Лечить насморк после гайморита

Как насморк становится гайморитом

Одним из распространенных ошибочных мнений по поводу насморка является то, что это заболевание вызывает временный дискомфорт, и единственное, что необходимо предпринять, – снять отек слизистой оболочки и заложенность носа. Но так ли это на самом деле и почему, если насморк настолько безопасен, именно с него начинается гайморит?

Среди факторов риска лидирующие позиции занимают инфекционный и аллергический ринит. Имея разные причины возникновения, инфекции и аллергия вызывают функциональные нарушения в слизистой оболочке носовой полости и ослабление иммунной системы.

Инфекционный ринит – воспалительный процесс в слизистой носа, который вызван болезнетворными микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибками. К симптомам этого типа ринита относятся заложенность, возникновение отеков и выделение слизи. В процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы вырабатывают токсины, которые вызывают интоксикацию организма. Кроме этого, инфекции способны проникать из носа в ротовую полость или придаточные пазухи. Воспаленные ткани слизистой увеличиваются в объеме, ухудшая или полностью перекрывая отток жидкости из гайморовых пазух. При продолжительном течении насморка развивается воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Аллергический ринит – воспаление слизистой носа, наступающее после контакта с аллергеном. В таких случаях следует пройти диагностику у аллерголога, чтобы получить необходимые рекомендации о том, чем снять аллергию. Без выявления причин аллергии и устранения контакта с раздражающим веществом иммунная система будет находиться в постоянном гиперактивном состоянии, что может вызывать более тяжелые аллергические реакции и, соответственно, ухудшение общего состояния здоровья. Кроме того, отек при аллергии оказывает такое же воздействие на выходные отверстия гайморовых пазух, что и инфекционный ринит.

Вне зависимости от того, по какой причине начался гайморит (из-за инфекции, аллергии или других заболеваний), без квалифицированной диагностики и правильного лечения он может вызвать следующие осложнения:

  • воспаление мягких тканей глазницы с нарушением остроты зрения и подвижности глазного яблока;
  • остеопериостит – воспаление костных тканей;
  • менингит – воспаление оболочек головного мозга (часто наступает при отеке и полной закупорке выводного отверстия пазухи);
  • сепсис – проникновение инфекции в кровеносное русло с последующим распространением на все органы и ткани.

Этот перечень тяжелых осложнений – последствия «обычного» насморка, оставшегося без лечения. Поэтому при проявлении симптомов этого заболевания рекомендуется всегда обращаться к врачу, который предоставит всю необходимую информацию о том, чем снимать аллергию, отеки слизистых и проч. Получив консультацию специалиста, вы обезопасите себя от возможных последствий, к которым может привести заболевание, вызвавшее насморк.

Подходит ли ТИЗИН ® для лечения гайморита?

ТИЗИН ® – это сосудосуживающий малотоксичный назальный препарат, рекомендованный в качестве симптоматического средства при различных острых и хронических патологиях верхних дыхательных путей. Он разрешен к использованию при медикаментозной терапии синуситов, в том числе и гайморита. Вместе с тем, благодаря его способности снимать отек и ослаблять давление на воздухоносную полость, ТИЗИН ® назначается при подготовке взрослых пациентов к проведению лечебно-диагностической пункции гайморовой пазухи.

Часто задаваемые вопросы о заложенности носа

Применение ТИЗИН ® для лечения насморка у детей

1. По объему продаж в рублях среди назальных деконгестантов по данным ООО «АЙКЬЮВИА СОЛЮШНЗ». Июнь 2018 г.

2. Чувство тяжести, вызванное отеком слизистой оболочки носа.

3. Спираль Сильвер Турбо в составе распылителя, содержащая серебро, обладающее бактериостатическими свойствами для предотвращения попадания бактерий в препарат. Не является свойством препарата.

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Регистрационные удостоверения: П N014038/01,
ЛСР-009878/09, П N014198/02.

© ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2018.
Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон»,
которая полностью отвечает за его содержимое. 18+
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.

Последнее обновление: 26 ноября 2018 года.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА.

Отоларинголог Богдан Биль: «Аллергический насморк нередко приводит к появлению полипов»

Насморк без лечения проходит за семь дней, а когда лечить — за неделю. Многие утешают себя популярной фразой, не обращая особого внимания на заложенный нос. А ведь затянувшийся насморк может осложниться гайморитом, и тогда без обращения к врачу не обойтись. Чем опасно воспаление гайморовой пазухи? Кому нужно делать пункцию? Бывает ли ангина без температуры? Почему согревающие процедуры при остром гайморите опасны? На эти и другие вопросы читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии киевской городской клинической больницы № 9, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

— Здравствуйте, Богдан Назарович! Вас беспокоит Антонина, 39 лет. Я из города Лубны Полтавской области. Несколько лет назад у меня был гайморит, и с тех пор он повторяется едва ли не каждую зиму. Можно избавиться от болезни совсем?

— Если у вас искривлена носовая перегородка, есть патология носовых раковин или различные образования (полипы, кисты, шипы, гребни), хронический гайморит вылечить сложно. Советую обратиться на консультацию в специализированный стационар, где врач с помощью эндоскопа посмотрит носовые полости, естественные соустья, соединяющие их с гайморовыми и лобными пазухами.

Проблему, мешающую свободному оттоку слизи, нужно устранить. Например, выровнять искривленную перегородку, удалить полипы, кисту, снять аллергический насморк, который тоже вызывает отек слизистой. Иногда необходимо расширить соустье (это делается под контролем эндоскопической техники специальными инструментами), чтобы наладить правильный отток жидкости. Слизистая гайморовой пазухи устроена так, что ее мерцающий эпителий выводит слизь только через естественное соустье. Мы проводили исследования, пытались направить ее в искусственное отверстие, сделанное ниже, но ничего не получилось. Когда для оттока слизи нет препятствий, гайморит не возникает.

— Прямая линия? Звонит Алла из города Бердичев Житомирской области. У меня был насморк, потом начались сильные головные боли. Рентген показал гайморит. Мне назначили сильные антибиотики. Можно ли вылечить воспаление без этих лекарств?

— Да, если человек, страдающий острым гайморитом, обращается к врачу в первый-второй день заболевания. Специалист после обследования подбирает сосудосуживающие, противоаллергические, противовоспалительные и другие необходимые лекарства, и через пять-семь дней человек выздоравливает. Но бывает, что состояние не улучшается, и тогда на четвертый-пятый день нужно подключать антибиотики. Они не только подавят размножение бактерий, но и предотвратят развитие грозных осложнений, например, возникновение абсцесса в окологлазничной клетчатке или мозге.

— Правда ли, что точно подобрать антибиотики сложно?

— При остром гайморите обычно назначаем антибиотик широкого спектра действия. А хроническому больному предварительно делаем иммунограмму, проводим бактериальный посев мазка, взятого из зева и носа, на флору. Также делаем тест на чувствительность этой флоры, а затем уже назначаем лечение. После приема антибиотиков обязательно нужно восстановить микрофлору полости носа и глотки, поэтому назначаем препараты, содержащие лактобактерии и другие необходимые микроорганизмы.

— «ФАКТЫ»? Меня зовут Александр, 24 года, живу в Киеве. Уже два года страдаю аллергическим насморком. Два раза был гайморит. Обследование выявило полипы. Из-за чего они возникают?

— Считается, что в появлении полипов чаще всего «виноваты» внешние факторы — воздействие химического вещества или какого-то аллергена (домашней пыли, шерсти животных). Полип — это закупорка вводного протока слизистой железы. Она наполняется жидкостью, которая потом превращается в желеобразную субстанцию. Увеличенный полип может перекрыть естественное соустье, и у человека будет постоянно заложен нос.

Полипы чаще всего удаляют с помощью эндоскопа. Но успокаиваться после операции нельзя. Тем, кто страдает аллергическим или вазомоторным ринитом, полипозом, полипозным гаймороэтноидитом, в первый год после вмешательства надо проверяться раз в три месяца, а затем — раз в полгода: сдавать анализы, делать компьютерную томографию.

— Можно ли избавиться от полипов без операции?

— Бывает, что достаточно медикаментозного лечения. В нашем организме есть огромные силы для восстановления, особенно если иммунитет крепкий.

— Алло! Меня зовут Ольга Андреевна, 54 года. Живу в Киеве. Делала МРТ головного мозга, и врач сказал, что в левой пазухе находятся остатки пломбы. Это может вызывать насморк?

— Возможно, ведь пломбировочный материал легко поражается сапрофитным грибком. Он разрастается, выделяет токсины, которые всасываются в кровь. Развивается аллергическая реакция, и человек жалуется на выделения из носа, быструю усталость. В сложных случаях грибок через естественное соустье может попасть в полость носа, прорасти в решетчатые пазухи. Сам по себе грибок является доброкачественным, но справиться с застарелым грибковым разрастанием нелегко. Многим пациентам мы рекомендуем операцию.

Ознакомьтесь так же:  Военные неврозы

— Как ее делают?

— Врач специальным инструментом под губой возле носа (там, в ямке, самая тонкая стеночка) делает маленькую, четыре миллиметра, дырочку. Вводит эндоскоп, миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран, инструменты и удаляет грибок. После этого даже не нужно противогрибковое лечение. Приблизительно в 20 процентах случаев удобнее убрать грибок эндоскопом, введенным в гайморову пазуху через полость носа.

— Вас беспокоит Николай Дмитриевич. Почему когда заложен нос, начинают болеть зубы в верхней челюсти?

— Вам нужно обратиться к лор-врачу и обследовать гайморовы пазухи. Нередко причиной бактериального гайморита бывают кариозные зубы. А когда в пазуху попадают осколки зуба, может начаться гнойный гайморит, при котором костная ткань воспаляется и плавится. Из-за этого появляется сильный неприятный запах из носа. Тем, кто намерен вживлять искусственный зуб в верхнюю челюсть, рекомендую предварительно проконсультироваться у отоларинголога. Стенка между гайморовой пазухой и челюстью у каждого третьего человека очень тонкая. Поэтому имплант может не прижиться, и в кости останется большая дыра. Перед вживлением зуба нужно сделать специальное исследование — дентограмму, а при необходимости увеличить толщину стенки специальной прокладкой.

— Богдан Назарович, к вам обращается Леся из города Бучач Тернопольской области. Когда на улице немного холодает, у меня при быстрой ходьбе из носа выделяется прозрачная жидкость. Читала, что так проявляется вазомоторный ринит. Как его лечить?

— Вазомоторный ринит возникает из-за хаотичного расширения и сужения сосудов, которое влияет на слизистые железы. В 90 процентах случаев лечим болезнь без операции, а остальным проводим вмешательство (вазотомию) — пересекаем часть сосудов слизистой носа. Когда нет сильного кровенаполнения, они уменьшаются и сокращаются. Но в редких случаях выделение жидкости может быть из-за тяжелого заболевания — ликвореи. Оно возникает, если во время операции хирурги травмировали пластинку, которая соединяет полость носа с черепной коробкой. Но бывает и без причин через нос начинает выливаться спинномозговая жидкость — ликвор, а это открывает ворота для инфекции в полость черепа и может спровоцировать менингит.

— Добрый день! Меня зовут Татьяна. Интересуюсь, как вы относитесь к народным методам лечения гайморита? Можно ли прогревать нос мешочками с теплой солью?

— В остром периоде (первые три-пять дней) прогревать нос нельзя. Потому что при отеке закрыто естественное соустье гайморовой пазухи, а подогретое содержимое, которое находится там, — слизь, гной — естественным путем выйти не может и начинает расширяться, давить на стенки гайморовой пазухи. Поэтому и физиопроцедуры (тубус-кварц, УВЧ, ингаляции) мы назначаем, когда пациент справился с бактериальной инфекцией, нормально дышит носом.

Нередко люди лечат гайморит, засовывая в нос кусочки хозяйственного мыла, лука или какие-то самодельные мази. Я против этого, потому что любое вещество в полости носа может вызвать аллергию, на которую слизистая отреагирует еще большим отеком. Также объясняю родителям: не стоит лечить насморк у детей, закапывая нос раствором эвкалипта или соком алоэ. Так можно вызвать аллергический отек и занести опасные бактерии.

— А промывания полезны?

— Да, но лишь когда восстановлена нормальная проходимость носа. Представьте: в полости носа отек и воздух не проходит, а человек начинает промывать — возникает еще больший отек. Промывание делают, чтобы вымыть патологическое содержимое, поэтому оно полезно тогда, когда носовые ходы расширены, слизистая сокращена. Сейчас в аптеке продается много готовых стерильных препаратов для промывания носа, которые хорошо вымывают слизь и гной. Но нужно помнить, что эти средства не заменяют лечение, а лишь механически очищают полость носа.

— Меня зовут Лариса, живу в Киеве. Сын-подросток прошлую зиму часто жаловался, что болит горло, два раза была ангина с высокой температурой. Врач говорит, что нужно повышать иммунитет. Это действительно поможет или лучше удалить миндалины?

— Сейчас мы удаляем миндалины примерно в три раза реже, чем даже пять лет назад. Вряд ли найдется человек, у которого никогда не было ангины. Полость рта и глотки — входные ворота для инфекции, защищающие организм от проникновения микробов в «нижние этажи». При попадании инфекции миндалины увеличиваются и начинают вырабатывать лимфоциты, гормоны, ферменты, которые борются с микробами. Если миндалины воспаляются, значит, организм защищается. Однако из-за снижения иммунитета или других проблем частые ангины приводят к формированию очага хронической инфекции в организме, который опасен для сердца, почек, суставов. Если страдают эти органы, а также повысился С-реактивный белок, свидетельствующий о воспалении, есть ревматоидный фактор, нужно задуматься об удалении миндалин. Также операцию рекомендуем тем, кто за год перенес несколько гнойных абсцессов или больше трех ангин с высокой температурой. Но все же считаю, что с гнойными ангинами вначале стоит побороться без операции.

Нужно убрать возбудителя инфекции. Это можно сделать с помощью промываний. Поскольку миндалина состоит из трубчатых углублений (крипт), ее тяжело промыть, например, шприцем. Поэтому мы на миндалины прикрепляем «чашки» аппарата, который высасывает зловредное содержимое. После этого промываем миндалины антибиотиками и противовоспалительными препаратами, чтобы предотвратить воспаление. Можете проконсультировать сына в отделении отоларингологии киевской городской клинической больницы № 9, которое находится по адресу: г. Киев, улица Рижская, 1. Телефон: 0 (44) 440−07−22.

— Это Людмила из города Сквира Киевской области, 22 года. У меня часто болит горло, но температуры при этом нет или она невысокая — 37,2 градуса. Чем это объяснить?

— Если есть налет и беспокоит боль в горле, но температура не повышается, скорее всего, плохо работает иммунитет. Советую вам обратиться к иммунологу и сделать иммунограмму. Повышение температуры — это реакция на попадание бактерий и вирусов в организм, который должен с ними бороться. Поэтому мы рекомендуем родителям не сбивать детям температуру, не превышающую 38,5 градуса. Взрослым тоже советуем потерпеть три-четыре часа высокую — до 39 градусов — температуру, чтобы быстрее погибли возбудители. Если же человек сбивает невысокую температуру, то потом ходит с вялотекущим заболеванием целый месяц.

— Можно ли ставить сухой компресс на шею или полоскать горло отварами трав?

— Считаю, что компрессы в лечении ангины — это вчерашний день: они никакого эффекта не дают. При остром воспалении миндалины нельзя ни промывать, ни чем-либо смазывать. А вот полоскать горло один-два раза в день разведенным свекольным соком или отваром календулы можно, но только дополнительно к другим методам лечения. Но только не керосином! Полезно при болях в горле рассасывать таблетки или леденцы, обладающие бактерицидным, противовирусным, обезболивающим, успокаивающим действием.

— Вас беспокоит Анна Дмитриевна, киевлянка. Моему внуку четыре годика, и когда он болел ангиной, дочка мне запрещала подходить к нему без маски. Это правильно?

— Ангину вызывают патогенные бактерии — стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилоккок. Чтобы заболеть, достаточно выпить воды из чашки, которой пользовался больной. Поэтому человеку, который жалуется на боль в горле, нужно выделить отдельную посуду, а тот, кто ухаживает за больным, должен носить медицинскую маску. Надо часто проветривать комнату, утром и вечером делать влажную уборку — мыть полы, вытирать пыль.

Но важно знать, что лучшая защита от болезней — крепкий иммунитет. Далеко не все люди болеют даже в окружении больных туберкулезом. Чтобы укрепить защитные силы организма, следует заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя. Во время физической нагрузки выделяется адреналин, стимулируется деятельность желез внутренней секреции, выработка гормонов, который оказывают противовоспалительное, противоопухолевое действие. Рацион должен включать много свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку и витамины, а также рыбные и мясные блюда, богатые белком.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Отоларинголог Богдан Биль: «Если гайморит не лечить, он может привести к менингиту»

Когда начинается насморк, люди ведут себя по-разному. Некоторые не предпринимают никаких попыток унять выделения из носа. Мол, лечи — не лечи, а через неделю само пройдет. Другие с энтузиазмом испытывают на себе все известные лекарства, в том числе и новинки. Как правильно лечить острый ринит? Чем он опасен? Что делать, если затяжной насморк осложнился гайморитом? На эти и другие вопросы наших читателей ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

* — Здравствуйте, Богдан Назарович! Беспокоит Мария из Киева, 32 года. У меня начался насморк на фоне небольшой температуры, и семейный врач сразу назначил антибиотики. Это правильно?

— Думаю, нет. Основной причиной насморка в холодное время года является вирусная инфекция. Назначать с первого дня антибиотики неоправданно. Чрезмерное использование этих препаратов — большая проблема не только в Украине, но и во всем мире. Когда мы в стационаре делаем бактериальные посевы пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, то видим, что многие антибиотики уже не действуют на инфекционный агент: нет чувствительности.

Ознакомьтесь так же:  Шизофрения потеря интереса

При насморке в первые три-четыре дня следует бороться с симптомами — применять сосудосуживающие капли, другое местное лечение, витаминные напитки, антигистаминные препараты. Организм сражается с инфекцией, и нужно помочь ему. Если на пятый день состояние ухудшается (чаще всего из-за присоединения бактериальной инфекции) — держится температура, появляются гнойные выделения из носа, тогда подключаем антибиотики. Лучше выбирать препараты широкого спектра действия: они максимально захватят микробы, которые могут вызывать воспаление (мы уже хорошо знаем основные виды возбудителей, характерные для нашего региона).

Многие люди опасаются, что антибиотики плохо сказываются на пищеварении, нарушая кишечную микрофлору. Но сейчас появились препараты, восстанавливающие нормальную флору даже в ротоглотке — это бактерии, которые в норме живут на слизистой. После лечения мы даем пациенту таблетки, он их рассасывает или разжевывает. Они хорошо помогают при хроническом фарингите (воспалении задней стенки глотки).

* — Прямая линия? Звонит Александра из города Обухов Киевской области. Как только похолодало, у меня сразу начался насморк. Я пользуюсь недорогими сосудосуживающими каплями, но они помогают ненадолго. Врач говорит, что слизистая уже увеличена. Это из-за капель?

— Скорее всего. Сосудосуживающие капли убирают не причину насморка, а следствие, улучшая носовое дыхание. При любой вирусной инфекции слизистая отекает и выделяется слизь. Капли суживают сосуды, поэтому становится легче дышать. Но применять лекарство следует не дольше пяти-шести дней.

Если в течение месяца приходится два-три раза проводить курс лечения сосудосуживающими каплями, потому что нос не дышит, следует обращаться к лор-врачу — пусть специалист ищет причину. Сейчас появились гормональные препараты, которые помогают «слезть» с капель. Они обладают не только сосудосуживающим, но и противоотечным действием.

Любое воздействие на слизистую, даже водой, для нее не очень хорошо. Вспомните состояние, когда вы купаетесь в море и в нос попадает вода. Спустя некоторое время возникает отек — это реакция слизистой, которая увеличилась в размере. Если инородное вещество, воздействующее на слизистую и на сосуды, применять часто, то сначала оболочка высыхает, а потом начинает увеличиваться, отекать. Также могут начаться полиповидные разрастания, носовые кровотечения. Чтобы с ними справиться, иногда приходится делать операцию, пересекая кровеносные сосуды.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Тамара Леонидовна из города Черкассы. Я гипертоник, и когда у меня насморк, не могу пользоваться сосудосуживающими каплями, ведь они повышают давление. Что делать, если заложен нос?

— Между носом и мозгом хорошее сосудистое соединение. Когда человек капает сосудосуживающие капли, рефлекторно сужаются сосуды не только в носу, но и в полости черепа, иногда вызывая неприятные ощущения, головные боли, головокружения. Гипертонику, который аккуратно лечится, наблюдается у кардиолога, мы без опасения назначаем короткие курсы сосудосуживающих капель.

А если вы боитесь повышения давления, то попросите врача назначить вам гормональный спрей от насморка. Сегодня есть большой выбор таких лекарств. Иногда люди опасаются их применять, считая, что они могут навредить. Но это гормоны топические — то есть те, которые не всасываются в кровь и не повышают давление.

* — Это Мирослава из Тернополя, 42 года. Зимой на улице у меня постоянный насморк с прозрачными выделениями. А дома слизистая носа сухая и жжет. Что это такое?

— Думаю, это происходит из-за вазомоторных (со стороны сосудов) проявлений, которые часто связаны с холодовой аллергией. Зимой вазомоторный ринит усугубляет сухой воздух в помещениях. В норме влажность должна быть около 60 процентов, но во многих квартирах и офисах она всего 25—30 процентов. Мы рекомендуем пациентам поставить в комнате увлажнитель воздуха, который должен работать круглосуточно. Если нет возможности купить прибор, можно класть на горячие батареи мокрое махровое полотенце: это тоже увеличит влажность.

Также полезно делать масляные аппликации в нос. Подойдет любой масляный раствор, например, шиповника или с витамином, А либо Е, кроме облепихового — он сушит слизистую. А можно перекипятить оливковое масло на водяной бане. Оно станет мягким, водянистым, не будет вызывать образования корочек и хорошо увлажнит слизистую. Ватную турундочку, смоченную маслом, ставят на некоторое время в нос или смазывают слизистую маслом.

Причиной сухости и появления корочек в носу может быть микробная флора, например, золотистый стафилококк. Если сухость и жжение слизистой часто повторяются и масло не помогает, надо сделать мазок на флору и чувствительность. При выявлении большого количества золотистого стафилококка следует пролечиться.

— Как лечиться?

— Нужно обрабатывать полость носа, проводить ингаляции с антибиотиком, делать различные аппликации. Также обязательно следует стимулировать иммунную систему: носительство микроорганизмов указывает на снижение тканевого иммунитета. Стоит человеку переохладиться, как начинает развиваться патогенная флора — и он заболевает.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Оксана из Киева. У моего мужа (ему 55 лет) постоянно заложен нос. Лет двадцать назад ему выровняли искривленную носовую перегородку, а в 2013 году провели операцию по иссечению слизистой. Полгода было все хорошо, а затем проблема вернулась. Муж все время пользуется каплями. Что посоветуете?

— Надо искать причину, почему отек слизистой начался снова. Думаю, если прооперировали перегородку и провели манипуляцию со слизистой, то все механические препятствия были убраны. Мне нужно осмотреть нос пациента с помощью видеокамеры (провести риноскопию), чтобы установить диагноз. Пока можно заподозрить вазомоторный аллергический ринит. Сейчас есть методы лечения, которые дают возможность отказаться от сосудосуживающих капель. Но лечиться нужно длительно — месяц-два, а затем курс повторяется.

Можете обратиться на консультацию в отделение отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9, которая находится по адресу: г. Киев, улица Рижская, 1. Я принимаю ежедневно с 9 до 10 часов утра. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 440−07−22.

* — Вас беспокоит Ольга из Пирятина Полтавской области. У моего сына (ему 21 год) обнаружили гайморит, но меня удивило, что он был без повышения температуры.

— Гайморит не всегда сопровождается повышением температуры, ведь гайморова пазуха со всех сторон закрыта костными структурами, поэтому воспаление ограниченное. Но это не значит, что оно безопасно. Если гайморит затяжной, есть проблемы со стороны зубов или носовой перегородки, болезнь может серьезно осложниться. Пазуха в норме негерметичная: со стороны носа есть естественное соустье, которое закрывается, когда воспаленная слизистая увеличивается. Тогда патологическое отделяемое не может выйти из пазухи, и начинается хронический гайморит.

Поскольку из гайморовой пазухи в полость глаза и решетчатых пазух ведут врожденные мелкие щели, инфекция может проникать в другие органы и вызывать осложнения со стороны глаза, решетчатых лабиринтов. Самое страшное осложнение со стороны мозга: там может возникнуть абсцесс, начаться воспаление мозговых оболочек — менингит.

Поэтому острый гайморит нужно лечить. На какое-то время мы назначаем сосудосуживающие капли. Если соустье открыто (а выявить это можно с помощью эндоскопа), то с патологическим отделяемым организм справится сам. Все реснички, находящиеся на слизистой, работают в сторону соустья и выгоняют вредное содержимое через носовую полость наружу.

* — Алло! Вам звонит Лариса из Днепропетровска. У моей дочери (ей 14 лет) заложило нос, поднялась температура. Врач сказал, что это гайморит и назначил лечение. Оно сначала помогло, но на второй неделе температура поднялась снова и дочка опять говорит в нос. Что делать?

— Без рентгеновского снимка или компьютерной томографии диагноз гайморит поставить практически невозможно. Заложенный нос может быть при остром рините, этмоидите (воспалении слизистой решетчатой пазухи) и гайморите, а это совершенно разные заболевания. Почему снова повысилась температура, без осмотра сказать трудно. Возможно, присоединилась какая-то инфекция или лечение нужно скорректировать. Советую вам сделать дочери снимок, сдать общий анализ крови с формулой, чтобы определить, есть ли воспалительная реакция, и обратиться к лор-врачу.

— Какие признаки гайморита?

— Вначале выделения могут быть прозрачные. При гнойном гайморите гнойное отделяемое появляется на третий-четвертый день. Человек может ощущать давление и распирание в области проекции гайморовых пазух. Бывает, пациент не ощущает запахи. Также возникают боли в области глаза, зубов. Нередко мы консультируемся со стоматологами, потому что у пациентов встречаются гаймориты, связанные с проблемами со стороны зубов (одонтогенные) — воспалена прикорневая зона зуба или есть киста на корнях, которая может воспаляться, либо пломбировочный материал попал в гайморову пазуху.

* — К вам обращается Елена Федоровна, киевлянка. Мне 67 лет. Я делала МРТ головы, которое показало, что у меня в околоносовой пазухе слева есть инородное тело. Написано: «Возможно, пломбировочный материал». Чем это опасно?

— Инородное тело из пазухи нужно убрать, чтобы оно не вызвало воспаление. Кроме того, на пломбировочный материал охотно «садится» грибок из рода аспергилл, который живет в организме как сапрофитная флора. Грибковое тело (мицетома) иногда вырастает до больших размеров. Мне приходилось видеть так сильно разросшийся грибок, что он через решетки и естественное соустье вылез из носа. От грибка сложно избавиться, если не убрать сам субстрат — пломбировочный материал.

В последнее время пациентов, страдающих такой проблемой, стало немного меньше. Стоматологи делают снимок перед лечением и после него. Это очень важно, когда устанавливают штифты, восстанавливают зубы. Если между зубной стенкой и гайморовой пазухой слишком тонкая кость, то применяют методику ее утолщения. Это предотвратит нежелательные проблемы: штифт не вылезет в гайморову пазуху, туда не попадут ни отломки зубной ткани, ни пломбировочный материал.

Ознакомьтесь так же:  Как распознать насморк у ребенка

— Операция сложная?

— Нет. Она проводится под наркозом. Общая анестезия намного безопаснее и для пациента (нет побочных реакций), и для доктора. Носоглотка и все, что с ней связано, — зона повышенной кровоточивости. А когда больному ставят трубочку, то раздувается манжета и во рту стоит отсос — кровь не попадает в трахею. Ведь при попадании крови в бронхи и легкие может начаться пневмония. Со стороны носа мы входим в полость видеокамерой, а под верхней губой делаем троакаром дырочку четыре миллиметра, в которую вводим инструменты и достаем инородное тело. При необходимости его дробим. Эту дырочку через три дня нельзя найти, так быстро она зарастает.

* — Надежда Васильевна из города Бровары Киевской области. Мне 59 лет, и почти каждую зиму у меня обостряется гайморит. Вы сказали в анонсе, что воспаление нельзя греть, но я лучше себя чувствую, когда прикладываю к носу теплые мешочки с солью.

— Честно говоря, я против всяческих согревающих процедур солью, вареным яйцом. Что дает нагревание, кроме повышения температуры? Но повысить ее в гайморовой пазухе тяжело, поскольку она находится в костной структуре. Это просто какое-то отвлекающее лечение, причем опасное, если в полости есть гной.

* — Беспокоит Татьяна. Сейчас я с двумя детьми живу в общежитии (мы приехали из Луганской области). Интересуюсь, что делать, если в ухо попадет таракан?

— К сожалению, такие ситуации сегодня встречаются нередко. В любом случае советую обращаться к лор-врачу. Но предварительно, чтобы унять боль, можно закапать в ухо несколько капель теплого растительного масла. В барабанной перепонке много нервных окончаний, и когда туда попадает насекомое, возникают очень болезненные ощущения. Таракан, например, шевелится, но вылезти из уха не может: он не ползает назад, поэтому только перебирает лапками и бьется о барабанную перепонку. Когда насекомое погибнет, доктор его легко извлечет. Если под рукой нет масла, можно закапать спиртовой раствор. Но тогда насекомое может растопырить лапки и его заклинит, что затруднит удаление.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Этот трюк избавит от насморка и гайморита всего за 1 минуту

Чаще всего, как только мы начинаем ощущать первые симптомы простуды, мы тут же бежим в аптеку за препаратами от насморка. Но, известно, что со временем подобные капли и спреи теряют свою эффективность, не говоря уже о проблемах со слизистой.

Используя лекарства, которые сужают сосуды, мы рискуем стать зависимыми от препаратов. Ведь после каждого его использования, отек снова возвращается и в скором времени это становится похожим на снежный ком. Чтобы избавиться от мучений и победить насморк, врачи рекомендуют заменить сосудосужающие препараты обычным промыванием носа.

Доказано, что такой метод лечения способен избавить даже от гайморита. Солевой раствор бережно удаляет лишнюю слизь, уменьшает отек и сокращает количество выделяемой жидкости. Данную процедуру можно проводить дома. Чтобы быстро избавиться от всех симптомов, промывать нос нужно не реже, чем 3-4 раза в день, через час после приема пищи. Такое чудо-средство можно приобрести в аптеке или же сделать дома.

Средство для промывания носа дома

Ингридиенты

— 0,5 л фильтрованной или минеральной воды;
— 1 чайная ложка морской или гималайской соли.

Способ приготовления

Нагретая вода должна быть не горячее 40 градусов. Будь крайне осторожна, ведь слишком горячая вода может повредить слизистую носа. Раствори в воде морскую или гималайскую соль и перелей в удобную для промывания посуду.

В этом видео ты узнаешь, как правильно проводить процедуру промывания носа дома.

От простуды до гайморита: чем опасен насморк, если его не лечить

Гайморит в большинстве случаев провоцирует перенесенное на ногах респираторное заболевание

С приходом холодов мы чаще простужаемся, болеем острыми респираторными заболеваниями. После перенесенных, часто без отрыва от производства, вирусных инфекций увеличивается и число серьезных проблем со здоровьем.

Неправильный нос?

— Простуда и насморк бывают у всех, а вот гайморит – только у тех, кто предрасположен к этому заболеванию, — подчеркивает кандидат медицинских наук, киевский врач-отоларинголог Лилия Криничко. – Его развитие в абсолютном большинстве случаев провоцирует перенесенное на ногах вирусное заболевание. Одна из главных причин воспаления придаточных пазух носа, то есть развития синуита, связана с механическими изменениями архитектоники полости носа, из-за которых пазуха не может освободиться от своего содержимого.

У большинства больных синуитом искривлена носовая перегородка. Либо неправильно расположен и деформирован средний носовой ход, слишком широкий или наоборот слишком узкий клапан носа, благодаря которому формируются воздушные потоки.

Во время насморка или ринита возникает отек слизистой оболочки и полости носа, который распространяется на устья околоносовых пазух – верхнечелюстной, лобной, основной. Этот самый отек вкупе с анатомическими особенностями полостями носо пациента не только препятствует свободной циркуляции воздуха, но и затрудняет выход слизи из околоносовых пазух. Такая слизь должны постоянно продуцироваться изливаться в полость носа. Когда ее нормальный отток затруднен или практически невозможен, а так же присоединяется патогенная флора, начинается гайморит.

Тонкости диагностики

Как правило, таких больных отправляют на рентгенографию околоносовых пазух. Для диагностики гайморита широко используется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография околоносовых пазух. МРТ, конечно, лучше, чем рентгеновское облучение.

А компьютерная томография дает возможность изучить анатомическое строение полости носа и околоносовых пазух у пациентов, длительно страдающих какими-либо заболеваниями носа и околоносовых пазух, либо имеющих осложнения.

Если есть подозрение на гайморит, пункцию, то есть прокол верхнечелюстной пазухи, можно сделать и в поликлинике. Когда идет речь о диагностике воспаления лобной пазухи, эта процедура проводится только в условиях стационара.

Таблетки или проколы?

В арсенале врачей-отоларингологов есть много современных лекарств для эффективного лечения. Прежде всего, необходимо устранить инфекцию, которая его вызывает. Выбор фармацевтических препаратов, которые способны уничтожить бактерии, вирусы и грибковую инфекцию, зависит от лечащего врача.

Пациентам назначается курсовой прием антибиотиков, а в более тяжелых случаях – стероидных гормонов.

Используются препараты, повышающие иммунитет и уменьшающие иммунитет и уменьшающие воспаление и отеки носовых пазух. Делаются ингаляции и другие процедуры, очищающие пазухи от слизи.

Из-за возрастающей устойчивости микробов к антибиотикам порой не удается излечить пациента от гайморита консервативными методами.

Промежуточным звеном между терапией и хирургом является метод под названием ЯМИК – откачивание гноя из пазухи при помощи атравматического синус-катетера. Его вводят в полость пораженной пазухи через естественные отверстия, связывающие пазуху и полость носоглотки. При помощи этого катетера в пазухе попеременно создается то отрицательное, то положительное давление. При необходимости через катетер вводят лекарство. Для пациента эта процедура совершенно безболезненна.

В особо тяжелых случаях, когда ни лекарства, ни катетер не помогают, чтобы не довести заболевание до хронической стадии, доктор предлагает хирургическое вмешательство. С помощью пункции – прокола – гайморова пазуха очищается механически. Если пазуху промыть до абсолютной чистоты, она станет здоровой и болезнь перейдет в хроническую форму.

Не обойтись без пункции и при лечении гайморита у будущей мамы, которой небезопасно пить таблетки. Беременным женщинам подбирают специальные – не тератогенные препараты.

Новые методы лечения

Сейчас проводится лечение гайморита лазером. Этот метод не имеет противопоказаний и практически лишен недостатков. Он бескровный и почти безболезненный, не требует госпитализации и применения антибиотиков. Лазер можно использовать на любой стадии развития заболевания. При этом патологическая микрофлора, вызывавшая воспаление, полностью уничтожается, что является профилактикой повторных синуитов. Уже после первой такой процедуры больному легче дышится и он лучше себя чувствует. Применение инновационного лазерного оборудования позволяет на треть сократить курс терапии. Лазерное излучение восстанавливает защитные функции организма, улучшает кровоснабжение больной области, оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает слизистую пазух. В результате от болезни не остается и следа.

Поистине революционным в лечении гайморита стал совсем не травматичный метод баллонной синусопластики, который активно применяют в клиниках США, Канады, где таким способом стали лечить детей.

При этом пациенту, страдающему от гайморита, вводится в нос специальный инструмент, сконструированный таким образом, чтобы не навредить слизистой.

Это устройство позволяет разместить в устье воспаленной пазухи маленький баллон, который аккуратно раздувается на несколько секунд с помощью жидкости и раздвигает отечные стенки естественного соустья пазухи. После сдувания баллона слизистая оболочка становится доступная для промывания и введения лекарств.

Главное, в отличие от проколов и других хирургических вмешательств, она не нарушает целостность и функциональность пазухи.

Вся процедура может приводиться под местной анестезией. Уже через 2-3 часа пациент может идти домой.

About the Author: admin