Медикаментозное лечение при обострении гастрита

Часть II. Медикаментозное лечение гастритов и гастродуоденитов. Другие факторы

Часть II. Хронические гастриты и гастродуодениты (окончание)

В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова

Лечение гастритов и гастродуоденитов
Медикаментозное лечение (окончание)

2. Нормализации моторной функции верхних отделов ЖКТ осуществляется препаратами прокинетиками, преимущественно антагонистами допамина. Они активизирукот сокращение желудка и его транспортную функцию, повышают тонус НПС.

К препаратам 1-го поколения относят метоклопрамид (церукал, реглан), недостатком которого является способность проникать через гематоэнцефалический барьер и давать нежелательные побочные антидопаминергические эффекты со стороны ЦНС в виде экстрапирамидных нарушений. Это ограничивает применение метоклопрамида в детской практике.

Мотилиум — препарат второго поколения. Прокинетическая активность его превосходит таковую у метоклопрамида, и он не обладает побочными эффектами последнего. Назначается по 0,25 мг/кг массы тела 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка. К группе препаратов, активирующих защитные свойства СОЖ, относят лекарственные вещества с разным механизмом действия.

Цитопротективный эффект препаратов может обеспечиваться: за счет повышения продукции защитной слизи (ликвиритон, корень солодки, карбеноксолон, биогастрон), за счет улучшения регенерации слизистой оболочки (метацил, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил, акговегин, даларгин). Цитопротективное действие оказывают антипептические препараты.

Антипептические препараты. В патогенезе заболеваний желудка и ДПК помимо НСl важная роль отводится протеолитическим ферментам. Активация пепсиногена в пепсин происходит при повышенном и непрерывном кислотообразовании, что обусловливает повреждение СОЖ и слизистой оболочки ДПК. Антипептические средства способны тормозить протеолитический эффект ферментов желудка. Кроме того, эти препараты обладают и цитопротективным эффектом. В кислой среде желудка они образует защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, предохраняя ее от агрессивного воздействия кислоты и пепсина.

Де-нол — цитопротективный препарат, обладающий, помимо перечисленных свойств, способностько усиливать кровоток в гастродуоденальной слизистой оболочке, увеличивать локальный эндогенный синтез ПГ. В результате нарастает секреция слизи и ионов гидрокарбоната, что обусловливает своеобразный «антисекреторный» эффект. Препарат широко используется в эрадикационных схемах благодаря своим бактерицидным свойствам, что позволяет усиливать антибактериальный эффект схемы в целом. Кроме того, на сегодняшний день не существует штаммов-НР, резистентных к де-нолу. Назначается по 1/2-1 таблетке 4 раза (по 1-2 таблетке 2 раза) в день за 30-40 мин до еды и на ночь.

Сукральфат (алсукрал, вентер). Алюминий, входящий в состав препарата, обеспечивает его репаративнуко активность, нормализует процессы эвакуации содержимого из желудка. Сульфат сахарозы, вступая во взаимодействие с белками поврежденных тканей, образует защитный слой на месте язвы, эрозии. Антацидный эффект у препарата незначительный. Назначается по 1 таблетке (0,5-1,0 г) 4 раза в день за 40-60 мин до еды и на ночь.

Истинные цитопротекторы (синтетические аналоги ПГ) — мизопростол, энпростил и т.д. в детской практике используются только в исключительных случаях.

Мы не считаем целесообразным проводить эрадикационную терапию всем больным с НР-позитивным ХГД независимо от возраста. Абсолютными показаниями для ее проведения, по нашему мнению, являются:

1) НР-ассоциированная эрозивная форма гастродуоденита;

2) ХГД с атрофией (субатрофией) желез;

3) любые эндоскопические и морфологические варианты ХГД у детей, имеющих наследственную отягощенность по ЯБ и раку желудка.

Относительными показаниями являются:

1) любые НР-ассоциированные варианты ХГД, протекающие с выраженной клинической симптоматикой и (или) обширной обсемененностью НР слизистой оболочки желудка;

2) любые НР-ассоциированные варианты гастродуоденальной патологии у пациентов, пожелавших провести курс эрадикационной терапии.

Вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии в подобных ситуациях должен решаться индивидуально. Во всех остальных случаях обнаружения НР у детей убедительных оснований для проведения антихеликобактерной терапии, как правило, нет.

Препараты и схемы эрадикационной терапии приведены в соответствующем разделе ЯБ.

5. Нормализация вегетативного гомеостаза у детей с заболеваниями ГДЗ осуществляется по принципам, изложенным в соответствующем разделе ГЭРБ.

6. Лечение сопутствующих заболеваний происходит в соответствии с характером имеющейся патологии.

Физиотерапевтическое лечение является желательным компонентом комплексной программы лечения. Оно показано в любые периоды заболевания. В стадии обострения при выраженном болевом синдроме назначается электрофорез новокаина, папаверина, цинка сульфата на область эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны.

В стадии неполной ремиссии эффективны аппликации грязей, парафина, озокерита. Учитывая значимость ВНС в регуляции деятельности верхних отделов ЖКТ, используются также методики коррекции вегетативного дисбаланса, о которых уже упоминалось в разделе ГЭРБ.

Назначение фитотерапии или минеральных вод показано при стихании обострения или в период ремиссии.

При ХГД с повышенной кислотообразующей функцией желудка рекомендуется назначение следующих фитосборов;

Принимать по 1/3-2/3 стакана отвара 3 раза в день за 30 мин до еды.

2. Фенхель обыкновенный (плоды) — 30,0 г; .

ромашка аптечная (цветки) — 30,0 г;

липа сердцевидная (цветки) — 40,0 г.

Принимать по 1/3-2/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.

Также возможно использование фитосборов, предложенных в разделе ГЭРБ.

Для бальнеологического лечения обычно используют воды малой и средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатного иона — «Боржоми», «Лужанская», «Смирновская», «Ессентуки 4», «Ессентуки 17» и др.

Для снижения повышенной секреторной функции желудка минеральную воду назначают из расчета 3-5 мл/(кг/сут) за 1,5-2 часа до приема пищи.

При необходимости стимулировать секреторную функцию желудка минеральную воду принимают в том же количестве за 20-30 мин до еды.

Желательный атрибут реабилитационной программы детей с кислотозависимыми заболеваниями — санаторно-курортное лечение (см. раздел ГЭРБ).

Вопросы диспансеризации больных с ХГ и ХГД в педиатрической практике на сегодняшний день окончательно не отработаны. Ранее существовавшие рекомендации требуют пересмотра с учетом современных требований.

Частота осмотров ребенка участковым педиатром и (или) гастроэнтерологом определяется клинико-эндоскопическими данными и должна составлять не менее 2 раз в год.

Необходимость проведения ФЭГДС определяется индивидуально, исходя из клинико-анамнестических данных, результатов предшествующих эндоскопических иследований и длительности клинической ремиссии.

Секреторная функция желудка имеет конституционально-детерминированный характер, а показатели кислотности у большинства детей имеют достаточно стабильные значения, что позволяет избегать назначений рН-метрии чаще одного раза в 2-3 года.

Пересматривается также идеология проведения противорецидивной терапии. Назначение антацидов, антисекреторных препаратов, прокинетиков и т. д. в период стойкой клинико-морфологической ремиссии, как правило, не показано. Профилактическое назначение этих препаратов не является гарантией безрецидивного течения заболевания. Следует помнить, что назначение антацидов и цитопротекторов обязательно на фоне приема ульцерогенных препаратов.

В качестве противорецидивной терапии могут рассматриваться осенне-весенние курсы фито-, витаминотерапии и бальнеолечение.

В тех случаях, когда ХГД протекает с частым рецидивированием приведенная выше терапия должна усиливаться за счет антацидов с репаративными свойствами.

Вопрос о снятии с учета может решаться только при условии достижения стойкой трехлетней клинико-морфологической ремиссии.

Саша С., 14 лет , поступил с жалобами на интенсивные, ноюще-колющие боли в животе (эпигастральная область, вокруг пупка), средней продолжительности (до 1,5-2 часов), чаще до еды или через 1,5-2 часа после еды, иногда — по утрам до завтрака. В последнем случае прием пищи частично купировал болевой синдром. Боли усиливались после употребления в пищу кислых, острых и жареных блюд (в течение последних 2 месяцев мальчик находился на диете с частичным их исклкочением). Для купирования боли иногда применял спазмолитики и антациды (с непродолжительным эффектом).

Диспепсические жалобы: периодически отмечается отрыжка, изжога (со слов ребенка, при переедании вечером), чувство быстрого насыщения, склонность к запорам.

Комплекс «общих» жалоб представлен выраженным астеническим синдромом.

Из анамнеза известно, что мальчик болен в течение 3 лет, ранее не обследовался и не лечился. Среди факторов запуска обострения называет погрешности в диете и нарушение режима питания, а также физические нагрузки (занимается восточными единоборствами). Частота обострений 2-3 раза в год, сезонность отчетливо не прослеживается, однако летом самочувствие ребенка значительно улучшается.

Наследственность отягощена по ХГД (дед по отцовской линии) и по ЯБДК (мать и тетя по матермнской линии).

Ранний анамнез без особенностей. До 3 лет не болел. Перенесенные заболевания: ОРВИ (1-2 раза в год), острый бронхит, фолликулярная ангина, травматический гемартроз правого коленного сустава, краснуха, ветряная оспа. Аллергический анамнез не отягощен.

При объективном исследовании состояние ребенка удовлетворительное. Мальчик правильного телосложения, удовлетворительного питания с развитой мускулатурой верхнего плечевого пояса. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые. Язык обложен белым налетом, больше у корня. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные ритмичные, 62 удара в 1 минуту; систолический шум на верхушке сердца, средней интенсивности. АД 100/б0 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, доступен поверхностной пальпации во всех отделах. При глубокой пальпации определяется болезненность в области эпигастрия, пилоро-дуоденальной зоне, правом подреберье, точке Мейо — Робсона. Симптомы Менделя и пузырные (Ортнера, Кера, Мерфи) — положительны. Печень и селезенка не увеличены в размерах, сигма не спазмирована. Стул, со слов, ежедневный, реже — через день, оформленный, без патологических признаков. Мочеиспускание не нарушено.

В результате проведенного обследования выявлено следующее:

1) гемограмма, биохимический анализ крови, общий анализ мочи — без особенностей;

2) копрограмма — мышечные волокна без исчерченности (+), жирные кислоты (+), крахмал внеклеточный (++);

3) интрагастральная рН-метрия — кислотообразующая функция желудка повышена (диапазон рН 1,2 — 1,4) при сохранении компенсаторных возможностей антрального отдела (рН 6,5-6,8), скорость кислотообразования повышена;

4) УЗИ — признаки дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), реактивного состояния паренхимы поджелудочной железы (эхопозитивные сигналы в области хвоста с увеличением его размеров);

5) ФЭГДС — поверхностный фундальный гастрит, эрозивный антральный гастрит (8 «острых» эрозий диметром до 0,3 см), поверхностный бульбит, недостаточность кардии;

7) УЗИ сердца — выявлена добавочная хорда в левом желудочке;

8) оценка исходного вегетативного тонуса — парасимпатикотония.

По совокупности жалоб ребенка, клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных были поставлены следующие диагнозы:

Диагноз основной: хронический гастродуоденит (поверхностный фундальный гастрит, эрозивный антрум-гастрит, поверхностный бульбит), язвенноподобный вариант, НР(+), с повышенной кислотообразукощей функцией, фаза обострения.

Диагноз сопутствующий: дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу; реактивный панкреатит с умеренно выраженной экскреторной недостаточностько поджелудочной железы; малая аномалия сердца (добавочная хорда в левом желудочке).

1. Диета — стол 1-в.

2. Режим полупостельный.

3. Медикаментозная терапия: антихеликобактерная тройная схема:

— квамател — 20 мг 2 раза в день — 2 недели, затем 20 мг — вечером — 1 неделя, до еды;

— де-нол — 2 табл. 2 раза в день — 2 недели, до еды;

— флемоксин-солютаб — 1 табл. (500 мг) 2 раза в день 7 дней, до или после еды.

При переходе на однократный прием кваматела — фосфалюгель, 1 пакетик 3 раза в день — 2 недели, до еды;

— мезим-форте (3500 МЕ), 1 табл. 3 раза в день — 2 недели, до еды;

— галстена 10 кап. 3 раза в день — 4 недели, после еды.

Контрольная ФЭГДС проведена амбулаторно через 3 недели после первого исследования. Все эрозии эпителизировались, несколько уменьшился воспалительный фон слизистой желудка; хелпил-тест (+/-).

На фоне лечения самочувствие ребенка значительно улучшилось: исчезли спонтанные боли в животе и диспепсические признаки, уменьшилась пальпаторная болезненность.

Разрешено посещение школы и проведение профилактических прививок. Дано освобождение от уроков физкультуры и тренировок на 1 месяц с постепенным вводом в обычный тренировочный ритм.

Аня П., 13 лет , обратилась к районному гастроэнтерологу с жалобами на боли в животе (вокруг пупка), колюще-ноющие, длительностью до 30-40 минут, возникающие через 20-30 минут после еды, не зависящие от характера съеденной пищи, проходящие самостоятельно. Выражена отрыжка, чувство тяжести в животе, быстрое насыщение. Периодически бывает вздутие и урчание в животе. Аппетит снижен. Признаки астенизации выражены умеренно.

Из анамнеза известно, что девочка больна в течение 1,5 лет. Дважды обращалась к участковому педиатру: поставлен диагноз ДЖВП, назначалась желчегонная фитотерапия без существенного улучшения. Обострения заболевания отмечаются 2-3 раза в год и носят сезонный характер (весна — осень). Наследственность по заболеваниям ЖКТ не отягощена.

Ранний анамнез без особенностей. До 1 года не болела. Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесенные заболевания: ОРВИ (2-3 раза в год), бронхопневмония (в 5 лет), энтеробиоз (в 6 лет), ветряная оспа, скарлатина. Аллергический анамнез не отягощен.

При объективном исследовании состояние ребенка удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Язык обложен белым налетом. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные ритмичные, 70 ударов в 1 минуту. АД 110/75 мм pr. ст. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, доступен поверхностной пальпации во всех отделах. При глубокой пальпации определяется болезненность в области эпигастрия, пилоро-дуоденальной зоне, левом и правом подреберье. Симптомы Менделя и пузырные (Ортнера, Кера, Мерфи) — положительны. Печень и селезенка не увеличены в размерах, сигма не спазмирована. Стул, со слов, ежедневный, оформленный, без патологических признаков. Мочеиспускание не нарушено.

В результате проведенного амбулаторного обследования выявлено следующее: 1) гемограмма, общий анализ мочи — без особенностей, 2) копрограмма — мышечные волокна без исчерченности (++), жирные кислоты (++), крахмал внутриклеточный (++), соскоб на энтеробиоз (-); 3) интрагастральная рН-метрия — кислотообразующая функция желудка сохранена (диапазон рН 1,7-1,8) при сохранении компенсаторных возможностей антрального отдела (рН 6,7-7,0), 4) УЗИ — увеличение сагиттального размера печени, признаки ДЖВП, 5) ФГДС — поверхностный распространенный гастрит, поверхностный бульбит, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит I степени, ДГР II ст., б) хелпилтест (-), 7) оценка исходного вегетативного тонуса — парасимпатикотония, 8) осмотр ЛОР-врачом — диагноз: хронический тонзиллит (компенсированный).

Ознакомьтесь так же:  Можно ли есть шашлыки при гастрите

По совокупности жалоб ребенка, клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных поставлены следующие диагнозы:

Диагноз основной: хронический гастродуоденит (поверхностный пангастрит, поверхностный бульбит, ДГР II ст.), гастритоподобный вариант, НР (-), с сохраненной кислотообразующей функцией, в фазе обострения.

Диагноз сопутствующий: рефлюкс-эзофагит I степени; дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Хронический тонзиллит (компенсированный).

1. Диета — стол 1-в.

2. Режим полупостельный.

3. Медикаментозная терапия: викалин — 3 недели, мотилиум — 3 недели, хофитол — 3 недели, затем — мезим-форте 2 недели, ламинолакт — 4 недели, компливит — 3 недели.

Под влиянием проведенного лечения самочувствие девочки улучшилось, болевой синдром купировался, исчезла болезненность при пальпации, уменьшились диспепсические признаки. Разрешено посещение школы и профилактические прививки. Разрешены занятия физкультурой в подготовительной группе. Показано дальнейшее наблюдение у районного гастроэнтеролога и участкового педиатра.

Приведенные примеры взяты из жизни и иллюстрируют существенные различия по ключевым признакам у двух разных детей с одинаковым, на первый взгляд, диагнозом. Как видно из клинических примеров, лечебная тактика в каждом случае выстраивалась по-разному, в соответствии с индивидуальной картиной заболевания. Расшифровка всех этих особенностей, скрывающихся под аббревиатурой ХГД, является задачей педиатра и позволяет избежать ошибочного суждения об однородности этого заболевания.

Эффективные препараты при гастрите

Когда человек страдает от гастрита, он обычно ощущает боли в подложечной области, рези в животе, тошноту. Живот вздувается, появляется отрыжка и дискомфорт после приема пищи. В этой ситуации человек стремится найти подходящие таблетки от гастрита, чтобы уменьшить боль и неприятные ощущения.

Обычно пациенты, много лет страдающие от хронического гастрита, уже знают, чем лечить гастрит и какие таблетки при гастрите помогут снять болевые ощущения, уменьшить тошноту и нормализовать пищеварительные процессы.

Если у пациента клинические признаки гастрита выявлены впервые, проводить эксперименты с самостоятельным назначением препаратов нельзя! Перед началом лечения и принятия решений по выбору лекарств рекомендуется пройти полноценное обследование, по результатам исследований врач-гастроэнтеролог назначит полноценное лечение и выпишет лекарства от гастрита.

Таблетки от гастрита

Сегодня в медицине и фармакологической промышленности не разработано единственной универсальной таблетки, способной устранить имеющиеся патогенетические механизмы и клинические симптомы гастрита. Медикаментозное лечение гастрита включает:

  • Антибактериальные средства – трихопол, фуразолидон, амоксиклав.
  • Антацидные препараты — гевискон, маалокс, ренни.
  • Гастропротекторы.
  • Спазмолитики и анальгетики.
  • Ингибиторы протонного насоса.
  • Ранозаживляющие средства – солкосерил, актовегин, метилурацил.
  • Гепатопротекторы для лечения желчного рефлюкса – хофитол, урсосан.
  • Сорбенты – лактофильтрум, активированный уголь, смекта, энтеросгель.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин) сегодня используются реже.
  • Средства, нормализующие моторику желудка — церукал, мотилиум.

При назначении адекватного курса лечения требуется учитывать уровень кислотности. При повышенной и пониженной кислотности назначаются разные медикаментозные препараты.

Для лечения гастрита с пониженной кислотностью врач назначает препараты заместительной терапии. К примеру, желудочный сок с пепсином или ряд медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку в желудке соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Для улучшения пищеварительного процесса применяют ферменты – мезим или креон. Препараты позволяют снять болевой синдром и предотвратить вздутие кишечника и метеоризм.

При повышенной кислотности желудочного сока назначаются препараты, имеющие антацидные свойства, ингибиторы протонного насоса. Разработан ряд схем лечения гастритов и язвенной болезни желудка.

Антацидные таблетки

В список антацидных препаратов входят таблетки:

Лекарства используются в комплексе с препаратами, ингибиторами протонного насоса. Комплекс вполне действенен. С гастропротекторами антацидные вещества несовместимы. Для хорошего терапевтического эффекта придётся делать перерыв между приемом препаратов не менее 2 часов.

В состав антацидов входят соединения алюминия. Взаимодействуя с препаратами наперстянки, тетрациклинами и салицилатами, алюминий образует нерастворимые соединения, причиняющие вред организму. Совместное применение лекарственных групп противопоказано. Важно знать, какие лекарства возможно принимать в комплекс, а от каких лучше отказаться. Подобную рекомендацию предоставит лишь врач. Помимо таблеток широко применяется суспензия Алмагель.

Терапевтический механизм препарата для желудка крайне прост. В медикаменте содержатся карбонаты магния и кальция, в желудке вступающие во взаимодействие с соляной кислотой желудочного сока. Уже спустя несколько минут принятый Ренни нейтрализует кислоту, в желудке образуется вода и нейтральные нерастворимые соли, выводимые из организма через почки или кишечник. Это эффективное средство для снятия боли и изжоги при гастрите и язвенной болезни.

Комбинированный желудочный препарат. В составе — соединения алюминия и магния. Активные соединения гастала вступают во взаимодействие с кислотой желудка и образуют нейтральные нерастворимые соли и воду. Образовавшиеся соли обладают мягким слабящим эффектом за счет снятия спазма гладких мышц кишечника. Образовавшиеся соли алюминия представляют собой коллоидные соединения и притягивают в больших количествах воду, усиленно защищая слизистые оболочки желудка и кишечника. Это средство – отличное лекарство от изжоги и боли в животе при гастрите.

Антибактериальные препараты

Часто причиной гастрита становится бактериальная инфекция, для её устранения назначают антибактериальную терапию. Применяют антибиотики, активные в отношении хеликобактерной инфекции, устойчивые в кислой желудочной среде. К числу подходящих средств относятся:

  1. Кларитромицин.
  2. Амоксициллин.
  3. Амоксиклав.
  4. Трихопол или метронидазол.
  5. Фуразолидон.

Указанные средства при гастрите обладают высокой активностью в отношении возбудителя гастрита, применяются при гиперацидных гастритах и гастритах с понижением кислотности. Одновременно полагается принимать пробиотики. Вместо таблеток возможно принимать кисломолочный продукт ацидофилин.

Гастропротекторы

Медикаментозная группа оказывает непосредственно защитное влияние на слизистую оболочку желудка. Лекарства при остром гастрите защищают эпителий от воздействия внешних агрессивных факторов – кислот, энзимов, щелочей, химически активных веществ. В результате воздействия ряда фармакологических препаратов развивается медикаментозный гастрит. Эффективные и часто употребляемые препараты – Вентер и Де-нол.

Другое название препарата – висмута трикалия дицитрат. Помимо протективного эффекта обладает высокой активностью в отношении бактерии хеликобактер пилори. Вступая во взаимодействие с кислотой, содержащейся в желудочном соке, лекарственное вещество образует защитную пленку, которая создает механическую защиту для стенки желудка, особенно в местах изъязвлений.

Другое название средства – вентер. Представляет соль алюминия и сахарозы. Принимаемый препарат в кислой среде образует стойкий полимер, защищающий стенку желудка. Нельзя принимать лекарство при пониженной кислотности или вместе с антацидами. Образования защитного полимера в последнем случае не происходит. Правильно образовавшаяся пленка прилипает к стенкам желудка, создавая защитное покрытие, надежно предохраняющее от воздействия агрессивных факторов.

Производные простагландина

Препарат относится к разновидности гатропротекторов. Примером группы служит лекарственное вещество мизопростол. Он способствует повышению защитных свойств эпителия слизистой оболочки и её устойчивости к внешним воздействиям. В клетках эпителия слизистой желудка синтезируется активное вещество — простагландин. Он играет важную роль в нормальной работе слизистой. Простагландины выполняют функции:

  1. Повышают регенераторную способность клеток.
  2. Улучшают циркуляцию крови в слизистой желудка.
  3. Уменьшают секрецию соляной кислоты в обкладочных клетках.
  4. Увеличивают синтез муцина.

Действенно такое лечение при гастритах, вызванных длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто обострение гастрита бывает у пациентов, принимающих аспирин, парацетамол, тромбоасс.

При обострении язвенной болезни назначенный препарат менее эффективен. Побочным явлением, ограничивающим применение, становится частое развитие диареи. При наличии химических или медикаментозных гастритов попить лекарство вполне полезно.

Ингибиторы протонной помпы

Вещества применяются при лечении язвенной болезни желудка и гастрита с повышенной кислотностью, способствуют снижению выработки соляной кислоты за счёт угнетения фермента натрий-калиевой АТФазы. Благодаря указанной фармакологической группе уменьшается кислотность желудочного сока, купируются признаки воспалительного процесса. Представителем группы является препарат Омез (омепразол). Ранее для уменьшения синтеза соляной кислоты широко применялись антигистаминные вещества 2 группы, в частности, Фамотидин и Ранитидин. Однако в последнее время Омез вытеснил упомянутые компоненты благодаря высокой эффективности. Средство оказывает лучшее действие.

С профилактической целью удобно применять омез одновременно с длительными курсами препаратов тромбоасс, стероидных гормонов. Лекарство парацетамол обладает меньшим воздействием на слизистую желудка, при необходимости принимается однократно.

Спазмолитические вещества

Эта группа препаратов используется как симптоматическое средство для устранения болевого синдрома при гастрите. Механизм действия обусловлен снятием спазма гладкомышечных клеток. Благодаря воздействию проходит боль, улучается продвижение пищевого комка по пищеварительной трубке. К числу подобных препаратов относят дротаверин (но-шпа), галидор, папаверин. Благодаря перечисленнымэтим препаратам боль проходит уже через считанные минуты.

Ряд спазмолитиков обладает действием на болевые центры в головном мозге, уменьшая поступление болевого импульса в кору головного мозга при гастрите желудка. В их число входят спазган, спазмалгон, баралгин.

Другие препараты для лечения гастрита

Известны прочие группы лекарственных средств, излечивающие гастрит.

Урсосан при гастрите применяется для нормализации работы желчевыводящей системы. Содействует обезвреживанию желчных кислот, заброшенных в желудок при рефлюкс-гастрите. С аналогичной целью принимается лекарственное средство хофитол.

Для ускорения заживления ран и язв желудка широко применяют препарат метилурацил. Он отличается противовоспалительным эффектом и способствует процессам регенерации тканей. Аналогичным действием обладает актовегин. Вобэнзим ускоряет процессы заживления и повышает общую сопротивляемость организма. Курс вобензима повторяют в периоды обострения.

Для ускорения выведения из желудка избытка кислоты и токсинов назначают сорбенты — энтеросгель, смекту, лактофильтрум. Можно принимать дешевый активированный уголь.

Чтобы устранить явления тошноты и рвоты, нормализовать продвижение пищевого комка и предотвратить развитие рефлюкса, применяют таблетки для лечения гастрита — церукал и мотилиум при гастрите. Препараты способствуют предотвращению обратного заброса в желудок пищи и желчи из двенадцатиперстной кишки, устраняют неприятные симптомы тошноты и рвоты.

Широкое применение нашла в лечении гастритов фитотерапия. Отвары растений — душица, зверобой, ромашка, крапива — позволяют заживить язвы и вылечить воспаление. Необходимо заваривать травы кипятком и выпивать до еды. В отличие от аптечных препаратов травы более безопасны по мнению пациентов, и стоят недорого. В диетическое питание в подостром период болезни возможно включать ацидофилин. Нетрадиционная медицина (в том числе, аюрведа) предлагают ряд действенных рецептов. Однако лучше, если контроль за терапией проведёт лечащий врач.

Популярны в последнее время стали биологически активные добавки. Большинство из них содержит необходимое количество витаминов и микроэлементов. Помните, добавка не является лекарственным средством, лечение БАДами не заменит лекарства для гастрита, особенно в активный период. Употреблять БАД при гастрите следует, если на использование дал согласие лечащий врач, чтобы не принести организму большего вреда! Приобретая БАДы, необходимо уточнить, сертифицированы ли они, разрешены ли к продаже на территории страны.

Лечение гастрита – препараты

Любые расстройства пищеварения, включая гастрит, главным образом, поддаются диетотерапии. Организация правильного рациона питания позволяет постепенно нормализовать секрецию желудочного сока и его кислотность. Но для быстрого устранения неприятных и болезненных симптомов практикуется медикаментозное лечение гастрита – препараты, нейтрализующие активность органических кислот, протекторы слизистых оболочек, антибиотики, спазмолитики и другие средства в соответствии с формой патологии.

Препараты для лечения острого гастрита

Терапия данного типа болезни начинается с тщательного промывания желудка. В большинстве случаев достаточно выпить несколько стаканов теплого содового раствора или обычной воды, после чего вызвать рвоту. Реже приходится очищать орган с помощью введения в желудок изотонического раствора натрия через зонд.

Дальнейшее лечение заключается в соблюдении назначенной диеты и купировании симптомов, для снятия спазмов используется Папаверин и Но-Шпа.

Если патология развилась на фоне бактериальной инфекции, включая Хеликобактер Пилори, требуется экстренная эрадикация патогенных микроорганизмов с помощью антибиотиков:

  • Левомицетин;
  • Неомицин;
  • Тетрациклин;
  • Цефалексин;
  • Ампициллин;
  • Метронидазол;
  • Амокисциллин.

Выведение токсинов осуществляется посредством сорбентов – активированного угля (черного и белого), Энтеросгеля, Атоксила.

При интенсивном бактериальном поражении требуется госпитализация пациента и терапия в условиях стационара гастроэнтерологического отделения.

Препараты при лечении хронического гастрита

Существует 2 вида хронической формы заболевания – с повышенной и пониженной кислотностью. В зависимости от свойств желудочного сока разрабатывается соответствующая схема терапии.

Кроме того, препараты для лечения атрофического и эрозивного гастрита желудка, а также геморрагического и гипертрофического типа хронической патологии тоже подбираются индивидуально, соответственно степени повреждения слизистых оболочек.

Общий набор медикаментов состоит из таких групп лекарств:

1. Прокинетики. Нормализуют и улучшают моторику желудка. Применяются обычно:

2. Ферментативные препараты. Как правило, назначаются средства на базе панкреатина:

3. Протективные лекарства. Защищают слизистые оболочки желудка:

4. Антибиотики. Используются совместно с препаратами висмута и антисекреторными капсулами при обнаружении бактерий, включая Хеликобактер Пилори:

  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Пилобакт-Нео;
  • Фуразолидон.

Дополнительные препараты для лечения гастрита с повышенной кислотностью

Понизить секрецию желудочного сока и нормализовать показатель ph помогают следующие медикаментозные средства:

  • Омепразол;
  • Рабепразол;
  • Омез;
  • Альмагель;
  • Ранитидин;
  • Лансопразол;
  • Фамотидин;
  • Фосфалюгель;
  • Метацин;
  • Платифиллин.

При наличии болевого синдрома рекомендуется принимать спазмолитики (Папаверин или Но-Шпу), анальгетики.

Необходимые препараты при лечении гастрита с пониженной кислотностью

Нормализовать пищеварительные функции помогает только заместительная терапия. Она осуществляется путем приема натурального или синтетического желудочного сока, а также ферментативных лекарств.

При обострении такого гастрита требуется лечение другими препаратами. Рекомендуется заменить желудочный сок (во избежание усиления болей и спазмов) ацидин-пепсином или соляной кислотой.

Воспалительные и дистрофические заболевания слизистой оболочки желедка.

Гастрит – общее название для различных заболеваний, приводящих к развитию воспалительного процесса в стенке желудка. Причин гастрита может быть множество, и для наиболее эффективного лечения болезни, необходимо устранить факторы, провоцирующие ее развитие. Чтобы понять, как именно развивается заболевание и какие процессы происходят при этом в желудке, необходимо представить, что представляет собой данный орган пищеварительной системы и каково его строение.

Желудок является полым мышечным органом, функционально незаменимым в процессе пищеварения. Его стенка состоит из слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть желудка, мышечного слоя, обеспечивающего перемешивание пищи и ее движение от пищевода к двенадцатиперстной кишке, а также серозного слоя, выстилающего орган снаружи. Попадая в желудок, измельченная пища смешивается с желудочным соком. Последний является секретом органа пищеварительной системы и отличается высокой концентрацией соляной кислоты в своем составе. Различные виды гастрита могут в разной степени поражать стенку желудка, подвергая патологическому воздействию преимущественно слизистую его оболочку, но иногда также затрагивая мышечный слой.

Ознакомьтесь так же:  Болит живот из за отсутствия

Гастрит у взрослых

Взрослые в любом возрасте подвержены развитию гастрита. В жизни взрослого человека может присутствовать немало факторов, воздействие которых на организм и является причиной воспаления, поражающего слизистую оболочку одного из основных органов пищеварительной системы. Среди таких факторов в первую очередь стоит отметить частое употребление алкоголя и курение, прием различных лекарственных препаратов, агрессивно воздействующих на желудок, постоянные стрессы и нервные напряжения.

Гастрит у мужчин

При таком заболевании как гастрит симптомы у мужчин и женщин не отличаются. Единственное отличие в особенностях течения болезни у пациентов, являющихся представителями мужского и женского пола, заключается в большей подверженности мужчин и женщин к тем или иным факторам, провоцирующим развитие воспалительного процесса. Так, у мужчин чаще диагностируется так называемый алкогольный гастрит, и они же в большей мере подвергают свой организм нагрузке, чрезмерно употребляя жирную, жареную и острую пищу, а также газированные напитки и фастфуд.

Гастрит у женщин

У женщин риск развития гастрита довольно высок по причине их большей подверженности эмоциональным напряжениям, стрессам и переживаниям. Во всем остальном картина течения болезни, ее симптоматика и причины возникновения у женщин, как и у мужчин одинаковые.

Гастрит у детей

Дети, как и взрослые, подвержены развитию гастрита. Причиной развития данного заболевания у ребенка могут стать неправильное питание, частые переедания, пищевая аллергия, острые инфекции или отравление, прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка, бактерии, а также стрессы, которым постоянно подвергается ребенок. Острый гастрит у детей требует срочного лечения в стационарных условиях. Своевременная врачебная помощь поможет избежать развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический гастрит довольно опасен для здоровья ребенка. Часто поражение слизистой оболочки желудка сопровождается патологическими процессами в других отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме того, разного рода нарушения могут наблюдаться со стороны эндокринной и нервной систем.

Виды гастритов

Классификация гастритов сегодня довольно обширна. Заболевание разделяют по причинам его возникновения, скорости прогрессирования, типу поражения стенок желудка, морфологическим признакам и др. Точное определение типа гастрита позволяет врачу назначить пациенту наиболее адекватное лечение. Ведь эффективное лечение гастрита возможно только при определении причины его развития и ее устранении.

Острый гастрит

Алкогольное и пищевое отравление, прием некоторых лекарств, резкое изменение кислотно-щелочного баланса, ожоги слизистого слоя мышечного полостного органа и иные причины могут привести к острому гастриту. Заболевание возникает на фоне разового агрессивного воздействия на желудок, вызывающего развитие острого воспаления в его слизистой оболочке. По характеру клинических проявлений и степени повреждения тканей различают катаральный, фибринозный, некротический и флегмонозный острый гастрит.

Катаральный гастрит

Простой гастрит, иначе называемый катаральным, – форма воспаления, затрагивающего лишь поверхностный слой слизистой. Такого рода форму заболевания еще называют поверхностным гастритом. При ее течении функциональность основного органа пищеварительной системы не нарушается. Причиной развития простого гастрита является в основном неправильное питание. Кроме того, спровоцировать поверхностное поражение слизистой могут пищевые отравления и аллергические реакции, переедания, нервно-эмоциональные перенапряжения и прием препаратов, раздражающих внутренний слой пищеварительного органа.

Первые признаки поверхностного гастрита возникают в первые 2-6 часов после воздействия на слизистый слой желудка раздражающего фактора. Так, поверхностный гастрит проявляется:

  • болью, локализующейся в основном в эпигастральной области;
  • внешними проявлениями нарушений работе ЖКТ (появлением отрыжки, выраженной сухостью в ротовой полости, рвотой, налетом на языке серого цвета, кислым запахом изо рта);
  • головной болью, ощутимой слабостью, головокружением;
  • повышением температуры.

При устранении фактора, спровоцировавшего развитие такого заболевания, как поверхностный гастрит, восстановление слизистой оболочки желудка происходит самостоятельно. При отсутствии своевременного лечения поверхностный гастрит может перейти в хроническую стадию или другие более серьезные и в некоторых случаях опасные для жизни формы.

Флегмонозный гастрит

Описанный выше катаральный гастрит при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую или флегмонозную форму. Последний представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни в целом. Развивается такая форма заболевания довольно редко. Более подверженными ей являются мужчины, люди возрастной категории от 30 до 60 лет, а также пациенты, страдающие иммунодефицитом.

При флегмонозном гастрите на слизистой оболочке желудка образуются воспалительные очаги с гнойными образованиями. Провоцируется развития такого патологического процесса бактерии. В большей части воспаление вызывается стрептококком, но нередко встречается поражение слизистой главного пищеварительного органа стафилококком, кишечной палочкой, пневмококком, протеем, палочкой газовой гангрены.

В случае поражения слизистой одним из перечисленных видов бактерий развивается первичный флегмонозный гастрит. Вторичное заболевание возникает на фоне проникновения в желудок бактерий из других органов пищеварительного тракта. Симптомами гастрита данной формы является сильный озноб, резкое повышение температуры, резкие боли в области желудка и в левом подреберье, тошнота и рвота с включением желчи, а также общей слабостью, учащением сердцебиения и др. Лечение гастрита флегмонозной формы необходимо проводить в условиях стационара при появлении первых его симптомов.

Некротический гастрит

Некротический гастрит – болезнь, сопровождающаяся воспалением слизистой желудка, вызванным токсическим воздействием различных веществ, например, кислот, солей тяжелых металлов и щелочей. Заболеванию подвержены люди, постоянно контактирующие с различными химическими веществами или злоупотребляющие алкоголем низкого качества. Как видно из названия, при некротическом гастрите может наблюдаться омертвление тканей стенки желудка. Попадая в организм агрессивно действующие химические вещества, поражают не только желудок, но также слизистую ротовой полости и пищевода. Такие процессы могут привести к гибели пациента. Поэтому пострадавшему в обязательном порядке необходимо оказать первую медицинскую помощь и доставить его в больницу.

Фибринозный гастрит

Фибринозный гастрит является, как правило, вторичным заболеванием. Первопричиной его развития в таком случае выступает тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся заражением крови. Наименование данной формы болезни пошло от названия белка фибрина, выделяющегося при фибринозном гастрите в области очага воспалительного процесса. Очаги воспаления представляют собой эрозивные поражения слизистой оболочки желудка, покрытые плотной пленкой.

При фибринозном гастрите пациенты жалуются на тупые боли, возникающие после приема пищи в области эпигастрия. Также у них отмечаются признаки нарушения пищеварительного процесса: появляется отрыжка, тошнота и рвота, иногда с включением крови. У некоторых пациентов повышается температура тела, наблюдается озноб и ощущение общей слабости.

Хронический гастрит

Под хроническим гастритом подразумевают вялотекущий воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Патогенез данного заболевания до сих пор является предметом для активного изучения и обсуждения. Так, ранее считалось, что гастрит, протекающий в хронической форме, является последствием острого воспалительного процесса, повторяющегося неоднократно. Сегодня же специалисты более склоняются к тому, чтобы называть хронический гастрит самостоятельным заболеванием.

Причин развития такого заболевания может быть множество. Как упоминалось ранее, идеальное подспорье для возникновения воспалительного процесса создает преобладание в рационе так называемой нездоровой пищи, злоупотребление алкоголем, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, курение, нервные стрессы и прочее. Для хронического гастрита характерны:

  • болезненные ощущения в зоне эпигастрия, возникновение которых часто связано с приемами пищи, а время их появления при этом зависит от того, в каком отделе желудка локализуется воспалительный процесс;
  • проявления диспептического синдрома, подразумевающего отсутствие аппетита, неприятный привкус во рту, усиленное выделение слюны, появление отрыжки, тошноты и дискомфорта в области желудка после приема пищи, возникновение изжоги, а также нарушение стула.

Редко хронический гастрит протекает без ярко выраженной симптоматики, что значительно затрудняет его диагностику и уменьшает возможность получения своевременного лечения.

Аутоиммунный (тип А)

Основными видами хронического гастрита по причинам его возникновения являются аутоиммунное, бактериально обусловленное и химическое воспаление слизистой желудка. Так, аутоиммунный гастрит, иначе называемый фундальным, развивается на фоне поражения слизистой основного пищеварительного органа антителами, вырабатываемыми собственной иммунной системой. Действие антител направлено против клеток слизистой оболочки. Воспалительный процесс при аутоиммунном гастрите поражает верхний и средний отделы желудка. При этом у пациентов может развиться пернициозная анемия.

Бактериально обусловленный (тип В)

Бактериальный, также известный как антральный гастрит, развивается на фоне поражения слизистой органа Helicobacter pylori – особым видом бактерий, которые по последним исследованиям являются причиной большинства случаев развития воспалительного процесса в желудке. Патологические деструктивные процессы поражают нижний отдел органа. При подобной форме болезни в отличие от предыдущей выработка антител к обкладочным клеткам слизистой желудка не происходит. Для лечения заболевания в таком случае необходимо устранить причину его развития, то есть обезвредить бактерии, размножающиеся в органах пищеварительной системы.

Химико-токсический (тип С)

Химико-токсический (эрозивный или лекарственно-индуцированный) гастрит возникает на фоне дуоденогастрального рефлюкса или длительного приема определенных лекарственных препаратов, например, нестероидных средств противовоспалительного действия. При дуоденогастральном рефлюксе в полость пищеварительного органа забрасывается желчь, которая постепенно «разъедает» слизистую оболочку органа. Такое деструктивное воздействие оказывают агрессивные вещества в составе лекарственных препаратов.

Смешанный (тип АВ)

Смешанный гастрит объединяет в себе признаки обоих перечисленных выше видов заболевания. Воспалительный процесс при смешанной разновидности заболевания поражает всю поверхность слизистой одного из основных органов пищеварительной системы.

Хронический поверхностный гастрит

Началом развития хронического воспаления слизистого слоя, выстилающего поверхность желудка изнутри, является поверхностный гастрит. На данной стадии толщина внутреннего слоя пищеварительного органа является нормальной, хотя возможно незначительное его утолщение. При ремиссии заболевание такой формы характеризуется незначительными изменениями. Однако при обострении гастрита отмечается отечность стромы, полнокровие сосудов, проникновение лейкоцитов в клетки эпителия, а также увеличение количества клеток инфильтрата.

Хронический атрофический гастрит

Атрофический гастрит развивается преимущественно на фоне вялотекущего воспаления, характерного для хронической формы. Продолжительность деструктивных изменений вызывает нарушения в слизистой и становится причиной частичной или полной утраты ее функциональности. Атрофический гастрит приводит к снижению скорости и объемов секреции желудочного сока. При этом снижается и уровень кислотности в желудке, что приводит к неполному перевариванию пищи.

Причины гастрита

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса в стенке желудка, весьма разнообразны. Они могут быть экзогенными или эндогенными. Наиболее распространенными причинами гастрита являются поражение органа пищеварительной системы бактерией Helicobacter pylori, неправильное питание, употребление алкоголя и табакокурение, возникшая вследствие различных процессов повышенная кислотность желудка, а также такая патология как рефлюкс.

Бактерия Helicobacter pylori

Наиболее распространенной, по современным исследованиям, причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Однако, по мнению некоторых специалистов, ее присутствие в организме далеко не всегда приводит к развитию воспалительного процесса. Так, для активизации негативного воздействия на слизистую желудка необходимо наличие способствующих тому факторов.

Средой обитания для данного вида бактерий является желудочный сок. В процессе своей жизнедеятельности Helicobacter pylori вырабатывает уреазу, повышающую уровень кислотности и раздражающую клетки слизистого слоя мышечного органа. В качестве реакции на локальное раздражение клетки слизистой синтезируют гастрин, являющийся гормоноподобным элементом, стимулирующим выделение пепсина и соляной кислоты. Такие процессы значительно повышают кислотность вырабатываемого сока, что приводит к еще большему поражению слизистой и созданию идеальных условий для существования бактерии Helicobacter pylori.

Эрозивный гастрит и другие виды данного заболевания на фоне жизнедеятельности бактерии развиваются из-за выделения токсинов, вызывающих иммунное воспаление и отторжение слизистого слоя стенки полостного органа. Кроме того, патогенный микроорганизм расщепляет слизь внутренней оболочки органа, лишая стенку желудка естественной защиты от вырабатываемого ним же пищеварительного сока.

Таким образом, можно прийти к выводу, что Helicobacter pylori не является первопричиной развития таких заболеваний как эрозивный гастрит и других его видов. Но присутствие бактерии в организме в разы усугубляет ситуацию.

Рефлюкс как причина развития гастрита

Рефлюкс – нарушение перемещения содержимого полых органов желудочно-кишечного тракта. При таком патологическом состоянии как рефлюкс гастрит развивается из-за забрасывания содержимого двенадцатиперстной кишки в просвет желудка. Особую опасность для слизистого слоя мышечного органа в таком случае представляет желчь, провоцирующая появление химических ожогов. Такое явление как рефлюкс гастрит вызывает преимущественно у людей, подверженных нервным перенапряжениям или физическим нагрузкам, нарушающим нормальное функционирование вегетативной нервной системы. Рефлюкс и впоследствии гастрит могут также вызываться наличием других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, например, холецистита или панкреатита.

Нерациональное питание

Полноценный правильно спланированный рацион – основной залог здоровья и хорошего самочувствия для каждого человека. Ежедневный объем продуктов должен быть разделен на несколько (в идеале на пять) приемов пищи. И недоедание, и переедание может негативно отражаться на работе пищеварительной системы. Кроме того, достаточно важным является количественное содержание микроэлементов, витаминов и питательных веществ в составе потребляемых продуктов.

Фактором, провоцирующим развитие воспалительного процесса в тканях слизистой оболочки желудка, является не только чрезмерное или недостаточное потребление пищи, но также излишнее увлечение жирными, жареными и острыми блюдами. Все эти факторы приводят к повышению или снижению уровня кислотности в органе пищеварительной системы, и становятся причиной развития гастрита.

Повышенная кислотность желудка

Как правило, уровень кислотности желудка натощак составляет 1,5-2 pH. Такой показатель кислотности оптимален для расщепления множества органических веществ и уничтожения патогенных микроорганизмов, поступающих в желудок вместе с пищей. При возникновении определенных факторов уровень кислотности в полом мышечном органе может быть стабильно повышенным, что приведет к разрушению самой его слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса в ее тканях. Возникновение такой патологии может быть обусловлено разными гормональными заболеваниями, неправильным питанием, нервно-эмоциональными перенапряжениями, приемом некоторых лекарственных препаратов и др.

Гастрит: симптомы заболевания

При таком заболевании как гастрит симптомы обычно проявляются постоянной жгучей болью в верхней части живота, зависящей от приемов пищи, тошнотой и рвотой, отрыжкой и выраженным метеоризмом, потерей веса, обусловленной плохим усвоением питательных веществ и неполным перевариванием еды. В отличие от острого гастрита хроническое воспаление развивается постепенно и сопровождается тупой болью. Также не исключено практически полное отсутствие симптомов при такой форме заболевания.

Ознакомьтесь так же:  Что приготовить при эрозивном гастрите

Отправляться на прием к гастроэнтерологу необходимо при появлении частых приступов раздражения желудка и несварения после приемов пищи, наличии признаков гастрита в течение недели и более. Чем раньше начать лечить гастрит, тем больше вероятность избежать развития осложнений и различных нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Гастрит с повышенной кислотностью

Неотъемлемым функциональным элементом пищеварительного процесса является соляная кислота в составе желудочного сока. Ее основное предназначение заключается в переваривании пищи и защите ЖКТ от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Активная выработка желудочного сока происходит при поступлении пищи через пищевод в желудок. Однако и в состоянии натощак в желудке происходит выработка небольшого количества, так называемого пищеварительного секрета.

Гастрит с повышенной кислотностью сопровождается изжогой, нарушением стула, горькой отрыжкой, схваткообразной или ноющей болью в области солнечного сплетения, которая исчезает после поступления пищи в организм. Гастрит с повышенной кислотностью при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития язвенной болезни.

Пониженная кислотность при гастрите

Пониженная кислотность в желудке может наблюдаться не только при гастрите, но и при других боле серьезных заболеваниях. При недостаточном уровне кислотности париетальные клетки желудочной стенки перестают нормально функционировать. Кроме того, нарушается процесс переваривания пищи, усвоение минералов, витаминов и питательных веществ. Также органы желудочно-кишечного тракта утрачивают естественную защиту от проникновения патогенных микроорганизмов, подвергаясь развитию различных заболеваний. Пониженная кислотность при гастрите выражается в:

  • неприятном гнилостном запахе изо рта;
  • чувстве тяжести в желудке, наблюдаемом после еды;
  • тошноте, возникающей, как правило, утром;
  • нарушении стула, повышенном газообразовании и др.

Определить низкую кислотность при гастрите может только специалист после сбора анамнеза, осмотра пациента, сдачи последним всех необходимых анализов и прохождения ним определенных инструментальных обследований. Для нормализации пониженной кислотности при гастрите назначается, как правило, медикаментозная терапия.

Приступ острого и обострение хронического гастрита

Острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка или обострение хронического гастрита протекают с ярко выраженной клинической картиной. У пациентов отмечаются ноющие, порой схваткообразные боли в области желудка. При остром гастрите симптомы выражаются также:

  • появлением изжоги, вызванной повышенной кислотностью в желудке при гастрите или рефлюксом;
  • тошнотой и редко встречающейся рвотой, являющейся естественной реакцией организма, пытающегося самостоятельно нормализовать уровень кислотности;
  • вздутием живота, вызванным поступлением в кишечник лишь частично переваренной пищи с высоким содержанием органических веществ.

Кроме того, при остром гастрите с повышенной кислотностью у пациентов отмечается усиленный аппетит, поскольку поступление пищи в организм позволяет временно уменьшить агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку полого мышечного органа.

При хроническом гастрите в периоды ремиссий ярко выраженных симптомов у людей с данным диагнозом не отмечается. В разной мере могут наблюдаться различные нарушения со стороны пищеварительной системы (нестабильность стула, метеоризм, ощущение тяжести в области желудка, провоцирующееся, как правило, приемами пищи).

Разные формы острого и хронического гастрита имеют свои отличия в виде некоторых симптомов, дополняющих клиническую картину течения болезни. Так, при эрозивном гастрите, протекающем в тяжелой форме, может наблюдаться рвота с включением кровяных сгустков. При массивных кровотечениях цвет кожных покровов и слизистых оболочек у пациента становится бледным, наблюдается шум в ушах, общая слабость и головокружение.

Признаки гастрита: характер болевых ощущений

Одним из основных признаков гастрита являются болезненные ощущения, именуемые гастралгией или эпигастралгией. Локализуются они, как правило, в области желудка и носят режущий, колющий, давящий или схваткообразный характер. Однако для постановки точного диагноза необходимо дифференцировать признаки гастрита с симптомами других заболеваний. Так, боли при гастрите имеют определенное сходство с болезненными ощущениями, например, при инфаркте миокарда. Кроме того, при болях в желудке важно узнать реальную их причину, ведь появление болезненных ощущений может быть спровоцировано не только воспалением слизистой мышечного органа.

Признаки гастрита в виде болей возникают преимущественно после еды, в особенности, если человек с воспалением слизистой оболочки желудка употребляет в пищу острые, жареные, жирные или копченые блюда. Также появление боли может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств, например, нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Продолжительные перерывы между приемами пищи – не менее распространенная причина появления болезненных ощущений – гастралгии.

Диагностика и лечение гастрита

Острый гастрит – опасная патология, которая может привести к развитию язвенной болезни и желудочному кровотечению. Заболевание, протекающее в хронической форме, при которой обострение гастрита сменяется периодом ремиссии, значительно увеличивает риск развития у пациента рака желудка. Происходит это при определенных видах хронического гастрита, приводящих к истончению выстилки желудках и развитию патологических процессов в ее клетках.

Как определяют гастрит?

Залогом успешного лечения гастрита является своевременная его диагностика. При возникновении первых признаков заболевания необходимо сразу обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист на первом приеме проводит внешний осмотр пациента и назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования. При внешнем осмотре выявить какие-либо симптомы, характерные для гастрита довольно сложно. Единственный признак, способный предположить диагноз, – попытка пациентом «подавить» болезненные ощущения, приняв положение сидя и наклонившись вперед.

Не менее важным при первом осмотре является обследование пациента путем пальпации. Так, врач может определить локализацию болезненных ощущений, степень их выраженности и характер.

Лабораторные исследования

Для определения гастрита пациенту назначается ряд лабораторных исследований, направленных в основном на:

  • измерение уровня кислотности желудка;
  • определение наличия в желудке бактерии Helicobacter pylori.

Уровень кислотности в желудке определяется, как правило, с помощью эндоскопии, при которой выполняется забор желудочного сока. Полученный материал после процедуры исследуют в лабораторных условиях.

Другим способом измерения уровня кислотности в одном из основных органов пищеварительной системы является проведение так называемого ацидотеста. Для выполнения данного исследования пациенту необходимо принимать специальные препараты, а по истечении определенного времени несколько раз сдавать анализ мочи. Такой метод дает весьма приблизительные результаты, определяя в исследуемом материале краситель, получаемый при взаимодействии соляной кислоты в составе желудочного сока с ионообменной смолой, поступающей в организм вместе со специальными препаратами. Используют ацидотест в основном, когда проведение классического зондирования желудка с забором вырабатываемого секрета является невозможным. Эндоскопия как достоверная диагностическая мера при гастрите противопоказана при аневризме аорты, инфаркте миокарда, гипертонической болезни и ряде других заболеваний.

Чтобы узнать, как лечить гастрит, также необходимо проведение анализов на определение бактерии Helicobacter pylori в желудке. Для этого пациенту могут назначить:

  • Сдачу анализа кала. Исследуя данный материал в лабораторных условиях, в нем можно обнаружить следы жизнедеятельности спиралевидной бактерии.
  • Прохождение респираторного теста. Такое исследование также направлено на обнаружение следов пребывания патогенного организма в желудке. Перед прохождением дыхательного теста пациенту необходимо принять специальное вещество карбамид с меченым атомом углерода. Если при проведении теста обнаружится быстрое выделение введенного вещества, это будет свидетельствовать о наличии Helicobacter pylori в желудке.

Если наличие Helicobacter pylori подтвердится, врач сможет с точностью определить, как лечить гастрит, в первую очередь воздействуя на причину его развития.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативным методом определения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка на сегодняшний день является фиброгастродуоденоэндоскопия, в сокращенном варианте именуемая ФГДС. Такая диагностическая процедура позволяет осмотреть слизистую оболочку желудка с помощью специального аппарата под названием фиброгастроскоп. Устройство представляет собой гибкую оптоволоконную часть, вводящуюся через рот по пищеводу в просвет мышечного органа. На конце прибора размещена камера, передающая видео в реальном времени на монитор или демонстрирующая его непосредственно в оптической системе. ФГДС позволяет дифференцировать такие заболевания, как гастрит и язва.

Кроме того, с помощью ФГДС можно сразу произвести забор желудочного сока для последующего определения уровня кислотности в одном из основных органов пищеварительной системы.

В некоторых случаях пациентам может быть назначено проведение рентгенологического исследования. С помощью такой диагностической процедуры определяется гастрит и язва, а также ряд других заболеваний желудка и тонкого кишечника. Рентгенологическое исследование выполняется после приема пациентом специального вещества бария, покрывающего органы пищеварительного тракта изнутри и значительно улучшающего видимость при исследовании.

Как лечить гастрит?

Определить заболевание и рассказать, как лечат гастрит, может только квалифицированный специалист. Прежде чем начать терапию, важно определить причину развития воспалительного процесса в желудке, проведя полноценное обследование пациента. Но стоит отметить, что при наличии явных симптомов острого воспаления специалист может назначить симптоматическое лечение, позволяющее предотвратить развитие осложнений и замедлить или полностью приостановить развитие патологического процесса в органе пищеварительной системы.

Основную опасность при воспалении слизистой желудка представляет повышенная кислотность желудочного сока. Поэтому первая симптоматическая терапия должна быть направлена на снижение уровня соляной кислоты в желудочном соке. Делают это, как правило, с помощью специальных лекарственных препаратов и соблюдения диеты при гастрите и других заболеваниях ЖКТ. Часто, рассказывая, как лечить гастрит, врач делает акцент на том, что одним из основных залогов выздоровления является нормализация эмоционального фона пациента. Нарушения в работе вегетативной нервной системы могут вызвать обострение гастрита. Нервно-эмоциональные напряжения также негативно отражаются на состоянии иммунной системы, которая у здорового человека может самостоятельно справляться с активным размножением Helicobacter pylori и препятствовать развитию воспалительного процесса в тканях слизистой желудка.

Медикаментозное лечение гастрита

Медикаментозная терапия при гастрите направлена в основном на уменьшение уровня кислотности в желудке и на борьбу с Helicobacter pylori. Для снижения кислотности врач по результатам проведенного обследования может назначить пациенту прием лекарственных препаратов из группы антацидов. Специальные препараты (гели, таблетки или сиропы), содержащие в своем составе соли висмута, кальция, магния и алюминия, позволяют быстро снизить уровень pH и дать возможность слизистой полого органа восстановиться после контакта с агрессивной средой. При снижении уровня кислотности уменьшается и активность патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспаления в слизистой. Кроме того, соли висмута в составе антацидов создают временный защитный слой для образовавшихся эрозий, исключая их последующий контакт с желудочным соком.

Также медикаментозная терапия для пациентов, у которых диагностировано обострение гастрита, может включать прием препаратов, временно снижающих выделение соляной кислоты в просвет желудка. В основном это препараты, являющиеся блокаторами Н2 гистаминовых рецепторов и средства на основе веществ, блокирующих водородную помпу.

Для борьбы с Helicobacter pylori врач может назначить пациенту трех- или четырехкомпонентную систему лечения. Прием препаратов по определенной схеме длится на протяжении 10-14 дней, и при правильном их назначении позволяет добиться положительного результата.

Диета при гастрите

Назначение диеты при гастрите зависит от того, повышен или понижен уровень кислотности в желудке у пациента. В первом случае основными рекомендациями по питанию для пациентов с диагнозом «гастрит» являются:

  • разделение дневного рациона минимум на пять приемов пищи небольшими порциями;
  • исключение острых блюд и алкоголя при определении наличия в просвете желудка Helicobacter pylori или при гиперацидном гастрите;
  • отказ от солений, жирных сортов мяса и приготовленных на их основе бульонов, кислых продуктов;
  • отказ от полуфабрикатов, газированных напитков и прочих продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на желудок;
  • насыщение дневного рациона свежими фруктами и овощами.

Питание при гастрите в период обострения планируется с соблюдением более строгих рекомендаций. Основу рациона в таком случае должная составлять овсянка, приготовленная на воде, вареный рис и пюре из картофеля. Важно, чтобы употребляемые в пищу блюда имели оптимальную температуру, то есть не были холодными или горячими.

У пациентов с пониженной кислотностью желудка питание при гастрите должно основываться на мясных бульонах, хлебе с отрубями или ржаной выпечке, свежих овощах и других продуктах, стимулирующих выработку желудочного сока и, соответственно, повышение уровня pH. Любая диета при гастрите должна назначаться врачом после проведения всех исследований. Только специалист сможет рассказать, чем питаться при гастрите, чтобы не усугубить воспалительный процесс и быстрее прийти к выздоровлению.

Гастрит: народные методы лечения

При таком заболевании как гастрит народные средства, безопасность и целесообразность их приема должны определяться только врачом. При гастрите основными лечебными народными средствами являются травы. Это могут быть отвары на основе алтея лекарственного, льняных семян, просвирняка лесного, подорожника и др. Такие растительные компоненты, как правило, приобретаются в аптеках и используются соответственно инструкции. Кроме того, при гастрите могут использоваться и другие народные средства. Например, комбинации из меда и сока алоэ, свежевыжатый картофельный сок или отжатый и слегка подогретый сок капусты. При таком заболевании как гастрит народные средства необходимо выбирать с особой тщательностью, предварительно консультироваться с врачом и использовать их только в качестве дополнения к назначенному лечению.

Профилактика гастрита

Основная профилактика гастрита заключается в рациональном питании и ведении здорового образа жизни. В первую очередь, чтобы сохранить свой желудок здоровым и облегчить работу пищеварительной системы, необходимо ограничить в своем рационе острые, жирные и жареные блюда, специи, газированные напитки. Желательно отказаться или максимально сократить количество потребляемого алкоголя, исключить из своей жизни курение. Ежедневный рацион рекомендуется разделяться минимум на три, но желательно на пять приемов пищи, и есть при этом небольшими порциями. Также важно с осторожностью принимать определенные лекарственные препараты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. При пониженной и повышенной кислотности желудка важно регулярно обследоваться у врача и беспрекословно следовать всем его рекомендациям.

About the Author: admin