Лекарственная катаракта

лекарственная катаракта. Выбор места/хирурга

А есть общепризнанные хирурги? Кого-то сможете посоветовать? Есть ли такие на мамоновском переулке? Делают ли сейчас уколы в глаза? У общего наркоза противопоказания в данном виде операций спецефические или как и везде?

Сообщение добавлено в 03:03

Просто мне сказали ложится сразу на операцию, без предложения иол и т.п., естественно я отказался, но куда податься я не знаю(

Препараты для лечения и профилактики катаракты

Медикаментозное лечение катаракты оправдано только при начинающихся помутнениях.

Особенности: средства для лечения катаракты способствуют улучшению энергетических процессов в тканях глаза.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Медикаментозное лечение катаракты оправдано только при начинающихся помутнениях: препараты могут приостановить процессы старения хрусталика. Однако глазные капли не способны «рассасывать» или «растворять» уже имеющиеся серьезные помутнения. В этом случае лечение только хирургическое.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Комментарии (0)


    Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.

Актуальные вопросы

«Европеоиды умнее». Первооткрывателя структуры ДНК наказали за расизм

Она завербовала Зорге. Как поэтесса сплела агентурную сеть в Европе и США

ДМБ по-царски. Как в России вводили всеобщую воинскую повинность

Популярные

Комментируемые

2019 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

H26 Другие катаракты

Помутнение хрусталика глаза, ведущее к потере зрения.

Наиболее часто катаракта развивается у людей в возрасте после 75 лет, но встречаются и случаи врожденной катаракты. Иногда причиной катаракты становится хромосомная аномалия. К факторам риска относятся занятия контактными видами спорта и частое пребывание на солнце. Пол значения не имеет.

При катаракте хрусталик глаза, в норме прозрачный, мутнеет в результате изменений, происходящих с белковыми волокнами хрусталика. В случаях врожденной катаракты возможна полная потеря зрения. Однако дети и молодые люди редко страдают этим заболеванием. У большинства людей в возрасте старше 75 лет катаракта образовывается в той или иной степени, но если заболевание коснулось только внешнего края хрусталика, потеря зрения минимальна.

В большинстве случаев катаракта развивается в обоих глазах, но один из глаз оказывается поврежденным в большей степени.

Все разновидности катаракты возникают в результате структурных изменений белковых волокон хрусталика, что приводит к его полному или частичному помутнению.

Изменения белковых волокон — часть нормального процесса старения, но развитие катаракты может произойти и в более молодом возрасте, в результате травмы глаза или длительного пребывания под ярким солнцем. Причиной появления катаракты может стать сахарный диабет, увеит или длительное лечение с помощью кортикостероидных препаратов. Часто встречается у людей, страдающих синдромом Дауна.

Обычно катаракта развивается в течение месяцев или даже лет. В большинстве случаев катаракта протекает безболезненно. Проявляющиеся симптомы катаракты касаются только качества зрения и включают в себя:

— расплывчатость или искаженность зрения;

— появление ареола вокруг источника яркого света в виде скопления звездочек, особенно в темное время суток;

— изменение цветового восприятия, в результате чего предметы видятся красноватыми или же желтоватыми.

— у людей, страдающих дальнозоркостью, может временно улучшиться близкое зрение.

В тяжелых случаях катаракты через зрачок глаза может быть виден замутненный хрусталик.

Для подтверждения диагноза врач проводит обследование глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. При значительном нарушении зрения следует удалить катаракту хирургическим путем с имплантацией искусственного хрусталика. Если катаракта — единственная причина ослабления зрения, после операции должно наступить значительное его улучшение, но впоследствии пациенту могут потребоваться очки.

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации разработан набор стандартов оказания амбулаторно-поликлинической, стационарной и санаторно-курортной помощи больным с различными заболеваниями

Эти стандарты представляют собой формализованное описание минимально необходимого объема медицинской помощи, которая должна быть оказана пациенту с конкретной нозологической формой (заболеванием), синдромом или в конкретной клинической ситуации.

Стандарты медицинской помощи рекомендуются для использования при оказании дополнительной бесплатной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Утвержденные стандарты медицинской помощи формируют нормативно-правовое обеспечение создаваемой в РФ многоуровневой системы нормативных документов, регламентирующих оказание медицинской помощи больным: протоколы ведения больных на национальном (федеральном) уровне; клинико-экономические протоколы на уровне региона и муниципального образования; клинические протоколы медицинской организации. Предполагается, что по мере формирования этой многоуровневой системы требования этих стандартов будут пересматриваться и станут частью протоколов ведения больных с соответствующими заболеваниями.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ 6 сентября 2005 г. № 550

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №.5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 10, ст. 763)

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с катарактой.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с катарактой при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. г. № 550

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Катаракта

Код по МКБ-10: H25; H26.0; H26.1; H28; H28.0

Стадия: незрелая и зрелая

Осложнение: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки.

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.

Ознакомьтесь так же:  Некоррегируемая миопия

лекарственная катаракта обоих глаз

English translation: drug-induced cataract of both eyes

Преднизолон — это синтетический стероидный гормон.

Преднизолон — это синтетический стероидный гормон.

Login or register (free and only takes a few minutes) to participate in this question.

You will also have access to many other tools and opportunities designed for those who have language-related jobs (or are passionate about them). Participation is free and the site has a strict confidentiality policy.

Капли от катаракты

Назначение лекарственной терапии начальной стадии катаракты с различными причинами возникновения, как правило, направлено на стимулирование процесса обмена веществ в хрусталике и сдерживание процессов помутнения.

Основные задачи медикаментозного лечения – это восполнение недостатка различных веществ, дефицит которых развивается при катаракте, и нормализация окислительно-восстановительных процессов и белкового обмена внутри хрусталика. Задача улучшения метаболизма в хрусталике трудна, т.к. хрусталик не имеет своих сосудов. Об этом также свидетельствует огромное число лекарственных препаратов для медикаментозного сдерживания прогрессирования катаракты, выведенных сегодня на рынок ведущими мировыми фармацевтическими компаниями.

Все препараты, используемые для улучшения обмена веществ в хрусталике, условно делятся на две группы:

  1. лекарственные средства, в составе которых содержатся микроэлементы в виде неорганических солей и витамины, а также аминокислота, цистеин и другие вещества, стимулирующие обменные процессы и уменьшающие обводнение хрусталика;
  2. лекарственные средства, в состав которых входят органические соединения, улучшающие окислительно-восстановительный баланс в ткани хрусталика.

Лекарства для лечения катаракты, входящие в первую группу довольно многочисленны. Капли могут содержать одно активное вещество (например, аминокислота, таурин) или комплекс активных веществ (таких, как белок — цитохром «С»); витамины — тиамин, никотинамид; различные комбинации аминокислот, витаминов и микроэлементов. К таким каплям относятся препараты: тауфон, вита-йодурол, витафакол, офтан-катахром и др.

Ко второй группе препаратов относятся два лекарственных средства – капли каталин и квинакс, в состав которых входят: пиреноксин и азапентацен.

Несмотря на многочисленность капель «от катаракты», эффект от их применения невысокий. Введение лекарственных средств для профилактики катаракты другими методами, кроме капель, не практикуется. Препараты в виде глазных капель при длительном, регулярном применении могут дать некоторый положительный эффект в виде задержки прогрессирования помутнений, но хирургическое лечение катаракты рано или поздно неизбежно.

Лечение катаракты должно проводиться с учетом причин и механизмов развития помутнения хрусталикового вещества. Лечение с помощью капель показано только при начальной стадии катаракты и направлено на предупреждение прогрессирования помутнений в хрусталике.

На сегодняшний день основной способ лечения катаракты во всем мире – хирургический. Научно доказанный факт — медикаментозное лечение катаракты не способствует просветлению помутневшего хрусталика, или его капсулы. Никакие капли для лечения катаракты не сделают помутневший хрусталик снова прозрачным.

Университет

По данным ВОЗ, в мире 135 млн человек страдают серьезными нарушениями зрения, 45 млн его лишены.

Отдел народонаселения ООН опубликовал прогноз, согласно которому к 2025 году около 50 млн жителей Земли в возрасте 60 лет будут страдать помутнением хрусталика.

Марина Джумова, заместитель заведующего кафедрой глазных болезней БГМУ, кандидат мед. наук, доцент

Катарактой называют помутнение хрусталика (гр. katarraktas — водопад, текущая вниз вода). Термин появился в 1018–1085 годах в переводе Константина Африкануса арабских манускриптов. Такое определение дали мутной белой пленке, опускающейся на зрачок подобно водопаду.

Катаракта бывает врожденная и приобретенная (возрастная, осложненная, метаболическая, травматическая, лучевая и др.). Возрастная возникает у пожилых людей. В основе заболевания лежат метаболические нарушения в тканях хрусталика под воздействием факторов внешней или внутренней среды.

Патогенетические основы катарактогенеза

Хрусталик состоит из специфических белков и воды (на долю последней приходится около 65 % его массы).

Состояние прозрачности хрусталика определяется особенностями структуры, сбалансированным физико-химическим составом белков и липидов мембран, поступлением и выделением продуктов метаболизма и т. д.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение помутнений в хрусталике. Основной является механизм свободнорадикального окисления. В результате образования свободных радикалов происходит накопление токсинов, приводящих к окислительной модификации белков клеточных мембран. Необратимо нарушается пространственная структура белков, отмечается их агрегация и денатурация, образуются низкомолекулярные комплексы, изменяется функциональная активность. Особую роль играет факт уменьшения в хрусталике с возрастом концентрации природных антиоксидантов и снижение активности ферментов антиоксидантной защиты (витамины А, С, Е, глютатион, супероксиддисмутаза, каталаза, пероксидаза и др.).

Возможными факторами риска развития катаракты являются:

  • Световая энергия (ультрафиолетовое, фиолетовое, инфракрасное излучение). Ультрафиолетовое излучение (длина волны 280–315 нм) — одна из причин образования свободных радикалов, что приводит к фотоокислению мембран клеток. Активизируются флуоресцирующие компоненты, происходит желтое окрашивание ядра хрусталика. В южных странах, в гористой местности частота катаракты выше, чем в зонах с умеренной инсоляцией.
  • Микроволновое, СВЧ, рентгеновское, ионизирующее, γ-излучение, электротравма.
  • Химические (токсические вещества, лекарственные препараты, экологические факторы (радионуклиды, соли тяжелых металлов, состав питьевой воды), избыток или недостаток кислорода, курение. Табачный дым содержит кадмий и изоционат, повреждающие структуру хрусталика. Ионы кальция, цинка, свинца, калия, магния и натрия участвуют в ионном обмене и могут изменять прозрачность хрусталика.
  • Дефицит некоторых протеинов, витаминов и микроэлементов, заболевания пищеварительной системы (гепатит, энтерит). Отмечена взаимосвязь между эпизодами обезвоживания (диарея, холера) и катарактой.
  • Механическая травма глаза, внутриглазная хирургия.
  • Генетические особенности (частота, время возникновения и отличительные признаки процесса помутнения хрусталика в различных семьях).

По локализации помутнений возрастную катаракту делят на корковую и ядерную. Чаще встречается корковая: первые признаки помутнения возникают в коре хрусталика у экватора, центральная часть длительное время остается прозрачной. При ядерной помутнения возникают в эмбриональном ядре и распространяются во всех направлениях; ядро cклерозируется, становится плотным и неэластичным.

Осложненная катаракта развивается в результате другого первичного заболевания органа зрения: хронического переднего увеита, миопии высокой степени, глаукомы, врожденных дистрофий и др.

Метаболическая катаракта — следствие эндокринных нарушений и биохимических аномалий. У диабетиков возникает рано и быстро прогрессирует (характерно помутнение ядра). Классическая диабетическая катаракта встречается у 2–3 % больных диабетом (часто у молодых). Диагностируют хлопьевидные точечные помутнения, напоминающие снег, которые локализуются в передних и задних поверхностных слоях кортекса; в дальнейшем развивается белое помутнение коры. Может спонтанно рассосаться или созреть за несколько дней.

Дерматогенная катаракта развивается при кожных заболеваниях (атопический дерматит, пойкилодермия, склеродермия).

Врожденная встречается у 3 из 10 000 новорожденных. В 66 % случаев процесс двусторонний; часто сочетается с другими врожденными аномалиями. У 50 % больных можно установить причину. В трети случаев это генетические мутации (аутосомно-доминантные), также хромосомные дефекты (синдром Дауна), TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), метаболические нарушения (галактоземия), прием лекарств матерью (талидомид, стероиды), гипоксия, гипокальциемия и гипотиреоз беременных. В половине случаев врожденная катаракта возникает спорадически, этиология неизвестна (идиопатические).

Ознакомьтесь так же:  Рецессивный ген дальтонизма локализован в х-хромосоме

Односторонняя катаракта имеет спорадический характер, причину можно определить в 10 % случаев.

Клиническая картина

Помутнение хрусталика может протекать бессимптомно.
На ранней стадии отмечаются «туманное» зрение, черные пятна перед глазами, изменение цветовосприятия, блики, сверкание, непереносимость яркого света (прямых солнечных лучей). Количество бликов варьирует в зависимости от локализации и размера помутнения. У пациентов с периферическим помутнением зрение ухудшается при расширении зрачка и улучшается при ярком освещении. Пациенты с центральным помутнением быстро теряют зрение, видят лучше вечером, при расширенном зрачке и тусклом освещении. При ядерном склерозе изменяется индекс преломления хрусталика, ухудшается зрение вдаль, пациенты могут читать без пресбиопических очков, встречается монокулярная полиопия (двоение и троение предметов). Зрительные нарушения безболезненны (в хрусталике отсутствуют сосуды и нервы), постепенно прогрессируют.

Диагностика

Патологию определяет врач-офтальмолог с помощью щелевой лампы. Предварительно пациенту расширяют зрачок, что дает возможность осмотреть периферию хрусталика, так как часто начальные изменения возникают именно там. Выполняют ультразвуковое сканирование для получения информации о состоянии зрительного нерва и сетчатки, оценки размеров глаза. Определяют остроту зрения.

При подозрении на сопутствующую патологию назначаются дополнительные исследования.

Тактика и методы лечения

Консервативное лечение катаракты неэффективно — клинический опыт свидетельствует о невозможности излечения катаракты глазными каплями.

Согласно стандартам ВОЗ, хирургическое удаление катаракты является единственной полностью реабилитирующей операцией. Удаление хрусталика — одно из наиболее часто выполняемых оперативных вмешательств (28,5 % от всех операций) (см. рис. 2).

Самый эффективный и безопасный метод, который широко применяется в мировой практике, — ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК). Своевременно выполненная ФЭК позволяет избежать осложнений и обеспечить максимально высокий оптический результат. Операция плановая, проводится под местной анестезией, в большинстве случаев непродолжительная. Мутный хрусталик удаляется через маленький (2,2 мм) разрез роговицы, на его место имплантируется искусственная линза.

Представление о том, что перед операцией катаракта должна «созреть», считается устаревшим. Катаракта не относится к тем заболеваниям, отказ от лечения которых обходится без последствий: при запущенной стадии хрусталиковые волокна могут распадаться, что приводит к гибели глазного яблока. Неоспоримый плюс ультразвуковой ФЭК — снижение внутриглазного давления на 2–4 мм рт. ст. у пациентов без глаукомы и с открытоугольной глаукомой.

При осложненной катаракте вопрос о тактике и сроках хирургического лечения решается индивидуально. При сублюксации и люксации хрусталика, псевдоэксфолиативном синдроме, перезрелой и очень плотной катаракте показано удаление мутного хрусталика через большой разрез роговицы: экстра- и интракапсулярная экстракция с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Однако гарантировать 100%-ю эффективность оперативного вмешательства невозможно.

В период подготовки к операции необходимо провести санацию воспалительных очагов, выяснить аллергологический анамнез, установить переносимость больным наиболее часто применяемых анестетиков и антибиотиков. Хирургическое вмешательство противопоказано в ранний период после инсультов и инфарктов, при гнойном процессе в придаточных пазухах носа и зубах, при обострении хронического заболевания (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.), во время простудного заболевания, при воспалительном процессе в области глаз и век.

После удаления катаракты в большинстве случаев требуются очки для работы на близком расстоянии (чтение, работа за компьютером). При необходимости пациенту устанавливают такие ИОЛ, при помощи которых можно скорректировать и рефракционные проблемы. Использование эластичных ИОЛ позволяет корректировать гиперметропию и миопию. Торические модели ИОЛ применяются для коррекции астигматизма. Мультифокальные линзы используют для лечения нарушений аккомодации. Однако для их имплантации существует ряд дополнительных противопоказаний.

Осложнения перезрелой катаракты

При отказе от хирургического лечения в запущенной стадии заболевания (перезрелая катаракта) возможно развитие факогенных иридоциклита и глаукомы, подвывиха и вывиха хрусталика. Развитие иридоциклита обусловлено пропотеванием хрусталикового белка через капсулу. Нарушается гематоофтальмический барьер с последующим засорением трабекулярной сети макрофагами, воспалительным детритом, лимфоцитами, полиморфонуклеарными лейкоцитами и фибрином.

Факогенная глаукома возникает вследствие различных механизмов: оводнения хрусталика, разрыва капсулы и пропотевания протеинов через капсулу. Белок забивает зоны оттока внутриглазной жидкости, в результате значительно повышается внутриглазное давление; пациент жалуется на сильные боли в глазу. В результате дегенеративных изменений зонулярных связок в стадию перезрелой катаракты возможны вывих и подвывих хрусталика.

Случай из практики

Пациент Т., 87 лет. Поступил в отделение микрохирургии глаза для плановой ФЭК на правом глазу. Диагноз: незрелая катаракта ОD, артифакия ОS, псевдоэксфолиативный синдром 3-й ст. обоих глаз. Сопутствующая патология: ИБС, атеросклероз сосудов, АГ ІІ, риск ІV. При поступлении острота зрения ОD = 0,02 н/к,

ОS = 0,8. ВГД ОD = 19 мм рт. ст., ОS = 15 мм рт. ст. Выполнена ФЭК ОD, имплантирована ИОЛ SN60WF + 22,0. Операция прошла без осложнений. После вмешательства пациент получал местную противовоспалительную терапию. Выписан на 6-й день. Острота зрения при выписке составила 1,0; ВГД ОD = 16 мм рт. ст.

Пациент Н., 88 лет. Поступил в отделение микрохирургии глаза с жалобами на отсутствие зрения и сильные боли в правом глазу на протяжении 3-х дней; в течение 2 месяцев — чувство тяжести в глазу. Диагноз: вторичная некомпенсированная факолитическая глаукома, перезрелая катаракта ОD, незрелая катаракта ОS, гиперметропия средней степени ОU. Сопутствующая патология: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолический вариант. Атеросклероз аорты, венечных артерий, АГ ІІ, риск ІV, Н 1. При поступлении острота зрения ОD = неправильная светопроекция, ОS = 0,3 с кор сфр +3,0 = 0,6.
ВГД ОD = 50 мм рт. ст., ОS = 13 мм рт. ст. Эхоскопически на правом глазу оболочки прилежат, стекловидное тело прозрачно. Через парацентез вымыты набухающие хрусталиковые массы из передней камеры, выполнена экстракапсулярная экстракция катаракты. Оперативное лечение прошло без осложнений. Проведен курс противовоспалительной терапии. Выписан на 7-й день. Острота зрения составила ОD = правильная светопроекция, коррекция + 10,0 D зрение не улучшает. Глаз не болит, ВГД 19 мм рт. ст. Офтальмоскопически: диск зрительного нерва серый, с тотальной глаукомной экскавацией. Эхоскопически ОD: оболочки прилежат. Учитывая терминальную стадию глаукомы, от вторичной имплантации ИОЛ решено отказаться.

Выводы

Несмотря на значительные достижения современной офтальмологии, катаракта является одной из самых частых причин устранимой слепоты, увеличивает количество нетрудоспособного населения, требует значительных материальных и технологических затрат. Консервативное лечение неэффективно, хирургическое является основным. Своевременно выполненная ФЭК позволяет избежать большинства осложнений и обеспечить максимально высокий оптический результат.

Ознакомьтесь так же:  Как лечить синдром сухого глаза

Медицинский вестник, 11 января 2018

Всё о восстановлении зрения и заболеваниях глаз – офтальмологическое сообщество для пациентов и врачей

Кроме катаракты, связанной со старением клеток организма, существуют также другие виды катаракты, которые могут возникнуть в любом возрасте. Их причиной являются препараты, заболевания или травмы.

Чем они отличаются типы катаракты

Лекарственная катаракта

Постоянный прием некоторых лекарственных препаратов может способствовать быстрому развитию катаракты. К ним относятся, прежде всего, стероиды, используемые для лечения заболеваний, связанных с хроническим воспалительным процессом.

Лицам, которые должны постоянно принимать стероиды и не могут заменить их другими лекарствами, очень часто назначают терапию, основанную на измененной дозе стероидов, благодаря чему риск развития лекарственной катаракты значительно снижается.

Отказ от стероидов может привести к задержке или даже восстановлению замутненной линзы. Также повредить линзу глаза могут сердечные лекарства.

Катаракта как осложнение

Заболевания, нарушающие нормальное кровоснабжение, могут привести к постепенным и мелким повреждениям.

Тоже самое наблюдается в случае хронических воспалений сосудистой оболочки глаза или развивающегося рака внутри глазного яблока, которые мешают достаточному кровоснабжению линзы глаза.

Катаракта у диабетика

Эта форма катаракты часто встречается как осложнение инсулинового диабета (первого типа) у молодых людей. В крайних случаях, катаракта у диабетика может развиться в течение нескольких дней и вызвать опасные нарушения работы оптической камеры глаза.

У пожилых людей катаракта и сахарный диабет доставляют врачам много проблем, потому что эти болезни зачастую сосуществуют друг с другом и одна ускоряет развитие другой. Так что при сахарном диабете необходимо часто посещать офтальмолога не только из-за катаракты, но и для контроля других глазных осложнений этой болезни.

В случае с недавно обнаруженной катарактой, необходимо измерить уровень сахара в крови, так катаракта может быть первым симптомом сахарного диабета.

Кальциевая катаракта

Она является следствием тетании, то есть дефицита ионов кальция в крови. Это может произойти в случае удаления паращитовидных желез (мелких желез, ответственных за кальциевый обмен).

Характерным симптомом этого типа катаракты являются мелкие помутнения хрусталика видные иногда невооруженным глазом в виде ярких или даже цветных точек на зрачке. Ее лечение длительное и она редко развивается в той мере, как другие виды катаракты.

Катаракта после травмы

Мелкие травмы глаза: вызванные попаданием инородного тела, такого как частицы металла или вредные излучения, также могут повредить линзу, вызвав ее помутнение, что и является катарактой.

Дефекты зрения в таком случае, к сожалению, устранить без оперативного вмешательства и удаления поврежденной линзы очень сложно.

Катаракта: взгляд сквозь «пленку»

Ученые утверждают: если раньше катаракта (помутнение хрусталика) считалась болезнью людей пожилого возраста, то сейчас она значительно помолодела – недуг может проявиться и у сорокалетних. По статистике ВОЗ, после 40 лет почти у каждого пятого начинает развиваться уплотнение хрусталика, а в шестидесятилетнем возрасте у этих людей уже четко диагностируется катаракта, а после 80 лет таким недугом страдает каждый третий человек. О лечении и профилактике катаракты рассказала заведующая отделением глаукомы и катаракты Киевской городской клинической офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза» Светлана Збитнева.

Когда бить тревогу

Начнем с опровержения заблуждения, что катаракта – это исключительно возрастное заболевание. Болезнь может возникнуть после воспаления или травмы глаза, быть следствием нарушения обмена веществ (например, сахарного диабета) и т.п. Но если все эти факторы отсутствуют, то чаще всего такое заболевание диагностируется у старших людей (после 50 лет). Его первые признаки таковы: падает острота зрения, появляется ощущение пленки на глазах – предметы видятся нечетко, буквы при чтении расплываются и становятся как будто двойными. Заболевание опасно тем, что, если его не лечить, наступает полная слепота.

Какие факторы влияют на развитие этой болезни

После 40 лет постепенно начинает меняться плотность и прозрачность хрусталика, таким образом появляются предпосылки для развития катаракты. Но заболевание может быть и следствием проявления побочных действий от приема некоторых лекарств, которые назначаются терапевтом или кардиологом. Поэтому перед лечением важно получить консультацию офтальмолога.

Как лечится катаракта?

Лечение только хирургическое. Сейчас проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. При этой операции разрез не делается, осуществляется только небольшой прокол в глазу (размером примерно 1 мм). Через него специальной иглой удаляется содержимое хрусталика и через этот же разрез имплантируется искусственный хрусталик. Если у человека здоровые сетчатка и зрительный нерв, а ухудшение зрения было вызвано помутнением хрусталика, то зрение возвращается полностью.

Бояться операции не нужно. При наличии современного оборудования врачи ее считают несложной. Процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и без госпитализации. Хирургическое вмешательство длится около получаса, в этот же день снимают повязку и пациента отпускают домой. Потом в течение месяца по назначению врача необходимо закапывать специальные капли. И никакого постельного режима. Зрение возвращается полностью, поэтому вскоре можно приступать к работе.

Возрастных ограничений для проведения операции нет. Если человеку позволяет его общее состояние, то возраст не имеет значения. В «Центре микрохирургии глаза» даже лечились пациенты, которым было около ста лет.

Мифы о катаракте

Миф 1. Катаракту можно вылечить лекарственными препаратами или народными методами.

Неправда, лекарств, которые могут излечить это заболевание, не существует. Единственный метод лечения – хирургический.

Миф. 2. Перед удалением катаракты следует подождать, чтобы она «созрела».

Такое заблуждение нередко возникает даже у врачей районных поликлиник. Действительно, раньше, когда не было современного оборудования, хирургу было легче удалить зрелую катаракту. Сейчас же во всех цивилизованных странах мира вопрос о хирургическом лечении катаракты поднимается уже при снижении остроты зрения до 50-60 %.

Профилактика катаракты

После 40 лет хоть раз в год обязательно нужно посещать офтальмолога. Если у человека обнаружены склероз хрусталика или начальная катаракта, то их развитие можно притормозить при помощи медикаментозного лечения. В частности, это прием комплексных препаратов, содержащих полный набор необходимых витаминов и микроэлементов, витаминные глазные капли и т.д. Лечение – индивидуальное, его назначает врач после полного обследования. Но часто под маской катаракты скрываются и другие заболевания (например, глаукома, которая вызывает атрофию зрительного нерва, что, в свою очередь, приводит к слепоте). Поэтому визит к врачу необходим, самолечением заниматься нельзя.

About the Author: admin