь выпить таблетку и уже начинает клонить в сон. В общем, чтобы лечиться этим лекарством желательно просто соблюдать постельный режим.

Доброе утро! Страдаю бесплодием уже семь лет. Прошла много обследований, также врачей. Все врачи только и могли назначать дорогостоящие таблетки, от которых, к сожалению, не было толку. У меня также хроническое воспаление, но ничто мне так лучше не помогает, как метронидазол! Таблетки мне назначила врач в возрасте. От бесплодия, конечно, они мне не помогли, но могу сказать, что это лучшее лекарство против воспалений. Принимала их я вместе с нистатином. Дорогие девушки, не бегите за дорогостоящими, есть такие обычные наши российские, которые помогают намного лучше, чем импортные.

Заболел острым тонзиллитом мой сын, я, сам имея медицинское образование, начал лечить его дома, ставя внутримышечно цефазолин и использовать симптоматическое лечение. Всё, конечно, хорошо, но эффект был слабым, и тут я понял, что нужно противобактериальное средство, и я выбрал именно метронидазол. В комплексе с а/б терапией справился на ура! Рекомендую!

Для комплексного лечения гинеколог, помимо свечей, прописал мне и метронидазол. Очень сильные таблетки на основе полыни. Мне нужно было принимать по 4 штуки в день (две утром и две перед сном). Ощущения были ужасны. Всё внутри пекло, тошнило, ночью не могла уснуть от этих ощущений. Помогал только кефир почему-то. До конца лечения я так и не дошла. Надеюсь — это мои индивидуальные последствия. А вообще, о таблетках слышала много хорошего. Убивают множество бактерий, и в мерах профилактики тоже можно использовать, но только посоветовавшись с врачом.

Мне гинеколог прописала свечи от легкого воспаления во влагалище, плюс была молочница. В состав этих свечей входил именно «Метронидазол». Знакомая, которая работала в частной клинике, посоветовала не тратить лишние деньги на эти свечи, а просто купить таблетки «Метронидазол» и использовать их как свечи. То есть не пить во внутрь и вводить во влагалище. Я решила так попробовать данный способ и купила таблетки. И делала, как сказала гинеколог, в течение недели на ночь использовать это лекарство. Когда пошла проверяться после лечения, то мне сказал мой лечащий врач, что все отлично, свечи помогли.

Препарат очень помог. Назначали в курсе противовоспалительных процедур после выведения камней и песка из почек. Принимал 10 дней, улучшение заметил на второй день. Всё лечение заняло десять дней. Побочных эффектов не было. Для печени, наверное, тяжелый, но в целом для своей функции очень эффективный.

Не первый раз принимаю этот препарат. Имеются проблемы по гинекологии, мне метронидазол пару раз прописывали. На мой взгляд, сильный антибиотик. Организм его тяжело переносит. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось, но состояние в целом не очень от этих таблеток. Заболевания хорошо лечит, и цена привлекательная.

Довольно-таки старый препарат, но до сих пор ещё входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Мне врач назначал его в комплексном лечении лямблиоза. Препарат помог. Побочных эффектов замечено не было. Из плюсов — низкая цена. Из минусов — повторюсь, препарат старый и теряет свою актуальность, в связи с появлением большого количества устойчивых к ним штаммов паразитов.

About the Author: admin