Мазок из носа на грибок

Как проводится и что показывает анализ мазка на микрофлору

Мазок на микрофлору — это лабораторное исследование, проводимое для оценки биологического материала под световым микроскопом.

«ИНВИТРО» — один из лидеров в области клинических исследований в России. Исследовательские комплексы этой компании оснащены высокоточным оборудованием ведущих мировых производителей, а результаты работы принимаются всеми медицинскими учреждениями стран СНГ.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Сдать биоматериал на анализы можно не выходя из дома — удобно и быстро.

Спецпредложения, скидки и акции, предлагаемые сетевыми лабораториями, помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору. Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

  • боли внизу живота при мочеиспускании;
  • зуд или жжение во влагалище;
  • наличие выделений из влагалища;
  • раздражение в области половых органов;
  • длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин. У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

  • наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • подозрении бесплодия;
  • ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
  • любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору. Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

  • ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
  • туберкулезе;
  • рините, синусите и фарингите;
  • частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору. Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

  • вступать в половой контакт;
  • делать спринцевания;
  • пользоваться лубрикантами;
  • принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

  • за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
  • вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
  • за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
  • за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

  • ничего не есть до обследования;
  • за 2 часа до анализа ничего не пить;
  • не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

  • бактериальный вагиноз;
  • аэробный и атрофический вагинит;
  • кандидоз;
  • воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
  • другие заболевания.
Ознакомьтесь так же:  Грибок кожи у животных лечение

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

  • лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
  • лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
  • дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
  • «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
  • лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
  • гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
  • кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

  • лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
  • эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
  • гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
  • прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
  • трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

  • коринобактерии дифтерии;
  • гемолитические стрептококки;
  • пневмококки;
  • золотистый стафилококк;
  • менингококк;
  • гемофильная палочка;
  • листерия;
  • другие микробы.

Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.

Как выбрать лабораторию для проведения анализа мазка на флору?

Мазок из слизистой носа, уха, зева и других органов на микрофлору обычно можно сдать в любой государственной поликлинике или в одной из частных клиник. Но где именно лучше всего провести исследование? С вопросом о выборе медицинского центра мы обратились к специалисту крупнейшей в сфере медицинской диагностики частной компании России, — в сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО»:

«Залог точности результатов любого исследования обусловлен тремя компонентами — это, во-первых, соблюдение правил подготовки пациента к взятию биоматериала, во-вторых, современное оборудование высокого класса и неизменно качественные реагенты, в-третьих, сертифицированные и хорошо оплачиваемые лаборанты с богатым опытом, зарплата которых не ставится в зависимость от выработки. Если исходить из этого, то естественным образом мы придем к выводу, что условия лабораторной диагностики лучше соблюдаются в частных медицинских учреждениях. Хотя нельзя сказать, что на результаты государственных и муниципальных поликлиник и больниц полагаться нельзя. Сегодня ситуация в этом направлении заметно лучше, чем пять или десять лет назад. Но в частном медицинском центре вы также получите необходимый сервис и комфорт.

Так, в арсенале лабораторий «ИНВИТРО» — широкий выбор методик и техник исследования, высокая степень автоматизации. «ИНВИТРО» принимает участие в оценочных тестах нескольких международных систем внешней оценки качества: RIQAS (Великобритания), ФСВОК (Россия) и EQAS (США). Мы создаем все условия для того, чтобы биоматериалы для любого вида исследования были правильно собраны, транспортированы, изучены и расшифрованы».

P.S. Независимая лаборатория «ИНВИТРО» — лидер в области клинических исследований в России. Исследовательские комплексы этой компании оснащены высокоточным оборудованием ведущих мировых производителей, а результаты работы принимаются всеми медицинскими учреждениями стран СНГ.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-50-01-008046, 13.09.2016 г.

Грибковые заболевания: причины, симптомы, лечение

Затяжной гайморит, фарингит или отит – не всегда признак злостного вирусного или бактериального воспаления. Такую картину часто.

Слово – нашему эксперту, врачу-микологу, научному сотруднику Московского научно-практического центра оториноларингологии Георгию Шадрину.

Зыбкое равновесие

Согласно статистике, грибковая инфекция – удел каждого четвертого пациента, страдающего хроническим заболеванием лор-органов. Но, в отличие от онихомикозов (хорошо всем известных грибковых заболеваний ногтей), болезни уха, горла и носа чаще всего вызывают не только патогенные грибы, но и самые что ни на есть нам «родные», с которыми мы до поры до времени прекрасно сосуществуем. Будь то дрожжеподобные грибы рода кандида (в норме у нас в организме их содержание составляет 10 в 3‑й степени) или плесневые грибы аспергиллы (санитарные нормы допускают наличие 500 их спор в одном кубометре воздуха в помещении).

Но стоит этому добрососедству нарушиться, и начинаются проблемы, заявляющие о себе изнуряющей сухостью и першением в горле (при фарингомикозе), выделениями из уха, болью, снижением слуха (при отомикозе), кровотечениями из носа, болью и тяжестью в области околоносовых пазух (при риномикозе), сухим кашлем, изменением голоса (при ларингомикозе).

Причины и следствие

>> металлический привкус во рту;

>> повышенная чувствительность слизистой рта на острую, соленую, горячую пищу;

>> белый налет на слизистой рта и/или миндалин;

>> выделения из уха (черного, желтого, зеленого или желто-коричневого цвета);

>> зуд и шум в ушах;

>> затяжной фарингит, ларингит, отит или синусит, не проходящие после адекватного антибактериального лечения.

Такому развитию событий предшествуют разные обстоятельства. Но чаще всего это:

● Иммунодефицитные состояния, к которым приводят не только такие грозные болезни, как СПИД, но и бесконтрольный прием антибиотиков, лечение кортикостероидами, цитостатиками. Спровоцировать микоз может также и местное применение антисептиков широкого спектра действия (спреев, пастилок, мазей). Особенно если это делается без врачебного предписания, по принципу «одна соседка сказала». В результате страдает нормальная микрофлора слизистой, поддерживающая необходимый для мирного сосуществования с грибками баланс.

● Повышенный уровень глюкозы, который бывает при эндокринных нарушениях. В первую очередь при сахарном диабете. Не секрет, что «сладкая», насыщенная глюкозой кровь – хорошая «приманка» для патогенных микроорганизмов. В том числе – и для грибов.

● Гормональная перестройка, которая наиболее заметна у женщин старшей возрастной группы, переживших или переживающих менопаузу. На этом фоне у большинства дам наблюдается сухость слизистых оболочек, что является предрасполагающим фактором для присоединения грибковой инфекции.

● Микротравмы слизистой. Чаще всего именно по такому сценарию развиваются отомикозы. Ведь любая ранка – входные ворота для инфекции, в том числе – и для грибковой. К тому же травмированная кожа выделяет межклеточную жидкость – хорошую питательную среду для грибков.

Поранить нежную кожу наружного уха, толщина которой не превышает 0,5 мм, – пара пустяков. Чем? Обычной ватной палочкой, с помощью которой иные граждане пытаются избавиться от ушной серы. Обладая бастериостатическими, смягчающими и увлажняющими свойствами, она на самом деле является естественным фактором защиты слухового прохода. Так зачем же такой защиты ухо лишать? Спровоцировать отомикоз может и попадание в ухо воды во время купания.

К фарингомикозам (грибковым заболеваниям горла) приводят травмы совсем иного рода. Чаще всего – из-за неудачно подобранных или же неправильно используемых… съемных зубных протезов, которые многие по-старинке продолжают «замачивать» на ночь в стакане с водой. Что приводит к образованию на протезе биопленки из бактерий и грибков.

Ознакомьтесь так же:  Дерматит кожи руки

● Кариозные зубы, которые, как известно, являются источником инфекции, – еще один предрасполагающий фактор для развития микозов лор-органов. Особенно если речь идет о грибковых заболеваниях придаточных пазух носа.

Нередко к имплантации (внедрению) грибковых спор в эту область приводит и стоматологическое лечение 4‑го, 5‑го и/или 6‑го зубов верхней челюсти, корни которых либо прилежат ко дну, либо прорастают в придаточные пазухи носа. Для того чтобы в этой замкнутой области возник воспалительный процесс, подчас достаточно одной споры гриба.

● Воздействие вредных факторов окружающей среды – частая причина ларингомикозов (грибковые заболевания гортани). Вдыхание пыли, паров кислот, щелочей и прочих вредных веществ (при ремонте, укладке асфальта, работе на шлифовальной машине и без индивидуальных средств защиты), а также курение, слишком горячая пища, крепкий алкоголь – эти и многие другие раздражители извне способны повредить нежную слизистую гортани и привести к присоединению грибковой инфекции.

Рискуют заработать ларингомикоз и те, кто страдает гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью, при которой спровоцировать воспалительный процесс может обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, а затем – и в гортань.

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candidа и других) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Взятие биоматериала производит врач! В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая развития патологического процесса. Но при нарушениях иммунитета вызывают воспалительные процессы. Наиболее частым возбудителем кандидоза является C. albicans. В некоторых случаях кандидоз вызывается C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, C. guilliermondii, C. kefyr. Микробиологический анализ на кандидоз позволяет выявить и оценить степень обсемененности респираторного тракта грибами рода Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам.

Идентификация грибов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Определение чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам позволяет врачу назначить адекватную терапию.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • Подбор противогрибковой терапии;
  • Оценка эффективности противогрибковой терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения дрожжеподобных грибов (родов Candidа и других) предоставляется в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Вычислить грибок: что приводит к развитию микозов и как избежать отита

Согласно статистике, каждый четвертый человек, страдающий хроническим заболеванием лорорганов, несет в себе грибковую

Наш эксперт – профессор, доктор медицинских наук, врач-отоларинголог Вера Кунельская.

Ох уж эти антибиотики!

Лор-микозы (то есть грибковые заболевания уха, горла, носа) вызываются патогенными грибками, или даже условно патогенными, которые в принципе мирно сосуществуют с человеческим организмом, но при предрасполагающих факторах становятся опасными.

Развитие микозов уха, горла, носа в первую очередь провоцирует длительный прием антибиотиков. В результате существенно страдает нормальная микрофлора человека, а того только и ждут коварные грибки. Они быстро оккупируют слабое место организма и начинают там усиленно размножаться.

Другой опасный фактор развития микозов – травматический. При повреждении кожи и слизистой оболочки грибкам легче пробраться вглубь тканей. Кроме того, в поврежденном органе ослаблен местный иммунитет, что облегчает грибку задачу. Основное значение травмы играют в развитии отомикозов (то есть болезней ушей).

Гриб не в лесу, а в носу

Симптомы, возникающие при микозе носа, во многом похожи на те, что бывают при обычном синусите: это выделения из носа, заложенность, головная боль, но все же они несколько отличаются. Во-первых, нос постоянно заложен, а выделения, цвет которых зависит от разновидности гриба, наоборот, не постоянные, а приступообразные (зависят от стадии развития грибов) и обильные.

Если нос поражает гриб Кандида (наиболее распространенный из всех), то выделения напоминают творог. А если возбудителем недуга является плесневый гриб, тогда выделения – зеленоватого цвета, густые и неприятно пахнущие. При грибковом поражении придаточных пазух больного могут беспокоить ощущения тяжести в пазухе, словно там находится инородное тело.

Не тот отит

Отиты, или воспалительные заболевания уха, стоят на одном из первых мест в практике любого лор-врача. По статистике каждый десятый наружный отит и каждый двадцатый средний отит связан с микозом. У детей грибок уха встречается еще чаще.

Кстати, как ни парадоксально, микозы наружного уха чаще возникают не у грязнуль, а у тех, кто слишком усердно чистит уши. При заталкивании ватной палочки легко травмировать кожу наружного слухового прохода и внести инфекцию. Напрасный труд – ухо очищается само, выталкивая серу наружу, поэтому достаточно проводить только поверхностный уход.

Симптомы бактериального отита и отомикоза похожи, но по некоторым признакам (зуд, обильные выделения) опытный лор-врач может заподозрить присутствие в ухе грибковой инфекции. В остром периоде процессы выделения при отомикозе те же, что и при бактериальном отите, но, если микоз перешел в хроническую форму, отделяемое становится желтым, темно-коричневым и даже черным, в зависимости от вида гриба – возбудителя заболевания. Если средний отит долго не вылечивается, обязательно нужно сдавать анализы на грибы, поскольку запущенная болезнь может лишить человека слуха.

Сначала – анализы!

Вылечить микоз можно только антигрибковыми средствами. Эффективность такого лечения высока. А вот принимать антибиотики, которые назначают при бактериальных отитах, тонзиллитах, синуситах, при любом грибковом заболевании нельзя ни в коем случае – они лишь навредят.

Но сам диагноз «микоз» обязательно должен быть подтвержден специальными микологическими анализами – в ином случае проводить лечение опасно. Когда виновник недуга будет определен, врач подберет противогрибковый препарат (местный или внутреннего применения). Самолечение недопустимо: ошибка в выборе лекарства или передозировка опасны серьезными осложнениями со стороны почек, печени и других органов!

Такие заболевания, как диабет, заболевания крови, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта, способствуют возникновению микозов, поэтому лечение грибковой инфекции должно быть комплексным.

Следует учитывать и роль аллергии, поскольку грибы обладают выраженными аллергенными свойствами.

Следовательно, одновременно с противогрибковой следует проводить и десенсибилизирующую (противоаллергическую) терапию. Говорить о выздоровлении больного можно только после повторных микологических исследований.

Человеку, у которого часто возникает насморк, следует сдать бакпосев из носа

У большинства людей, страдающих хроническим ринитом, обнаруживается золотистый стафилококк

«Последний год я не вылезаю из простуд: только вылечу насморк, как через неделю он возникает вновь. И снова начинаю закапывать нос, принимать растительные препараты, улучшающие вентиляцию носовой полости. Врач посоветовал сдать бакпосев на микрофлору. Сказал, что часто хронический насморк вызывает золотистый стафилококк. Стоит ли это делать и потом лечиться, ведя я прочитал, что эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры?» — спрашивает читатель «ФАКТОВ» Николай Иванович из Киева.

— Ваш доктор прав, — говорит врач-отоларинголог Киевской городской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Если вы сдадите бактериологический посев, то сможете узнать, какой микроб поселился в носу. Такой анализ лучше сделать, если в течение года постоянно возникает насморк и врач не находит других причин. Конечно же, чаще высевается золотистый стафилококк. Из 20 пациентов, страдающих хроническим ринитом, примерно у 18 обнаруживается именно эта анаэробная бактерия. Но бывает, что выявляем стрептококк, кишечную палочку или другие бактерии, грибок кандида. Поэтому лечение назначается по результатам исследований. Кстати, я бы советовал сдавать мазок из носа и из горла. Если стафилококк обнаруживается только в горле, человек является носителем.

К слову, врачей, например, обследуют дважды в месяц, так как они постоянно контактируют с больными и часто могут заражаться как стафилококковой, так и другими инфекциями.

— Всегда ли нужно лечиться от стафилококка, ведь считается, что бактерия в норме может быть в организме?

Ознакомьтесь так же:  Сыпь мелкими точками на лице

— Если в чашке Петри обнаруживаются единичные колонии (одна-две), то лечение не требуется. А если их больше, человека постоянно беспокоит насморк или заболевания горла, скорее всего, нужно будет принимать антибиотики. Такие препараты назначают только по результатам антибиотикограммы, которая проводится после выявления микробов. Ведь стафилококк устойчив ко многим антибиотикам.

— Лечение длительное?

— В некоторых случаях может даже потребоваться три курса антибиотиков. Одной нашей пациентке никак не удавалось избавиться от золотистого стафилококка с помощью антибактериальных препаратов в таблетках. Женщина излечилась лишь тогда, когда легла в стационар и ей прокапали десять капельниц с антибиотиком.

Если пациенту нельзя принимать антибактериальные препараты (например, беременной женщине, ребенку), могут назначить средства на основе хлорофиллипта (ингаляции, полоскания). Этот антисептик убивает опасных микробов, но лечение растительными препаратами может быть очень длительным и, к сожалению, не всегда эффективным.

Стафилококки — въедливые патогенные микроорганизмы. Они могут вызывать не только ринит, но и гайморит, ангину, отит, пневмонию.

— Если стафилококк выявили у одного члена семьи, то стоит обследоваться всем?

— Конечно. Кто-то в семье может быть здоров, и ему лечение не требуется. А бывает, что человек — носитель стафилококка, но сам не болеет. В таком случае тоже надо лечиться, чтобы не заражать окружающих. Носитель становится опасным, когда простужается. А наиболее уязвимы именно члены семьи, особенно дети, пожилые люди, у которых не сформирован или снижен иммунитет.

У нас недавно обследовалась семья: супружеская пара с двумя детьми и бабушкой. Золотистый стафилококк в большом количестве обнаружили у мамы и одного из детей. Все остальные оказались здоровыми.

— Выходит, чтобы не заболеть, надо укреплять иммунитет?

— Да, ведь другой профилактики нет. Важно полноценно питаться, заниматься физкультурой, закаливанием. Полезна молочно-растительная диета: кефир, йогурт, творог, сыры, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуются кислые продукты: лимон, квашеная капуста. А вот сладости лучше ограничивать — это питательная среда для бактерий и грибков. Взрослым рекомендую готовить в турке кофе с имбирем, мускатным орехом, корицей, кардамоном.

Интересно, что у некоторых людей формируется естественный иммунитет к той же стафилококковой инфекции. Например, в многодетной семье многие малыши могут не заражаться от носителей бактерии, так как ежедневно получают минимальную дозу — по типу прививки.

— Что, кроме бактерий, может стать причиной хронического насморка?

— Любые проблемы, которые нарушают вентиляцию полости носа: полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки. Кстати, идеально ровная перегородка встречается не так часто. У 80 пациентов из ста она искривлена. Но исправлять ее нужно лишь в том случае, если возникают проблемы, в том числе хронический ринит. Постоянный насморк может появиться весной из-за аллергии на пыльцу растений. Такому пациенту врач-отоларинголог кроме сосудосуживающих капель и других лекарств для лечения насморка назначает также гормональные и противоаллергические препараты, рекомендует консультацию аллерголога.

Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб ногтей (Fungal Infections of Nails)

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей.

Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным очагом поражения, при использовании чужой обуви, а также в местах общественного пользования — банях, душевых, плавательных бассейнах. Проникновению инфекции способствуют повреждения целостности кожи (трещины, язвочки, опрелости и т. д.). Выявление структур грибов в пробах, взятых с поражённых участков кожи или ногтей, позволяет подтвердить наличие грибкового поражения. Дифференциация разных видов грибов в данном исследовании не производится.

Внимание! Взятие материала проводится ТОЛЬКО врачом-специалистом. При микроскопическом исследовании рекомендуется брать биологический материал для исследования из видимых очагов поражения, предпочитая границы этих очагов с еще неповрежденной тканью (кожи, ногтя). Конкретный участок ногтя, из которого следует брать материал, определяется типом поражения и клинической формой онихомикоза. При подногтевой дистальной и проксимальной формах возбудитель располагается под ногтевой пластинкой и внутри ее, при поверхностной форме – в поверхностных слоях пластинки, при паронихии – в заднем ногтевом валике.

Материал для исследования: проба ногтей с поражённого участка.

Для теста №995 НОГ «Паразитарные грибы, (ногти)» — контейнер для взятия биоматериала — стерильная пробирка с желтой крышкой.

Место взятия материала: кисти рук или стопы.

СТАФИЛОКОКК И ГРИБОК КАНДИДА — У КОГО У ДЕТОК БЫЛО?

ДЕВОЧКИ, ДАВНО НИЧЕГО НЕ ПИШУ О ЗДОРОВЬЕ МОЕЙ КРОШКИ. ПОДРУЖКИ ЗНАЮТ, ЧТО МЫ НЕДОНОШЕННЫЕ, ПЕРВЫЙ ГОД ЛЕЧИЛИСЬ ПО НЕВРОЛОГИИ, ВТОРОЙ ГОД ЧАСТО БОЛЕЕМ. Я УЖ И НЕ ПИШУ НИЧЕГО, ЧТО ОДНО И ТО ЖЕ ПИСАТЬ, ПЛАКАТЬСЯ… ТОЛЬКО НАСТРОЕНИЕ ВСЕМ ПОРТИТЬ… НО СЕЙЧАС МНЕ НУЖЕН СОВЕТ. БОЛЕЕТ МОЯ АНЖЕЛИЧКА ЖЕСТКО И КАЖДЫЕ 2 НЕДЕЛИ… ТЕМПЕР ПОД 40 И ГОРЛО КРАСНОЕ С НАЛЕТОМ. В ОБЩЕМ, СДАЛИ МЫ МАЗКИ ИЗ ГОРЛА И НОСА — ВЫЯВИЛИ СТАФИЛОКОКК 10 В 5-Й СТЕПЕНИ В ГОРЛЕ И 10 ВО 2-Й СТЕПЕНИ В НОСУ. И ГРИБОК КАНДИДА, ЭТО ПОНЯТНОЕ ДЕЛО, ОТ ПОСТОЯННОГО ПРИЁМА АНТИБИОТИКОВ. В ОБЩЕМ, ПЕДИАТР НАША НАЗНАЧИЛА НАМ ЛЕЧЕНИЕ — БАКТЕРИОФАГ СТАФИЛОКОККОВЫЙ 10 ДНЕЙ + ХЛОРОФИЛЛИПТ (МАСЛЯНЫЙ Р-Р ЭВКАЛИПТА) МАЗАТЬ МИНДАЛИНЫ, И ОТ ГРИБКА КАНДИД — ПО ИДЕЕ ТОЖЕ МАЗАТЬ, НО МОЖНО И КАПАТЬ И В НОС, И В РОТ. НАЧАЛИ ЛЕЧИТЬСЯ, НАЧИТАЛАСЬ В ИНЕТЕ, ЧТО СТАФФ У 70% ЛЮДЕЙ, И ЭТО НОРМА, НО КОГДА ЕГО МНОГО, ТО ВЫЗЫВАЕТ МНОЖЕСТВО РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ… В ОБЩЕМ, ПЛОХАЯ ВЕЩЬ… И ПЕДИАТР НАМ СКАЗАЛА, ЧТО ОН ВСЕ РАВНО БУДЕТ У АНЖИ, ТОЛЬКО В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ…

А СЕГОДНЯ БЫЛА В ПОЛИКЛИНИКЕ, ХОДИЛИ СПЕЦИАЛЬНО К ЛОРУ — ВСЕ-ТАКИ УЗКИЙ СПЕЦИАЛИСТ, ДУМАЮ, ЧТО СКАЖЕТ И НАСКОЛЬКО ДРУГОЕ НАЗНАЧИТ ЛЕЧЕНИЕ, ИЛИ ТАКОЕ ЖЕ, КАК ПЕДИАТР… И ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ? ОНА СКАЗАЛА, ЧТО 10 В 5-Й СТЕПЕНИ — ЭТО НОРМА, И ДАЖЕ НЕ СТОИТ ЗАМОРАЧИВАТЬСЯ… И ВСЕ СВОЕ ВНИМАНИЕ ПОСВЯТИЛА ГРИБКУ, МОЛ, ИМЕННО ИЗ-ЗА НЕГО У НЕЁ ПОСТОЯННЫЕ ПРОБЛЕМЫ С ГОРЛОМХОТЯ И ПЕДИАТР, И В ИНЕТЕ ПИШУТ, ЧТО СТАФИЛОКОКК ВЫЗЫВАЕТ МНОГО ЧЕГО… В ОБЩЕМ, Я В НЕДОУМЕНИИ. ДАЖЕ В НЕБОЛЬШОМ ШОКЕ. ЛОР ОТ СТАФФА НИЧЕГО НЕ НАЗНАЧИЛА ДАЖЕ, ТОЛЬКО ОТ ГРИБКА МИРАМИСТИН, КОТОРЫЙ МЫ ДАВНО БРЫЗГАЕМ, И УЖЕ НЕ ПОМОГАЕТ, СОДОЙ ПРОМЫВАТЬ МИНДАЛИНЫ, КАНДИД ТОТ ЖЕ… И ВСЕ…

В ОБЩЕМ, КТО ИЗ НИХ ПРАВ?

ДЕВОЧКИ, У КОГО У ДЕТОК БЫЛО ТАКОЕ? ЧТО ДЕЛАЛИ? ЛЕЧИЛИСЬ ИЛИ НЕТ? ПРОХОДИЛА ЭТА БЯКА, ИЛИ ВСЕ-ТАКИ ОСТАВАЛАСЬ В МАЛОЙ СТЕПЕНИ? ЕСЛИ ЕСТЬ МЕДИКИ СРЕДИ ВАС, ПОДСКАЖИТЕ.

ВЫБОР АНТИМИКРОБНЫХ ХИМИОПРЕПАРАТОВ ПРИ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЯХ

За последние 20 лет количество грибковых инфекций (микозов) резко возросло. Это связано преимущественно с внедрением новых медицинских технологий и значительным увеличением числа пациентов с иммунодефицитом. Спектр возбудителей микозов быстро расширяется, в настоящее время известно более 400 видов грибов, вызывающих заболевания у человека.

Клинические проявления инфекций, обусловленных грибами, широко варьируют от относительно безобидных поверхностных поражений слизистых оболочек и кожи до угрожающих жизни инвазивных микозов, при которых могут поражаться практически любые органы.

В данной главе представлены показания к проведению лечения (критерии диагностики) наиболее распространенных микозов, главные направления лечения, дозы антимикотиков и сроки их применения.

Поскольку микозы обычно развиваются у пациентов с теми или иными нарушениями в системе противоинфекционной защиты (факторами риска), их устранение или уменьшение выраженности должно быть обязательным компонентом лечения и профилактики рецидива микозов. В задачу данной главы не входит детальный разбор этих мероприятий, указаны лишь некоторые из них. Кроме применения противогрибковых препаратов и устранения факторов риска, обязательным условием эффективного лечения некоторых инвазивных микозов является своевременное хирургическое удаление пораженных тканей.

About the Author: admin