Лфк при миопиях

Тамбовское областное государственное
бюджетное учереждение здравоохранения
«Врачебно-физкультурный диспансер»

23.05.2017 ЛФК при миопии

Миопия или близорукость — нарушения зрения, которое представляет одну из самых распространенных патологий современного человека. Суть в том, что при миопии параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются впереди сетчатки, и изображение получается расплывчатым. Чаще всего возникновение миопии зависит от наследственных факторов и условий внешней среды. В группу риска входят дети близоруких родителей. Определенную роль играет и возраст ребенка. По мере взросления ребенка частота возникновения миопии увеличивается. Хорошо известно, что у недоношенные дети склонны к развитию близорукости, а также дети со сниженным иммунитетом. Чем больше выявлено причин возникновения миопии, тем больше уверенности, что лечение может стать успешным.

При миопии отмечается понижение зрения, особенно вдаль. По выраженности выделяют следующие степени миопии: 1 — слабая близорукость, до — 3диоптрий; 2 — средняя, до — 6 диоптрий; 3 — высокая, более — 6 диоптрий. В соответствии со степенью миопии происходят адаптивные перестройки, в связи со спазмом мозговых сосудов, наступающим при напряжении мышц глаза. Вследствие таких нарушений появляются изменения в сетчатке глаза, может возникать боль в глазах, в области висков и лба. Снижается при этом и умственная работоспособность. Возможности лечения близорукости во многом определяются механизмом ее развития. Но в любом случае правильно подобранные средства позволяют если не полностью устранить нарушение, то остановить его прогрессирование. Именно это условие и является основной задачей ЛФК при миопии. Возможность профилактики миопии и ее прогрессирования определяется воздействием на аккомадационный аппарат глаза при помощи физических упражнений. Разработаны специальные упражнения, благодаря чему частота и степень миопии снижается в 3-5 раз. Более того, доказана принципиальная возможность предупреждения самого возникновения миопии путем проведения систематических тренировочных курсов в группе риска, в частности у школьников с пониженным запасом относительной аккомодации. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, признано неправильным. Но при миопии более 6 диоптрий,а также при хронических изменениях на глазном дне, запрещены упражнения с резким повышением АД, с продолжительными и напряженными переходами из положения «сидя» в положение «лежа» и обратно, единоборства, сопровождающиеся ударами и бросками; игры, при которых возможны столкновения играющих и нанесение ударов по голове; прыжки и спрыгивания с высоты, резкие повороты головы и прочие. При непрогрессирующей близорукости (до — 6 диоптрий) в случае отсутствия других противопоказаний можно заниматься бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, художественной гимнастикой, лыжными гонками и т. п.

Средства при миопии включают общеукрепляющие и специальные упражнения. Специальные упражнения предназначены для укрепления глазных мышц. К их числу относятся комплексы, специально используемые для укрепления мышц, обеспечивающих процесс аккомодации; упражнения для снятия чрезмерного мышечного напряжения мышц глаза, головы и шеи; применяемые для предупреждения неблагоприятного влияния длительной напряженной зрительной работы. Достижение положительного эффекта физических упражнений при миопии возможно лишь при систематических и регулярных занятиях. Это достигается только при самостоятельном ( а для младших школьников — под контролем родителей) выполнении специальных заданий.

Заведующая отделением лечебной физкультуры, врач по лечебной физкультуре Уляхина О.А.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ МИОПИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

студент 4 курса, кафедра физической культуры ОрГМУ,

студент 4 курса, кафедра физической культуры ОрГМУ,

студент 4 курса, кафедра физической культуры ОрГМУ,

В данной статье мы постарались полностью раскрыть «осложнение» новых технологий, миопию и лечебную физкультуру при таком заболевании. Особое внимание уделялось упражнениям, которые помогут снять напряжения не только глаз, но и с мышц разгибателей туловища, головы и шеи.

Для восприятия информации о состоянии окружающего нас внешнего мира служат сложные и совершенные нервные приборы – органы чувств. К ним относится и орган зрения – глаза. Приблизительно 95 % информации мы получаем при помощи наших глаз. Ослабление зрения приводит к неполному получению представление о мире, который нас окружает. В настоящее время в связи с быстрым ростом современных технологий таких как: гаджеты, телефоны, планшеты, молодежь больше подвержена такому заболеванию как миопия. Так как каждый второй наш товарищ носит очки или линзы мы хотели бы затронуть такую тему.

Миопия (от греч. «мио» — щуриться и «опис» — взгляд, зрение) – один из недостатков рефракции (рефракция — преломляющая сила оптической системы глаза; измеряется условной единицей — диоптрией.) глаза, в результате чего люди, подверженные этому заболеванию, плохо видят предметы вдалеке.

Так же при миопии нарушается осанка человека, так как он наклоняется, чтобы увидеть, при этом может сопутствовать и искривление позвоночника.

Мы в своей статье предлагаем некоторые упражнения тем, кто подолгу работает за компьютером, носит очки или тем, кто хочет снять напряжение в глазах и в мышцах-разгибателях туловища и головы.

Лечебная физкультура при близорукости должна выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма и выраженности имеющихся проблем со зрением. Перед применением на практике предлагаемого комплекса упражнений важно предварительно получить консультацию офтальмолога.

Подготовка к тренировке должна проходить следующим образом:

1. Проводить занятия на открытом воздухе или в основательно проветренном помещении;

2. Выполнять тренировку без очков;

3. Сделать разминку в виде ходьбы и специальной дыхательной гимнастики.

В жаркую погоду тренировку рекомендуется проводить в тени. Важно правильно дозировать нагрузку: повышать интенсивность и продолжительность движений постепенно, на протяжении двух-трех недель. В процессе тренировки необходимо делать перерывы для отдыха, чередовать или совмещать физические упражнения с зарядкой для глаз.

Комплекс упражнений состоит из простых пунктов и не займёт много времени, но улучшит общее состояние организма и снимет усталость глаз и мышц шеи и головы:

1. Исходное положение — стоя, кисти на затылке. 1-2-поднять руки вверх,

прогнуться, 3-4 вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.

2. Исходное положение – стоя или сидя. Медленные круговые движения головой по 8 раз в каждом направлении.

3. Массаж затылка и мышц задней поверхности шеи в течение 1 минут.

4. Круговые движения глазными яблоками. Выполнять медлен­но в различных направлениях в течение 40-45 секунд.

5. Закрыть глаза. Выполнять несильные надавливания пальцами па глазные

яблоки в течение 25-30 секунд.

6. Упражнение «метка на стекле». Выполнять в течение 1—2 минут, тренируя мышцы каждого глаза в отдельности и обоих глаз вместе.

7. Закрыть глаза и выполнять поглаживание век от носа к на­ружным углам

глаз и обратно в течение 30-35 секунд.

8. Выполнять быстрые моргания в течение 15-20 секунд.

9. Посидеть с закрытыми глазами в течение 1 минуту, выполнять брюшное дыхание.

10. Для выполнения этого упражнения сложите ладони друг на друга так, чтобы основание одного мизинцы касалось основания другого. Поднесите руки к глазам и медленно опустите их на переносицу. Ладони при этом должны плотно закрывать глаза от любого света. Подберите положение рук так, чтобы глаза могли свободно открываться и закрываться. Теперь займите максимально комфортную для Вас позу закройте глаза под ладонями и расслабьтесь. Вы можете увидеть яркие пятна и размытые очертания фигур. Нужно дождаться их полного исчезновения и наступления темноты.

Различные упражнения, выполняемые с мячом, укрепляют цилиарную мышцу глаза за счет сосредоточивания на движущемся предмете с дальнего и ближнего расстояния. Подобная тренировка может проходить следующим образом:

1. Бросать теннисный мячик в мишень, закрепленную на стене, поочередно обеими руками;

2. Подбрасывать мяч над головой и ловить его;

3. Отбивать мяч от пола;

4. Передавать мяч из-за головы напарнику;

5. Бросать мяч в баскетбольную корзину с максимального расстояния в 5 метров;

6. Играть в теннис как через сетку, так и у стенки;

7. Играть в бадминтон.

Для устранения сутулости, свойственной многим близоруким людям, следует также делать упражнения на укрепление слабых мышц спины и шеи. Это предотвратит прогрессирование миопии. Предлагается проводить тренировку следующим образом:

1. Походить на носках, как вариант – со специальным мешочком с песком на голове;

2. Прогнуться назад из положения стоя, руки за спиной, пальцы сцепить;

3. Делать наклоны вперед с прямой спиной из положения стоя, руки на поясе;

4. Наклонять голову вперед и назад с небольшим сопротивлением из положения сидя, пальцы сцепить на затылке.

Из положения на спине:

1. Приподнимать тело в области таза, упираясь в пол или кушетку ступнями, локтями и головой, согнув ноги в коленях;

2. Податься вперед, приподнимая грудную клетку.

Из положения на животе:

1. Прогнуться назад, приподняв плечи и голову, руки вытянуты вдоль тела;

2. Прогнуться назад с приподнятой верхней частью туловища, одновременно отрывая от пола или кушетки выпрямленные ноги.

При помощи таких простых упражнений пройдет вся усталость ваших глаз. Упражнения эти нужно делать несколько раз в день при непрерывной работе и по мере усталости глаз.

Миопия, или близорукость, является очень распространенным заболеванием. На ее возникновение и развитие влияют множества различных факторов: от наследственности и общего состояния здоровья до состояния окружающей среды. Данное заболевание создает много препятствий: от некоторых ограничений в физических нагрузках до выбора профессии.

Чрезмерные физические нагрузки могут привести к ухудшению близорукости, вплоть до потери зрения. Но правильно подобранный упражнения могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации.

Показания и противопоказания к применению ЛФК при миопии

Основные показания к назначению ЛФК:

1. Отсутствие, ослабление или извращение функции, наступившее вследствие заболевания или его осложнения;

2. Положительная динамика в состоянии больного, определенная по совокупности клинико-функциональных данных — улучшение самочувствия больного, уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов, улучшению данных функционального и клинико-лабораторного обследования. Показания к назначению ЛФК является по существу ее задачами.

Основные противопоказания к назначению ЛФК:

1.Отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушений психики.

2. Острый период заболевания и его прогрессирующее течение.

нарастание сердечно-сосудистой недостаточности.

3. Синусовая тахикардия (свыше 100 уд/мин) и брадикардия (менее 50 уд/мин).

4.Частые приступы пароксизмальной или частотой более чем 1:10.

5. Отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующей об ухудшении коронарного кровообращения.

6. Атриоветрикулярная блокада II-III степени.

7. Гипертензия (АД свыше 220/120 мм рт.ст.) на фоне удовлетворительного состояния больного.

8. Гипотензия (АД менее 90/150 мм рт.ст.).

9. Частые гипер- или гипотонические кризы, угроза кровотечения и тромбоэмболии.

10. Наличие анемии со снижением числа эритроцитов до 2,5-3 млн, увеличение СОЭ более 20-25 мм/ч, выраженный лейкоцитоз.

Ознакомьтесь так же:  Диплопия операция

Возможности ЛФК в офтальмологии полностью еще не раскрыты. Из множественной глазной патологии ЛФК применяется в настоящее время лишь при глаукоме и миопии.

При глаукоме чаще используют массаж, физические упражнения проводят по той же методике, что при гипертонической болезни.

Более широкое распространение получила ЛФК при миопатии. Доказана высокая эффективность этого метода лечения.

Показания к применению ЛФК при миопии. ЛФК показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и неосложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени.

Возраст не является лимитирующим моментом, но наиболее эффективна ЛФК у детей. У близоруких детей, имеющих одновременно различные нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие) применение ЛФК обязательно. Чем раньше назначают ЛФК при миопии и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.

При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно.

Противопоказано назначение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки.

Дата добавления: 2014-12-13 ; просмотров: 1516 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Комплекс ЛФК при близорукости миопии (стр. 1 из 2)

Противопоказанные физические упражнения…………………………..…. 3

Близорукость и занятия спортом……………………………………………. 5

Физическая активность — одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она рассматривается как естественно-биологическая потребность живого организма на всех этапах онтогенеза. Физическая активность, регламентированная в соответствии с медицинскими показаниями, является важнейшим фактором коррекции образа жизни человека.
Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса. ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным процессом. Применение ЛФК воспитывает у больного сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает ему гигиенические навыки, предусматривает участие его в регулировании своего общего режима и, в частности, режима движений, воспитывает правильное отношение больных к закаливанию организма естественными факторами природы.
Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми особенностями реактивности и функционального состояния его организма. Этим определяется различие применяемых средств, методов и дозировок в практике ЛФК.
ЛФК — метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма — движения. Функция движения является основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного.

Противопоказанные физические упражнения

Таблица 1. Противопоказания для различных видов спорта

Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз

Близорукость и занятия спортом

Непременное условие для занятий спортом близоруких — это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.

При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.

При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.

По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются липа, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.

Показания к применению ЛФК при миопии

Лечебная физическая культура (ЛФК) показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и не осложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени. Возраст не является лимитирующим моментом, однако наиболее эффективна ЛФК у детей. Чем раньше назначают ЛФК при миопии и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.

При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно.

Противопоказано лечение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки.

1. общее укрепление организма;

2. активация функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

3. укрепление мышечно-связочного аппарата;

4. улучшение кровоснабжения тканей глаза;

5. укрепление мышц системы глаза.

Включают дыхательные упражнения, а также упражнения для укрепления мышц шеи и спины с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательных систем, а также укрепления мышечного корсета, мышц шеи и спины, ослабленных неправильной позой при зрительной работе (резко наклоненная голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер поза человека при работе имеет большое значение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3-5 см.

Приведённые ниже специальные физические упражнения необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3-4 раз в неделю.

Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура

Раздел 3
ЛФК и массаж при близорукости

Особенности использования лечебно-оздоровительных комплексов

Исследования состояния здоровья школьников за последние годы показали, что в структуре заболеваемости на лидирующее место выдвигается патология органов зрения, чаще всего прогрессирующая близорукость. По мнению ученых, близорукость начинает формироваться в школьном возрасте и в дальнейшем прогрессирует.

Причины и факторы риска. На снижение зрения школьников влияет комплекс факторов, наиболее существенными из которых являются:

• чрезмерная нагрузка на орган зрения в связи с высоким распространением современных средств массовой информации (компьютерные технологии);

• влияние неблагоприятных условий внутришкольной среды (нерациональная организация учебного процесса, отсутствие чередования статических и динамических уроков, учета индивидуального биоритма, несоответствие учебной нагрузки возрастным и индивидуальным особенностям детей, несоблюдение гигиенических требований к условиям обучающей среды);

• резкое сокращение двигательной активности школьников и, как следствие, ослабление глазных мышц, что ведет к возникновению различных нарушений зрения.

Наряду с ухудшением зрения, у школьников отмечается снижение показателей, характеризующих их физическое развитие.

У ребенка с близорукостью дополнительно отмечаются дефекты осанки, сколиоз, плоскостопие, нарушение прикуса. Ослабление глазных мышц – результат их недостаточной тренированности. При чрезмерных зрительных нагрузках цилиарная мышца, регулирующая изменения кривизны хрусталика, работает на пределе своих возможностей, и организм вынужден перестроиться. Для этого есть только один путь – удлинение глаза в переднезаднем направлении, и организм, особенно в период роста и развития, легко справляется с этой задачей, превращая глаз в близорукий.

Лечение. Существует много традиционных и нетрадиционных методик коррекции зрения у школьников (консервативные и хирургические), среди которых определенное место отводится укреплению глазных мышц средствами ЛФК и массажа. Из всех разновидностей нарушений зрения ЛФК применяется только при миопии и глаукоме (нарушение внутриглазного давления). При глаукоме чаще используют массаж, физические упражнения проводят по той же методике, что и при гипертонической болезни. Более широкое распространение получила ЛФК при миопии. Доказана высокая эффективность этого метода лечения. ЛФК показана всем больным, имеющим приобретенную прогрессирующую близорукость, которая не осложнена отслойкой сетчатки глаза. Наиболее эффективна ЛФК для детей. Применение упражнений должно проводиться с учетом всех имеющихся у школьника видов патологии.

Близорукость бывает: приобретенная, врожденная. ЛФК не дает лечебного эффекта или он минимален, если близорукость врожденная. Противопоказанием к применению ЛФК является угроза отслоения сетчатки.

Основы методики ЛФК при миопии. Курс ЛФК составляет не менее 3-х месяцев, его делят на два периода: подготовительный и основной.

Подготовительный период (12–15 дней). Задачи: общее укрепление организма, адаптация к физической нагрузке, активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, улучшение осанки, укрепление мышечно-связочного аппарата организма, повышение эмоционального тонуса. В этом периоде назначают преимущественно общеразвивающие упражнения с постепенным увеличением доли специальных упражнений.

К общеразвивающим относятся: упражнения для разгибателей спины и шеи, дыхательные, корригирующие осанку, для укрепления свода стопы. Исходные положения: лежа, сидя, стоя.

Корригирующие упражнения выполняют в условиях максимальной разгрузки позвоночника. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Кроме гимнастических упражнений, показаны подвижные игры, элементы спортивных игр, однако необходимо исключить соревновательный момент.

Основной (тренировочный) период (2,5–3 месяца). Задачи: улучшение кровоснабжения и укрепление мышечной системы глаза, обменных и трофических процессов в тканях глаза, укрепление склеры. На фоне общеразвивающих, дыхательных и корригирующих упражнений применяют специальные упражнения, укрепляющие наружные мышцы глаза и аккомодационную мышцу. Эти упражнения должны быть строго дозированы. Целесообразно выполнять упражнения для наружных мышц глаза одновременно с общеразвивающими в исходном положении лежа или стоя у гимнастической стенки (оптимальное положение для сохранения правильной осанки). Кроме перечисленных упражнений, применяют самомассаж глазных яблок, который производится легким надавливанием тремя пальцами на верхнее веко при закрытых глазах с частотой от 40 до 80 движений в минуту, зажмуривание с разной силой и моргание с разной частотой. Начинают самомассаж с 10 с, затем постепенно доводят до 1 мин.

Специальные упражнения при миопии условно можно разделить на три группы:

1) упражнения для наружных мышц глаза (для прямых мышц глаза, для прямых и косых мышц);

2) упражнения для внутренней (цилиарной) мышцы (выполняются в домашних условиях и на эргографе);

3) упражнения, выполняемые с линзами. Эти упражнения характеризуются движениями глазного яблока по всем возможным направлениям и путем перевода взгляда с ближней точки ясного видения на дальнюю и наоборот. Начинать упражнения нужно с 3 мин, через 3 дня прибавлять по 2–3 мин и довести до 10 мин.

Интенсивность специальных упражнений для лечения больных с миопией увеличивают постепенно: в 1—2-е занятие включают два упражнения, выполняют их 2 раза; начиная с третьего занятия те же два упражнения выполняют 3 раза. Затем по аналогичной схеме прибавляют по одному упражнению и доводят их до 5–6 упражнений, выполняя каждое по 3 раза. По этой методике рекомендуется заниматься 1,5–2 месяца, в течение следующего месяца увеличивают число повторений каждого упражнения до 5–6 раз. Затем так же постепенно включают последующие упражнения. Критерием оценки эффективности ЛФК при миопии является изменение параметров функции глаза: остроты корригированного и не корригированного зрения, работоспособности цилиарной мышцы, определяемой на эргографе, и запасов аккомодации. Улучшение этих параметров свидетельствует об улучшении функции в работоспособности глаза.

Реферат: Лечебная физкультура при миопии

1. Строение глаза. 3

2.1 Понятие миопии. 6

2.2 Причины миопии. 7

2.3 Коррекция миопии. 8

2.4 Лечение миопии. 9

2.5 Хирургические вмешательства при миопии. 10

3. Противопоказания при миопии. 11

4 . Комплекс специальных упражнений при миопии в после операционный период. 12

Список использованной литературы. 17
[sms]Введение

За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. И хотя довольно большое значение в развитии миопии имеет наследственный фактор, он далеко не всегда является определяющим.

Ознакомьтесь так же:  Лекарство глаза дистрофия сетчатки

Близорукость, миопия (от греч. «мио» — щуриться и «опсис» — взгляд, зрение), — один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие им, плохо видят отдалённые предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях. С введение информатики в школах и распространением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным.

Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности. Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.

1. Строение глаза

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв «правую часть» изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения — правую и левую — головной мозг соединяет воедино.

Так как каждый глаз воспринимает «свою» картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки.

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача — «передать» правильное изображение зрительному нерву. Структуры глаза выполняют разные функции:

оптической системы, проецирующей изображение;

системы, воспринимающей и «кодирующей» полученную информацию для головного мозга;

«обслуживающей» системы жизнеобеспечения.

прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза — склерой.

по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой — значит, в ней мало пигментных клеток, если карий — много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.

отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.

«естественная линза» глаза. Он прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.

гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза.

состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т.е. фотохимическая реакция.

непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов.

выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках.

при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.

2.1 Понятие миопии

Миопия (близорукость) наиболее частый дефект зрения. Прогрессирование миопии может приводить к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Осложненная миопия одна из главных причин инвалидности вследствие заболеваний глаз. Медико-социальная значимость проблемы усугубляется тем, что осложненная миопия поражает людей в самом работоспособном возрасте.

Многолетние исследования, выполненные в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца, позволили сформулировать теорию происхождения миопии и обосновать пути и методы ее профилактики и лечения.

На основе этих исследований выделено 2 основных патогенетических звена миопии: несоответствие между возможностями ослабленного аккомодационного аппарата глаз и зрительной нагрузкой и ослабление прочностных свойств склеры, и ее растяжение под влиянием внутриглазного давления. По первому механизму формируется более благоприятная форма миопии, которая остается только оптическим недостатком глаза, по второму миопия как серьезная болезнь, склонная к прогрессированию и возникновению осложнений. В происхождении обеих форм миопии существенное значение имеет генетический фактор, причем первая форма миопии наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному, а вторая по аутосомно-рецесспвному типу.

Наследственно обусловленная миопия несколько раньше проявляется у девочек, чем у мальчиков. Это связано, по-видимому, с модифицирующим влиянием пола и эндокринными изменениями в организме в период полового созревания.

На основе «близнецовых исследований» показано, что по наследуемости в нисходящем порядке располагаются длина оси глаза, преломляющая сила роговицы, общая рефракция, преломляющая сила хрусталика.

Установлена низкая пенетрантность и экспрессивность гена, детерминирующего миопию. Это указывает на то, что доминантно наследуемый ген миопии реализует свое действие только под влиянием неблагоприятных условий внешней среды или при взаимодействии с другими генами.

При ослабленной аккомодационной способности напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной. В этих случаях организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом посредством направленного умеренного удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Возникает миопия, которая хотя и несколько прогрессирует, но, как правило, не достигает более 3,04,0 дптр.
Через аппарат аккомодации опосредуется влияние многих неблагоприятных факторов, способствующих развитию миопии. Эти факторы либо затрудняют его деятельность (неблагоприятные гигиенические условия зрительной работы, анизометроппя, астигматизм), либо «поражают» сам аппарат (нарушение регионарной гемодинамики, дисфункция цилиарной мышцы вследствие расстройства симпатической и парасимпатической иннервации, хронические инфекционные заболевания, общая гиподинамия).

2.2 Причины миопии

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии — 85%.

2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.

3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии .

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о приимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

2.3 Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрастеопределяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков(для дали — полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя — вблизи.

2.4 Лечение миопии

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте.

Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

При высокой прогрессирующей близорукости рекомендуют средства, улучшающие обменные процессы и трофику тканей глаза — витамины (a1, B2, С, Р, Е, К), осмотические средства (внутривенно 10% раствор натрия хлорида), тканевая терапия (стекловидное тело). АТФ внутримышечно и под конъюнктиву по 0,2 мл 1% раствора.

Появление обширных кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело или отслойка сетчатки требуют срочного лечения в условиях стационара, где проводится комбинированное лечение (консервативное и хирургическое).

Для предупреждения прогрессирования высокой близорукости проводится операция укрепление заднего сегмента глаза полосками консервированной аутофасции или гомосклеры.

В профилактике прогрессирующей миопии важное значение имеет раннее ее выявление, систематическое комплексное лечение, правильная коррекция миопии стеклами и лечение спазма аккомодации. Также необходимо создание специального режима зрительной работы: оптимальное освещение рабочего места, освещение должно падать с левой стороны, ограничение зрительной нагрузки. Рациональное трудоустройство должно заключаться в подборе работы, не сопровождающейся сотрясением тела и значительной физической нагрузкой. Необходимо проведение оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление организма и повышение его сопротивляемости к различного рода вредным факторам внешней среды, лечение сопутствующих заболеваний и занятия физической культурой и спортом.

Ознакомьтесь так же:  2 ячменя на одном глазу

У школьников парта должна соответствовать росту ребенка, шрифт в книгах и учебниках должен быть четким, необходима своевременная смена очков и правильный инструктаж детей и родителей относительно упражнений в домашних условиях.

2.5 Хирургические вмешательства при миопии

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

Хирургические вмешательства при миопии. Хирургические вмешательства при миопии любой степени сложности производят на хрусталике, роговой оболочке и склере.

Идея о возможности повышения некорригированной остроты зрения при близорукости путем удаления прозрачного хрусталика была впервые высказана еще в восемнадцатом веке. В настоящее время удаление хрусталика при миопии производят только отдельные офтальмологи. Этот метод используется в основном при помутнении хрусталика у больных с близорукостью высокой степени. Его рекомендуют сочетать с предварительной склеропластикой, что значительно снижает число операционных и послеоперационных осложнений и позволяет получить более высокий визуальный эффект.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность при аметропиях. Предложено несколько разновидностей таких операции при миопии, которые производят для уменьшения оптической силы рогрвицы.

Операции на роговой оболочке при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача — предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.

Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

Противопоказания при миопии
Непременное условие для занятий спортом близоруких — это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.

При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.

При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.

По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются липа, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.
В то же время, как показали исследования и спортивная практика, умеренные нагрузки, занятия массовыми видами спорта (с учетом противопоказаний) способствуют, как правило, улучшению или стабилизации зрения и значительно повышают общее физическое развитие детей и подростков. Особую пользу им приносят спортивные игры, плавание , туризм.

4 . Комплекс специальных упражнений при миопии в после операционный период

1. Исходное положение — сидя. Крепко зажмурив глаза на 3 — 5 сек., а затем открыть глаза на 3 — 5 сек. Повторить 6 — 8 раз. Упражнение укрепляет мышцы век, способствует расслаблению мышц глаз и улучшает кровообращение в них.

2. И. п. — сидя. Быстро моргать в течение 1 мин. (с перерывами).

Способствует улучшению кровообращения.

3. И. п. — стоя. Смотреть прямо перед собой 2 — 3 сек., держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 — 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3 — 5 сек., опустить руку. Повторять 10 — 12 раз. Упражнение снижает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

4. И. п. — стоя. Вытянуть вперёд руку, смотреть на кончик пальца, расположенный по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнёт двоиться.

Повторить 6 — 8 раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

5. И. п. — сидя. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений пальца. Повторять в течение 1 мин. Упражнение расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

6. И. п. — сидя. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторять 8 — 12 раз.

7. И. п. — сидя. Медленные круговые движения глазами в одном, а затем в другом направлении (4 — 6 раз).

Существует также общеразвивающие упражнения, которые можно сочетать с движениями глаз:

При выполнении этих упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно.

1. И. п. — лёжа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч.

Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), передать мяч в левую руку. Вернуться в и. п. смотреть на мяч. Повторить 10 — 12 раз.

2. И. п. — лёжа на спине, руки опущены вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку с мячом вверх (за голову) и, опуская её, передать мяч в другую руку. То же другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5

— 6 раз каждой рукой. При поднимании руки — вдох, при опускании выдох.

Мужчинам эти два упражнения можно выполнять с гантелью весом 1 — 3 кг.

3. И. п. — лёжа на спине, руки в стороны. Выполнять скрестные движения прямыми руками. Следить за движением кисти одной, затем другой руки.

Выполнять 15 — 20 сек. Дыхание произвольное.

4. И. п. — сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты.

Выполнять ими скрестные движения 15 — 20 сек. Смотреть на носок одной ноги. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать.

5. И. п. — то же. Одна нога несколько поднимается, другая опускается, затем наоборот. Смотреть на носок одной ноги. Выполнять 15 — 20 сек.

6. И. п. — сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх — влево. То же левой ногой вверх — вправо. Смотреть на носок.

Повторить 6 — 8 раз каждой ногой.

7. И. п. — то же, прямая нога слегка поднята. Выполнять ею круговые движения в одном и другом направлении. Смотреть на носок. То же другой ногой. В течение 10 — 15 сек. каждой ногой.

8. И. п. — стоя, держать гимнастическую палку вверх, прогнуться — вдох, опустить палку — выдох. Смотреть на палку. Повторить 6 — 8 раз.

9. И. п. — стоя, держать гантели впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении 15 — 20 сек. Смотреть то на одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 сек. в одном направлении, затем в противоположном.

Следует во все комплексы включать упражнения «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы. Рекомендуемый комплекс ежедневных упражнений:

1. И. п. — стоя, кисти на затылке. 1 — 2 — поднять руки вверх, прогнуться, 3 — 4 — вернуться в и. п. Повторить 3 — 4 раза.

2. И. п. — стоя или сидя. Медленные круговые движения головой по 8 раз в каждом направлении.

3. Самомассаж затылка и мышц задней поверхности шеи в течение 1 мин.

4. Круговые движения глазными яблоками. Выполнять медленно в различных направлениях в течение 40 — 45 сек.

5. Закрыть глаза. Выполнять несильные надавливания пальцами на глазные яблоки в течение 25 — 30 сек.

6. Упражнение «метка на стекле». Выполнять в течение 1 — 2 мин., тренируя мышцы каждого глаза в отдельности и обоих глаз вместе.

7. Закрыть глаза и выполнять поглаживание век от носа к наружным углам глаз и обратно в течение 30 — 35 сек.

8. Выполнять быстрые моргания в течение 15 — 20 сек.

9. Посидеть с закрытыми глазами в течение 1 мин., выполнять брюшное дыхание.

Миопия, или близорукость, является одной из форм аномалий рефракции. При близорукости человек обычно довольно хорошо видит объекты, расположенные сантиметрах в двадцати — сорока от себя и ближе, и весьма расплывчато объекты, расположенные метрах в трех и дальше от глаз. Глазное яблоко при близорукости имеет удлиненную форму, что не позволяет глазу точно сфокусироваться на удаленных объектах. Чтобы компенсировать этот недостаток, врачами прописываются очки с вогнутыми линзами.

Причиной появления миопии, по Бэйтсу, является усилие увидеть удаленные объекты. Усвоить твердо этот факт — вот первое, что надо сделать близорукому человеку. Усилие увидеть прикладывают обычно люди, привыкшие длительное время делать работу на близком расстоянии. Если в последующем у них возникает потребность в зрении вдаль, они не могут сразу правильно сфокусироваться на удаленных объектах. Тогда они начинают пристально смотреть на них, пытаясь их разглядеть. При этом нервные импульсы от мозга в первую очередь напрягают косые мышцы глаза, что в последующем приводит к деформации глазного яблока и ухудшению зрения. Другим же удается избежать этого, поскольку они при переводе взгляда с ближнего объекта на дальний тут же расслабляются. Если же удаленный объект не виден четко, то они перемещают свой взгляд на другие, как правило, расположенные ближе объекты.

Отметим, что лечение миопии, как и лечение других видов нарушения зрения, требует внимательного отношения не только к глазам и их мышцам, но и к правильному дыханию, правильным зрительным привычкам и ко многому другому. Специфические рекомендации на этот счет приведены в данной работе.

Близорукость появляется прогрессирует чаще всего в тех случаях, когда дети и взрослые нарушают нормальный режим зрительной работы, по многу часов (без перерыва) читают, особенно в положении лёжа, при плохом освещении или в движущемся транспорте, а также недостаточно занимаются физкультурой, не тренируют мышцы глаз.

Ослаблению аккомодации глаз способствует острые респираторные, хронические и инфекционные заболевания. Поэтому вопрос профилактики этих заболеваний должен стать заботой не только медиков, но и каждого человека.

Список использованной литературы:

1 Стив Шенкман «Можно ли жить без очков?», М:1992

2 Джерри Фридман «Освободи свои глаза», М:1997 [/sms]

About the Author: admin