Лечится ли туберкулёз легких

Туберкулез легких

Туберкулез легких считается социальной болезнью, ее распространение напрямую связывают с уровнем жизни населения. В России заболеваемость туберкулезом резко выросла с появлением людей без определенного места жительства, и увеличением числа мигрантов.

По данным ВОЗ, в мире сейчас примерно 2 млрд человек заражены туберкулезом. Ежегодно заболевают 9 млн, а 3 млн погибают от осложнений.

Туберкулез легких может протекать по-разному. Если процесс затрагивает только легкие, то болезнь может себя вообще никак не проявлять, и человек узнает о нем случайно по итогам ежегодной флюорографии. А может и проявляться как обычное ОРВИ – слабостью, повышенной утомляемостью, субфебрильной температурой, бледностью и потливостью, особенно по ночам. При туберкулезе пациент худеет, часто у него увеличиваются лимфатические узлы. Причем увеличиваются не все узлы, а отдельные группы. Еще один симптом туберкулеза легких – покашливание, к вечеру переходящее в сильный кашель. В некоторых случаях, например, при инфильтративном туберкулезе легких или туберкулеме легких, кашель будет с незначительным количеством белой мокроты, но в ней будут прожилки крови.

Бывают и более выраженные формы туберкулеза легких, при которых заболевание проявляется гораздо сильнее. Пациенты, страдающие такими формами туберкулеза легких, жалуются на недомогание, утомляемость, слабость, плохой аппетит, снижение веса, ночную потливость. Температура резко повышается до 39-40°. Их постоянно мучают кашель с мокротой, кровохарканье, одышка даже при небольшой физической нагрузке. Однако даже в таком состоянии не всегда «узнают» туберкулез.

Туберкулез, который раньше называли чахоткой – это инфекционное заболевание. Страдают им и человек, и животные, чаще всего это крупный рогатый скот, куры, свиньи. Вызывает туберкулез Mycobacterium tuberculosis, она же палочка Коха. А туберкулез легких – это одна из основных форм заболевания.

Микобактерию выявил в 1882 году немецкий врач Роберт Кох. Тогда же он доказал инфекционную природу чахотки. Микобактерия оказалась чрезвычайно устойчива к внешним воздействиям. Ее не убивают кислоты, щелочи и спирты, она прекрасно сохраняется в земле и в снегу. Гибнет она только при воздействии прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих антисептиков.

Для людей основной источник заболевания – страдающие туберкулезом. Существует несколько путей передачи инфакции:

  1. Воздушно-капельный – самый распространенный путь заражения. Страдающий туберкулезом выделяет микобактерии в окружающую среду при кашле, дыхании и разговоре. Здоровые люди, вдыхая микобактерии, заносят тем самым инфекцию в свой организм.
  2. Контактный путь заражения возможен, если у человека есть повреждения на коже. Через ранки микобактерия может проникнуть в организм человека, однако, через здоровую кожу она этого сделать не может.
  3. Через пищеварительный тракт можно заразиться при употреблении в пищу зараженного туберкулезом мяса. Для того, чтобы инфекция передалась этим путем нужно больше микобактерий. При этом способе передачи инфекции чаще всего развивается туберкулез кишечника.
  4. Внутриутробный путь заражения встречается редко, но случаи передачи инфекции от матери ребенку известны.

Правда, то, что палочка Коха попала в организм человека, еще не означает, что он заболеет туберкулезом. Микобактерия туберкулеза есть в организме у многих, однако страдают туберкулезом всего 10-15 % из них. У остальных же вырабатывается к ней иммунитет.

Мужчины болеют туберкулезом в 3,2 раза чаще женщин. И развивается это заболевание у них гораздо быстрее. Чаще всего им страдают в возрасте 20-29 и 30-39 лет. При этом в тюрьмах и колониях заболеваемость в 42 раза выше, чем в среднем по России.

Попадая в организм человека, туберкулезная палочка вызывает воспаление. Однако делает это очень медленно. Первичным называют заболевание, если оно развилось при первом попадании инфекции в организм. При этом организм еще не выработал способов борьбы с микобактериями, поэтому инфекция достаточно легко распространяется по организму. При этом формируется первичный очаг воспаления – ограниченный участок воспаленного легкого. Также может развиться воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит). При заживлении первичного очага зона поражения пропитывается кальцием и затвердевает. Это образование называется очагом Гона. Такие включения в легких часто обнаруживаются у пожилых, перенесших скрытые формы туберкулеза. После образования такого очага микобактерии еще долго сохраняются в легких.

Вообще, такая форма туберкулеза – самая легкая. Человек может и не заметить ее. Но если иммунитет ослаблен, возможны и более серьезные формы. Чаще всего это вторичный туберкулез, который развивается из первичного очага, так как бактерии там сохраняются еще долгое время, или при повторном попадании палочки Коха в организм. В отличие от первичного туберкулеза при этих формах не возникает первичного очага воспаления.

При диссиминированном (рассеянном) туберкулезе в легких образуется несколько очагов воспаления. Течение этого заболевания может быть острым, подострым и хроническим. Зависит это от множества факторов – иммунитета, сопутствующих хронических болезней, авитаминоза. Обычно при диссиминированном туберкулезе легких поражаются также кости, суставы, сердце, головной мозг, печень, почки. Симптомы его похожи на симптомы ОРВИ, бронхита или пневмонии, однако, в отличие от этих заболеваний, они не проходят, а нарастают со временем. При тяжелых формах нарушается дыхание, пациент страдает одышкой, хрипами в грудной клетке, постоянно кашляет. При поражении головного мозга у него появляется напряжение мышц затылка. Возможны симптомы сильной интоксикации – рвота, головная боль, нарушения сознания, высокая температура.

Однако самая распространенная форма туберкулеза легких – инфильтративный туберкулез. Инфильтрация – это заполнение ткани органа клетками воспаления. При этом на рентгенограмме видны неоднородные тени с нечеткими краями диаметром более 1 см. Эта форма может протекать и бессимптомно, и с характерными симптомами – кашлем, кровохарканьем, интоксикацией. Ее проявления зависят от общего состояния страдающего туберкулезом. Она может перерасти и в казеозную пневмонию, которую раньше называли скоротечной чахоткой.

При казеозной пневмонии поражена одна доля легкого и более. Эта форма характеризуется казеозным (творожистым) некрозом, при котором отмирающие ткани становятся зернистыми и отторгаются организмом. Это остро прогрессирующая форма туберкулеза, летальность в первый месяц при ней около 14 %, встречается она в 8-10 % случаев туберкулеза легких.

При туберкулеме легкого казеозный некроз ограничен плотной оболочкой из соединительной ткани. Однако он постепенно увеличивается и со временем может перерасти в каверну (полость, образующуюся в органе из-за разрушения его ткани).

При кавернозном туберкулезе легких в ткани пораженного органа образуются полости со стенками из соединительной ткани. Полости могут достигать значительных размеров – 6 см в диаметре, а иногда и более. Эта форма сравнительно молодая, она появилась в то время, когда туберкулез стали лечить антибактериальными средствами. Она практически не проявляется, однако каверна может стать причиной легочного кровотечения. Часто к кавернозной форме туберкулеза легких присоединяется грибковая инфекция.

Кавернозный туберкулез может перерасти в фиброзно-кавернозную форму. При этом в легких образуются толстостенные каверны, часть легкого замещается фиброзной тканью, а бронхи могут деформироваться. Страдающие этой формой туберкулеза легких наиболее опасны для окружающих, так как в одной каверне у них примерно 1010 – 1012 микобактерий. Они выделяют их в окружающую среду при кашле. Для самого пациента эта форма опасна легочными кровотечениями, присоединением грибковой инфекции, спонтанным пневмотораксом (скоплению воздуха в плевральной полости, в результате чего в грудной клетке изменяется давление и нарушается воздухообмен).

При разрастании соединительной ткани в легких и плевре развивается цирротический туберкулез легких. Это конечная форма туберкулеза легких. Она часто приводит к смерти пациента, однако не очень опасна для окружающих. Лечение этой формы затруднено, так как препараты плохо проникают в фиброзную ткань.

Диагностика

Основной метод диагностики туберкулеза у детей и подростков – туберкулиновая проба (проба Манту). Она делается один раз в год. Для этого используется туберкулин – белковый экстракт, который получают из культуры туберкулезных палочек. Он специфически действует на зараженный организм, и это помогает выявить заболевших. Чтобы выявить заболевание, пациенту вводят небольшое количество туберкулина, и через 48 часов оценивают размер индурации (уплотнения) вокруг места введения туберкулина. Если индурация меньше 5 мм, то пациент здоров. Если индурация до 10 мм, значит пациент находится в группе риска, возможно, он контактировал со страдающими туберкулезом. Если индурация более 15 мм или на месте укола образовался гнойник, значит, скорее всего, пациент болен туберкулезом. При этом нельзя с уверенностью сказать, что человек, у которого при пробе Манту индурация была более 15 мм, точно страдает туберкулезом. Возможно, он просто контактировал с носителем инфекции.

Если туберкулиновая проба положительна, проводят бактериологическое исследование мокроты, промывных вод бронхов. Для этого пациенту делают анестезию дыхательных путей и вводят 15-20 мл физиологического раствора, подогретого до 37°. Пациент рефлекторно откашливает эту жидкость, ее собирают в стерильную посуду и исследуют. Однако этот метод противопоказан страдающим бронхиальной астмой. Наличие микобактерии туберкулеза можно установить методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или методом выявления кислотоустойчивых микобактерий, при котором мазок окрашивается специальными кислотными красителями, и микобактерию можно выявить с помощью микроскопа.

Собрать материал для исследования можно и с помощью бронхоскопа. При бронхоскопии делают биопсию тканей, выстилающих бронхи. При туберкулезе в них происходят характерные изменения.

Микобактерию туберкулеза можно выявить и в плевральной жидкости, и при биопсии легкого.

Еще один распространенный метод выявления страдающих туберкулезом – флюорография. Это рентгенологический метод исследования, помогающий увидеть очаги поражения легких. Очаг – это тень на снимке с четкими контурами диаметром до 1 см. Если на флюорографии виден только один очаг и нет симптомов заболевания, то за пациентом просто наблюдают.

Ознакомьтесь так же:  Медицинские препараты от вич

Если через некоторое время при повторном анализе очаг увеличится, пациента проверяют на наличие онкологических заболеваний. А если очагов несколько, то подтверждают диагноз «туберкулез» и начинают лечение.

До XX века туберкулез был практически неизлечим. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема туберкулеза стоит достаточно остро. Многие пациенты не знают, что они страдают туберкулезом, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма заболевания может перейти в лекарственно-устойчивую форму.

Лечение туберкулеза легких длительное. Одновременно используют сразу несколько противотуберкулезных препаратов, по-разному воздействующих на микобактерию туберкулеза. Но к сожалению даже такой атаки «с разных сторон» недостаточно. Нужна еще физиотерапия, дыхательная гимнастика и препараты, улучшающие иммунитет.

Но иногда недостаточно всего этого комплекса. В этих случаях лечить туберкулез легких нужно хирургическим путем – удалять пораженную часть легкого или всего легкого. Все легкое удаляют в случае открытых каверн с толстыми стенками, рубцевание которых невозможно, при угрожающем жизни кровотечении из каверн, при наличии значительных фиброзных очагов в которые не могут проникнуть противотуберкулезные средства, наличии очагов, образованных атипичными палочками Коха, а также при подозрении на новообразования на фоне туберкулеза.

Хирургическое лечение обычно сочетается с медикаментозным.

Профилактика

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку от туберкулеза новорожденным.

Необходимо обследовать мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран и регионов.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.

Реально ли вылечить туберкулез?

Прошла флюрографию,обнаружили очаговый туберкулез.Я и вся моя семья уже 3ю неделю в шоке.Приличные люди,условия проживания и питание хорошее.В интернете ничего хорошего не нашла.На мой ответ,как скоро я выздоровлю,врач не спешит отвечать ,даже дает понять,ято не все вылечивают это заболевание.Кто сталкивался,расскажите,мне страшно!Спасибо всем.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Саморуков Константин

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вадим Браверман

Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Сидоренко Мария Андреевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[2938190226] – 25 мая 2010 г., 22:32

[5177339] – 25 мая 2010 г., 22:33

Вылечили за полгода. Капельницы, уколы, тонны таблеток. Потом надо лечить ЖКТ, т.к таблетки очень сильные, некоторые первое время надо принимать на голодный желудок. Не отчаивайтесь, возьмите себя в руки и делайте все, что доктор пропишет.Все будет хорошо!

[3493599042] – 25 мая 2010 г., 22:33

Не боись! все вылечивается. Положат в больницу месяца на 2-3, лечение, хорошее питание — и будешь, как новенькая, мой муж недавно через это прошел и без последствий, в июне выписывают, так что не переживай, через это надо просто пройти и забыть, как страшный сон

[1708130184] – 25 мая 2010 г., 22:39

Можно, долго и методично выполнять все предписания.
Можно и оперативно.

[552957061] – 25 мая 2010 г., 22:52

Автор, а что симптомов нет что ли никаких — кашля, например? Вообще-то только после одной флюрографии не ставят туберкулез, а направляют в случае подозрения в противотуберкулезный диспансер, где делают настоящий рентген легких и томограмму! У меня именно так было, по флюрографии и рентгену подозрение, а томограмма не подтвердила! Но у меня не было никаких жалоб! Вы в каком городе? В Москве точно направляют на консультацию в диспансер к фтизиатру, туберкулез должен подтвердить и анализ мокроты, где выявляется палочка Коха, а так. вам просто голову морочат или разводят на лечение за деньги!

[4205652459] – 25 мая 2010 г., 22:59

Конечно можно. Лучше всего лечение проходить стационарно.Лечение займет около 6-8 месяцев,в зависимости от степени тяжести заболевания.

[2139902388] – 25 мая 2010 г., 23:13

Очаг залеченный все равно останется, все будет не бесследно. Надо будет стоять на учете и беречь себя.

[1177370156] – 25 мая 2010 г., 23:23

родственница лечила где-то пол-года. Ездила каждые 2-3 дня в больницу и принимала там какие-то лекарства. Сейчас вроде всё нормально. В общем вывод: не паникуйте, лечится.

[2570864489] – 26 мая 2010 г., 01:08

Мой отец сейчас проходит лечение. Также — семья благополучная, откуда подхватил?:((
У него не было кашля — просто поднялась и не спадала температура и стало тяжело дышать. Вызвали скорую. Сделали рентген — выявили очаги:( Сейчас регулярно откачивают воду из легких. Каждый день уколы, таблетки. Сказали, что в тубдиспансере пролежит еще как минимум 4 месяца. Одно хорошо — там лес, красота. Воздух свежайший, для лёгких как раз хорошо.
Так что мы ждем его скорейшего выздоравления. И вам желаю! Не отчаивайтесь. Сейчас такое лечат. Берегите себя.

[3916193755] – 26 мая 2010 г., 02:08

Знала одну девушку, лечилась полгода от туберкулеза. Вылечилась. Похудела просто дико) Кстати, тоже семья очень и очень благополучная. Всякое может быть.
Ну а так не паникуйте. Это ведь не вич и не рак.
Придется, конечно, помучится. Но все возможно.
Вперед к выздоровлению!

[2579836100] – 26 мая 2010 г., 11:20

Туберкулёз в наши дни перестал быть болезнью асоциальных элементов. Болеют даже дети. Повод задуматься мамочкам, отказавшимся делать прививки детям.
Автор, лечитесь, всё будет хорошо.

[3204207652] – 27 мая 2010 г., 18:51

Я знаю нескольких человек, все состоятельные, молодые, и все переболели туб-м и вылечились — точнее в стойкой ремиссии,к сожалению,теперь всю жизнь проверятся и беречь себя.
Вон на Софию Ротару посмотрите — она тоже болела, сменила поэтому Москву на Ялту,родила после этого, живет, поет — не отчаивайтесь, лечитесь и не бросайте лекарства,а то можно заработать лекарственно устойчивый тбз

[326870368] – 27 мая 2010 г., 22:23

Автор, а что симптомов нет что ли никаких — кашля, например? Вообще-то только после одной флюрографии не ставят туберкулез, а направляют в случае подозрения в противотуберкулезный диспансер, где делают настоящий рентген легких и томограмму! У меня именно так было, по флюрографии и рентгену подозрение, а томограмма не подтвердила! Но у меня не было никаких жалоб! Вы в каком городе? В Москве точно направляют на консультацию в диспансер к фтизиатру, туберкулез должен подтвердить и анализ мокроты, где выявляется палочка Коха, а так. вам просто голову морочат или разводят на лечение за деньги!

Я тоже из благополучной семьи, у меня вообще никаких симптомов не было, выявили на снимке, я лечилась пол года, сейчас стою на учете до марта (1 год), лечили бесплатно, но честно говоря сейчас я вообще сомневаюсь, что у меня был этот самый туберкулез, я обязательно, поеду в другой город (при возможности) и сделаю компьютерную томограмму.

[3432862113] – 30 мая 2010 г., 23:45

Пфффффффффф,люди,не верьте тем,кто говорит,что вылечиться нереально. это просто отчаявшиеся придурки,которые тянут остальных в то же болото,в котором тонут сами.
Я выписалась из стационара 2 года назад,лечение прекратила год назад.В стационаре лежала 9 месяцев.За это время столького насмотрелась и наслушалась. И сделала вывод — главное,правильный настрой.Однажды перед новым годом ко мне подошел зек,который уже 8 лет лечится и начал мне загонять,что я никогда не вылечусь,что никогда не вырвусь из этой больницы,что лет через 5 умру. Я долго переваривала,что он сказал,и поняла,что он лишь тянет меня за собой,что ему обидно тихо умирать одному.И решила,что никогда не буду таким как он.просто решила и все.
Естественно аккуратно принимала все лекарства и выполняла указания врача.Но главное,была уверена в том,что обязательно вылечусь.И вылечилась.Каверна закрылась,инфильтрат рассосался.Больше меня эта тема не беспокоит,ттт.просто раз в полгода хожу делать рентген.
Вернулась к учебе после 2-х дет академического отпуска,живу совершенно обычной жизнью.Единственное-осторожнее отношусь к своему здоровью,стараюсь не простужаться и много ем)))очень боюсь ходить голодная.а когда сытая чувствую себя защищенной)))вот,собственно,и все)))и еще очень важна поддержка близких.
Ну так вот,рецепт моего выздоровления такой-правильный настрой,постоянное хорошее настроение,хорошее питание и выполнение всех указаний врачей.наберитесь терпения,и будет вам счастье))удачи!

[157204089] – 10 июня 2010 г., 12:13

[quote=»Кася»]Не боись! все вылечивается.
КАСЯ, а в какой больнице муж лежит ваш?

[157204089] – 10 июня 2010 г., 12:17

[quote=»В гостях»]Мой отец сейчас проходит лечение.
подскажите где, в какой больнице? где лучшее лечение?в Москве надо

[157204089] – 10 июня 2010 г., 12:22

[quote=»Студентка»]Пфффффффффф,люди,не верьте тем,кто говорит,что вылечиться нереально.
Студентка, пожалуйста,ответьте. где в какой больнице вы лечились? у меня запущенная форма,сказали надо вырезать, но сначала лечение попробуют,в какую больницу ехать?

Похожие темы

[2297199877] – 11 июня 2010 г., 12:17

я из чебоксар,лечилась в республиканском диспансере.в приниципе,леченние везде одинаковое.и у меня была запущенная форма, хотели сделать операцию,но решили немножко подождать.и все действительно само затянулось и рассосалось.так что не отчаивайтесь.

[3959802100] – 12 июня 2010 г., 20:00

Ознакомьтесь так же:  Срок заболевания туберкулезом

У меня тоже был очаговая пневания (инфр.туберкулез в доли с права) , но я выздоровился, 2 месяца пролижал в больнице, принимал по 9 таблеток, 3-4 укола в день, 1 капелница через день принимал. Потом еще 4 месяца пил поддерживающие лекарства. 1 месяц без перерыва в неделю 6 дней пил, 2 месяц и последующие пил через день. Мы тоже приличные люди, питание и всё хорошо у меня. Вот так вот потом после полного курса лечения снял флюрографию, я Сам не поверил своим глазам, я ВЫЗДОРОВИЛСЯ. ТАК ЧТО МАРУСЯ МОЗГИ НЕ ИБИ И НЕ ПУГАЙ ДЕВУШКУ, ДЕВУШКА Я ВАМ СКАЖУ ВЕРТЕ В СЕБЯ НЕ ДУМАЙТЕ О БОЛЬЕЗНИ, ТАК МОЖЕТЕ БЫСТРЕЕ СПРАВИТЬСЯ С БОЛЬЕЗНЕЙ. УДАЧИ ВАМ, ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕСЬ.
Примечание: (Вы подумайте от кого могли бы заразиться?) (я заразился у своей девушки дома, его брат болел оказывается тубер-ом, а она мне не говорила про это, я часто ходил к ним домой) У меня никаких признаков не было. Не кашли не температуры не насморка не похудение и даже не пропал аппетит,просто я для себя хотел снят флюрографию и там обнаружился). Желаю быстрого выздоровления.

[2777902922] – 14 сентября 2010 г., 15:49

Привет всем мне 25 лет два года назад я пошла в поликлинику на рентген,мне сказали что у меня потемнение,возможно туберкулёз отправили меня в тубдиспансэр, там мне сказали что у меня очаговый туберкулёз»небольшое потемнение» хотели положить в больницу, у меня случилась истерика я не как не могла понять откуда у меня этот ужас, да и симптомов у меня не было ни каких. Хотели положить меня в больницу на два месяца, я испугалась очень и отказалась от больницы, я убеждена что там я бы заразилась еще больше, там ужас и вообще у меня поническая боязнь больниц. Я слёзно уверяла врача что смогу лечится дома, смогу купить дорогие лекарства если надо, в итоге уколы я покупала сама и дома сама себе их делала , ездила каждую неделю в больницу за кучей таблеток, пила их каждый день горами, так я лечилась больше года, моё пятно стало чуть меньше, но совсем не пропала врач мне сказала что оно может остаться на всю жизнь главное чтоб дальше не увеличивалось.В том году в сентябре мне врач сказала что я могу лекарства уже не принимать а посетить её ровно через год и посмотреть осталось всё так как было. Сейчас я на третьем месяце беременности , поехала к врачу она сказала что рентген нельзя делать только после родов , вот я боюсь а что будет после родов, пошло мое пятно дальше или нет.

[1629411447] – 11 октября 2010 г., 14:38

Привет,очень хочу вылечить своего любимого человека,у него последняя стадия на открытый туб-з, не хочу его бросать и в тоже время не хочу болеть в 19 лет, ему 23, подскажите как вылечиться моему любимому, ведь я не могу без него, и так хочется детей

[3656770555] – 12 ноября 2010 г., 18:24

Привет, мне 23 года, этой весной постаили диагноз закрытый туберкулез легких, палочку так и не высеяли, 2 месяца лежала в стационаре (домой сбегали и выходные дома проводили), потом 4 месяца ежедневный прием лекарств уже дома. Не работала всего 1,5 месяца. Хотя многие мне говорили, что я зря так поступаю, что нужно отдыхать, и все такое. Но занимаясь делом, находясь в привычнойдля себя обстановке меньше думаешь о всякой ерунде. Конечно я больше отдыхала, чем раньше, ела даже через силу,спала по 10 часов. всякое бывало когда от лекарств уже перегруженный желудок отказывался нормально работать. Рвало по утрам, после этого собиралась и шла на работу. Хотя острой необходимости в работе не было. Муж поддерживал и родители. но я для себя решила, не давать себе рассклеиваться и зацикливаться на том, что я не такая как все. конечно очень страшно через несколько месяце делать флюру. Еще хочу посоветовать поднимать иммунитет: алоэ, мед, прополис. барсучи жир, только перебарщивать не надо. Верьте в себя и все получиться.!

[1103534762] – 18 ноября 2010 г., 12:59

прочитала все и поняла что я не одинока. Мне 27лет, я социально благополучный человек, машина и т.д., недавно поставили диагноз пневмания, лечили 17 дней и ничего.. в результате фтизиатр поставила диагноз — туберкулез. Что со мной было это не передать, как? за что? почему именно я? от кого? я не спала ночами.. Когда я приехала в тубдиспансер мне еще хуже стало, я брезгля с детства, а там большая масса это зеки, алкаголики и т.д. Врач вошла в мое положение, разрешила ходить на дневной стационар. Вот начала лечится, в голове делаю переоценку ценностей, перестала рукаться с любимым (это такая мелочь, да и стресс мне не к чему), стараюсь радоваться жизни, надеюсь на лучший результат. Единственное сожаление, я планировала ребенка, а прочитала что рожать можно только через 2 года после выздоровления! Но я сильная, и после того как прочитала все вышеперечисленное стала еще сильней!

[1278289952] – 18 ноября 2010 г., 14:17

Я поняла что наше заболевание не зависит от статуса. и самое интересное что сама не могу дать себе ответ, от чего же тогда так получаеться. насмотрелась всякого, когда благополучные парни и девушки, оказываються изолированными на 6-8 месяцев (устойчивая форма, не поддающая обычному лечению) + год поддержки амбулаторно. И лежат они вместе с бывшими зеками, наркоманами. Тот кто все это переживает, меняет свое мировозрение навсегда.

[2516654259] – 3 декабря 2010 г., 17:24

Добрый день! Читаю и мурашки по коже. муж тоже болел, очень много пришлось пережить и перепробовать. Конечно эта зараза цепляется не зависимо от статуса человека, тут многие факторы влияют . Могу сказать: туберкулез излечим. Главное в это верить и идти к этой цели, не отчаиваться, даже если результат заметен не сразу. все равно стремиться к выздоровлению. Желаю здоровья всем, кого коснулась эта беда. Моему мужу очень помогла сушеная медведка, спасибо ей огромное и тем людям, кто помог ее достать. Попробуйте, Вам тоже поможет.

[2581077167] – 9 декабря 2010 г., 20:24

Схожая ситуация со всеми. Я из благополучной семьи, друзья, знакомые все приличные люди. Работаю на хорошей должности, заочно учусь в институте. Хожу в престижный спорт клуб, занимаюсь плаваньем, вернее ходила и занималась ( Т.к. 2 месяца назад сделала флюрографию и на тебе — инф. туберкулез легких.Откуда? почему? Я общаюсь с ограниченым числом людей которые все здоровы. Где мог взятся туб? У меня 1 раз в жизни было воспаление легких, и раз или два бронхит! Все! К тому же легкие у меня хорошо разработаны благодаря плаванью, в обличии от других людей. Но что имеем то имеем. Для меня было ужасом лежать в тубике, думала что там одни зеки и бомжи. Договорилась с доктором лечится дома, и приезжать за лекарствами, с каждой поезкой ужас улетучивался. там есть такие же люди как я, которым просто не повезло. вот так.

[2581077167] – 9 декабря 2010 г., 20:48

По болезни. Обнаружили 2 мес назад. Инф.туб левого легкого, с дыркой уже 2см на3. Доктор говорит, что с ним я уже пол года! Но никаких признаков у меня не было, ни темп, ни похудени, ни усталости! Если бы не постуда после моря я так бы и ходила!! палочки у меня не нашли. Сегодня делала томограмму..ушло воспаление ну и затемение все. но осталась дырка, уменьшелась на треть. Я была рада и этому! Это маленький шаг к победе! Но после бесседы с доктором так расстроилась, с одной стороны он сам говорил что за 2 мес редко зарастает все, но он вот надеялся на мой молодой организм, что он спраатится. И мол плохо что у меня болезнь была пол года незамечена и уже плотные стенки у дырочки. И что вообще может она и не зарастет, а может и зарастет. Он сам не знает и точно ничего сказать не может. У меня паника. Я была так настроена на выздоровление, а теперь у меня панический страх остатся на всю жизнь такой.

Туберкулез: диагностика, профилактика, лечение

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.
Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли при гепатите имбирь

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.
Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

  • табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • все виды наркоманий;
  • предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
  • хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
  • невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
  • период беременности;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • усталость, упадок сил, раздражительность;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР.
Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается.
Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих, но и крайне негативно влияющей на организм.
Активная стадия переходит во вторичную, патогенный микроорганизм достигает этапа массового размножения и распространяется по другим органам тела. Возникают тяжелые поражения и заболевания, приводящие к летальному исходу.

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

  • длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
  • наличие включений крови в мокроте;
  • гипертермия в субфебрильном диапазоне;
  • немотивированная потеря веса;
  • повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

Кашель влажный, выраженный, приступы частые, с характерным усилением в утреннее время суток. Нередко на данной стадии заболевания курящие люди принимают данный симптом за проявления «кашля курильщика», признака хронического бронхита никотинозависимых пациентов.
При более агрессивных темпах развития заболевания клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
  • болевые ощущения в области плеч, грудины;
  • болезненность во время кашля;
  • кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Симптомы внелегочных форм болезни

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий. Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

  • При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
  • Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
  • Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
  • Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
  • Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Диагностические методики

Фото: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

  • анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Данный метод диагностики, однако, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий. Также туберкулинодиагностика методом пробы может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Проба Манту используется также перед первичным вакцинированием с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины;
  • Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
  • Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
  • микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
  • ПЦР, метод полимеразной цепной реакции – самый точный из существующих сегодня методов исследования, позволяющий определить наличие ДНК микобактерий в различных биологических жидкостях;
  • гистологический анализ тканей, изымаемых методом биопсии, назначается в ситуациях, когда невозможно подтвердить диагноз анализом биологических жидкостей, в частности, при вялотекущем туберкулезном поражении костной ткани.

Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Лечение заболевания

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного.
Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.
Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

Фото: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

About the Author: Doctor