Лучшая мазь при ожогах 2 степени

Оглавление:

Мази от ожогов

Когда произошел ожог, мечтаешь чтобы боль быстрее прошла и рана затянулась. Как быстро и результативно лечиться? Какая мазь самая эффективная? Какие средства должны быть в домашней аптечке в обязательном порядке на случай, если случится ожоговое повреждение. Ведь ожоги по неосторожности, усталости, невнимательности случаются очень часто. А что говорить о малышах, которые везде карабкаются, лезут, тянут, так что начинает двоиться в глазах. Поэтому и случаются случаи, с пролитым кофе или чаем, опрокинутой тарелкой с дымящимся борщом, горячие крышки кастрюль и сковородки, схваченные голыми руками. А горячая обжигающая вода из бойлера или крана!

Выбор мази от ожога в зависимости от тяжести

В классификации ожогов выделяют 4 степени тяжести процесса. Какой купить препарат во многом зависит от степени повреждения кожи, как правильно была выполнена первая помощь, и насколько выражен воспалительный процесс в месте ожога. Важно знать, мазями лечатся только первая и вторая стадия, лечение третьей и четвертой только в специализированном ожоговом отделении или центре.

Клиницисты выделяют 4 степени:

  1. Первая. В месте, где случился ожог – кожа красная, немного отечная, волдырей и пузырьков, наполненных экссудатом нет. Болезненность умеренная, терпимая в первые полчаса — час, затем боль проходит. При небольшой площади – меньше двух ладошек лечится дома. Проходит за три-пять дней. Препаратами выбора являются бепантенол или мазь Вишневского.
  2. Вторая. На фоне красной кожи формируются пузыри и волдыри. Боль сильная, уменьшается при правильном оказании первой помощи – полчаса промывать холодной проточной водой. Лечится бепантеном, левомеколем, сульфаргином.
  3. Третья. Поврежденная кожа гибнет и некротизируется. Лечение проводится в ожоговом отделении. Обязательно назначаются антибактериальные и противовоспалительные мази местно. Обязательная симптоматическая терапия.
  4. Четвертая. Тяжелейшая. Погибают мышцы и кожа, происходит процесс их некроза. Лечится в только в ожоговом центре.

10 лучших мазей – топовый выбор для лечения ожогов

И вот ожог уже случился, первую помощь вы выполнили, со степенью определились – у вас, скорее всего первая или вторая. А если нет – немедленно к специалисту.

Теперь остается только выбрать мазь – самую лучшую, и чтобы заживляла быстро, и побочных явлений поменьше, и чтобы боль побыстрее прошла. Но лучше перед выбором конкретного препарата получить консультацию доктора.

Один из лучших препаратов, выпускается в форме спрея и мази, и даже таблеток, капсул и раствора. Есть из чего выбрать! В домашней аптечке без него не обойдешься. Он хорош для лечения ожогов от кипятка и пара, масла и обгораний на солнце. Относится к группе репарантов, главное действующее вещество – декспантенол. Это витамин группы В, точнее его производное. 5% мазь выпускается в тубах по 50 г. В качестве вспомогательных веществ в мазь введены ланолин, вазелин, парафин, холестерин, изопропилмиристат. На первом месте у пантенола – эффект регенерации. Клетки эпителия активно делятся, в них восстанавливается метаболизм, синтезируются прочные коллагеновые волокна. У препарата хороший противовоспалительный эффект. Под его действием ожог быстро затягивается новой кожей.
Преимущества Спрея Пантенол перед мазью – он имеет в составе охлаждающий компонент и глубже проникает в ткани. Если вы сомневаетесь, что выбрать вам – спрей или мазь Пантенол, не тратьте время, обратитесь к врачу, и он поможет в выборе.

Бепантен – надежный, проверенный препарат для лечения ожогов. Он оказывает противовоспалительный, заживляющий, регенерирующий, противоотечный эффекты. Важное преимущество фармпрепарата – его обезболивающий и охлаждающий результат воздействия. Он уничтожает микробы и бактерии в месте нанесения. Риск развития септических осложнений сводится к минимуму. Ожоги, которые лечатся бепантеном, реже загнивают и воспаляются.

Левомеколь

Левомеколь – мазь, хорошо зарекомендовавшая себя для лечения ожогов. У нее хорошо выражены противомикробные и противовоспалительные свойства. В составе левомеколя есть антибиотик левомецитин и вещество метилурацил. Вещества быстро проникают в ткани кожи, начиная процесс лечения. Поэтому при использовании левомеколя ожоги редко загнаиваются, поврежденная открытая поверхность не заселяется патогенными микроорганизмами. Метилурацил активирует метаболизм внутри клеток, они делятся в два раза быстрее. Еще он вызывает состояние лейкоцитоза, когда уровень белых солдат организма резко повышается. А бактерии, грибки и микробы оказываются разгромлены и капитулируют.

Противоожоговая недорогая мазь, содержащая растительные и природные компоненты. Это фитомасла из облепихи, лаванды и чайного дерева. Ценный пчелиный воск и липиды молока. Витамин группы Е и терпентин, а также вытяжка эхинацеи. Благодаря безобидному составу это средство идеально подходит для детей. Спасатель хорошо снимает боль в месте ожога, смягчает и увлажняет обожжённое место. Единственное, что нужно учитывать, используя его в педиатрии, так это индивидуальную непереносимость в виде аллергической реакции натуральных компонентов.

Крем для лечения ожогов 1-2 степени. Содержит фитоэкстракт солодки, фиалки, череды. Также в состав входит бисаболол. За счет этих компонентов оказывает противовоспалительное действие в обожжённом месте. Экстракт грецкого ореха – мощный антисептик и предотвращает инфицирование, тормозит рост патогенных микробов. Пантенол стимулирует регенеративный процесс в эпителиальной ткани кожи. Масло авокадо увлажняет и смягчает зону поражения. Крем можно использовать в детском возрасте, у малышей до года и даже новорожденных. Показатель побочных эффектов минимальный.

Цинковая мазь

Отличается прекрасным противовоспалительным действием. Ионы цинка, проникая через поврежденную кожу, активируют деление здорового эпителия. Процесс регенерации и заживления происходит намного быстрее.

Мазь Вишневского

Широко распространенная мазь эффективно используется для лечения ожоговых поверхностей. Важно знать! Ее начинают накладывать только, когда уже есть грануляции. Нельзя использовать ее при только что полученном ожоге! Мазь выдавливают на кусочек стерильного бинта или марли, и закрывают зону повреждения. Сверху наматывают стерильный бинт и фиксируют на ночь. Восстановление кожи ускоряется, а сам ожог обеззараживается от микробов.

Аргосульфан

Действующий компонент – сульфатиазол серебра. Производное серебра используется для стимуляции процессов заживления ран и повреждений кожи разного характера. Лечение ожогов – одно из основных показаний. У аргосульфана широкий противомикробный спектр действия, хороший обезболивающий эффект. Но самое главное – способность значительно ускорять регенерацию.

Мазь эффективно используется в лечении ожогов второй степени. Так как помимо отличного заживляющего эффекта, имеет очищающее действие. Хорошо чистит зону ожога от омертвевших и отторгающихся клеток. Ируксол наносят на стерильном бинте под фиксирующую повязку.

Универсальный препарат для лечения ожогов, полученных по разным причинам — кипяток, пар, солнце. Для лечения ран наружно препарат выпускается в виде геля, мази и крема. Натуральное средство наносится местно. Мазь образует защитную пленку и нужна при сухих ранах, когда экссудата мало. Крем хорош для мокрых ран с умеренной экссудацией, а также на этапе появления новой тонкой кожи. Гель назначают при мокнущих ожогах, когда экссудата много. Именно гель стимулирует быстрейшее образование грануляций в больном месте.

Основа данной мази – гемодериват, полученный из крови телят, которые органично вскармливаются исключительно молоком коровы. Для этого кровь телят очищают от белков. Полученный компонент используется в регенерации эпидермиса.

Спектр назначения актовегина достаточно широк. Мазь превосходно зарекомендовала себя в лечении ожогов – она стимулирует заживление поверхности кожи, влияя на деление клеток. Актовегин улучшает клеточное и тканевое дыхание в здоровых и ожоговых зонах. А еще он участвует в синтезе клеток для кровеносных сосудов и волокон коллагена. Под его влиянием клетки начинают лучше усваивать глюкозу крови.

Врачи широко назначают трехступенчатое лечение актовегином:

  1. Гель. Используется на первом этапе. Начинают терапию именно с геля, так как в это время зона ожога наиболее мокнущая. Мажут до тех пор, пока поверхность не подсушится и начнет формироваться грануляционная корочка. Это занимает до 3-5 дней.
  2. Крем. Используется, как второй этап. Можно начинать смазывать кремом, если нет отделяемого или его очень мало, и самый главный показатель – имеются грануляции. Второй этап длится до появления тонкой кожицы.
  3. Мазь. Используется, как завершающий третий этап. Длится до окончательного заживления всех слоев эпидермиса

Для лечения ожогов в фарминдустрии представлено несколько десятков мазей со сходным результатом действия. Практически во всех них есть противовоспалительный, антисептический, обезболивающий компонент. Но одни можно наносить сразу же, другие через несколько дней после получения травмы. Для окончательного решения лучше всего обратиться к доктору. Именно специалист выберет правильное средство в каждом конкретном случае.

3 лучшие мази у детей

В детском возрасте, используемые от ожогов мази должны быть максимально эффективны и максимально безопасны. Средствами выбора у детей, по мнению специалистов, должны служить мази с низкой токсичностью и не оказывающие вред здоровью малыша.

Таким требованиям соответствуют следующие препараты:

  • Сульфаргин. Считается одним из лучших медикаментов для лечения детей, получивших ожог кипятком или парами. 1% Мазь для наружного использования. Выпускается в тубах по 50г. На больной участок ее наносят 3 раза в сутки с одинаковыми интервалами. Обязательно после нанесения накладывается легкая стерильная повязка, для предупреждения заноса инфекции, и чтобы слой не стерся преждевременно. Однако, для детей с тяжелыми поражениями печени и почек, особенно если есть недостаточность функции этих органов, сульфаргин противопоказан к применению. Нужно повременить с его использованием, если больное место выделяет много экссудативной жидкости и происходит постоянное мокнутие. Сразу же после намазывания сульфаргина у деток может быть легкое жжение. Оно длится до десяти минут, так и должно быть, нужно немножко потерпеть.
  • Бепантен. 5% Крем для наружного использования. Выпускается в тубах по 30г. Набирает все большую популярность. Улучшает метаболические процессы в клетках расположенных в зоне ожога, таким образом, стимулируя деление клеток кожного эпителия. Это способствует ускорению регенерации кожи – ее заживлению в быстрые сроки. Крем наносить 2 раза в сутки в области ожога тонким слоем. Продолжительность лечения строго индивидуальна и контролируется врачом, который обязательно принимает участие в лечении детских ожогов. В редких случаях, у детей склонных к аллергии, при нанесении этого средства могут возникать аллергические местные симптомы – крапивница или умеренный зуд. В этом случае о необходимости продолжать лечение нужно проконсультироваться со специалистом. Может быть произведена замена препарата или лечение продолжается на фоне дополнительного приема противоаллергических антигистаминных препаратов.
  • Левомеколь. Мазь для наружного нанесения в тубах по 40г, является комбинированным препаратом. Мазь средней густоты и прекрасной однородной структуры. Она быстро проникает через поврежденную зону в клетки, глубокие слои тканей. Это малотоксичный препарат, с минимально возможным количеством побочных явлений. Назначается при ожогах 2-3 степени. Левомеколь оказывает местное антибактериальное и противосептическое действие, уменьшает воспалительные процессы. Мазь содержит хлорамфеникол. Его антимикробное действие эффективно против грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Это такие бактерии, как стафилококк и стрептококк, и бациллы – кишечная и синегнойная палочка. Восстанавливает нормальные физиологические процессы в клетках, оказывая заживляющий эффект на поврежденные при ожоге ткани. Такое действие осуществляет метилурацил, входящий в состав. Главное действие этого компонента – регенерирующее. Он мгновенно проникает внутрь здоровых клеток, стимулирует процесс их деления, запускает синтез нового эпителия и восстановления кожных покровов в зоне ожога. Кроме этого, метилураурацил оказывает местное противоотечное действие. Он выводит воспалительный экссудат из разрушенных и воспаленных клеток, очищая поврежденную поверхность. Эффективность мази остается высокой и при наличии большого количества отмирающих клеток, гноя. Используется только наружно!

Заключение

Ожог – это всегда больно и неприятно, так как порой невозможно совершать обычные свои дела, а иногда приходиться лежать в ожоговых центрах. Поэтому мази для лечения ожогов имеют широкий ряд эффектов, чтобы помочь больному выздороветь, как можно быстрее. Это противоболевой, противоотечный, противовоспалительный, антисептический, антибактериальный, регенерирующий. В предлагаемых мазях есть свои изюминки и подводные места, о которых вы обязаны знать. Иногда подобрать самую лучшую мазь, чтобы она идеально подходила, не так просто. Поэтому лучше, если в подборе терапии вы обратитесь за помощью к специалисту. Он регулярно видит различные ожоговые повреждения – и выбор мази профессионалом станет стопроцентной гарантией быстрого исцеления.

Ожог является одним из самых распространенных видов травмы. Он характеризуется нарушением целостности кожных покровов и сопровождается сильной болью. При отсутствии соответствующего лечения могут развиться серьезные осложнения. Ожоговая терапия зависит от вида и степени тяжести поражения.

Виды ожогов

Выделяют несколько видов в зависимости от причины возникновения и площади поражения.

По типу воздействия

В зависимости от источника воздействия ожоги бывают следующих видов.

  • Термические. Возникают под действием высоких температур при соприкосновении с горячими предметами, кипящими жидкостями, паром, огнем.
  • Химические. Вызывают едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.
  • Электрические. Причиной является поражение молнией или током.
  • Лучевые. Образуются от инфракрасного, ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

Чаще всего в быту мы сталкиваемся с термическими и лучевыми, а точнее, солнечными, ожогами.

По площади поражения

Для определения площади поражения используется, так называемое, «правило ладони». Оно означает, что площадь ладони равна 1% от всей поверхности кожных покровов человека. Определяя по этому методу область поражения, ожоги подразделяют на два вида:

  • Обширные, когда площадь поражения более 10%;
  • Необширные, при которых общая площадь всех пораженных участков менее 10-15%.

Степени ожогов

Степень определяется глубиной поражения кожных покровов и окружающих тканей. Для I степени характерно покраснение обожженного участка. Восстановление происходит через 2-3 дня. При II степени образуются пузыри с прозрачным содержимым. Лечение занимает около 2 недель.

Поверхностный лучевой ожог II степени

И самые тяжелые степени – это III и IV, при которых возникает глубокое поражение тканей вплоть до костей.

На месте обожженного участка образуются корочки от коричневого до черного цвета. Лечение проводится в медицинских учреждениях. На восстановление уходит несколько месяцев.

Термический ожог III степени с повреждением целостности кожи

По классификации такие ожоги относятся к глубоким, а I и II степени – к поверхностным.

Первая помощь

При ожоге без нарушения целостности кожи пострадавший участок следует охладить, подержав под холодной проточной водой около 15-20 мин. Затем осушить при помощи чистой салфетки промокающими движениями. Запрещается тереть обожженное место. Все действия должны быть мягкими, чтобы не травмировать еще больше рану и не причинить дополнительную боль пострадавшему. Далее следует нанести заживляющее средство и дать анальгетик.

Первая помощь при ожоге с нарушением целостности кожи заключается в наложении асептической повязки. Запрещается охлаждать место поражения и наносить лечебные препараты. Пострадавшему дать обезболивающее средство, обеспечить обильное питье и покой. Затем решить вопрос с транспортировкой в ближайшее медицинское учреждение.

Ознакомьтесь так же:  Салициловая мазь от грибка на стопе

Показания для обращения за медицинской помощью

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • При обширной площади поражения;
  • Если пострадали слизистые оболочки, область промежности или лицо;
  • При обнаружении в ране частиц одежды;
  • Если в содержимом пузырей присутствует кровь или гной;
  • При ухудшении общего состояния (повышенная температура тела, рвота, спутанное сознание);
  • Если пострадал ребенок или пожилой человек.

Рекомендации по выбору эффективного средства от ожогов

В домашней аптечке обязательно должно быть средство от ожоговых поражений, особенно если в семье есть дети. Какой препарат лучше купить? Как выбрать наиболее эффективное, но в то же время недорогое и безопасное по составу лекарство? Можно воспользоваться следующими критериями выбора:

  • Универсальность. Препарат должен помогать при разных ожогах, а также подходить для лечения других повреждений кожи. Сочетание обезболивающего, заживляющего и антибактериального эффекта будет идеальным вариантом. Таким образом, одно средство позволит заменить несколько препаратов, что значительно сэкономит как бюджет, так и место в аптечке.
  • Безопасность. Состав должен включать только экологически чистые и безопасные компоненты. Тогда его можно использовать даже для детей. Поэтому лучше выбрать средство от проверенного производителя и приобрести его в аптеке во избежание риска нарваться на подделку.
  • Удобство использования. Легкий способ применения является несомненным плюсом. В этом плане хороши спреи и аэрозоли. Их можно использовать в любом месте, так как они не требуют дополнительных инструментов для нанесения. Также удобно использовать повязки и пластыри, пропитанные лекарственным составом. Но такие средства по стоимости гораздо дороже, чем мази и кремы.
  • Эффективность. Почитав отзывы в интернете, можно узнать многие ли остались довольны лечебным действием препарата. Также следует посоветоваться с врачом или провизором в аптеке.

Рейтинг лучших средств от ожогов в 2018 году

Учитывая приведенные критерии выбора, предлагаем Топ-10 самых популярных и качественных средств в 2018 году от лучших производителей по доступной цене.

Средняя цена флакона 50 мл — 200 руб.

Самое популярное натуральное средство. Стимулирует заживление раны, увлажняет, оказывает антисептическое действие.

  • Помогает при любых видах ожогов;
  • Высокая эффективность;
  • Низкая стоимость;
  • Защищает от инфицирования;
  • Безопасно для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
  • Гиперчувствительность к компонентам;
  • Неудобство нанесения;
  • Пятна на одежде.

Средняя цена 1 шт. размером 7,5*10 см — 70 руб.

Представляет собой хлопчатобумажный материал, пропитанный мазью на основе перуанского бальзама. Накладывается на очаг поражения и меняется каждые 2-3 дня.

  • Хорошо заживляет раны, не образуя шрамов и рубцов;
  • Удобное применение;
  • Безболезненная смена повязки;
  • Подходит для лечения детей.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Не подходит для лечения обширных ожогов.

Средняя цена тубы 30 г — 150 руб.

Натуральный состав оказывает регенерирующий, противовоспалительный и бактерицидный эффект.

  • Широкая область применения;
  • Бюджетная цена;
  • Содержит только натуральные компоненты;
  • Очень эффективный.
  • Не оставляет следов на одежде.
  • Возможна аллергическая реакция на компоненты.

Средняя цена тубы 30 г — 130 руб.

Заживляющий бальзам содержит уникальные натуральные компоненты, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным, увлажняющим и смягчающим действием.

  • Подходит для лечения поражения любой степени;
  • Экологически чистый продукт;
  • Недорогая цена.
  • Образует жирную пленку на коже, которая долго впитывается;
  • Возможна аллергическая реакция на отдельные компоненты.

Средняя цена баллона 50 г — 400 руб.

Успокаивающий спрей на основе целебных трав. Легко наносится. Быстро снимает боль и жжение.

  • Удобное применение без контакта с поврежденной поверхностью кожи;
  • Быстрое заживление без образования рубцов;
  • Безопасный натуральный состав;
  • Хорошо впитывается, не оставляя пятна на одежде.
  • Дорогая цена;
  • Возможна индивидуальная непереносимость.

Средняя цена тубы 40 г — 130 руб.

Заживляющая мазь с антибактериальным действием. Применяется при ожогах 2-3 степени.

  • Ускоряет восстановление пораженных кожных покровов;
  • Не имеет противопоказаний по возрасту;
  • Предотвращает заражение поврежденного участка;
  • Доступная цена.
  • Есть риск возникновения местной аллергической реакции.

Средняя цена тубы 35 г — 350 руб.

В составе содержатся витамины А, D и Е, которые действуют на обмен веществ в тканях, тем самым ускоряя регенерацию кожи. Благодаря увлажняющему действию предотвращает вторичное инфицирование заживающих ран.

  • Высокая эффективность;
  • Универсальность;
  • Возможно применение у детей до года, при беременности и в период лактации;
  • Охлаждает, устраняя боль и зуд.
  • Жирный по консистенции, плохо впитывается, оставляя следы на одежде;
  • Нельзя использовать долго, так как может привести к гипервитаминозу;
  • Высокая стоимость.

Средняя цена баллончика 80 г — 250 руб.

Содержит левомицетин (антибактериальный эффект), бензокаин (обезболивающее действие), облепиховое масло (способствует заживлению). Аэрозоль обеспечивает равномерное распределение средства на поверхности раны.

  • Высокая эффективность при лечении сложных ожогов;
  • Комплексное действие препарата;
  • Удобство применения.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Существует риск возникновения аллергии на антибактериальный компонент;
  • Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания и детям до 2 лет.

Средняя стоимость тубы 30 г — 250 руб.

Содержит декспантенол и хлоргексидин, который является отличным антисептиком. Наносится при помощи ватной палочки или шпателя.

  • Высокая эффективность;
  • Охлаждающий эффект;
  • Универсальность;
  • Предупреждает инфицирование;
  • Безопасный. Применяется у детей до года, при беременности и в период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Высокая стоимость;
  • Неудобство нанесения и причинение при этом дискомфорта.

Средняя цена баллона 130 мл — 300 руб.

Основной компонент спрея — декспантенол. Он обладает высокой регенерирующей способностью. Легкая пенка безболезненно наносится на обожженный участок и превращается в тонкую пленку.

Лечение ожогов

Такая травма, как ожог, встречается достаточно часто. Ожог возникает после того, как на кожу человека было оказано воздействие высокими температурами или химическими веществами. В детском возрасте ожоги случаются чаще, чем во взрослом. Поэтому знать и уметь оказывать правила первой помощи должен каждый человек. В доме всегда нужно держать под рукой средства, которые используют для избавления от ожогов.

Процесс лечения ожога имеет взаимосвязь с тем, насколько глубоко были поражены кожные покровы и какова площадь повреждения.

Что делать, если случился ожог?

Тактика действий после случившегося ожога зависит от степени травмирования кожных покровов.

Среди них выделяют:

Ожог первой степени. В этом случае будет поврежден только верхний слой кожи – эпидермис. Сама кожа выглядит слегка отекшей и покрасневшей. Уже через несколько дней от такого ожога не останется никаких видимых следов.

Ожог второй степени. При этом на коже формируются волдыри. Если лечение подобрано верно, то полная регенерация тканей наступит уже на 10-ый день после полученной травмы.

Ожог третьей степени. Это серьезное повреждение кожных покровов, которое характеризуется их отмиранием. Над полученной раной формируется корка, которая называется струп. Различают ожог 3 степени А и ожог 3 степени Б. В первом случае кожа сохраняет свою способность к регенерации и может самостоятельно восстановится. Во втором случае кожные покровы погибают и ожог заживает очень долго.

Ожог четвертой степени. Эта травма характеризуется глубоким повреждением мягких тканей и костей. Если площадь полученного ожога велика, то пострадавшего необходимо экстренно доставить в отделение стационара.

Если ожог незначительный, то заживет он быстро, но лишь при условии, что пострадавшему была оказана адекватная первая помощь.

Для начала требуется прекратить действие на кожу того фактора, который спровоцировал ее повреждение. Затем травмированное место нужно охладить, поместив участок кожи под воду или приложив к нему лед.

Следующим этапом является обработка кожи вокруг раневой поверхности с применением спирта или эфира. Для снятия отмерших участков кожи используют физиологический раствор. После этого можно накладывать на рану противоожоговую мазь. Если пострадавшему первая помощь будет оказана в соответствии с предложенной инструкцией, то ткани быстро восстановятся.

Нельзя самостоятельно лечить ожоги, которые занимают большие площади или глубокие ожоги. При получении подобной травмы необходимо обращаться к специалисту.

Видео: Правильная первая помощь при ожогах:

Как восстановить кожу после ожога?

Сразу после получения ожога важно не допустить попадания в рану инфекции, поэтому необходимо позаботиться о достаточном обеззараживании кожи вокруг ожога. Иногда на месте полученной травмы на коже появляется волдырь, внутри которого содержится плазма. Ее можно увидеть сквозь вздувшуюся кожу.

Волдырь нужно правильно обрабатывать, чтобы не допустить его воспаления и нагноения. Это позволит сформироваться новому слою кожи внутри пузыря. Спустя 7-14 дней волдырь лопнет, а на его месте уже можно будет увидеть молодую кожу. Она отличается повышенной чувствительностью, поэтому для ускорения ее регенерации нужно использовать различные мази, крема и гели. Это даст возможность как можно быстрее устранить следы от ожога.

Иногда случается так, что волдырь воспаляется и внутри него начинает скапливаться гной. У человека повышается температура тела, усиливается слабость. Это затягивает регенеративные процессы кожи. Воспаление волдыря может стать причиной формирования рубцов и шрамов, избавиться от которых крайне проблематично. Поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо обращаться к специалисту за помощью.

Как лечить ожоговые шрамы и рубцы?

В месте повреждения кожи может сформироваться шрам, который также склонен к воспалению и нагноению. Это часто становится причиной формирования келоидного рубца. Он возвышается над кожей и выглядит не совсем эстетично. Формирование таких рубцов характеризуется появлением жжения и зуда в характерном месте. Если ожоговый рубец занимает большую площадь, то его удалением занимается хирург. Для этого его иссекают, после чего накладывают косметический шов. После того как швы снимут, рубец обрабатывают препаратами, которые не дают коже разрастаться.

Лазерная шлифовка рубца также является действенным методом, направленным на его устранение. Если рубцы незначительные, то можно попытаться избавиться от них с применением химического пилинга или с помощью пилинга на основе фруктовых кислот. Обязательно нужно пользоваться кремами, которые обладают регенерирующим эффектом.

Средства от ожогов

Существует множество средств для лечения ожогов, но пользоваться ими нужно правильно:

Если ожог случился из-за воздействия на кожу высоких температур, то рекомендуется использовать мазь Левомеколь. Она не только способствует заживлению раневой поверхности, но и обеззараживает ее. В составе мази присутствует вещество, позволяющее добиться местного обезболивания, что актуально для первых дней после получения ожога.

Для обеззараживания раны и ускорения ее заживления также можно воспользоваться препаратом под названием Повидон-Йод.

Средством, которое не содержит химических компонентов, является бальзам Спасатель. В нем нет антибиотиков и гормонов, но это не сказывается на его регенеративных свойствах.

Если человек получил солнечный ожог, то можно воспользоваться кремом Пантенол. Выбирать рекомендовано именно крем, так как он хорошо проникает в кожные покровы и обладает легкой текстурой по сравнению с мазью.

Если человек нуждается в обезболивании, то можно воспользоваться лекарственными средствами в виде спрея. Распыляемая жидкость имеет минимальный контакт с кожей и не вызывает болезненных ощущений.

Также для обработки ожога можно воспользоваться противоожоговыми повязками. Они имеют пропитку из специального состава, который призван купировать боль и обеззаразить рану.

Эффективными средствами для лечения ожогов являются гели Ожогов.Нет и Апполо. Они обладают антисептическим, обезболивающим и ранозаживляющим эффектом. Их применение позволяет очищать раны от отмерших тканей и препятствовать воспалительным процессам, что является надежной профилактикой рубцов и шрамов.

Видео: Лучшее средство от ожогов:

К какому врачу обращаться с ожогом?

Если ожог незначительный, то лечить его можно в домашних условиях. Однако даже такие раны могут подвергнуться воспалению и нагноению. При появлении первых признаков инфицирования необходимо обратиться к терапевту. Врач осмотрит пациента и назначит профессиональное лечение.

Кроме того, существует вероятность возникновения аллергии на используемые препараты. В этом случае без врачебной помощи обойтись также не удастся.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Лучшая мазь при ожогах 2 степени

Ожог: виды, признаки, диагностика, лечение

Ожог – вид травматического повреждения, который развивается под влиянием высоких температур, химических веществ, лучевой энергии или электрического тока. Он является одним из наиболее распространенных поводов для обращения к врачу-травматологу.

Ожоги у взрослых

Ожог у мужчин

Ожог у мужчин – не редкость. Причин достаточно много, и связаны они в основном с особенностями мужского характера:

  • Нарушение правил техники безопасности на производстве при контакте с огнем, горячими предметами, химическими веществами, электрическим током.
  • Мужчины курят чаще женщин, в результате неосторожное обращение с огнем является причиной пожаров, в которых они сами и страдают.
  • Немалый процент ожогов мужчины получают в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  • Ожог лица и верхних дыхательных путей очень часто происходит при попытке мужчины заглянуть в канистру из под бензина, освещая его горящей спичкой или зажигалкой.
  • При получении мужчиной ожога он нередко недооценивает тяжесть своего состояния и пытается справиться с ним самостоятельно. В результате ему все же приходится впоследствии обратиться за медицинской помощью, но уже в более тяжелом состоянии.

Ожог у женщин

Женщины чаще всего получают ожоги в бытовых условиях. Наиболее часто они возникают в результате ошпаривания кипятком, прикосновения к горячему утюгу, сковороде или кастрюле, попадания на кожу капель кипящего масла. Обычно женщины более внимательны к своему состоянию и своевременно обращаются за медицинской помощью. Однако сама по себе кожа у них более тонкая и нежная, поэтому травмы, которые причиняют им ожоги, по сравнению с аналогичными у мужчин, отличаются большей глубиной.

Ожоги у детей

Ожоги у детей случаются очень часто. Статистика утверждает, что каждый третий пострадавший от ожога – это ребенок. Более тонкая по сравнению со взрослыми кожа, меньшая площадь тела делают прогноз для здоровья и жизни при тяжелых ожогах очень серьезным. Даже при площади поражения 5% от всего кожного покрова у ребенка может развиться крайне опасная ожоговая болезнь. В подавляющем большинстве случаев ожоги у детей – результат недосмотра родителей.

Ожоги у детей раннего возраста

Наиболее часто данный вид повреждения у малышей случается по причине опрокидывания на себя кастрюли с горячим супом, компотом, морсом или чайника, в результате чего происходит ожог кипятком. При таком механизме получения травмы площадь повреждения очень велика, иногда она составляет 30-40% тела. Причина этого в природной детской любознательности: им очень интересно, что же стоит на столе, но родители им этого не дают.

Электроожоги у малышей также нередки, ведь тонкие детские пальчики очень легко проникают в отверстия розетки. Солнечные ожоги у детей происходят гораздо чаще, чем у взрослых и причина все та же: у них более тонкая и нежная кожа. Химические ожоги в раннем возрасте происходят гораздо реже по причине отсутствия концентрированных растворов кислот и щелочей дома.

Ожоги у школьников

Школьники обладают большим по сравнению с маленькими детьми инстинктом самосохранения, однако и у них нередки случаи ожогов. Причины аналогичные: горячие пищевые продукты, слишком длительное пребывание на открытом солнце, активный интерес к электричеству. Прогноз для здоровья и жизни зависит напрямую от возраста, площади тела, первоначального здоровья ребенка.

Что такое ожог

Ожог – один из наиболее распространенных видов травматического повреждения тканей человеческого организма, которые развиваются в результате воздействия высоких температур, электричества, лучевой энергии или различных химических веществ. Эта разновидность травмы настолько распространена, что с уверенностью можно утверждать: каждый человек в течение жизни страдал от нее, причем неоднократно.

Подавляющее большинство людей, у которых возникают ожоги, – это дети младшего возраста, что объясняется их природным любопытством и отсутствием инстинкта самосохранения. Наиболее часто эти повреждения возникают на открытых участках тела, которые чаще контактируют с различными окружающими факторами: руки, ноги, лицо, глаза, верхние и нижние дыхательные пути.

Ознакомьтесь так же:  Как отличить опасную родинку

Ожог – это не только поражение кожи. В зависимости от глубины принято выделять 4 степени ожогов, причем в тяжелых случаях изменения затрагивают даже костную ткань. Сильный ожог навсегда оставляет свой след на теле человека, причиняя ему, порой, физические и душевные страдания. Провоцирующий фактор, который стал причиной повреждения тканей пострадавшего, также играет роль. Дефекты, вызванные ожогом кислотой, не похожи на аналогичные при ожоге маслом или горячим паром и т.д.

Лечебная тактика зависит от вида ожога (который определяется по причинному фактору) и степени тяжести этой травмы.

  • Самыми распространенными являются ожоги пламенем, на их долю приходится более половины случаев этой травмы. Причина: непотушенная сигарета, пожар, костер, газовая плитка, воспламенение паров бензина.
  • Вторым по распространенности являются ожоги кипятком, они возникают у каждого пятого обожженного человека.
  • Ожоги раскаленными предметами имеют место у каждого десятого с этой травмой.
  • Ожоги у детей случаются очень часто, каждый третий пострадавший – ребенок младшего или школьного возраста.
  • Ожог руки – самая распространенная локализация, на его долю приходится около 2/3 всех случаев.

Степени ожогов и их признаки

Определение степени ожогов – это обязательный компонент постановки полного диагноза. Ведь от нее зависит лечебная тактика, течение болезни и дальнейшая реабилитация. Однако у одного и того же человека могут быть различные степени ожогов на разных участках тела, поэтому каждый очаг описывается отдельно. Этот критерий позволяет докторам понимать друг друга и не тратить время на подробное описание характера травмы.

В нашей стране на 27 Всесоюзном съезде врачей-хирургов утверждена официальная классификация ожогов по глубине повреждения, которая выделяет 4 основные степени, причем третья разделена на две: А и В.

Ожог 1 степени

Это минимальная степень повреждения, в результате воздействия провоцирующего фактора. При ней поражение возникает в верхних слоях ороговевшего эпителия (самый поверхностный слой кожи). При этом у пострадавшего возникает покраснение, небольшая болезненность данного участка кожи. Дискомфортные ощущения длятся в течение 2-4 суток, этого времени достаточно для регенерации кожи. Ожог кожи 1 степени после себя не оставляет никаких косметических дефектов, то есть проходит бесследно.

Ожог 2 степени

Ожог 2 степени – более серьезная степень травмы, при которой изменения затрагивают глубокие слои кожи, в частности ростковый слой. Это означает, что регенерация будет происходить за счет сохранившихся участков росткового слоя, которые находятся непосредственно вблизи области повреждения. Ожог 2 степени проявляется покраснением, выраженной болью, жжением, спустя несколько минут кожу покрывают водянистые пузыри. В течение нескольких часов или 2-3 суток эти пузыри вскрываются, содержимое изливается и на их месте остается небольшая ранка. При ожоге 2 степени полное заживление наступает в течение 1-2 недель, однако иногда может остаться пигментация, неровность кожи.

Ожог 3 степени

В отличие от ожога 2 степени, при 3 степени изменения затрагивают уже не только кожу, но и подкожную клетчатку. В зависимости от выраженности повреждения выделяют 2 подвида:

Поражения затрагивает эпидермис (поверхностный слой кожи), дерму (собственно кожу). При этом страдают сальные, потовые железы, луковицы волосяных фолликулов. Учитывая, что повреждаются нервные окончания, болевые ощущения могут быть несколько приглушенными, что не снижает серьезности травмы. Рана выглядит как черная обугленная доска, иногда на поверхности ее есть пузыри (в случае, если сохранились участки менее поврежденной кожи). Содержимое этих пузырей обычно с примесью крови. Полное восстановление без косметического дефекта маловероятно, но возможно, чаще на коже остается след в виде пигментации или неровности. Прогноз будет зависеть от того, как была оказана первая помощь при ожогах, насколько быстро пострадавший был доставлен в стационар и развились ли вторичные инфекционные осложнения.

Это еще более тяжелое повреждение, при котором имеют место ожог кожи (всех ее слоев) и ее придатков, вплоть до подкожно-жировой клетчатки. На данном участке можно увидеть крупные волдыри, которые заполнены сукровичным содержимым. Поврежденный участок имеет черный цвет, боль может быть незначительной. Полная регенерация после ожога в данном случае крайне маловероятна, скорее всего, сохранятся косметические дефекты различной степени выраженности в виде рубцов, деформации кожи, усиленной пигментации. Также после выздоровления может сохраняться снижение чувствительности, чувство онемения.

Ожог 4 степени

Это самый сильный ожог, какой только возможен. При этом поражение затрагивает кожу, подкожную клетчатку, мышцы и даже костную ткань, которые подвергаются обугливанию. Несмотря на тяжесть травмы, пострадавшие нередко вообще не испытывают боли. Однако если больному вовремя не будет оказана помощь и он не будет доставлен в ближайшую больницу, данное состояние может угрожать жизни. Полное выздоровление без последствий и дефектов невозможно, часто докторам приходится прибегать к хирургическому лечению и пластике кожи. Ожог 4 степени на всю жизнь оставляет свой след в виде глубоких рубцов, усиленной пигментации, нарушения чувствительности и двигательных функций.

Ожоги 1 и 2 степени чаще всего не имеют осложнений, тяжесть состояния обусловлена исключительно местными проявлениями. Сильные ожоги 3 и 4 степени при отсутствии адекватного лечения могут повлечь за собой такие серьезные состояния, как ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговый сепсис, которые влияют на жизнь пострадавшего.

Классификация ожогов по типу повреждения

Внешний фактор, который стал непосредственной причиной ожога, играет большую роль в течении болезни. Выделяют 4 основных группы причинных факторов, которые могут вызвать ожог различной степени тяжести: термический ожог, химический ожог, электрический и лучевой ожог. Для каждого из них есть свои клинические особенности, поэтому стоит рассмотреть их в отдельности.

Термический ожог

Термический ожог – это результат соприкосновения кожи с горячими предметами, которые могут иметь твердую, жидкую или газообразную форму. Это наиболее частая причина всех ожогов, однако, если сравнивать ее с другими видами, термический ожог более благоприятен с точки зрения прогноза в отношении последующего выздоровления. Степень ожога напрямую зависит от длительности контакта с горячим предметом и его объема.

Ожог кипятком

Ожог кипятком является одним из лидеров по частоте встречаемости среди бытовых видов травм. Очень часто он возникает в следующих ситуациях: человек случайно опрокинул на себя кастрюлю с только что закипевшей водой, которая была оставлена на краю плиты, или он решил принять ванную, не убедившись в том, что температура воды соответствует подходящей для купания и т.д. Врачи скорой помощи могут привести множество примеров подобных историй. При этом причиной такого ожога может быть не только вода, а любой только что сваренный жидкий пищевой продукт: компот, морс, суп и т.д. Ожоги у детей очень часто вызваны именно контактом с кипячеными жидкостями, что является результатом снижения бдительности родителей. Ожог кипятком обычно бывает причиной 2-3 степени тяжести, 1 или 4 – крайне редко.

Ожог пламенем

Ожог пламенем возникает по причине неосторожного обращения с огнем, а также в результате пожаров. Степень тяжести может быть различна и зависит она от длительности контакта (от 2 до 4). Обычно площадь поражения бывает приличной, особенно, если человек пострадал на пожаре. Дополнительный вред приносит не непосредственное влияние самого огня, а вторичное повреждение обгоревшей одежды, которую очень трудно быстро удалить с поверхности кожи. Помимо нее, ожог пламенем нередко поражает верхние дыхательные пути, глаза, полость рта, что является причиной серьезных осложнений и значительно утяжеляет состояние пострадавшего.

Ожог маслом

Ожог маслом чаще всего случается в быту. Основная причина заключается в разбрызгивании его капель при жарке пищевых продуктов: котлеты, сырники, блины. При этом сам ожог маслом возникает при попадании его капель на кожу рук, лица, груди, однако самым опасным является поражение глаз. Ожог маслом в бытовых условиях обычно не превышает 1-2 степени, однако если инцидент произошел на производстве, где человек контактирует с большими объемами этих веществ, то результат может быть достаточно серьезным.

Ожог паром

Ожог паром происходит чаще всего при вдыхании горячего воздуха, либо при контакте с ним. Площадь поражения обычно большая, глубина ожога не более 1-2 степени. Скорость выздоровления зависит от степени повреждения дыхательных путей и развития вторичных осложнений.

Ожог раскаленными предметами

Получить ожог горячим или раскаленным предметом очень просто. Достаточно приложить его к коже на несколько секунд. При этом площадь поражения четко совпадает с формой предмета. Примеров таких ожогов множество: наиболее часто в быту случаются ожоги горячим утюгом, сковородкой, конфоркой электроплиты, чайником и др. Нередки случаи таких травм на различных производствах. При этом глубина поражения может быть очень приличной, и глубина ожога достигает 2-4 степени.

Таким образом, термические ожоги неоднородны по своим проявлениям. Особенности каждого конкретного случая напрямую зависят от провоцирующего фактора, его объема или размера, глубины поражения и длительности контакта.

Химический ожог

Химический ожог – это очень тяжелый вид травмы, который происходит при контакте кожных покровов, органов чувств, полости рта и пищевода или верхних дыхательных путей с химическим веществом или его парами. Наиболее тяжелыми являются ожоги щелочами, что обусловлено механизмом их действия на кожу и слизистые.

Ожог кислотой

Ожог кислотой в быту явление нечастое. Единственный вид кислот, которые можно найти в среднестатистической квартире – это уксусная. Однако 9% пищевой уксус практически безвреден для кожи. Поэтому ожог кислотой возможен по двум причинам: работа на производстве с непосредственным контактом с этими веществами или преднамеренное причинение вреда здоровью путем обливания данным раствором. Наиболее часто причинами таких ожогов является непосредственный контакт с серной, соляной, сернистой, аккумуляторной кислотой.

Ожог кислотой имеет свои особенности: это вещество способствует быстрому образованию струпа (корки) в поверхностных слоях кожи. По этой причине глубоко проникнуть оно не может. Однако крайне тяжелыми являются ожоги кислотой глаз, верхних дыхательных путей, полости рта и пищевода.

Ожог щелочью

Ожог щелочью более тяжелый вид травмы по сравнению с контактом с кислотами. В отличие от последних, щелочи не обладают способностью образовывать струп, поэтому вещество проникает очень глубоко. В результате образуются ожоги тяжелых степеней (вплоть до 3-4). В быту щелочи практически никто не применяет, поэтому случайно обнаружить и употребить внутрь их дома крайне трудно. Однако концентрированные растворы щелочей – распространенные вещества, применяемые на различных производствах и в лабораториях. Поэтому ожог щелочью практически всегда является производственной травмой, которую пострадавший получает в подавляющем большинстве случаев из-за нарушения техники безопасности при работе с особо опасными веществами.

Ожоги солями тяжелых металлов

Ожоги солями тяжелых металлов – типично производственная травма. Степень повреждения обычно неглубокая, так как аналогично кислотам они обладают способностью образовывать струп, защищающий кожу от проникновения опасного вещества в глубокие слои. Этим своим свойством они напоминают ожоги кислотой, поэтому первая помощь при ожогах такого происхождения такая же.

Таким образом, химические ожоги также неоднородны по своим проявлениям и напрямую зависят от природы причинного вещества. Наиболее опасными являются повреждения, связанные с контактом со щелочами.

Электрический ожог

Электротравма – очень тяжелое повреждение. Оно связано с прохождением электрического тока через тело человека. Ожоги возникают в месте входа и выхода последнего. Наиболее частые причины – работы с электрическим оборудованием, связанные с нарушением правил техники безопасности. Более редкая, но не экзотическая причина электрического ожога – удар молнией.

Попав в организм человека, ток распространяется по всем проводящим жидкостям с большой электропроводностью: кровь, спинномозговая, мышцы. Кости и кожа плохо проводят электричество. Не любой контакт с током приводит к ожогу: только тот, когда его величина превышает 0,1 Ампер.

Повреждения кожи не являются здесь параметром, влияющим на прогноз, ведь гораздо более серьезным является нарушение работы сердца при прохождении через него электрического тока. В тяжелых случаях возможна его остановка и клиническая, а затем и биологическая смерть. Однако иногда этот вид травмы может обернуться для пострадавшего обмороком или кратковременной потерей сознания, но поражения кожи обычно бывают достаточно глубокие.

Лучевой ожог

Лучевой ожог происходит при контакте с различными видами излучения. В зависимости от его частоты выделяют ультрафиолетовое излучение (солнечный ожог), ионизирующее и инфракрасное излучение.

Солнечный ожог

Хотя бы единожды солнечный ожог ощущал на себе каждый. Однако получить его можно не только злоупотребив гостеприимством южного пляжа, а слишком часто посещая солярии. Глубина поражения обычно 1, максимум 2 степени, не более того. Подвержены солнечному ожогу открытые участки кожи, которые максимально контактируют с ультрафиолетом: лицо, плечи, грудь, верхняя часть спины, передняя поверхность бедер или ягодицы (при постоянном ношении открытого купальника). Опасностью данного вида повреждения является то, что ультрафиолет прекрасно проходит через воду, поэтому во время купания получить солнечный ожог можно с той же степенью вероятности, что и при лежании на гамаке. Также отдыхающие должны помнить, что некоторые виды лекарств и пищевые продукты усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолету, поэтому заработать солнечный ожог можно даже проводя на солнце всего пару часов в день.

Ионизирующее и инфракрасное излучение

При этих видах травм поражение кожи – одно из множества других. Более опасными является влияние ионизирующего и инфракрасного излучения на внутренние органы, кроветворение, нервную систему и сосуды. В результате повреждения после ожога такого происхождения будет различным и напрямую зависеть от полученной дозы.

Сочетанные и комбинированные ожоги

Беда никогда не приходит одна. Иногда так случается, что у одного и того же человека одновременно возникло сразу несколько видов ожога, вызванных различными причинными факторами: например химический ожог кислотой и щелочью, или ожог глаза паром и рук пламенем (что вполне может произойти на кухне). В таком случае говорят о сочетанном ожоге.

Если ожог сопровождается какой-либо другой травмой, например перелом костей голени и ожог лица пламенем, то такое состояние называется комбинированным ожогом.

Любые ожоги представляют собой тяжелый вид травмы, требуют оказания неотложной помощи. Повреждения 3-4 степени необходимо лечить исключительно в условиях круглосуточного стационара, так как возможны серьезные осложнения, влияющие на жизнь.

Наиболее распространенные локализации ожогов

Ожог любого вида может поразить любую часть человеческого тела. Однако некоторые из локализаций ожогов встречаются чаще прочих. Среди них ожог руки, ожог глаза, ожог лица и ожог верхних дыхательных путей.

Ожог руки составляет 75% от всех случаев ожогов, поэтому данную локализацию можно без сомнения назвать лидером в этой категории травм. Причина в том, что руки – это основной помощник человека в осуществлении всех манипуляции: и в быту, и на работе и при любых видах деятельности. Наиболее часто возникают ожог кожи рук при контакте с открытым огнем, жидкостями, раскаленными предметами (утюг, сковорода, кастрюля, чайник). Нередко воздействию подвергаются только пальцы, так как они – главное орудие человека во всех манипуляциях.

Возможны все степени тяжести ожога, что зависит от вида провоцирующего фактора, длительности контакта с ним, площади соприкосновения с кожей.

Ожог глаза

Ожог глаза – тяжелое и серьезное повреждение. Он заслуживает особого внимания и обязательного участия врача. Любой из видов провоцирующих агентов способен вызвать ожог глаз, однако особо опасными являются химические ожоги (кислотами и щелочами). Также заслуживают внимания поражение глаз инфракрасным излучением: внешние изменения могут отсутствовать, однако данные лучи поражают сетчатку, поэтому изменения часто носят отсроченный и более тяжелый характер и проявляться в стойком нарушении зрения.

Ознакомьтесь так же:  Экземы на коже лечение

Симптомами ожога глаз любого генеза являются:

  • Интенсивная боль или жжение в глазах
  • Покраснение и отечность век,
  • Покраснение конъюнктивы,
  • Обильное слезотечение,
  • Светобоязнь,
  • Нарушение четкости зрения,
  • Сужение полей зрения и др.

Все эти симптомы возникают либо сразу, либо спустя несколько минут после воздействия провоцирующего фактора.

Ожог лица тоже нередкое явление в травматологии. Причина этого в том, что лицо открыто для действия внешних факторов (солнце, пар, огонь). Также ожоги кожи лица – результат применения различных косметических средств сомнительного качества и с просроченным сроком годности. Лицо является визитной карточкой человека, поэтому оно может стать объектом для зависти со стороны других. Пример этому: обливание растворами кислот или щелочей соперниц в модельном бизнесе или за любовь мужчины с целью причинения, таким образом, пожизненных уродств.

Опасность ожога лица состоит в том, что практически однозначно происходит сопутствующее повреждение глаз, верхних дыхательных путей, иногда полости рта. Очень часто инстинктивной реакцией человека является удалить с поверхности лица раствор, жидкость или защитить его от огня, в результате получается сопутствующий ожог кистей рук.

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей чаще всего происходит при вдыхании горячего пара, огня, паров химических веществ. Это очень тяжелое состояние, которое требует немедленного осмотра врачом. Очень часто одновременно с этим у пострадавшего можно найти признаки ожога лица, области груди и шеи, иногда глаз. Основные симптомы, которые позволяют заподозрить ожог верхних дыхательных путей, особенно, если больной человек находится без сознания:

  • Обожженные волосы в носу,
  • Наличие копоти в полости рта, на языке,
  • Ожог кожи в области груди, шеи, лица,
  • Осиплость голоса,
  • Надсадный сухой кашель,
  • Затрудненное дыхание (вдох и выдох одинаково).

Однако точку в диагностике этого состояния может поставить только бронхоскопическое исследование, которое помогает точно выявить участки ожога слизистой дыхательных путей.

Как определить площадь ожога

Любой врач, который имеет дело с пострадавшими от ожогов различного происхождения, должен уметь высчитывать площадь поражения кожных покровов. Этот показатель в сочетании со степенью ожога является главным критерием для оценки прогноза в отношении жизни и темпов восстановления.

Для того, чтобы определить площадь ожога, применяются следующие методы:

Все части тела составляют примерно 9% от всей площади тела, поэтому на основании локализации ожога можно выяснить площадь поражения.

  1. Голова и шея – 9%,
  2. Каждая из рук – 9%,
  3. Бедро – 9%,
  4. Голень и стопа – 9%,
  5. Живот – 9%,
  6. Грудь – 9%,
  7. Верхняя часть спины – 9%,
  8. Нижняя часть спины и ягодицы – 9%,
  9. Область промежности и половых органов – 1%.
  • Правило ладони.

Площадь среднестатистической ладони составляет около 1,2-1,5% поверхности тела. Прикладывая ладонь к коже пострадавшего, врач или любой человек, оказывающий помощь, может оценить масштаб повреждения.

Существуют специальные пленки, имеющие градацию. Прикладывая их к области ожога, можно оценить его примерную площадь. Однако данный метод применяется только в специализированном стационаре.

Она помогает выявить масштаб ожогового поражения у детей. Представляет собой силуэт, который особым образом штрихуют, это дает возможность точного суммарного подсчета. Требует определенного времени, поэтому также применяется исключительно в стационарах.

Чем опасен сильный ожог

Термические ожоги 3-4 степени, химические ожоги, особенно при попадании на кожу растворов щелочей, электрические ожоги могут стать причиной не только местных изменений, но и повлиять на работу всего организма в целом. Сильный ожог может вызвать ожоговую болезнь, эндогенную интоксикацию и даже стать причиной септического состояния. Пострадавший с любым из вышеперечисленных видов травм должен находиться под контролем доктором, который обладает необходимой квалификацией в лечении ожогов: врач-хирург или врач-травматолог.

Ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь – это реакция организма человека на сильную ожоговую травму. Развивается она при ожогах 3-4 степени с площадью поражения более 10% у взрослых и 5 % у детей, или при легких ожогах 1-2 степени, но площади поражения более 30% кожного покрова. Однако у ослабленных лиц, страдающих от снижения иммунитета или тяжелых хронических болезней, она может наступить и при площади поражения 3% и менее.

Ожоговая болезнь включает в себя 4 последовательных стадии, через которые проходит организм человека.

1. Ожоговый шок

Он наступает спустя несколько часов после получения ожога и длится 1-3 суток. Его причина в том, что через раны ожогов на поверхность тела пропотевает плазма крови, при этом сама кровь сгущается. Если такому больному не будет оказана соответствующая медицинская помощь, в частности в кровяное русло не будут введены дополнительно растворы электролитов, то он может погибнуть от сердечно-легочной недостаточности.

2. Острая ожоговая токсемия

При ожогах с поверхности раны в кровь поступают продукты распада, которые вызывают интоксикацию. Пик этого состояния приходится на 8-9 сутки после получения травмы. В данном случае показана массивная детоксикационная терапия, связанная с фильтрацией крови и усилением выведением почками токсинов.

3. Ожоговая септикотоксемия

На этой стадии раны ожогов подвергаются нагноению из-за присоединившейся инфекции. Обычно она наступает через 1-2 недели с момента получения травмы. Длительность ее зависит от того, как будет оказана хирургическая помощь: потребуется ли ревизия ожогов и удаление нагноившихся фрагментов, либо можно ограничиться перевязками и обработкой антисептиками.

4. Восстановление

Этот этап начинается с момента заживления после стихания воспалительного процесса в ранах ожогов. Иногда он продолжается всю оставшуюся жизнь.

Синдром эндогенной интоксикации

Это состояние, связанное с пагубным действием токсинов, которые образуются в результате ожога и всасываются в кровь, на работу печени и почек. Эти органы участвуют в переработке и выведению продуктов распада. В тяжелых случаях может развиваться острая печеночная или почечная недостаточность, что значительно усугубляет состояние пострадавшего и может стать причиной его гибели.

Инфекция и септический процесс

Ожог приводит к развитию различных вторичных инфекционных осложнений, связанных с активацией условно патогенной флоры, которая в норме находится на поверхности кожи и не причиняет здоровому человеку никакого вреда. После ожога формируется состояние вторичного иммунодефицита. К тому же большинство людей с тяжелыми ожогами проходят лечение в отделение реанимации, где их может атаковать крайне опасная госпитальная флора (гемофильная палочка, менингококк, энтеробактер и др.). Лечение таких состояний проводят путем подбора серьезных антибактериальных препаратов, инфузионной терапии и ускорения выведения продуктов распада путем усиления диуреза.

Данные осложнения после тяжелых ожогов нередко приводят к гибели больных от различных осложнений. Их судьба будет зависеть от того, насколько правильной была выбрана тактика лечения ожогов.

Лечение ожогов

Тактика при лечении ожогов напрямую зависит от степени тяжести повреждения и площади поражения. Ожоги 1-2 степени небольшой площади обычно не требуют стационарного лечения. Однако в случае, когда масштаб поражения кожи приличный, конечно, лучше обратиться за помощью к специалистам. Лечение ожогов 3-4 степени – непростой и длительный процесс. Однако от того, как вовремя оно будет начато и проведено с использованием всех возможных ресурсов, будет зависеть дальнейшая судьба человека.

Первая помощь при ожогах

С ожогами может столкнуться каждый. Когда человек видит перед собой пострадавшего от подобной травмы, обычно он начинает паниковать и иногда совершает ошибки, которые могут привести к ухудшению состояния.

Алгоритм первой помощи при ожогах напрямую зависит от степени их тяжести. Для ожогов 1-2 степени можно использовать следующую тактику:

  • Прекратить контакт пострадавшего с фактором, который послужил причиной возникновения ожога.

Например: отодвинуть от костра и потушить огонь от горящей одежды, волос человека, смыть химическое вещество с поверхности кожи, при электротравме – постараться выключить или устранить источник электрического тока, если это возможно. Чем быстрее удастся прекратить контакт, тем меньше будет глубина ожога.

  • При термических ожогах охладить кожу под струей холодной воды.

Делать это следует в течение 10-15 минут, причем вода не должна быть ледяной, а чуть ниже комнатной температуры – 12-16 градусов. Холод способствует сужению сосудов, из-за чего снижается приток крови к области ожога, а это положительно влияет на течение заболевания. К тому же он способствует некоторому обезболиванию, что оказывает благотворное влияние на пострадавшего. После этого наложить на кожу легкую стерильную повязку.

  • При химических и электрических ожогах необходимо вызвать неотложную помощь независимо от степени поражения кожного покрова.
  • При лучевых ожогах (в подавляющем большинстве случаев – солнечных), необходимо также приложить холодную повязку к месту поражения, принять внутрь обезболивающее средство (ибупрофен, нимесулид, парацетамол).

Когда нужна скорая помощь:

  • При химических и электрических ожогах.
  • При ожогах 3-4 степени любого происхождения.
  • Площадь ожога превышает площадь 1 ладони (более 1,5%), и тем более, если она занимает целую конечность, живот, грудь или область паха.
  • Все ожоги лица, области глаз, ушей, верхних дыхательных путей.
  • Если после ожога отмечается ухудшение общего состояния: появилась лихорадка, тошнота, рвота, нарушение сознания, отсутствует моча.
  • При наличии онемения кожи в области ожога (это значит, что глубина поражения в действительности достигла 3 степени).

Первая помощь при ожогах: распространенные ошибки

  • Попытки самостоятельно удалить фрагменты обгорелой одежды с пострадавшего. Это приводит к дополнительной травматизации, инфицированию раны, кровотечению.
  • Не стоит пытаться самостоятельно справиться с ожогами 3-4 степени, химическими и электрическими ожогами.
  • Прежде чем начать оказывать помощь, необходимо оценить у пострадавшего наличие сопутствующих травм: переломов, вывихов, кровотечения. Попытки перемещения его в безопасное с точки оказывающего помощь место, могут привести к ухудшению состояния.
  • На свежий ожог нельзя наносить масло, крем, сметану и прочие жидкости. Эта ошибка особенно распространена. Иногда под слоем такого вещества сохраняется высокая температура и это приводит к усугублению тяжести ожога. К тому же, если такой больной все-таки окажется в стационаре, то врачам придется удалять их с поверхности раны, что приводит к сильным страданиям. Мазь от ожогов применяется только на этапе восстановления, но никак не в остром периоде.
  • Нельзя накладывать на ожог давящую повязку. Ее также потом придется удалять, с причинением дополнительной травмы.
  • Нельзя пытаться обрабатывать рану после ожога без соблюдения правил антисептики: грязными руками, ватой, бинтами или марлей.
  • Самый тяжелый больной – самый тихий. Из двух людей с ожогами, стоит обратить первое внимание на того, кто не подает признаков жизни, громко кричащий человек, как правило, не такой тяжелый по состоянию здоровья.

Лечение ожога в стационаре

Ожоги 3-4 степени, лучевые и электроожоги должны лечиться исключительно в стационаре. Так же туда стоит доставить пострадавшего с не тяжелыми ожогами 1-2 степени, но занимающими большую площадь тела (более 9%).

Лечение ожогов, которые не сопровождаются ожоговой болезнью, включает в себя следующие этапы:

  • Осмотр больного, оценка глубины ожога, подсчет точной площади поражения.

Врачу важны сопутствующие болезни, так как некоторые из них влияют на течение заживления ожогов (сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.).

В легких случаях назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нимесулид, диклофенак, парацетамол, кеторолак). Тяжелые ожоги иногда требуют назначение короткого курса наркотических анальгетиков (промедол, морфин и др.).

Врач мягко обрабатывает кожу легким раствором антисептика в стерильных условиях. Далее он очищает ее от фрагментов одежды, инородных тел, земли и др. После этого на поврежденные участки накладывается легкая стерильная повязка.

  • Перевязки проводят по мере требования, первые дни – ежедневно, далее по мере вскрытия и заживления пузырей.
  • При подозрении на инфицирование после ожогов проводят хирургическую обработку раны, назначают системные антибиотики.
  • Иногда по показаниям назначают инфузию для ускорения выведения токсинов из организма.

В каждом случае лечение ожогов проводят индивидуально и в этом заключается врачебное искусство. Заживление раны после ожога служит показанием для выписки человека домой под наблюдение хирурга поликлиники.

Лечение ожоговой болезни

Лечение ожоговой болезни – крайне трудное мероприятие. Прогноз у таких больных всегда серьезный независимо от степени тяжести самого ожога. Данная категория больных обычно находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, где за ними проводят круглосуточное наблюдение.

В дополнении ко всем мероприятиям, описанные ранее для ожогов, которые не сопровождаются ожоговой болезнью, применяют следующие:

  • Массивная инфузионная терапия растворами электролитов, глюкозой, кристаллоиды.
  • Обезболивание местное, общее, эпидуральная анестезия. Обычно применяют наркотические анальгетики.
  • Антибактериальная терапия с учетом посева с отделяемого раны.
  • Профилактика почечной, печеночной, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
  • Питание обычно проводится через зонд, введенный в желудок через рот.
  • Оксигенотерапия через маску.

Также важной задачей является адекватное местное лечение, с применением открытого или закрытого метода лечения ожоговой раны (каждый доктор придерживается своей). По мере появление омертвевших тканей стремятся как можно быстрее удалить их, ведь они служат источником токсинов, которые всасываются в кровь и усиливают проявления ожоговой болезни. В тяжелых случаях, когда ожог конечности 4 степени является угрозой для жизни, доктора прибегают к крайне мере: ампутации. Однако их задачей является максимально возможными способами сохранить больному здоровье.

Реабилитация после ожога

Реабилитация после ожога – это очень важный период в его лечении. Ведь иногда последствия после таких травм остаются на всю жизнь и служат причиной физических и душевных страданий. Особенно, если поражение затронуло открытые участки тела (что как раз и бывает чаще всего) – лицо, грудь, плечи.

Местное лечение раны после ожогов

Иногда площадь ожога такова, что кожа просто не в состоянии зажить самостоятельно. В таком случае врачи прибегают к различным видам пластических операций. Их можно также проводить и в отдаленном периоде после травмы, если рана зажила, но пострадавшего категорически не устраивают косметические дефекты на открытых участках тела.

Для восстановления также прибегают к различным физиопроцедурам, к которым относятся:

  • Ультразвуковая терапия,
  • Облучение ультрафиолетом,
  • Облучение инфракрасным излучением.

Данную терапию назначает врач, она позволяет ускорить регенерацию ткани, повышает активность местного иммунитета, способствует профилактике рубцов после ожогов и, если они уже появились, помогает их рассасывать.

Мазь от ожогов на этапе восстановления

Мазь от ожогов – лучшее средство для восстановления травмированной кожи. Однако применять ее можно только с разрешения врача, но никак не в остром периоде болезни. Нанесение мази от ожогов непосредственно на острую рану может значительно усугубить состояние пострадавшего.

В свободной продаже можно приобрести мази от ожогов под торговыми названиями Процелан, Левомеколь, Пантенол, Повиньон-йод. Они обладают обеззараживающим, регенерирующим действием, способствуют быстрому восстановлению кожного покрова. Длительность лечения должен определять лечащий врач.

Прочие методы реабилитации

Ожог кожи – это серьезная психотравмирующая ситуация, особенно, если он возник на открытом участке тела, в частности на лице. Люди всегда тяжело переносят это событие, поэтому еще одним методом реабилитации является психологическая помощь. Статистика утверждает, что посттравматическое стрессовое расстройство при тяжелых ожогах развивается у 80% детей, и у 30% взрослых. Поэтому помощь грамотного психолога, психотерапевта, психоаналитика поможет справиться с этим состоянием, иногда требуется прием препаратов из группы антидепрессантов.

Еще одной важной задачей реабилитации является восстановление физической активности. Лечебная физкультура и гимнастика способствует ускорению циркуляции крови в области ожога, что ускоряет заживление раны и является профилактикой контрактур после ожоговых ран. Однако она должна проходить исключительно под наблюдением специалиста.

About the Author: admin