Лечение запущенного неврита

Неврит лицевого нерва — лечение

По улице шла миловидная женщина, точеная, миниатюрная, с пышными волнистыми волосами и…странным выражением на лице. Каждая его половина как бы жила своей жизнью, абсолютно не зависящей от соседки. Справа лицо сияло тихой улыбкой и приветливостью, в глазу искрились солнечные лучики задора и интереса к жизни. В то же время слева была какая-то застывшая маска. Уголок рта уныло опущен вниз, щека сглажена, а глаз почти полностью прикрывает веко. Думаете – это грим? Нет, это последствия неврита лицевого нерва, о симптомах и лечении которого и повествует сегодняшняя статья.

Причины неврита лицевого нерва

Согласитесь, описанная выше картина – не из лучших. Наверняка никому из нас не хотелось бы пережить то, что пережила бедная героиня из первого абзаца. И, чтобы не проглядеть страшное и трудно лечимое заболевание, надо знать, от чего оно может начаться. Разумеется, причин для возникновения неврита лицевого нерва немало, и все же, их можно разделить на несколько основных групп.

  1. Переохлаждение. В данном случае заболевание считается самостоятельным и носит название болезнь Белла. Подхватить ее можно, находясь долгое время на сквозняке, под холодной струей воздуха от вентилятора или кондиционера, а также при отсутствии головного убора во время прогулки в ветреный промозглый день.
  2. Воспалительные процессы. Здесь неврит лицевого нерва выступает уже, как вторичный синдром, возникший из-за какого-то предшествующего ему заболевания. Так как лицевой нерв проходит сквозь извилистые ходы височной кости и тесно контактирует со слуховым и придаточным нервом, то чаще всего первопричинами становятся отиты среднего уха, внутричерепные инфекции и болезни полости рта.
  3. Травмы. Причем любые – от неудачного похода к стоматологу до автокатастроф.

Признаки неврита лицевого нерва

Теперь пара слов о том, как не проморгать начинающийся недуг. Самыми первыми симптомами острого неврита лицевого нерва является ассиметрия лица. Со здоровой стороны оно остается прежним, а с пораженной сильно изменяется. Наблюдается сглаженность лицевых мышц и невозможность управления мимикой. Угол рта опускается, напоминая скорбную мину, а глаз полуприкрывается веком, которое никак не удается ни поднять, ни закрыть до конца.

Кроме этого, часто наблюдается болезненность и боли в области уха с пораженной стороны, сухость или слезотечение из пострадавшего глаза, различные неприятные ощущения. А при запущенном неврите лицевого нерва может развиться либо тугоухость, либо обостренное восприятие звука, нарушается чувство вкуса, развивается односторонний паралич лицевых мышц. Поэтому, чтобы не пришлось долго и мучительно восстанавливаться, берегитесь сквозняков и инфекций, а при малейшем подозрении обращайтесь к врачу.

Как лечить неврит лицевого нерва?

Лечение неврита лицевого нерва – мероприятие комплексное. Зависит оно от стадии и запущенности болезни, и чем раньше начато, тем эффективнее будет. Самое же главное здесь правило – это не заниматься самолечением. Заподозрили неладное – бегом к врачу. Поверьте, восстановление после неврита лицевого нерва, леченного по-дилетантски, в 100 крат тяжелее, чем при своевременной и грамотной врачебной методике.

Что же входит в грамотное лечение неврита лицевого нерва? Во-первых, медикаменты, цель которых устранить все воспалительные очаги, очистить организм от токсинов, улучшить кровоснабжение и питание пораженных тканей. Во-вторых, физиопроцедуры, прогревание, массаж, лечебная физкультура перед зеркалом и т.д.

Массаж при неврите лицевого нерва чаще всего назначают точечный. Его избирательное воздействие довольно быстро возвращает пациенту способность хотя бы минимально управлять мимикой. А это в свою очередь дает возможность выполнять лечебные упражнения.

Хороший эффект совместно с другими процедурами при неврите лицевого нерва дает иглоукалывание. Оно также, как и массаж при неврите лицевого нерва, действует избирательно, пробуждая нервные клетки от паралича и возвращая лицевые мышцы к жизни. Естественно, все лечебные мероприятия выполняются в комплексе. Но если вы будете беречься и одеваться по погоде, то и лечения вам никакого не понадобится, ибо кто не простужается – тот и не болеет.

Лечение неврита

Симптомы и лечение неврита индивидуальны, они зависят от пораженного нерва (межреберный, тройничный, затылочный, лицевой, конечности и др.).

Неврит – это воспалительный процесс, происходящий в нервной системе. Недуг сопровождается нарушениями двигательной активности, в запущенных случаях – парезом и параличом иннервируемой области.

Напряженный ритм жизни, постоянные стрессы, действие на организм человека различных неблагоприятных факторов нередко приводят к развитию заболеваний нервной системы. Один из наиболее распространенных и тяжелых недугов такого типа – неврит, лечение которого должно проводиться при появлении первых же симптомов.

Заболевание может появиться по разным причинам: вирусные поражения, сосудистые нарушения, переохлаждение, интоксикации разного вида, травмы. Сильнее всего подвержены воспалениям нервы в костно-мышечных каналах, они сопровождаются туннельным синдромом (его симптомы – длительная боль, снижение/потеря чувствительности, онемение).

При длительной статичности в неудобной или же непривычной позе (например, во время хирургического вмешательства, работы и т. д.) сдавливается ствол периферического нерва. Результатом будет воспаление. При продолжительной ходьбе на костылях есть большой риск развития воспаления подмышечного нерва. А вот поражение серединного в большинстве случаев наблюдается у пианистов, виолончелистов – тех, кому приходится постоянно сгибать/разгибать кисть. При остеохондрозе, межпозвоночных грыжах происходит сдавливание периферических нервов, что, в том числе, приводит к серьезному нарушению работы нервной системы.

Симптомы неврита

Вне зависимости от того, какой нерв воспален, самыми первыми признаками заболевания являются онемение и присутствие болевых ощущений различной интенсивности. Без лечения постепенно симптомы нарастают, появляется:

  • нарушение чувствительности – большая область становится онемевшей, появляется парестезия, исчезновение/снижение чувствительности;
  • расстройство активности – уменьшение мышечной силы, возникновение процессов, вызванных недостаточным питанием тканей, нарушение рефлексов сухожилий;
  • вегетативные и трофические деградационные изменения – проявляется посинение и отечность в пораженной области, потливость или же сухость кожи, возникновение трофические язв, ломкость волос, ногтей.

Воспаление лицевого нерва сопровождается асимметричностью лица – одна часть расслаблена и не двигается, не опускается, либо напротив, не поднимается веко, не напрягаются мышцы лба, возникают болевые ощущения за ухом. При поражении бедренного – ухудшается движение в коленном и тазобедренном суставах, мышцы слабеют, развивается их дистрофия.

Осложнения невритов

При отсутствии соответствующего лечения воспаления состояние здоровья ухудшается, развиваются различные осложнения. Для невритов характерны:

  • двигательные нарушения групп мышц;
  • потеря чувствительности;
  • мышечная атрофия.

Может происходить опущение века, образование контрактур, ухудшаться зрение, развиться ограниченное движение глазного яблока, отсутствие движения лицевых мышц, нарушения речи, одышка, боли в подреберье, иррадиирующие в шею и плечо и др.

Чтобы остановить усугубление состояния здоровья, крайне необходимо медикаментозное лечение неврита, оно назначается индивидуально, с учетом того, какой нерв воспален и насколько запущена ситуация.

Диагностика невритов

При диагностировании воспаления врач проводит различные функциональные пробы. Их смысл состоит в определении нарушений двигательных функций. Различают две формы заболевания – моно- и полиневрит. Если в первом случае воспаление носит локальный характер, воспаляется один нерв, то во втором – несколько.

Для каждого вида неврита проводятся свои специфические пробы. Так, при воспалении лучевого нерва не получается положить 3-й палец на другие, в вертикальном положении с опущенными руками пациент не в состоянии развернуть кисть ладонью вверх, затрудняется или не в состоянии отвести большой палец, др.

При поражении локтевого нерва больной не может сжать кулак, очень трудно согнуть 4 и 5-й пальцы, не сгибается конечная фаланга первого – тонкие плоские предметы удержать не получается.

При воспалении срединного – невозможно противопоставить большой палец и мизинец, из-за плохого сгибания пальцев кисть нельзя сжать кулак.

При поражении седалищного нерва возникают острые дискомфортные ощущения в поясничном отделе позвоночника, их интенсивность зависит от уровня поражения (наблюдается покалывание, онемение, нарастающая боль, судорожное сокращение мышц).

Для назначения лечения необходимо установить уровень повреждения нерва. С этой целью применяют различные электрофизиологические методы. Также невозможно лечение без определения причины заболевания. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, МРТ.

Неврит нерва, лечение

Адекватное лечение невозможно без установления и устранения причины возникновения недуга. Если он развился из-за инфекционного заражения, невролог назначает противовирусные, противомикробные препараты. Когда причиной недуга выступает нарушение питания тканей, используются сосудорасширяющие медикаменты. Если воспаление развилось после травмы, требуется обездвижить пострадавшую конечность.

Активно применяются противовоспалительные средства, для нормализации работы центральной и периферической НС назначают витамины группы В, противоотечную терапию. Лечение неврита подразумевает и физиотерапию – ультрафонофорез, УВЧ, электрофорез с применением специальных составов и др. Если обнаруживается туннельный синдром, лекарства доставляют в больной канал.

Огромное значение имеет реабилитация при неврите. Она включает не только медикаментозную терапию, но и массаж, ЛФК. Все мероприятия имеют целью восстановление нормальной работы мышц. Если необходимо, назначается их электростимуляция.

Иногда лечение неврита нерва возможно только оперативным путем. Если наблюдается сдавливание нерва, проводится его декомпрессия (рассечение сдавливающих тканей, чаще всего – сухожилий).

Если после проведенного медикаментозного лечения не видно улучшений, нерв не восстанавливается или наблюдается перерождение, проводится его сшивание, иногда выполняется пластика.

Прогноз и профилактика неврита

У молодых пациентов с хорошей регенерацией нервные воспаления хорошо откликаются на лечебные мероприятия. У пожилых людей лечение более длительное по той причине, что часто приходится проводить терапию сопутствующих заболеваний. Если игнорировать проблему, возможно развитие паралича, образование конрактур.

Общие профилактические рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых недугов (не только неврологического характера);
  • закаливание;
  • вакцинация в соответствии с графиком.

Реабилитация после невритов должна проводиться ежегодно. Врач назначает различные профилактические процедуры: радоновые ванны, водные процедуры, массаж и др. Социальная реабилитация больных с невралгией и невритами направлена на возвращение трудоспособности, подвижности конечностей, избавление от болевого синдрома. Пациенту возвращается возможность вести привычный образ жизни, не испытывая ограничений двигательных функций.

© 2010-2018 ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер
и ни при каких условиях не является публичной офертой
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Карта сайта

отдел продаж:
+7(495) 992-14-51, 992-13-66,
8-905-598-24-82
поликлинический отдел:
+7(495) 992-14-38
отдел ОМС:
+7(495) 992-14-28

часы работы:
стационар – круглосуточно
отдел продаж: с 08:00 до 16:12
отдел ОМС: с 08:00 до 16:12
регистратура: с 08:00 до 15:12

Санаторно-курортное лечение невритов

Невритом называется воспалительный процесс, поражающий периферические нервы. Учитывая, что нервные волокна пронизывают все тело человека, очевидно, что неврит может возникнуть практически в любом месте. Наиболее часто встречаются невриты лицевого и тройничного нерва. Причинами невритов могут быть хронические инфекции, в том числе стоматологические, ухудшение экологии (особенно в крупных городах), частые стрессы в жизни современного человека.

Клинические проявления заболевания зависят от локализации нерва и степени его поражения. В любом случае, для воспаления типичны болевые ощущения по ходу нерва или иррадиирущие в определенные области, снижение чувствительности кожи и слизистых, а также нарушение движения мышц. В особо запущенных случаях и при отсутствии лечения может развиться атрофия нерва и, как следствие этого, паралич иннервируемых им мышц и дистрофические изменения покровов.

Причины возникновения невритов

В основе развития неврита может быть бактериальный воспалительный процесс, протекающий в ЛОР-органах и ротовой полости, или некоторые вирусные инфекции (прежде всего — герпес). Также развитию заболевания способствуют переохлаждение, травмы и опухолевые образования.

Непосредственной причиной начала заболевания могут быть сдавления нервного ствола вследствие воспалительного отека, новообразования или травматического повреждения.

Симптомы невритов

Как и любое другое заболевание, воспаление нерва может протекать в острой и хронической форме. При этом острая стадия заболевания характеризуется сильными болями, ощущением жжения, покалывания или онемения, наблюдаются двигательные нарушения. Помимо этого в острой стадии на 2-3й день появляются трофические изменения в виде синюшности и сухости кожи в районе пораженного нерва, возможно также возникновение кожных высыпаний различного характера.

При переходе в хроническую стадию симптомы заболевания могут приглушаться, но полностью не исчезают. Хронизация процесса также сопровождается болью, устойчивыми изменениями кожного покрова, могут возникать местные изменения в виде гипотрофии мышц и кожи.

Неврит тройничного нерва

Симптомы данного заболевания определяются расположением тройничного нерва. Тройничный нерв представляет собой одну из пар черепно-мозговых нервов. Он состоит из узла и трех ветвей (глазной, верхне- и нижнечелюстной). Воспаление тройничного нерва может быть первичным (истинным) и вторичным. Истинное воспаление является самостоятельным заболеванием, причиной которого становится сдавливание ветви нерва. Вторичное воспаление возникает как симптом основного заболевания, например, при инфекционном поражении или опухолевом процессе.

Симптоматика заболевания зависит от того, какая ветвь поражена. Чаще всего в процесс вовлекается одна ветвь, но не исключено поражение всего нерва. Главное страдание пациента с невритом тройничного нерва — интенсивная приступообразная боль по ходу ветви нерва. При этом промежутки между болевыми атаками могут сокращаться до такой степени, что у пациента создается впечатление, словно боль постоянная. Также во время приступа может наблюдаться усиление слезотечения, расширение зрачков и выделение секрета из носа и другие болезненные проявления. Кроме выраженного болевого симптома, воспаление нерва может сопровождаться судорожными сокращениями мышц в иннервируемой области.

Ознакомьтесь так же:  Бельмо в глазу значение

Приступ боли при данном заболевании может возобновиться при любом, даже самом легком прикосновении к области иннервации пораженной ветви нерва.

Неврит лицевого нерва

Лицевой нерв отвечает, в основном, за иннервацию мимических мышц. При развитии заболевания появляется слабость мышц лица, которая приводит к парезу или параличу мышц лица, ухудшается состояние кожи. Ранним отличительным признаком этого заболевания является асимметрия лица.

Неврит лицевого нерва тоже может быть первичным и вторичным. Первичное воспаление развивается вследствие переохлаждения. Причиной вторичного неврита чаще всего оказываются такие заболевания, как герпетическая инфекция, нарушение мозгового кровообращения, эпидемический паротит или отит.

Заболевание обычно развивается постепенно. В первые дни больных могут беспокоить болевые ощущения в области уха на стороне поражения. На 2-3й день становится заметна асимметрия лица, носогубная складка сглаживается, опускается уголок рта, веки не смыкаются, и вследствие этого может развиться конъюнктивит. Отмечается также снижение чувствительности языка со стороны поражённого нерва.

Профилактика невритов

Основой профилактикиданного заболевания является здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Имеют значение и рациональное закаливание, правильная организация труда, полноценный своевременный отдых.

Желательно избегать переохлаждения, а особенно — сквозняков. Очень важно своевременно лечить зубы, заболевания носоглотки, ушей и глаз.

Методы лечения неврита

Лечение неврита должно быть комплексным и достаточно продолжительным. В острый период заболевания пациенту необходима медикаментозная терапия, которая назначается лечащим врачом. После успешного лечения острой стадии или обострения хронической формы недуга, в период реабилитации несомненную пользу принесет санаторно-курортное лечение и профилактика в здравницах КавМинВод и Белоруссии.

В санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний периферической нервной системы, применяются следующие процедуры:

  • Светолечение (от лампы Соллюкса до аппарата Биоптрон);
  • Фонофорез;
  • УВЧ и другие электропроцедуры;
  • Теплолечение (озокеритолечение и парафинолечение);
  • Грязелечение;
  • Массаж и ЛФК;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Аромафитотерапия.

Кроме того, профилактике недуга, восстановлению после острой стадии заболевания и в целом оздоровлению помогают спокойная обстановка, диетотерапия и правильный режим питания, чистый воздух, курортная природа и многочисленные натуральные лечебные факторы (минеральная вода, терренкур, лечебные грязи, солнечные и воздушные ванны).

Как лечить воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за область лица и при его поражении человек страдает от сильной боли, локализующейся в зоне лба, челюсти, подбородка и шеи. Причины развития такой патологии могут быть различными, и сопровождается недуг появлением определенной симптоматики. Устранение заболевания направлено на снижение выраженности болевого синдрома и облечение состояния больного. Лечить воспаление тройничного нерва можно как с применением традиционных средств, так рецептов народной медицины.

Характеристика патологии

Все виды невралгии условно подразделяются на первичную и вторичную.

Первичная невралгия является самостоятельным заболеванием, которое развивается как результат сдавливания нерва либо проблем с кровообращением в этой области. Вторичная невралгия возникает как следствие иных болезней, среди которых можно выделить инфекционные патологии в запущенной форме и опухоли.

Развитие патологии может происходить по следующим причинам:

  • переохлаждение области лица;
  • новообразования различного характера, локализующиеся в головном мозге;
  • травмы лица и черепа различной сложности;
  • рассеянный склероз;
  • стволовой инсульт;
  • хронические патологии инфекционного происхождения, поражающие лицевую область;
  • аневризма сосудов в черепной полости;
  • различные заболевания зубов;
  • сдавливание одной либо всех ветвей тройничного нерва;
  • нарушение процессов обмена веществ в организме.

Преимущественно болезнь диагностируется у пациентов после 40 лет и чаще всего у женщин. Основным признаком невралгии тройничного нерва служит болевой синдром, который локализуется в одной части лица. Пациента беспокоят нестерпимая, стреляющая и интенсивная боль, напоминающая электрический заряд. Приступ обычно продолжается 10–15 секунд, но может достигать и 2 минуты.

Боль считается основным признаков невралгии тройничного нерва

Приступ боли может вызывать появление неконтролируемого слезотечения и усиленного слюноотделения. Кроме этого, кожные покровы становятся ярко-красными и могут диагностироваться признаки ринита. В течение длительного времени очаг возникновения боли не изменяется. Обычно больные с невралгией жуют пищу на одну сторону и постепенно на пораженной части лица образуются мышечные уплотнения. Кроме этого, развивается дистрофия жевательных мышц и снижается чувствительность тканей.

Патология может проходить несколько стадий своего развития, каждая из которых сопровождается появлением определенной симптоматики. На запущенной стадии резко изменяется симптоматика патологии и прогноз относительно выздоровления существенно ухудшается. В каждом конкретном случае важно выявить причины, которые спровоцировали невралгию, что может подобрать наиболее эффективное лечение.

Медикаментозная терапия болезни

Лечение воспаления тройничного нерва проводится с применением различных методов и средств, одним из которых является медикаментозная терапия.

Карбамазепин считается основным лекарственным средством, которое применяется для терапии невралгии. Благодаря ему удается тормозить воспалительный процесс в нервных клетках, то есть лекарство обладает противосудорожным и анальгезирующим действием. Дозировку такого лекарственного препарата подбирает только специалист с учетом сложности патологии и индивидуальных особенностей пациента. Курс лечения с помощью Карбамазепина довольно длительный и составляет примерно 8 недель.

Карбамазепин – лекарственный препарат, который применяется в лечении невралгии тройничного нерва

Пациентам с воспалением тройничного нерва необходимо знать о том, что такое лекарственное средство считается довольно токсичным, а также оказывает влияние на состояние печени, мочевыделительной и бронхиальной системы. При приеме Карбамазепина у больного могут развиваться такие побочные эффекты, как проблемы с памятью, повышенная сонливость и расстройства психики.

Такое лекарственное средство не рекомендуется применять во время беременности, и связано это с тем, что препарат оказывает токсическое действие на развивающийся плод. Кроме этого, прием такого лекарства противопоказан тем пациентам, которые страдают глаукомой, патологиями кровеносной системы и блокадами сердца.

Лечить невралгию тройничного нерва с применением Карбамазепина разрешается только под контролем врача. Прием такого препарата позволяет уменьшить выраженность симптоматики уже спустя 1–2 дня после начала лечения. Удается добиться обезболивающего эффекта, который поддерживается в течение нескольких часов.

Для лечения воспаления тройничного нерва применяются различные виды лекарственных препаратов

Чем лечить воспаление тройничного нерва, и как ускорить выздоровление пациента?

В комплексном лечении могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:

  • антиконвульсанты часто назначаются для устранения невралгии, и наиболее эффективными среди них многообразия считается Фенибут, Баклофен и Пантогам;
  • усилить действие Карбамазепина удается за счет антигистаминных препаратов Димедрол и Пипольфен;
  • внутривенное введение оксибутирата натрия применяется для купирования болевых ощущений;
  • лечить воспаленный лицевой нерв можно с помощью транквилизаторов и нейроплетиков;
  • в качестве дополнительной терапии может назначаться Глицин на протяжении времени.

При выявлении у больного патологий сосудистой системы мозга показан прием следующих венотоников:

Особое место в лечении воспаления тройничного нерва занимаете прием витамина С и группы В. При переходе патологии в острую стадию показано инъекционное введение витаминов группы В.

В комплексе с медикаментозной терапией лечить болезнь можно с помощью следующих физиопроцедур:

  • ультрафонорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • иглорефлексотерапия.

Физиопроцедуры помогают ускорить выздоровление больного

Проведение физиотерапевтического лечения в сочетании с медикаментозной терапией позволяет добиться более быстрого положительного эффекта, и тем самым помогает вылечить больного.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительного эффекта от проводимого консервативного лечения показано проведение хирургического лечения. К такому методу лечения патологии прибегают и в том случае, если тригеминальная невралгия спровоцирована сдавливанием корешка анатомическим образованием.

При диагностировании воспалительного процесса на ранней стадии назначается проведение чрезкожных операций, которые осуществляются с применением обезболивающих препаратов в амбулаторных условиях. При осуществлении такой процедуры происходит разрушение тройничного нерва под воздействием радиоволн и химических веществ, которые поступают к нему через катетеры. Уменьшить болевой синдром либо добиться полного его исчезновения после проведения такого хирургического вмешательства удается лишь спустя несколько дней и даже месяцев.

В условиях стационара проводятся операции, основной целью которых является декомпрессия нерва. В ходе такого лечения удается корректировать положение артерий черепной коробке, которые провоцируют сдавливание тройничного нерва.

При запущенной стадии заболевания приходится прибегать к проведению операции

На сегодняшний день наиболее эффективными считаются следующие виды радикального лечения патологии:

  • микрососудистая декомпрессия предполагает удаление либо перемещение кровеносных сосудов, находящихся в тесном контакте с нервными корешками.
  • ризотомия – это разрыв тройничного нерва через разрез кожи за ухом, благодаря чему удается добиться положительного эффекта лечения.
  • радиочастотная абляция проводится с применением анестезии местного действия и предполагает воздействие на нервный узел высокой температурой
  • глицериновые инъекции проводятся с применением тонкой длинной иглы, благодаря которой удается попасть в зону разветвления тройничного нерва.

Добиться более выраженного эффекта при проведении хирургического вмешательства удается при раннем их проведении. Это обозначает, что чем раньше выявлена патология и проведено оперативное вмешательство, тем выше шансы на полное выздоровление пациента.

Следует помнить о том, что болевой синдром не исчезает сразу же после проведения операции, а лишь спустя некоторое время. Пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо обращаться к специалисту сразу же при появлении характерной симптоматики.

Травяные чаи часто применяются при лечении невралгии тройничного нерва

Народные методы лечения

В домашних условиях лечить тройничный нерв можно с помощью средств народной медицины, но только после консультации с врачом. Медицинская практика показывает, что в большинстве случаях такая терапия не приносит быстрого положительного результата.

Лечение народными средствами может проводиться с применением следующих средств:

  • Можно приготовить травяной чай, залив 200 мл кипятка 5–10 грамм цветков ромашки. Такое народное средство необходимо набрать в рот и держать его там до полного исчезновения болевого синдрома.
  • Рекомендуется на протяжении нескольких суток втирать в болезненные участки такое средство, как пихтовое масло. При таком лечении возможно легкое покраснение кожных покровов, но зато боль быстро отступит. Проведение такой процедуры на протяжении 3 суток позволяет надолго забыть о приступах невралгии.
  • Можно сварить вкрутую яйцо, разрезать его пополам и приложить его к болезненным участкам. После того как яйца остынут, обычно болевой синдром исчезает.
  • Рекомендуется натереть черную редьку и отжать из нее сок, который следует втирать по ходу нерва при патологии.
  • Можно протирать кусочками льда те участки кожи, где воспалился нерв, захватывая и шейную область. После этого следует хорошо промассировать лица пальцами и тем самым прогреть его. За один раз такую процедуру следует повторить 3 раза.

В том случае, если женщина застудила нерв, и он воспалился, то в домашних условиях лечить патологию можно с помощью различных травяных отваров и сборов:

  • В посуду следует всыпать 10 грамм тысячелистника и залить массу 200 мл кипятка. Образовавшуюся массу нужно укутать, оставить на 1 час, после чего процедить. Такой травяной отвар следует пить несколько раз в день по 10 мл до приема пищи.
  • Необходимо всыпать в емкость 20 грамм сон-травы и залить ее стаканом кипятка. Приготовленное народное средство следует употреблять при невралгии на протяжении дня небольшими порциями по 50 мл. Важно помнить о том, что такая свежая трава в свежем виде считается ядовитой, поэтому использовать ее разрешается лишь в сухом виде.
  • Можно отварить молодую кору такого дерева, как осина. Приготовленный отвар рекомендуется добавлять в воду и принимать ванну при невралгии тройничного нерва каждый день.

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить тройничный нерв, важно выяснить причину, которая спровоцировала развитие такой патологии. Воспаление тройничного нерва является неприятным заболеванием, которое может стать своеобразным испытанием на выносливость. Своевременное посещение специалиста помогает диагностировать заболевание в самом начале его развития и избавить пациента от болевого синдрома.

Восстановление мимики лица после неврита, травм, инсульта

Выраженное изменение мимики отмечается после травм и инсультов. Паралич мышц обычно наблюдается на одной половине лица. Для восстановления мимики лица в Бельгии применяются самые передовые хирургические и консервативные методики.

ПРИЧИНЫ ЛИЦЕВОГО ПАРАЛИЧА

Непосредственной причиной дисфункции мимической мускулатуры становится повреждение или сдавление лицевого нерва на различных уровнях.

Важно: Наиболее часто врачам приходится сталкиваться с поражением n. facialis вследствие острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов).

Различают центральный и периферический лицевой паралич. При центральном в большинстве случаев страдает иннервация нижней половины лицевой области. На фоне инсульта поражение всегда локализуется на противоположной стороне и сочетается с гемиплегией.

При периферическом варианте наблюдается симметричная парализация, а истинные причины нарушений зачастую остаются невыясненными. В 80% случаев в течение нескольких дней происходит спонтанное регрессирование.

Вероятные этиологические факторы:

  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • герпес;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • сифилис;
  • средний отит (острый или в стадии обострения);
  • перелом с повреждением n. facialis;
  • опухолевые новообразования в головном мозге;
  • рассеянный склероз.

ЦЕЛИ ОПЕРАЦИЙ

Хирургическое вмешательство преследует следующие цели:

  • возвращение симметрии лица в состоянии покоя;
  • возвращение симметрии при движениях;
  • защита роговицы глаза (когда веко самостоятельно не опускается).

Прежде чем начинать радикальное лечение, нужно точно выяснить причину развития патологии. Паралич рассматривается как окончательный, когда физиотерапия, массаж и специальные гимнастические упражнения на протяжении нескольких месяцев не дали результатов.

В течение первых 2 лет после парализации для восстановления мимики лица проводится операция на лицевом нерве. Если она не принесла ожидаемых результатов, или пациент обратился за помощью слишком поздно, прибегают к паллиативной хирургии.

Обратите внимание: Если мускулатура реагирует на стимуляцию током, остаются шансы на выздоровление.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИМИКИ ЛИЦА?

Все хирургические вмешательства при данной патологии делятся на 2 группы:

  • Операции для возобновления нормальной проводимости нервных импульсов и нормализации двигательной функции мускулатуры;
  • Пластика с целью улучшения внешнего вида (паллиативные процедуры).
Ознакомьтесь так же:  Лазерное лечение астигматизма

Одной из наиболее эффективных методик является соединение неповрежденного периферического участка n. facialis с ближайшими неповрежденными нервами (например – подъязычным) для создания нового пути передачи импульса. Симметрия в состоянии покоя восстанавливается в течение 4-6 месяцев, а для полной нормализации мимики может потребоваться до полутора лет.

В некоторых ситуациях бельгийские нейрохирурги прибегают к замене поврежденных участков лицевого нерва трансплантатами – фрагментами нервов-доноров. Данный способ наиболее эффективен при лечении последствий травм.

С помощью трансплантата также возможно создание своеобразного «моста» для соединения поврежденного нерва со здоровым одноименным нервом противоположной стороны.

Для восстановления отдельных функций нерва практикуется подвешивание парализованных мимических мышц к дуге скуловой кости.

Если с момента повреждения прошло много времени, и восстановление нерва невозможно, прибегают к пластическим операциям для достижения косметического эффекта. Статические вмешательства предполагают подтяжку кожи для визуального уменьшения асимметрии. Цель динамических операций – замещение функций обездвиженной мимической мускулатуры.

Чтобы глаз закрывался, и не страдала роговица, практикуется увеличение верхнего века, удаление поднимающей его мышцы. В ряде случаев показан перенос фрагмента височной мышцы с фиксацией к веку.

С целью улучшения тонуса нижнего века используются его натяжение, а также имплантация «каркаса» – графта, взятого из хряща ушной раковины

Восстановление подвижности губ проводится путем пересадки части височной мышцы. Для восстановления их симметрии в покое практикуется хейлопластика – сокращение губы, чрезмерно растянутой вследствие парализации.

К пластическим операциям, улучшающим внешний вид, также относятся резекция избытков кожи над бровью и цервикофациальная подтяжка.

При парализации центрального генеза на здоровой стороне отмечается компенсаторное повышение активности мышц, в результате чего развивается деформация, и выражение лица начинает напоминать гримасу. Поднимаются бровь, складки на лбу, крыло носа и уголок рта. Подбородок смещается в сторону, противоположную пораженной. Большую опасность представляет дисфункция верхнего века. Подсыхание роговицы приводит к ее изъязвлениям; в запущенных случаях не исключена потеря зрения. Для борьбы с этими нарушениями требуется снижение активности мускулатуры.

С этой целью применяются нейротомия – пересечение ветвей здорового нерва, а также резекции отдельных мышц в области лба, губ, подбородка и носа.

При асимметрии практикуется введение ботулотоксина (Ботокс) в здоровые мышцы, что позволяет парализовать их без хирургического вмешательства. Эффект от инъекции сохраняется от 4 месяцев до полугода.

Широко применяются и консервативные методики – медикаментозное лечение, физиопроцедуры (миотерапия и магнитотерапия), ЛФК и мануальная терапия. По мере улучшения состояния пациента, перенесшего инсульт, прибегают также к акупунктуре и иглорефлексотерапии.

Благодаря высокой квалификации нейрохирургов и оснащенности клиник Бельгии по последнему слову техники у большинства пациентов удается добиться отличных результатов.

Вопросы-ответы

Татьяна, 24.06.2002

Татьяна Викторовна! Подскажите, пожалуйста, как сейчас лечат парез лицевого нерва, в какое медицинское учреждение лучше обратиться. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! Тактика лечения пареза лицевого нерва зависит от причин, стадии заболевания, эффективности предыдущего (если проводилось) лечения, общего состояния организма (с учетом возраста) и некоторых других факторов. Если Вы не удовлетворены результатами проведенного лечения, возможно (именно — возможно), смогу Вам помочь. С уважением, Татьяна Викторовна.

Катя, 25.10.2002

Уважаемая Татьяна Викторовна! После укола зубного врача у меня на третий день возник парез лицевого нерва. Прошло два месяца, состояние лица незначительно улучшилось, но чувствую слабость во всём теле. Помогите, пожалуйста, советом, где и как можно лечить это заболевание. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Катя! Лицевой нерв — это черепно-мозговой, двигательный, периферический нерв. Наиболее интенсивное восстановление наблюдается, в среднем, в первые 6 месяцев. В дальнейшем восстановительный процесс замедляется, его возможности постепенно уменьшаются. В Вашем случае, кроме того, необходимо разобраться в причинах «слабости во всем теле». К сожалению, совет, куда следует обратиться за лечением, дать затрудняюсь, т.к. не провожу сравнительный анализ эффективности работы медицинских центров. Если эффективность проведенного лечения окажется недостаточной, возможно (при наличии определенных клинико-неврологическх данных), смогу Вам помочь. При возникновении в процессе лечения вопросов, проблем и т.п., в результате чего у Вас появится необходимость получить мою консультацию, оптимально и быстро связаться со мной можно через e-mail или по телефону: (095) 316 — 8428. С уважением, Татьяна Викторовна.

Олег, 15.11.2002

Уважаемая Татьяна Викторовна,
10 лет назад у меня был парез лицевого нерва. Сейчас решил, что пора улыбаться не «криво».
Возможно ли это?

Здравствуйте, Олег!
10 лет — давность патологии не малая . Обычно в той или иной степени имеются необратимые дегенеративные изменения нервно-мышечноого аппарата. Восстановление (улучшение) можно ожидать за счёт сохранных, но функционирующих не в полной мере (силу) волокон, синапсов («двигательных единиц»).
Однако, не зная причин, проводимого ранее лечения и его эффективности, клинических, неврологических данных в динамике и на данный момент, невозможно ответить на Ваш вопрос.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Марина, 05.12.2002

Уважаемая Татьяна Викторовна! У меня родовая травма с детства — правосторонний парез лицевого нерва. Лечили в детстве (больше 20 лет назад), в Германии (родители — военные, служили . ). Результаты есть, но последствия все же остались. Слышала тоже о новых методах лечения. Можно ли к вам обратиться и куда? Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо заранее.

Здравствуйте, Марина!
В ответе Олегу от 15.11.02. мной указывалось на то, что при большой давности патологии нервно-мышечного аппарата обычно имеются различной выраженности необратимые дегенеративные изменения. Улучшения можно ожидать за счёт в некоторой степени сохранных (пусть в очень небольшой степени, но сохранных, хотя и функционирующих не в полной мере) двигательных единиц. В каждом случае необходимо разбираться с учётом его особенностей, тем более, когда речь идёт о родовой травме с большой давностью патологического процесса. Более конкретной информацией мы можем обменяться через e-mail или Вы можете связаться со мной по телефону: 8-(095)-316-84-28 (наверное, Вы догадались, что это — московский номер). С уважением, Татьяна Викторовна.

Любовь, 19.01.2003

Глубокоуважаемая Татьяна Викторовна! Заранее прошу простить за длинное послание, но без него в моем случае не обойтись.
Мне 43 года. 24 ноября вечером у меня внезапно, на фоне общего хорошего самочувствия возник парез правой половины лица. Наутро я обратилась в одну из старейших платных поликлиник Москвы, где меня приняла невролог, доктор наук. Она решила, что мой неврит лицевого нерва возник на фоне высокого давления, хотя это был первый случай сильного повышения давления (180/100) в моей жизни (скорее всего, от паники по поводу происшедшего). Врач прописала пять капельниц трентала и пять уколов мильгаммы. Через семь дней, не видя никакого улучшения, назначила мне на четыре дня преднизолон, с последующим снижением дозы, прогнозируя, что уже через день после начала курса преднизолона у меня все пройдет, и очень испугалась, что этого не произошло. В это время я уже обратилась в специализированную неврологическую реабилитационную поликлинику, где мне сказали, что первый врач упустил время для лечения преднизолоном, и меня направили на физиотерапию (магнит, дарсонвализация)в сочетании с аппликатором Ляпко, дав указание ни в коем случае не спать на пораженной стороне. Когда физиотерапия не принесла видимых результатов, специалисты по ЛФК и иглорефлексотерапевт переняли эстафету и дружно сказали, что физиотерапия и аппликатор нанесли только вред, что теперь очень трудно будет меня вылечить, но спать я должна стараться именно на стороне пареза. Мне сделали пять сеансов гирудотерапии и уже восемнадцать сеансов иглоукалывания, три капельницы глиатиллина, назначили пить нейромидин. Лицо очень медленно выравнивается, последние три недели появились еле заметные глазу движения брови и щеки под глазом, но прогресса больше нет ( веко могло мигать и закрываться, пусть и медленно, с самого начала). Проблема в том, что с каждым новым сеансом иглоукалывания я переношу иглы все хуже и хуже: боль при их введении только усиливается, после чувствую себя совершенно разбитой и слабой, а движения в лицевых мышцах не улучшаются (ни зажмуриться, ни надуть шеки я не могу). Мои вопросы сводятся к следующим:
1. Насколько я еще могу надеяться на полное восстановление после того, как мне последовательно наносили вред, если верить всем, кто лечил меня (кроме первого врача, все остальные работают в пределах одного лечебного учреждения)?
2. Действительно ли волновое/тепловое/квантовое воздействие может при неврите лицевого нерва принести вред, убить нерв и сформировать контрактуру, как меня уверяет иглорефлексотерапевт (я много слышала о хороших результатах с аппаратами квантовой терапии)?
3. Есть ли способ как-то реально помочь восстановить мимику?
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Любовь!
Ваш 1 и 3 вопрос сводятся к одному — можно ли надеяться на восстановление?
Из письма следует, что у Вас неврит лицевого нерва (НЛВ).
Однако, отсутствует информация о том, выяснялась ли причина (кроме измерения артериального давления), характер, уровень повреждения лицевого нерва, т.е. имеет место повреждение исключительно периферической части лицевого нерва или НЛН является лишь синдромом (частью) патологического процесса. Если имеется исключительно периферическая локализация процесса, полагаю, что восстановление возможно. Однако, в какой степени, прогнозировать затруднительно, даже на основе комплекса клинико-диагностических данных, а заочно — тем более. Если НЛН является частью патологического процесса, то многое зависит от особенностей имеющейся патологии.
Что касается 2-го вопроса, то, как известно, в зависимости от того, насколько адекватным является воздействие на организм, оно может способствовать выздоровлению или «нанести вред» (одно и то же вещество может быть и лекарством, и ядом). Методически правильное, адекватное (соответствующее особенностям конкретного организма и протекающего в нём патологического процесса) применение магнито- и лазеротерапии показано при повреждении периферических нервов, к которым относится и лицевой нерв. Не в меньшей, а, возможно, и в большей, степени эффективность (как минимум, отсутствие «вреда») иглорефексотерапии зависит от адекватности её применения.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Анна Николаевна, 31.01.2003

Уважаемая Татьяна Викторовна!
Моей дочери 4 года. У неё врожденный парез лицевого нерва слева. По результатам миограммы у девочки частичное нарушение проводимости по интрацеребральным ядрам лицевого нерва слева, умеренные вторичные миопатические изменения мимических мышц.
Ещё важная информация. У нас было внутрижелудочковое кровоизлияние, множественные кисты в районе передних рогов и многое другое.
Помогите, пожалуйста! Подскажите, кто может помочь?
Кто и где занимается лечением такой патологии?
Надеюсь на Ваше понимание. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Анна Николаевна!
Понимаю Ваше состояние и желание максимально помочь дочери.
Можно предположить, что поражение лицевого нерва — это лишь часть (причём, не основная) проблемы со здоровьем Вашей девочки. «Многое другое» — это, к сожалению, не диагноз. Судя по всему, девочка нуждается в тщательном динамическом наблюдении (лечении, реабилитации под контролем соответствующих специалистов, результатов исследований и т.п.). К сожалению, мне не представляется возможным дать какие-либо рекомендации, не имея не только подробных клинико-неврологических данных, результатов исследований, информации о методах проводимого лечения и его эффективности, но даже — диагноза.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Светлана, 15.03.2003

У моей дочери врождённый парез мимической мускулатуры справа. Сейчас ей 2,5 месяца. На данный момент мы провели курс лечения, в результате которого не произошло значительных изменений. Лечение состояло из курса физиотерапии, курса ИРТ, массажа лица, а так же — медикаментозного лечения. Результаты ЭМГ: признаки умеренного поражения верхней, нижней и, в большей степени, средней веточек правого лицевого нерва, преимущественно — демиелинизирующего характера; умеренные вторичные мышечные изменения в мышцах правой половины лица. Тонус мышц лица в покое не изменён. Очень хотелось бы узнать о возможных способах обследования и лечения. На мой взгляд, важно не потерять время. Очень надеюсь на Ваше понимание и помощь. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Светлана!
К сожалению, для ответа на Ваш вопрос «о возможных способах обследования и лечения … врождённого пареза мимической мускулатуры» требуется формат хорошей монографии.
Тем не менее, независимо от применяемых методов диагностики и лечения, следует исходить из того, что нервная система ребёнка обладает высокой пластичностью, то есть способностью к восстановлению — уменьшению и/или ликвидации возникших нарушений за счёт включения различных компенсаторно-приспособительных механизмов (регенерации, реорганизации и т.д.).
Однако, возможности пластичности варьируют — зависят от множества (!) факторов, которые должен определять и учитывать специалист.
Кроме того, необходимо учитывать наличие высокой чувствительности нервной системы (и не только нервной) ребёнка к различного рода воздействиям (внешним и внутренним), которые могут способствовать или, наоборот (при неадекватном воздействии), препятствовать развитию и течению восстановительного процесса.
Следует так же учитывать, что одно и то же воздействие (в частности, метод лечения и реабилитации) может приводить к различным результатам (иногда, даже прямо противоположным) в зависимости от особенностей патологического процесса и фона (состояния организма, его систем и органов; состояния эко-среды и т.д.), на котором он протекает.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Людмила, 31.03.2003

Уважаемая Татьяна Викторовна! Возможно ли возникновение неврита лицевого нерва после прививки от клещевого энцефалита? Моя дочь болеет 2 года. Возможно ли полное выздоровление? Назовите, пожалуйста, методы лечения.

Здравствуйте, Людмила!
1. Проблемами вакцинации с решением вопросов о показаниях, противопоказаниях, возможных при её проведении осложнениях занимаются специалисты соответствующего профиля.
2. Исключительно на основании 2-х летней давности поражения лицевого нерва, к сожалению, делать прогноз о возможной степени восстановления его функции не представляется возможным. 3. Что касается существующих методов лечения неврита лицевого нерва, то это — слишком обширная проблема для возможности освещения её в рамках сайта.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Ознакомьтесь так же:  После операции катаракта нужно ли носить темные очки

Ольга, 27.06.2003

Здравствуйте, доктор! Больше года назад у меня случился левосторонний неврит лицевого нерва, в очень тяжёлой форме. До сих пор все двигательные функции мышц лица не восстановлены. И ещё, на фоне этого, у меня — контрактура. При закрывании глаза у меня идёт наверх уголок рта, при открывании рта или в процессе жевания пищи у меня глаз суживается, а при зевании — вообще закрывается. Существуют ли методы лечения от контрактуры или есть ли надежда, что это пройдёт само собой? Посоветуйте, что мне предпринять.

Здравствуйте, Ольга!
При тяжёлых последствиях неврита лицевого нерва с наличием контрактур мимических мышц надеяться на то, что «это пройдёт само собой», всё-таки не стоит. Думаю, в Азербайджане, где Вы проживаете, имеются соответствующие специалисты.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Мария, 20.07.2003

Уважаемая Татьяна Викторовна!
У меня неврит лицевого нерва, причиной которого, как сказал мне врач, была простуда. Я лечусь уже 7 месяцев, а результата практически не видно. Прошла курс иглорефлексотерапии, принимала никотиновую кислоту, витамины. Сейчас принимаю «Актовегин», делаю зарядку, но всё равно улыбаюсь криво, и не поднимается левая бровь. Подскажите, пожалуйста, что можно ещё сделать в таком случае.
Заранее благодарна.
Мария.

Здравствуйте, Мария!
Регенерация (восстановление) периферического нерва (в том числе, лицевого) в определенной (!) степени возможна и без специального лечения, но при наличии необходимых для этого условий. Таким образом, следует провести анализ — определить причины того, что «результата практически не видно», и попытаться их устранить. Конкретные причины определяются лишь на основании результатов очной консультации пациента с анализом данных его осмотра, анамнеза, исследований. Без учёта же конкретной ситуации можно сказать, что отсутствие восстановления нервно-мышечного аппарата может обуславливаться особенностями его повреждения (уровнем, степенью, характером …), а также особенностями морфо-функционального состояния организма как целостной, саморегулирующейся системы (метаболизма, общей гемодинамики, локальной микроциркуляции и т.д.). Определение наиболее эффективных в конкретном (Вашем) случае методов лечения и реабилитации, которые должны не только способствовать устранению мешающих восстановлению факторов, но и стимулировать восстановительный процесс (восстановление лицевого нерва и иннервируемых им мышц), возможно и оптимально на основе и с учётом данных, полученных в результате проведенного анализа.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Светлана, 20.07.2003

Здравствуйте!
Невропатия лицевого нерва у меня уже 4 месяца. Случилось это на 30-й неделе беременности по причине поражения нерва герпетической инфекцией. Уважаемые специалисты, проконсультируйте меня, пожалуйста, относительно реабилитации запущенного неврита. Я узнала про нераспространённые методы: 1) препарат «Карипазим» и 2) маски с препаратом «Ксетифон». Расскажите, пожалуйста, что это такое. Посоветуйте, пожалуйста, где можно проконсультироваться и пролечиться. Очень большое спасибо. Светлана.

Здравствуйте, Светлана!
Указанные Вами методы лечения мной не применяются.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Светлана, 25.07.2003

Уважаемая Татьяна Викторовна! У меня — парез лицевого нерва 2-х годичной давности. Парез возник после простуды: заболело ухо, в ушной раковине появился пузырёк герпеса, ухо разнесло, наутро полностью парализовало левую сторону лица. Лечили преднизалоном: 5 дней по 12 таблеток (60 таблеток), потом — «Мильгамма», витамин В. Результата не было. Провели курс иглоукалывания: сначала — обычный специалист, но добросовестный, затем — профессор (в общей сложности — 30 сеансов). Результата не было. Помогло мне лечение в санатории, где сделали очень профессиональный массаж спины (у меня — сколиоз: врач считала его одной из причин пареза), затем — иглоукалывание с применением скэнара. Все это «разбудило» нерв, но остались последствия: «кривая» улыбка, неподвижная бровь. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли продолжать иглоукалывание (я после перерыва, после санатория, начала их делать, причём каждый день: уже более 30 сеансов, особых сдвигов не наблюдаю, не наврежу ли)? Что я могу сделать ещё? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Светлана!
1 «Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли продолжать иглоукалывание, … не наврежу ли?» Любой специалист, владеющий тем или иным методом лечения, должен знать все особенности его применения (эффективность, показания, противопоказания, побочные действия и т.д.), уметь учитывать индивидуальность каждого конкретного случая. Таким образом, на все вопросы, связанные с лечением иглорефлексотерапией, Вам — конкретному пациенту, лечащемуся у конкретного специалиста, по конкретной методике, должен ответить занимающийся Вами иглорефлексотерапевт.
2. «Что я могу сделать ещё?» В Вашем вопросе не указано, когда проводилось лечение в санатории, т.е. на каком этапе заболевания. Тем не менее, если положительной результат имел место, то желательно обратить внимание на морфо-функциональное состояние головного мозга (с акцентированием внимания на структурах, так называемого, «вертебро-базиллярного бассейна»), позвоночника (особенно, его шейного и верхне-грудного отделов). Кроме того, не исключено, что следует определить, не требуется ли провести антигерпетическую терапию (под контролем соответствующих анализов).
С уважением, Татьяна Викторовна.

Оксана, 16.08.2003

Уважаемый доктор!
Подскажите, пожалуйста, методы лечения по восстановлению функций лицевых мышц. Дело в следующем:
3 года назад (2000г.) мне была сделана операция по удалению невриномы слухового нерва. В ходе операции слуховой нерв был удален, а лицевой — поврежден. Тут же была произведена пластика лиц. нерва (кусочек берцового был пришит на место лицевого), в результате — полная глухота на левое ухо и перекос левой стороны лица. По прошествию этих лет лицо не восстанавливается, только глазная щель стала немного меньше (была — 5 мм; стала — 1,5-2 мм) и глаз более-менее слезится.
Принимаю медикаментозное лечение: вит. B1,B6, прозерин, никотинку, уколы в лицо (липин, церебрум-композитум). Массаж: «МИОТОН» (аппарат, биостимулирующий мышцы); последние 3 мес. пользуюсь прибором «ДЭНАС». Гимнастика. Что еще возможно? Не могу не думать о своей проблеме — мне 30 лет.
Заранее благодарна.

Здравствуйте, Оксана!
Функция лицевых мышц не может восстановиться без восстановления функции лицевого нерва, иннервирующего их. Мне хорошо знаком метод аутопластики периферических нервов различной локализации (к которым относится и лицевой нерв), т.к. этот метод разрабатывался и применялся на кафедре ММА, где я работала. Метод используется в случае наличия дефекта нерва, при котором невозможно соединить (сшить, склеить) центральный и периферический концы поврежденного нерва (в силу сравнительно большого размера этого дефекта), в расчете на дальнейшее прорастание (регенерацию — восстановление) центрального конца нерва в сторону периферического. Однако зачастую, по ряду логически обоснованных морфо-функциональными особенностями причин, результат не оправдывает ожидания.
Полагаю, Вам следует произвести ЭНМГ (электронейромиографическое исследование) с целью определения состояния как лицевого нерва (параметры его возбуждения и проведения), так и состояния иннервируемых им мимических мышц (признаков денервации, дегенерации, реиннервации и т.д.). В зависимости от полученных результатов можно думать о возможности, целесообразности … (адекватности) применения того или иного метода восстановления нервно-мышечного аппарата. Каковы эти методы? Большинство из них описано в соответствующих разделах сайтов медицинских библиотек (в силу большого объёма информации не представляется возможным изложить её в рамках этого сайта).
Что касается методов, подходов, приёмов и т.п., относящихся к «ноу-хау», то любой специалист (не только в области медицины), владеющий ими, не описывает их в интернете (это относится и ко мне).
С уважением, Татьяна Викторовна.

Юлия, 08.10.2003

Здравствуйте, доктор!
Я понимаю, что мой вопрос покажется Вам не очень конкретным, но прошу помочь, насколько это возможно. У моего племянника, 7 лет, случилось воспаление лицевого нерва. К сожалению, не знаю всей предыстории, но, со слов его мамы, они просто заметили в один день «перекошенное лицо» мальчика и обратились к врачу. Его положили в больницу на срок — 1 месяц. Какие ему назначили препараты для лечения, я не знаю. Живут они в городе Уссурийск Приморского края — это далеко не центр, и хороших грамотных специалистов и современных лекарств можно и не найти. Я боюсь, что лечение будет проходить «устаревшими методами». Очень хочется им помочь, тем более, что я нахожусь в США. Краем уха слышала, что сейчас самым эффективным методом лечения считается иглотерапия. Так ли это? Не могли бы Вы вкратце, насколько это возможно, ответить, какие методы лучше, а от каких лучше отказаться? Чем чревато это заболевание для мальчика? Может быть, можете подсказать хороших специалистов в этом вопросе на Дальнем Востоке? Заранее большое Вам спасибо!

Здравствуйте, Юлия!
Иглорефлексотерапия — неплохой метод, однако — не панацея, в чём Вы сможете убедиться, почитав вопросы, задаваемые мне по поводу неврита лицевого нерва. Оптимальным является сочетание нескольких методов терапии, например, — медикаментозного лечения, лечебной гимнастики, электростимуляции мышц. Если иглорефлексотерапевт (конкретный, занимающийся лечением Вашего племянника) считает возможным сочетать свою методику с какой-либо другой (с медикаментозной, электростимуляцией мышц и т.д.), следовательно, возможно и подобное (или какое-либо другое) сочетание иглорефлексотерапии с другими методами. Информацией о специалистах на Дальнем Востоке, к сожалению, не обладаю.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Дмитрий, 29.09.2003

Уважаемая Татьяна Викторовна! Мне 25 лет. Месяц назад я заболел невритом лицевого нерва в результате простуды. Проходил лечение уколами (витамины, прозерин, церебролизин, АТФ, кокарбоксилаза, пирацетам) и — иглотерапия с электростимуляцией (12 сеансов). Делаю гимнастику. Результаты лечения крайне незначительны: при улыбке лицо сильно искажается. До лечения никаких анализов и диагностик я не проходил. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость пройти какую-либо диагностику, пока не поздно, какова должна быть интенсивность и периодичность гимнастики лица, имеет ли смысл продолжать иглотерапию и в какой центр можно обратиться по поводу диагностики? Есть ли шансы полного излечения?

Здравствуйте, Дмитрий!
Строго регламентированных методов диагностики и лечения («делай так, и только так!») при неврите лицевого нерва и в большинстве случаев других патологических состояний, к счастью, не существует. «К счастью», т.к. применение жёстких (!) схем лечения (без учёта индивидуальных особенностей пациента) противоречит природе человеческого организма. К сожалению, в последнее время имеются попытки чиновников от медицины ввести жёсткие схемы (без учёта особенностей конкретного случая) при лечении ряда патологий в практику российских докторов, якобы, аналогично американскому подходу. В таком случае нажать на кнопку компьютера может и сам пациент, однако, каковы последствия самолечения или лечения доктором по жёсткой схеме-системе …?
В то же время подход с учётом индивидуальности каждого конкретного случая в процессе диагностики и/или лечении заболевания, конечно же, не только не противоречит, но и предусматривает наличие совокупности (!) определённых методов, способов … диагностики и лечения той или патологи, но — с возможностью для врача выбора оптимальных решений. Ежегодно, если не ежемесячно, эта «совокупность» претерпевает изменения: поступает новая информация. Задача врача — быть информированным, уметь анализировать, синтезировать (делая правильные выводы, прогнозы … — выбирая оптимальные диагностические исследования и назначая оптимальное лечение) полученную информацию, к которой, в том числе, относятся и собранные врачом данные об особенностях организма конкретного пациента. Конечно, это не всегда просто, особенно при имеющемся информационном потоке …
Указанное Вами лечение, в принципе, соответствует традиционному, широко применяемому неврологами. Кроме того, нередко с первых дней заболевания используется гормонотерапия («Преднизолон» или его аналоги), от применения которой тоже не всегда бывает ожидаемый положительный эффект. При отсутствии достаточно убедительных положительных результатов от широко известных докторам методов лечения в некоторых случаях более эффективными оказываются методы, менее известные широкому кругу неврологов, к которым, в том числе, можно отнести и применяемые мной. Кроме того, следует иметь в виду, что один и тот же (!) положительный результат можно получить, используя различные (!) методы лечения (организм — живая, саморегулирующаяся система), но с учётом индивидуальных особенностей пациента. При этом врач, владеющий определенным методом лечения (в том числе — иглорефлексотерапией), определяет необходимость, продолжительность … его применения в конкретном случае.
Что касается методов диагностики, то, например, электронейромиография-ЭНМГ при неврите лицевого нерва используется для определения функционального состояния нервно-мышечного аппарата. Проведение ЭНМГ-исследований в динамике позволяется судить о течении восстановительного процесса. Однако клинически так же можно определять эффективность проводимой терапии. Кроме того, не исключено, что в конкретном случае необходимость в осуществлении, например, магнитно-резонансной томографии (МРТ) может быть более существенна. И т.д. С уважением, Татьяна Викторовна.

Юрий, 05.11.2003

Не могли бы Вы изложить медикаментозное лечение неврита лицевого нерва? С уважением, Юрий.

Здравствуйте, Юрий!
Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва (как, впрочем, и другие виды терапии) направлено на: регенерацию — восстановление нерва; «поддержание» поражённой мышцы — предупреждение, торможение развития вторичных, являющихся следствием повреждения нерва, дегенеративных процессов в денервированных (пораженных) мышцах. Кроме того, при наличии расстройств функции других органов и систем организма проводится, по мере необходимости, максимально возможная корректировка имеющихся нарушений. Конкретные лекарственные препараты считаю указывать нецелесообразно, так как неграмотное применение медикаментов может иметь неблагоприятные последствия: принести не пользу, а вред.
С уважением, Татьяна Викторовна.

eldaniz, 02.12.2003

КАКОВО ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА?

Здравствуйте, Eldaniz!
Для изложения проблемы лечения неврита лицевого нерва требуется формат хорошей научной монографии с применением соответствующих терминов медико-биологических наук. Формат сайта, к сожалению, не позволяет сделать это.
С уважением, Татьяна Викторовна.

About the Author: admin