Методики для диагностики депрессии

Оглавление:

Опросник депрессивных состояний

Опросник депрессивных состояний (ОДС) — клиническая и скрининговая методика, предназначенная для массовых исследований и рутинного применения в общей врачебной практики, а также дифференциального различия невротической и эндогенной депрессии.

Методика была создана в 2004 году в НИПНИ им. Бехтерева на основе утверждений MMPI с целью создания опросника, во-первых, скринингового, не требующего при заполнении специальных навыков знаний, а во-вторых, клинического, достоверно дифференцирующего депрессию невротического регистра от эндогенной, авторы подошли к выделению значимых ответов с чисто статистической позиции. Такой подход обеспечивает достоверность методики и выделение диагностических моментов, которые бывает трудно предсказать с клинической точки зрения. ОДС был стандартизирован на трёх популяциях: больных МДП (в качестве лиц, страдающих достоверно эндогенной депрессией), больные невротической депрессией и психичеси здоровые лица. Каждая группа была разделена на мужчин и женщин; отбор утверждений и стандартизация проводилась для каждого пола в отдельности. Выделение лиц, страдающих депрессией в рамках тестовой методики производится на основе «классического» сочетания признаков депрессивной триады, стандартных симптомов соматических и поведенческих «масок» депрессии и «тихих» симптомов тревожного спектра. Вторая шкала, дифференцирующая типы депрессии, основана на различии между депрессией возбудимой, вегетативно нестабильной (невротического характера, по замыслу авторов методики) и депрессии, протекающей со снижением энергетического потенциала (эндогенной).

Опросник состоит из 97 вопросов в мужском варианте и из 93 — в женском. Эти вопросы группируются в две шкалы, первая из которых (Д-N) дифференцирует здоровых лиц от страдающих депрессией, а вторая (МДП-Д, неврозы) — лиц, страдающих эндогенной депрессией от депрессии невротической. Первая шкала в обоих вариантах состоит из 59 вопросов, вторая — 47 вопросов для мужчин и 43 для женщин. Каждое утверждение оценивается по принципу «да-нет». «Сырые» баллы переводятся в Т-баллы при помощи специальных таблиц, получнных в результате валидизации.

Перевод сырых баллов в Т-баллы позволяет критериально соотнести испытуемого с той или иной группой, на которых производилась стандартизация методики.

В Т-оценках – депрессия присутствует при Т=70 и выше (что соответствует в предварительных, «сырых» баллах у мужчин – от 22 баллов, у женщин – от 28 баллов).

Шкала МДП-Д

Т меньше 40 баллов — невротический спектр депрессии (в сырых баллах у мужчин — до 20 баллов включительно, у женщин — до 15 баллов включительно)

Т в пределах от 40 до 60 баллов — область диагностической неопределённости (в сырых баллах у мужчин 21-29 баллов, у женщин — 16-24 баллов)

Т выше 60 баллов — большая депрессия (в сырых баллах — у мужчин 30 баллов и выше, у женщин 25 баллов и выше).

Опросник является скрининговым, и область его применения, в первую очередь — это скрининги, осмотры, эпидемиологические исследования — все те случаи, когда необходима простота заполнения и минимальные требования к квалификации респондента. Вторая область применения — рутинная практика врача общей практики, когда подозрение на депрессию имеет место быть, и необходимо определиться с дальнейшим перенаправлением пациента. Третья область применения — клинические исследования, в которых оценка степени выраженности депрессивных симптомов необходим, хотя для этого опросник подходит в небольшой степени, но он специально мсоздавался для выявления слабовыраженных и малоструктурированных депрессивных состояний, поэтому может оказаться более полезным, чем клинические шкалы.

Методика вместе с УН и ИТТ направлена на выявление наиболее общих, маскированных, слабоструктурированных психопатологических расстройств, в данном случае депрессивных.

Суть и процесс диагностирования депрессии

Причины и проявления депрессивных расстройств отличаются многообразием симптомов. Чем раньше будет проведена диагностика депрессии и дифференциация ее симптомов, тем эффективней окажется лечение.

Содержание

Согласно статистике ВОЗ в мире от депрессии страдают 400 млн. человек. Заболеванию подвержены жители крупных городов: высокий ритм жизни, постоянные стрессы, плохая экологическая обстановка угнетают психику, приводят к стойкому нервному расстройству и сопутствующим заболеваниям.

При отсутствии должного лечения, болезнь может перейти в хроническое течение, а в отдельных случаях привести к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Важность правильной диагностики депрессии ↑

Важность своевременно выявления депрессии связана с тем, что болезнь быстро прогрессирует и:

  • способствует развитию соматических заболеваний или ухудшает течение имеющихся;
  • снижает адаптационные возможности и качество жизни;
  • способствует развитию суицидальных наклонностей.

Диагностика основана на выявлении жалоб пациента, сбора анамнеза жизни и заболеваний. Объективный диагноз позволяет определить природу расстройства и подобрать правильное комплексное лечение болезни.

Постановка диагноза начинается с расспроса пациента о жалобах не только психического плана, но и физических проявлений болезни. Обычно, человек жалуется на подавленное состояние, тревожность, быструю утомляемость, раздражительность, нарушение сна.

Узнай о симптомах суицидальной депрессии в нашей статье.

Для экспресс – оценки степени психического расстройства, а в дальнейшем эффективности назначений, психиатр чаще всего использует шкалу Бека или Цунга. Для исключения физических причин в развитии заболевания могут понадобиться консультации других специалистов: невролога, терапевта, эндокринолога, психолога.

Критерии распознавания и их оценка ↑

У пожилых людей нервные расстройства приобретают «возрастную» окраску. Наряду с характерными признаками присутствуют ипохондрический и бредовый синдромы.

Проявления излишней тревожности способны достигать высокой степени ажиотации (стоны, однообразные причитания, повторение коротких реплик: «все пропало», «умираю» и т.д., заламывание кистей рук). Повышенная двигательная активность может чередоваться с полным оцепенением.

Лечение пожилых людей требует особого внимания:

  1. Больным не рекомендуется менять домашнюю обстановку, по возможности следует поддерживать их активность и, как можно больше общаться.
  2. При подборе лечебных препаратов учитывается состояние сердечно – сосудистой системы и сосудов головного мозга.
  3. Очень важно правильное питание, употребление витаминов и личная гигиена.
  4. В комплексе с медикаментозным лечением проводится психотерапия с вовлечением членов семьи.

У детей и подростков

Признаки депрессии в юном возрасте в основном проявляются изменением поведения и активности. Дети становятся обидчивыми, раздражительными, замкнутыми. Снижается интерес к играм и занятиям, учеба отходит на второй план.

У подростков проявляется агрессивность и склонность к неадекватным поступкам. Молодые люди могут комплексовать по поводу своей внешности, обвиняют себя в бесполезности и ограниченности.

Зачастую начинаются поиски смысла жизни, граничащие с фобией и неспособность получать положительные эмоции от общения с друзьями, занятий спортом или просмотра фильма.

Следует отметить, что зачастую депрессия посещает способных, талантливых детей, с тонкой душевной организацией и обостренным чувством справедливости. В этих случаях без медицинской помощи обойтись нельзя и, поэтому заметив некоторые странности в поведении ребенка необходимо посетить специалиста.

Послеродовая депрессия

Угнетенное настроение, возникающее в послеродовой период, возникает у 15% представительниц прекрасного пола. Фактором риска являются женщины, у которых ранее наблюдались депрессивные симптомы, а также женщины подвергающиеся насилию в семье.

Послеродовой стресс клинически проявляется стандартными симптомами:

  • апатией;
  • потерей аппетита;
  • повышением уровня тревожности;
  • отсутствием интереса к новорожденному.

В этом случае для постановки диагноза существует стандартный набор исследований, но основной признак – развитие депрессии в течение 6 – 7 недель после родов. Эффективное лечение состоит в комбинации психотерапевтических методов и соответствующей медикаментозной терапии.

Физические признаки ↑

Составной частью проявления депрессивных состояний являются соматические расстройства.

  1. Нестабильность дыхательной и сердечно–сосудистой системы. Больные жалуются на слабость и обильную потливость, сильные головные боли, чувства жжения в области сердца. Периодически может появляться тахикардия, нарушения дыхательного ритма.
  2. Патологии желудочно-кишечного тракта. Депрессия может спровоцировать гастрит, дискенезию желчновыводящих путей, колит. Важным признаком является синдром раздраженного кишечника.
  3. Разнообразные расстройства мочеполовой системы. У пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание, снижается либидо или вовсе отсутствует тяга к противоположному полу.
  4. Депрессия может проявляться аллергическими реакциями: нейродермитом, крапивницей, бронхиальной астмой.
  5. Невралгический вариант. Очень часто можно наблюдать жалобы на боли различной локализации:
  • зубная боль;
  • невралгии;
  • боли в спине.
  • мышечные подергивания, различные тики и спазмы.
Ознакомьтесь так же:  Сопли в виде воды

Совокупность признаков физических расстройств может указывать на наличие заболевания и необходимость обращения к специалисту.

Лабораторная

В терапии депрессии большое значение имеют лабораторные исследования, которые дополняют псиахитрическое и инструментальное обследования.

При клиническом обследовании назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи, иногда исследование спинномозговой жидкости. Также исследуется иммунологический и гормональный статусы.

Анализы позволяют оценить состояние систем и органов пациента и используются врачом для контроля над состоянием больного и эффективности проводимого лечения.

Дифференциальная

Дифференциальная диагностика применяется для непатологических случаев заболевания у психически здорового человека и проводится для исключения серьезных соматических расстройств и сбора анамнеза.

Для этого используются специальные опросники, так называемые шкалы Цунга и Бека, позволяющие оценить степень патологии и контролировать процесс лечения.

Тестирование определяет два десятка факторов, которые определяют уровень депрессии. Высокая чувствительность опросников дает возможность избежать потери времени; учитывая другие диагностические методы поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Помощь специалисту при выявлении депрессивных состояний ↑

При выявлении у себя признаков депрессии обязательно нужно обратиться к врачу. В противном случае болезнь может перерасти в устойчивую форму и послужить катализатором обострения других проблеем со здоровьем.

Что такое терапевтически резистентная депрессия? Читай далее.

Как вывести мужчину из депрессии после развода? Ответ здесь.

Участие больного в диагностике — детальное описание своего состояния, поможет доктору правильно и максимально оперативно подобрать лечение. Ведите дневник и фиксируйте малейшие изменения в настроении и самочувствии.

Только тесный контакт врача и пациента позволит ускорить выход из угнетающего состояния. Необходимо принимать активное участие в процессе лечения. Занятия спортом, здоровый образ жизни, сбалансированная диета и выполнение рекомендаций специалиста помогут в короткие сроки выйти из болота депрессии.

Видео: Эффективный метод лечения

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Суть и процесс диагностирования депрессии

Причины и проявления депрессивных расстройств отличаются многообразием симптомов. Чем раньше будет проведена диагностика депрессии и дифференциация ее симптомов, тем эффективней окажется лечение.

Содержание

Согласно статистике ВОЗ в мире от депрессии страдают 400 млн. человек. Заболеванию подвержены жители крупных городов: высокий ритм жизни, постоянные стрессы, плохая экологическая обстановка угнетают психику, приводят к стойкому нервному расстройству и сопутствующим заболеваниям.

При отсутствии должного лечения, болезнь может перейти в хроническое течение, а в отдельных случаях привести к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Важность правильной диагностики депрессии ↑

Важность своевременно выявления депрессии связана с тем, что болезнь быстро прогрессирует и:

  • способствует развитию соматических заболеваний или ухудшает течение имеющихся;
  • снижает адаптационные возможности и качество жизни;
  • способствует развитию суицидальных наклонностей.

Диагностика основана на выявлении жалоб пациента, сбора анамнеза жизни и заболеваний. Объективный диагноз позволяет определить природу расстройства и подобрать правильное комплексное лечение болезни.

Постановка диагноза начинается с расспроса пациента о жалобах не только психического плана, но и физических проявлений болезни. Обычно, человек жалуется на подавленное состояние, тревожность, быструю утомляемость, раздражительность, нарушение сна.

Узнай о симптомах суицидальной депрессии в нашей статье.

Для экспресс – оценки степени психического расстройства, а в дальнейшем эффективности назначений, психиатр чаще всего использует шкалу Бека или Цунга. Для исключения физических причин в развитии заболевания могут понадобиться консультации других специалистов: невролога, терапевта, эндокринолога, психолога.

Критерии распознавания и их оценка ↑

У пожилых людей нервные расстройства приобретают «возрастную» окраску. Наряду с характерными признаками присутствуют ипохондрический и бредовый синдромы.

Проявления излишней тревожности способны достигать высокой степени ажиотации (стоны, однообразные причитания, повторение коротких реплик: «все пропало», «умираю» и т.д., заламывание кистей рук). Повышенная двигательная активность может чередоваться с полным оцепенением.

Лечение пожилых людей требует особого внимания:

  1. Больным не рекомендуется менять домашнюю обстановку, по возможности следует поддерживать их активность и, как можно больше общаться.
  2. При подборе лечебных препаратов учитывается состояние сердечно – сосудистой системы и сосудов головного мозга.
  3. Очень важно правильное питание, употребление витаминов и личная гигиена.
  4. В комплексе с медикаментозным лечением проводится психотерапия с вовлечением членов семьи.

У детей и подростков

Признаки депрессии в юном возрасте в основном проявляются изменением поведения и активности. Дети становятся обидчивыми, раздражительными, замкнутыми. Снижается интерес к играм и занятиям, учеба отходит на второй план.

У подростков проявляется агрессивность и склонность к неадекватным поступкам. Молодые люди могут комплексовать по поводу своей внешности, обвиняют себя в бесполезности и ограниченности.

Зачастую начинаются поиски смысла жизни, граничащие с фобией и неспособность получать положительные эмоции от общения с друзьями, занятий спортом или просмотра фильма.

Следует отметить, что зачастую депрессия посещает способных, талантливых детей, с тонкой душевной организацией и обостренным чувством справедливости. В этих случаях без медицинской помощи обойтись нельзя и, поэтому заметив некоторые странности в поведении ребенка необходимо посетить специалиста.

Послеродовая депрессия

Угнетенное настроение, возникающее в послеродовой период, возникает у 15% представительниц прекрасного пола. Фактором риска являются женщины, у которых ранее наблюдались депрессивные симптомы, а также женщины подвергающиеся насилию в семье.

Послеродовой стресс клинически проявляется стандартными симптомами:

  • апатией;
  • потерей аппетита;
  • повышением уровня тревожности;
  • отсутствием интереса к новорожденному.

В этом случае для постановки диагноза существует стандартный набор исследований, но основной признак – развитие депрессии в течение 6 – 7 недель после родов. Эффективное лечение состоит в комбинации психотерапевтических методов и соответствующей медикаментозной терапии.

Физические признаки ↑

Составной частью проявления депрессивных состояний являются соматические расстройства.

  1. Нестабильность дыхательной и сердечно–сосудистой системы. Больные жалуются на слабость и обильную потливость, сильные головные боли, чувства жжения в области сердца. Периодически может появляться тахикардия, нарушения дыхательного ритма.
  2. Патологии желудочно-кишечного тракта. Депрессия может спровоцировать гастрит, дискенезию желчновыводящих путей, колит. Важным признаком является синдром раздраженного кишечника.
  3. Разнообразные расстройства мочеполовой системы. У пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание, снижается либидо или вовсе отсутствует тяга к противоположному полу.
  4. Депрессия может проявляться аллергическими реакциями: нейродермитом, крапивницей, бронхиальной астмой.
  5. Невралгический вариант. Очень часто можно наблюдать жалобы на боли различной локализации:
  • зубная боль;
  • невралгии;
  • боли в спине.
  • мышечные подергивания, различные тики и спазмы.

Совокупность признаков физических расстройств может указывать на наличие заболевания и необходимость обращения к специалисту.

Лабораторная

В терапии депрессии большое значение имеют лабораторные исследования, которые дополняют псиахитрическое и инструментальное обследования.

При клиническом обследовании назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи, иногда исследование спинномозговой жидкости. Также исследуется иммунологический и гормональный статусы.

Анализы позволяют оценить состояние систем и органов пациента и используются врачом для контроля над состоянием больного и эффективности проводимого лечения.

Дифференциальная

Дифференциальная диагностика применяется для непатологических случаев заболевания у психически здорового человека и проводится для исключения серьезных соматических расстройств и сбора анамнеза.

Для этого используются специальные опросники, так называемые шкалы Цунга и Бека, позволяющие оценить степень патологии и контролировать процесс лечения.

Тестирование определяет два десятка факторов, которые определяют уровень депрессии. Высокая чувствительность опросников дает возможность избежать потери времени; учитывая другие диагностические методы поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Ознакомьтесь так же:  Стадии депрессии отрицание

Помощь специалисту при выявлении депрессивных состояний ↑

При выявлении у себя признаков депрессии обязательно нужно обратиться к врачу. В противном случае болезнь может перерасти в устойчивую форму и послужить катализатором обострения других проблеем со здоровьем.

Что такое терапевтически резистентная депрессия? Читай далее.

Как вывести мужчину из депрессии после развода? Ответ здесь.

Участие больного в диагностике — детальное описание своего состояния, поможет доктору правильно и максимально оперативно подобрать лечение. Ведите дневник и фиксируйте малейшие изменения в настроении и самочувствии.

Только тесный контакт врача и пациента позволит ускорить выход из угнетающего состояния. Необходимо принимать активное участие в процессе лечения. Занятия спортом, здоровый образ жизни, сбалансированная диета и выполнение рекомендаций специалиста помогут в короткие сроки выйти из болота депрессии.

Видео: Эффективный метод лечения

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Суть и процесс диагностирования депрессии

Причины и проявления депрессивных расстройств отличаются многообразием симптомов. Чем раньше будет проведена диагностика депрессии и дифференциация ее симптомов, тем эффективней окажется лечение.

Содержание

Согласно статистике ВОЗ в мире от депрессии страдают 400 млн. человек. Заболеванию подвержены жители крупных городов: высокий ритм жизни, постоянные стрессы, плохая экологическая обстановка угнетают психику, приводят к стойкому нервному расстройству и сопутствующим заболеваниям.

При отсутствии должного лечения, болезнь может перейти в хроническое течение, а в отдельных случаях привести к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Важность правильной диагностики депрессии ↑

Важность своевременно выявления депрессии связана с тем, что болезнь быстро прогрессирует и:

  • способствует развитию соматических заболеваний или ухудшает течение имеющихся;
  • снижает адаптационные возможности и качество жизни;
  • способствует развитию суицидальных наклонностей.

Диагностика основана на выявлении жалоб пациента, сбора анамнеза жизни и заболеваний. Объективный диагноз позволяет определить природу расстройства и подобрать правильное комплексное лечение болезни.

Постановка диагноза начинается с расспроса пациента о жалобах не только психического плана, но и физических проявлений болезни. Обычно, человек жалуется на подавленное состояние, тревожность, быструю утомляемость, раздражительность, нарушение сна.

Узнай о симптомах суицидальной депрессии в нашей статье.

Для экспресс – оценки степени психического расстройства, а в дальнейшем эффективности назначений, психиатр чаще всего использует шкалу Бека или Цунга. Для исключения физических причин в развитии заболевания могут понадобиться консультации других специалистов: невролога, терапевта, эндокринолога, психолога.

Критерии распознавания и их оценка ↑

У пожилых людей нервные расстройства приобретают «возрастную» окраску. Наряду с характерными признаками присутствуют ипохондрический и бредовый синдромы.

Проявления излишней тревожности способны достигать высокой степени ажиотации (стоны, однообразные причитания, повторение коротких реплик: «все пропало», «умираю» и т.д., заламывание кистей рук). Повышенная двигательная активность может чередоваться с полным оцепенением.

Лечение пожилых людей требует особого внимания:

  1. Больным не рекомендуется менять домашнюю обстановку, по возможности следует поддерживать их активность и, как можно больше общаться.
  2. При подборе лечебных препаратов учитывается состояние сердечно – сосудистой системы и сосудов головного мозга.
  3. Очень важно правильное питание, употребление витаминов и личная гигиена.
  4. В комплексе с медикаментозным лечением проводится психотерапия с вовлечением членов семьи.

У детей и подростков

Признаки депрессии в юном возрасте в основном проявляются изменением поведения и активности. Дети становятся обидчивыми, раздражительными, замкнутыми. Снижается интерес к играм и занятиям, учеба отходит на второй план.

У подростков проявляется агрессивность и склонность к неадекватным поступкам. Молодые люди могут комплексовать по поводу своей внешности, обвиняют себя в бесполезности и ограниченности.

Зачастую начинаются поиски смысла жизни, граничащие с фобией и неспособность получать положительные эмоции от общения с друзьями, занятий спортом или просмотра фильма.

Следует отметить, что зачастую депрессия посещает способных, талантливых детей, с тонкой душевной организацией и обостренным чувством справедливости. В этих случаях без медицинской помощи обойтись нельзя и, поэтому заметив некоторые странности в поведении ребенка необходимо посетить специалиста.

Послеродовая депрессия

Угнетенное настроение, возникающее в послеродовой период, возникает у 15% представительниц прекрасного пола. Фактором риска являются женщины, у которых ранее наблюдались депрессивные симптомы, а также женщины подвергающиеся насилию в семье.

Послеродовой стресс клинически проявляется стандартными симптомами:

  • апатией;
  • потерей аппетита;
  • повышением уровня тревожности;
  • отсутствием интереса к новорожденному.

В этом случае для постановки диагноза существует стандартный набор исследований, но основной признак – развитие депрессии в течение 6 – 7 недель после родов. Эффективное лечение состоит в комбинации психотерапевтических методов и соответствующей медикаментозной терапии.

Физические признаки ↑

Составной частью проявления депрессивных состояний являются соматические расстройства.

  1. Нестабильность дыхательной и сердечно–сосудистой системы. Больные жалуются на слабость и обильную потливость, сильные головные боли, чувства жжения в области сердца. Периодически может появляться тахикардия, нарушения дыхательного ритма.
  2. Патологии желудочно-кишечного тракта. Депрессия может спровоцировать гастрит, дискенезию желчновыводящих путей, колит. Важным признаком является синдром раздраженного кишечника.
  3. Разнообразные расстройства мочеполовой системы. У пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание, снижается либидо или вовсе отсутствует тяга к противоположному полу.
  4. Депрессия может проявляться аллергическими реакциями: нейродермитом, крапивницей, бронхиальной астмой.
  5. Невралгический вариант. Очень часто можно наблюдать жалобы на боли различной локализации:
  • зубная боль;
  • невралгии;
  • боли в спине.
  • мышечные подергивания, различные тики и спазмы.

Совокупность признаков физических расстройств может указывать на наличие заболевания и необходимость обращения к специалисту.

Лабораторная

В терапии депрессии большое значение имеют лабораторные исследования, которые дополняют псиахитрическое и инструментальное обследования.

При клиническом обследовании назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи, иногда исследование спинномозговой жидкости. Также исследуется иммунологический и гормональный статусы.

Анализы позволяют оценить состояние систем и органов пациента и используются врачом для контроля над состоянием больного и эффективности проводимого лечения.

Дифференциальная

Дифференциальная диагностика применяется для непатологических случаев заболевания у психически здорового человека и проводится для исключения серьезных соматических расстройств и сбора анамнеза.

Для этого используются специальные опросники, так называемые шкалы Цунга и Бека, позволяющие оценить степень патологии и контролировать процесс лечения.

Тестирование определяет два десятка факторов, которые определяют уровень депрессии. Высокая чувствительность опросников дает возможность избежать потери времени; учитывая другие диагностические методы поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Помощь специалисту при выявлении депрессивных состояний ↑

При выявлении у себя признаков депрессии обязательно нужно обратиться к врачу. В противном случае болезнь может перерасти в устойчивую форму и послужить катализатором обострения других проблеем со здоровьем.

Что такое терапевтически резистентная депрессия? Читай далее.

Как вывести мужчину из депрессии после развода? Ответ здесь.

Участие больного в диагностике — детальное описание своего состояния, поможет доктору правильно и максимально оперативно подобрать лечение. Ведите дневник и фиксируйте малейшие изменения в настроении и самочувствии.

Только тесный контакт врача и пациента позволит ускорить выход из угнетающего состояния. Необходимо принимать активное участие в процессе лечения. Занятия спортом, здоровый образ жизни, сбалансированная диета и выполнение рекомендаций специалиста помогут в короткие сроки выйти из болота депрессии.

Видео: Эффективный метод лечения

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Депрессия (лат. deprimo — «давить») — психопатологический синдром, противоположность мании, включающий в себя триаду признаков и ряд дополнительных симптомов. Депрессия является одним из самых часто диагностируемых и исследуемых психопатологических состояний. Триадой симптомов депрессии являются:

  • Понижение настроения (гипотимия).
  • Замедление мышления (брадипсихия) с затруднением ассоциативного процесса (увеличением задержки между мыслями) центрированности мышление на какой-то идее или группе идей, затруднённое переключение с них, поиск вины внутри себя (интрапунитивные тенденции) или вовне (экстрапунитивные тенденции). Центральной идеей может быть чувство вины, фиксация на заболевании, психотравмирующей ситуации и т.д.
  • Снижение побудительной и двигательной активности (гипобулия). Падает продуктивность повседневной деятельности, изменяется сон и аппетит (как правило, снижаются, хотя бывают и парадоксальные повышения аппетита и сонливости).
Ознакомьтесь так же:  Чем лечить синусит у ребенка

Выделяют классический вариант депрессии — при равной выраженности всех трёх симптомов, три варианта при преобладании того или иного симптома и три варианта при недостаточной выраженности одного их симптомов. Кроме того, депрессия может сочетаться с другими симптомами, такими как потеря способности к наслаждению, суицидальные мысли или самотические симптомы. Изредка депрессия сочетается с симптомами психотического регистра, такими как бредовые идеи, или галлюцинации. При этом, как и при мании, психотические симптомы противоположной направленности (например, бред величия) свидетельствует о большей тяжести расстройства.

  • Классическая, или «чистая» депрессия
  • Тоскливая депрессия — самым выраженным симптомом является сниженное настроение, достигающее тяжести тоски. Иногда пациенты описывают это как «камень на сердце».
  • Депрессивный ступор — самым выраженным симптомом становится снижение к побудительной деятельности. Больные могут сутками не есть, не спать, не двигаться, не разговаривать. Как правило, они сидят, уставившись в одну точку, и с большим трудом идут на контакт.
  • Анестетическая депрессия — ведущим психопатологическим симптомом является снижение способности к чувственному переживанию, в особенности к получению удовольствия, вплоть до полной редукции.
  • Тревожная депрессия — ведущим симптомом является тревога.
  • Ипохондрическая депрессия — идеаторный компонент депрессии представлен фиксацией на заболевании, вымышленном или реальном. В последнем случае об ипохондрии следует думать, если беспокойство о соматическом состоянии является неадекватно преувеличенным.
  • Соматизированная депрессия — депрессия, протекающая под маской соматического заболевания. Выделяют несколько наиболее распространённых «масок» депрессии: болевой синдром, синдром раздражённого кишечника, функциональная неязвенная диспепсия, гиперкинетический мочевой пузырь, вегето-сосудистая дистония и т.д.
  • Психотическая депрессия — депрессия, сопровождающаяся расстройствами психотического уровня, такими как бред, галлюцинации, помрачение сознания. Как и при маниакальном состоянии, конгруэнтные (в данном случае — депрессивные) психотические расстройства (например, бред самоуничижения) свидетельствуют о меньшей тяжести расстройства.
  • Субдепрессия — симптомы недостаточно выражены для диагностики выраженного расстройства, но явно не являются нормой.

Депрессия является одним из самых распространённых психических расстройств. По оценкам ВОЗ, до 20% обращений к врачам амбулаторно-поликлинического звена связаны с расстройствами депрессивного спектра, причём депрессия далеконе всегда распознаётся по разным причинам и не всегда лица, ей страдающие, получают соответствующее лечение. Депрессия является одной их самых затратных болезней здравоохранения, одной из самых распространённых причин временной нетрудоспособности.

Маскированная депрессия

Маскированной называют депрессию, при которой на первый план выходят её вторичные проявления, которые могут казаться основными, или приводящими к депрессии, в то время как на самом деле являются её следствием. Депрессия может маскироваться соматическими заболеваниями, психическими и поведенческими расстройствами (такими, как истерия), аддиктивными эпизодами (злоупотреблением алкоголем и наркотиками). Часто больные не понимают, что причина их страдания — в депрессии, и часто не предъявляют жалоб на неё, так как считают, что эмоциональная сфера не является областью компетенции врача, особенно специалиста по внутренним болезням. Всё это определяет высокую важность активного выявления депрессиного синдрома.

Диагностика депрессии может проводиться в трёх вариантах:

  • Скрининговое обследование на депрессию с целью выявления контингента, нуждающегося в консультации специалиста. Применяется при профосмотрах, в рутинной пратике врачей-интернистов.
  • Клиническая диагностика с целью постановки диагноза и определения адекватного лечения. Применяется в психиатрической и клинической психологической практике.
  • Дифференциальная оценка и диагностика отдельных симптомов, связанных с депрессией. Применяется в научных исследованиях и клинической практике при использовании более дифференцированного подхода, особенно при сочетании нескольких заболеваний.

Методика диагностики депрессивных состояний Жмурова

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний, разработана В. А. Жмуровым в 1988 году. Предназначена для диагностики уровня выраженности (глубины, тяжести) депрессивного состояния человека, главным образом тоскливой или меланхолической депрессии, на момент обследования.

Пройти дифференциальную диагностику депрессивных состояний, 44 вопроса

Особенности реализации:

  • удобная онлайн-версия: ответы в один клик, большие кнопки для тач-экранов;
  • для каждого результата формируется короткая ссылка, которой можно поделиться;
  • совершенно бесплатно и анонимно, регистрация не требуется.

Для управления стрессом необходимо знать его причины, научиться распознавать его признаки, учитывать негативные последствия. Издание содержит как теоретические аспекты психодиагностики стресса, так и конкретные методики, позволяющие осуществлять комплексную диагностику стресса.

Книга предназначена для студентов и вузовских преподавателей психологического профиля, менеджеров по персоналу, специалистов по стресс-менеджменту и руководителей всех уровней.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии – задача непростая, поскольку распознать болезнь иногда бывает очень сложно. Во-первых, многие люди, обнаружившие у себя симптомы депрессии, как правило, не обращаются за медицинской помощью. Во-вторых, большая часть заболевших идет к врачам общей практики, ссылаясь при этом только на соматические жалобы, тогда как следует сразу записываться на прием к психиатру.

В случае, когда неглубокая депрессия еще не достигла своего полного развития или выражается в соматических и вегетативных расстройствах, человек чаще всего обращается в ближайшую поликлинику к терапевту. Однако такой врач не в состоянии выявить депрессию. Симптоматика, на которую обычно жалуются пациенты, нередко оказывается признаком маскированной депрессии. Это приводит к тому, что без профессионального применения методов диагностики депрессии заболевание оказывается нераспознанным и, соответственно, не только не лечится, но еще и прогрессирует.

Психологические методы диагностики депрессии

Важность психологической диагностики депрессии заключается в том, чтобы диагностические и лечебные подходы нашли свое применение уже в период, который предшествует развитию заболевания. Для этого следует знать и четко распознавать симптомы депрессивных эпизодов.

Основным симптомом депрессии является пониженное настроение: человек становится безразличен к тому, что ранее приносило ему радость.

В процессе психологической диагностики выявляются и дополнительные симптомы депрессии:

  • у человека появляется чувство вины;
  • снижается самооценка;
  • хуже становится сон, аппетит;
  • пациент быстрее утомляется, снижается уровень его активности;
  • человеку труднее, чем прежде, сосредоточиться на чем-то конкретном.

Также могут присутствовать:

  • повышенная возбудимость;
  • напротив, заторможенность мышления и речи;
  • снижение полового влечения;
  • мысли о суициде.

В случае если хоть один из названных симптомов проявляется две недели или больше, отрицательно влияет на качество жизни человека, мешает ему полноценно выполнять свои привычные обязанности можно предполагать присутствие признаков депрессии.

Психологическая диагностика депрессии предполагает также анализ изменения гаммы чувств пациента. Он может ощущать себя в ситуации, когда буквально «опускаются руки»: не видит никаких «просветов» в своем будущем, убежден в том, что у него уже сегодня «ничего не получается» и ничего не получится завтра. Ему все труднее дается общение с окружающими, нередко человек начинает ощущать себя безвольным, не способным твердо принять какое-то важное решение.

Для диагностики депрессии активно применяются специальные шкалы и опросники, с помощью которых не только выявляется само заболевание, но и происходит оценка его выраженности. Кроме того, эти методы позволяют держать под контролем процесс лечения.

  • шкала Гамильтона,
  • шкала Монтгомерти-Асберга,
  • шкала Раскина,
  • шкала и опросник В.М. Бехтерева
  • опросник Бека.

Эти и другие шкалы позволяют выявить различные виды депрессии.

Инструментальные методы диагностики

Среди прочих методов диагностики депрессии широко используется и инструментальная диагностика.

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляется феномен «гиперинтенсивности», присущий пациентам с биполярными аффективными расстройствами.

Чтобы оценить состояние вегетативной нервной системы, проводятся исследования кожно-гальванических вызванных потенциалов, применяется интервалкардиометрия.

Использование полного комплекса методов диагностики депрессии позволяет наиболее точно оценить, насколько ярко выражены симптомы заболевания, определить длительность их существования, уточнить особенности динамики болезни и характер взаимосвязи симптомов между собой.

В клинике «Психическое здоровье» проводится полноценная диагностика заболевания, которая позволяет обнаружить даже маскированные формы депрессии. Комплексный подход, профессионализм врачей и постоянный контроль делают лечение в нашей клинике быстрым и эффективным.

Если вы обнаружили у себя или кого-то из близких Вам людей симптомы депрессии – звоните!

Мы поможем Вам и Вашим близким!

About the Author: admin